A felső végtagok szerkezete. A felső végtag csontváza, szerkezete Melyik csont tartozik az ember felső végtagjához

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

Lapockacsont – lapos háromszögletű csont, amely a mellkas hátoldalán, a II–VII. bordák szintjén helyezkedik el (1.20. ábra, DE). A pengének három van szög(felső, alsó és oldalsó, vagy ízületi), három a széleket(superior, laterális és mediális) és kettő felületek.

Rizs. 1.20. A terápiás öv csontjai

A - jobb lapocka mögött;

B - jobb kulcscsont alulról;
1 - felső,
2 - alsó és 3 - oldalsó szögek;
4 - mediális,
5 - oldalsó és 6 - felső élek;
7 - napellenző;
8 - supraspinous gödör;
9 - infraspinatus gödör;
10 - acromion;
11 - bélszín;
12 - coracoid folyamat;
13 - nyak;
14 - szubarticularis tuberositás;
15 - a kulcscsont mellkasi és 16 - akromiális végei

A lapocka bordák felőli felülete enyhén homorú (lapocka alatti gödör). Dorsalis felület csaknem a futógerincen át - lapocka gerinc - supraspinatus és infraspinatus gödrökre osztva. Maga a címer oldalról erőteljes felkarcsonttá nyúlik ki - acromion, amely ízületi felület a szabad végén artikulálódik a kulcscsonttal. A gerinc és a lapocka alsó szöge élő emberen könnyen érezhető.

Az ízületi szögben homorú ízületi üreg található, amelyet a lapocka többi részétől enyhén összeszűkült nyak választ el. Látható a nyak felett és alatt szupraartikulárisés szubarticularis tuberositas.

A lapocka felső szélén egy bevágás látható, amelyen kívül ívelt előre és oldalra emelkedik coracoidága.

Kulcscsont

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

A kulcscsont (clauicula) erősen megnyúlt latin S betű formájában ívelt, a bőr alatt könnyen tapintható (1.20. ábra, B). A vízszintesen elhelyezkedő csont a szegycsont nyelét köti össze az acromionnal. Az ízületi felületek a csont végein helyezkednek el. A kulcscsont funkcionális jelentősége nagyon magas. Megfelelő távolságban tartja a vállízületet a mellkastól és ezáltal meghatározza a végtag mozgásszabadságát. Ennek eredményeként a felső végtag a test gravitációs vonala mögött lóg. Emberben a kulcscsont az összes többi csont előtt csontosodik el.

Brachialis csont

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

A felkarcsont (humerus) egy tipikus hosszú csőcsont, amelyben egy test és két vége különböztethető meg (1.21. ábra).

A - mögött
B - elöl;
1 - fej;
2 - anatómiai nyak,
3 - nagy gumó;
4 - kis gumó és
5 - a fésűkagylója;
6 - intertuberkuláris barázda;
7 - fésűkagyló egy nagy gumó;
8 - műtéti nyak;
9 - deltoid gumósság;
10 - a diaphysealis artéria megnyitása;
11-koszorúér-fossa;
12 - mediális epicondylus,
13 - blokk;
14 - fő magasság;
15 - oldalsó epicondylus;
16 - cubitalis fossa

A proximális vége véget ér fej, elválasztva halványan látható anatómiai nyak tól től kicsiés nagy gumók. A kicsi elöl helyezkedik el, a nagy oldalt, és közöttük van egy intertuberkuláris horony. Felülről lefelé a gumók fésűkagylókká alakulnak. A gumók alatt szűkült csontrészt ún műtéti nyak(itt fordulnak elő gyakrabban a törések). A nagyobb tubercle fésűkagylója átmegy deltoid tuberositás.

A csont disztális lapított és oldalirányban megnyúlt vége két ízületi felületet alkot, amelyek közül a középső, blokk alakú, a singcsonttal, az oldalsó pedig gömb alakú. (főmagasság), gerendával. A tömb alakú ízületi felület felett elöl van coronal fossa,és egy nagyot hátul cubitalis fossa. A kar hajlítása és nyújtása során a könyökízületben az ulna azonos nevű folyamatai ezekre a gödrökre támaszkodnak. A csont disztális végének oldalain érdes oldalsóés középső(feltűnőbb) epicondyles, az izmok rögzítési helyeiként szolgál.

Sugár

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

Sugár (sugár) a proximális végén van fej a humerus capitate eminenciájával tagolt glenoid fossa (1.22. ábra).

1 - olecranon;
2 - blokk alakú bevágás;
3 - coronoid folyamat;
4 - az ulna gumóssága;
5 - ulna;
6 - a feje;
7 és 8 - styloid folyamatok;
9 - sugár;
10 - a sugár gumóssága;
11 - nyak;
12 - fej

Az él mentén a fejet az ízületi felület puszta pereme veszi körül, amely részt vesz a singcsonttal való artikulációban.

A fej alatt szűkült csontrészt nyaknak nevezzük, alatta érdesség látható - a sugár gumóssága. Ehhez kapcsolódik a biceps brachii ina.

A sugár háromszögű testét éles éllel a singcsont megfelelő éléhez fordítjuk. E bordák között húzódik az interosseus membrán, amely nagy felületet képez az izmok rögzítéséhez.

A sugár disztális vége megvastagodott és az ellipszoid felület felé néz a csukló felé.

A csont mediális oldalán van egy ízületi felület az ulna disztális fejével való artikulációhoz, az oldalsó oldalon pedig styloid folyamat.

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

Az ulna (ulna) a proximális végén egy nagy, félhold alakú tömb alakú bevágással rendelkezik, amely előre nyílik, és a humerus blokkja mentén csúszik (1.22. ábra). Ez félholdas bélszín hátul és felül korlátozott olecranon(könnyen érezhető a bőr alatt), valamint elöl és alul - koronoid folyamat. Ez utóbbi tövéből oldalirányban homorú ízületi felület látható - gerenda bevágás, csuklósan a gerenda fejével, és alatta - címer, amelyhez az alkarot suppuráló izom tapad. A diaphysis elülső felületén a coronoid folyamat alatt van az ulna gumóssága. Kialakul a csont disztális vége fej. A sugár felőli oldalon a fej ízületi felülettel rendelkezik, a mediális oldalon pedig - styloid folyamat.

