Plexitis a brachialis plexusban (brachioplexitis). Váll plexitis: tünetek, kezelés, torna A kéz plexijének kezelése

A betegség meghatározása. A betegség okai

Plexit(vagy plexopathia) - az idegfonat nem specifikus gyulladásos természetű ágainak patológiája.

Ezt a betegséget gyakran összekeverik a neuralgiával. Jelentős különbségük abban rejlik, hogy neuralgiában az ideget körülvevő szövetek szenvednek, plexitisben pedig maga az idegfonat és egyes részei gyulladnak be.

A betegség bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 20-60 éves korban jelentkezik.

A legtöbb esetben ez a fajta betegség egyoldalú, de lehet kétoldalú is. A plexitisz kétoldali formája rendkívül nehezen kezelhető: az érintett végtagok gyengeségével, elviselhetetlen fájdalommal jár, és hosszú rehabilitációt igényel.

Általában a plexopathia másodlagos vagy kísérő betegség. A szövetek gyökereivel és plexusaival határos betegségekkel kapcsolatban fordul elő:

• az ízületek és a csigolyák elváltozásai (spondylarthritis és spondylarthrosis, porckorong elmozdulás, spondylitis, daganatok, a gerinc, a kulcscsont, a vállízület traumás elváltozásai, a kulcscsont alatti artéria aneurizma stb.);
• a gerinc veleszületett deformitásai és rendellenességei (további borda, csigolyák synostosis és mások).

Az egyes plexus hurkok vereségét a vállízület betegségei (és a gyulladásos vagy deformáló jellegű periarthritis) is okozzák.

A plexitis egyéb okai a következők:

Bármely idegfonat begyulladhat, de leggyakrabban nyaki és brachialis plexitis fordul elő. Ebben a cikkben nagyrészt arról fogunk beszélni nyaki-brachialis plexitis, mivel ez a gyulladás leggyakoribb típusa.

Ha hasonló tüneteket tapasztal, forduljon orvosához. Ne öngyógyuljon - veszélyes az egészségére!

A plexitis tünetei

A gyökerek és az idegfonat károsodása fájdalomhoz vezet. Az idegrostok durva megsértése miatt az érintett testrész érzékenysége és mozgáskorlátozása következik be.

A fájdalom lokalizációja és más tünetek megjelenése attól függ, hogy mely gyökerek és az egyes plexushurkok érintettek és milyen mennyiségben.

A felső nyaki gyökerek (C1-C4) elváltozásai esetén fájdalom figyelhető meg az occipitalis, a fül és a phrenicus idegek eloszlásának területén. A lapocka régiójában, a vállövben és a felső végtagban jelentkező fájdalom az alsó nyaki és felső mellkasi gyökerek károsodására utal. Fájdalom a keresztcsont, a hát alsó részén, a csípőben, a fenékben a lágyéki zóna besugárzásával az ágyéki és a keresztcsonti gyökerek károsodását jelzi.

A nyaki és a mellkasi gyökerek elváltozásai esetén a fájdalom gyakran a nyakban, a lapocka régiójában lokalizálódik, és az egész karban vagy a bőrideg mentén terjed.

A fájdalom lehet spontán vagy mozgás közben jelentkezhet. Természetükben tompaak, de gyakrabban élesek, égőek és lövöldöznek. A legtöbb esetben éjszaka rosszabbodnak. A fájdalom átterjedhet a test más részeire is.

A kar mozgása (emelése, elrablása, hajlítása / kéznyújtása) fokozza a fájdalmat nyak-váll plexitisben. Fájdalmas a fej hátradöntése, oldalra, valamint az érintett oldalra (radikuláris lokalizáció), vagy ellenkező irányba (lokalizáció a plexusban).

A fájdalom jelenléte a test kényszerhelyzetét hozza létre. A fej enyhén lefelé vagy a fájdalommal ellentétes irányba dől, a kéz gyakran felveszi az alkar pronátor és hajlító helyzetét.

Fájdalompontok találhatók a paravertebralis régióban, a kulcscsont felett és alatt, nyomással a radiális idegre azon a helyen, ahol az a humerus körül megy, nyomást gyakorol a plexusra a hónaljban, pontokat a könyökben, a belső középvonal mentén. az alkar felszínén, a tenyér felszínén, valamint a gluteális és inguinalis régióban, a comb felszínén és a lábszár külső felületén.

A plexitis radikuláris lokalizációjával a Neri-tünet jelentkezik. Ez abban nyilvánul meg, hogy a nyaki régió mozgásai fájdalmat okoznak az ágyéki régióban, illetve visszatér a lapocka és a kar.

A fájdalmat néha paresztézia kíséri zsibbadás formájában. Az objektív érzékenységi zavar általában hiányzik, ritkábban hyperesthesia (fokozott érzékenység) vagy enyhe hypesthesia (érzékenységvesztés) fejezi ki.

A reflexváltozások általában nem fordulnak elő. Az izmok saját ingerlékenysége gyakran megnövekszik. Az izmok fascicularis rándulásai (összehúzódásai) is előfordulnak, amikor megnyújtják vagy ütögetik őket.

A betegség hosszan tartó lefolyása esetén a kar és a vállöv izomzatának diffúz fogyása izomernyedéssel járhat. Ebben az esetben az ín- és a mélyreflexek csökkenhetnek.

Porckorongsérv esetén a C6 vagy C7 gyökerek érintettek. A fájdalom ilyenkor nemcsak a kar mentén terjed, hanem a nyakba, a fej hátsó részébe, esetenként a frontális régióba és a mellkas megfelelő oldalára is kisugárzik. A fájdalmakat a fej érintett oldalra billentése fokozza, a billent fej terhelése fájdalmat okoz az ujjakban. A fej hátsó részén lokalizálódó és a halántékba és az arcba sugárzó fejfájás mellett szédülés, bizonytalanság érzése vagy valódi vesztibuláris szédülés, hallászavarok (zaj és fájdalom a fülben), látászavarok (érzés a szemgolyót érő nehézség és nyomás, a tisztánlátás akkomodációs képességének fáradtsága). Hátsó porckorong-elmozdulások esetén a gerinc kompressziós tünetei jelentkezhetnek részleges vagy teljes gerincblokk kialakulásával.

A plexitisben néha előfordulhatnak a véreloszlás patológiái. Ez vörösségben vagy cianózisban, valamint a végtag duzzanatában és hőmérsékletének csökkenésében nyilvánul meg. Egyes esetekben az izzadás megsértése van. Ritkán herpes zoster fordul elő.

A plexitis patogenezise

Plexitis esetén az idegfonat részleges vagy teljes károsodása következik be. A részleges sérülés során az egyes törzsek, kötegek és idegágak megsérülnek. Az idegszövet teljes károsodása ritka.

A plexitis előfordulásának mechanizmusa eltérő. Az idegelemek durva károsodása akkor lehetséges, ha daganat vagy megsemmisült csigolya, epidurális és intradurális folyamatok, néha a porckorong elmozdulása miatt összenyomódnak vagy összenyomódnak.

A plexitis kialakulása toxikus, metabolikus és érrendszeri változásokat idéz elő.

A gyökerek károsodásának helyétől függően a különböző izomcsoportok funkciói megszakadnak:

• a nyaki gyökerek károsodása C3-C4 a rekeszizom károsodásához vezet;
• a C5-C6 gyökerek károsodása Duchenne-Erb-bénuláshoz, valamint egy izomcsoport (deltoid, elülső váll, clavicularis-brachialis, mellizom, bicepsz, szupenator, supra- és subclavia izmok, lapocka alatti, rombusz és nagy izom) károsodásához vezet. fogas);

• a cervicobrachialis plexus teljes károsodása megbénítja a teljes felső végtagot és a vállöv izmait.

A plexitis előfordulásának folyamata több szakaszra oszlik:

• neuralgikus (jellemzően a fájdalom szindróma túlsúlya - plexalgia; mozgáskor a fájdalom élesen megnő);
• bénulás (a fájdalomérzetek bénulással vagy izomgyengüléssel járnak, a mély reflexek csökkennek, az érzékenység megzavarodik, duzzanat lép fel. Mindez az idegműködés elvesztése miatt következik be).

A plexitis osztályozása és fejlődési szakaszai

Helyszín szerint a következő plexiteket különböztetjük meg:

• nyaki;
• váll;
• ágyéki;
• szakrális;
• farkcsont (ritka).

Az előfordulás miatt A plexit a következőkre oszlik:

• traumás vagy születési;
• poszt-traumatikus;
• fertőző;
• kompressziós-ischaemiás;
• mérgező;
• mámor;
• metabolikus;
• allergiás.

Attól függően, hogy a a gyulladásos folyamat gyakorisága A plexopathia:

• egyoldalú;
• kétoldalú.

A plexitis szövődményei

Ha a plexitist nem kezelik, a betegség folyamata bonyolult lehet:

Mindezek a szövődmények nemcsak a munkaképesség elvesztéséhez, hanem rokkantsághoz is vezethetnek.

A plexitis diagnózisa

A plexitisz gyanújával rendelkező beteg vizsgálatát az érintett terület röntgenfelvételével, számítógépes tomográfiával, mágneses rezonancia képalkotással, ultrahanggal, felszíni neuromiográfiával és vérvizsgálattal végzik.

Különösen a neuromiográfia használata szükséges az idegrendszer állapotának és az idegimpulzusok átviteli folyamatának felméréséhez.

Az érintett ideggyökerek és plexusok helyének megállapítása (helyi diagnózis) nem ilyen egyszerű. A plexitis radikuláris lokalizációját olyan jelek jelzik, mint a Neri-tünet, a Bernard-Horner-tünet, a fájdalom fellépése a fej hátra és a lézió oldalára billentésekor, a fej körkörös mozgása és a fej terhelése. Ebben az esetben a plexopathia gyakrabban egyoldalú.

Megkülönböztető diagnózis

A diagnózis felállításakor fontos megkülönböztetni a plexitist más hasonló tünetekkel járó betegségektől, mint például:

• eltérő lokalizáció;
• syringomyelia - olyan betegség, amelyben üregek képződnek a gerincvelőben;
• a vállízület és az ízületi táska betegségei;
• belső szervek betegségei és mások.

Elég gyakran kíséri fájdalom a nyakban, a lapocka régióban, a karban. Néha ezek a fájdalomérzetek szinte a betegség egyetlen tünete, vagy az érzékenység alig észrevehető zavara kíséri azokat a határokon belül, amelyek messze túlmutatnak a nyaki szegmenseken. Ebben a tekintetben a betegséget gyakran összekeverik a plexitissel, ami a plexopathia hosszú távú hatástalan kezeléséhez vezet.

A syringomyelia jellegzetes tünetei a mély felszakadó vagy égető fájdalmak, amelyek néha valami forróság, égő érzéssé válnak. A fájdalom időszakos: nyilvánvaló ok nélkül megjelenik és eltűnik. Gyakran a fájdalomzóna kiterjed az arcra a parotis régióban, a homlokra, a hátra vagy a mellkas oldalsó felületére.

A vállízület vagy az ízületi táska betegségei besugárzó (terjedő) fájdalmak is kísérik, amelyek természetükben és lokalizációjukban hasonlóak a plexitises fájdalomszindrómához. Közülük a legfájdalmasabb a calculous bursitis - az ízületi táska gyulladása.

A bursitis megkülönböztető jelei az ízület reflexszerű mozdulatlansága, az ízületen lévő fájdalompontok (amelyek plexitisben hiányoznak). Az ízület röntgenfelvétele is segít a diagnózis megkönnyítésében. Hasonló sugárzó fájdalmak jelentkezhetnek a felső végtagok csontjainak betegségeiben (periostitis, osteomyelitis, tuberkulózis és mások).

A belső szervek betegségei(tüdő, szív, aorta) nem jellemző és rövid távú fájdalom kísérheti. Ezért a legtöbb esetben az ilyen típusú betegségeket ritkán veszik figyelembe a diagnózis során. Kivételt képez az angina pectoris, amely néha fájdalomként jelentkezik a karban és a lapocka területén. Ezek a fájdalmak azonban eltűnnek a nitroglicerin és a validol bevételéből.

Ezenkívül a fájdalom szindróma a plexopathiában nagyon hasonló a következőkhöz:

• fertőző epiduritis (a csontban és a gerinccsatornákban lokalizálódik);
• korlátozott leptomeningitis (általában a gyökerek vesznek részt a folyamatban);
• extradurális (a gerinccsatornában keletkező) és extramedulláris (a gerincvelő közelében lokalizálódó) daganatok.

Ritka esetekben az agy elváltozásaival (optikai tuberkulózis) fájdalom jelentkezhet a karban és a vállban. Azonban nem annyira intenzívek, mint inkább kellemetlen érzelmi színezetűek, és gyötrelmes paresztéziák (bizsergés, hidegség, libabőr) kísérik. A fájdalmakat élesen súlyosbítják az izmokból kiinduló impulzusok, még a végtag legkisebb mozgásaiból is.

