Mellkasi fájdalommal járó betegségek. Mellkasi fájdalom: Hogyan lehet megkülönböztetni a szívfájdalmat a többi fájdalomtól? A szívbetegségek megelőzése

A mellkasi fájdalom (thoracalgia) kellemetlen érzés, amely a belső szervek kóros folyamatai, a mellkas vagy a gerinc sérülései során jelentkezik. Ez az állapot légzési nehézségekhez, a mozgások merevségéhez és az emberi életminőség jelentős romlásához vezet. A megnyilvánulás megszüntetése érdekében orvosi intézményhez kell fordulni.

Etiológia

A középső, jobb vagy bal oldali mellkasi fájdalmat a szív- és érrendszer vagy a felső légutak kóros elváltozásai váltják ki. Ezenkívül a gerinchez kapcsolódó patológiák sem kivételek. Általában a mellkasi fájdalmat a következő etiológiai tényezők okozhatják:

• poszttraumás szindróma;
• neurológiai betegségek;
• szívkoszorúér-betegség;
• szív- és érrendszeri patológiák;
• aorta disszekció;
• a hát, a szegycsont és a gerinc sérülései;
• légzőszervi megbetegedések;
• a hasi szervek patológiája;
• pszichoszomatika.

A mellkasi fájdalom természete egy lehetséges mögöttes tényezőre utalhat. A mellkasi fájdalom az infarktus előtti állapotra utalhat, ezért sürgősen mentőt kell hívni.

Tünetek

A mellkasi fájdalmat a klinikai kép alábbi további jelei egészíthetik ki:

• , nyilvánvaló ok nélkül;

Az etiológiától függően az általános klinikai kép speciális jelekkel egészíthető ki, ami segít megkülönböztetni őket:

• éles, erős fájdalom a mellkas középső vagy bal felében, amely a karba vagy a nyakba sugárzik, akut ischaemia vagy miokardiális infarktus jele lehet;
• a jobb vagy bal oldali mellkasi fájdalom, amely fizikai erőfeszítés során jelentkezik, és nyugalomban teljesen eltűnik, angina pectorisra utalhat;
• éles fájdalom a mellkas bal oldalán, a hátba való visszatéréssel, az aorta disszekció tünete lehet;
• köhögéskor vagy mély lélegzetvételkor jelentkező mellkasi fájdalom felső légúti betegség kialakulását jelezheti.

Szintén a belégzéskor jelentkező mellkasi fájdalom jele lehet a és. Ebben az esetben az általános klinikai képet a következő megnyilvánulások egészíthetik ki:

• és láz;
• köhögés;
• nehéz légzés.

A középső mellkasi fájdalom oka lehet .. Ebben az esetben a klinikai kép a következő tünetekkel járhat:

• amikor megpróbál mély lélegzetet venni vagy kilélegezni, a fájdalom élesen megnő, és szúró jellegű;
• kellemetlen érzés van a jobb vagy a bal hipochondriumban;
• fájdalom sugárzik a gyomorba, a májba, egyes esetekben a szívbe;
• fájdalom támadások jelentkeznek időszakosan vagy csak a fizikai aktivitás során;
• a bőr sápadtsága;
• a bőr érzékenységének megsértése;
• a mellkasi izmok csökkent tónusa.

Ilyen klinikai kép jelenlétében sürgősen orvosi segítséget kell kérnie. Ellenkező esetben súlyos szövődmények és akár halál is lehetséges, ha a fájdalom oka.

Diagnosztika

Hogy miért fáj a mellkas, azt csak az orvos tudja megmondani vizsgálat és pontos diagnózis után. Ha a beteg állapota megengedi, a kezelőorvos részletes fizikális vizsgálatot végez általános anamnézissel. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a betegség történetét. A pontos diagnózis érdekében a következő laboratóriumi diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• köpet elemzés (ha erős köhögés van);
• pulzoximetria;
• mellkas röntgen;
• vér a szívinfarktus markereihez;
• diagnosztikai gyógyszerek;

Ha az osteochondrosis gyanúja merül fel, mint a jobb vagy bal mellkasi fájdalom kiváltó oka, az általános diagnosztikai program további vizsgálati módszereket tartalmazhat:

• a nyaki és a mellkasi régió számítógépes tomográfiája;
• kontraszt diszkográfia;
• mielográfia - a gerincvelő vizsgálata kontrasztanyaggal.

Az orvos döntése alapján további kutatási módszerek is előírhatók, az aktuális klinikai képtől, anamnézistől és a kórtörténettől függően. A kezelést csak pontos diagnózis után lehet előírni.

Kezelés

A kezelés közvetlenül függ az ilyen tünet kialakulását kiváltó kóros folyamat etiológiájától. Néha az ilyen tünetek megjelenése a beteg sürgős kórházi kezelését igényli.

Általában a jobb vagy bal oldali mellkasi fájdalom gyógyszeres terápiája ilyen típusú gyógyszerek szedését foglalhatja magában:

• fájdalomcsillapítók;
• értágítók;
• kondroprotektorok.

A gyógyszeres kezelés azonban teljes mértékben abból az etiológiai tényezőből ered, amely fájdalmat váltott ki a mellkas területén.

Kiegészítő terápiaként a bal mellkasi fájdalom megszüntetésére vagy a tünet más lokalizációjával az orvos a következő fizioterápiás eljárásokat írja elő:

• lökéshullám-terápia;
• iszapkezelés.

A fájdalom etiológiájától függően manuális terápia írható elő.

Mindenesetre a terápiát csak hozzáértő orvos írhatja fel. A mellkas bal oldalán, a jobb oldalon vagy a közepén fellépő fájdalom súlyos kóros folyamat kialakulását jelezheti, ezért az öngyógyítás súlyos következményekkel jár.

Megelőzés

Ebben az esetben nincsenek speciális megelőző módszerek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mellkasi fájdalom tünet, és nem különálló nozológiai egység. Tartsa be az általános egészséges életmódot és étrendet, végezzen gyakorlatokat vagy járjon sportszakaszokra, ne hűtse túl magát, időben forduljon orvoshoz, ne hanyagolja el a szakorvosok megelőző vizsgálatait, és minden évben hiba nélkül végezzen fluorográfiát.

A mellkasi fájdalom szív- és érrendszeri betegségek, légúti betegségek megnyilvánulása lehet, ritkábban - a nyelőcső, a mozgásszervi rendszer, az idegrendszer betegségeivel. A szervek mellkasüregben betöltött fontos szerepe rendkívül komoly és figyelmes hozzáállást igényel a mellkasi fájdalom megjelenéséhez és a lehető legkorábbi orvosi ellátáshoz.