Kefe

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

kefe – három részre oszlik: a csuklóra, a kézközépcsontra és az ujjak falángjaira (1.23. ábra). Csukló nyolc kis csontból áll, amelyek két sorban vannak elhelyezve. A proximális sorban a csuklók találhatók (a sugártól a singcsontig): navikuláris, holdas, háromszögű és pisiform; a disztális sorban - nagy sokszögű, kis sokszögű, fejes és horgas csontok.

1 - scaphoid;
2 - hold;
3 - háromszögű;
4 - pisiform;
5 - sokszögű;
6 - trapéz alakú;
7 - fő;
8 - horgas;
9 - alap
III kézközépcsont;
10 - fejek
II–V kézközépcsontok;
11 - fő;
12 - közepes és
13 - köröm phalanx;
I-V - kézközépcsontok

A proximális sor első három csontja, a pisiform kivételével, a radiocarpalis ízület része. A pisiform csont szezám alakú, és nincs porcos fejlődési szakasza. A csukló összes csontját szilárdan rögzítik egymáshoz szalagok, amelyek a hátukhoz és a tömjénoldalukhoz vannak rögzítve. Ezért a csukló mobilitása minimálisra csökken. A csukló csontjai boltozatot alkotnak, homorúság a tenyér felé néz.

kézközép

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

A metacarpus (metacarpus) öt csőszerű kézközépcsontból áll, amelyek az első mellett ugyanabban a síkban fekszenek, és a 2.-ról az 5.-re csökkennek. A II–V kézközépcsontok egy sorban helyezkednek el úgy, hogy három csontközi tér marad közöttük. Mindegyik kézközépcsontban vannak test, alap a csukló disztális sorának csontjain nyugszik, és fejek, az ujj fő falanxával artikulálva. I kézközépcsont félretéve. A metacarpus összes csontjának proximális vége a tövénél kiszélesedik. Az első kézközép töve nyeregfelülettel rendelkezik. Teste széles és lapos.

phalanges

text_fields

text_fields

nyíl_felfelé

phalanges (phalanges digitorum) fő-(proximális), közepes és köröm(distalis) a II–V. ujjak vázában vannak; az 1. ujjban nincs középső falanx (1.23. ábra). A fő falángok a leghosszabbak, a körömfalangok a legrövidebbek.

A falángokat hosszúkás csontok képviselik, amelyek a végén kibővültek. Proximális végük a kézközépfejnek megfelelő homorú felülettel rendelkezik. A fő és középső phalangus distalis vége blokkszerű ízületi felülettel rendelkezik.

ábra: Felső végtag csontváza (jobbra), elölnézet.
1 - kulcscsont; 2 - lapocka; 3 - humerus; 4 - ulna; 5 - sugár; 6 - a csukló csontjai; 7 - a metacarpus csontjai; 8 - ujjak falánjai.

A lapocka, lapocka, vékony, lapos, háromszögletű csont, amely szabadon fekszik az izmok között, mozgathatóan csuklósan csukódik össze a kulcscsonttal és a felkarcsonttal. A lapocka két felülete különböztethető meg: a bordák felé néző elülső, bordás, facies costalis, és hátrafelé néző, háti, facies dorsalis. Az egyik széle, mediális, margo medialis, szabadon lógó karral, a II-III-VII-VIII bordák szintjén szinte párhuzamosan helyezkedik el a gerincvel. A második él a felső, margo superior, felfelé néz, és van egy bevágása, incisura scapulae, néha lyukká alakul, amelyen keresztül a suprascapularis ideg áthalad. A harmadik él az oldalsó, margo lateralis, a szélek közül a legvastagabb, teljes hosszában kettéágazik, és a lapocka bordás- és hátfelületén érdességbe ereszkedik. Ez a három él szögben konvergál, amelyek közül az alsó, angulus inferior lekerekített és lefelé nyújtott, a felső, angulus superior, ACUTE, felfelé néz, oldalsó, angulus lateralis, megvastagodott, ízületi üreggel ellátott, cavitis glenoidalis , a humerus fejével történő artikulációhoz . Az ízületi üreg elkülönül a nyaki scapula, collum scapulae. Az ízületi üreg felett és alatt két gumó található: supraartikuláris, tuberculum supraglenoidale, amelyhez a biceps brachii hosszú fejének ina kapcsolódik, és subarticularis, tuberculum infraglenoidale, - a hosszú fej inának rögzítési helye. a tricepsz brachii. Az oldalszög és a bevágás között ívelt alakú coracoid folyamat, processus coracoideus található, melynek kezdeti szakasza felfelé és előre, a végső szakasza előre és kifelé irányul. Ez a folyamat 13-15 éves korig porcon keresztül kapcsolódik a lapocához.
A scapula bordafelszíne homorú, különösen a felső oldalsó régióban, és subscapularis fossa, fossa subscapularis néven ismert. A lapocka alatti izom kötegei kezdődnek benne. A lapocka hátrafelé néző háti felszíne domború, és a lapocka gerince (spina scapulae) két gödörre osztja: egy kisebb supraspinatusra (fossa supraspinata) és egy nagyobbra, amely megközelítőleg a felszín alsó ⅔ részét foglalja el, infraspinatus. fossa infraspinata.
A lapocka gerince az oldalsó oldalról jobban kitágult, ahol ferdén halad át a humeralis folyamatba, az acromionba. A folyamat csúcsán egy kis ovális ízületi felület található, amely a kulcscsont akromiális végéhez kapcsolódik.
Csontosodás. A lapocka három legmaradandóbb csontosodási ponttal rendelkezik: a testben, a coracoid folyamatban és az alsó szögben a mediális él szomszédos részével. A testben a csontosodási pont az intrauterin fejlődés 2. hónapjában, a coracoid folyamatban - az első életévben, az alsó szög és a középső él területén - a 15-17. évben jelenik meg. A coracoid folyamat összeolvad a testtel 14-16 éves korban, az alsó szög és a középső él - 21-25 éves korban.