A terápia összetettsége és a beteg gyógyulása a betegség stádiumától függ, amelyben a diagnózist felállítják. Ezért, amikor a plexitis első tünetei megjelennek, fontos, hogy a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez.

A plexitis kezelése

A plexitis kezelésének elsősorban a betegség okának megszüntetésére kell irányulnia:

• a sérülés miatti plexopathia kialakulásával az ortopéd traumatológus műveletet végez a csont integritásának helyreállítására;
• osteochondrosis esetén kondroprotektorok használatát írják elő;
• az anyagcsere folyamatának megsértése esetén endokrin készítményeket javallunk;
• daganatok, aneurizmák és további bordák képződése esetén műtétet végeznek azok eltávolítására;
• fertőzés, mérgezés esetén antibakteriális, vírusellenes és méregtelenítő szerek alkalmazása javasolt.

A plexopathia terápiája összetett, és a következő feladatokat oldja meg:

1. megszünteti a fájdalom szindrómát;
2. javítja a vérkeringést és a szövetek táplálkozását az érintett területen;
3. normalizálja az idegfonatok munkáját, és újraindítja az érintett testrészek működését.

A plexitis egyéni tüneteinek kiküszöbölésére a következőket kell használni:

Ezen gyógyszerek mellett megszabadulhat a plexopathia tüneteitől a következők segítségével:

• fizioterápia - ultrahang hidrokartizonnal, elektroforézis novokainnal, magnetoterápia, ozocerit;
• masszázs az akut gyulladásos folyamat süllyedése során;
• gyógytorna;
• reflexológia (akupunktúra), lézerterápia, balneoterápia (ásványvizes kezelés), krioterápia (helyi kitettség alacsony hőmérsékletnek);
• népi kezelés.

Fizikoterápia

Az ultrahangos és infravörös lézerterápia alkalmazása felgyorsítja az érintett szövet helyreállítását.

Az idegszövetek állapotát javító neurostimuláló eljárások közé tartozik a neuroelektromos stimuláció és a bioregulált stimuláció.

Az elektroanalgézia rövid típusú impulzusokkal és gyógyszeres elektroforézissel csökkenti a fájdalmat, és az UHF-terápia kijelölése megakadályozza a folyadék felhalmozódását az ízületben és az ízületi táskában.

Előrejelzés. Megelőzés

A plexitis kezelésének prognózisa és a szövődmények valószínűsége az orvos időben történő látogatásától függ. Ezért a betegség első jeleinek megjelenésekor (például vállfájdalom) a lehető leghamarabb el kell végezni a szükséges vizsgálatokat a plexitis jelenlétének kizárása vagy megerősítése érdekében.

A plexopathia megelőzésének fő módjai a következők:

• napi gyakorlatok és mérsékelt fizikai aktivitás (a lapockák csökkentése és hígítása, a karok körkörös mozgása, a vállak felemelése és süllyesztése);
• masszázs;
• úszás;
• vízi aerobik, szabadidős gimnasztika.

Ezeket a módszereket a plexitis terápia után is alkalmazni kell. Ez segít elkerülni a betegség megismétlődését:

• a gyakorlatok javítják a véráramlást és az anyagcserét a sérült területen, helyreállítják az elsorvadt izmok erejét és rugalmasságát;
• a masszázs csökkenti és megszünteti a fájdalmat, javítja a véráramlást és az idegtörzsek átjárhatóságát, helyreállítja a szövetek érzékenységét; a masszázs tanfolyam önállóan is elvégezhető, de csak a professzionális masszázs első ülései után;
• az úszás segít kiküszöbölni a gyulladás esetleges visszaesését, valamint enyhíti az érzelmi feszültséget és a stresszt;
• a vízi aerobik pozitív hatással van az inakra és az ízületekre, megakadályozza azok csontosodását.

Az apró tárgyak, például gyöngyök, borsók és diófélék megfogásakor és mozgatásakor az ujjak finommotorikus készségei helyreállnak.

A plexitis megjelenésének elkerülése érdekében fontos gondoskodni arról, hogy a test ne legyen túlhűtve, és ne legyen kitéve erős fizikai megterhelésnek.

A brachialis plexust számos idegrost ága alkotja - a nyaki idegek 4 alsó ága, a mellkasi ideg 1 ága. Ezenkívül meglehetősen nagy méretű és összetett szerkezettel rendelkezik. A betegség okai nagyon eltérőek: a születési sérülésektől a vírusfertőzésekig. Ezért nem mindig lehet pontosan meghatározni, hogy mi okozta a betegség kialakulását.

A leggyakoribb okok:

1. Idegvégződések sérülései elmozdulás, ficam, vállízületi csonttörés, kulcscsonttörés következtében.
2. A plexus brachialis összenyomódása hosszú egy pozícióban való tartózkodás következtében, kényelmetlen körülmények között végzett munka során, ágyhoz kötött betegeknél vagy kisgyermekeknél.
3. A nyaki és mellkasi csigolyák osteochondrosisa a plexitis egyik leggyakoribb oka.
4. Születési trauma - újszülötteknél plexitis kialakulásához vezet.
5. Anyagcserezavarok - cukorbetegség, köszvény, hormonális zavarok.
6. Sérülések ütések, zúzódások és nyaki lőtt sebek következtében.
7. A mikrotraumák állandó előfordulása a szakmai tevékenység, a mankók használata és hasonlók következtében.
8. Lehűlés, vírusos és bakteriális fertőzések, közeli szervek gyulladásos betegségei.

A betegség kialakulásának több oka is van. A betegség fő okai a következő tényezők:

• a váll idegvégződéseinek hipotermia;
• az akut fertőző szövődmények következményei;
• a vállízület mechanikai károsodása;
• születési trauma következményei;
• a nyaki gerinc krónikus osteochondrosisa.

A neurológiai betegséget a brachialis plexus törzsének károsodása fejezi ki

A modern orvostudományban a plexitis három megnyilvánulási formája van: alsó, felső és teljes. Az ilyen formákat a brachialis plexus (alsó vagy felső) törzsének károsodása okozza. A teljes plexitis mindkét esetben a tünetek megnyilvánulásában fejeződik ki.

A vállízület plexitisének fő megnyilvánulása a motoros funkciók korlátozása. Az ujjak az izomerő csökkenése miatt nem tudnak megbirkózni a normál cselekvésekkel. Nehézségek vannak az ujjak hajlításában és kiterjesztésében.

Az ízületek finom motoros képességeinek megsértése a jövőben az izomszövetek részleges bénulásához és sorvadásához vezethet. A betegség első jelei esetén orvoshoz kell fordulni. A korai diagnózis és az időben történő kezelés segít elkerülni a kellemetlen következményeket a jövőben.

A plexitis kialakulásának okai csoportokra oszthatók:

• Az idegfonat traumás sérüléséből eredő traumás. Ez előfordulhat a vállízület rándulása és elmozdulása, valamint zúzódások, kulcscsonttörések, vállsérülések következtében, amikor a nyaki régió ideggyökerei sérülnek. Ezenkívül a szakmai tevékenységekkel kapcsolatos mikrotraumák okként szolgálhatnak;
• Fertőző, amikor az idegfonatot fertőzések, például herpesz vagy citomegalovírus érintik;
• Dysmetabolikus, anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos, például diabetes mellitusban vagy köszvényben;
• Mérgező, mérgezés okozta;
• Kompressziós-ischaemiás, amelyet a kényelmetlen helyzet miatti hosszan beszorult ideg vált ki, gyakran megfigyelhető ágyhoz kötött betegeknél. Ez a fajta plexitis helytelen testtartást vagy a gerinc szerkezetének megsértését okozhatja. Gyakran a mellkasi vagy nyaki gerinc osteochondrosisa plexitishez vezet;
• Fertőző-allergiás, amely a szervezet reakciójaként alakul ki bizonyos vakcinákra.

Még az újszülöttek is szenvedhetnek plexitiszben fertőzés vagy születési trauma következtében. A hipotermia és a gyengített immunitás plexitis rohamát válthatja ki.

A gyulladásos folyamat kialakulása gyakran olyan fertőzéssel jár, amely a nyirok- és véráramlással más szervekből behatolt a vállízületbe. A fertőző természetű akut és krónikus betegségek fokozatosan változásokat okoznak a porc-, csont- és izomszövetben.

Vannak más provokáló tényezők is:

• nyaki sérülések, felső végtagok a perifériás idegrostok károsodásával;
• anyagcserezavarok (köszvény, diabetes mellitus);
• hypothermia;
• a mellkasi vagy a nyaki régió osteochondrosisa;
• kényelmetlen helyzet, amely az idegfonat összenyomódását okozza. A probléma azoknál a betegeknél jelentkezik, akik hosszú ideig a kórházi ágyhoz vannak láncolva, vagy olyan embereknél, akik állandó feszültséggel dolgoznak a nyak és a vállöv izmaiban (rezgő szerszámmal, ecsettel dolgoznak);
• tartászavar. A görnyedéssel a brachialis plexus idegei túlzott nyomást tapasztalnak, gyulladásos folyamat alakul ki.

A gyermek testében fellépő kóros elváltozások leggyakrabban születési sérülésekkel vagy fertőzésekkel járnak korai életkorban.

A vállízület plexije - a betegség leírása

A brachialis plexus külső, hátsó és belső kötegekre oszlik, amelyek egyfajta gubót alkotnak az axilláris artéria körül.

Az ilyen kötegek szenzoros és motoros idegekből állnak, amelyek felelősek a kéz megfelelő funkcióiért.

A lézió érintheti a plexus egészét (teljes plexitis) és annak egy részét (felső, vagy egyébként Duchenne-Erba, bénulás és alsó, Dejerine-Klumpke), elsősorban egyrészt (esetenként mindkettőt).

A patológia a „fonat brachialis elváltozásaként” szerepel a nemzetközi osztályozásban, a G54.0 kóddal.

A betegség meglehetősen gyakori minden korosztályban, maximális gyakorisága a 20 és 60 év közötti időszakban érhető el. Az ezzel a patológiával rendelkező neurológusok betegei között a férfiak dominálnak.

A váll-plexitis egy gyakori születési sérülés is, amely az idegfonat törzsének túlfeszítése miatt alakul ki nehéz szülés során (a magzat, a lábfej vagy a farfekvés szorításakor).

Újszülötteknél hasonló sérülés, amelyet gyakran a kulcscsont törése kísér, a következők miatt is előfordul:

• a gyermek hosszan tartó tartózkodása a szülőcsatornában;
• a magzat széles vállai;
• leengedve a baba kinyújtott karját.

Amellett, hogy a patológia kényelmetlenséget és fájdalmat okoz a betegnek, rokkantsághoz vezethet az önkiszolgálás lehetőségének teljes hiányáig.

A betegség meglehetősen súlyosnak tekinthető, mivel rokkantságot okozhat. A betegek nemcsak munkaképességüket veszítik el. A betegség következtében a betegek teljesen elveszíthetik felső végtagjaik mozgási képességét, ami miatt egyszerűen képtelenek lesznek kiszolgálni magukat, és éjjel-nappali ellátásra szorulnak.

Nagyon problémás a betegek megszokása az új életkörülményekhez, amelyekben egyik-másik végtag, az úgynevezett „dolgozó kéz” érintett. Ez sok erőfeszítést és energiát igényel az embertől, hogy újra megtanulja, hogyan kell dolgozni a másik kezével.

A patológia elsősorban a középkorúakra vonatkozik

Többek között a betegséget erős fájdalom szindróma kíséri, amelyben gyulladásos folyamat lép fel. A fájdalom súlyosan megnövekszik, ha valaki megpróbál néhány mozdulatot tenni a kezével. A tünetek éjszaka súlyosbodnak. A motoros működés is súlyosan érintett: a páciens nehezen tud bármit is csinálni az ujjaival, például gépelni, cipőfűzőt kötni stb.

Milyen tünetei vannak a betegségnek

Annak megállapítása érdekében, hogy valóban plexitisről van-e szó, az orvos vizsgálatot végez, és figyelmet fordít a következő jelekre:

1. A felső végtag teljes vagy részleges diszfunkciója - a kar hajlításának, az ujjak mozgatásának, az érintett karral végzett műveletek képtelensége.
2. Fájdalom a kar mozgatásakor – különösen, ha megpróbálja felemelni a karját vagy a háta mögé tenni.
3. Csökkent izomerő - a beteg nem tud nehéz tárgyakat felemelni, súlyon tartani.
4. A finom motoros készségek megsértése.
5. Súlyos esetekben a kar parézise és bénulása lép fel, amelyet izomsorvadás kísér.

Az újszülötteknél ennek a betegségnek a leggyakoribb oka a születési trauma. Súlyos szülésnél helytelen szülészeti taktika, vérzések, zúzódások, idegfonatok ficamok léphetnek fel. A vállplexitis az idegrostok túlzott megnyúlása következtében fordul elő, ha:

• szülés farfekvésben vagy lábfejben,
• a magzat méretének eltérése,
• a kéz prolapsusa a szülőcsatornából,
• a magzat hosszan tartó állása a szülőcsatornában.