Ha a mellkasi sérülés után fájdalom jelentkezett

Bordatörés. Mellkasi sérülésekkel (mellkasi ütés vagy mellkasi ütés) fordul elő esés, verekedés, közlekedési baleset során.

Megnyilvánulások: éles fájdalom a törés helyén. A sérülés helyének megnyomását roppanás kísérheti, ami fokozza a fájdalmat. A mellkas mozgása légzés közben a fájdalom miatt korlátozott. A légzés gyakorivá, felületessé válik. Légzés közben hallható, ahogy a bordacsont töredékei egymáshoz dörzsölődnek. Belégzésre a páciens megpróbálja megkímélni a mellkasát a törés oldalán.

Kezelés sebész, traumatológus végzi. Előtte fájdalomcsillapítót szedhet.

Ha a fájdalom a szív területén helyezkedik el, a karba, a lapockaba, a nyakba, az alsó állkapocsba sugárzik, akkor edzés közben jelentkezik. Ha a fájdalom enyhül 1-2 tabletta nitroglicerin bevétele után.

A fájdalom 1-2 tabletta nitroglicerin bevételével nem csillapodik, időtartama több mint 20 perc, szívinfarktus feltételezhető.

miokardiális infarktus. A szívizom egy részének vérellátásának hosszú távú zavara (sérült koszorúér-keringés), teljes elzáródás és az izomsejtek ebből eredő elhalása miatt következik be.

Megnyilvánulások: A szívinfarktus fő tünete a fájdalom. A betegség legelején jelentkezik. A fájdalom edzés után és nyugalomban is jelentkezik. A fájdalom a mellkas bal felében jelentkezik, adható a karnak, a lapocknak, a nyaknak, az alsó állkapocsnak. Fájdalmak jellege: törés, nyomás. Különbség az angina pectoris rohamától: a szívinfarktus során fellépő fájdalom jelentősen meghaladja az angina pectoris normál rohamának erejét és időtartamát (időtartam - 10-20 perctől több óráig). Fájdalmas roham időtartama: egy órától több napig A fájdalom nem csökken a nitroglicerin szedésével A rohamot éles általános gyengeség, ájulás kísérheti.

Kezelés: a beteg azonnali kardiológiai kórházba helyezése! Előtte 2-3 tabletta nitroglicerint is bevehet. Az idő előtti orvosi segítség kérése vagy a szívinfarktus öngyógyításának kísérlete halálos kimenetelű!

Ha a fájdalom a szív területén helyezkedik el, a karba, a lapockaba, a nyakba, az alsó állkapocsba sugárzik, akkor edzés közben jelentkezik. Ha a fájdalom enyhül 1-2 tabletta nitroglicerin bevétele után. A mellkasi fájdalmat magas testhőmérséklet, zöldes vagy sárga köpet kíséri?

Tüdőgyulladás. A tüdő gyulladásos folyamatait általában fertőzés okozza. Tüdőgyulladás esetén nemcsak a tüdőszövet vesz részt a gyulladásos folyamatban, hanem az őket borító membrán - a mellhártya. A mellhártyában nagyszámú idegvégződés található, amikor a gyulladásos folyamat irritálja, fájdalom jelentkezik.

Megnyilvánulások: a betegség hipotermia után kezdődik. Fejfájás, gyengeség, rossz közérzet, 39-40 °C-ig terjedő láz, hidegrázás figyelhető meg. Napközben köhögés jelentkezik, kezdetben száraz, majd sárgás vagy zöldes köpet jelentkezik. Ugyanakkor fájdalom jelentkezik a tüdő érintett részén. A fájdalom légzőmozgással jár: mély lélegzetvétellel, köhögéssel fokozódik. Emiatt a légzés gyakori és felületes lesz (sekély). Az orcák bőre élénkpiros, más területeken sápadt, az ajkak kékesek.

Kezelés: a kezelés kiválasztását háziorvos, tüdőgyógyász végzi. Előtte lázcsillapító gyógyszereket szedhet.

Ha a fájdalom a szív területén helyezkedik el, a karba, a lapockaba, a nyakba, az alsó állkapocsba sugárzik, akkor edzés közben jelentkezik. Ha a fájdalom enyhül 1-2 tabletta nitroglicerin bevétele után. Ha a hirtelen mellkasi fájdalmat légszomj, száraz köhögés kíséri.

Pneumothorax. Hirtelen jelentkezik mellkasi sérülés után vagy spontán módon, nyilvánvaló ok nélkül. Ebben az esetben a levegő a sérült tüdőn vagy hörgőn keresztül közvetlenül a pleurális üregbe hatol be. Ez a nyomás növekedéséhez és a tüdő összeszorulásához, térfogatának csökkenéséhez vezet, az összenyomott területek kizárásával a légzési folyamatból.

Megnyilvánulások: hirtelen fellépő éles mellkasi fájdalom, amelyet légzés, beszéd, fizikai terhelés során súlyosbít. A fájdalom állandó és elhúzódó. A pneumothorax jellegzetes vonása a légszomj és a száraz köhögés. A bőr sápadtsága, általános gyengeség, hideg verejték, gyakori gyenge pulzus kíséri őket. A légzés megkönnyítése érdekében a beteg ülő helyzetet vesz fel. Légzéskor észrevehető késés tapasztalható a bordák mozgásában az elváltozás oldalán.

Kezelés sebész végzi. Előtte fájdalomcsillapítót szedhet.

Ha a fájdalom a szív területén helyezkedik el, a karba, a lapockaba, a nyakba, az alsó állkapocsba sugárzik, akkor edzés közben jelentkezik. Ha a fájdalom enyhül 1-2 tabletta nitroglicerin bevétele után. Ha a mellkasi fájdalmat gyomorégés, böfögés kíséri

Nyelőcsőgyulladás. A nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása. Általában akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalmát beledobják.

Megnyilvánulások: nyelési fájdalom, a szegycsont mögött található. Kisugározhat a nyakba. A fájdalmat fájdalmas égő érzés, gyomorégés, savanyú böfögés, hányinger kíséri. A fájdalom az ételhez kapcsolódik, vízszintes helyzetben jelentkezik. A beteg éjszaka fájdalomra és gyomorégésre ébred fel, hogy vizet igyon ezek csökkentésére. A fájdalom és az égő érzés intenzitása csökken, ha a beteg felül az ágyban.

Kezelés: a kezelés kiválasztását gasztroenterológus végzi.