A kulcscsont, a clavicula, egy ívelt csőcsont, amely a szegycsont és a lapocka akromiális nyúlványa között helyezkedik el. A kulcscsontban a középső részt és két végét különböztetjük meg: a szegycsont felé néző sternális, extremitas sternalis és a váll, az extremitas acromialis, a lapocka acromialis nyúlványa. A szegycsontvég a humerushoz képest kitágultabb és masszívabb, nyereg alakú ízületi felülettel van ellátva a szegycsonttal való összekötéshez. A humerus vége megvastagodott, ízületi felületet hordoz a humerus folyamattal való összeköttetés érdekében. A kulcscsont felső felülete sima, az alsón kúpos gumó, tuberculum conoideum, - a szalagok rögzítésének helye. A kulcscsontnak a szegycsont végéhez közel eső része kidudorodva előre van fordítva; az akromiális véghez legközelebbi részlegen van egy hátrafelé irányuló dudor.
Csontosodás. A kulcscsontnak két csontosodási pontja van: a testben és az epifízis a szegycsont felé néz. A csontosodási pont a testben először a teljes csontvázban a méhen belüli fejlődés 6. hónapjában jelenik meg, a szegycsont végén - a 16-20. évben, a testtel való egyesülés a 21-25. életévben történik.

A SZABAD FELSŐ VÉGTAG CSONTOJAI

A szabad felső végtag három részből áll. A proximális szakasz a váll, a középső rész az alkar és a disztális rész a kéz. A váll csontváza a felkarcsontot alkotja, az alkar csontjai, ossa antebrachii, a sugárcsontból és a singcsontból állnak. A kéz csontváza, a manus magában foglalja a csukló csontjait, a kézközépcsontokat és az ujjak falángjait.

Brachialis csont

A humerus, a humerus, egy hosszú cső alakú csont, amelyben megkülönböztetik a testet - a diaphysist és két végét - az epifíziseket: felső (proximális) és alsó (distalis). A felső vége a lapocka, az alsó vége az alkar csontjaihoz kapcsolódik. A felkarcsont felső végén található a caput humeri, felfelé és középen, hialinporccal borítva, és a labda csaknem felét képviseli. A fejet az anatómiai nyak, a collum anatomicum választja el a humerus felső végétől. Mögötte két domb található: egy nagy, tuberculum majus, kifelé néz, és egy kicsi, tuberculum minus, előre. A gumók lefelé gerincekké folytatódnak: egy nagy gumó, crista tuberculi majoris, és egy kicsi, crista tuberculi minoris. A gerincek és a gumók között található az intertuberkuláris barázda, a sulcus intertubercularis, amely a biceps brachii hosszú fejének inának áthaladási helye.
A humerus teste, a corpus humeri, a felső részen hengeres, az alsó részén háromszög alakú. Körülbelül a test elülső oldalfelületének közepén található a deltoid tuberositas, tuberositas deltoidea, - a deltoid izom tapadásának nyoma. A hátsó felszínen a tuberositás mögött a radiális ideg barázda, a sulcus n. radialis, amely spirálisan fentről lefelé terjed a mediális széltől az oldalsó felé. A felső végnek a testbe való átmenet pontján található a sebészeti nyak, collum chirurgicum, amely azért nevezték el, mert a csonttörések leggyakrabban ezen a területen fordulnak elő. A humerus alsó vége - a condylus, condylus humeri, háromszög alakú, az alap lefelé néz. Oldalsó szakaszai alkotják a mediális és oldalsó epicondylusokat, az epicondyli medialis et lateralis-t, amelyek az alkar izmainak és a könyökízület szalagjainak kiindulópontját jelentik. A nagyobb méretű mediális epicondylus hátoldalán az ulnaris ideg barázdája, a sulcus n. ulnaris. A humerus alsó végén találhatók: mediálisan - a humerus blokkja, trochlea humeri, - az ízületi felület a singcsonttal való artikulációhoz, oldalirányban - a fej, a capitulum humeri, - az ízületi felület a sugár számára. Az alsó vég hátsó felületén, a tömb fölött az olecranon fossa, fossa olecrani található, ahová az ulna folyamata lép be. Az elülső felületen két fossa fekszik: coronalis, fossa coronoidea és radiális, fossa radialis.
Csontosodás. A humerusnak hét csontosodási pontja van, ebből egy a testben (az intrauterin fejlődés 7-8. hete), három a felső (proximális) epiphysisben, három pedig az alsóban (distalis) jelenik meg. A felső epifízisben egymás után fordulnak elő a fej régiójában, a nagyobb, majd a kisebb gümő régiójában (2-5 év), az alsó epifízisben - mindkét padcondylusban és a blokkban (8-12 év). . 18-20 éves korban ezek a csontosodási szigetek összeolvadnak.

Alkar csontjai

Az ulna az alkar mediális oldalán található, a sugár - az oldalsó. Mindkét csont hosszú csőcsont, amelyben a felső proximális és alsó disztális vég, vagyis epifízis megkülönböztethető, a test pedig a diaphysis. A sugár és az ulna végei különböző szinteken vannak. A proximális szakaszban az ulna felső vége található fent, a distalis szakaszban a sugár alsó epiphysise foglal el alacsonyabb pozíciót. A csontok végei ízületekkel kapcsolódnak egymáshoz. A csontok közötti hossz többi részén kötőszövetes interosseus membrán található.

