A hüvelykujj mellékszalagjai - a funkciók áttekintése. Oldalsó ulnáris szalagsérülés ("síelő hüvelykujja") A síelő lábujja sérülése

A mellékszalagot úgy találhatja meg, hogy a hüvelykujjat teljesen maga felé húzza. Ez a kemény, rostos szövet köteg köti össze a hüvelykujj tövénél lévő csontokat. A sportolók gyakran találkoznak a "síelő hüvelykujja" kifejezéssel.

Ha egy síelő síelés közben elesik, de továbbra is tartja a síbotot, egy erős húzás kihúzhatja a hüvelykujját a kezéből. Ennek eredményeként az ujj súlyosan megsérül, és az oldalsó ulnáris szalag sérülése a hüvelykujj akut sérüléséhez vezet.

Az oldalsó ulnáris szalag ("Síelő hüvelykujja") sérülésének tünetei

Azok a betegek, akiknél a mellékszalag akut ficamot vagy szakadást tapasztalnak, hüvelykujj fájdalmat, zsibbadást, duzzanatot és zúzódásokat tapasztalhatnak a lábujj tövében. Egyes különösen súlyos esetekben a betegek gyakorlatilag képtelenek megszorítani, eldobni és szilárdan tartani a tárgyakat.

Az oldalsó ulnáris szalag sérülésének kezelése ("Síelő hüvelykujja")

konzervatív

A kezelés számos tényezőtől függ, amelyek az oldalszalag sérülésével kapcsolatosak. Fontos, hogy mennyi idő telt el a sérülés óta, hány éves a beteg és milyen napi tevékenysége van (például milyen gyakran használja a hüvelykujját a mindennapi tevékenységek során). Ha műtétet nem igénylő részleges szakadásról van szó, akkor 6 hétig lehetőség van a kéz gipszbe vagy más csuklómerevítőbe helyezésére. A pihenés, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a jég segíthet csökkenteni a fájdalmat és gyógyítani a sérüléseket.

Sebészeti

Ha az ujjak területén súlyos instabilitás tapasztalható, vagy ha az ín teljesen elszakadt, ulnaris carpalis kollaterális szalagjavításra lehet szükség. A csukló ulnaris oldalszalagjának sérülése esetén minél hamarabb kezdik meg a kezelést, annál hatékonyabb és gyorsabb lesz a kezelés. Igyekszünk olyan technikát alkalmazni, amellyel az ínszakadást szálakkal visszaerősítjük a csonthoz. Ha az ín közvetlenül a csontról szakad el, akkor közvetlenül a csonthoz tapad. Minél krónikusabb a sérülés, annál kisebb a valószínűsége egy ilyen művelet sikeres végrehajtásának. Ebben az esetben ínszalag átültetésre lesz szükség a szakadás kompenzálására.

A műtét után a páciensnek 6 hétig gipszet kell viselnie, ezután már lehet mozgatni az ujját. Sok beteg a műtét után 3-4 hónappal tér vissza szokásos tevékenységéhez (beleértve a sportot is).

Először is emlékezzünk a két ízület nevére, amelyek szalagjairól most lesz szó. A metacarpophalangealis ízület a hüvelykujj középső ízülete, az interphalangealis ízület pedig a hüvelykujj disztális ízülete. Ezeket az ízületeket négy kollaterális szalag erősíti meg: két ulnaris szalagszalag és két radiális kollaterális szalag.

A hüvelykujj MAPOCHALANGEÁLIS ÍZÜLETÉNEK ULBAR SZÁMÍTÓ

Az első ulnáris kollaterális ínszalag a metacarpophalangealis ízület mediális oldalán, közvetlenül a hüvelyk- és mutatóujj közötti szalag mellett helyezkedik el. Feladata, hogy a hüvelykujj két csontját összetartsa a középső oldalon, hogy korlátozza oldalra hajlítási képességét (próbáld ki ezt a mozdulatot a hüvelykujjával, és rájössz, hogy ez szinte lehetetlen).