Ha a fájdalom a szív területén helyezkedik el, a karba, a lapockaba, a nyakba, az alsó állkapocsba sugárzik, akkor edzés közben jelentkezik. Ha a fájdalom enyhül 1-2 tabletta nitroglicerin bevétele után. Ha a fájdalom a bordaközi terek mentén lokalizálódik, és egyidejűleg kiütések jelennek meg a bőrön ezeken a helyeken

Övsömör. A herpeszvírus által okozott fertőző betegség. A vírus a paravertebrális ganglionokat fertőzi meg, amelyekből a gerincvelői idegek kilépnek. A gyulladásos megnyilvánulások károsodásának és terjedésének zónája megfelel a gerinccsomópontnak.

Megnyilvánulások: a betegség kezdete megfázáshoz hasonlít: fejfájás, általános rossz közérzet, 38 °C-ig terjedő láz, hányinger. Ezután éles fájdalmak vannak az idegek mentén a bordaközi terekben. A fájdalmak erősek, égetőek és tartósak. A fájdalmat gyakran bőrviszketés kíséri. Hamarosan egy-két bordaközi rés bőre kipirosodik, kis csomók csoportja jelenik meg rajta, amelyek aztán zavaros folyadékkal teli buborékokká alakulnak. 3-4 nap múlva sárgásbarna kéreggé alakulnak.

Kezelés fertőző szakorvos választja ki. Előtte fájdalomcsillapítót szedhet.

Ha a fájdalom a szív területén helyezkedik el, a karba, a lapockaba, a nyakba, az alsó állkapocsba sugárzik, akkor edzés közben jelentkezik. Ha a fájdalom enyhül 1-2 tabletta nitroglicerin bevétele után. Fájdalom a bordaközi terekben, ha ezeken a helyeken nincs bőrkiütés

Interkostális neuralgia. Ez a mellkasi gerinc betegségeinek megnyilvánulása. Leggyakrabban az intercostalis neuralgia a mellkasi gerinc osteochondrosisával fordul elő. A gerincben lezajló degeneratív-destruktív folyamatok a csigolyák megváltozásához, azok elmozdulásához, a csigolyaközi porckorongok megváltozásához vezetnek, míg a gerincvelőből kilépő gerincvelői idegek gyökerei irritálódnak.

Megnyilvánulások: a fájdalom leggyakrabban állandó jellegű a bordaközi terek mentén. A csigolyák tövisnyúlványainak oldalán elhelyezkedő pontok megnyomása fájdalmas. A fájdalom az egész bordaközi térben nyomon követhető: a gerinctől a mellkas elülső felületéig. A fájdalom mély lélegzetvétellel, köhögéssel, tüsszögéssel, a törzs mozgatásával fokozódik. Gyakran megfigyelhető a bőr zsibbadása a megfelelő bordaközi térben.

Kezelés: A kezelés kiválasztását neurológus végzi. Előtte fájdalomcsillapítót szedhet, gyulladáscsökkentő kenőcsöt kenhet.

Ha a fájdalom a szív területén helyezkedik el, a karba, a lapockaba, a nyakba, az alsó állkapocsba sugárzik, akkor edzés közben jelentkezik. Ha a fájdalom enyhül 1-2 tabletta nitroglicerin bevétele után. A fájdalom nem tart tovább 15-20 percnél

Angina pectoris rohama ischaemiás szívbetegségben. A betegség akkor fordul elő, ha a szívizomot vérrel ellátó koszorúereken keresztül csökken a véráramlás. Az artériák lumenének csökkenése általában az ateroszklerotikus plakkok kialakulása miatt következik be.

Megnyilvánulások: hirtelen fellépő paroxizmális fájdalom a szív tájékán, a szegycsont mögött, amely a karba, lapockaba, nyakba, alsó állkapocsba sugárzik. A fájdalom roham időtartama: néhány másodperctől 15-20 percig. A fájdalom intenzív, a leírás szerint - égő, sütés. A fájdalom ritkábban jelentkezhet - fizikai vagy érzelmi stressz után, ritkábban - nyugalomban vagy alvás közben. A fájdalmat nyugtalanság, szorongás és félelem kíséri. A fájdalom nem kapcsolódik a légzési mozgásokhoz. A fájdalmat nitroglicerin szedése enyhíti.

Kezelés: a kezelés kiválasztását háziorvos, kardiológus végzi. Előtte 1-2 tabletta nitroglicerint is bevehet. Kötelező orvosi vizsgálat, elektrokardiogrammal! Az időben történő kezelés segít elkerülni a szívkoszorúér-betegség félelmetes szövődményét - a szívinfarktust!

Életünk modern ritmusa nem enged kikapcsolódást, mindannyian sietünk valahova, igyekszünk mindent időben megtenni, teljesen megfeledkezve egészségünkről. Miután egyszer fájdalmat éreztünk a mellkasban, nem tulajdonítunk különösebb jelentőséget, mert a fájdalom rövid ideig tartott, csak néhány másodpercig tartott. Olyan gondolatok cikáztak a fejemben, hogy ez túlhajszolt, pihennem kell. De sajnos egy idő után a fájdalom rohama megismétlődött.

Ezek az első jelei annak, hogy szervezete meghibásodott, és sürgősen oda kell figyelnie az egészségére. A mellkasi fájdalom olyan súlyos betegségek kezdete lehet, mint az érelmeszesedés, a szívinfarktus, a tüdőgyulladás, a szívkoszorúér-betegség és sok más betegség. És csak egy szakorvos, a test teljes vizsgálata után, pontos következtetést tud adni a fájdalom okairól, diagnosztizálni és előírni a kezelést.

A mellkasi fájdalom jellemzői

A fájdalmas kényelmetlenség bármely életkorban, mozgásban és nyugalomban jelentkezhet, az ok megállapításához szükséges a fájdalom jellegének jelzése:

• A fájdalom típusa (tompa vagy éles)
• Helyszín (bal, jobb vagy mellkas közepén)
• A fájdalom jellege (égő, fájó, szúró, húzó, szorító) és besugárzás (a nyakban, a lapocka alatt, a bal vállban)
• Megnyilvánulási idő (nappal, este, éjszaka) és időtartama (több perctől több óráig)
• Mire reagál pozitívan a fájdalom (gyógyszerek, édes tea, kényelmes testhelyzet)
• A fájdalom oka (fizikai aktivitás, kényelmetlen testhelyzet, köhögés, idegfeszültség vagy ok nélküli megjelenés)
• A beteg viselkedése (letargia, merevség, légzési nehézség stb.)

A betegség diagnózisa

A mellkasban rendszeresen megjelenő első fájdalomérzéseknél feltétlenül forduljon szakemberhez, könnyebb kezelni a betegséget, ha korai stádiumban észlelik, és nem hanyagolják el kritikus állapotba.

