Lehetséges a fluoxetin. A fluoxetin halálos adagja és túladagolása. A "Fluoxetine" fajtái és használati utasításai

Fluoxetin (fluoxetin)

A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája

Kapszulák kemény, kocsonyás, 2-es méret, fehér, zöld fedővel; a kapszulák tartalma fehér vagy fehér granulátum és por, enyhén sárgás árnyalattal.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát (tejcukor) - 161,6 mg, (polivinil-pirrolidon) - 8 mg, burgonyakeményítő - 6 mg, kalcium-sztearát - 2 mg.

2. számú keményzselatin kapszula összetétele: zselatin, víz, titán-dioxid, sárga vas-oxid, .

7 db. - buborékcsomagolás (2) - kartondoboz.
7 db. - buborékcsomagolás (4) - kartondoboz.
10 darab. - buborékcsomagolás (2) - kartondoboz.
10 darab. - buborékcsomagolás (3) - kartondoboz.
10 darab. - buborékcsomagolás (5) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékcsomagolás (10) - kartondoboz.
20 db. - polimer dobozok (1) - kartondobozok.
30 db. - polimer dobozok (1) - kartondobozok.
50 db. - polimer dobozok (1) - kartondobozok.
100 darab. - polimer dobozok (1) - kartondobozok.

farmakológiai hatás

Antidepresszáns, propil-amin származék. A hatásmechanizmus a központi idegrendszerben a neuronális újrafelvétel szelektív blokkolásához kapcsolódik. A fluoxetin a kolino-, adreno- és hisztaminreceptorok gyenge antagonistája. A legtöbb antidepresszánstól eltérően a fluoxetin nem csökkenti a posztszinaptikus β-adrenerg receptorok funkcionális aktivitását. Segít javítani a hangulatot, csökkenti a félelem és a feszültség érzését, megszünteti a diszfóriát. Nem okoz szedációt. Átlagos terápiás dózisban szedve gyakorlatilag nem befolyásolja a szív- és érrendszeri és egyéb rendszerek működését.

Farmakokinetika

Felszívódik a gyomor-bél traktusból. Gyengén metabolizálódik az "első áthaladás" során a májon. Az evés nem befolyásolja a felszívódás mértékét, bár lassíthatja annak sebességét. A C max in 6-8 óra alatt érhető el, a C ss a plazmában csak több hétig tartó folyamatos adagolás után érhető el. Fehérjekötés 94,5%. Könnyen áthatol a BBB-n. A májban demetilációval metabolizálódik, így a norfluoxetin fő aktív metabolitja keletkezik.

A T 1/2 fluoxetin 2-3 nap, a norfluoxetin - 7-9 nap. A vesék 80% -a választódik ki, és a belekben - körülbelül 15%.

Javallatok

Különböző eredetű depresszió, rögeszmés-kényszeres betegségek, bulimiás neurózis.

Ellenjavallatok

Glaukóma, hólyag atónia, súlyos veseműködési zavar, jóindulatú prosztata hiperplázia, MAO-gátlók egyidejű alkalmazása, különböző eredetű görcsös szindróma, epilepszia, terhesség, szoptatás, fluoxetinnel szembeni túlérzékenység.

Adagolás

Kezdő adag - 20 mg 1 alkalommal / nap reggel; szükség esetén az adag 3-4 hét múlva növelhető. A felvétel gyakorisága napi 2-3 alkalommal.

Maximális napi adag szájon át szedve felnőtteknek 80 mg.

Mellékhatások

A központi idegrendszer oldaláról: szorongás, remegés, idegesség, álmosság, fejfájás, alvászavarok lehetségesek.

Az emésztőrendszerből: lehetséges hasmenés, hányinger.

Az anyagcsere oldaláról: lehetséges fokozott izzadás, hipoglikémia, hyponatraemia (különösen idős betegeknél és hipovolémiában).

A reproduktív rendszerből: csökkent libidó.

Allergiás reakciók: lehetséges bőrkiütés, viszketés.

Egyéb:ízületi és izomfájdalom, légszomj, láz.

gyógyszerkölcsönhatás

A központi idegrendszerre depresszív hatású gyógyszerekkel, etanollal történő egyidejű alkalmazás esetén a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás jelentősen megnőhet, valamint a görcsök valószínűsége.

MAO-gátlókkal való egyidejű alkalmazás esetén prokarbazin, triptofán, szerotonin szindróma alakulhat ki (zavartság, hipománia, nyugtalanság, izgatottság, görcsök, dysarthria, hipertóniás krízis, hidegrázás, remegés, hányinger, hányás, hasmenés).

Egyidejű alkalmazás esetén a fluoxetin gátolja a triciklikus és tetraciklusos antidepresszánsok, a trazodon, a diazepam, a metoprolol, a terfenadin, a fenitoin metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez, terápiás és mellékhatásaik növekedéséhez vezet.

Egyidejű alkalmazással gátolni lehet a CYP2D6 izoenzim részvételével metabolizálódó gyógyszerek biotranszformációját.

Hipoglikémiás szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén hatásuk fokozódhat.

Beszámoltak a warfarin hatásának fokozódásáról, ha fluoxetinnel egyidejűleg alkalmazzák.

Haloperidollal, flufenazinnal, maprotilinnal, metoklopramiddal, perfenazinnal, periciazinnal, pimoziddal, riszperidonnal, szulpiriddal, trifluoperazinnal történő egyidejű alkalmazáskor extrapiramidális tünetek és dystonia eseteit írtak le; dextrometorfánnal - hallucinációk kialakulásának esetét írják le; digoxinnal - a digoxin koncentrációjának növelése a vérplazmában.

Lítium-sókkal történő egyidejű alkalmazás esetén a vérplazmában a lítium koncentrációjának növekedése vagy csökkenése lehetséges.

Egyidejű alkalmazás esetén az imipramin vagy a dezipramin koncentrációja a vérplazmában 2-10-szeresére növelhető (a fluoxetin megszüntetése után 3 hétig fennmaradhat).

A propofollal történő egyidejű alkalmazás esetén leírtak egy esetet, amikor spontán mozgásokat figyeltek meg; fenilpropanolaminnal - olyan esetet írnak le, amelyben szédülést, súlycsökkenést, hiperaktivitást figyeltek meg.