A hüvelykujjnak ez a szalagja leggyakrabban különféle sérüléseknél sérül. Ennek a szalagnak a krónikus ficamát "jaeger ujjának" nevezik – ez a kifejezés az 1950-es években született, amikor sok skót vadőrnél diagnosztizálták ezt a sérülést. Ezen túlmenően az ínszalag akut sérüléseit "síelő ujjának" nevezik, mivel gyakran a metacarpophalangealis ízület ulnaris oldalszalagja megsérül, amikor egy személy a kezére hurkolt síbotot tartva élesen esik - ez gyakran mindkét amatőrrel előfordul. és síelők – profik. Ha ez az ínszalag megsérül, még a legegyszerűbb műveletek is fájdalmat okoznak, amikor a hüvelykujj részt vesz - nehéz megragadni valamit a kezével, vagy akár egy csipet sót is bevenni.

A MAPOCHALANGEÁLIS ÍZÜLET SUGÁRZOTT ÍZÜLETEI

A hüvelykujj laterális oldalán található metacarpophalangealis ízület radiális kollaterális szalagja is sérülhet bizonyos esetekben. Az ilyen jellegű sérülések azonban sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az ulnaris szalagszalag sérülései, mivel a radiális kollaterális szalag nem olyan könnyen és gyakran kitéve terhelésnek.

Ha a hüvelykujj bármely szalagja megsérül, minden mozgás fájdalmat okoz. Az ízület körüli terület megduzzadhat. Ennek eredményeként a személynek ritkábban kell használnia a hüvelykujját a mindennapok során

aktivitást, ami izmai sorvadását okozza. Ráadásul a sérült szalagok már nem tudják szilárdan a helyükön tartani a csontokat, ami a hüvelykujj helyzetének instabilitásához vezethet. Idővel degeneratív folyamatok léphetnek fel a metacarpophalangealis ízületben, ami osteoarthritishez vezet.

AZ INTERFALANGEÁLIS ÍZÜLET ULBAR COLLATERÁLIS ÍZÜLETE

Az interphalangealis ízület ulnaris kollaterális szalagja igen kis méretű, de jelentőségét nem lehet alábecsülni - stabilizálja a hüvelykujj e disztális ízületének mediális oldalát. Korlátozza a valgus mozgást az ízületben (kifelé). Ez a szalag is nagyon gyakran megsérül sportolás közben.

Az interphalangealis ízület radiális kollaterális szalagja stabilizálja ennek a distalis hüvelykujjízületnek az oldalsó oldalát. Korlátozza a varus mozgást benne (befelé). Próbálja meg mozgatni a hüvelykujját, felmérve az interphalangealis ízület mozgékonyságát. Először hajtson végre több mozdulatot ebben az ízületben, zsanérként használva - hajlítsa meg és hajlítsa ki a hüvelykujj disztális falanxát. Körülbelül 80-90 fokkal tudja majd behajlítani az ujját, és legfeljebb 20-40-et kiegyenesíteni (sokan egyáltalán nem tudják kiegyenesíteni a hüvelykujjat ebben az ízületben). Ezután fogja meg a hüvelykujj disztális részét a körménél fogva, és próbálja meg hajlítani egyik oldalról a másikra - látni fogja, hogy az ízületben az ilyen mozgás szinte lehetetlen a két fontos mellékszalag miatt - együtt segítenek megvédeni az ízületet a sérülésektől. oldalirányú mozgás korlátozása (oldalirányú mozgás).

Ezután hajlítsa be az ujját a metacarpophalangealis ízületnél - a mozgási tartománynak is körülbelül 80-90 fokosnak kell lennie. Gyakorlatilag nem fogja tudni kiegyenesíteni a hüvelykujjat a metacarpophalangealis ízületben. Az oldalirányú mozgás ismét erősen korlátozott a mellékszalagok miatt.

• A hüvelykujjszalag-szakadás a síelők összes sérülésének 10%-át teszi ki
• A hüvelykujj hátul és oldalirányban elmozdul az erő alkalmazása miatt, például egy síbot éles meghúzásával
• Az ulnáris szalag kollaterális szakadása a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületének területén
• Intraligamentus ruptura vagy csont avulsio (gyakrabban disztális, mint proximális) Komplikációk lehetségesek, ha a szalag szabad proximális vége az adductor hüvelykujj izom ínaponeurosisa alá kerül (Stener sérülés), ami megakadályozza a gyógyulást és krónikus ízület kialakulásához vezet. instabilitás.

A síelő törés diagnosztizálásának melyik módszerét válassza: MRI, CT, röntgen

Kiválasztási módszer

• röntgen vizsgálat.