A helyes diagnózis felállításához szükséges intézkedések:

Ezek az események egy tervezett klinikai utazáshoz. De ha a fájdalom meglepte, ahogy mondani szokták, foglaljon kényelmes testhelyzetet, lehetőleg hanyatt feküdjön, oldja ki a nadrág gallérját és övét, hogy szabadon lélegezzen, ha szükséges, vegyen be gyógyszert. Ha az állapot tíz-tizenöt percen belül nem javul, hívjon mentőt. Sürgős segítséget igénylő tünetek:

• Légzési elégtelenség és légszomj
• Testfájdalmak és a testhőmérséklet éles emelkedése vagy csökkenése.
• Bőséges izzadás.
• Hányás és hányinger.
• Izomgyengeség.
• A szívfrekvencia növekedése vagy csökkenése.
• Rövid eszméletvesztés.

Ezek a tünetek lehetnek önmagukban vagy kombinációban.

Mellkasi fájdalom a bal oldalon

A mellkas bal oldalán fellépő fájdalom oka lehet olyan betegségek, mint az aorta aneurizma, különböző szívbetegségek, szívinfarktus, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, csigolyasérv stb. Vegyünk néhányat közülük.

Ischaemiás szívbetegség és érelmeszesedés

Az ischaemiás szívbetegség az akut és krónikus szívbetegség. Az erek ateroszklerózisának kialakulása miatt a szívizomba irányuló véráramlás csökken vagy leáll. A szabad gyökök felhalmozódása a szervezetben a szívbetegség másik oka.

A szabad gyökök magas kémiai aktivitása és a napi étrendben található antioxidánsok hiánya miatt felerősödnek az oxidációs folyamatok, amelyek károsítják a szív és az erek szöveteit. Ezek a betegségek különösen tavasszal előrehaladnak, amikor az immunrendszer legyengül, és nincs elegendő antioxidáns a szervezetben.

Az érelmeszesedés krónikus betegség extra lipoproteinek rakódnak le az erek falán, amelyek rostos plakkokká fejlődnek, amelyek akadályozzák a vér mozgását az erekben.

A táplálkozás jellege befolyásolja a betegség kialakulását. A nagyon zsíros ételek és a mozgásszegény életmód, az alkohol és a dohányzás hozzájárulnak a koleszterin lerakódásához az erek falán.

Szívinfarktus és angina pectoris

Heves fájdalom a mellkasban, égő, összehúzó érzés a szegycsont mögött vagy a bal oldalon. Ad a bal karnak, lapocknak, hátnak, nyaknak. A fájdalmas rohamok időtartama néhány perctől több napig. A támadásokat hányinger, súlyos légszomj, izzadás, halálfélelem kísérheti.

Ezt a betegséget gyakran magas vérnyomás előzi meg. Az erek fala elvékonyodik és törékennyé válik. A szívizom munkája gyengül. A beteg infarktus előtti állapota sürgős kórházi kezelést igényel.

Az erek, különösen a szívhez vezető artéria elzáródása következtében, csökkent véráramlás, anginás rohamokat okozva. Az akut éles fájdalom a mellkasban a bal oldalon legfeljebb tizenöt percig tart. Gyakran kisugározhat a hátba, a nyakba, az alsó állkapocsba és a fogakba. Gyakran ismétlődő támadások esetén azonnal forduljon szakemberhez.

Hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás az gyulladás a hasnyálmirigyben. A gyomor alatt található, közelebb a hátsó falhoz, és fájdalmas állapotban fájdalmat okoz a mellkas bal oldalán.

Fájdalom a mellkasban a jobb oldalon és a közepén

A jobb mellkasi fájdalom oka lehet olyan betegségek, mint a tüdőproblémák, légcsőgyulladás, gégegyulladás stb. Nézzünk meg néhányat közülük.

Tüdőbetegség és tüdőembólia

tüdőbetegségek, mint pl tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, tuberkulózis fájdalmas érzések kísérik a mellkasban, és a betegség első szakaszában gyakran a betegség kezdetének egyetlen tünete. A fájdalom többnyire elválaszthatatlanul kapcsolódik a légzéshez. A mély légzés köhögést okoz. A mellhártya irritációja fájdalmat okoz. A fájdalom lokalizációja a fájdalmas fókusz helyétől függ a tüdőben.

Nál nél a pulmonalis artériák tromboembóliája fájdalom lehet a mellkas bármely részén, a jobb szív túlterhelése miatt jelentkezik. A támadások tizenöt percig vagy tovább tartanak, és súlyos fájdalommal, légszomjjal, alacsony vérnyomással és ájulással járnak.

A mellkas középső részének fájdalmának oka olyan betegségek lehetnek, mint pl gerincferdülés, osteochondrosis, csigolyasérvés egyéb, az idegvégződések megsértésével összefüggő betegségek.

Csont- és poszttraumás betegségek

A betegségeket akut, hosszan tartó fájdalom kíséri a törzs mozgatásakor, a karok, a fej mozgatásakor, a mély lélegzetvétel során. Scoliosis, osteochondrosis, csigolyaközi sérvés más, az idegfonatok és bordaközi idegek sérelmével járó betegségek, ezeknek a betegségeknek a tünetei nagyon hasonlóak fájdalomérzetükben, ezért csak szakorvos tud pontos diagnózist felállítani és a megfelelő kezelést előírni.

Gasztroenterológiai betegségek

A fájdalom étkezés közben terjed és fokozódik, amikor áthalad a nyelőcsövön, gyakran a szegycsont alsó részén. Az epigasztrikus rész fájdalma közvetlenül étkezés után jelentkezik. Ez jellemző olyan betegségekre, mint pl nyelőcsőrák, gyomorfekély, nyelőcső sérülésés a gyomor-bél traktus egyéb betegségei. Csökkentheti a fájdalmat görcsoldó szerekkel, néha a nitroglicerin segít megállítani a fájdalmat.

Alkohol és mellkasi fájdalom

Az alkoholos kardiomiopátia az alkohollal visszaélő emberek betegségének neve. Fájdalom és kellemetlen érzés az alkoholmérgezést követő napon vagy néhány nappal később jelentkezik. Fájdalom a mellbimbó környékén, a szív felső részében, fáj, vág, húz. Hosszú ideig tart, nem reagál pozitívan a nitroglicerinre. Levegőhiány, hideg láb, fokozott pulzus kíséri.

Egészséges életmód

A fenti betegségek elkerülése érdekében gondolnia kell az egészségére, és be kell tartania három szabályt:

Ha valami fáj, minden eszközzel igyekszünk enyhíteni az állapoton és megszabadulni a fájdalomtól. De nem mindig lehet elérni a kívánt hatást, és ennek oka a szükséges ismeretek hiánya. Annak érdekében, hogy ne vesszen el ilyen helyzetekben, nemcsak meg kell tudnia határozni a betegség lehetséges okát, hanem tudnia kell, milyen intézkedéseket kell tenni.