Könyökcsont

Az ulna proximális vége, az ulna masszív, kiszélesedett. A humerus blokkjához kapcsolódik. Két nyúlványa van: a felső - ulnaris, olecranon, és az alsó - coronalis, processus coronoideus, amelyek a blokk alakú bevágást, incisura thochlearis, elölről nyílnak meg. Az olecranon jól tapintható a bőr alatt, a koronoidot a könyökízület körül elhelyezkedő izmok borítják. A sugár fejével történő artikulációhoz a coronoid folyamat oldalsó oldalán egy radiális bevágás, incisura radialis található. A bevágás alatt található a supinator izom gerince az azonos nevű izom rögzítéséhez. A tuberositas, tuberositas ulnae a vállizom inának rögzítésére szolgáló koronoid folyamat előtt és alatt kerül meghatározásra.
Az ulna teste háromszög alakú, és elülső, hátsó és középső felületei vannak, amelyeket élek választanak el egymástól. A disztális vége jóval kisebb, mint a felső, a fejet viseli, melynek medialis oldaláról a bőr alatt jól tapintható styloid nyúlvány, processus styloideus indul ki. A fej oldalsó felületén található az ízületi kör, a circumferentia articularis, amely a sugár ulnaris bevágásával artikulál. Az ulna hátulról könnyen tapintható a bőr alatt az ulna teljes hosszában a singcsonttól a styloid nyúlványig. Elől a csontot izmok és inak borítják.

Sugár

A sugár felső proximális vége, radius, egy fejet, caput sugarakat képez, amelyek tetején lapos üreggel vannak ellátva a felkarcsont fejével való artikuláció érdekében. A fej oldalsó felületén egy ízületi kör, circumferentia articularis található, a singcsont bevágásával való artikulációhoz. Valamivel a fej alatt a sugár nyakat, collum radii alkot, alatta és mediálisan, amelyhez tuberositas, tuberositas radii van, a bicepsz izom inának rögzítésére.
A sugár teste ívelt, oldalirányban egy dudorral. Három felülete van, elülső, hátsó és oldalsó, amelyeket három él választ el. A sugár alsó, disztális vége megvastagodott, az oldalsó oldalon a styloid nyúlványt, a processus slyloideus-t, a mediális oldalon az ulnaris fejéhez tartozó ulnaris bevágást, incisura ulnaris-t alkotja. Alulról a distalis epifízis carpalis ízületi felülettel rendelkezik, facies articularis carpea, porccal borítva, a csukló proximális sorának csontjaival való artikuláció érdekében. A sugárban érezhető a fej és annak teljes alsó része a bőr alatti styloid folyamattal.
Csontosodás. Az alkar minden csontjában öt csontosodási pont jelenik meg: egy a testben (a magzati fejlődés 2. hónapjának vége) és kettő az epifízisekben (2-19 év). Kezdetben a csontosodási pontok a sugárban (2-5 év), majd a singcsontban (5-19 év) jelennek meg, és az alsó epifízisek csontosodnak el először. Az epifízisek összeolvadása a testtel fordított sorrendben történik: először a singcsont felső epifízisei (14 évesek), majd a sugár felső epifízisei (18-19 évesek), és 21 évesen nőnek. , mindkét csont alsó epifízise.

Kéz csontjai

Kéz csontjai, ossa manus közé tartoznak a csukló csontjai, a kézközépcsontok és az ujjak falánjai.

csuklócsontok

A csukló, a carpus, 8 kis rövid csontból, ossa carpiból áll, amelyek két sorban vannak elrendezve: proximális és disztális. A csukló csontjai különböző méretűek és formájúak, ami a nevükben is tükröződik. A csukló proximális csontsorának összetétele (a hüvelykujj oldalától számítva) a következőket tartalmazza: scaphoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, trihedral, os triquetrum és pisiform, os pisiforme. A pisiform csont az egyik szezamoid csont, amely az izom ínjába ágyazódik. A proximális sor csontjai (kivéve a pisiformát) egymással összekapcsolódó ívet alkotnak, melynek domború felülete a sugárhoz, a homorú a disztális kéztőcsontsor csontjaihoz kapcsolódik. A disztális sor a következőkből áll: trapézcsont, os trapezium, trapéz, os trapezoideum, capitate, os capitatum, és horgos, os humatum, csontok. Ennek a sornak a csontjainak felső felületét a proximális sor csontjai alkotta ív fedi, a lépcsőzetes jellegű alsó felület a csukló csontjaihoz kapcsolódik.
A csukló csontjainak ízületi felületei vannak, hogy összekapcsolódjanak egymással és a szomszédos csontokkal. A tenyéroldali scaphoid és trapéz csontokon gumók, a kampós csonton pedig horog, hamulus található, amelyek az inak és szalagok rögzítésére szolgálnak. A csukló csontjai úgy helyezkednek el, hogy a tenyér oldalán a csukló horony vagy horony formájában homorú, hátul domború. A csukló barázdáját, a sulcus carpi, mediális oldalon a pisiform csont és a hamate csont kampója, oldalról pedig a trapézcsont és a hajócsont gumói határolják. Az inak, erek és idegek áthaladására szolgál. A csukló csontjait külön-külön nehéz érezni. A bőr alatt, a tenyér felső középső szögében elhelyezkedő pisiform csont a legkönnyebben tapintható, és tapintás közben elmozdul. A tenyér oldalán a kéz hajlítása és nyújtása során a csont gumója - a trapéz, a hátsó oldalon - a fej és a háromszögű csontok érezhetők.
Csontosodás. A csukló csontjainak mindegyikében van egy csontosodási pont. Az elsők a csontosodási pontok a fejben és a horgas csontokban (az 1. életévben), az utolsók a pisiformában (12-13 évesen).

Metacarpalis csontok

A metacarpus, metacarpus, 5 kézközépcsontból áll, ossa metacarpalia, cső alakú. Mindegyik neve megegyezik a sorozatszámukkal, hüvelykujjtól számítva (I-V). A kézközépcsontnak van egy teste és két vége. A kézközépcsontok teste szabálytalanul háromszög alakú, a tenyér oldalán homorú. A proximális vég - az alap, alap, a metacarpalis csontok második sorához, a disztális vég - a fejhez, a caput - a proximális falanxhoz kapcsolódik. A II - IV kézközépcsontok alapjainak ízületi felületei laposak, nyereg alakúak. A III. kézközépcsont alapján a fej- és a trapézcsontok közé nyúlik egy folyamat. A fej ízületi felülete domború, oldalsó részein érdességek találhatók a szalagok rögzítéséhez. A legrövidebb az I. kézközépcsont, a leghosszabb a III.