Mit mutatnak a röntgenfelvételek a "síelő" törésével

• Röntgenvizsgálat két vetületben
• Ha a törés kizárt, stressz röntgen
• Mindkét kéz vizsgálata: sérült és egészséges oldalak összehasonlítása
• Csontdarab kitörése a hüvelykujj szalagszakadásában
• Az ízület nyitásának (lazításának) mértéke meghaladja a 28°-ot, vagy a sérült és a sértetlen oldal közötti különbség több mint 20°.

Mit mutatnak a kéz MRI-vizsgálatai a "síelő" törésével?

• MRI csak akkor, ha a diagnózis kétséges vagy régi szakadás
• Koronális és axiális képalkotás T1 súlyozott szekvenciával és T2 súlyozott szekvenciával a zsírszövetből származó MR-jel elnyomásával
• Az ulnáris kollaterális szalag szakadása
• Lehetséges csonttörés
• A szalag proximális végének lehetséges elmozdulása (lézió Stener).

Fájdalom a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületében a hüvelykujj fokozott elrablása után sílécről való esés során. A dorsalis röntgenvizsgálat a hüvelykujj proximális falanxának tövénél egy megnyúlt csonttöredék leválását mutatja az ulnaris oldalról.

a, b Esés síbottal a kézben síelés közben. ( a ) Dorsalis röntgenfelvétel, amely az első kézközépcsont disztális oldalának radiális részének csontosodását mutatja egy korábbi sérülés után. A friss törés nincs meghatározva.

( b ) Kivetítés sugárirányú abdukcióval. A metacarpophalangealis ízület dőlése 37°-ban

Klinikai megnyilvánulások

A síelő lábujja vagy hüvelykujj szalagszakadásának jellemző megnyilvánulásai

• Fájdalom tapintásra
• Lágyszövet duzzanat
• Hematoma
• A mozgási tartomány lehetséges korlátozása.

Kezelési módszerek

• Az ulnáris kollaterális szalag nem teljes szakadását úgy kell kezelni, hogy a metacarpophalangealis ízületet a hüvelykujjra rögzítő kötéssel rögzítjük 4 hétig.
• Ha a hüvelykujj szalagjainak teljes szakadása vagy csontrepedése van, és Stener-elváltozás gyanúja merül fel, az első 10 napban a szalag varrással történő javításával kell kezelni.
• Avulziós töréseknél, transzosseus cerclage, varrás vagy rögzítés (drót, csavar, rögzítő) esetén.

Tanfolyam és előrejelzés

• A síelő lábujjasérülésének kezelésének vagy helytelen kezelésének elmulasztása funkciókorlátozottságot (pl. egy palack megfogásának képtelensége) eredményez, krónikus metacarpophalangealis ízület ("flexibilis ízület") instabilitást és diszfunkciót eredményez, amely az egész kézre kiterjedhet.

Amit a kezelőorvos szeretne tudni

• Csont elváltozás
• Az ízületi nyitás mértéke (relaxáció).

Milyen betegségeknek vannak hasonló tünetei a hüvelykujjszalag-szakadáshoz

A phalangusok és a kézközépcsontok törése és/vagy elmozdulása egyértelműen látható a röntgenfelvételen.

Stresszvetítésnél a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületének gondos dorsalis projekciója és a kézközépcsont megfelelő pozicionálása a proximális phalanxhoz képest szükséges ahhoz, hogy röntgenfelvételen meg lehessen ítélni a stresszhatást.

A különféle tárgyakat manipuláló személy keze naponta ki van téve a sérülés veszélyének különféle potenciálisan veszélyes tevékenységek miatt. A sporttevékenységek különös veszélyt jelentenek a kézre – olyan sérülések lehetségesek, mint a „síelő hüvelykujja” és „baseballjátékos ujja”.

A síelő hüvelykujja

A síelő hüvelykujjnak nevezett tünetnél az a szalag, amely a hüvelykujjat a kéz egyik csontjával összeköti, elszakad. Súlyos esetekben a szalag elszakadhat.

Ez általában akkor történik, amikor egy síelő elesik, és a síbot elnyomja a többi ujját, vagy ha valaki elkap egy nagy sebességgel repülő labdát.