Leggyakrabban az embereket aggasztja a középső szegycsont mögötti fájdalom, amely lehet a szokásos emésztési zavarok eredménye, vagy egy veszélyes betegség kialakulásának jele. A leggyakoribb betegségek tüneteinek tanulmányozása után pontosan tudni fogja, mit kell tennie: végezzen vizsgálatot a klinikán, oldja meg a problémát saját maga, vagy hívjon mentőt otthon.

Leggyakrabban a szegycsont mögötti fájdalom a szív- és érrendszeri problémákkal jár. És a legtöbb esetben az ilyen feltételezések teljes mértékben beigazolódnak a felmérés során. Az ischaemiás betegségek és az aorta aneurizma egyes formáit a legsúlyosabb patológiák között különböztetjük meg.

A szív ischaemia

Az IHD (ischaemiás szívbetegség) a rokkantság és a halálozás egyik leggyakoribb oka. Fejlődése oxigénhiányt okoz a szívizomban a koszorúerek szűkülete miatt. Az orvostudomány minden előrelépése ellenére még nem találtak olyan eszközöket, amelyek teljesen gyógyítanák a koszorúér-betegséget. Minden ismert kezelési módszer csak a betegség ellenőrzésére és a fejlődési folyamat lelassítására képes. Az oxigénhiány mértékétől és időtartamától függően a szív ischaemia több formája létezik.

A koszorúér-betegség formái eltérő időtartamúak, fejlődési intenzitásúak, gyakran kombinálódnak egymással. A szervezet egyedi jellemzőitől függően a betegség akut vagy krónikus lefolyású.

A betegség tünetei:

• tompa, nyomó vagy éles égő fájdalom a szegycsont mögött, amely a karba, a lapocka alatt, a nyakba sugárzik;
• légszomj járás, lépcsőzés, egyéb fizikai erőfeszítés során;
• gyakori szívverés, szabálytalan szívverés;
• nyomásnövekedés;
• fejfájás;
• az ödéma megjelenése;
• a bőr sápadtsága.

Ha először érez fájdalmat, azonnal hagyja abba a mozgást, üljön le, és még jobb, ha feküdjön le, és próbáljon megnyugodni, kiegyenlíteni a légzését. Ha hideg a szoba, le kell takarnia magát egy takaróval, mivel a hipotermia szívinfarktust is okozhat. A fájdalom általában egy percen belül magától elmúlik.

Ismételt rohamok esetén ajánlatos nitroglicerint kéznél tartani. Amint a fájdalom megjelenik, hanyatt kell fektetni, ki kell egyenesíteni, egy tablettát kell tenni a nyelv alá, és tartania kell, amíg teljesen fel nem szívódik. Ha eltelt 5 perc, és a fájdalom nem szűnt meg, vegyen be egy másik tablettát. Egyszerre legfeljebb 5 tabletta nitroglicerint vehet be ötperces időközönként. Ha ezután sem javul, sürgősen mentőt kell hívni.

Általában a koszorúér-betegség krónikus formájának fájdalommegnyilvánulásait gyorsan eltávolítják tablettákkal vagy cseppekkel. Az aeroszolok kissé lassabban hatnak, de hosszabb ideig tartó hatást adnak.

Itt nagyon fontos, hogy időben észrevegyük a betegség előrehaladásának pillanatát: a rohamok gyakoribbá válnak, a légszomj gyorsabban jelentkezik járás közben, a fájdalom megszüntetésére nem 1, hanem 2-3 tabletta szükséges. Ha ilyen jeleket talált, a lehető leghamarabb meg kell vizsgálnia egy kardiológust.

Az aorta aneurizma veszélyes betegség. Az aorta egyes szakaszainak kitágulása az érfalak elvékonyodása miatt. Ennek eredményeként megnövekszik az aorta falára nehezedő nyomás, a rostos szövetek megnyúlnak, megrepednek, vérzés lép fel. Általános szabály, hogy szakképzett segítségnyújtás nélkül egy személy meghal.

Az aneurizmák szinte mindig tünetmentesen alakulnak ki, és ez a folyamat évekig is eltarthat. Csak késői szakaszban, amikor a véredény jelentősen megnő, és megnyomja a szomszédos szerveket, a pácienst a test különböző részein jelentkező fájdalom támadásai kezdik megzavarni. Lehetőség van az aneurizma kimutatására röntgen és ultrahang segítségével, megvizsgálva a pácienst más betegségekre. Az időben észlelt patológiát sürgősen kezelni kell, mivel szakadás bármikor előfordulhat.

Tünetek:

• nagyon éles, mély fájdalom a szegycsont mögött, lüktető jellegű;
• hátfájás a gerinc mentén;
• légszomj és köhögés;
• sápadt bőr;
• a nyomás éles csökkenése;
• impulzus aszimmetria;
• sötétedés a szemekben;
• szédülés és gyengeség.

Éles fájdalom, sápadtság és az aneurizma egyéb tünetei

Mit kell tenni ilyen helyzetben? Mindenekelőtt sürgősségi segítséget kell hívnia. Az orvos érkezése előtt a betegnek le kell feküdnie úgy, hogy a test felső része felemelkedjen. Lehetetlen mozogni, valamint bármilyen gyógyszert bevenni - ez növelheti a vérzést. Minden további intézkedést az orvos hajt végre, a beteget kórházba helyezik, és elvégzik a műtétet.

Szívfájdalmak esetén csökkentenie kell a terhelést, lehetőleg kerülje a stresszes helyzeteket, hagyjon fel a kávéval és a rossz szokásokkal. Javasoljuk, hogy mindig legyen nálad gyógyszer, mert nem tudni, mikor következik be a roham. Ha hirtelen nem volt kéznél nitroglicerin, elrághat 1 aszpirint. Nem tud felkelni, erőlködni, járni, amíg a fájdalom teljesen el nem tűnik. És még utána is jobb egy kicsit nyugodtan feküdni.

Ha nincs a közelben senki, és nincsenek gyógyszerek sem, és a roham tünetei már jelentkeznek, használjon egy nagyon hatékony és egyszerű módszert. Mély levegőt kell vennie, és erősen köhögnie kell, mintha megszabadulna a köpettől. Ismét egy erős lélegzet és köhögés, és így 2 másodpercenként több percig egymás után.

Mit csinál: belégzéskor a vér oxigénnel telítődik, a köhögés pedig felgyorsítja a keringését, ami szívösszehúzódást okoz. Nagyon gyakran ez a technika lehetővé teszi a szívritmus normalizálását még a mentőautó megérkezése előtt.