Az ujjak falangjai

Minden ujj phalangesből, phalanges digitorum manusból áll. Az első ujjnak két falangja van - proximális és disztális, a többi három - proximális, középső és disztális. A legnagyobb méretek a proximális phalangusokban, a legkisebbek a distalisban találhatók. Mindegyik phalanx egy cső alakú csont, amelynek teste, corpus phalangis, elölről hátra lapított, és két vége van: a proximális az alap, a basic phalangis, a távolabbi pedig a fej, caput phalangis. Az első és a második phalangus feje blokk alakú, a harmadik pedig tuberosity, tuberositas phalangis distalis. Az első phalangusok alapjai ízületi felületeket viselnek gödrök formájában, amelyek a kézközépcsontok fejével artikulálódnak. Az ízületi felület a második és a harmadik fülkagyló tövében az első két fogsor fejének tömbszerű felületének felel meg, amely ezzel artikulálódik, és vezetőgerinccel rendelkezik. A szezamoid csontok a kézközépcsontok és az I, ritkábban V és II ujjak proximális falánjai közötti ízületek szintjén helyezkednek el a tenyér oldalán.
Csontosodás. A metacarpus csontjai és az ujjak falánjai két-két csontosodási ponttal rendelkeznek - a testben és az egyik epifízisben. A csontosodási pont a szervezetben a méhen belüli fejlődés 2-3. hónapjában, az epiphysisben 3-10 éves korban, a II-V kézközépcsontokban pedig a csontosodási központok a fejben, az I. kézközépcsont és az összes phalangusban - az alapokban. A test fúziója az epifízissel 18-21 éves korban következik be. Az első ujj szezamoid csontjai 12-16 évesen kapnak csontosodási pontot.

Az ember felső végtagjai lehetővé teszik, hogy különféle mozgásokat hajtson végre, amelyek a legegyszerűbb vagy összetettebb műveletek elvégzéséhez szükségesek.

Az osztály csontjainak betegségeinek megértéséhez fontos ismerni a felső végtagok csontvázának szerkezetét.

A felső végtag a legmozgékonyabb, így szerepe az emberi szervezetben jelentős.

A felső végtagok fő funkciója az a képesség, hogy kiterjedt mozgásokat végezzenek a kezekkel, ami szükséges különféle típusú munkavégzés során.

A kezek váza lehetővé teszi az ember számára a hajlítást és nyújtást, az addukciót és az elrablást, a körkörös mozgásokat és a felső végtagok elforgatását.

A csontváz biológiai funkciói is vannak, amelyek a csontok anyagcsere-folyamatokban való részvételéből, valamint a vérképzésben való részvételből állnak.

Felső végtagok: vázszerkezet

A végtagok vázában szabad részt és övet különböztetnek meg.

A felső végtag öve tartalmazza a lapocka és. A lapocka a szegycsont melletti csont, amely a második és a hetedik borda szintjén helyezkedik el. Ez a csont úgy néz ki, mint egy háromszög, ezért van egy felső, oldalsó és alsó szöge. A kulcscsont lekerekített testből, valamint akromiális és szegycsontból áll.

Az ingyenes rész a következő részlegekből áll:

• Distális rész
• Közepes
• Proximális

A disztális része a kéztőcsontok. Helyezze el a kéztő-, kézközép- és ujjcsontokat a csontváz ezen részében. A csukló csontjai nyolc szivacsos, de rövid csontból állnak, amelyek két sorban helyezkednek el. A kézközépgyűrűk is rövid csőszerűek. Két részre oszthatók - a testre és a fejre.

Az ujjcsontok száma öt. A legvastagabb és legrövidebb csont az első (hüvelykujj) lábujjnál található. Tőle számítják: a második (mutató), harmadik (középső), negyedik (névtelen) és ötödik (kisujj).

A felső végtagok vázának fő feladata a kézmozgások változatossága.

A csontváz középső része kétféle csontból áll: a sugárcsontból és a singcsontból. Ezek az alkar csontjai. Az ulna az ötödik ujjal kezdődik, felső vége megvastagodott, két ága van - a koronális, amely elöl és az ulna mögött található.

A sugár az első ujj (nagy) oldalán található.

A csont a proximális csontvázhoz tartozik. A vállízületet a lapocka ürege és a humerus feje alkotja.

A humerus csőszerű. Megkülönböztetik benne a test, valamint a testtől elválasztott alsó és felső vége, az úgynevezett anatómiai nyak. Az alábbiakban kis kiemelkedések láthatók - egy kis és nagy gumó, amelyeket egy inter-tuberkuláris barázda választ el.

Patológiák a csontváz szerkezetében

A felső végtagok csontvázának betegségei lehetnek veleszületettek vagy szerzettek.

A veleszületett patológiák közé tartozik a botkéz. Ennek oka a tenyér-radiális régió inak, szalagok vagy izmok megrövidülése, valamint olyan anomális jelenség, mint az ulna vagy a sugár hiánya. Ez rendkívül ritka, leggyakrabban ezek a csontok fejletlenek.

Az amelia vagy phocomelia olyan patológia, amelyben egy végtag teljesen vagy részben hiányzik.

A syndactylia, az ectrodactylia és a polydactyly szintén veleszületett rendellenességnek számít. Syndactyly esetén az ujjak alakja megsérül, vagy az ujjcsontok összeolvadása lehetetlen. Az ektrodaktiliát a csont hiánya jellemzi egy vagy több ujjban. A polydactyly esetén megnő az ujjak száma a kézen.

A csontváz szerkezetében a következő patológiák vannak:

1. A felső végtagok betegségei között meg kell különböztetni az osteochondropathiát. Ez a betegség egy nekrotikus aszeptikus folyamat, amely szivacsos csontokban fordul elő, amely krónikus formában van és mikrotörésekhez vezet.
2. A diszlokációk a felső végtagok csontjainak leggyakoribb patológiáinak is tekinthetők. Lehetnek veleszületettek és szerzettek is. Az első típusú törés nehéz szülés során következik be. Ezenkívül a vajúdás során a válltörés is előfordulhat. A szerzett töréseket nyitott és zárt törésekre osztják.
3. A vállízületi betegségek közé tartozik a periarthrosis humeroscapularis. Ez a betegség gyakran szövődményhez - meszesedéshez - vezet.