Az idegrostok összenyomásával vagy nyújtásával a funkciók helyreállítása néhány nap múlva megkezdődik. Megfelelő kezelés mellett nem hagy következményeket.

Súlyosabb sérülések esetén - szakadás, zúzódások, vérzés az idegfonatban, a felépülés lassú, izomsorvadás lép fel, és az érintett végtag fejlődése elmarad. Intenzív kezelés és tornaterápia nélkül komplikációk léphetnek fel kontraktúra (a passzív mozgások korlátozása), csontritkulás és stunting formájában.

Ennek a betegségnek a diagnosztizálása nehéz lehet, és a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. Érdemes odafigyelni az ilyen tünetekre egy újszülöttnél - általános szorongás, állandó sírás, furcsa karrablás, mozgáshiány és hipertónia, fájdalom előfordulása a kar megérintésekor, duzzanat a vállízületben.

Vállmerevítő

Miért alakul ki

A plexitis gyakran fertőzésnek való kitettség miatt jelenik meg. Ezenkívül sérülés, az immunrendszer csökkenése és sok más funkció következtében alakulhat ki.

A tünetekkel foglalkozó tapasztalt orvos tudja, mi a vállízület plexitise, hogyan kell kezelni a betegséget és hogyan nyilvánul meg:

1. Sérülések, beleértve a születést, sérüléseket, zúzódásokat.
2. Rossz helyzetben alvás, rosszindulatú és jóindulatú formációk - minden olyan mikrotrauma, amelyben állandó nyomás nehezedik az idegfonatokra.
3. Fertőzések és vírusok.
4. Osteochondrosis.
5. Problémák az anyagcsere folyamatokkal.
6. A hideg hatása.
7. A nyirokrendszer betegségei.

A patológia általában két forgatókönyv szerint halad: neurológiai vagy bénulási szakaszban. Az első esetben a fájdalom nagyon erős és éles. Amikor a beteg megpróbálja mozgatni az érintett kart, a tünetek fokozódnak.

A bénulásos formában bénulás és parézis megjelenése figyelhető meg, alultápláltság lép fel, és az érzékenység csökken. Külsőleg egy személynek ödémája van.

A betegség előrehaladtával fájdalom jelentkezik a fej hátsó részén. A phrenicus ideg károsodása csuklást okoz.

A trauma, beleértve a születést is, a brachialis plexus plexitis egyik oka

A plexitist a kulcscsont alatti területen jelentkező fájdalom fejezi ki, amely a felső végtagot érintheti. A tünetek átterjednek az izmokra, a mélyreflexek elvesznek.

A plexitis diagnosztizálása és kezelése

A plexigyulladás mozgászavarhoz, csökkent bőrérzékenységhez és a kézmozgásért felelős izmok károsodásához vezet. Előrehaladott esetekben a beteg nem tudja meghajlítani a karját és mozgatni az ujjait.

A betegség különböző okok miatt fordulhat elő, a születési traumától a vírusfertőzésekig. Csak egy tapasztalt orvos tudja meghatározni az okot, ha időben orvoshoz fordul.

A betegség fő okai a következők:

1. Sérülések. A betegség ficamok, elmozdulások és törések következtében jelentkezhet;
2. Osteochondrosis. A betegség leggyakoribb oka;
3. A plexus brachialis összenyomása. Ez akkor fordulhat elő, ha hosszú ideig tartózkodik egy bizonyos helyzetben. Leggyakrabban kényelmetlen munkakörülmények között, csecsemőknél vagy ágyhoz kötött betegeknél fordul elő;
4. Születési sérülés. A betegség újszülötteknél előfordulhat természetes szülés során;
5. Gyakori mikrotrauma. Mankók, botok használatából vagy foglalkozási tevékenységekből eredhet;
6. Zúzódások, ütések vagy lőtt sebek a nyakon;
7. Vírusos fertőzések. A betegség gyakori oka a vállízület fertőző, bakteriális vagy vírusos fertőzései;
8. Metabolikus betegség. A plexitis köszvény, cukorbetegség vagy hormonális egyensúlyhiány hátterében alakul ki.

A betegséget bizonyos jelek és tünetek jellemzik, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy pontosan diagnosztizálja. A plexitis tünetei a következők:

1. A finom motoros készségek megsértése;
2. A kezek motoros funkciójának részleges vagy teljes megsértése;
3. A felső végtagok izomzatának ereje csökkenése;
4. Fájdalom a karok mozgatásakor. A fájdalom különösen erőssé válik, ha a kezét a hátára teszi vagy felemeli;
5. A kar parézise és bénulása, amelyet izomsorvadás kísér. A betegség súlyos formájával fordul elő.

Ha a betegség tüneteit és jeleit észleli, azonnal forduljon szakképzett orvoshoz.

Pontos diagnózist készít és hatékony kezelést ír elő. Ez növeli a fájdalomtól való megszabadulás, a mobilitás helyreállításának és a felső végtagok funkciójának teljes helyreállításának esélyét.

A pontos diagnózis érdekében az orvos további vizsgálatot ír elő. A leggyakrabban használt kutatási módszerek a következők:

• radiográfia;
• CT vizsgálat;
• neuromiográfia;

És csak ezt követően lehet megfelelő kezelést előírni, amely a gyulladás enyhítésére, a fájdalom csökkentésére és az izmok és idegek működésének helyreállítására irányul.

Ha a betegség nem komplikált állapotban van, akkor hatékony a népi receptek alkalmazása a kezelésre.

Ha a betegség első jelei megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély a funkciók helyreállítására és a szövődmények hiányára.A diagnózis felállításához a vállízület vizsgálata és további kutatási módszerek előírása:

• radiográfia;
• neuromiográfia;
• komputertomográfia;

A betegség akut periódusában biztosítani kell a sérült végtag teljes nyugalmát, az elrablási helyzetet, és a kart rögzíteni kell gipsz sínnel, hajlítva a könyökízületben. Ezt követően kezelésre van szükség a gyulladás enyhítésére és a sérült idegek és izmok funkcióinak helyreállítására.

1. Gyógyszeres terápia - fájdalomcsillapítók a fájdalom enyhítésére és nem szteroid gyulladáscsökkentők, helyileg és szájon át.
2. Paraartikuláris blokádok gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerekkel.
3. Fizioterápiás eljárások - UHF az érintett ízület területén, elektroforézis nikotinsavval, diadinamikus áramok és így tovább.
4. A masszázst az izomelváltozások figyelembevételével kell kiválasztani, és az izomszövet atrófiájának megszüntetésére irányul.
5. Fizioterápiás gyakorlatok - speciális gyakorlatokat írnak elő a betegség akut időszaka után.
6. Kezelés népi módszerekkel - számos hagyományos orvoslási receptet használnak erre a betegségre. Például:
   • tömörítés fehér fűz kérgével - öntsön 15 g apróra vágott füvet 1 csésze forrásban lévő vízzel, és hagyja állni 1 órán át,
   • dörzsölje be 10% múmiát az érintett ízületbe,
   • nyugtató fürdők menta főzetével.

Hagyományos orvoslás - segítség a kezelésben

Ha a betegség jelei jelentkeznek, ne öngyógyuljon, jobb, ha konzultál egy szakemberrel, és kövesse az utasításait.

A fájdalmas érzések, függetlenül attól, hogy milyen lokalizációval rendelkeznek, minden szempontból negatívan befolyásolják az emberi állapotot. A rossz közérzet nemcsak a tervezett feladatok időben történő elvégzését zavarja, hanem jelentősen elrontja a hangulatot, ingerlékenysé és fáradttá teszi az embert.

A plexitis az idegek betegsége, ezen a néven egy adott terület vagy a vállban elhelyezkedő idegrost teljes ágának gyulladása rejlik. A betegség első nagyon kellemetlen megnyilvánulása a fájdalom, melynek intenzitása a beteg inaktív állapotával arányosan növekszik.

Ezenkívül idővel súlyos szövődmények jelentkezhetnek, amelyek azzal fenyegetnek, hogy elveszítik az irányítást az egész kar felett, ezért ha gyanítja a plexitis kialakulását, kórházban kell kivizsgálnia. A kezelés prognózisa teljes mértékben a beteg reakciójának sebességétől függ – minél hamarabb észlelik a problémát, annál nagyobb a valószínűsége a pozitív kezelési eredménynek.

Ha az első tünetek megjelennek, nem érdemes elhalasztani a szakember látogatását, a késleltetés a kezelés és a gyógyulás nehézségeivel fenyeget. Az orvos a következő diagnosztikai vizsgálatokat írhatja elő:

• váll röntgen;
• CT (számítógépes tomográfia) az érintett területről;

A diagnózishoz mágneses rezonancia képalkotás használható.

• ultrahang;
• felületes neuromiográfia (egy speciális eszközzel megvizsgálják az idegek állapotát és az impulzusok továbbításának folyamatát további stimulációval);
• vérelemzés.

A vállízület plexitisének diagnosztizálása során azonnal el kell kezdeni a kezelést.

• Neurológiai vizsgálat.
• röntgen.
• Elektroneuromiográfia.
• CT és/vagy MRI.
• Vérvétel.

A vállplexitis megkülönböztethető:

• a vállízület patológiái (ízületi gyulladás, periarthritis);
• radicularis neuritis;
• polyneuropathia;
• polyneuritis;
• reflex nyak és váll szindrómák;
• nyaki isiász stb.

A kóros folyamat teljes képet a modern berendezésekkel végzett műszeres vizsgálatok adják:

• ultrahang;
• radiográfia;
• tomográfia (számítógépes és mágneses rezonancia);
• elektroneuromiográfia.

A diagnózis integrált megközelítése a terápiás tanfolyam előírásának előfeltétele. A perifériás idegrostokkal kapcsolatos problémák alapos tanulmányozást igényelnek, különben a pozitív eredmény helyett a terápia rontja a beteg állapotát.

A betegség diagnosztizálása meglehetősen bonyolult, ezért a módszerek listáját kell alkalmazni:

• Kikérdezés és szemrevételezés orvosi konzultáción;
• Neuromiográfia és elektromiográfia;
• MRI és számítógépes tomográfia;
• Az ízületek ultrahangja és radiográfiája;
• Vérelemzés.

Egy neuropatológus foglalkozik a váll-plexitis diagnosztizálásával és későbbi kezelésével. A váll plexitisének más típusaitól és más betegségek hasonló megnyilvánulásaitól való megkülönböztetése érdekében traumatológus, nőgyógyász, urológus vehet részt a diagnózisban, valamint a gerinc röntgenfelvétele, a belső szervek ultrahangja.

Röntgenfelvételre, valamint ultrahangra, MRI-re és CT-re van szükség. A vérvizsgálat fontos. Az orvosnak időben meg kell különböztetnie a váll-plexitist az ízületi gyulladástól, a radicularis neuritisztől, a polyneuritistől, a nyaki váll szindrómától, az isiásztól.

A vállízület plexitise esetén sürgős neurológus konzultációra van szükség. Súlyos, sebészeti kezelést igénylő rendellenességek esetén idegsebész további konzultációt írnak elő.

Az orvos anamnézist gyűjt, kezdeti vizsgálatot végez, tapintást végez és meghatározza a vállízület mozgékonyságát. Az érzékszervi zavarokat, a motoros funkciók korlátozottságának mértékét és a reflexek csökkenését szükségszerűen értékelik.

A szokásos laboratóriumi módszerek közül általános vérvizsgálatot írnak elő. Ha az idegfonat fertőző elváltozásának gyanúja merül fel, szerológiai módszereket is alkalmaznak: immunfluoreszcens módszer, PCR.

Az elektroneuromiográfia technikájával az orvos meghatározza az idegkárosodás mértékét. Az elektromos impulzusok segítségével az idegkötegeket stimulálják, és felmérik az izmok motoros képességét.

A jobb vagy bal oldali plexitis azonosítható diagnosztikai eljárásokkal, mint például röntgen, ultrahang, CT, MRI, vérvizsgálat és neurológiai vizsgálat.

A helyes diagnózis felállításához differenciáldiagnózist kell végezni olyan betegségekkel, amelyek hasonló tünetekkel járnak, nevezetesen:

1. Ízületi gyulladás.
2. periarthritis.
3. Radicularis neuritis.
4. Polineuropathia.
5. Radiculitis.

Klinikai kép

A váll-plexitist számos jellegzetes tünetről lehet felismerni. Csak a kezelőorvos ismerheti fel, fejlődési stádium alapján.

Ugyanakkor a betegek panaszkodnak:

• fájdalomérzések, amelyek a végtag külső és belső részéből áthaladnak;
• bénulás, parézis, sorvadás;
• az érzékelés elvesztése;
• mozgási nehézség;
• a lokalizációs területen a pupilla elváltozása, pontosabban annak szűkülése, a szemgolyó is elmélyülhet.