Az autonóm rendellenességek leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél figyelhetők meg, és előfordulásuk okai között szerepel a pszicho-érzelmi tényezők, az idegrendszer perinatális elváltozásai és az örökletes hajlam. Általában a betegség enyhe, és járóbeteg-alapon kezelik. Ritka esetekben a VVD súlyos fokú, amelyben a beteg munkaképessége élesen csökken vagy teljesen elveszik. Az ilyen betegeket csak tartósan kezelik.

Tünetek:

• kompressziós vagy nyomó jellegű retrosternalis fájdalom hirtelen rohamai;
• cardiopalmus;
• fulladás;
• pánik érzése;
• nyomáslökések;
• alacsony hőmérséklet;
• hányinger és hányás;
• székletzavarok nyilvánvaló ok nélkül;
• súlyos szédülés;
• alvászavarok;
• növekvő letargia;
• gyakori depresszió.

Fulladás, pánik, depresszió és egyéb tünetek

Ezen túlmenően sok beteg panaszkodik állandó hideg lábakra és ujjakra, túlzott izzadásra és hasi fájdalomra. A vizsgálat során a legtöbb fizikai paraméter a normál tartományon belül van. A támadások néhány perctől több napig tarthatnak, és a fájdalom fokozódik vagy csökken. Általában a roham kezdetét erős izgalom vagy hirtelen fizikai megerőltetés előzi meg.

Ha roham közeledtét érzi, be kell vennie bármilyen nyugtatót - validolt, anyafű tinktúrát, macskagyökeret, és keresnie kell egy csendes, nyugodt helyet, ahol lefeküdhet vagy legalább kényelmesen ülhet.

Validol (Validol) - tabletták

Próbáljon egyenletesen és mélyen lélegezni, szakadjon el minden problémától és külső irritáló tényezőtől. A fej néhány perces önmasszírozása segít enyhíteni a feszültséget. Amikor a támadás intenzitása csökkenni kezd, ki kell mennie a friss levegőre és sétálnia kell egy kicsit - ez javítja közérzetét, csökkenti a fájdalmat és a feszültséget. A lehető leghamarabb neurológus vizsgálatára van szükség.

Fájdalom a gyomor-bél traktus patológiáiban

A gyomor-, bélrendszeri betegségek, bizonyos típusú sérvek fájdalmai természetükben eltérnek a szívétől, bár a mellkas területén lokalizálódnak. A szívgyógyszerek szedése ebben az esetben nincs hatással, sőt súlyosbíthatja a helyzetet. A fájdalom támadásainak enyhítéséhez tudnia kell, hogy pontosan mi okozza azt.

Rekeszizom sérv

Az ilyen típusú sérveket a peritoneális szervek elmozdulása jellemzi a rekeszizom nyílásain keresztül a mellkas üregébe. Leggyakrabban ez a nyelőcső és a gyomor szívizom része, de a bélhurkok is elmozdulhatnak. A patológia oka a rekeszizom veleszületett vagy szerzett hibái, szöveti gyengeség, rendszeres túlevés, kemény munka.

Tünetek:

• gyomorégés és gyakori böfögés;
• mérsékelt mellkasi fájdalom;
• gyors telítettség;
• hányás;
• dörmögve és gurgulázva a mellkasban.

Gyomorégés, hányás, fájdalom a szegycsont mögött - a rekeszizomsérv tünetei

Ha a sérv megsérül, hirtelen fájdalmat érez a szegycsont bal oldalán és a hasban, súlyos hányás jelentkezik, székletzavarok léphetnek fel. Ez az állapot kórházi kezelést és műtétet igényel. Csúszó sérv esetén nincs szükség műtétre, a betegnek egyszerűen egy speciális étrendet ír elő frakcionált táplálkozással, a savasság csökkentésére és a gyomornedv termelésének csökkentésére. Ezenkívül ki kell zárni a fizikai aktivitást, szoros kötszereket vagy öveket, amelyek összenyomják a gyomrot és növelik a nyomást a hasüregben.

Az állapot enyhítésére érdemes kis adagokban étkezni, félig ülő helyzetben aludni, 2-3 párnát a fejed alá tenni, kerülni az éles törzshajlításokat.

Csak az orvos által felírt gyógyszereket vegye be.

A gyomorhurutot és a gyomorfekélyt szinte minden korcsoportban diagnosztizálják. Időben történő felismeréssel ezek a betegségek sikeresen gyógyíthatók. Mindkét kórkép egyik gyakori tünete a mellkasi fájdalom, amelynek rohamai néha nagyon fájdalmasak. A fájdalmat más kíséri tünetek:

• dyspepsia;
• böfögés;
• súlyos gyomorégés;
• teltség és égő érzés a gyomorban;
• ingerlékenység;
• tachycardia.

Akut roham esetén a legjobb orvost hívni, egyéb esetekben egyedül is enyhíthet a közérzetén. A leghatékonyabb fájdalomcsillapítók az antacidok, savsemlegesítő szerek. Ezek közé tartozik a Gastal, Rennie, Maalox, Almagel, Megalac és mások.

- a mellkasi akut megbetegedések legfontosabb tünete és az egyik leggyakoribb indok, amiért a betegek orvoshoz fordulnak; ezekben az esetekben gyakran sürgősségi segítségre van szükség.

Hangsúlyozni kell, hogy az akut mellkasi fájdalom, amely roham formájában jelentkezett, a sürgősségi ellátást igénylő betegség legkorábbi és egy bizonyos pontig az egyetlen megnyilvánulása lehet; ilyen panasz esetén mindig figyelmeztesse az orvost.

Az ilyen betegeket különösen gondosan meg kell vizsgálni, és a legtöbb esetben az anamnézis, a vizsgálati adatok és az EKG alapján már a prehospitalis stádiumban felállítható a helyes diagnózis.

A hirtelen fellépő akut mellkasi fájdalom okai

A betegek által a mellkasban lokalizált fájdalom fő okai a következők.

Szívbetegség

• akut miokardiális infarktus,
• angina,
• szívburokgyulladás,
• szívizom dystrophia.

Érrendszeri betegségek

• aorta aneurizma boncolása,
• a pulmonalis artériák tromboembóliája (TELA).

Légzőszervi megbetegedések

• tüdőgyulladás,
• mellhártyagyulladás,
• spontán pneumothorax.

Az emésztőrendszer betegségei

• nyelőcsőgyulladás,
• hiatus hernia,
• gyomorfekély.

A mozgásszervi rendszer betegségei

• mellkasi radiculitis,
• mellkasi sérülés.

Egyéb betegségek

• Övsömör.
• neurózisok.

A hirtelen és erős mellkasi fájdalom a következő állapotok tünete lehet

Hirtelen éles mellkasi fájdalom szívroham miatt

Az akut mellkasi fájdalomban szenvedő betegek differenciáldiagnózisának fő feladata a patológia prognosztikailag kedvezőtlen formáinak azonosítása, és mindenekelőtt.