Neoplazmák - chondroma, osteoid osteoma, chondroblastoma - jóindulatú, szarkóma - rosszindulatú, amelyek a felső végtagok csontjait érintik.

A könyökízület betegségei között gyakran diagnosztizálják a bursitist, amelyet általában a sportolás során elhúzódó sérülések, valamint a vállterület munkahelyi sérülései okoznak.

A szakértők szerint a felső végtagok csontvázának gyakori betegségei az arthrosis, melynek oka leggyakrabban az ízületeken belüli gyulladásos folyamatok. Szintén különösen gyakori az ízületi gyulladás, amely a csuklóízület területét érinti.

- a kéz betegsége, amelyet akut formában fellépő gyulladásos folyamat jellemez.

A kézflegmon a kéz veszélyes patológiájának számít. A betegség általában az ínpanaritium szövődménye. Az ujjak közötti flegmon gyorsan szétterjed a tenyér mély szövetébe. Ha az ínhüvely érintett, a genny behatolhat a csuklóba és az alkarba.

A felső végtagok csontvázának patológiáit kellemetlen tünetek tömege jellemzi, amelyek jelentősen csökkentik az emberi élet minőségét. Ha a beteg észreveszi a felső végtagok patológiájának jeleit, akkor kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, aki felállítja a helyes diagnózist, amely megakadályozza a szövődményeket.

Nézze meg az oktatási videót:

Tetszett? Lájkold és mentsd el az oldaladat!

Lásd még:

Bővebben erről a témáról

Az ízületeket és a szalagokat alkotórészeikként is megkülönböztetik. A felső végtagok a következőkből állnak: a váll, az alkar, a kezek csontjai (csukló, metacarpus és ujjak falánjai).

Humerus jellemzői

Ez a végtag egy hosszú cső alakú csont. Az úgynevezett testből és 2 epifízisből áll: a felső proximálisból és az alsó disztálisból. A felső rész kerek, míg az alsó rész háromszög alakú. A vállízület a felső epifízis kapcsolata a lapocka glenoid üregével. A felső végtagok csontvázának összes csontja egy testből és epifízisekből áll, és össze vannak kötve egymással.

Az ulna szerkezete és funkciói

Az anatómiai felépítés szerint az ulnát és a sugárcsontot alkarnak nevezik. Az ulna sok hosszú csőcsontból és két végből áll (proximális és disztális epifízis). A csont alapja háromszög alakú, bizonyos élei vannak, amelyek a következő neveket viselik: elülső (tenyér), hátsó (dorsalis), interosseous (külső). A csont elülső széle kerek alakú. A hátsó egy kicsit visszamegy. A csontközi él hegyes alakú, és a sugár felé néz.

A distalistól eltérően a proximális epiphysis vastagabb. A benne található tömbös bevágást teljesen ízületi porc borítja. Ez azért szükséges, hogy a csont szélei ne törlődjenek a felső végtag állandó mozgása során. A tömbös bevágás végein található az ulnaris bevágás is. A csont elülső felülete, amely a koronoid folyamat alatt helyezkedik el, gumós szerkezetű.

A sugár és az ulna felső és alsó epifízise az ízületeken keresztül kölcsönhatásba lép egymással. A felső végtagok csontjainak bármilyen kapcsolata összetett mechanizmus, különösen a könyök területén. Ha sérülés történik, és a csontok megsérülnek vagy összenyomódnak, a szakemberek számos műveletet és műveletet hajtanak végre, mielőtt a könyök újra működni tudna.

A felső végtag ezen elemének oldalsó oldala (külső felülete) tartalmaz egy sugárirányú bevágást, egy mélyedést a sugár fejéhez. Ez a csont elülső részének ürege és maga a csont alkotja az alkar proximális ízületét.

A distalis epiphysis laterális oldalához hasonlóan a posteromedialis szakaszban is van egy styloid folyamat, amely a végtagelemek jobb kötéséhez szükséges. Látjuk, hogy az ulna nagyon összetett, amely a sugárral együtt a felső végtag csontjait alkotja. Az emberi anatómia – minden szerv és rendszer felépítése, beleértve a végtagok csontjait és ízületeit – általában nem elemi.

A felső végtag sugara

Az alkar két komponense között az a különbség, hogy a sugár disztális vége sokkal vastagabb, mint a proximális vége. Ez a vég lekerekített fejet képez, amelyben egy epifízis van lapos mélyedéssel. Ennek köszönhetően a csontok megfelelő összeköttetése megtörténik. Ez a fej az ízület felülete. A sugár elülső oldalán van egy rész, amely a vállízület bicepszének rögzítéséért felelős. A csukló szerkezeti elemei egy masszív disztális epiphysisen keresztül kapcsolódnak a sugárhoz. A sugár és a singcsont alsó epifízisei, összekötve, alkotják a radioulnaris ízületet.

A csukló jellemzői

Az emberi felső végtagok csontjai 2 sorban (proximális és disztális) elhelyezett rövid elemekből állnak, és szokatlan alakúak. A csuklónál egy ívelt horony formájában jelenik meg, amelynek kidudorodása a kézfej felé néz.

A proximális sorban apró csontok találhatók, melyeket alakjukról neveztek el: lunte, scaphoid, trihedral. Ezen kívül van még egy pisiform csont, amely tenyérfelületével csatlakozik a triéder elemhez. A disztális sort a trapéz, a fej és a horog alakú csontok alkotják. Funkcióik ellátásához az összes felsorolt ​​szerkezeti elemet úgy rendezik, hogy ne legyenek egy síkban. A proximális sor emberi felső végtagjainak kéztőcsontjai elliptikus dudort alkotnak. A felső végtag radiális részének distalis epiphysiséhez kapcsolódik. A disztális sorban pedig a csontok artikulálnak a kézközépcsonttal.