Egyidejű alkalmazással fokozható a flekainid, mexiletin, propafenon, tioridazin, zuklopentixol hatása.

Különleges utasítások

Károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknél, akiknek kórtörténetében epilepsziás rohamok, szív- és érrendszeri megbetegedések szerepelnek, rendkívül óvatosan alkalmazható.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vércukorszint változása lehetséges, ami a hipoglikémiás gyógyszerek adagolási rendjének korrekcióját igényli. Ha legyengült betegeknél alkalmazzák fluoxetin szedése közben, megnő az epilepsziás rohamok kialakulásának valószínűsége.

A fluoxetin és az elektrokonvulzív terápia egyidejű alkalmazása esetén elhúzódó epilepsziás rohamok alakulhatnak ki.

A fluoxetint legkorábban 14 nappal a MAO-gátlók megszüntetése után lehet alkalmazni. A fluoxetin megszüntetését követő időszaknak a MAO-gátlókkal történő kezelés megkezdése előtt legalább 5 hétnek kell lennie.

Idős betegeknél az adagolási rend módosítására van szükség.

A fluoxetin biztonságosságát gyermekeknél nem igazolták.

Kerülje az alkoholfogyasztást a kezelés alatt.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A kezelés ideje alatt tartózkodni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Terhesség és szoptatás

Terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazása ellenjavallt.

Használati útmutató:

A fluoxetin az antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszer.

A fluoxetin farmakológiai hatása

A fluoxetin egy propil-amin származék. Hatásmechanizmusa annak a szelektív (szelektív) képességének köszönhető, hogy elnyomja a szerotonin újrafelvételét a központi idegrendszerben. Ebben az esetben a gyógyszer minimális hatással van a dopamin, az acetilkolin és a noradrenalin metabolizmusára.

A fluoxetinre vonatkozó utasítások megjegyezték, hogy ez a gyógyszer csökkenti a feszültség és a félelem érzését, enyhíti a szorongást és javítja a hangulatot. A fluoxetin nem okoz ortosztatikus hipotenziót, és nincs káros hatással a szívizomra.

A vélemények szerint a fluoxetint legalább egy-két hétig kell szedni a teljes terápiás hatás elérése érdekében.

A fluoxetin jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A táplálékfelvétel nem befolyásolja jelentősen a biohasznosulását.

A fluoxetin alkalmazására vonatkozó javallatok

A gyógyszert a következő esetekben veszik be:

• Változó súlyosságú depressziós állapotok kezelése;
• rögeszmés állapotok;
• étvágyzavarok (anorexia, bulimia);
• Az alkoholizmus komplex terápiája.

Hogyan kell alkalmazni a fluoxetint

A depressziós állapotok kezelésére általában 1 tabletta (20 mg) napi egyszeri bevételét írják elő, lehetőleg reggel. Nem megfelelő hatékonyság esetén az adag napi két tablettára (40 mg) emelhető. A maximális megengedett napi adag 4 tabletta (80 mg), idős betegek esetében pedig 3 tabletta (60 mg).

Az utasítások szerint a Fluoxetine-t a bulimia kezelésére napi háromszor egy tablettát írnak fel.

A rögeszmés-kényszeres betegségek kezelésére napi 1-3 tablettát (20-60 mg) írnak fel.

A kezelés időtartama a betegség súlyosságától, a terápia hatékonyságától függ. A tanfolyam minimális időtartama legalább 3 hét, maximum több év.

Mellékhatások

Az ezzel a gyógyszerrel végzett terápia mellékhatások kialakulásához vezethet:

• Az idegrendszer oldaláról - fejfájás, gyengeség, szédülés, gyengeség, ingerlékenység, mánia, szorongás, fokozott öngyilkossági kockázat;
• Az emésztőrendszer részéről - csökkent étvágy, dyspepsia, szájszárazság, vagy fordítva, fokozott nyálfolyás (nyálelválasztás);
• Más szervek részéről - csökkent libidó, fokozott izzadás, fogyás, allergiás reakciók.

A fluoxetin alkalmazása során a folyamatban lévő terápia mellékhatásai gyakran megkövetelik a gyógyszer visszavonását.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Fluoxetine a következő esetekben ellenjavallt:

• Egyéni intolerancia a gyógyszerrel szemben;
• Hólyag atónia;
• Zárt szögű glaukóma;
• Súlyos máj- vagy veseelégtelenség;
• MAO-gátlókkal végzett kezelés;
• Terhesség és szoptatás;
• Fokozott öngyilkossági hajlam;
• Prosztata hipertrófia.

A fluoxetin alkalmazása Parkinson-szindrómában, epilepsziában, diabetes mellitusban vagy súlyos alultápláltságban szenvedő betegeknél különös gondosságot igényel.

A fluoxetin kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Ez a gyógyszer fokozza az alkohol, a diazempam és a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek hatását.

A fluoxetin triciklikus antidepresszánsokkal egyidejűleg szedve csaknem kétszeresére növeli az utóbbi koncentrációját a vérplazmában.

A felülvizsgálatok szerint a fluoxetint nem szabad felírni a betegeknek az elektrokonvulzív terápia hátterében, tk. ebben az esetben az epilepsziás rohamok súlyossága lehetséges.

Túladagolás

Nagy adag fluoxetin véletlen vagy szándékos bevétele esetén a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége. Nincs specifikus ellenszer, ezért tüneti kezelést végeznek. A gyógyszer szervezetből való kiválasztódásának felgyorsítása érdekében gyomormosást végeznek, és szorbenseket adnak be.

Kiadási űrlap

A fluoxetin 20 mg hatóanyagot tartalmazó kapszulákban kapható.

Tárolási feltételek

A gyógyszert a gyógyszertárakban csak receptre adják ki. Szobahőmérsékleten, gyermekektől elzárva tárolandó. Felhasználhatósági idő - három év. A fluoxetint nem szabad felhasználni a dobozra nyomtatott lejárati idő után.

A Fluoxetine gyógyszer használati utasítása az antidepresszánsok csoportjára vonatkozik. A 10 mg-os és 20 mg-os Lannacher, Canon kapszula szorongással és félelemmel kísért depressziós és kényszerbetegségek kezelésére szolgál. Szisztematikus használatával a gyógyszer csökkenti az apátiát, csökkenti a feszültség és a félelem érzését, javítja a beteg hangulatát, alvását és étvágyát.