Hogyan sérül meg a síelő hüvelykujja? A phalangus az ujjak vékony és hosszú csontjai. A tenyér keretét alkotó öt csontot kézközépcsontoknak nevezzük. Az oldalsó szalagok összekötik a hüvelykujjat a kézközépcsonttal. Amikor egy síelő elesik, a síbot erőteljesen eltolja a hüvelykujját a többiektől. Ugyanakkor elszakad az ulnáris szalag, amely a hüvelykujjat a tenyér egyik csontjához rögzíti.

baseball ujj

A "baseballjátékos ujjának" nevezett tünetnél az ujj végén az ízületben lévő ín elszakad. Ha a sérülés súlyos, az ujjat nem lehet kiegyenesíteni. Az ilyen sérülések szokásos oka az, hogy jelentős erőt fejtenek ki az ujj végére - például egy élesen feladott labda miatt.

A kézsérülés tünetei

Az első esetben fájdalom és duzzanat azonnal megjelenik a hüvelykujj tövében. Néhány óra múlva a fájdalom fokozódhat, zúzódások jelennek meg. A második esetben azonnal megjelenik az ujj fájdalma, duzzanat és véraláfutás.

Mi a teendő kézsérülés esetén

Mindenesetre azonnal kenje be a jeget a sérült területre. Ez csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot. Akkor fordulj orvoshoz.

Az orvos megvizsgálja az ujját, felméri a sérülés súlyosságát. Sínt lehet helyezni, hogy rögzítse és felgyorsítsa a gyógyulást. Orvosa javasolhatja aszpirin, ibuprofen vagy más enyhe fájdalomcsillapító szedését a fájdalom és a duzzanat enyhítésére.

A kellemetlen érzések kiküszöbölése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében tegye a következőket.

• Helyezzen jégcsomagot a sérült ujjra a duzzanat csökkentése érdekében.
• Amíg minden meg nem gyógyul, kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek a sérülést okozták.
• Végezzen gyakorlatokat az ujjak inak erősítésére.

Ha a sérülés súlyos, műtétre lehet szükség a szakadt ínszalag újracsatlakoztatása vagy az ín csonthoz való visszacsatolása érdekében.

J. Zeccardi

"Mi a teendő csuklósérülés esetén"- cikk a rovatból

A kéz oldalsó szalagjainak egyik leggyakoribb sérülése a hüvelykujj ulnaris oldalszalagjának szakadása. Ezt a sérülést "síelő ujjának" (síelő "hüvelykujjának") vagy "vadőr ujjának" (gamekeeper "s thumb") is nevezik. A „síelő ujja” kifejezés inkább az akut sérülésekre vonatkozik, a „vadász ujja” pedig a krónikus sérülésekre. A "vadász ujja" (vagyis a "vadász hüvelykujja") kifejezés 1955-ben keletkezett. a skóciai vadőrök hüvelykujjának krónikus sérülésének leírásában, akik megsebesült nyulakat öltek meg nyaki diszlokációs módszerrel

A hüvelykujj metacarpophalangealis ízületének ulnaris kollaterális szalagjának szakadása a síelők tipikus sérülése. Ez a fajta sérülés a kontaktsportokban (box) is előfordul, valamint olyan sportágakban, ahol kézre esés is lehetséges. Petitpierre 1939-ben írta le először a síelők ilyen sérülését.

Az első ujj ulnaris oldalszalagjának sérülése a második leggyakoribb (9,5%) és a felső végtagok leggyakoribb sérülése (37,1%) a lesiklásban.

Az ulnáris kollaterális szalag károsodásának mechanizmusa a hóra esés, amely során a hüvelykujj az elrablás és a túlzott nyújtás helyzetébe kerül. Miközben a síelő ösztönösen kinyújtott karjával próbálja megállítani az esést, a síbotot fogva a hüvelykujj sérülékeny helyzetbe kerül (1. ábra).

Ezzel kapcsolatban elkezdték javasolni olyan síbotok használatát, amelyekben nincs öv, ami lehetővé teszi a síelő számára, hogy eséskor megszabaduljon a rúdtól. A sílécgyártók "új tapadású" síbotokat készítettek, de ez nem oldotta meg teljesen a problémát.

Hasonló sérülés más sportágakban is előfordulhat. Például jégkorongban, amikor bármilyen erő úgy mozgatja a játékos botját, hogy az kritikusan visszaveszi a hüvelykujját. A kézilabdában, a röplabdában és a labdarúgásban a kapusoknál is előfordulhat ilyen sérülés, ha nagy sebességű labdafogáskor a hüvelykujj túlzottan hátra van húzva.

