Kötözés felhelyezése az emlőmirigy algoritmusára. Melltámasz kötéstechnika Mellkasvizsgálat

Az orvosi gyakorlatban két fogalom létezik " kötszer"és" öltözködés". A kötést általában közvetlenül a fekélyekre vagy sebekre alkalmazzák a szükséges oldatok, kenőcsök és egyéb anyagok felhasználásával. A kötszernek, amelynek fő feladata a kötszerek támogatása és rögzítése, több célja is van:

1. a kötszer megtartása és rögzítése;
2. nyomáshatás létrehozása a test sérült területére, ahol a nyomást terápiás terápiának tekintik;
3. a test érintett területének immobilizálásához vagy teljes mozdulatlanságához.

Sebekre, sérülésekre, égési sérülésekre vagy posztoperatív terápiaként alkalmazzák az emlőmirigy kötszerét. A bevetést a desmurgia alapelvei szerint végezzük, kezet kell mosni és csak steril anyagokat és eszközöket használni.

Az emlőmirigyre felvitt kötszerek két típusra oszthatók - kendőre és támasztékra, amelyek fő funkciói a vérzés megállítása, a seb fertőtlenítése és az idegen tárgyak behatolásának megakadályozása. Az átfedés különféle anyagok és műveletsorok felhasználásával történik.

Kötszer az emlőmirigyen

Leggyakrabban elsősegélynyújtásként használják. A kötés felhelyezéséhez bármilyen szövetdarabra vagy sálra lesz szüksége, lehetőleg steril, amely átlósan összehajt. Hosszú oldala az alapja, az éles szélei a végei, a tompái pedig a teteje.

Algoritmus vagy műveletsor

1) a bal emlőmirigy sérülése esetén:
- a felsőt a bal vállra húzzuk a hát mögött;
- a végeit ferdén húzzuk, így a sál teljesen lefedi a bal emlőmirigyet és megbízhatóan alátámasztja;
- a hát mögött kihúzott felső és két vége meg van kötve, hogy a sál jól rögzítse a mellkast.

2) a jobb emlőmirigy károsodása esetén:
- a tetejének a sérült felület felett kell lennie;
- az egyik vége a bal vállon, a másik a hónaljon keresztül húzódik;
- a sál sarkai a nyakon vannak rögzítve, míg a nem sérült vagy sérült mellkas teljesen nyitva marad.

Kötözés alkalmazása kötszerrel

Az ilyen típusú kötést az emlőmirigyen támasztónak nevezik, és a következő műveletek kísérik. A páciens a számára legkényelmesebb helyzetben ül.
A bal emlőmirigy kötése jobbról balra történik, a jobb oldalon pedig fordítva. A kötéseket a mell alatt rögzítik, attól függően, hogy a sérülés és melyik mellen található. Általában két forduló van. Ezt követően a kötözés a háti régióban történik, a hónaljzónán keresztül az emlőmirigybe kerül, és alulról körbetekerik. Ezután a mellkason átlósan egy kört hajtanak végre a vállövön, fokozatosan haladva az ép terület oldalára.
Ezután a kötést ismét áthúzzák a sérült mellkas hónaljterületén, összekulcsolják, és felülről kötéstúrákat hajtanak végre a sértetlen oldal hónaljánál. Ezeket a lépéseket addig ismételjük, amíg a sérült emlőmirigy teljesen be nem kötődik.
A kötés felhelyezése után a mell alatti körökkel rögzíteni kell. Ehhez hosszában vágjuk el a kötést, kössük le, nehogy a géz szétessen, és rögzítsük csomóval vagy tűvel a kötést.

Öltözködés mindkét emlőmirigy sérülésére

A videón látható módon a műveletek algoritmusa és sorrendje megegyezik, de kétszer annyi fogyóanyagra van szükség. Két egymást keresztező sálat kell venni, majd váltakozó kötést kell végezni két kötszeres táskával, miközben mindkét emlőmirigy egyidejűleg zárva van.
Ha bármilyen módszerrel kötszert helyezünk a mellkas területére, az a terápia végéig emelt és támasztó helyzetben van.

spirálkötés

Leggyakrabban ezt a típust csak akkor használják, ha szoros kötésre van szükség. Ehhez körülbelül két méteres kötésre lesz szüksége, amelyet a nyakon kell átdobni, és az egyik vége a hátsó területen, a másik pedig az ellenkező oldalon található. A kötszer körútjait csak félig fedik le, alulról felfelé, a mellkas alól a hónalj területére kell felvinni, ahol kiegészítő kötéssel rögzítik. Ezt a kötést a női test anatómiai felépítésének figyelembevételével kell felhelyezni, hogy megakadályozzák a fájdalom megjelenését az alkalmazása után.

Kötözés alkalmazása az emlőmirigyre.