A szegycsont mögötti vagy attól balra fellépő heveny, erős nyomó, szorító, szakadó, égető fájdalom ennek a félelmetes betegségnek a legfontosabb tünete. Fájdalom jelentkezhet edzés közben vagy nyugalomban roham vagy gyakran visszatérő roham formájában.

A fájdalom a szegycsont mögött lokalizálódik, gyakran az egész mellkast lefogja, jellemző a bal lapocka vagy mindkét lapocka, hát, bal kar vagy mindkét kar, nyak besugárzása. Időtartama néhány tíz perctől több napig tart.

Nagyon fontos, hogy a szívinfarktus során fellépő fájdalom legyen a betegség legkorábbi és egy bizonyos pontig egyetlen tünete, és csak később jelenjenek meg a jellegzetes EKG-elváltozások (ST szegmens emelkedése vagy depressziója, T hullám inverziója, kóros Q-hullám).

Gyakran a következő tünetek kísérik:

• légszomj
• hányinger,
• hányás,
• gyengeség
• fokozott izzadás,
• szívverés,
• halálfélelem.

Jellemző, hogy a nitroglicerin ismételt adagolásával nincs hatás. A fájdalom enyhítése vagy intenzitásának csökkentése érdekében ismételten kábító fájdalomcsillapítókat kell bevezetni.

Hirtelen éles mellkasi fájdalom angina pectoris miatt

Az angina pectoris fő tünete a rövid távú akut kompressziós fájdalom a szegycsont mögött vagy attól balra, rohamok formájában. Az angina pectorisban fellépő fájdalom kisugározhat a bal karba, a bal lapockaba, a nyakba, az epigastriumba; más betegségekkel ellentétben a fogak és az alsó állkapocs besugárzása lehetséges.

Fájdalom jelentkezik a fizikai megerőltetés magasságában - gyalogláskor, különösen ha gyorsabban akar menni, lépcsőn vagy felfelé, nehéz táskákkal (angina pectoris), néha - hideg szélre adott reakcióként.

A betegség előrehaladása, a koszorúér-keringés további romlása egyre kisebb fizikai megterhelés mellett, majd nyugalomban anginás rohamok megjelenéséhez vezet. Angina pectoris esetén a fájdalom kevésbé intenzív, mint a szívinfarktus esetén, sokkal kevésbé elhúzódó, leggyakrabban legfeljebb 10-15 percig tart (nem tarthat órákig), és általában nyugalomban eltávolítják a nitroglicerin bevételekor.

A szegycsont mögötti fájdalom, amely rohamok formájában jelenik meg, hosszú ideig a betegség egyetlen tünete lehet. Az EKG-n egy korábbi szívinfarktus jelei rögzíthetők, fájdalmas roham idején, szívizom ischaemia jelei (az ST szegmens depressziója vagy emelkedése vagy T-hullám inverziója).

Meg kell jegyezni, hogy a megfelelő anamnézis nélküli EKG-elváltozások nem lehetnek kritériumai az angina pectorisnak (ezt a diagnózist csak a beteg alapos kikérdezésével állítják fel).

Másrészt a beteg gondos vizsgálata, beleértve az elektrokardiográfiát is, még fájdalmas roham során sem mutathat ki jelentős eltérést a normától, bár a betegnek sürgősségi ellátásra lehet szüksége.

Abban az esetben, ha akut, éles, összehúzó fájdalom a szegycsont mögött vagy a szív tájékán, a bal váll besugárzásával, az alsó állkapocs nyugalomban (általában alvás közben vagy reggel) alakul ki, 10-15 percig tart. A roham idején az ST szegmens emelkedése és a nitroglicerin vagy a nifedipin (Corinfar) által gyorsan leállított, variáns angina (Prinzmetal angina) lehet.

Az angina pectoristól természeténél fogva megkülönböztethetetlen mellkasi fájdalom az aortanyílás szűkülete esetén jelentkezik. A diagnózis a jellegzetes halláskép, a súlyos bal kamrai hipertrófia jelei alapján állítható fel.

Hirtelen éles mellkasi fájdalom pericarditis miatt

A fájdalom akutan jelentkezik, gyakrabban hipertóniás krízis hátterében vagy stressz (fizikai vagy érzelmi) során, a szegycsont mögött lokalizálódik, besugárzással a gerinc mentén, néha az aorta mentén az alsó hasra és a lábakra terjed.

Szakadó, kitörő, gyakran hullámzó jellege van, több perctől több napig tart. A fájdalom a nyaki és radiális artériák pulzusának aszimmetriájával, a vérnyomás gyors ingadozásával (BP) az éles emelkedéstől a hirtelen csökkenésig az összeomlás kialakulásáig járhat. Gyakran jelentős különbség van a bal és a jobb kéz vérnyomásában, ami a pulzus aszimmetriájának felel meg.

Az aorta intima alatti vér lerakódása miatt fokozódnak a vérszegénység jelei. A differenciáldiagnózis akut miokardiális infarktus esetén különösen nehéz olyan esetekben, amikor EKG-elváltozások jelennek meg - nem specifikus vagy depresszió, esetenként ST szegmens eleváció formájában (bár a dinamikus megfigyelés során a miokardiális infarktusra jellemző EKG-változások ciklikussága nélkül).

A kábító fájdalomcsillapítók ismételt beadása, beleértve az intravénás adagolást is, gyakran nem enyhíti a fájdalmat.

Tüdőembólia miatt hirtelen fellépő akut mellkasi fájdalom

Ebben az esetben a szegycsont közepén, a mellkas jobb vagy bal felén (a kóros folyamat helyétől függően) heveny, intenzív fájdalom jelentkezik, amely 15 perctől több óráig tart. A fájdalmat súlyos légszomj, vérnyomásesés kísérheti, minden tizedik betegnél - ájulás (szinkopa).

Az EKG-n a jobb szív túlterhelésének jelei rögzíthetők - magas hegyű P hullám a II, III és VF vezetékekben, a szív elektromos tengelyének jobbra való eltérése, McGean-White jel (mély S hullám standard I. elvezetés, mély Q hullám a III vezetésben), a His kötegének jobb lábának hiányos blokádja. A fájdalmat kábító fájdalomcsillapítókkal csillapítják.

Tüdőbetegségekben a mellkasi fájdalmat általában a légzéssel való egyértelmű kapcsolat jellemzi. A fájdalom lokalizációja pleuropneumoniában, tüdőinfarktusban általában a tüdő gyulladásos fókuszának helyétől függ.