Felső végtag csontjai

Az ujjak kézközépcsontjait csőszerű csontok (egy epifízissel) alkotják, amelyeknek testük, alapjuk, fejük van. Görbültek, domború oldaluk a kézfej felé néz. A kéztőcsontok disztális sora a tövükhöz, a fejek pedig a phalangusok elejéhez kapcsolódnak. A fejek a proximális phalangus alapjaihoz csatlakoznak, fejrészük a distalisan elhelyezkedő phalangusok kezdetével artikulál. Minden ujjnak 3 falanga van: proximális, középső, disztális. Nekik azonban csak kettő van.

Minden falanxnak, mint a felső végtagok összes többi csontjának, amelynek anatómiáját fent leírtuk, van alapja, teste és feje is. De sajátosságuk abban rejlik, hogy egymás után sorakoznak. Ugyanakkor mindhárom falánknak csak egy valódi epifízise van. A csukló proximális részein van egy mélyedés, ahol a következő csonthoz kapcsolódnak. A középső és disztális phalangusok kissé eltérnek a proximálisaktól, mivel két fossa van az ízület kialakításához. Ezek a mélyedések laposak, kis fésűkagylókkal vannak elválasztva. Az ujjban minden utolsó falanx felülről kissé szűkült, lapított és érdes.

A szabad felső végtag csontjai, kapcsolatuk

Az összes csontot ízületek kötik össze, ez lehetővé teszi az ember számára, hogy korlátlanul mozogjon. A felső végtagok, a kulcscsont és a lapocka csontjainak kapcsolatát két páros ízület kombinációja képviseli: a kulcscsont szegycsont végeinek artikulációja a szegycsont nyelével és akromiális végei a lapocka acromionjaival. . A lapocka következő ínszalagja a felső haránt, rövid vékony köteg, amely a lapocka bevágása fölé van dobva. Az idegek és erek előrehaladásához szükséges nyílást egy bevágással ellátott keresztirányú szalag képezi, és nagyon gyakran csontosodik. Az emberben a felső végtagok csontjainak szerkezete nagyon változatos.

Az acromioclavicularis ízület bármilyen irányba mozoghat, de a mozgás gyakorisága alacsony. A coracoclavicularis ínszalag akadályozza őket. Négyszögletű és háromszög alakú szalagokra oszlik. A négyszög trapéz alakú, a háromszög pedig kúp alakú. Mindkét szalag egymás felé szögben helyezkedik el.

A vállízület leírása

A vállízület fontos szerepet játszik a felső végtag csontjának mozgásában. A vállízületet a humerus feje és a lapocka glenoid ürege alkotja. Ez az üreg ovális alakú, a fej területének egynegyedét foglalja el, és kissé homorú. A benne lévő ízületi ajak növeli a hialinporccal borított kötőszövetek egybevágóságát. Az ízületi kapszula mozgási szabadsággal rendelkezik, ezért a csont leengedésekor redőkbe tud gyűrődni. Erősítik a vállízületben található izmok, szalagok. A vállfejet szorosan rögzítik az izmok és a szalagok az ízületi üregben. A vállízület elülső-alsó részében nincsenek izmok. Nyálkahártyás zsákok veszik körül, amelyek kölcsönhatásba lépnek az ízületi üreggel.

A vállízületbe jutó vér a vállcsont körül elhelyezkedő elülső és hátsó artériákon keresztül emelkedik. A csontok ezen kapcsolata nagyon mozgékony, a következő műveletek jellemzik: forgatás, körkörös mozgások, nyújtás, hajlítás, elrablás, redukció. Emberben a felső és alsó végtagok csontjai kissé eltérnek, de az ízületek szerkezetükben hasonlóak.

A könyökízület összetettsége

A könyökízület a humerus, a ulna és a sugárcsontok egyesüléséből jön létre. Ezen a nagy ízületen belül három kis ízület található:

• humeroulnáris;
• brachioradiális;
• radioulnáris.

Az ízületi tok és a közös üreg jelenléte miatt összetett ízületté egyesülnek, amelyet hialinporc borít.

A humeroulnaris és a humeroradialis ízületek együtt működve flexiót és extenziót okoznak, a radioulnáris ízület pedig részt vesz az alkar mozgásában. A különféle mozgások nagyszámú izom jelenlétének köszönhetőek. Egy ilyen összetett mechanizmus nem létezhet támogatás nélkül. És az ízületnek ez a támogatása az ulnaris és a radiális szalagok formájában van. A felső végtag csontjainak feje köré tekernek. Az emberi anatómia úgy van kialakítva, hogy ezen keresztül megakadályozza az ízület ellenkező irányú elhajlását.

Hogyan kapcsolódnak az alkar csontjai?

A sugár és a singcsont egymás mellett helyezkednek el, végeik az ízületnél össze vannak kötve. Ezeknek a struktúráknak az epifíziseit a distalis és a proximális ízületek kötik össze. A csontok közötti kapcsolat erősítése érdekében van egy membrán, amely a felső végtagok ezen részének mély izmainak kezdete. A felső csatlakozás (proximális) a könyökízület szerves része, az alsó pedig önállóan működik. A distalis radioulnaris junctiont egy kis ízületi lemez választja el a radiocarpalis junctiótól. Háromszög alakú, homorú lemezfelületekkel.

A csuklóízület szerkezete

A csukló csontjai az ízületi porckorong segítségével kapcsolódnak a sugárhoz és a kapcsolatban résztvevő összes résztvevő felületéhez. A kéztőcsontok proximális sorai erősen összekapcsolódnak egymással, így az ízületi felület egy területre van a csukló oldalától. Természetesen kisebb, mint a sugár felülete, így a háromszög alakú korong két különböző méretű ízületi terület összekapcsolását segíti elő. Ezenkívül segít elválasztani az ulnát az ízülettől, amelyet minden oldalról szalagok vesznek körül.

Milyen ízületek vesznek részt a kéz és az ujjak csontjainak összekötésében?

A kéz csontjai három ízülettel kapcsolódnak egymáshoz:

1. Csuklóközép. A csukló első és második sorának csontjai között helyezkedik el. A csukló két felületén (voláris és háti) sok szalag található. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kezek aktívan működnek, kis mozdulatokat kell végrehajtaniuk, meg kell hajolniuk, hajlítaniuk. Ezt az erős szalagos készüléket a csukló sugárzó szalagjának nevezik.
2. Carpal-metacarpal. Négynek egy kapszula és ízületi síkja van. A hüvelykujj ízülete el van választva a többitől.