Ehhez a kötéshez jobb széles kötést (10 cm) használni;

A jobb emlőmirigyre történő kötés felhelyezésekor a kötés feje a jobb kézben van és a kötés körútjai balról jobbra vezetnek, a bal mirigyre történő kötésnél pedig minden tükörképben történik;

A kötést körkörös körbejárással rögzítjük a mellkas körül az emlőmirigy alatt;

A mirigy elérése után kötéssel fedik le annak alsó és belső részét, és a kötést az ellenkező vállhoz vezetik, és a háton a hónaljban hordják (2,4,6);

Lefedik a mirigy alsó és külső részét (3,5,7), és rögzítik a kötést (8);

A kötés korábbi túráinak megismétlése, az emlőmirigy fokozatos zárása.

11. Kötözés felhelyezése a vállízületre

A kötést a mellkas elülső felülete mentén egy egészséges hónaljüregben vezetik át a vállba (1);

A váll körül haladva a kötést a váll belső felülete mentén hajtják végre, és a hónaljból ferdén emelkedik a váll mentén (2);

A kötést 3-5 alkalommal megismételjük, és a kötést a mellkas elülső falára rögzítjük (4-10).

12. Dezo kötszer

kötözésDeso.

Kulcscsonttörés esetén használják

Egy pamut-géz görgőt helyeznek a hónaljba, hogy megakadályozzák a töredékek elmozdulását;

A kötés felhelyezése előtt a kart a könyökízületnél derékszögben meghajlítják, és a testhez hozzák;

A kötés körkörös kötéssel kezdődik, amely a váll középső harmadán át a mellkas körül mozog az egészséges oldalról a beteg oldalra (1);

Ezután a kötést az egészséges oldal hónaljból a mellkas elülső felülete mentén ferdén felfelé irányítjuk a szemközti supraclavicularis területre (2);

A könyök elölről hátrafelé történő megkerülése után a kötés körútját a háton az egészséges oldal hónaljba vezetik, a váll közepén át a mellkas körüli vízszintes körbe (1. túra ismétlése);

13. "lovagi kesztyű" kötszer felhelyezése

13. "lovagi kesztyű" kötszer felhelyezése.

A bal oldalon a kötés az ötödik ujjtól kezdődik, a jobb oldalon pedig az elsőtől;

A kötszer felhelyezésekor az ecset pronációs helyzetben van (tenyérrel lefelé);

A kötés a csukló körüli rögzítési körökből indul ki;

Ezután a 2-5. ujjakra spirálkötéses technikát követve kötszereket helyeznek fel, míg a kötés ujjról ujjra mozdulásakor körkörös rögzítő kört kell tenni a csukló körül;

Az első ujjra spica kötést helyeznek;

A kötést a csukló körüli körkörös rögzítő körút zárja.

Kötözés alkalmazása az emlőmirigyre.

Ehhez a kötéshez jobb széles kötést (10 cm) használni;

A jobb emlőmirigyre történő kötés felhelyezésekor a kötés feje a jobb kézben van és a kötés körútjai balról jobbra vezetnek, a bal mirigyre történő kötésnél pedig minden tükörképben történik;

A kötést körkörös körbejárással rögzítjük a mellkas körül az emlőmirigy alatt;

A mirigy elérése után kötéssel fedik le annak alsó és belső részét, és a kötést az ellenkező vállhoz vezetik, és a háton a hónaljban hordják (2,4,6);

Lefedik a mirigy alsó és külső részét (3,5,7), és rögzítik a kötést (8);

A kötés korábbi túráinak megismétlése, az emlőmirigy fokozatos zárása.

11. Kötözés felhelyezése a vállízületre

A kötést a mellkas elülső felülete mentén egy egészséges hónaljüregben vezetik át a vállba (1);

A váll körül haladva a kötést a váll belső felülete mentén hajtják végre, és a hónaljból ferdén emelkedik a váll mentén (2);

A kötést 3-5 alkalommal megismételjük, és a kötést a mellkas elülső falára rögzítjük (4-10).

12. Dezo kötszer

kötözésDeso.

Kulcscsonttörés esetén használják

Egy pamut-géz görgőt helyeznek a hónaljba, hogy megakadályozzák a töredékek elmozdulását;

A kötés felhelyezése előtt a kart a könyökízületnél derékszögben meghajlítják, és a testhez hozzák;

A kötés körkörös kötéssel kezdődik, amely a váll középső harmadán át a mellkas körül mozog az egészséges oldalról a beteg oldalra (1);

Ezután a kötést az egészséges oldal hónaljból a mellkas elülső felülete mentén ferdén felfelé irányítjuk a szemközti supraclavicularis területre (2);

A könyök elölről hátrafelé történő megkerülése után a kötés körútját a háton az egészséges oldal hónaljba vezetik, a váll közepén át a mellkas körüli vízszintes körbe (1. túra ismétlése);

13. "lovagi kesztyű" kötszer felhelyezése

13. "lovagi kesztyű" kötszer felhelyezése.