Kiadási forma és összetétel

A fluoxetin kapszulák hosszúkás alakúak, kis méretűek és sima felületűek. A kapszulák belsejében kis fehér szemcsék vannak. A gyógyszer fő hatóanyaga a fluoxetin, tartalma 1 kapszulában 20 mg.

A kartondoboz 2 buborékcsomagolást (20 kapszula) tartalmaz, valamint a gyógyszer használati utasítását.

farmakológiai hatás

A fluoxetint propil-amin-származékok közé sorolják. A gyógyszer farmakológiai hatása annak a szelektív képességének köszönhető, hogy gátolja a szerotonin újrafelvételét a központi idegrendszerben.

Ez a gyógyszer segít megszabadulni a szorongástól és a félelemtől, csökkenti az apátia és a sóvárgás érzését, javítja a páciens mentális aktivitását, normalizálja hangulatát, étvágyát és alvását. Ugyanakkor a gyógyszer nem befolyásolja a szív munkáját és a vérnyomást, nem okoz letargiát és álmosságot.

A gyógyszer terápiás hatékonyságának eléréséhez legalább 1-2 hétig kell szedni.

Használati javallatok

Mi segít a fluoxetinben? A tablettákat felírják:

• kinorexia (az ellenőrizetlen étkezési vágy csökkentése érdekében a gyógyszert komplex pszichoterápia részeként használják);
• rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD);
• depresszió (különösen félelmekkel együtt), beleértve más antidepresszánsok hatástalanságát.

Használati útmutató

A fluoxetint szájon át kell bevenni, bármikor, étkezéstől függetlenül.

depresszív állapot

A kezdő adag 20 mg naponta egyszer, reggel, étkezéstől függetlenül. Ha szükséges, az adag napi 40-60 mg-ra emelhető, 2-3 adagra osztva (20 mg naponta hetente). A maximális napi adag 80 mg, 2-3 adagban. A klinikai hatás a kezelés megkezdése után 1-2 héttel alakul ki, egyes betegeknél később is elérhető.

Obszesszív-kompulzív zavarok

bulimiás neurózis

A gyógyszert napi 60 mg-os adagban alkalmazzák, 2-3 adagra osztva.

Menstruáció előtti diszfóriás rendellenességek esetén az ajánlott adag napi 20 mg.

A gyógyszer alkalmazása különböző korú betegeknél

Nincsenek adatok az adagok életkortól függő változásairól. Idős betegek kezelését napi 20 mg-os adaggal kell kezdeni.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Fluoxetine a következő esetekben ellenjavallt:

• Súlyos máj- vagy veseelégtelenség.
• MAO-gátlókkal végzett kezelés.
• Hólyag atónia.
• Terhesség és szoptatás.
• Fokozott öngyilkossági hajlam.
• Egyéni intolerancia a gyógyszerrel szemben.
• Zárt szögű glaukóma.
• Prosztata hipertrófia.

A fluoxetin alkalmazása Parkinson-szindrómában, epilepsziában, diabetes mellitusban vagy súlyos alultápláltságban szenvedő betegeknél különös gondosságot igényel.

Mellékhatások

A Fluoxetine kapszulákkal végzett terápia hátterében számos szervből és rendszerből negatív mellékreakciók alakulhatnak ki:

• Allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütésre emlékeztető elváltozások, Quincke angioödéma (lágy szövetek duzzanata, lokalizálva az arcon és a külső nemi szerveken), ritkábban anafilaxiás sokk alakulhat ki, amit a bőr szisztémás vérnyomás és több szervi elégtelenség.
• Idegrendszer - fejfájás, szédülés, figyelemzavar, idegesség, feszültség, élénk álmok (beleértve a rémálmokat is), napközbeni álmosság, kézremegés (remegés), görcsök, eufória, éjszakai álmatlanság ritkábban jelentkezhet.
• Szív- és érrendszer - a szívösszehúzódások ritmusának megsértése pitvarlebegés formájában, hőérzet megjelenése az arcon, a szisztémás artériás nyomás ritkán csökken (artériás hipotenzió), az erek begyulladnak (vaszkulitisz) .
• Máj és epeutak - májgyulladás (hepatitis), melynek pontos eredete nem állapítható meg.
• Urogenitális rendszer - gyakori vizelés, károsodott ejakuláció férfiaknál, merevedési zavar, priapizmus (hosszan tartó fájdalmas erekció), nőknél - méhvérzés, erős menstruáció. Ezenkívül, miközben a gyógyszert férfiaknál és nőknél szedik, az ellenkező nemű szexuális vágy csökkenése (a libidó csökkenése) lehetséges.
• Érzékszervek - homályos látás, ritkán kitágult pupillák (mydriasis).
• Emésztőrendszer - hasmenés, hányinger, hányás, szájszárazság, puffadás (felfúvódás), ritkábban nyelési zavar (dysphagia), nyelőcsőfájdalom alakulhat ki.
• Bőr és függelékei - túlzott izzadás (hiperhidrosis), hajhullás (alopecia), fényérzékenységi reakciók (fényérzékenység).

Ha a mellékhatások kialakulásának jelei vannak, a Fluoxetine kapszulák további szedésének lehetőségét a kezelőorvos határozza meg, azok jellegétől és súlyosságától függően.

Gyermekek, terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás esetén ellenjavallt.

Használata gyermekeknél

A depresszióban, más mentális zavarokban szenvedő gyermekeknél és serdülőknél az antidepresszánsok a placebóval összehasonlítva növelik az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkos viselkedés kockázatát. Ezért a gyógyszer gyermekkorban történő kinevezése a befogadás ellenjavallatára utal.

Különleges utasítások

A Fluoxetine kapszulák felírása előtt az orvosnak figyelmesen el kell olvasnia az utasításokat, és figyelnie kell a gyógyszer helyes használatának számos jellemzőjére, beleértve:

A gyógyszer aktív komponense csökkentheti az idegrendszer funkcionális aktivitását, ezért a megfelelő koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylő munkavégzés kizárt.

A májban aktívan metabolizálódó gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén szükség lehet a kapszulák átlagos terápiás dózisának csökkentésére. A Fluoxetine kapszula szedése alatt gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál öngyilkossági hajlam jelentkezhet, ami gondos megfigyelést igényel.