A hüvelykujj metacarpophalangealis ízülete egyedülálló anatómiájában és funkcionális biomechanikájában. Ennek a csuklónak a stabilitása szükséges az erőteljes tapadáshoz, ami áttételt hoz létre. Mobilitása nagymértékben ingadozik: egyesek túlságosan ki tudják hajlítani, mások nem érik el a teljes kiterjedést. A hajlítási szög 5 és 115° között van. A sugárirányú kihajlás kinyújtott helyzetben 0-30°, teljesen hajlított helyzetben 0-15° lehet.

Az ulnáris kollaterális szalag sérülései síelőknél a következők voltak: az első fokú 34,8%-a - az ulnáris kollaterális szalag rostjainak mikroszkópos szakadása az integritás elvesztése nélkül; a második fokozat 47% -áig - a szálak részleges szakadása az integritás megsértése nélkül, de megnyúlásukkal; a harmadik fokozat 18,2% -áig - teljes szakadás, általában a distalisban

A potenciálisan ízületi sérülést szenvedő sportoló alapos vizsgálata nagyon fontos a pontos diagnózis és az időben történő és megfelelő kezelés érdekében. A sérülés elhanyagolása súlyos és krónikus diszfunkciók nemkívánatos következményeihez vezethet.

Az ulnáris oldalszalag sérülése után az áldozat fájdalomról és duzzanatról panaszkodhat a metacarpophalangealis ízület ulnáris részének területén. Ha a klinikus az ulnáris kollaterális szalag sérülését gyanítja (a páciens panaszai alapján), röntgenfelvételt kell készíteni annak megállapítására, hogy történt-e avulziós törés (3. ábra). Ha ilyen törést elmozdulás nélkül észlelnek, immobilizálást végeznek, ha elmozdulás történik, akkor sebészeti beavatkozásra lehet szükség. Ha a csont nem sérült, akkor az áldozatot klinikai vizsgálattal és az ízület stabilitásának felmérésével figyelik. Az ízület sugárirányú terhelésének vizsgálata nyújtott és hajlított helyzetben történik. A kapott eredményeket összehasonlítjuk a másik végtag eredményeivel. A stabilitás hiánya 0°-os kinyúlásnál a járulékos szalagszalag és a tenyérlemez integritásának elvesztését jelzi. Az instabilitás a hajlítás során az ulnaris kollaterális ínszalag integritásának megsértését jelzi.

Stener sérülés

Az avulziós törés azonosítása után egyes szakértők azt javasolják, hogy az ízület röntgenfelvételét használják diagnosztikai eszközként az ulnáris kollaterális szalagszakadása esetén. Ez lehetővé teszi nemcsak a teljes szakadás meghatározását, hanem a szalagszakadás és a Stener sérülésének megkülönböztetését is. A Stener lézió sérülése akkor következik be, amikor az adductor aponeurosis elmozdul, és a ulnaris kollaterális szalagszakadása előtt helyezkedik el, annak a proximális falanx tövéhez való csatlakozásánál. A szalag disztális része visszahúzódik, és az adductor aponeurosis alatt helyezkedik el (4. ábra, B). Így a szakadt ínszalag végeit aponeurosis választja el, és ezért soha nem nőnek össze maguktól. Az adductor aponeurosis ilyen elmozdulásával sebészeti beavatkozást végeznek az ínszalag és az adductor aponeurosis helyes helyzetének helyreállítására.

Az ilyen specifikus diagnózis hiánya magyarázatot adhat arra, hogy egyes betegek miért jó eredményeket értek el gipsz esetén (nincs elmozdulás), míg mások nagyon rossz eredményeket értek el (elmozdult ínszalaggal és adductor aponeurosis közbeiktatásával). Az is aggodalomra ad okot, hogy az ízület intenzív stabilitási vizsgálata Stener-sérüléshez vezethet a korábban nem elmozdult ulnaris kollaterális szalagban, ami műtétet tesz szükségessé.

Az ulnáris oldalszalag sérülésének kezelése

Közvetlenül a sérülés után a sportolónak jeget kell kennie az ízületre, és felfelé kell tartania a hüvelykujját, hogy elkerülje Stener sérülését. Azonnal forduljon orvoshoz.

