itthon · Székrekedés · A fogbeültetés főbb szakaszai. Minden, amit a fogászati ​​implantátumokról tudni kell

A fogbeültetés főbb szakaszai. Minden, amit a fogászati ​​implantátumokról tudni kell

2.1. Ortopédiai kezelés tervezése

Az alveoláris folyamat anatómiai, topográfiai és klinikai jellemzőinek meghatározása után (lásd 1. Alkalmazás, rizs. 2) a protézis tervezése és az implantátumbeültetéshez szükséges sebészeti sablon gyártása ortopédiailag kedvező helyzetben és a sebész által az implantátum behelyezésekor alkalmazott optimális szögben kezdődik. A műtét előtt az állkapocsról lenyomatot vesznek, modelleket öntenek, és sebészeti sablont készítenek, amely vezetőhüvelyekkel készíthető. A modellek lehetővé teszik az implantátumok számának és helyének kijelölését, az okkluzális érintkezések szimulálását. Radiográfiai sablonok segítségével meghatározzák a támaszok számát és kiválasztják az ortopédiai szerkezetet.

A fogászati ​​implantátumok használatával a rögzítés módjától függetlenül különböző típusú fogpótlások végezhetők: fix fogpótlás, feltételesen kivehető, kivehető és kombinált. A fogászati ​​implantátumokkal alátámasztott fogpótlások a felhasznált anyagoktól függően lehetnek fémkerámia vagy akril. A szájüreg szöveteinek helyreállított anatómiai részéhez viszonyítva megkülönböztethetők a hagyományos fogsorok és az ínymaszkkal ellátott fogsorok, amelyek nemcsak fogakat tartalmaznak, hanem egy további, az alveoláris folyamat nyálkahártyáját imitáló részt is.

Megkülönböztetni Az implantátumok protézisének két fő módja:

Én úgy- közvetlen protézis, amikor az előre elkészített fogsort közvetlenül a műtőasztalra rögzítik. Ez a módszer meglehetősen bonyolult, mivel a gipszmodellekre tervezett, néhány percen belül elkészített tartók paramétereinek ideális illeszkedését igényli.

órákkal a műtét után vagy számítógépes szimulációk alapján.

II módszer- késleltetett protézis, amelyet a beültetés után valamivel végeznek - közel vagy hosszú távon.

A legközelebbi protézisnek a beültetés után két órával kerül sor, ha lamelláris implantátumokat használnak. A támasztó részek közvetlenül a „beültetés” után a szájüregben helyezkednek el. A hidak gyártásában lehetőség van ideiglenes műanyag protézisek használatára. Néhány hónappal később állandó hidakat kezdenek gyártani.

A távprotézis 4-6 hónap elteltével történik. és az implantátumok P.-I. Brane márka. A módszer előnye, hogy az implantátum beültetés első fázisában a reparatív folyamatok a szájkörnyezettől elszigetelten mennek végbe. Most a csavaros implantátumok felületének minőségi javulása miatt ezek a futamidők lerövidültek (2-ről 3 hónapra).

Az egylépcsős fogbeültetés indikációi:

Széles alveoláris folyamat;

Nagy íny rögzítési terület;

Sűrű csont, kifejezett kortikális lemezzel;

jó szájhigiénia;

Stabil ideiglenes protézis.

A kétlépcsős fogbeültetés indikációi:

szomatikus betegségek;

Rossz szokások (dohányzás);

alacsony csontsűrűség;

Gyenge gyógyulási potenciál;

Az alveoláris folyamat méretének növelésének szükségessége;

Parodontális kockázati tényezők.

Az implantátumok segítségével történő fogpótlások tervezésénél figyelembe kell venni az interalveoláris kapcsolatok jellegét. Az alveoláris gerincek középpontjai közötti nagy térbeli eltérés mellett az implantátum működéséhez kedvezőtlen biomechanikai feltételek alakulnak ki (2.1. ábra). Ilyenkor célszerűbb a kivehető protézis mellett dönteni.

A szükséges interalveoláris magasság helyreállítása a protézis extra-alveoláris részének meredek növekedéséhez vezet. Abban

Rizs. 2.1. Transzverzális okkluzális görbék:

a- az alveoláris folyamatok központjainak normál térbeli elrendezése; b- az alveoláris folyamatok központjainak fokozott térbeli elrendeződése

esetben kivehető szerkezetet kell készíteni, az implantátumokat csak kiegészítő támaszként használva, a kivehető protézisek rögzítését levehető összekötő elemmel erősítve (csavaros vagy zárrögzítéssel).

A fogimplantátumok számának és a protetika típusának megválasztásakor az aacheni koncepcióhoz lehet ragaszkodni (2.1. táblázat).

2.1. táblázat

Az Aacheni Koncepció követelményei a fogászati ​​implantátumok protézisére vonatkozóan(Spieckermann H., 1994)

2.1. táblázat (vége)

2.2. Az implantátumok protézisének műszerei, klinikai és laboratóriumi szakaszai

Eszközök a fogbeültetés ortopédiai szakaszában:

A műcsonk egyenes;

Felület szögben;

Lenyomósapka (csavaros rögzítéssel és anélkül);

A sapka éghető;

Lenyomat kanál;

Lenyomattálca perforációkkal;

Korona csavar;

Csavarhúzó;

Aktivátorkészlet;

Deaktivátorok;

Horgonyok;

Hordozható tűk;

Távirányító jelző.

Az ortopéd implantológus különböző módokon készíthet lenyomatot egy fogászati ​​implantátummal rendelkező páciensről:

Kiegészítő protéziselemek nélkül, ha már előkészítették a fogászati ​​implantátum fejeket;

További protetikai komponensekkel, ha lenyomatfejeket (sapkákat vagy transzfereket) helyeznek be a fogászati ​​implantátumba a lenyomatvétel előtt.