A klinika fényesen megnyilvánul, amikor a fertőzés volt a felelős. A fájdalom erősen fájó és lövöldözős jellegű. Az érzékenységgel kapcsolatos problémák főként a végtag alsó régiójában figyelhetők meg.

Idővel a betegek elveszítik reflexeiket és érzékenységüket, és mozgási nehézségek lépnek fel. A betegek gyakran túlzott izzadástól és kézduzzanattól szenvednek, és a pulzusszám megváltozhat. Az elváltozás oldalán a nyirokcsomók megnagyobbodhatnak, ami szintén fáj.

A betegség tünetei

Az orvosok a plexitis három típusát különböztetik meg:

• Alsó. Az alkarban és a könyökben kellemetlen érzés figyelhető meg;
• felső. Fájdalomérzetek jelennek meg a kulcscsont felett;
• teljes. Az ilyen típusú patológiával fájdalom szindrómát észleltek a felső és alsó plexitis által érintett területeken.

Főbb jellemzői:

• sajgó, törő vagy unalmas jellegű fájdalomérzet. Gyakran „lövéseket” hallanak, a szövetek zsibbadása érezhető a kar alsó részén;
• fertőző-toxikus plexitis esetén egyes betegeknél az érzékenység csökken, a reflexek gyengülnek, motoros rendellenességek (atrófiás parézis) jelennek meg. Előrehaladott stádiumban a beteg végtag bénulása lehetséges;
• a bőr színe megváltozik a problémás területen, romlik a körömlemez minősége, az ecset megduzzad;
• a váll plexitise esetén, amely kórokozó mikrobák hatására keletkezett, a nyak nyirokcsomói a sérülés oldaláról megnőnek, fájdalmassá válnak;
• fizikai aktivitással a fájdalom fokozódik;
• a vállízület betegségének előrehaladtával a végtag motoros készségei károsodnak;
• szemészeti problémák alakulnak ki az elváltozás részéről: pupillaszűkület, szemhéj lelógása.

Írd fel! A váll területén fellépő enyhe fájdalom indokolja az ortopéd, az artrológus vagy a reumatológus vizsgálatát. A neurológus segít kideríteni az érintett ízület problémáját.

A váll-plexitis klinikai képe általában klasszikus, standard tünetegyüttessel, ami nem mondható el a betegség elsődleges forrásáról. A vállban nagyszámú idegrostfonat összpontosul, ez a testrész maga összetett felépítésű és viszonylag nagy méretű, ezért az ideggyulladás okai sokfélék lehetnek, és nagyon sokfélék. Tehát néhány a leggyakoribb:

• a vállízület vagy a kulcscsont csontjainak korábbi csonttörései, ficamai vagy elmozdulásai;

Még az újszülöttek is fogékonyak erre a betegségre, amelyben a plexitist általában a szülés során bekövetkezett trauma okozza. Az idegrostok nyújtása vagy összenyomódása előfordulhat nehéz szülés, az egészségügyi személyzet nem megfelelő munkája, a gyermek hosszan tartó áthaladása a születési csatornán vagy prolapsus miatt;

• súlyos zúzódások vagy golyós sebek;
• osteochondrosis, amely a mellkasi és a nyaki csigolyákat érintette;
• az ideg mechanikus összenyomása a test hosszú tartózkodása miatt kényelmetlen vagy monoton helyzetben (gyakran ágyhoz kötött betegeknél fordul elő);
• bármilyen típusú fertőzés behatolása a szervezetbe;
• gyulladásos folyamatok kialakulása a közeli szervekben;
• a normál anyagcsere zavara betegség miatt.

Ami a tüneti megnyilvánulásokat illeti, ezek a betegség lefolyásának formájától függően változnak. Így a neuralgikus plexitist súlyos fájdalom kíséri, amely váratlanul jelentkezik, és a mozgás jelentősen súlyosbítja. A bénulásos formában az izmok bénulása és parézise, ​​az érintett terület természetes érzékenységének megsértése, hozzáadódik a klinikai képhez.

Néhány gyakori tünet, amely alapján a betegséget diagnosztizálják, a következők:

• az ujjak hajlítási funkciója károsodott;
• fájdalom nem csak a közvetlen gyulladás területén jelentkezik, hanem a kar alsó részén is jelentkezik;
• az érintett kar belső részének érzékenysége károsodik.

A szem pupillájának összehúzódása az érintett vállból plexitist jelezhet

Néha a vállízület plexitisét a beteg váll oldalán elhelyezkedő szem viselkedése határozza meg: előfordulhat a szemhéj izmainak megsértése, a szemgolyó elmélyülése és a pupilla szűkítése.

A plexitisben a betegek a fájdalmat fájó, unalmas vagy törésként írják le. Ha a betegség oka egy aktív fertőző folyamat, akkor a reflexek elvesznek, fokozott izzadás, megváltozik a körömlemez állapota és a kéz duzzanata.

Kétségtelen, hogy a fájdalom szindróma sokkal megnehezíti az életet, de a betegség fő veszélye nem az állandó kényelmetlenségben rejlik. Megfelelő kezelés nélkül az idegrostok egyre jobban megsérülnek, ami először a finom motoros készségek megsértésével, majd az összes funkció leállásával és az izomszövet sorvadásával fenyeget.

Hatékony kezelések

A betegség progressziójának legjobb megelőzése az időben történő diagnózis és a kezelés. A betegség kezelése után egyszerű ajánlásokat kell követni a betegség kiújulásának megelőzése érdekében.

A fő megelőző intézkedések a következők:

• vállízületi sérülések megelőzése;
• kényelmes hőmérséklet biztosítása;
• keményedés;
• rendszeres fizikai aktivitás;
• úszás;
• a vírusos és fertőző betegségek időben történő kezelése;
• cukorbetegség, köszvény és egyéb anyagcserezavarok kezelése.

A módszerek kiválasztását az orvos végzi, figyelembe véve a patológia súlyosságát. A probléma az, hogy leggyakrabban a vállízület közepes és közepes fokú plexitisében szenvedő betegek fordulnak orvoshoz, gyors gyógyulásban nehéz reménykedni.

A terápia feladatai:

• megállítani a fájdalmat;
• normalizálja a vérkeringést a legyengült izmokban;
• a gyulladásos folyamat leállítása;
• helyreállítja az idegrostok érzékenységét;
• visszaadja (részben vagy egészben) az érintett végtag mobilitását;
• javítja az izomszövet állapotát.

Főbb csoportok:

• nem szteroid készítmények a gyulladásos folyamat megszüntetésére (NSAID-ok). Nevek: Diclofenac, Piroxicam, Meloxicam, Nimesulide, Ortofen, Movalis;
• gélek és kenőcsök aktív gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító tulajdonságokkal. Hatékony készítmények, amelyek enyhítik a duzzanatot, javítják a vérkeringést. Pozitív eredményeket mutattak a gyógyszerek: Voltaren-emulgel, Fastum-gel, Troxerutin, Lyoton, Troxevasin;
• Súlyos esetekben kortikoszteroidok alkalmazása javasolt. A hormonális gyógyszerek még a kiterjedt gyulladásos folyamatot is megszüntetik, de használat közben nagy gondosságot igényelnek;
• A B-vitaminok és angioprotektorok nélkülözhetetlenek az idegszövet trofizmusának javításához, a problémás terület véráramlásának helyreállításához.

Fizikoterápia

Az aktív gyulladásos folyamat leállítása után az orvos fizioterápiás üléseket ír elő. Egy eljárás után javul az izom- és porcszövet állapota, normalizálódik az idegrostok érzékenysége.

Hatékony módszerek:

• elektroforézis;
• reflexológia;
• alkalmazások ozocerittel;
• elektromiostimuláció;
• lézerterápia;
• masszázs.

A természetes összetevőkből készült eszközöket helyileg és belsőleg alkalmazzák. Tesztelje több készítmény hatását, válassza ki a leghatékonyabb recepteket. A házi kenőcsök, főzetek, borogatások használatát mindig egyeztetje orvosával. Az orvos javasolni fogja, hogy mely készítmények alkalmasak a váll-plexitis egy bizonyos szakaszára.

Fontos! A gyulladásos folyamat aktív fejlődésével az érintett terület melegítése tilos. A szabály megsértése fokozza a plexitis negatív megnyilvánulásait, rontja a szövetek állapotát, és hozzájárul az új testrészek mérgezéséhez.

Bevált receptek:

• kamilla főzet. Az eszköz jól küzd a gyulladással. Naponta legfeljebb 300 ml főzetet vegyen be, és naponta 4-5 alkalommal alkalmazzon gyógyító folyadékkal borogatást. Recept: 500 ml forrásban lévő víz, pár evőkanál szárított virág. Infundálja a gyógyszert 45 percig;
• mumiyo plexitis ellen. Egy pohár enyhén meleg vízhez vegyen ½ teáskanálnyit. hegyi balzsam, oldjuk fel. Vegyen be egy evőkanál gyógyító készítményt naponta háromszor, készítsen tömörítést (időtartam - fél óra, gyakoriság - naponta kétszer);
• fûzfalevélbõl származó kik. Mossa meg a zöldeket, aprítsa fel, kenje fel a fájdalmas helyekre, rögzítse műanyag zacskóval vagy fóliával. 30 perc elteltével mossa le a bőrt;
• 1-es számú házi kenőcs. Keverje össze a meleg vajat (100 g) propoliszszal (fél teáskanál). Minden nap dörzsölje a keveréket egy fájó helyre, tartsa egy órán át. A hatás fokozása érdekében fedje le a kezelt területet egy tiszta ruhával, majd egy sállal vagy zsebkendővel. Tartsa a keveréket a hűtőszekrényben;
• 2. számú otthoni kenőcs. Vegyünk kozmetikai vazelint (50 g), 10 g őrölt komlótobozt, édes lóherét és orbáncfüvet. Alaposan keverje össze a száraz természetes alapanyagokat és a vazelint. Naponta, lefekvés előtt dörzsölje be a kenőcsöt az érintett vállba;
• gyógynövényes fürdők. Pozitív hatással van a beteg területre és az egész testre a bojtorján gyökér, menta, szukcesszió, kamilla, zsálya, körömvirág, orbáncfű főzete;
• zabpehely borogatás vállplexitisz fájdalmai ellen. Vékony zabpelyhet forralunk fel, adjunk hozzá egy kevés vajat, hűtsük le kellemes hőmérsékletre (a massza legyen meleg). Vigyen fel vastag réteget a fájó helyre, fedje le tiszta puha ruhával, majd egy sállal. Az eljárás időtartama 40-45 perc;
• múmia tejjel. Hígítsa fel a hegyi balzsamot (1 rész) tejjel (20 rész). Vegyünk egy teáskanál naponta, dörzsöljük be a gyógyító oldatot az érintett szövetekbe. Cserélje ki a tejet híg mézzel, és van egy másik hatékony népi gyógymódja a váll-plexitisz kezelésére.

A betegség korai felismerésével, az orvos és a beteg kezelésének helyes megközelítésével az eredmény minden bizonnyal pozitív lesz. Az előrehaladott patológiák terápiája nem mindig sikeres, a főfogás, a rehabilitációs időszak hosszú. Lehetetlen hagyni a betegséget, csak házi receptekre hagyatkozva: a megfelelő kezelés hiánya az érintett terület bénulását okozhatja.

Megelőző intézkedések:

• testsúly kontroll;
• endokrin patológiák kezelése;
• a gyulladás időben történő kezelése a test bármely részén;
• motoros tevékenység, gyakorlatok a vállövre;
• kényelmes ágyban aludj. A hálóágy legjobb megoldása egy ortopéd matrac;
• a test megkeményedése, az immunrendszer erősítése, a táplálkozás megfelelő mennyiségű ásványi anyagokkal és vitaminokkal;
• kötelező szünetek a szakmai tevékenységek során, amelyek a vállöv nagy terhelésével járnak;
• masszázs, gélek, kenőcsök a vérkeringés javítására, az izmok hipertóniájának enyhítésére, a gyógynövényes főzetű fürdők, a borogatások segítenek helyreállítani az izom- és idegrostok egészségét;
• rendszeres egészségügyi monitorozás, különösen a váll területén bekövetkezett sérülések után, krónikus patológiák jelenlétében.

Nem nehéz azonosítani a vállízület plexitisét korai szakaszban. Hallgassa meg a test jelzéseit, figyeljen a finom tünetekre, gondolja át a kellemetlen érzés okait. Kérjen időpontot ortopéd szakorvoshoz, reumatológushoz, szükség esetén neurológus vizsgálatára. A plexitisz prognózisa az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel kedvező, a kezelés integrált megközelítésével a legtöbb beteg negatív jelei gyorsan eltűnnek.