Nem ajánlott alkoholt inni a gyógyszeres kezelés során. A fluoxetin és bomlástermékei hosszú időn keresztül ürülnek ki a szervezetből. Ezt fontos figyelembe venni más farmakológiai csoportok gyógyszereinek felírásakor.

Az egyidejűleg cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintje jelentősen csökkenhet (hipoglikémia) a gyógyszer elkezdése után. Az elektrokonvulzív terápia (ECT) hátterében harántcsíkolt vázizom görcsrohamok alakulhatnak ki.

Azoknál a betegeknél, akiknél a gyógyszer szedésének hátterében öngyilkossági hajlam van, gondos megfigyelés szükséges. Alacsony testtömegű betegeknél tovább csökkenthető a gyógyszer szedése alatt, mivel csökkentheti az étvágyat.

A gyógyszertári hálózatban a Fluoxetine kapszulákat receptre adják ki. A szövődmények és a negatív egészségügyi hatások megelőzése érdekében nem javasolt önmagukban szedni megfelelő orvosi rendelvény nélkül.

gyógyszerkölcsönhatás

A gyógyszer szerotonerg hatásait triptofánnal kombinálva fokozzák. A szerotoninmérgezés kialakulásának valószínűsége megnő, ha a MAO enzimet elnyomó szerekkel egyidejűleg alkalmazzák.

A mellékhatások és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​fokozott gátló hatás valószínűsége nő a központi idegrendszert depresszív gyógyszerekkel kombinálva.

Az elektrokonvulzív terápia kiegészítéseként történő alkalmazása elhúzódó epilepsziás rohamokat okozhat.

Fokozza a hipoglikémiás szerek, az etanol, a diazepam, az alprazolam hatását.

A magas fokú fehérjekötődéssel jellemezhető gyógyszerekkel történő bevétel a nem kötött (szabad) szerek plazmakoncentrációjának növekedését, valamint a nemkívánatos hatások kialakulásának valószínűségét okozhatja.

Kiválthatja a Li + plazmakoncentrációjának növekedését, ami viszont növeli a toxikus hatások kialakulásának valószínűségét. Egyidejű alkalmazás esetén ajánlott ellenőrizni a Li + koncentrációját a vérben.

Megduplázza a triciklusos antidepresszánsok, a fenitoin, a trazodon, a maprotilin plazmakoncentrációját. A fluoxetin triciklusos antidepresszánsokkal kombinációban történő felírásakor az utóbbi adagját 50%-kal kell csökkenteni.

A fluoxetin gyógyszer analógjai

A szerkezet szerint az analógokat meghatározzák:

1. Fluval.
2. fluoxetin-hidroklorid.
3. Fluxonil.
4. Phloxet.
5. Prozac.
6. Profluzak.
7. Portál.
8. Deprenon.
9. Prodep.
10. Framex.
11. Flunisan.
12. Fluoxetine GEXAL (Lannacher; Nycomed; OBL; Canon).
13. Deprex.
14. Apo Fluoxetine.

Üdülési feltételek és ár

A Fluoxetine Lannacher (20. számú kapszula 20 mg-os) átlagos költsége Moszkvában 137 rubel. Vényre kiadva.

A kapszulák eltarthatósága 3 év. A gyógyszert eredeti, sértetlen eredeti csomagolásában, sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, +25 C-nál nem magasabb levegőhőmérsékleten kell tárolni.

Megtekintések száma: 313

A fluoxetin egy antidepresszáns, amely gátolja a szerotonin újrafelvételt (szerotonerg antidepresszánsok, szerotonin újrafelvételt gátlók). A gyógyszer hatásos a depresszió és a szorongásos zavarok kezelésében - javítja a hangulatot, csökkenti a feszültséget, a szorongást, a félelmet.

A fluoxetin fő előnye a hagyományos triciklikus antidepresszánsokkal (az ún. klasszikus antidepresszánsokkal) szemben a mellékhatások szelektív hatásmechanizmusának köszönhető csökkenése. Alkalmazása esetén a fluoxetin jobban tolerálható, és számos tanulmány szerint hatékonyabb, mint a klasszikus antidepresszánsok, bár az összehasonlítás eredményei nem teljesen egyértelműek.

A szerotonerg antidepresszánsok előnyei és hátrányai

A szerotonin újrafelvételét szelektíven gátló antidepresszánsok előnyei:

• hatékony terápia szorongásos és depressziós tünetek esetén egyaránt;
• biztonság;
• minimális szív- és érrendszeri kockázat;
• a függőség hiánya;
• a hosszú távú terápia lehetősége;
• megelőző terápia - rendellenességek megelőzése;
• a beteg önkéntes betartása az előírt kezelési rendhez a gyógyszer szedése közben;
• a hatás mindaddig fennáll, amíg a kezelés folytatódik;
• a hosszú távú kezelés elkerüli a visszaesést.

A szorongásos zavarokat gyakran alkohol- és pszichoaktív anyagoktól való függőség kíséri. Ilyen esetekben a benzodiazepinek nem javasoltak, és a szerotonin újrafelvételét szelektíven gátló antidepresszánsok válnak a depresszió fő kezelési vonalává, mert nem okoznak gyógyszerfüggőséget.

A szerotonerg antidepresszánsok hátrányai:

• szexuális mellékhatások;
• néha szükség van az adag fokozatos növelésére a maximális mennyiségre a terápiás hatás elérése érdekében;
• nehézségekbe ütközhet a folyamatban lévő kezelésre adott válasz korai kezdetének meghatározása;
• lassú, fokozatos javulás hetek vagy hónapok alatt;
• gyakori előfordulása a kezelés első két-három hetében hiperstimulációs jelenségek - ingerlékenység, álmatlanság, idegesség, fokozott szorongás és pániktünetek.

A nem gyógyászati ​​jellegű hátránya az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alacsonyabb gazdasági elérhetősége (ár), mivel hosszú ideig szedik őket, valamint a legtöbb gyógyszer esetében az injekciós formák hiánya.

farmakológiai hatás

Szelektíven blokkolja a szerotonin (5-hidroxi-triptamin) fordított neuronális felvételét a központi idegrendszer neuronjainak szinapszisaiban. A szerotonin-újrafelvétel elnyomása növeli ennek a neurotranszmitternek a koncentrációját a szinaptikus hasadékban, fokozza és meghosszabbítja a posztszinaptikus receptor helyekre kifejtett hatását.