A protézis klinikai és laboratóriumi szakaszainak sorrendje egylépcsős implantátumokon:

1. szakasz - kétrétegű vagy egyrétegű (egyfázisú) lenyomat készül szilikon lenyomatanyaggal. A központi elzáródást egy protézis sík kialakításával határozzák meg (Rasulov M. M., Ibragimov T. I., Lebedenko I. Yu., 2005; Rozenshtil S. F., Land M. F., Fujimoto Yu., 2010) (lásd . Alkalmazás, rizs. 4-6).

2. szakasz - a laboratóriumban működő modelleket készítenek, és modellezik a viasz összetételét (lásd az ábrát). Alkalmazás, rizs. 7, 8).

3. szakasz - fémkeret öntése.

4. szakasz - a fémkeret felszerelése.

5. szakasz - a fogak színének meghatározása.

6. szakasz - porcelán bevonat technológia.

7. lépés – A fémkerámia restauráció ellenőrzése (lásd Alkalmazás, rizs. 9, 10).

8. szakasz - a kerámia bevonat üvegezése.

9. szakasz - a kerámia-fém bevonat rögzítése GRC cementekre vagy speciális ideiglenes cementekre az implantátumokon történő rögzítéshez (Improv) (lásd az ábrát). Alkalmazás, rizs. 11, 12).

A protézis klinikai és laboratóriumi szakaszainak sorrendje kétlépcsős implantációban. A fő különbség a kétlépcsős beültetés során a protézisek között az, hogy egy működő modell gyártása során az implantátumok laboratóriumi analógjait és a speciális alkatrészeket használják az implantátum helyzetének átvitelére a szájüregből a technikai modellbe - lenyomatátvitel ( lenyomatfejek). Kétféle vak transzfer létezik:

1) "zárt tálcához" - ha szabványos vagy egyedi tálcákat használnak a lenyomat készítésére. A lenyomat eltávolítása után a lenyomatborítás az implantátumhoz csavarozva marad.

2) "nyitott tálcához" - amikor az implantátumok számára előre előkészített furatokkal ellátott egyedi tálcákat használnak a lenyomat készítésére, vagy ezeket a lyukakat szabványos tálcákon készítik. Ennél a módszernél a lenyomatfejek hosszabb rögzítőcsavarral rendelkeznek, amely a tálca felhelyezése után ezen a lyukon keresztül lép ki. A lenyomatanyag megszilárdulása után a rögzítőcsavarokat kicsavarják, és a lenyomatot eltávolítják a szájüregből, miközben a lenyomatfejek a lenyomatban maradnak.

A rögzített protézisek klinikai és laboratóriumi szakaszainak sorrendje:

1. Lenyomatvételi mód választása: 1-2 implantátum esetén nyitott vagy zárt módszer alkalmazható; 2 vagy több implantátum esetén a nyílt módszert részesítjük előnyben.

2. Standard kanál felpróbálása vagy egyedi kanál készítése.

3. A lenyomatfejek rögzítése az implantátumokhoz (lásd Alkalmazás, rizs. négy, b).

4. Lenyomatvétel kétkomponensű vagy egyfázisú tömegekkel (lásd. Alkalmazás, rizs. 5, 6).

5. Az implantátumok laboratóriumi analógjait rácsavarjuk a lenyomatfejekre (lásd az ábrát). Alkalmazás, rizs. 6, 7).

6. Működő modell készítése fogínymaszkkal (ld. Alkalmazás, rizs. 7, 8).

7. Szuprastruktúrák (csonkok) kiválasztása és előkészítése (individualizálás) (ld. Alkalmazás, rizs. 8, 9).

8. A viaszösszetétel modellezése. A keret (fém vagy cirkónium) gyártása.

9. Kerámia-fém keret kerámiával (lásd. Alkalmazás, rizs. tíz).

10. Az ütközők rögzítése az implantátumokhoz nyomatékkulccsal a gyártó által előírt erővel (lásd. Alkalmazás, rizs. tizenegy).

11. Az ütközőcsavar furatának lezárása viasszal vagy ideiglenes töltőanyaggal.

12. Az ortopédiai szerkezet rögzítése cementre (GIC vagy ideiglenes cementek) - cementrögzítéssel (lásd. Alkalmazás, rizs. 12).

13. A rögzítőcsavarok felcsavarása a gyártó által javasolt erővel - csavaros rögzítéssel, majd a lyuk lezárása átlátszatlan anyaggal és kompozitokkal (2.2. ábra).

A kivehető protézis gyártásának szakaszai. A kivehető protézis gyártása során először a rögzítés típusát választják: nyomógomb vagy gerenda.

1. A protézisnek a fogimplantátumhoz való rögzítésére a lokátorrendszer műcsonkjait használják.

A kivehető protézis gyártásának laboratóriumi lépései hasonlóak a teljes kivehető protézisek készítéséhez. Az utolsó szakaszban a párosító részeket - mátrixokat - a protézis alapjába ragasztják.

Rizs. 2.2. R. beteg ortopantomogramja:

a- a dentoalveoláris rendszer állapota a fogbeültetés előtt; b- fogbeültetés után

2. A gerendaszerkezeten lévő kivehető protézis gyártásának laboratóriumi lépései megegyeznek a rögzített protézis gyártásával. A működő modellen öntéssel vagy hegesztéssel gerendaszerkezet készül, majd kivehető protézis készül a zárrögzítők egymáshoz illeszkedő részeinek rögzítésével.

Az ortopédiai protézisek rögzítése különböző típusú fogászati ​​implantátumokon történik:

A hídprotézis koronájának rögzítésekor - cementtel, csavaros rögzítéssel vagy az ütközőn;

Kivehető protézissel - csavaros rögzítéssel, nyomógombos rögzítéssel vagy gerendán.

A moszkvai fogászati ​​klinika honlapja Euromed-D” kínált egy érdekes cikket képekkel a fogimplantátumokról.