A légúti mozgások, különösen a mély légzés és a köhögés fokozott fájdalomhoz vezetnek, ami ezeknél a betegségeknél a mellhártya irritációjának köszönhető. Ebben a tekintetben a betegek légzéskor általában kímélik az érintett oldalt; a légzés felületessé válik, az érintett oldal lemarad.

Hangsúlyozni kell, hogy a pleuropneumonia és a mellhártyagyulladás esetén a betegség első óráiban és napjaiban gyakran a fájdalom a fő szubjektív tünet, amellyel szemben a betegség egyéb megnyilvánulásai kevésbé jelentősek a beteg számára.

A helyes diagnózis felállításában a legfontosabb szerepet a tüdő ütése és auskultációja játssza, amely lehetővé teszi a tüdőpatológia objektív jeleinek azonosítását. A mellhártya irritációjával járó fájdalmat jól csillapítják a nem kábító fájdalomcsillapítók.

Hirtelen éles mellkasi fájdalom spontán pneumothorax miatt

Spontán légmell esetén a fájdalom általában elhúzódó, legkifejezettebb a pneumothorax kialakulásakor, légzéssel súlyosbodik, majd a légszomj kerül előtérbe.

A fájdalmat a következő tünetek kísérik:

• a bőr sápadtsága,
• gyengeség
• hideg verejték
• cianózis
• tachycardia,
• a vérnyomás csökkenése.

A légzés során a mellkas felének lemaradása és a lézió oldalán ütőhanggal észlelt timpanitis jellemzi, a légzés ezeken az osztályokon élesen gyengül vagy nem hallható.

Az EKG-n az R-hullám amplitúdójának enyhe növekedését láthatja a mellkasi vezetékekben vagy éles változást a szív elektromos tengelyében.

A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél a legélesebb mellkasi fájdalom megjelenése súlyos légszomjjal, mérgezéssel, néha összeomlással kombinálva a tüdőtályog pleurális üregbe történő áttörésére és a pyopneumothorax kialakulására jellemző. Az ilyen betegeknél a tüdőgyulladás kezdettől fogva tályogos jellegű lehet, vagy később tályog alakul ki.

Hirtelen éles fájdalom a mellkasban a nyelőcső betegségei miatt

A nyelőcső betegségei által okozott akut mellkasi fájdalmat (fekélyes nyelőcsőgyulladás, a nyálkahártya idegentest általi károsodása) a nyelőcső mentén történő lokalizáció, a nyelési aktussal való kapcsolat, a fájdalom megjelenése vagy erős növekedése jellemzi, amikor az étel áthalad. a nyelőcső, görcsoldók és helyi érzéstelenítők jó hatása.

A nitroglicerin görcsoldó hatása meghatározza annak hatékonyságát a nyelőcső görcséből eredő fájdalom szindrómában, ami megnehezítheti a differenciáldiagnózist anginás roham esetén.

Az elhúzódó fájdalom a szegycsont alsó harmadában a xiphoid folyamatnál, gyakran az epigasztrikus régióban jelentkező fájdalommal kombinálva, és rendszerint közvetlenül étkezés után jelentkezik, a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvének köszönhető a rekeszizom felszabadulásával. a gyomor szívizom részét a mellüregbe.

Ezekre az esetekre jellemző továbbá a fájdalom megjelenése a beteg ülő vagy fekvő testhelyzetében, illetve annak mérséklődése vagy teljes megszűnése függőleges helyzetben. Általában a kikérdezés során derülnek ki jelek (gyomorégés, fokozott nyálfolyás) és jó edzéstűrés.

Hatékonyak a görcsoldók és a savlekötők (például Maalox, Rennie stb.); A nitroglicerin ebben a helyzetben is megállíthatja a fájdalom szindrómát. A nyelőcső betegségei által okozott fájdalom gyakran, vagy lokalizációját, néha jellegét tekintve az angina pectoris fájdalmához hasonlít.

A differenciáldiagnózis nehézségét nehezíti a nitrátok hatékonysága és az esetleges elektrokardiográfiás változások (negatív T-hullámok a mellkasi vezetékekben, amelyek azonban gyakran eltűnnek, ha álló helyzetben rögzítik az EKG-t).

Nem szabad megfeledkezni arról is, hogy ezekkel a betegségekkel gyakran előfordulnak valódi reflex jellegű anginás rohamok.

Hirtelen éles fájdalom a mellkasban mellkasi isiász mellett

A mellkas fő tünete a test mozgásával összefüggő, hosszan tartó akut mellkasi fájdalom (dőlés és fordulat).

Az isiász fájdalmára ezen kívül jellemző a paroxizmális, kézmozdulatokkal fokozódó, a fej oldalra billentésével, mély inspirációval és az idegfonatok és a bordaközi idegek mentén történő lokalizáció hiánya; ugyanazon a helyen, valamint a nyaki mellkasi gerinc tapintásakor általában erős fájdalmat állapítanak meg.

A lokális fájdalom meghatározásakor tisztázni kell a beteggel, hogy a fájdalom miatt kellett-e orvoshoz fordulni, vagy egy másik, önálló fájdalomról van szó.

A nitroglicerin, a validol bevétele szinte soha nem csökkenti a fájdalom intenzitását, amely gyakran gyengül az analgin és a mustártapasz használata után.

Hirtelen éles mellkasi fájdalom mellkasi trauma következtében

Mellkasi sérülés esetén diagnosztikai nehézségek merülhetnek fel olyan esetekben, amikor a fájdalom nem azonnal, hanem néhány nap múlva jelentkezik. A sérülés anamnézisében szereplő jelzések, a bordák alatti fájdalom egyértelmű lokalizációja, erősödése a bordák tapintása során, mozgás, köhögés, mély belélegzés, azaz olyan helyzetekben, amikor a bordák némileg elmozdulnak, megkönnyítik a sérülés felismerését. a fájdalom eredete.

Néha eltérés van a fájdalom intenzitása és a sérülés jellege (erőssége) között. Ilyen esetekben szem előtt kell tartani, hogy a legkisebb sérüléssel a bordák csontszövetének látens patológiája is feltárható, például metasztatikus elváltozásokkal, myeloma multiplextel.

A bordák, a gerinc, a koponya lapos csontjai, a medence radiográfiája segít felismerni a csontpatológia természetét.

Hirtelen éles mellkasi fájdalom övsömörben

A bordaközi idegek mentén jelentkező akut fájdalom jellemző. A fájdalom gyakran olyan erős, hogy megfosztja a beteget az alvástól, az analgin ismételt bevitele sem enyhül, és csak a kábító fájdalomcsillapítók beadása után csökken valamelyest. A fájdalom az övsömörre jellemző bőrkiütés megjelenése előtt jelentkezik, ami megnehezíti a diagnózist.