A fluoxetin alacsony affinitással rendelkezik az α1, α2 és β-adrenerg, szerotonin, dopaminerg, muszkarin, H1-hisztamin és GABAerg receptorokhoz.
Javítja a hangulatot, csökkenti a félelmet, a szorongást, a feszültséget, megszünteti a diszfóriát, csökkenti az étvágyat. Csökkenti a rögeszmés-kényszeres betegségeket.

Nem kardiotoxikus. Nem mutat nyugtató, hipnotikus hatást, ortosztatikus hipotenziót.
A kezelés hatása a gyógyszer bevétele után 7-14 napon belül jelentkezik.

Adagolási formák

A fluoxetin kapszulákban kapható.

Összetett

Egy kapszula fluoxetin-hidroklorid tartalma 22,36 mg, ami 20 mg fluoxetinnek felel meg. Ez a gyógyszer hatóanyaga.
Kiegészítő anyagok: előzselatinizált kukoricakeményítő, dimetikon.
A kapszulatest összetétele: zselatin, titán-dioxid, vas-oxid sárga festék.
A kapszula kupakja zselatint, patentkék V festéket, titán-dioxidot, sárga vas-oxid festéket tartalmaz.

Javallatok

Obszesszív-kompulzív zavarok.
Különböző eredetű depresszió.
Premenstruációs dysphoria.
Bulimiás neurózis.

Ellenjavallatok

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Súlyos veseműködési zavarok (CC kevesebb, mint 10 ml/perc) és máj.
Monoamin-oxidáz inhibitorok egyidejű beadása és a visszavonásuk után 14 napon belül tioridazin, pimozid.
Hólyag atónia.
Gyermekek életkora 18 éves korig.
Terhesség.
Szoptatás.
Óvatosan: öngyilkos hangulat, epilepszia, diabetes mellitus, túlzott fogyás, Parkinson-kór.

Kinevezés terhesség és szoptatás alatt

Szoptatás és terhesség alatt ellenjavallt.

Az alkalmazás módja és adagolása

Az étkezéstől függetlenül, belül.
Depresszió
A kezdő adag 20 mg naponta egyszer, reggel. Az adag napi 40-60 mg-ra emelhető. Ezután két vagy három adagra kell osztani. A maximális napi adag 80 mg gyógyszer.
Obszesszív-kompulzív zavarok
Fluoxetin 20-60 mg naponta.
bulimiás neurózis
A napi 60 mg-os adag két-három adagra oszlik.
Premenstruációs dysphoriás rendellenességek
Fluoxetin 20 mg naponta.
Idős korban, májbetegségekben a terápia 1/2 adaggal kezdődik.
Károsodott veseműködésű betegek esetén csökkentse az adagot és növelje a gyógyszer bevétele közötti intervallumot.
A kezelés időtartama 3-4 hét.

Mellékhatások

Szédülés, fejfájás, fáradtság, gyengeség, alvászavarok, motoros izgatottság, remegés, izgatottság, fokozott öngyilkossági hajlam, szorongás, mánia vagy hipománia.

Csökkent étvágy, szájszárazság vagy fokozott nyálfolyás, hányinger, hányás, ízérzészavar,.
Allergiás reakciók bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, izomfájdalom, ízületi fájdalom, láz formájában.

Vizelet inkontinencia, vizeletvisszatartás, dysmenorrhoea, hüvelygyulladás, csökkent szexuális vágy, károsodott szexuális funkció férfiaknál (lassú magömlés).
Fokozott izzadás, tachycardia, csökkent látásélesség, fogyás, szisztémás tüdő-, vese- vagy májbetegségek, vasculitis.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, nyugtalanság, izgatottság, görcsös zavarok, szív- és érrendszeri zavarok.
Kezelés: specifikus ellenszert nem találtak. Tüneti terápiát végeznek, gyomormosást, aktív szén kijelölését, görcsökkel - nyugtatók kijelölését, a szívműködés fenntartását, légzést.

Óvintézkedések, terápia ellenőrzése

Öngyilkossági kockázat

Depresszió esetén fennáll az öngyilkossági kísérlet lehetősége, amely a stabil remisszió bekövetkeztéig fennmaradhat. Más, hasonló farmakológiai hatású gyógyszerekhez (antidepresszánsokhoz) hasonlóan a fluoxetin-terápia alatt vagy azt követően előforduló öngyilkos viselkedés izolált eseteit írták le.

A pszichiátriai betegségekre felírt antidepresszánsok összesített vizsgálatainak elemzése az öngyilkossági gondolatok és/vagy öngyilkos viselkedés fokozott kockázatát mutatta ki fiatal (25 év alatti) betegeknél.

A magas kockázatú betegek gyógyszeres kezelését szoros orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Szív- és érrendszeri hatások

Óvatosan írják fel veleszületett QT-megnyúlási szindrómában, szerzett QT-megnyúlási szindrómában szenvedő betegeknek (például a fluoxetin és a QT-intervallum meghosszabbító gyógyszereinek egyidejű adásakor), ha az anamnézisben az időtartam meghosszabbítására utaló jelek vannak. QT-intervallum a beteg rokonainál, egyéb olyan klinikai állapotok esetén, amelyek hajlamosak az aritmiák kialakulására (például hypokalaemia vagy hypomagnesemia), vagy a fluoxetin expozíció növekedése (például csökkent májfunkció esetén).

Bőrkiütés

Fluoxetint szedő betegeknél bőrkiütéseket, anafilaxiás reakciókat és előrehaladó szisztémás rendellenességeket jelentettek, amelyek néha a máj, a vesék, a bőr és a tüdő kóros folyamataiban is érintettek.

Elektrokonvulzív terápia (ECT)

Bizonyított, hogy a fluoxetinnel kezelt és ECT-ben részesülő betegeknél megnő a rohamok időtartama.

epilepsziás rohamok

Óvatosan alkalmazza azokat a betegeket, akiknek anamnézisében epilepsziás roham szerepel.

Mánia

Ha a beteg mániás állapotban van, ne vegye be a gyógyszert.