A patológia diagnosztizálása meglehetősen nehéz. A neurológus a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtja végre:

1. Felmérés. A rendelésen az orvos megtudja, mennyi ideje jelentkeztek a panaszok, milyen tünetek zavarnak. Voltak-e sérülések, végeztek-e műtétet vagy oltást. Megkérdezi a pácienst, hogy van-e olyan betegsége, mint a köszvény vagy a cukorbetegség.
2. Neurológiai vizsgálat. A szakember tapintást végez. Felméri a kéz izomzatának erejét, a bőr és a körmök állapotát.
3. Laboratóriumi kutatás. A vérvizsgálat kimutathatja a gyulladás és fertőzés jelenlétét.
4. Instrumentális kutatás. A váll és a nyak CT vagy MRI vizsgálata a kar szerkezetének rétegenkénti vizsgálatára és a megjelent változások azonosítására szolgál. Az elektroneuromiográfia segítségével az orvos meghatározza az idegkárosodás mértékét.

Minden diagnosztikai kritérium jelenlétében diagnosztizálják a plexitist, és megfelelő kezelést írnak elő.

Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál jobb a gyógyulási prognózis. A terápia elsősorban a gyulladás okainak megszüntetésére irányul.

Hogyan kezeljük a vállízület idegfonatának gyulladását? Fel kell készülnünk arra, hogy a kezelés hosszú lesz.

Az orvosok számos módszert alkalmaznak a betegség kezelésére:

• gyógyszerek szedése;
• fizikoterápia;
• kezelés népi gyógymódokkal.

Sebészeti beavatkozásra akkor kerül sor, ha az idegfonatot daganat, aneurizma összenyomja, vagy sérülés után csontdarabkák károsítják. A betegség önkezelése elfogadhatatlan. Nem megfelelő terápia esetén veszélyes szövődmények lehetségesek, amelyek fogyatékossághoz vezetnek.

A gyógyszereket a betegség okaitól függően írják fel. Az akut fázisban fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket használnak.

A táplálkozás, a vérkeringés és a dekongesztánsok javítására gyógyszereket is felírnak. A betegség fertőző természete miatt antibakteriális vagy vírusellenes terápiát kell végezni.

A modern gyógyszertárakban széles körű gyógyszerek állnak rendelkezésre a betegség leküzdésére. A gyógyszerek ára eltérő lehet, de mindig van lehetőség a legkedvezőbb árú kiválasztására.

Fizikoterápia

Hogyan kezeljük a plexitist a gyógyulás felgyorsítása érdekében? Az egyik leghatékonyabb módszer a fizioterápia. Különféle eljárások segítségével megszűnik a fájdalom, gyulladás, ellazulnak az izmok, élénkül a vérkeringés.

A kezeléshez a következő eljárásokat alkalmazzák:

• impulzusáramok;
• elektroforézis;
• magnetoterápia;
• paraffin és iszapos alkalmazások;
• fonoforézis;
• lézerterápia (fotó);
• krioterápia.

A fizioterápia fokozza a gyógyszerek hatását, ami csökkenti az adagot és a mellékhatásokat.

• az első gyakorlat a vállokkal való emelés és leeresztés, ezt legfeljebb 10-szer meg kell ismételni;
• akkor óvatosan csökkentenie kell a lapockák és vissza kell térnie a kiindulási helyzetbe. Az ismétlések száma azonos;
• a fájó kart könyökben kell hajlítani, ismét le kell engedni és oldalra kell vinni;
• meg kell nyújtania magát a vállát is, ehhez körkörös mozdulatokat kell tennie a könyökben hajlított karral;
• dőljön egy kicsit előre, és lazítsa el az érintett kart. Ezután könnyű körkörös mozdulatokat kell végeznie a kezével az óramutató járásával megegyező és ellentétes irányban;
• ugyanígy kell elhelyezkednie, és egy egészséges segítségével hajlítania kell a fájó kart;
• Ezenkívül be kell melegíteni az ujjakat és a csuklóízületet.

• A kiváltó ok (fertőzés, anyagcserezavarok stb.) időben történő azonosítása és kezelése.
• Sérülések megelőzése.
• Úszás.
• Megfelelő gyakorlat.
• keményedés.
• Kényelmes alvási körülmények biztosítása stb.

A váll-plexitis kezelésének hatékony módszerei, amelyeket mindenkinek tudnia kell

Számos tényező hatására alakulhat ki, amelyek provokálják.

A betegség veszélye abban rejlik, hogy teljes körű kezelés hiányában teljesen elveszítheti a kézmozgás képességét, valamint a finom motoros készségekkel kapcsolatos összetett tevékenységeket.

A betegség formái

Ennek a betegségnek három fejlődési formája lehet: bal- és jobboldali, valamint kétoldalú. Ez utóbbi formát tartják a legnehezebbnek és legfájdalmasabbnak, gyakran sokkal hosszabb ideig tart a kezelése.

Továbbá, az előfordulástól függően, a plexitis a következő formákra osztható:

1. Mérgező. Jellemző, ha a betegséget mérgezés előzte meg;
2. Traumás. Az idegfonat trauma után fordul elő;
3. Fertőző. A fertőzésnek az idegfonatba való behatolása következtében alakul ki;
4. Dysmetabolikus. A cserefolyamatok súlyos megsértésével kapcsolatos;
5. Fertőző-allergiás. A szervezet (különösen az idegvégződések) egy bizonyos típusú vakcinára adott reakciója miatt nevezik;
6. Kompressziós-ischaemiás. Ez akkor fordul elő, ha az idegek hosszan tartó összenyomódása, vagy nem túl kényelmes helyzetben van. Emiatt a kulcsszerepet játszó táplálkozási folyamatok felborulnak a szövetben.

A vállízület plexitise a következő okokból állhat, amelyek előidézhetik a kialakulását:

• Hosszú távú kényelmetlen helyzet. Ebben az esetben idegkompresszió lép fel;
• Sérülések. Előfordulhatnak a nyaki gyökerek károsodása, ficamok vagy elmozdulások következtében, valamint mechanikai behatás vagy ütés következtében;
• A szakmai tevékenységhez kapcsolódó mikrotraumák megjelenése;
• Rossz testtartás. Furcsa módon, de ez is okozhat ilyen kellemetlen betegséget. Idegcsípés léphet fel a vállak meggörnyedése miatt, mivel a kulcscsont és a borda közötti kis hely ezt a kompressziót kaphatja;
• hiperabdukciós szindróma. A váll éles elrablása miatt következik be, aminek következtében egy egész köteg idegvégződést meg lehet csípni;
• Váll neuritis. A humerus területén fellépő gyulladás vagy allergiás reakció jelentkezik. Az oltás után jelentkezik.

A gyermekek is érzékenyek erre a betegségre. Az újszülötteknél a vállízület plexitisének oka lehet születési sérülés vagy fertőzés, amely gyulladásos betegségeket váltott ki a közeli szervekben vagy szövetekben.

Patogenezis

Ennek a betegségnek természetesen két szakasza van:

1. Neuralgikus. Ezt a formát az idegvégződések irritációjához kapcsolódó tünetek súlyossága jellemzi. Ide tartozik például az izom-, bőrfájdalom, amely a legegyszerűbb mozdulatok elvégzése esetén is jelentősen fokozódik;
2. Paralitikus. Az idegrostok károsodott működésével kapcsolatos tünetek dominálnak. Ezt az izomgyengeség megnyilvánulása, az ödéma jelenléte, valamint a szöveti táplálkozás funkciójának jelentős csökkenése jellemzi.

A vállízületi plexitis kialakulásának kezdete után tünetei egyre szembetűnőbbé válnak.

Általános szabály, hogy a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• A kéz zsibbadása, az érzékenység részleges elvesztése lehetséges;
• A végtag egyes funkcióinak megsértése (hajlítás, ujjak használatának képtelensége stb.);
• Fájdalom szindróma. Megnyilvánulása különösen fényesebbé válik, ha megpróbálja felemelni a végtagot vagy a háta mögé hozni;
• a finom motoros készségek károsodnak;
• A kéz bénulása vagy parézis. A plexitis legsúlyosabb jelei. Ezenkívül izomsorvadással és a végtag vérkeringésének zavarával is jár.

Pontos diagnózis csak akkor történik, ha a beteg többféle vizsgálati formája van, mivel ezt a betegséget meglehetősen nehéz azonosítani. A leggyakrabban használt diagnosztikai módszerek a következők:

• szemrevételezés;
• Felmérés;
• Neuromiográfia;
• radiográfia;
• Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás;
• Vérvétel;
• elektroneuromiográfia;
• Idegsebészeti konzultáció.

Gyógyító eljárások

A vállízület plexitisének súlyosbodása esetén nem ajánlott a betegséget néhány fizioterápiás eljárással kezelni, mivel a végtagokat teljesen immobilizálni kell.

Legjobb, ha gipsz sínnel rögzítjük a sérült vállat, majd elkezdjük szedni a gyulladáscsökkentőt, valamint a fájdalomcsillapítót.

• Orvosi terápia. Hibátlanul megtörténik, mivel a gyógyszereket nem lehet nélkülözni. A leggyakrabban felírt nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók. Ez lehet kenőcs és tabletta és injekció is;
• Paraartikuláris blokkok. Számukra fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket használnak;
• Fizikoterápia. Ez számos olyan intézkedés alkalmazásából áll, amelyek célja a fájdalom enyhítése, a vérkeringés javítása. A fizioterápiás eljárások során az iszap és paraffin segítségével történő alkalmazások, elektro- és fonoforézis, mágnesterápia, dinamikus áramok, valamint néhány egyéb befolyásolási módszer szerepel;
• Fizikoterápia. Nagyon hatékony módszer egy bizonyos gyakorlatsor végrehajtására. A plexitis tornaterápiájának célja a vállízületek és az izmok fejlesztése, a vérkeringés felgyorsítása. Exacerbáció idején tilos használni;
• Masszázs. A tanfolyamot egyénileg választják ki az izom atrófiájának megelőzése, valamint a táplálkozás javítása, az oxigénszállítás és így tovább;
• A balneológiai terápia módszerei. Kezelés természetes úton vagy mesterségesen előállított ásványvízzel. A technika elterjedésének csúcsa a 19. században volt, azonban ezek az eljárások ma is jelentős segítséget nyújthatnak a gyógyulásban.
• Akupunktúra. Befolyásolás speciális szerkezetű tűk segítségével a szövetek működésének javítására;
• Hirudoterápia. Az orvosi piócákkal való kezelés is adhat bizonyos eredményeket.

Alternatív kezelési módszereket az orvosok nem írnak fel, de felhasználhatók a gyógyszerek hatásának fokozására.

etnotudomány

Különös figyelmet érdemelnek a hagyományos orvoslás kezelései, hiszen számos intézkedés jelentősen segítheti a plexitisz kezelését.

• fehér fűzfa kéreg;
• Múmia;
• Menta;
• Orbáncfű;
• Kamilla;
• Oregano;
• tölgy kéreg;
• Ribizli levél.

Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy több fajta díj és gyógynövény együttes alkalmazása esetén a hatékonyság nő, ez jelentősen megnöveli a keletkező főzet szervezetre gyakorolt ​​hatását.

Mindegyikük képes csökkenteni a gyulladásos folyamat kialakulását.

A születési sérülésből származó plexitis idővel minden bizonnyal megnyilvánul. Éppen ezért különös figyelmet kell fordítani egy sor olyan intézkedésre, amely megakadályozhatja a betegség kialakulását.

A kiválasztott kezelés mellett a gyermekeknek szükségszerűen intenzív edzésterápiás komplexumot kell végezniük.

Ellenkező esetben a később érintett váll jelentősen lemaradhat a fejlődésben. A passzív mozgások létrehozásában is lehetnek korlátok.

• Frakcionális táplálkozás;
• Ne hűtse túl;
• Az immunitás erősítése;
• keményedés;
• A betegségek időben történő kezelése;
• Kiegyensúlyozott étrend.

Az orvoshoz történő időben történő kezelés teljes gyógyuláshoz vezet.

A betegeknek lehetőleg kerülniük kell a vegyszerekkel való érintkezést, és kerülniük kell a magas és alacsony hőmérsékletnek való kitettséget. Ügyeljen arra, hogy viseljen ortopéd stílust.

Az alternatív gyógyászat felajánlja, hogy megszabaduljon a betegségtől homeopátiás szerek, akupunktúra, piócák segítségével. A népi gyógymódokkal végzett kezelés magában foglalja a propolisz alapú kenőcsök, gyógynövény-főzetek, alkoholos alkalmazások, fürdők és tömörítések használatát.

A fizioterápia kezelési módszerei közül előnyben kell részesíteni a következőket:

1. Iszap alkalmazások.
2. Masszázs eljárások.
3. Paraffin terápia.
4. Jelenlegi befolyás.
5. Krioterápia.
6. Ultrahangos technika.
7. Elektroforézis.
8. lézeres expozíció stb.

A betegség krónikus stádiumát gyógyfürdőben kezelik.

A váll-plexitis kezelése pozitív eredményeket hozhat az edzésterápia alkalmazásával:

1. Helyezze a végtagokat a mellkasi régió szintjére, és terítse szét.
2. A kefék a vállakon fekszenek, és a forgó mozgásokat különböző irányokba hajtják végre.
3. A vállak lefelé és felfelé mennek.
4. Kézlendítéseket hajtanak végre.
5. A lapockák csökkentek és elváltak.