A fogászat egyik legidőigényesebb és legköltségesebb művelete az fogászati ​​implantáció. Hazánkban a meglehetősen gazdag történelmi múlt ellenére az utóbbi időben terjedt el.

Az elveszett fogak pótlására az emberiség az ókorban próbálkozott állati fogak átültetése vagy egy másik személy. A 18. század vége óta folynak kísérletek műfogak beültetésével különböző fémekből, porcelánból, sőt fából is. De a legtöbb esetben az ilyen idegen anyagokat a szervezet elutasította. Kihirdetve 1888-ban biokompatibilitás elve meghirdette a bioinert anyagok használatát implantátum vagy implantátum - a foggyökér mesterséges analógja - gyártásához. Az antiszeptikumok ezt követő megjelenése pedig jelentős áttörést hozott mind az egész orvostudományban, mind a fogászati ​​sebészetben.

A XX. század 50-es éveiben kezdték használni az implantátumok anyagaként titán, amely számos figyelemre méltó tulajdonsággal rendelkezik - keményebb, mint a vas és a réz, szokatlanul korrózióálló, semleges ízű, átlátszó a röntgensugárzás számára, és ami a legfontosabb, bioinert. És végül 1965-ben a svéd professzor, Per Ingvar Brånemark megfogalmazta a fő a sikeres beültetés alapelvei fogak - sterilitás, magas alkatrész pontosságaés minimális trauma csontszövet.

Brånemark Elsőként fogalmazta meg a sikeres fogbeültetés alapelveit.

A szükséges feltételek ezen kombinációja vezet a fémfelület és a csont erős összeolvadásához, amit " csontintegráció A következő években számos kutatás, valamint a titán implantátumok tervezésével kapcsolatos elképzelések sokasága komoly lendületet adott a fogászati ​​implantológia sikeres fejlődésének.

A fogimplantátum szükségessége a fog elvesztése vagy kihúzása után nyilvánvaló. De emlékeznünk kell arra, hogy a műveletet a lehető leghamarabb el kell végezni. Az esztétikai problémákon és a foghiányból adódó kényelmetlenségeken túlmenően számos fontosabb oka van annak, hogy sietni kell a beültetéssel:

  • először, a megmaradt fogak korábban szokatlan terhelést kezdenek el viselni, valamint a kialakult üreg felé tolódnak és dőlnek - ez a fogazat súlyos deformitása.
  • másodszor, az állcsont a kihúzott fog helyén fokozatosan elvékonyodni kezd, és néhány év múlva a beültetést már kiegészíteni kell csontátültetés műtét- sinus lift.

Jelenlegi szakaszban szinte 100%-ban biztos lehet az implantátum beültetés sikerében, ami erős rúd. A rúd egyébként lehet kúp alakú és hengeres, menetes és mikroporózus, hidroxiapatitból és maratott titánból – mindezt a rengeteg formát és méretet úgy tervezték, hogy minden páciens számára megtalálják az optimális megoldást. Az implantátum beültetése után a rúdhoz rögzítve felépítmény- kapcsolat maga az implantátum és a korona között. A felső látható részhez - a koronához, amelyet az ütközőre helyeznek - kerámiát, alumínium-oxidot vagy cirkónium-oxidot használnak. Ezek az anyagok színükben és áttetszőségükben nagyon hasonlítanak a valódi fogszövetekhez, aminek nagy jelentősége van a megfelelő kozmetikai hatás szempontjából.

Már nincs értelme félni a műtéti folyamat fájdalmas érzéseitől. Helyi érzéstelenítés egy hatékony fájdalomcsillapító, amely megszabadítja a pácienst a kellemetlen érzésektől. Ezenkívül egyes klinikákon szike helyett lézer, amely minimális kényelmetlenséget okoz a lágyrész bemetszések és magának a csontnak az előkészítése során. Mindössze fél óra alatt, műtétileg steril körülmények között az implantátumot teljesen behelyezzük speciális eszköz. Ezt követően meg kell várni a rúd teljes beültetését az élő csontba, amely fokozatosan az implantátum felületébe nő, ami biztosítja az implantátum és a csont közötti szoros kötés szükséges hatását. Ez a folyamat általában tart 4-6 hónap. Az alsó állkapocsba történő implantátum esetén ez az időtartam rövidebb, mivel a csont sűrűbb, a gyógyulási folyamat gyorsabb. A felső állkapocsban a csont lazább és porózusabb a számos kis légutak jelenléte miatt, és a gyógyulási folyamat lassabb. De a gyógyulás idején a fogorvos beállítja könnyű műanyag ideiglenes protézisek, így a páciens azonnal új dizájnt használhat magának.

Az implantátum garancia általában 20-25 éves korig, de ez a megfelelő higiéniai ellátástól függ. Ezért nem szabad elhanyagolni a szájhigiéniát, ügyeljen arra, hogy a plakk ne halmozódjon fel az implantátumokon, a fogakon és az ínyen, és rendszeresen látogasson el a fogászati ​​​​klinikára megelőző vizsgálatok céljából.

Olvassa el még:

6 megjegyzés a „Mit kell tudni a fogbeültetésről *” megjegyzéshez

    Kíváncsi vagyok, csinálják-e ezt az állami klinikákon? 🙄

    Valószínűleg nem minden klinikán. A másik dolog az, hogy az anyagokat általában olcsóbban és gyengébb minőségben használják fel.

    Jó napot. Ezt a kérdést a doctorgev.livejournal.com oldalon tettem fel, de szerintem érdemes itt feltenni:

    "Cermet titán alappal - 1200 dollár"

    Sziasztok, szerintetek elfogadható az ár? Megértem, hogy az ügy területi jellegű, és általában sok a „DE”. Mit tud tanácsolni magának?