Elsőfokú sérülés esetén sínt helyeznek az alkarra vagy a kézre, amíg a fájdalom megszűnik; másodfokú károsodás esetén 3-4 hétig gipszkötést alkalmaznak; harmadfokú károsodás esetén a szalagvégek eltérésével 4-6 hétig gipszkötést kell alkalmazni. Az ízület súlyos instabilitása esetén sebészeti kezelést végeznek, amelyet az akut sérülés utáni első hetekben végeznek. A műtét lényege, hogy a csontlemezzel együtt egy kivehető drótvarrat felhelyezése a szakadt vagy szakadt szalagra (5. ábra), vagy a szakadt töredék rögzítése Kirschner-drótokkal

A kezelés ideje alatt a sportoló folytathatja az edzéseket sílécen és más sporttevékenységekkel, miközben védőgipsszel vagy sínnel látja el. A hüvelykujjra gipsz vagy sín kerül elhelyezésre oly módon, hogy a proximális phalanxon radiális elhajlási erők, valamint az első kézközépcsont ulnaris deviációja keletkezzen az első dorzális hatására.

Az üvegszálas kötésnek elég merevnek kell lennie ahhoz, hogy az újbóli sérülés minimális kockázatával térhessen vissza a síelésre. A gumiabroncs nem biztosít megfelelő mozgósítást és védelmet. A sín a gipsz eltávolítása után használható a sérült terület védelmére edzés közben. Elasztikus anyaggal rögzíthető. A másod- és harmadfokú sérülések kezelése után a védőfelszerelés használata körülbelül 8-12 hét elteltével leállítható.

4-6 hét elteltével a sportoló visszatérhet az edzéshez, teljes felépüléssel (ezt a kezelőorvos határozza meg), miután ezt megelőzően elvégezte a fizioterápiás tanfolyamot.

Az ulnáris kollaterális szalag be nem gyógyult sérülése időszakos vagy tartós ízületi instabilitást, rossz tapadást és arthrosist okozhat.

Az ulnáris kollaterális szalag sérülésének megelőzése

A kár oka egy síbot lehet. Ezt a következtetést szubjektív információk és megfigyelések alapján hozták le, amelyek azt mutatták, hogy azoknak a síelőknek csak 5%-a sérült meg, akik úgy tartották a botokat, hogy nem ragadták meg a pántokat a tenyerükben. Ezek az adatok éppen a síbot-tartás mellett szólnak. Így a botokon lévő hevedereket vagy teljesen el kell távolítani, vagy a bot külső oldalára kell helyezni. Ez lehetővé teszi, hogy a hóban esés során megszabaduljon a bottól. A síelőknek esés közben el kell dobniuk botjaikat.

Eisenberg és munkatársai egy speciálisan kialakított rendszert tanulmányoztak a hüvelykujj védelmére az oldalszalag sérülésétől – a síkesztyűbe védőeszközt építettek. Biztosította a hüvelykujj normál mozgását, de megakadályozta a könyök túlzott igénybevételét. Az előzetes tanulmányok 170 000 embernapnyi síelésről számoltak be (az összes vizsgált sportoló összes sínapjának összege) védőrendszerrel egyetlen hüvelykujj-sérülés nélkül, míg 8000 embernaponként 1 hüvelykujj-sérülés ilyen védelem nélkül.

Hivatkozások

• Sportsérülések. A megelőzés és a kezelés klinikai gyakorlata/ összesen alatt szerk. Renström P.A.F.H. - Kijev, "Olimpiai irodalom", 2003.
• Traumatológia és ortopédia/ Útmutató orvosoknak. 3 kötetben / szerk. Shaposhnik Yu.G. - M .: "Orvostudomány", 1997.
• Sportsérülések: megelőzésük és kezelésük/ L. Peterson & P. ​​​​Renstrom - kiadó: "Martin Dunitz", London, 1995.
• Demirel M, Turhan E, Dereboy F, Akgun R, Ozturk A. Síelő hüvelykujj-sérüléseinek műtéti kezelése: esetismertetés és szakirodalmi áttekintés. 2006 , Mt Sinai J Med. vol.73, no.5, pp.818-821
• O "Callaghan BI, Kohut G, Hoogewoud HM. Vadőr hüvelykujj: a Stener-lézió azonosítása az Egyesült Államokkal. 1994 , Radiológia. vol.192, no.2, pp.477-480
• Leggit JC, Meko CJ. Akut ujjsérülések: II. rész. Törések, elmozdulások és hüvelykujj-sérülések. 2006 Fam Physic vagyok. vol.73, no.5, pp.827-834.