Nagyon hasznos a kézmotorika képzése.

A plexitis gyógyszeres kezelése a következő:

1. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése.
2. Fájdalomcsillapítók, blokádok.
3. Az idegek átjárhatóságának javítását célzó gyógyszerek.
4. Antibiotikumok.
5. Vitamin komplexek.
6. Dekongesztánsok.

Hogyan gyógyítható a vállízület plexitise?

A vállízületi plexitis kezelése összetett, és több probléma egyidejű megoldására irányul: egyrészt a fájdalom megszüntetésére, másrészt a szövetek táplálkozásának és vérkeringésének javítására az érintett területen, harmadrészt a normál idegműködés helyreállítására, ill. a funkcionális képességek visszatérése a beteg karba.

A fájdalom enyhítésére az orvos fájdalomcsillapítókat ír elő( a beteg állapota alapján egyedileg választják ki).A plexitis fő terápiája gyulladáscsökkentő. A gyakran felírt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyszerre két funkciót látnak el - és csökkentik a gyulladásos folyamatot, és enyhítik a fájdalmat. Ezek a gyógyszerek tabletták és injekciós folyadékok formájában is kaphatók.

Amikor a betegség előrehaladott stádiumban van, komolyabb hormonális gyógyszerekre van szükség a gyulladás csökkentésére. Hatékonyan küzdenek a gyulladásos folyamatokkal és elősegítik a szövetek regenerálódását.

A kezelés típusa a betegség kiváltó okától függ. Tehát, ha a plexitis fertőző folyamatot váltott ki, akkor az antibiotikumok biztosan jelen lesznek a találkozón. A kezelést gyakran vitaminkúrával egészítik ki, hogy javítsák a szervezetben lezajló folyamatokat.

A gyógyszeres kezelés során az izomsorvadás megelőzése vagy lassítása érdekében elektromos stimulációt írnak elő - a lágyszövetekre gyakorolt ​​elektromos hatást, amely serkenti az izmok összehúzódását, és ezáltal jó formában tartja azokat.

A vállízület plexitisének fizioterápiás módszerei több csoportra oszthatók, hatásuk típusától függően:

• a fájdalom csökkentése érdekében elektroanalgéziát írnak elő rövid típusú impulzusokkal vagy gyógyszeres elektroforézissel;

Az UHF-terápia segít megelőzni a folyadék felhalmozódását az ízületben

a folyadék felhalmozódásának megakadályozása az ízületi táskában - UHF-terápia;

• az infravörös lézerterápia és az ultrahangterápia felgyorsítja a szövetek helyreállítását;
• neurostimuláló eljárások - neuroelektrostimuláció és bioregulált típusú stimuláció;
• az értágulatot infravörös sugarakkal történő besugárzás és nagyfrekvenciás mágnesterápia segíti elő.

A betegség krónikus formájának kezelése magában foglalja a gyógyfürdő kezelését is.

Kezelés népi gyógymódokkal

A betegség kezelése különféle kenőcsök, infúziók, főzetek, testápolók, borogatások, fürdők és más hagyományos orvoslási módszerek segítségével történhet.

A hatékony gyógymódok közé tartozik a múmia, a fehér fűzfa kérge, a menta, a méhészeti termékek, az angyalgyökér és a különféle növényi összetevők.

Annak érdekében, hogy a kezelés maximális hasznot hozzon, ne csak a fájdalom csillapítása, hanem a felső végtagok működésének helyreállítása is legyen, javasolt a külső és belső kezelés kombinálása.

Mielőtt bármilyen népi gyógymódot használna, konzultáljon orvosával.

A betegség kezelésének alapja a kenőcsök, borogatás, dörzsölés és fürdők a sérült területre. A hagyományos orvoslás számos receptet kínál a hatékony kezeléshez.

A gyógyító infúzió elkészítéséhez egy evőkanál apróra vágott tormagyökérre, mályvacukorra, aloe levelekre, valamint 100 ml mézre lesz szüksége. Keveréket öntsünk 0,5 liter vodkát. Ragaszkodjon 2-3 napig hűvös helyen.

A kész terméket az érintett terület dörzsölésére kell használni. A gyógymódot naponta legalább háromszor egy hónapig, vagy a tünetek megszűnéséig javasolt alkalmazni.

A külső használatra szánt termék elkészítéséhez 10 g orbáncfű, édes lóhere és komló szükséges. A fűszernövényeket kávédarálóval ledaráljuk, majd kevés forrásban lévő vízzel megpároljuk. Adjunk hozzá 70 ml vazelint a kész keverékhez.

Használja a plexitis tüneteinek csökkentésére, valamint a végtagok mozgékonyságának javítására.

Angelica infúzió

Az angelica officinalis gyökereinek és rizómáinak infúziója kiváló gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító.

Elkészítéséhez egy evőkanál növényt 100 ml forrásban lévő vízzel kell önteni. Szűrjük le és használjuk a gyulladt terület dörzsölésére.

Az eszközt legjobb meleg formában használni.

A Shilajit alkoholos infúziója egyedülálló gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik. Reggel és lefekvéskor 4-6 hétig kell bedörzsölni a gyulladt területet.

Fürdő mentával

A mentafőzet kiváló gyulladáscsökkentő és nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik.

A fürdő elkészítéséhez 40 g száraz mentát kell önteni egy liter forró vízzel, és ragaszkodni kell hozzá. Ezután szűrjük le, és öntsük az infúziót meleg vízfürdőbe. A fürdés körülbelül 20 percet vesz igénybe. Ezután szárítsd meg, öltözz fel melegen és feküdj le.

Vegye ezt a fürdőt minden nap lefekvés előtt.

A fájdalom és a gyulladás enyhítésére hatékony borogatást készíteni a fehér fűzfa kéreg hangulatával.

Elkészítéséhez egy evőkanál kérget kell ledarálni, kis mennyiségű forró vizet kell önteni. Nedvesítse meg a gézt a kapott infúzióban, és vigye fel az érintett területre.

Ismételje meg az eljárást naponta többször két hétig.

A gyógyszer elkészítéséhez friss fehér fűz levelekre lesz szüksége. Forrásban lévő vízzel leöntve őröljük pépes állapotúvá.

Az elkészített keveréket 10 percig vigye fel a gyulladt területre.

A betegség kezelésére szolgáló népi receptek nemcsak kenőcsöket és borogatásokat tartalmaznak, hanem gyógyító főzeteket is, amelyeket szájon át kell bevenni. Küzdenek a gyulladásos folyamat ellen, növelik az immunitást, és visszaállítják a végtagok mobilitását.

A plexitis kezelésére szolgáló főzet elkészítéséhez 3 evőkanál homoktövis és menta kéreg, valamint egy evőkanál pitypanggyökér és petrezselyemmag szükséges.

Tegye a fűszernövényeket egy serpenyőbe, öntsön fel három pohár vizet, és forralja 4-5 órán át. Szűrje le és vegyen be 50 ml-t naponta háromszor.

Minden nap új főzetet kell készítenie, akkor ennek a szernek a gyógyító ereje nagyobb lesz.

Kukorica selyem

A kukoricabélyegek főzete is kiváló tulajdonságokkal rendelkezik.

Elkészítéséhez öntsön egy evőkanál stigmát 500 ml forró vízzel, forralja fel. Vegyünk 30 ml-t étkezés előtt.

Folytassa a kezelést legalább egy hónapig.

A vállízület plexitise esetén alternatív gyógyászati ​​módszereket is igénybe vehet:

• a gyulladás által érintett területen javasolt a múmia dörzsölése (10%);
• mentafürdők segítenek csökkenteni a fájdalom intenzitását. A fű megvásárolható és önállóan is szárítható. Az eljárás előtt készítsen főzetet a növény leveleiből, majd szűrje le és öntse be a fürdőszobába, tiszta vízzel hígítva. A víz hőmérsékletének átlagosnak kell lennie - körülbelül 40 fok. Az eljárás után ajánlott melegen betakarni és pihenni;
• a váll dörzsölésére is elkészíthető gyógynövény infúzió: ádámgyökér, tormagyökér és gyógymályvacukor, aloe levél(egyenlő arányban - egyenként 15 gramm). Minden összetevőt összekeverünk, mézzel (körülbelül 100 gramm) és fél liter alkohollal öntjük. A gyógymódot három napig ragaszkodják hozzá, majd kenőcsként használják a váll fájdalmára;
• fehér fűz levelei a betegségek elleni küzdelemben is segít. Felhasználásuk a következő: mosott (friss) és zúzott, majd a kapott iszapot negyed órán át a fájó helyre visszük;
• zabpehely borogatás. 30 gramm pelyhet 400 ml tiszta vízbe öntünk, és mindent együtt forralunk 10 percig. A borogatás készen áll;
• kenőcs komlótobozból(a zúzott kúpokat vazelinnel kell keverni 1:4 arányban);
• tinktúra vadrozmaringból, bojtorján gyökérből és heverőfűből, kakukkfűből, lóhereből, komlótobozból és borókabogyóból. Minden összetevőt egyenlő mennyiségben összekeverünk, egy tégelybe helyezzük és vodkával öntjük. Tinktúra készítése 10 napig fénytől védett helyen;
• erdei szamóca főzet. A gyógymód elkészítéséhez az egész növényt be kell venni. 1 evőkanál apróra vágott epret felöntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és negyed órán át forraljuk alacsony lángon. A szokásos tea helyett is ihatja ezt a gyógymódot.

A mérsékelt úszás nagyszerű módja a plexitisz megelőzésének

A gyógyulás után feltétlenül be kell tartani a megelőző intézkedéseket a betegség megismétlődésének elkerülése érdekében.

A "plexus brachialis plexitis" kifejezés olyan gyulladásos folyamatra utal, amely az ezen a területen található idegsejt-köteget érinti. A patológia számos provokáló tényező hátterében fordulhat elő. A plexitis a brachialis plexus gyulladása, amely bármely életkorban és nemben diagnosztizálható. Az orvosok időben történő beavatkozásával a prognózis a legtöbb esetben kedvező. A betegség figyelmen kívül hagyása nemcsak a vállízület, hanem az egész végtag teljes immobilizálásához vezet. Ha vannak figyelmeztető jelek, forduljon neurológushoz. A patológia másik neve brachioplexitis.

Fejlesztési mechanizmus

A brachialis plexust az emberben a gerincvelői idegek első mellkasi gyökere és ágai (a nyaki alsó rész) képviselik. Normális esetben ez utóbbiak biztosítják a kapcsolatot a felső végtagok szövetei és a központi idegrendszer között. Különböző provokáló tényezők hatására ez a folyamat megszakad. Fokozatosan változások következnek be az izom-, csont- és porcszövetben.

A kóros folyamat egy- és kétoldalú lehet. Megfelelő kezelés hiányában komplikációk alakulnak ki. A plexus brachialis leggyakoribb következménye a jobb kar vagy a bal végtag izomsorvadása. Az időben történő kezeléssel általában a gyógyulás megtörténik.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint a plexus brachialis G54.0 kódolású.

Okoz

A patológia akkor fordulhat elő, ha a test külső és belső provokáló tényezőknek van kitéve. Ebben a tekintetben a brachialis plexus plexitise a következő típusokba sorolható:

• Fertőző. Ebben az esetben a betegség oka a kórokozók által életük során felszabaduló káros vegyületek. Leggyakrabban a provokáló szerek a tuberkulózis, az influenza, a herpesz és a citomegalovírusok kórokozói.
• Poszt-traumatikus. A plexus brachialis plexus ilyen esetekben a neurovaszkuláris köteg különböző típusú károsodásának eredménye. Ez történhet törésekkel, ficamokkal, elmozdulással. Ezenkívül az ilyen típusú betegségek magukban foglalják a gyermek által a szállítás során szerzett sérüléseket, valamint a szakmai tevékenységek végrehajtása során bekövetkezett sérüléseket.
• Fertőző-allergiás. Ez a megelőző vakcina bevezetésének negatív következménye.
• Mérgező. A szervezet alkoholtartalmú italokkal, higannyal és nehézfémsókkal való mérgezésének hátterében alakul ki.
• Dysmetabolikus. Ez az endokrin rendellenességek következménye. A brachialis plexus plexitis leggyakoribb okai: köszvény, diabetes mellitus, pajzsmirigy patológia.
• Kompressziós-ischaemiás. A betegség kialakulásának folyamatát a neurovaszkuláris köteg összenyomása váltja ki, miközben a felső végtag számára nem fiziológiás helyzetben van. Ez általában a posztoperatív időszakban (amikor az érzéstelenítés hatása még nem szűnt meg), a sérült végtag helytelen immobilizálásával, helytelenül kiválasztott mankók használatával történik.

Ezenkívül a betegség kialakulását kiváltó tényezők a következő feltételek:

• hypothermia;
• a testtartás megsértése;
• a nyaki vagy a mellkasi régió osteochondrosisa;
• olyan életmód, amely szinte semmilyen fizikai tevékenységet nem jelent.