    Eltávolítottam egy alsó utolsó előtti őrlőfogat, valószínűleg eltelt pár év. Ezalatt az utolsó őrlőfog (az eltávolított után haladva) kissé eltolódott az eltávolított felé. Továbbá egy fogsor a másik oldalon. Ez (foghiány) a jövőben is vezethet az állkapocs ízületeinek ízületi gyulladásához az alsó állkapocs helytelenül elosztott terhelése miatt, és tulajdonképpen a foghiány területén? A jelek közül - enyhe kattanás erős összenyomással és az állkapocs kioldásával (néha). Javasolja, hogy a fogbeültetést otthon végezze el, vagy utazzon valahova?

    Előre is köszönöm az idejét, és remélem szakszerű és független véleményét, amire most nagy szükségem van.

    A legmélyebb tisztelettel, Asylbek.

    Nem teljesen világos, hogy ez az ár mit tartalmaz (maga az implantátum költsége + a beépítési művelet költsége + a fémkerámia költsége?). Ha az összes összetevőt itt összegezzük, akkor számomra úgy tűnik, hogy az Ön által megadott ár őszintén alacsony. DE: a klinika kiválasztásakor a költségek mellett a költségekre kell összpontosítania implantátum minősége(a gyártó hírneve számít). A legdrágábbak Svéd üzleti osztályú implantátumok. Áruk magas, de rekordokat döntenek a túlélési arány és az élettartam tekintetében - akár 30 év vagy több. Az implantátum kiválasztása a páciens anyagi lehetőségeitől és a problémához való hozzáállásától, valamint a sebész tapasztalatától függ (minél bonyolultabb az implantátum, annál nagyobb professzionalizmus szükséges a telepítés során). Ahhoz, hogy valami konkrétat ajánlhasson Önnek, többet kell tudnia a szolgáltatások és anyagok minőségéről. Sajnos ez az információ nem áll rendelkezésünkre.

    Az ízületi gyulladásról. Az ízületi gyulladást nem okozhatja hiányzó fog. Az ízületi gyulladásos folyamat kialakulásának oka lehet: fertőzés, allergia, autoimmun válasz, trauma, kötőszöveti betegségek, anyagcserezavarok. Az ízületi gyulladás kialakulásához hozzájárul a hipotermia, az ízület fizikai túlterheltsége, stb.. Ha Önnél ízületi gyulladást diagnosztizált a szakember, akkor szerintem volt rá alapja - általában a diagnózis felállításánál nagyon fontos a beteg vizsgálata. . Ha Ön is feltételezte az ízületi gyulladást, de nem érez fájdalmas megnyilvánulásokat, akkor ennek ellenére jobb, ha elmegy az orvoshoz belső konzultációra, és mindent megtud a végéig.

    Szia Svetlana! Köszönöm értelmes válaszát. Igen, az implantátum költsége + a műtét költsége + a fémkerámia költsége - ebben az összegben minden el van költve. A gyártóval kapcsolatban még semmi sem világos.
    És az ízületi gyulladásról: ilyen diagnózist diagnosztizáltak nálam a helyi állami regionális kórházban, "állkapocs ízületek krónikus ízületi gyulladása". Igaz, azt mondták, hogy nem kezelik, ami miatt erősen kételkedtem a sebész szakszerűségében. Általánosságban elmondható, hogy az egész országban a mi régiónk szenved egészségügyi szempontból. Ezért támaszkodnia kell az internetes forrásokra és más orvosok tanácsaira.
    Megkeresem a legjobb lehetőségeket, köszönöm.

    Nem értem, miért kell fémkerámia koronát tenni az implantátumra. A barátomnak volt ilyen, egy-két év múlva, nem tudom - a fém chtol oxidálódott, de a koronák alján fekete felnik jelentek meg. Nagyon észrevehető és nem szép. A legjobb modern fémmentes koronák. És a svéd rendszerek rovására - egyetértek, van egy Nobel-útmutatóm (valószínűleg rájuk gondoltál?), én is így jártam - Moszkvába mentem, a Ladent Rykov-nál, mivel nem reális ilyesmit találni régiónkat. És külföldre menni - ugyanúgy Moszkván keresztül. Valóban tisztességesen kerülnek, de akkor igaz – 30 évente egyszer ki lehet fizetni.

Fogászati ​​implantátumok- az elvesztett fogak helyreállításának legmodernebb módja.

Az elmúlt években a fogászat lett az elvesztett fogak helyreállításának fő módja. Beültetés Használható egy fog és több fog helyreállítására is. A beültetés akkor is kiváló megoldás, ha a felső és alsó állkapocs fogazatának teljes helyreállítására van szükség.

A hagyományoshoz képest implantátumok Megbízhatóbbak és tartósabbak, de ami a legfontosabb, nem különböznek a természetes fogaktól az érzékelés és a páciens számára nyújtott kényelem szempontjából.

A fogbeültetés technológiája az állkapocscsontba történő implantátum behelyezésére korlátozódik, amely végül a csontszövetbe nő, és a foggyökér funkcióit látja el. Az úgynevezett műcsonk, a szerkezet supragingivális része közvetlenül a fogászati ​​implantátumhoz kapcsolódik. A műcsonkra egy fogkoronát helyeznek el, amely megjelenésében nem különbözik a természetes fogaktól.

A fogászati ​​implantátumok típusai

A jelenleg alkalmazott fogbeültetés valamennyi típusa több szempont szerint csoportosítható.

A technológia és a megvalósítás módja szerint:

  • klasszikus kétlépcsős beültetés;
  • egylépcsős expressz beültetés;
  • késleltetett beültetés.

A csontba való rögzítés módja és az implantátumok geometriai alakja szerint:

  • klasszikus csavaros implantátumok beültetése;
  • bazális beültetés.

Amennyiben a tervezett implantátum beültetés helyén a csontvastagság megengedi, további csontnagyobbító műtét nélkül is elvégezhető a fogbeültetés. Számos klinikai helyzetben a beültetés előtt további műtétet kell végezni a csontszövet felépítése érdekében.