Az ujjak csontjai a metacarpophalangealis és az interphalangealis ízületek segítségével kapcsolódnak egymáshoz. Rajtuk kívül még mindig nagyszámú erős szalag van minden ujjon, ami lehetővé teszi az embernek az ujjak hajlítását és hajlítását. Mint látható, az emberi felső végtagok szerkezete meglehetősen összetett, de ennek köszönhetően mobilitás jellemzi őket.

A felső végtagok vázához tartozik a vállöv és a kar váza. A vállöv a lapocka és a kulcscsontból áll, illkéz csontváza- vállból, alkarból és kézből. A kéz csuklóra, metacarpusra és ujjakra oszlik.

.. 30. ábra. Az elülső kéz csontjai három helyzetével. A - váll középső helyzetben, az alkar enyhe elforgatásával előre és befelé; B - a váll előre és befelé fordítva; B - váll középső helyzetben, alkar kifelé fordítva:
/ - kulcscsont, 2 - lapocka felső szöge, 3 - lapocka belső széle, 4 - lapocka alsó szöge, 5 - humerus, 6 - humerus belső epicondylusa, 7 - felkarcsont blokkja, 8 - coronoid a singcsont folyamata, 9 - sugárcsont, 10 - a sugárcsont styloid folyamata, 11 - trapézcsont, 12 - a hüvelykujj phalangusai, 13 - az ujjak falánjai, 14 - metacarpus * 15 - a singcsont feje, 16 - ulna, 17 - a sugárcsont gumóssága, 18 - a sugárcsontok nyaka, 19 - a sugár feje, 20 - a humerus eminenciája, 21 - a humerus külső epicondylusa, 22 - műtéti nyak, 23 - a kagyló kisebb gümő, 24 - a felkarcsont feje, 25 - nagy gümő, 26 - a lapocka felkarcsontja, acromion, 27 - csukló, 28 - az ulna styloid nyúlványa, 29 - a lapocka coracoid nyúlványa, 30 - anatómiai nyak. 31 - a felkarcsont alsó gumója, 32 - koszorúér, 33 - az ulna olecranonja

A lapocka egy lapos háromszög alakú csont, amely a háton található. A kulcscsont csőszerű csont, melynek egyik vége a szegycsonttal és a bordákkal, a másik a lapockkal artikulálódik. Gyermekeknél a costoclavicularis ízület 11-12 éves kor között jelenik meg; Legnagyobb fejlődését felnőtteknél, különösen fizikai munkát végzőknél, valamint sportolóknál a vállöv és a karok gyakorlásakor éri el.

A kar csontváza a felkarcsontból (vállcsontváz), az ulna és a sugárcsontból (alkarváz), valamint a kéz csontjaiból áll.

A csukló 8 db 2 sorban elhelyezett kis csontból áll, amelyek a tenyérben barázdát, a hátsó felületén pedig dudort alkotnak. A metacarpus 5 kis csöves csontból áll, amelyek közül a hüvelykujj rövidebb és vastagabb, a második csont hosszabb, és a következő csontok mindegyike kisebb, mint az előző, kivéve az első ujjat, amely kettőből áll. phalanges; négy ujjban, 3 falang. A legnagyobb falanx proximális, a kisebb a középső, a legkisebb pedig a disztális. Az inak belsejében a tenyérfelszínen a hüvelykujj kézközépcsontja és proximális phalanxa között még mindig vannak permanens szezámcsontok és a metacarpalis csont és a II. és V. ujj proximális phalanxa között nem permanensek.

Újszülöttnél a kulcscsont szinte teljesen csontos, szegycsontjában 16-18 évesen alakul ki a csontosodási mag, amely 20-25 évesen egyesül a testével. A coracoid folyamat csontosodási magja 16-17 évesen összeolvad a lapocka testével. Az akromiális folyamat szinesztézise a testével 18-25 éves korban véget ér.

Újszülöttben minden hosszú csonton (humerus, sugárcsont, ulna) van csontos diafízis és porcos epifízis. A csuklójában nincsenek csontok. A csuklóporc csontosodása az 1. életévben kezdődik a capitate és hamate csontokban, 2-3 éves korban - a háromszögben, 3-4 éves korban - a holdkórban, 4-5 évesen - a scaphoidában , 4-6 évesen - sokszögű nagy és 7-15 évesen - borsó alakú. A szezamoid csontok az első metacarpophalangealis ízületben 12-15 éves korban jelennek meg. 15-18 éves korban a humerus alsó epiphysise a testével, a felső epifízis pedig az alkar csontjaival. A phalangus proximális és disztális epifízisének csontosodása a 3. életévben következik be.

A "csontkor" határozza meg a kéz csontosodási központjait. A csontosodás a kulcscsontban, a lapockaban és a humerusban 20-25 éves korban ér véget, a sugár - 21-25, az ulna - 21-24, a csukló csontjai - 10-13, a metacarpus - 12, az ujjak falánjai - 9-11. A nőknél átlagosan 2 évvel korábban ér véget, mint a férfiaknál. Az utolsó csontosodási központok a kulcscsontban és a lapockaban találhatók 18-20 éves korban, a humerusban - 12-14, a sugárban - 5-7, a singcsontban - 7-8, a kézközépcsontban és az ujjak falánkban - 2 -3 év. A szezámcsontok csontosodása általában a pubertás alatt kezdődik: fiúknál 13-14 éves korban, lányoknál 12-13 éves korban. Az 1. kézközépcsont egyes részeinek összeolvadásának kezdete a pubertás kezdetét jelzi.

Figyelembe kell venni a kéz csontjainak csontosodásának időpontját, amikor a gyermekeket munkamozgások és fizikai gyakorlatok, valamint írás és rajz tanítása során tanítják. Például a torna meghosszabbítja a kezet. A gyermekek nem végezhetnek olyan fizikai gyakorlatokat és munkamozgásokat, amelyek megzavarják a csontosodás normális folyamatát.