Akathisia/pszichomotoros nyugtalanság

A gyógyszer alkalmazása akatízia kialakulásához vezet, amely szubjektíven kellemetlen érzésekben vagy nyugtalanságban, állandó mozgásigényben nyilvánul meg, gyakran anélkül, hogy képes lenne ülni vagy állni. Leggyakrabban az ilyen jelenségek a kezelés első néhány hetében figyelhetők meg. Azok a betegek, akiknél ezek a tünetek jelentkeznek, nem emelhetik a fluoxetin adagját.

Tamoxifen

A gyógyszer csökkenti az endoxifen, a tamoxifen egyik legfontosabb aktív metabolitjának koncentrációját. A tamoxifennel történő kezelés során a fluoxetint nem írják elő.

Fogyás

A betegek súlycsökkenést tapasztaltak, de ez általában arányos a kezdeti átlagos testsúllyal.

Hiponatrémia

Idős betegeknél és diuretikumokat szedő betegeknél előfordultak hyponatraemia a keringő vértérfogat csökkenése miatt.

Glikémiás szabályozás

A fluoxetin-kezelés során szükség lehet az inzulin és/vagy a hipoglikémiás szerek adagjának módosítására.

Máj/veseelégtelenség

A nyilvánvaló májműködési zavarban szenvedő betegeknek vagy alacsonyabb dózisú gyógyszert írnak elő, vagy minden második napon. A fluoxetin napi 20 mg-os adagja két hónapon keresztül károsodott vesefunkciójú (kreatinin-clearance) betegek számára< 10 мл/мин), проходящим гемодиализ, не выявило различий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови между больными и здоровыми людьми.

midriaz

Óvatosan alkalmazza magas intraokuláris nyomású vagy akut zárt zugú glaukóma kialakulásának kockázatával küzdő betegeknél.

Orbáncfű

Farmakodinámiás kölcsönhatás alakulhat ki a fluoxetin és az orbáncfüvet tartalmazó termékek között.

Elvonási tünetek

Gyakran a gyógyszeres kezelés abbahagyásakor, különösen hirtelen megvonás esetén, elvonási szindrómát figyeltek meg. A betegek 60%-ánál mellékhatásokat figyeltek meg a kezelés abbahagyásakor. A leggyakrabban jelentett szédülés, érzékszervi zavarok (beleértve a paresztéziát), alvászavarok (mélyalvás, álmatlanság), asthenia, szorongás, izgatottság, hányinger és/vagy hányás, remegés és fejfájás voltak.

A legtöbb esetben ezek a jelenségek 14 napon belül maguktól megszűnnek, de néha elhúzódtak, 2-3 hónapig vagy tovább. Ezért a fluoxetin-kezelést fokozatosan, egy-két hét alatt kell leállítani, a beteg állapotától függően.

Ritka esetekben a fluoxetin szerotonin szindróma vagy neuroleptikus malignus szindróma (hipertermia, extrapiramidális neurológiai rendellenességek és katatóniás megnyilvánulások, izomfeszülés) kialakulásával járt együtt, különösen, ha más szerotonerg szerekkel kombinálják.

Mivel ezek a szindrómák életveszélyes állapothoz vezethetnek, a fluoxetin-kezelést abba kell hagyni, ha a tünetek kombinációja - hipertermia, merevség, myoclonus, vegetatív idegrendszeri rendellenességek az életjelek ingadozásával, a mentális állapot megváltozása, beleértve a zavartságot, ingerlékenységet, extrém izgatottságot, delirium és kóma kialakulásával, és megfelelő terápiát ír elő.

Fokozott vérzés

A fluoxetin fokozhatja a vérzésre való hajlamot, beleértve a gyomor-bélrendszert is. Ezzel kapcsolatban óvatosnak kell lenni, amikor a gyógyszert olyan betegeknek írják fel, akik egyidejűleg véralvadásgátlókat és/vagy olyan gyógyszereket kapnak, amelyek megváltoztathatják a vérlemezkék tulajdonságait (például nem szteroid gyulladáscsökkentők, acetilszalicilsav), vagy olyan betegeknek, akik már fokozott vérzésük van.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer nem alkalmazható egyidejűleg MAO-gátlókkal, mivel lehetséges a szerotonin szindróma (hipertermia, hidegrázás, fokozott izzadás, myoclonus, hyperreflexia, remegés, hasmenés, mozgáskoordináció károsodása, autonóm labilitás, izgatottság, delírium és kóma) kialakulása.

A triptofán fokozza a gyógyszer szerotonerg tulajdonságait (fokozott izgatottság, motoros nyugtalanság, gyomor-bélrendszeri rendellenességek).
Az orbáncfüvet (Hypericum perforatum) tartalmazó készítményekkel együtt alkalmazva fokozódhat a szerotonerg hatás, fokozódhat a nemkívánatos hatások száma.

Kétszer növeli a triciklikus antidepresszánsok, a fenitoin, a maprotilin, a trazodon plazmakoncentrációját. A fluoxetinnel történő egyidejű alkalmazás esetén ezeknek a gyógyszereknek az adagját 50% -kal kell csökkenteni. Fokozza az alprazolam, diazepam, etanol, hipoglikémiás szerek hatását.

A fluoxetin alkohollal vagy központilag ható, a központi idegrendszer működését depressziót okozó gyógyszerekkel egyidejű alkalmazása fokozza hatásukat és növeli a mellékhatások kockázatát.

A lítiumot tartalmazó gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni a lítium koncentrációjának lehetséges növekedése és a toxikus hatások kialakulásának kockázata miatt.
Az elektrokonvulzív terápia hátterében elhúzódó görcsrohamok kialakulása lehetséges.

A magas fehérjekötődésű gyógyszerekkel, különösen az antikoagulánsokkal és a digitoxinnal történő egyidejű alkalmazás esetén növelhető a szabad (nem kötött) gyógyszerek plazmakoncentrációja és növelhető a mellékhatások kockázata.

A fluoxetin receptre kapható. A gyógyszerrel történő kezelés során tartózkodnia kell az alkoholtartalmú italok fogyasztásától és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a mentális és motoros reakciók sebességét igénylik.

A fluoxetint az FP Obolenskoye, az ALSI Pharma, a Drug Production, az Ozon, a Medisorb, a Biocom, a Canonpharma Production orosz gyógyszergyártó cégek, valamint az Apotex Inc. (Kanada), a New-Pharm Inc. (Kanada), a Geksal AG (Németország) gyártják. ), Lannacher (Ausztria). ).