A fogak beültetésénél különféle gyártók implantátumai használhatók, amelyek mindegyike saját tervezési jellemzőkkel rendelkezik.

A fogbeültetés klasszikus módszere

A klasszikus módszer szerint a fogbeültetés két lépcsőben történik: az első szakaszban implantátumot helyeznek be a csontba, majd 4-6 hónapot adnak az implantátum beültetésére. Csak a meghatározott időtartam lejárta után végezzük el a protéziseket, a műcsonk és a korona felszerelését.

A klasszikus módszer a legelterjedtebb beültetési módszer, erről a módszerről nagyszámú dokumentált anyag és tudományos publikáció létezik, ez a módszer adja a leginkább kiszámítható eredményt.

Expressz (egyidejű) beültetés foghúzás után

Expressznél (szimultán) az implantátum beültetése után a klasszikus módszertől eltérően nem adnak időt az osszeointegrációra, hanem azonnal elvégzik a protéziseket. Az elgondolás az, hogy az implantátumot azonnal rágási terhelésnek kell kitenni, ebben az esetben gyorsabban megy végbe az osseointegráció.

Ha a fogvesztés pillanatától a beültetésig jelentős idő (több hónap) telt el, akkor a hiányzó fog helyén a csontszövet sorvadása alakul ki. Ezért az expressz beültetést általában közvetlenül a foghúzás után, vagy rövid idő elteltével hajtják végre. Az expressz beültetés lehetősége attól is függ, hogy milyen traumatikusan távolították el a fogat, illetve, hogy a foggyökér eltávolítása során sérült-e a csont.

A fogászati ​​implantátumgyártók egyedi implantátumokat kínálnak expressz beültetésre, amelyek geometriai formával és menettel rendelkeznek. Az expressz beültetés speciális esete a fogak alapbeültetése.

Késleltetett beültetés

Késleltetett beültetés esetén az implantátum behelyezése általában a fog eltávolítása után 3-6 héttel történik. Ez idő alatt a sebnek van ideje gyógyulni, de a csontszövet sorvadásának folyamata még nem alakult ki. Ezért sok esetben el lehet tekinteni a további csonterősítéstől. Egyes implantátumgyártók ezt a módszert ajánlják és optimálisnak tartják.

Bazális fogbeültetés

Az alapbeültetés során speciális formájú fogászati ​​implantátumokat alkalmaznak: vagy T-alakú lamellás implantátumokat, vagy széles menetű, rövidített csavaros implantátumokat. Az ilyen implantátumok rögzítése a csontban szélesebb terület miatt történik. A beépítéshez szükséges bazális implantátumok nem igényelnek nagy csontmélységet, ezért a bazális beültetésnél nincs szükség csontnagyobbításra, sinus liftingre. A bazális beültetés néhány napon belül expressz módszerrel történik, ami kényelmes a betegek számára. A bazális implantáció csak egymás után több hiányzó fog helyreállítására szolgál, a bazális implantáció nem alkalmas egy fog helyreállítására.

A bazális implantációról nagyságrenddel kevesebb tudományos publikáció és kutatási eredmény található, mint a klasszikus implantációról.

Fogak lézeres beültetése

A „lézeres beültetés” kifejezés a hagyományos fogászati ​​implantációt jelenti, amelyben sebészeti szike helyett lézersugarat használnak. A lézer használatának több előnye is van: a műtét kevésbé invazív, a környező szövetek kauterizálása elállítja a vérzést és csökkenti a fertőzés kockázatát a műtét során.

Tehát a "FOR" érvek:

  • A fogászati ​​implantátumok lehetővé teszik az egy- és többfog elvesztésének protézisét.
  • Az implantátum minden eleme gyárilag készül, ami lehetővé teszi a technológiai tervezés elérését és az illesztési pontatlanság minimalizálását.
  • Az ortopédiai szerkezetek és rögzítések széles választéka lehetővé teszi bármilyen bonyolultságú klinikai probléma megoldását. Különösen az implantátumokra szerelt reteszelő rögzítők növelik jelentősen a kivehető fogsor használatának kényelmét.
  • A fogászati ​​implantátumokra rögzített protézist a páciens nem érzi. A páciens egyszerűen megfeledkezik a koronák jelenlétéről, ami növeli az önbecsülést és az önbizalmat.
  • Az emésztés normalizálása.
  • Az implantátumok az egyik leghatékonyabb eszköz a csontsorvadás elleni küzdelemben.
  • A fogorvosi látogatások minimális száma – többé nem kell órákig a fogorvosi székben ülni, egyik fogat a másik után kiüríteni, protetizálásra készülni.
  • A fogászati ​​implantációs technikák széles választéka lehetővé teszi az orvosok számára, hogy az Ön igényei alapján tervezzék meg a fogpótlást.
  • Az implantátum túlélési aránya magas.

Érvek ellene":

  • Fehérebb hosszabb kezelési időszak.
  • Egyes esetekben csontpótlásra (csontaugmentáció) van szükség. Ezt a problémát gyakran a bazális implantáció oldja meg.
  • Magasabb költség a hagyományos protézisekhez képest.
  • Mint minden gyógymódnak, a fogászati ​​implantátumoknak is megvannak a maga ellenjavallatai.

A fogbeültetés fő hátránya talán a viszonylag magas ár, miközben teljesen megfeledkeznek az egészség felbecsülhetetlen értékű értékéről, valamint természetes fogaik egyediségéről és egyediségéről. Klinikánkon költségvetésének rovására választhat egy elfogadható, minőségi megoldást az implantátumokkal történő protézishez.

10478 0

A meglévő beültetési módszerek a következő osztályozási szempontok szerint csoportosíthatók: a beültetés időtartama szerint - közvetlenül a foghúzás után (a kihúzott fog friss üregébe történő beültetés), késleltetett (a fogüreg teljes gyógyulása után); az implantátum beültetése során a szájüreggel való kommunikáció alapján - kommunikáló (egyfázisú beültetés), nem kommunikáló (kétfázisú technika első fázisban az implantátum gyökérrészének "zárt" beültetésével). E technikák megválasztásától függően az implantátum beültetése funkcionális terheléssel vagy anélkül történik.