Gyermekkorban a brachialis plexus plexitise fertőző természetű múltbeli patológiák vagy születési traumák következménye.

Tünetek

A fájdalom az első figyelmeztető jel. A lokalizációtól függően a plexitis lehet alsó, felső és teljes. Az első esetben a kellemetlen érzés a könyökben és az alkarban a legkifejezettebb. A betegség felső formája a kulcscsont feletti területen jelentkező fájdalomban nyilvánul meg. A plexus brachialis teljes plexitisét az egész végtag súlyos kellemetlensége jellemzi. A fájdalmas érzések lehetnek unalmasak, fájdalmasak vagy megtörőek. A betegek gyakran panaszkodnak a "lumbágó" gyakori epizódjaira.

Ezenkívül a következő állapotok a patológia jelei:

• Az izomszövet gyengülése és a motoros készségek károsodása a betegség fő tünetei. A vállízület plexit ebben az esetben nehézségek kísérik, amikor bármilyen motoros tevékenységet próbálnak végrehajtani az érintett végtaggal. Rendkívül nehézzé válik a szokásos háztartási feladatok elvégzése.
• Változás a bőr állapotában. A betegnél a szövetek duzzanata és elfehéredése van. Ugyanakkor a plexitisz által érintett ízület területén a bőr cianotikus, hideg tapintású.
• Fokozott izzadás a tenyérben.
• Törékeny körmök.
• Csökkent érzés a végtagban.

Ezenkívül a betegség jelei a következő, a vállízülethez nem kapcsolódó állapotok is: gyakori súlyos csuklás, légszomj, beszűkült pupilla és beesett szemgolyó az érintett oldalról (ritkán).

Az áramlás jellemzői

A plexitisnek két fejlődési szakasza van:

1. Neuralgikus. Ilyen esetekben a betegek panaszkodnak az izomszövet és a bőr fájdalmáról. A kényelmetlenség súlyossága fokozódik, ha végtagmozgást próbál végezni.
2. Paralitikus. Az izomszövet duzzanata és gyengesége jellemzi. Ebben a szakaszban sorvadás lép fel, bénulás következik be.

Így az idő előtti kezelés a végtag teljes immobilizálásához vezet.

Laboratóriumi módszerek a betegség diagnosztizálására

Ha szorongásos tüneteket észlel, forduljon neurológushoz. A találkozó során az orvos felmérést végez és megvizsgálja a beteget. Az elsődleges diagnózis eredménye alapján a szakorvos konzultációra utalhat más szűk szakorvoshoz: traumatológus, artrológus, ortopéd, fertőző szakorvos, onkológus, urológus vagy nőgyógyász.

A brachialis plexus plexitis jelenlétének megerősítésére vagy kizárására az orvos vérvizsgálatokat ír elő:

• cukor;
• rheumatoid faktor;
• C-reaktív protein.

Ezenkívül a folyékony kötőszövet klinikai és biokémiai elemzését végzik.

Műszeres diagnosztikai módszerek

A leginformatívabbak a következő tanulmányok:

• Neuromiográfia.
• Elektromiográfia.
• Röntgen vizsgálat.

A betegséget mindig megkülönböztetik a plexus egyéb patológiáitól, valamint a mono- és polyneuropathiától.

Orvosi terápia

A váll-plexitis kezelésével kapcsolatos információkat mindig neurológusnak vagy más szakembernek kell megadnia. Csak az orvos választhatja ki a leghatékonyabb eszközt az átfogó diagnózis eredményei alapján.

Kezdetben gipsz sínnel rögzítik az érintett végtagot. A következő a gyógyszer. A következő gyógyszereket kell beépíteni a kezelési rendbe:

1. Fájdalomcsillapítók. Példák: Oksadol, Analgin, Novocain, Aspizol.
2. NSAID-ok. Felszabadulásuk bármilyen formája alkalmazható (tabletták, kenőcsök, krémek, injekciók). A legtöbb esetben az orvosok nimesulidon, indometacinon és diklofenakon alapuló gyógyszereket írnak fel.
3. A-, E-, C-vitamin, B csoport. Példák a gyógyszerekre: Aevit, Milgamma, Neurovitan.
4. például "Prozerin", "Kalimin", "Invalin".
5. Dekongesztánsok. Példák a gyógyszerekre: "Beckons", karbamid alapú termékek.
6. A szövetek táplálkozásának javítására szolgáló készítmények. Ezek közé tartozik: Lidaza, Kálium-orotát, Nikotinsav, Nerobol.
7. A mikrokeringést serkentő eszközök. Példák: Trental, Complamin.

A gyógyszerek szedésével egyidejűleg reflexo-, fizio- és hirudoterápiát, valamint gimnasztikát és masszázst írnak elő. A brachioplexitis (plexus brachialis plexitis) általában jól reagál a konzervatív kezelésre. Ritka esetekben műtétet végeznek.

Műtéti beavatkozás

Az idegszövet plasztikája csak a következő indikációk esetén tanácsos: jó- és rosszindulatú daganatok; hematómák. Ha csonttöredékek vannak a szervezetben, a brachialis plexus plexitisének kezelését sebészi úton is végezzük.

Fizikoterápia

Kifejezetten a páciens állapotának enyhítésére és a gyógyulás felgyorsítására tervezett gyakorlatsor. Az órák bármilyen kényelmes körülmények között lebonyolíthatók. A fő szabály a rendszeresség.

Hatékony gyakorlatsor:

• Vegyen álló vagy ülő helyzetet. Egyenesítse ki a hátát, egyenesítse ki a vállát. Lassan csökkentse és terjessze szét a lapockákat.
• A pozíció ugyanaz (ülve vagy állva). Lassan emelje fel és engedje le a vállát.
• Hajlítsa be a karját a könyökénél. Végezzen körkörös mozdulatokat velük, bevonva a vállízületet. Ismételje meg a gyakorlatot, de kiegyenesített és széttárt karokkal.
• Vegyen álló helyzetet. A testet balra, majd jobbra kell dönteni. Ugyanakkor meg kell tennie a vállízület körkörös forgatását.
• Álló helyzetből döntse előre a törzsét. Ebben az esetben meg kell hajlítani a karját a könyökben.
• Vegyünk ülő vagy álló pozíciót. Nyújtsa ki a karját maga előtt. Fordítsa fel és le a tenyerét.
• Hajlítsa meg az érintett végtagot, és óvatosan mozgassa oldalra.

Kezdetben az edzés időtartama 5-7 perc legyen. Ebben az esetben az egyes gyakorlatok ismétlésének száma 2-4. Fokozatosan növelni kell az órák időtartamát. Ebben az esetben az ismétlések számának 6 és 8 között kell lennie.

Minden gyakorlatot lassan kell elvégezni. Elfogadhatatlan a hirtelen mozdulatok. Szintén tilos a részvétel kifejezett fájdalom jelenlétében.

Népi módszerek

A plexus brachialis plexusának nem hagyományos módon történő kezelése elfogadható, de csak az orvos engedélye után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes gyógyító szerek ronthatják a patológia lefolyását vagy csökkenthetik a gyógyszerek hatékonyságát.

A leghatékonyabb receptek:

• Vegyünk 2 evőkanál. l. száraz és zúzott kamillavirág. Öntsünk rájuk 0,5 liter forrásban lévő vizet. A gyógyszert 45 percig kell infundálni. Naponta legfeljebb 300 ml-t szabad elfogyasztani. Ezenkívül az eszköz borogatásként is használható.
• Vegyünk 0,5 tk. propolisz és 100 g enyhén olvasztott vaj. A hozzávalókat alaposan összekeverjük. A keveréket naponta dörzsölje az érintett vállra. A maximális hatékonyság elérése érdekében ajánlott a bőrt egy pamut kendővel és egy meleg sállal lefedni felülről.
• Készítsünk főzetet menta, bojtorján gyökér, szukcesszió, zsálya, orbáncfű, körömvirág, kamilla alapján. Az egyes gyógynövények mennyisége - 1 evőkanál. l. Öntsünk gyógynövénykeveréket 1 liter vízzel, forraljuk 10 percig. A kapott terméket hozzáadjuk a fürdőhöz. Az eljárás időtartama 15 perc.

A népi módszerek rendszeres használata jelentősen felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Előrejelzés

A plexus brachialis plexusa olyan patológia, amelyet sikeresen kezelnek az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel. A szakember hozzáértő hozzáállása és a páciens ajánlásainak szigorú betartása a gyors és sikeres gyógyulás kulcsa.

Előrehaladott esetekben a sebészeti beavatkozás célszerűségének kérdése megoldódik, mivel a konzervatív módszerek nem mindig vezetnek pozitív eredményhez.

Ha a problémát figyelmen kívül hagyják, a végtag teljes bénulása következhet be.

Megelőzés

A brachialis plexus plexitisének kialakulásának megelőzése érdekében szükség van a testtömeg szabályozására, az endokrin patológiák időben történő kezelésére, rendszeres egyszerű fizikai gyakorlatok elvégzésére, az alvóhely megfelelő megszervezésére és a test védelmének megerősítésére. Ezenkívül azoknak a dolgozóknak, akiknek szakmai tevékenysége a felső végtagok ízületeit érő nagy intenzitású terheléshez kapcsolódik, 2-3 óránként rövid szünetet kell tartania.

Végül

A plexus brachialis plexus egy gyulladásos folyamat, amelyben az ezen a területen található idegsejtek károsodnak. A betegség okai nagyon változatosak: a sérülésektől a fertőző jellegű betegségekig. Az első figyelmeztető jelek megjelenésekor neurológushoz kell fordulni. Az orvos átfogó vizsgálatot ír elő, amelynek eredménye a leghatékonyabb kezelési rend lesz.

A plexigyulladás vagy plexopathia a gerincvelői idegek kötegének gyulladása, amelyet számos ok okoz. A brachialis plexitis a brachialis plexus gyulladásos betegsége, amely közelsége miatt néha a nyaki nyakat is érinti. A váll-plexitist minden korcsoportban diagnosztizálják. Ha nem kezelik, a vállízület és az egész kar teljes immobilizációjához vezethet.

Mi a brachialis plexus plexitise?

Lokalizáció szerint a plexopathia lehet jobb- vagy baloldali, nem ritka a kétoldali plexitis sem.

A plexit megjelenését a belső és külső tényezők hatásának köszönheti, amelyektől függően a következő típusokra oszlik:

1. Traumás, melyet a brachialis neurovaszkuláris köteg károsodása okoz törések során,. Ebbe a formába tartozik az újszülött által a kóros szülés során a szülőcsatornán való bonyolult áthaladáskor kapott plexitis is. A traumás plexitisnek is tekinthető, amelyet a szakmai provokáló tényezőknek való kitettség eredményeként kaptak.
2. Fertőző, amikor a fertőzések toxinjai az idegrostokat érintik - tuberkulózis, herpeszvírusok, influenza, citomegalovírusok.
3. Fertőző-allergiás, a bevezetett vakcina hatására jelentkezik.
4. Mérgező. A brachialis plexus ilyen típusú patológiája alkoholpótló anyagokkal, higanysókkal és nehézfémekkel történő mérgezés esetén fordul elő.
5. Dysmetabolikus, kísérő endokrin rendellenességek - diabetes mellitus, köszvény, pajzsmirigy betegség.
6. Kompressziós-ischaemiás, melynek mechanizmusa a neurovaszkuláris köteg kompressziója a váll jelenléte miatt hosszú, nem fiziológiás helyzetben - a sérült kar írástudatlan immobilizálásával, műtéti kezelés után narkotikus állapotban, helytelen használat mellett válogatott mankókat. Ezenkívül az idegeket összenyomhatják az ízületi és a periartikuláris régió daganatai, megnagyobbodott nyirokcsomók, sérülés utáni hematóma. A rossz testtartás is oka lehet a váll-plexitis ezen formájának.

A fentieken kívül vállízületi plexitist is okozhat, ha a deformálódott csigolyatestek összenyomják a gerincvelői idegek gyökereit; artériás aneurizmák a váll területén, gyakori és elhúzódó hipotermia, costoclavicularis szindróma (ha további nyaki bordák képződnek), hiperabdukciós szindróma (a vállízület éles elrablásával az idegköteg becsípődik).

Hogyan zajlik a brachialis plexus plexitis?

A plexitis lefolyása két szakaszra oszlik:

1. Neuralgikus, amikor a tünetek közé tartozik a bőr- és izomfájdalom, amelyet a mozgás súlyosbít.
2. Bénulás, amikor a fájdalmat izomgyengeség, duzzanat, szövetsorvadás váltja fel. Ez a szakasz általában a kezdeti tünetek kezelésének hiányában következik be.