Gyógyszer analógok

A fluoxetint hatóanyagként tartalmazó készítmények kereskedelmi nevei a következők: Fluoxetine, Prodep (India), Prozac (USA), Profluzak (Oroszország).
A szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók csoportjába tartozik még:

• citalopram (cipramil kereskedelmi név);
• escitalopram (Escitalopram);
• fluvoxamin (Avoxin, Fevarin);
• paroxetin (Paxil);
• sertralin (Zoloft, Stimuloton);
• venlafaxin.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa megegyezik, és a szerotonin transzporterre gyakorolt ​​hatáshoz kapcsolódik, és a klinikailag jelentős különbségek közöttük elsősorban a felezési időre vonatkozik (az idő, amely alatt a gyógyszer koncentrációja a szervezetben 50%-kal csökken). , T½) és a gyógyszerkölcsönhatások jellemzői.

A fluoxetin felezési ideje körülbelül 330 óra, míg az ebbe a csoportba tartozó többi gyógyszer esetében 15-30 óra Ez a mutató rendkívül fontos, ha a beteget szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló szedéséről egy másik gyógyszerre váltják át. csoportba, valamint a prognózis értékelésére súlyos mellékhatások kialakulása esetén, amelyek a szerotonerg antidepresszáns azonnali leállítását teszik szükségessé.

Egy másik különbség a fluoxetin analógok között a szerotonin újrafelvétel gátlásában mutatkozó eltérő mértékű szelektivitás. A legszelektívebb ebből a szempontból az escitalopram, ezt követi a citalopram, a szertralin, a fluvoxamin, a paroxetin és a fluoxetin.

A szertralin és a venlafaxin az egyetlen olyan modern antidepresszáns, amely bizonyítékokkal rendelkezik a depressziós rendellenességek remisszióinak meghosszabbítására.

Szerotonin újrafelvétel-gátlók a korai magömlés kezelésében

A szakirodalom adatokat szolgáltat a különböző pszichotróp szerek alkalmazásának lehetőségéről a korai magömlésben szenvedő férfiak kezelésére. A nemi érintkezés időtartamát növelő gyógyszerek közül az antidepresszánsokat is alkalmazzák, amelyek a szerotonin újrafelvételt gátlók csoportjába tartoznak. Ez annak köszönhető, hogy a centrális szerotonerg szabályozási mechanizmusok szerepe megerősített a korai magömlés patogenezisében. A szertralin, paroxetin, klomipramin (Anafranil, Clofranil kereskedelmi nevek), fluoxetin, citalopram, fluvoxamin, eszcitalopram, buspiron, dapoxetin a korai magömlés kezelésére szolgál.

Ezeket az antidepresszánsokat naponta, rendszeresen szedik. A kivétel a dapoxetin, amelyet "igény szerint" alkalmaznak néhány órával a szexuális aktus előtt. Tanulmányok kimutatták, hogy a paroxetinnek van a legerősebb hatása az ejakulációra. A klomipramin, paroxetin, szertralin, fluoxetin 4-6 órával a közösülés előtt történő beadása hatékony és jól tolerálható, de kevésbé késlelteti az ejakulációt, mint a napi kezelés.

A szerotonerg antidepresszánsok alkalmazása a szexuális élet kezdete óta fennálló korai magömléssel és szerzett betegségben szenvedő fiatal férfiak számára javasolt, amikor a kiváltó tényezők megszűntek, de a probléma továbbra is fennáll.

Egyes szerzők azzal érvelnek, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatékonysága a szexuális közösülés időtartamának meghosszabbításában, valamint alacsony mellékhatás-profiljuk, a korai magömlés kezelésének első vonalává teszik őket, mind napi, mind igény szerint. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek jelentőségét azonban láthatóan nem szabad eltúlozni, mivel az élethosszig tartó korai magömlésben szenvedő férfiaknál használatuk abbahagyása a kezelés előtti ejakulációs küszöb 5-7 napon belüli helyreállításához vezet.

Figyelem! A gyógyszer leírása a hivatalos használati utasítás egyszerűsített és kiegészített változata. A gyógyszerrel kapcsolatos információk csak tájékoztató jellegűek, és nem használhatók útmutatóként az öngyógyításhoz.

A fluoxetin az antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszer, amely orális adagolásra alkalmas kapszulák formájában kapható. A készítmény hatóanyaga a fluoxetin-hidroklorid.

A fluoxetin hozzájárul az antidepresszáns, serkentő és anorexigén hatások biztosításához. A gyógyszerrel való érintkezés csökkenti az étvágyat, ami fogyáshoz vezethet. A fluoxetin hatása alatt nincs nyugtató hatás.

Ha a gyógyszert átlagos terápiás dózisban használja, akkor a hatóanyag szinte nincs hatással a szív- és érrendszer működésére.

Szájon át történő alkalmazás után a fluoxetin hatóanyag szinte teljes felszívódása figyelhető meg a gyomor-bél traktusból. Ha étkezés közben veszi be a kapszulát, ez kissé lelassíthatja a hatóanyag felszívódását. 6-8 óra elteltével éri el a fluoxetin maximális koncentrációját a vérplazmában. A gyógyszer képes felhalmozódni a szövetekben, áthatol a vér-agy gáton. Az aktív komponens nagy része a vesén, egy kis része pedig a gyomor-bélrendszeren keresztül választódik ki. Az eliminációs felezési idő 48-72 óra lehet. Veseelégtelenség esetén a felezési idő megnyúlhat.

Javallatok és ellenjavallatok

A fluoxetin csak orvosi javaslatra alkalmazható, a következő felvételi jelzések esetén:

• különböző eredetű depressziós állapotok;
• bulimiás neurózisok;
• rögeszmés-kényszeres rendellenességek.

Ellenjavallatok

A fluoxetint nem alkalmazzák a hatóanyag intoleranciájára, a máj és a vese működésének súlyos megsértésére, laktázhiányra és laktóz intoleranciára, terhesség és szoptatás alatt. A kapszulákat nem használják olyan személyek kezelésére, akik még nem töltötték be a 18. életévüket.

Használja rendkívül óvatosan

A Fluoxetine kapszula öngyilkossági kockázatok esetén történő alkalmazása különös elővigyázatosságot igényel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy depresszió esetén felmerülhet az öngyilkosság gondolata, amely a stabil remisszió eléréséig fennáll.