A közvetlen beültetés módszerének lényege abban rejlik, hogy a beültetési műveletet a fog kihúzásával egyidejűleg végezzük. Ezt a módszert az elülső fogak pótlására célszerű alkalmazni, de foghúzás után fogágybetegségek esetén ellenjavallt.

A direkt beültetési technika támogatói szerint szorosan lefedi az implantátum nyakát a marginális szalagrostokkal, ha azokat gondosan elválasztják és nem sértik meg súlyosan a foghúzás során.

A közvetlen beültetés klasszikus példája a tübingeni direkt implantátumok (Frialit) alumínium-oxid kerámiából, lépcsőzetesen hengeres formában, a teljes gyökérfelületen hézagokkal. Ezen implantátumok nyaki régiójában simára csiszolt ínybarázda található. Az implantátum feje összecsukható, a csontágyba való behelyezést követően a gyökérrészben rögzítve van. A Tübingen implantátumokat a metszőfogak, szemfogak és premolárisok pótlására használják, amelyeket trauma, gyökérfelszívódás és a parodontális betegségen kívüli okok miatt kell eltávolítani.

A műtét a fogak vagy azok gyökereinek eltávolításából, a furat szekvenciális megmunkálásából kúp alakú, hengeres és lépcsős fúróval, az implantátum csontágyba történő behelyezéséből, az implantátum rögzítéséből ligatúrakötéssel, a seb védelméből áll. rugalmas kötést 6 napig. Ezt követően ideiglenes protéziseket végeznek, 3 hónap múlva pedig állandó; általában fémkerámia protéziseket készítenek.

A késleltetett beültetés technikája egy mesterséges lyuk (csontágy) kialakításából áll az implantátum számára a csontseb foghúzás utáni végleges gyógyulása után. A feltételek itt eltérőek lehetnek - 1,5 hónaptól 1 évig, a reparatív folyamatok intenzitásától függően. Az implantológusok joggal gondolják, hogy csak a csontszövet teljes gyógyulásával lehet olyan mesterséges foglalatot létrehozni, amely biztosítja az implantátum szoros érintkezését a csonttal és annak stabilitását. Ezt a módszert használják leggyakrabban, mivel a beültetésre jelentkező betegek többségének általában már régóta vannak fogai.

A beültetési művelet négy egymást követő szakaszból áll:

1) a nyálkahártya-lebeny kimetszése és hámlása;
2) csontágy kialakítása az implantátum számára;
3) az implantátum behelyezése a csontágyba;
4) a posztoperatív seb lezárása.

Az első szakaszt kétféleképpen lehet végrehajtani: a nyálkahártya lebenyének kimetszésével lyukasztó (komposztáló) vagy szikével, majd leválasztással és összehajtással.

Az implantátum csonthelye (második szakasz) többféleképpen alakítható ki: fúrással, vésővel, vagy kombinált módszerrel (vésővel a hely fúrása és formázása). A fúrás végezhető fúróval alacsony fordulatszámon vagy manuálisan, ami teljesen kiküszöböli a csontszövet túlmelegedését. A csontfúráshoz optimális feltételek akkor jönnek létre, ha helyi hipotermiát alkalmaznak a Yatran készülékkel [Mirgazizov A.M., 1988].

A harmadik szakasz - az implantátum behelyezése a csontágyba - szintén többféleképpen hajtható végre: csavarozás (csavar alakú implantátumok használatakor), behajtás és az implantátum szabad behelyezése a csontágyba.

Az utolsó szakasz - a posztoperatív seb lezárása - a nyálkahártya lebenyének lerakásából és varratokkal történő rögzítéséből áll. A nyálkahártya-lebeny komposztálóval történő kimetszésekor varratokat nem alkalmazunk: elegendő a sebet tamponnal vagy védő alaplappal lezárni.

Az egyfázisú beültetés technikája abból áll, hogy az implantátum gyökérrésze szilárdan behelyeződik a csontágyba, míg a fej kinyúlik a szájüregbe. Az implantátum nyaki része érintkezik a nyálkahártyával. Ez a módszer egyszerű és széles körben alkalmazható, nem igényel bonyolult összecsukható implantátum szerkezeteket. Használatakor azonban nagy a meghibásodás valószínűsége, hiszen amikor a szájüreggel kommunikál, lelassulnak a regenerációs folyamatok.

A kétfázisú beültetés technikája először csak az implantátum gyökér, intraosseus részének beültetését biztosítja a szájüregtől izolált körülmények között. Csak a probléma sikeres megoldása után rögzítik a fejét az implantátum gyökérrészéhez. A kétfázisú implantációs technika klasszikus példája a Brenemark rendszer, amelyet fogak teljes hiányában alkalmaznak. A rendszer indikációi: 1) a teljes kivehető fogsorok elégtelen rögzítése az alveoláris folyamatok súlyos atrófiája miatt; 2) a páciens nem tud alkalmazkodni a kivehető fogsorokhoz, függetlenül azok rögzítésének mértékétől; 3) funkcionális rendellenességek (hányinger, hányás), amelyek a kivehető fogsorok használatához kapcsolódnak, míg a betegek életkora nagyon változó - 20 és 77 év között.

A legtöbb beteg esetében körülbelül egy év teljes kivehető fogsor használatára van szükség a csont végleges funkcionális átstrukturálásához a foghúzás után.

Egyes forrásokban olyan kijelentés található, hogy a kihúzott fogak számának megfelelő számú implantátumot kell alkalmazni. Sajnos az esetek túlnyomó többségében ez nem lehetséges. A legelfogadhatóbb kialakítást akkor kell megfontolni, ha egy műfognak (facet) két megszokott implantátum felel meg.