A bal oldalon a kötés az ötödik ujjtól kezdődik, a jobb oldalon pedig az elsőtől;

A kötszer felhelyezésekor az ecset pronációs helyzetben van (tenyérrel lefelé);

A kötés a csukló körüli rögzítési körökből indul ki;

Ezután a 2-5. ujjakra spirálkötéses technikát követve kötszereket helyeznek fel, míg a kötés ujjról ujjra mozdulásakor körkörös rögzítő kört kell tenni a csukló körül;

Az első ujjra spica kötést helyeznek;

A kötést a csukló körüli körkörös rögzítő körút zárja.

Cél: a Desmurgy képességeinek alkalmazásának képessége az áldozatok megsegítésében.

Javallatok: a kötszer rögzítése az emlőmirigyre.

Ellenjavallatok: nem.

Anyagfelszerelés: kötszer, kötszerek.

Minta válasz a 2. számú feladatra.

Beteg problémák:

igazi

poliuria;

gyakori vizelés;

bőr viszketés;

gyengeség;

félelem a betegség kimenetelétől;

lehetséges

a hipo- és hiperglikémiás kóma kialakulásának kockázata;

a diabéteszes láb kialakulásának kockázata;

retinopátia kialakulásának kockázata.

A beteg felsorolt ​​problémái közül a szomjúság elsőbbséget élvez.

Rövid távú cél: A beteg az inzulin beadása után a szomjúság csökkenését észleli.

Hosszú távú cél: Az inzulin adagjának módosításával megszűnik a szomjúság, a polyuria, a pruritus.

Hatékonysági jel: a beteg általános állapotának jelentős javulását észleli; Ismertesse betegségüket, lehetséges szövődményeiket és étrendjét. A célt elértük.

1. számú feladat.

Egy 12 éves lány kórházba került. Diagnózis "Akut glomerulonephritis, ödémás forma." Ápolási vizsgálat során a következő adatokat kapta a nővér: általános gyengeség, étvágytalanság, fejfájás, arc- és lábduzzanat. 2 hétig tartja magát betegnek, amikor ezek a panaszok először jelentkeztek.

Előzmény: Gyakori akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás, fogszuvasodás.

Objektív: A bőr sápadt, tiszta. Az arc és a lábak pasztositása. Pulzus - 104 percenként, BP 130/80 Hgmm, NPV-20 percenként. A has megfelelő formájú, puha, fájdalommentes.

Orvosi rendelések: Szigorú ágynyugalom, 7. számú táblázat, a diurézis figyelembe vételével.

Feladatok:

1. Határozza meg az elégedettséget, milyen szükségletek sérülnek a gyermekben.

2. Azonosítsa a páciens problémáit az indoklással

3. Célok meghatározása, motivált ápolási beavatkozási terv készítése

4. A vizelet összegyűjtésének technikája általános elemzéshez.

2. számú feladat.

A 38 éves M. beteget diffúz toxikus golyva, hyperthyreosis diagnózisával az endokrinológiai osztályon ápolják.

Panaszok szívdobogásérzésről, izzadásról, hőérzetről, gyengeségről, remegő ujjakról, fogyásról, ingerlékenységről, könnyezésről, alvászavarról, csökkent munkaképességről. A beteg apróságok miatt ingerlékeny, nyűgös.

Tárgyilagosan: közepesen súlyos állapot, a bőr nedves és forró tapintású, a végtagok és az exophthalmus remegése, a pajzsmirigy megnagyobbodása („vastag nyak”). Ütőhangszereken a szív határai balra kitágulnak, hallgatáskor a szívhangok hangosak és ritmikusak, szisztolés zörej hallható. Testhőmérséklet 37,2 0 C. Pulzus 105 ütés/perc, BP 140/90 Hgmm. Művészet. NPV 20 perc.

A beteget felírták: pajzsmirigy ultrahang, T 3, T 4, TSH vérvizsgálat.

Feladatok

1. A páciens problémáinak azonosítása; Tűzzen ki célokat, és tervezze meg az ápolási ellátást a kiemelt kérdésben, az egyes ápolási beavatkozások mögött meghúzódó motivációval.

2. Mutassa be fantomon a vénából történő vérvétel módszerét a pajzsmirigyhormonok tanulmányozása érdekében.

Válaszminta az 1. számú feladatra.

1. Megsértett szükségletek: egyél, igyál, ürülj, légy egészséges.

Beteg problémák:

Igazi -

Duzzanat az arcon és a lábakon

étvágyzavar,

Fejfájás,

Gyengeség.

Lehetséges

A beteg állapotának romlásának kockázata a szövődmények kialakulásával.

2.Kiemelt probléma: duzzanat az arcon és a lábakon.

Rövid távú cél: csökkentse az arc és a lábak duzzanatát a hét végére.

Hosszú távú cél: a hozzátartozók a kibocsátásig bizonyítják tudásukat a táplálkozás és az ivási rend sajátosságairól.

FOKOZAT: javul a beteg állapota, csökken a duzzanat. A célt el fogják érni.