Leírják a fluoxetinnel és az antidepresszánsok csoportjába tartozó egyéb gyógyszerekkel végzett kezelés során előforduló öngyilkossági gondolatok és kísérletek egyedi eseteit. A kockázati csoportba tartozó betegeket szakképzett egészségügyi személyzetnek folyamatosan ellenőriznie kell. Az orvosnak meg kell győznie a beteget arról, hogy azonnal jelentse az ilyen gondolatokat, valamint a kellemetlen érzés vagy félelem megjelenését.

A fluoxetint rendkívül óvatosan alkalmazzák olyan betegeknél is, akiknek kórtörténetében epilepsziás rohamok szerepeltek.

Ha cukorbetegségben szenvedő betegek kezelése során fluoxetin kapszulákat kell alkalmazni, szükség lehet a cukor- vagy inzulinszint-csökkentő gyógyszerek adagjának módosítására. A kezelés során a kezelés elején hipoglikémia, a kezelés végén pedig hiperglikémia léphet fel.

Egyes esetekben a gyógyszer szedése hozzájárulhat a hyponatraemia kialakulásához. Hasonló eseteket észleltek idősebb korosztályú betegek és vizelethajtó gyógyszereket szedők kezelése során.

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek tanácsot lehet adni a fluoxetin adagjának módosítására.

Alkalmazási mód

A fluoxetin kapszulát szájon át kell bevenni, étkezéstől függetlenül, a beteg számára megfelelő időpontban.

Az orvos határozza meg a pontos kezdő és fenntartó adagot, figyelembe véve a kapszulák szedésének indikációit, az egyidejű patológiák jelenlétét és a beteg reakcióját a gyógyszerre. A gyógyszer alkalmazása a nap folyamán több adagra osztható.

A fluoxetin klinikai hatékonysága a kezelés megkezdése után 7-14 nappal, illetve néhány esetben később is megfigyelhető.

Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében súlyos máj- és vesekárosodás szerepel, a Fluoxetine Mylan minimális hatásos adagja, valamint a kapszulák bevétele közötti intervallum meghosszabbítása javasolt.

Túladagolás esetén fennáll a pszichomotoros túlzott izgalom, tachycardia, görcsös rohamok, álmosság, szívritmuszavarok, hányinger és hányás kialakulása.

Tüneti terápiát, gyomormosást, aktív szén használatát igényel. A görcsrohamok kialakulásával a betegnek javasolható a Diazepam bevétele, valamint a légzés és a pulzusszám támogatása, valamint a testhőmérséklet normalizálása.

Mellékhatások

A fluoxetin a szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri, mozgásszervi, immunrendszeri, húgyúti és központi idegrendszeri mellékhatásokat okozhat. Lehetséges anyagcserezavar, mentális zavarok kialakulása és érzékszervi mellékhatások is.

A leggyakrabban jelentett információk az ilyen mellékhatások kialakulásáról:

Előfordulhat még hipománia vagy mánia, fokozott öngyilkossági hajlam, szorongás, fokozott ingerlékenység, izgatottság, görcsök.

A forgalomba hozatalt követő vizsgálatok során az endokrin rendszer megsértését tárták fel: az antidiuretikus hormonok elégtelenségét.

A leírt reakciókat a kapszulák szedésének kezdetén vagy a fluoxetin adagjának emelésekor figyelték meg. Bármilyen mellékhatás kialakulását haladéktalanul jelenteni kell az orvosnak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A fluoxetint nem szabad együtt alkalmazni:

• a MAO-gátlók csoportjába tartozó gyógyszerek, valamint a használatuk abbahagyása után 2 hétig;
• Tioridazin, pimozid, valamint 5 hétig a fluoxetin gyógyszer abbahagyása után.

Ha szükséges, karbamazepinnel, diazepammal, propafenonnal kombinációban kell alkalmazni a gyógyszereket a minimális hatásos dózisban.

A fluoxetinnel való kombináció blokkolhatja a triciklikus és tetraciklusos antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszerek metabolizmusát, ami koncentrációjuk növekedéséhez és mérgezési tünetek megjelenéséhez vezethet.

Lítium-sókkal történő egyidejű alkalmazás esetén a lítium koncentrációjának növekedése lehetséges a vérben. A fluoxetin és a hipoglikémiás gyógyszerek kölcsönhatása fokozhatja hatékonyságukat.

A Fluoxetine-kezelés alatt alkoholtartalmú italok fogyasztása tilos.

Ha a fluoxetin kapszulát alacsony testtömegű betegek szedik, akkor figyelembe kell venni a gyógyszer anorexigén hatását, amely még nagyobb súlycsökkenéshez vezethet.

A Fluoxetine gyógyszer szedése során tartózkodnia kell a fokozott figyelmet és a szállítási mechanizmusok ellenőrzését igénylő munkák elvégzésétől.

Elektrokonvulzív terápia során fennáll a hosszan tartó epilepsziás roham kialakulásának veszélye.

Figyelembe kell venni, hogy olyan gyermekek és serdülők kezelése során, akiknek anamnézisében depresszió és más mentális zavarok szerepelnek, megnő az öngyilkossági gondolatok és a kapcsolódó viselkedés kockázata. Ebben az esetben figyelembe kell venni a fluoxetin lehetséges előnyei és a lehetséges kockázatok arányát.

A fluoxetin kapszulát fénytől védett és gyermekektől elzárt helyen kell tárolni. Tárolási hőmérséklet - legfeljebb 25 fok.
A gyógyszert a gyógyszertárakban adják ki az orvos felírása után.

Analógok, költség

A fluoxetin ára a gyógyszer gyártójától függően alakul:

• kapszulák 20 db., 10 mg (Oroszország, Ózon) - 35-45 rubel;
• kapszulák 30 db., 20 mg (Oroszország) - 60-65 rubel;
• kapszulák 20 db., 20 mg (Ausztria) - 120-130 rubel;
• kapszulák 20 db., 20 mg (Vector-Medica) - 140-145 rubel.

A Fluoxetine gyógyszer analógjai: Prozac, Framex, Profluzak, Deprex, Portal. A helyettesítő gyógyszereket előzetesen meg kell beszélni az orvossal, meghatározva a kapszulák adagját.