A sebészeti beavatkozásokat két szakaszban (fázisban) végezzük: az implantátum gyökér részének behelyezése (első fázis) és a fej csatlakoztatása (második fázis).

A műtét első fázisa helyi érzéstelenítésben premedikációval végzett egymást követő manipulációkból áll:

1) a nyálkahártya széles vízszintes bemetszése a vesztibuláris oldalról, körülbelül az alveolaris nyúlvány magasságának felének szintjén, hámlás és hajtogatás a nyálkahártya lebeny nyelvi vagy palatális oldalára, amíg az alveoláris folyamat az egyik mentális nyúlványból szabaddá válik nyitás egy másikra az alsó állkapcson és a maxilláris sinusok falaihoz - a tetején;
2) az alveoláris gerinc igazítása az implantátumok területén köszörüléssel;
3) hat implantátum helyének meghatározása minden állkapocsban és megjelölésük hagyományos gömb alakú fúróval;
4) az első csontágy kialakítása az implantátum számára, amelynek helyét az állkapocs középvonalához közelebb választják meg, gondosan igazítva azt az állkapocs gerincéhez és testéhez képest;
5) csontágy kialakítása a többi implantátum számára, biztosítva a foglalatok párhuzamosságát egy speciális eszközzel (parallelométer), amelyet az első implantátum csontágyába szerelnek be;
6) a csontágy bővítése és előkészítése az implantátum gyökérrészének bevezetéséhez;
7) az implantátumok gyökér részének behelyezése a csontágyakba;
8) sebzárás;
9) a beteg posztoperatív kezelése.

A műtét második fázisa a gyógyulás után történik - 3-4 hónap elteltével az alsó és 5-6 hónap után - a felső állkapcson. Ez a támasztófejek felszereléséből áll, pl. a szerkezet extra-alveoláris része. Ebből a célból a fedőcsavarokat szabaddá kell tenni, óvatosan ki kell csavarni, és támasztófejekre kell cserélni. A műtőteret védő fogvédővel zárják le, egy hétig hagyják.

A protézisek a támasztófejek felszerelését követő 2 héttel kezdődnek. A posztoperatív eredmények nagyon sikeresek: a 15-20 éves megfigyelések szerint az esetek 99%-ában az alsó állkapocsban a protézisek stabilitása 95%-ban, a felső állkapocsban pedig 95%-ban volt megfigyelhető.

A Brenemark rendszerhez közel áll az IMZ implantátumok (intramobile cilinder implantátumok) kétlépcsős intraosseus rendszere. Ez a rendszer lengéscsillapítóval van ellátva, amely megfigyelésre és cserére is hozzáférhető, mivel a lengéscsillapító elemen alapuló protézis szerkezetek csavarokkal csatlakoznak az implantátumhoz. Kirsch és Mentag (1986) szerint az IMZ implantátumok 95%-a sikeresen működött 7,5 évvel a behelyezésük után is. Az ilyen sikert a megbízható osszeointegráció magyarázza, valamint az, hogy a nyálkahártya egy speciális ínyszél-formázónak köszönhetően az implantátumhoz tapad. Emellett fontos szerepet játszik a betegek gondos kiválasztása, a magas szintű diagnosztika, a preoperatív kezelés megtervezése, a műtéti technika precizitása és a páciens által fenntartott magas szintű szájhigiénia.

Ortopéd fogászat
Szerkesztette az Orosz Orvostudományi Akadémia levelező tagja, V. N. Kopeikin professzor, M. Z. Mirgazizov professzor

A fogbeültetés több szakaszban történik. Számuk a választott fogbeültetési módtól függ. A fogbeültetés mikéntjére vonatkozó kérdés megválaszolásához el kell dönteni a beültetés módját (technológiáját, módszerét).

A fogbeültetés módszerei

  • egylépcsős módszer - itt két beültetési technológia létezik: szinte vér és varrás nélkül (perforátort használnak); a csonthártya és a nyálkahártya elvágásával az alveolaris nyúlvány gerince mentén. Mindkét esetben nem leválasztható implantátumot alkalmazunk, melynek tartófeje az íny fölé nyúlik (benyúlik a szájüregbe). Ez a technológia magában foglalja az implantátum beépítését 10-15 perc alatt, a protézist - 7-10 nappal az implantátum beültetése után. Ez a fogbeültetési eljárás a leggyorsabb és vértelen, valamint a legesztétikusabb (nincs öltés)
  • kétlépcsős beültetési módszer - összecsukható implantátumot használnak: először intraosseus elemet helyeznek be, majd ráhelyeznek egy ínymandzsetta-formázót, és csak ezután kerül az implantátumfej, a műcsonk (vagy más elem, az implantátum kialakításától függően és a beültetéséhez használt technológia).

Minden fogbeültetési módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Szakértőink segítenek eldönteni, hogy mi a legjobb az Ön számára.

A fogbeültetés szakaszai: leírás

Értékelje az európai minőséget és stílust,
anélkül, hogy elhagyná Moszkvát

A francia fogászat kényelmes elhelyezkedése és az őrzött ingyenes parkoló a lehető legegyszerűbbé és kényelmesebbé teszi a Klinika látogatását egy nagyvárosban.

Elhelyezkedés sétatávolságra
Moszkvavárosból

Az Ulitsa 1905 Goda metróállomás közelében

kapcsolódó cikkek

Félnem kell a fogbeültetéstől?

Egy ilyen divatos és népszerű szolgáltatás - a fogbeültetés egyes emberekben igazi rémületet inspirál. Tényleg ennyire ijesztő minden, és érdemes-e félteni az egészségét egy ilyen műtét során?

Fogimplantátum - csodaszer vagy...?

A fogbeültetés egyfajta áttörést jelent a modern fogászatban. A műgyökér beültetési módja összetett és egyszerű is egyben. De ha őt választja az elvesztett fogak helyreállítására, biztosan nem fog csalódni.

Ideiglenes műcsonk

Ideiglenes műcsonk köti össze az implantátumot és a protézist, a fogászatban a protetika összekötő elemeként használják. Különböző anyagokból készülhet (a várható élettartamtól és a kitűzött céloktól függően).

A fogbeültetés szakaszai

A fogbeültetés az alkalmazott technikától függően több lépésben történik. A megállapított szabályok és szabványok betartásával a fogorvos minimálisra csökkentheti a lehetséges kockázatokat és kiváló eredményeket érhet el az implantátum beültetés során.

Mi az a fogbeültetés

Amikor egy fog elveszik vagy eltávolítják, a terhelés megáll a csontban. Ez az állcsont pusztulásához vezet a tápanyagok hiánya és a csont felszívódása miatt. Ebben az esetben a legjobb megoldás a fogbeültetés.

Mi az a bazális fogbeültetés

A bazális beültetés segítségével olyan problémákra lehet megoldást elérni, mint az állkapcsok rágófunkciójának gyors helyreállítása, kényelmetlenség és a beteg egészségi veszélye nélkül, a mosoly esztétikája.

Nobel Biocare implantátumok

A svájci Nobel Biocare implantátumai joggal tekinthetők vezetőnek az összes implantátum között. A sikeres fogászati ​​magánklinikák ezt a céget részesítik előnyben, mert évek óta a legmagasabb minőségű termékeket állítják elő, amelyek minden világkövetelménynek megfelelnek.

A Nobel Biocare az egyetlen cég, amely ÉLETTARTÓ garanciát vállal az implantátumaira.

Az implantáció rendkívül elterjedt fogászati ​​szolgáltatás. Ez az eljárás lehetővé teszi a hiányzó fogak pótlását műrudakkal, teljesen visszaállítva mosolya esztétikáját.

A Nobel Active implantátumok bővítik a protetikai lehetőségeket az alacsony csontsűrűségű betegek számára

A Nobel Active implantátumokat alacsony csontsűrűségű betegek kezelésére tervezték. A dupla agresszív cérnának és az apikális rész egyedi formájának köszönhetően a műgyökér nagyon szorosan illeszkedik a csontba és biztonságosan rögzül benne. Ugyanakkor nincs szükség felesleges sebészeti beavatkozásokra, és jelentősen felgyorsul a beültetési szakasz.

A Nobel Active termékcsalád a fogászati ​​implantológia történetének egyik legsikeresebb fejlesztése!

A svájci Nobel Biocare cég gyártja a világ legmegbízhatóbb implantátumait. Nobel Active termékcsaládjuk joggal foglal el vezető helyet az implantológia legelitebb és legkiválóbb minőségű termékei között. A Nobel Active implantátumok egyedi cérnaformával rendelkeznek, amely lehetővé teszi a mesterséges gyökerek gyors és könnyű bejutását a csontszövetbe anélkül, hogy a csonton belül további befűzésre lenne szükség.

Egyedi műcsonkok gyártása

Minél jobb a fogászati ​​szerkezetek minősége, annál hosszabb az élettartamuk. Ezért növekszik az igény az egyedi műcsonkok iránt: speciális fogászati ​​laboratóriumokban, korszerű berendezésekkel készülnek. A kimeneten azonban olyan felépítményeket kapunk, amelyek alakja ideálisan kompatibilis a páciens szöveteivel.

Egylépcsős fogbeültetés azonnali terheléses módszerrel

A közelmúltban a protetika folyamata több hónapig tartott. De a fogak egyidejű beültetési technikájának bevezetésével lehetővé vált az összes esztétikai probléma megoldása és a mosoly szépségének helyreállítása egyetlen fogorvosi látogatással.

Fogbeültetés lézerrel

A műfogak bevezetésének új technológiája megkerüli a csontplasztikai eljárást, és elkerüli a köztes műtéteket. Egy új fogat koronával egy nap alatt be lehet helyezni.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő implantátumokat?

A modern implantológia nem áll meg, hanem aktívan fejlődik, széles lehetőségeket nyitva az elveszett vagy kihúzott fogak helyére történő implantátum beültetésre. De hogyan válasszuk ki a megfelelő implantátumot, hogy az a lehető legjobban biokompatibilis legyen az emberi szájüreg szöveteivel, és hosszú évekig kitartson?

Egyedülálló fogbeültetési módszer

Napjainkban a fogászati ​​implantációs szolgáltatások egyre népszerűbbek. A mai szép mosoly nemcsak a természet ajándéka, hanem a fogászat vívmánya is. Az implantáció egy módja annak, hogy a hiányzó fogakat mesterséges megfelelőkkel pótoljuk. Ez a módszer segít visszaállítani a vonzerejét a fogak elvesztése után.

A fogbeültetés posztoperatív időszaka

Mint minden sebészeti beavatkozásnak, a fogbeültetésnek is van egy rehabilitációs időszaka. Ebben az időben a szájüreg érzékeny a fertőzésekre és érzékeny a külső ingerekre. Természetesen sikeres műtét esetén semmilyen komplikáció nem jelentkezhet. Azonban minden betegnek megvannak a saját testjellemzői, és mindenki másképp tolerálja a beültetést.

Fogászati ​​implantátumok: kényelem és kényelem

A modern fogbeültetést tartják a foghibák kiküszöbölésének legelfogadhatóbb módszerének. A biokompatibilis műgyökerek tökéletesen gyökeret eresztenek, és megbízhatóan támogatják a meglévő fogakat és protéziseket.

Csontszövet beültetés

A csontszövet beültetése a foghúzást vagy elvesztést követő természetes elvesztése miatt szükséges. A csontvesztés folyamatát reszorpciónak nevezik. A beültetés során a csontátültetés szükséges ahhoz, hogy a mesterséges rúd kiváló minőségű alátámasztása legyen, amelyre a jövőben protéziseket szerelnek fel.