A váll-plexitis klinikai képe a következő tüneteket tartalmazza:

• nyugalomban és mozgásban erős, még egy kicsit is. A fájdalom paroxizmális lehet, a felső végtagba és a kulcscsont területére sugározhat;
• a szövetsorvadás a bőr duzzanatában és elfehéredésében fejeződik ki, az ízület körüli bőr hideg, cianotikus, fényes, törékeny körmökké válik, a tenyér fokozott izzadása következik be.
• a kéz külső felületének érzékenységének csökkenése Erb-Duchene bénulással és a külsővel - Klumpke-Dejerine szindróma;

• a felső végtag izmai meggyengültek, egészen addig, amíg nem tudják normálisan felemelni, mozgatni a kart, a kéz motoros készségeinek megsértése is, ami megnehezíti a szokásos háztartási feladatok elvégzését;
• Az első pillantásra nem a vállízülethez kapcsolódó tünetek közül a következőket észlelték: légszomj és súlyos csuklás, ha a frénideg érintett, esetenként pupilla-szűkület és beesett szemgolyó az érintett oldalon.

A fájdalom lokalizációja szerint a vállízület plexitise a következőkre oszlik:

1. Felső, amikor fájdalmat éreznek a supraclavicularis régióban.
2. Alsó, gombbal és .
3. Összesen - a váll és a kar teljes területének rögzítésével.

Ha a plexopathia jelei kétoldalúak, ez a betegek gyakorlati tehetetlenségét és szeretteitől való függését okozza. Ha nem kezelik, a vállízület plexitise körülbelül egy évig tartó felépülési szakaszba lép, miközben előfordulhat, hogy az idegrost funkciói nem állnak teljesen helyre, ami végső soron tartós parézist és izomsorvadást okoz.

A brachialis plexus plexitisének diagnózisa

A betegség diagnosztizálása meglehetősen bonyolult, ezért a módszerek listáját kell alkalmazni:

• kikérdezés és szemrevételezés orvosi konzultáción;
• neuromiográfia és elektromiográfia;
• és számítógépes tomográfia;
• és az ízületek radiográfiája;
• vérelemzés.

Egy neuropatológus foglalkozik a váll-plexitis diagnosztizálásával és későbbi kezelésével. A váll plexitisének más típusaitól és más betegségek hasonló megnyilvánulásaitól való megkülönböztetése érdekében traumatológus, nőgyógyász, urológus vehet részt a diagnózisban, valamint a gerinc röntgenfelvétele, a belső szervek ultrahangja.

Elena Malysheva részletesebben elmondja, hogyan lehet meghatározni a plexitist önmagában:

A brachialis plexus plexitisének kezelése

A betegség kezelését általában konzervatív módszerekkel végzik. A beteg vállat mindenekelőtt gipszsínnel, illetve mozdulatlanságának biztosítása érdekében javasolt rögzíteni.

Szükséges a plexopathia gyógyszeres kezelése, amikor számos gyógyszert írnak fel a betegnek az ideggyulladás tüneteinek megszüntetésére:

• . Közülük Analgin, Oksadol, Aspizol,;
• és diklofenak, indometacin, nimesulid és mások alapján. Használhatók mind formában, mind a fájdalom fókuszában való helyi hatásra;
• B, A, C, E csoportok Neurovitan, Milgamma, Aevit és mások formájában;
• antikolinészteráz anyagok, a neuromuszkuláris átvitel javítására. Köztük Kalimin, Prozerin, Invalin;

• ödémaoldók - karbamid, Manit;
• a szövetek táplálkozását javító készítmények - Nikotinsav, Lidaza, Nerobol, Kálium-orotát;
• a vér mikrocirkulációját serkentő gyógyszerek - Complamin és Trental.

Az akut jelenségek enyhülése után és a rehabilitációs időszakban a betegnek rehabilitációs kezelést írnak elő, amely magában foglalja a fizioterápiás módszereket és a manuális technikákat:

1. Reflexológia, leggyakrabban akupunktúra.
2. Elektroforézis, fonoforézis, UHF, magnetoterápia, dinamikus áramok, ozocerit, balneoterápia és egyéb kezelési módszerek.
3. Hirudoterápia.
4. Masszázs és gyógytorna.

Nikonov N. B. főorvos, nagy tapasztalattal rendelkező orvos és páciense a plexitisz emendikus masszázsáról beszél:

A megfelelő és időben történő terápiás gyakorlatok jó hatást fejtenek ki, és felgyorsítják a gyógyulást. A gyakorlatokat ülve vagy állva végezzük, és körülbelül a következő mozgásokat tartalmazzák:

• a lapockák csökkentése és hígítása kiegyenesített vállak esetén;
• a vállak felemelése és lassú leengedése;
• körkörös forgások a vállízületben hajlított könyökkel és széttárt karokkal;
• a test oldalirányú dőlései körkörös forgással az ízületben előre és hátra;
• a karok hajlítása és kiterjesztése a könyököknél előre dőlt testtel;
• egyenes karokkal fel-le fordítva a tenyereket.

A gyakorlatokat lassan, 8-12 alkalommal hajtják végre, az ismétlések fokozatos növelésével 20-25-ig. A torna tanfolyamát ajánlott az orvossal egyeztetni.

A kezelés lehet sebészi is, idegplasztikával, indikációval - daganatok, hematómák, poszttraumás plexitisek is műtéttel kezelhetők, tekintettel a csonttöredékek jelenlétére töréseknél, kifejezett kontraktúrákra előrehaladott betegségben.

Népi jogorvoslatok

Lehetőség van a plexitis kezelésére népi gyógymódokkal, valamint gyógyszer- és fizioterápiás kezelési módszerekkel. Általában a dörzsölés és a kenőcsök receptjeit használják a fájdalom és a duzzanat enyhítésére:

• vazelint (¼ csésze) összekeverünk apróra vágott gyógynövényekkel: orbáncfűvel, komlóval és édes lóherével. Ez a keverék naponta 3-4 alkalommal dörzsöli a fájó helyet;
• 0,5 csésze mézet összekeverünk apróra vágott aloe levelekkel, tormagyökérrel, mályvacukorral és ádámgyökérrel. A készítményt 0,5 liter vodkába öntjük, és három napig infundáljuk. Az infúziót naponta háromszor dörzsöljük a beteg ízület területére;
• felaprítjuk és forrásban lévő vízzel öntjük az angyalgyökérre, hagyjuk állni 2 órán keresztül. Dörzsölje naponta többször;

• sertészsírt propoliszhoz keverünk, 50-100 g / 3-6 g arányban, dörzsölje be a keverékkel a fájó kart;
• terpentint, ammóniát és tojást 30 ml/30 ml/2 db arányban keverünk össze. (korábban a tojást habbá verjük), lefekvés előtt dörzsöljük át ezzel a keverékkel az érintett területet;
• a zúzott fűzfa kérgét 2 órán át forrásban lévő vízzel öntjük, szűrjük. Ezt az infúziót borogatás melegítésére használják az ízületi területen;
• a múmia alkoholos infúziója dörzsölésként használható.

Szintén hatékony népi gyógymódok a plexitis otthoni kezelésére a gyógynövényes fürdők és az orális beadásra szánt főzetek. A hasznos gyógynövények listája a felsoroltakon kívül a menta, a kamilla, az oregánó, a tölgyfa kérge, a ribizli leveleit tartalmazza.

A születési trauma okozta plexitist meg kell előzni, mielőtt bekövetkezne. A gyermekeket tornaterápiára, az immunrendszer erősítésére szolgáló eszközökre írják fel, figyelmet fordítanak az étrendre.

Evdokimenko reumatológus, akadémikus elmondja, hogyan lehet gyógyítani a vállfájdalmat gimnasztika és egyszerű gyakorlatok segítségével:

A plexus brachialis károsodása, amely fájdalom szindrómában nyilvánul meg a felső végtag és a vállöv motoros, szenzoros és autonóm diszfunkciójával kombinálva. A klinikai kép a plexus lézió szintjétől és genezisétől függően változik. A diagnózist neurológus végzi más szakorvosokkal együtt, szükség lehet elektromio- vagy elektroneurográfiára, ultrahangra, radiográfiára, a vállízület és a plexus terület CT-re vagy MRI-re, vérbiokémiára, C-reaktív proteinre és RF-re. A brachialis plexitis gyógyítása és a plexus működésének teljes helyreállítása csak az első évben lehetséges, feltéve, hogy a betegség okát megszüntetik, megfelelő és komplex terápiát és rehabilitációt végeznek.

Általános információ

A brachialis plexust az alsó nyaki gerincvelői C5-C8 idegek ágai és az első Th1 mellkasi gyökér alkotják. A brachialis plexusból kiinduló idegek beidegzik a vállöv bőrét és izmait, valamint az egész felső végtagot. A klinikai neurológia megkülönbözteti a plexus teljes elváltozását - Kerer-bénulást, csak a felső részének elváltozását (C5-C8) - proximális Duchenne-Erb bénulást és csak az alsó rész lézióját (C8-Th1) - disztális Dejerine-Klumpke. bénulás.

Az etiológiától függően a váll plexitis poszttraumás, fertőző, toxikus, kompressziós-ischaemiás, dysmetabolikus és autoimmun. Az egyéb lokalizációjú plexitisek közül (nyaki plexitis, lumbosacralis plexitis) a brachialis plexitis a leggyakoribb. A betegség széles körű elterjedtsége és polietiológiája meghatározza mind a neurológusok, mind a traumatológiai-ortopédiai, szülészeti-nőgyógyászati, reumatológiai, toxikológiai szakorvosok jelentőségét.

Okoz

A váll-plexitist okozó tényezők közül a leggyakoribbak a sérülések. A plexus károsodása a kulcscsont törésével, a váll kimozdulásával (beleértve a szokásos diszlokációt is), a vállízületi inak ficamával vagy károsodásával, a váll zúzódásával, a plexus brachialis vágott, szúrt vagy lőtt sebeivel lehetséges. A váll-plexitis gyakran a plexus krónikus mikrotraumatizációja hátterében fordul elő, például vibrációs műszerrel végzett munka során, mankóval. A szülészeti gyakorlatban jól ismert a Duchenne-Erb szülészeti bénulás, amely születési trauma következménye.

A prevalencia második helyét a kompressziós-ischaemiás eredetű brachialis plexitis foglalja el, amely a plexusrostok összenyomásakor jelentkezik. Ez akkor fordulhat elő, ha a kéz hosszú ideig kényelmetlen helyzetben van (jó alvás közben, ágybetegeknél), amikor a plexust összenyomja a kulcscsont alatti artéria aneurizma, daganat, poszttraumás haematoma, megnagyobbodott nyirokcsomók , egy további nyaki borda, Pancoast rákkal.

A fertőző etiológiájú váll-plexitis tuberkulózis, brucellózis, herpetikus fertőzés, citomegalia, szifilisz, influenza után, mandulagyulladás hátterében lehetséges. Dysmetabolikus vállplexitis előfordulhat diabetes mellitus, dysproteinemia, köszvény stb., anyagcsere-betegségek esetén. Nem kizárt a brachialis plexus iatrogén károsodása a különböző sebészeti beavatkozások során annak helyén.

Tünetek

A váll plexitis fájdalom szindrómaként nyilvánul meg - plexalgia, amely lövöldözés, fájdalom, fúrás, törés. A fájdalom a kulcscsont, a váll régiójában lokalizálódik, és az egész felső végtagra terjed. Éjszaka fokozott fájdalom figyelhető meg, amelyet a vállízület és a kar mozgása vált ki. Ezután a felső végtag izomgyengesége csatlakozik, és plexalgiává alakul.

Duchenne-Erb bénulás esetén a hipotónia és a proximális kar izmainak ereje csökkenése jellemző, ami a vállízület mozgásának nehézségeihez, a kar elrablásához és felemeléséhez (különösen, ha terhelést kell tartani benne) ), és hajlítsa meg a könyökízületben. A Dejerine-Klumpke bénulást éppen ellenkezőleg, a felső végtag távolabbi részeinek izomgyengesége kíséri, amely klinikailag a kézmozgások végrehajtásának vagy a különböző tárgyak tartásának nehézségében nyilvánul meg. Emiatt a beteg nem tudja megfogni a csészét, nem tudja teljesen használni az evőeszközöket, nem tudja befogni a gombokat, nem tudja kulccsal kinyitni az ajtót stb.

A mozgászavarokat a könyök és a carporadialis reflexek csökkenése vagy elvesztése kíséri. A hypesthesia formájában jelentkező érzékszervi rendellenességek a váll és az alkar oldalsó szélét érintik proximális bénulással, a váll, az alkar és a kéz belső régióját - disztális bénulással. A plexus brachialis alsó részében lévő szimpatikus rostok vereségével a Dejerine-Klumpke-féle bénulás egyik megnyilvánulása lehet a Horner-tünet (ptosis, kitágult pupilla és enophthalmus).

A motoros és szenzoros rendellenességek mellett a brachialis plexitist trofikus rendellenességek kísérik, amelyek a perifériás autonóm rostok diszfunkciója következtében alakulnak ki. Megfigyelhető a felső végtag pasztositása és márványossága, fokozott izzadás vagy anhidrosis, a bőr túlzott elvékonyodása és szárazsága, a körmök fokozott törékenysége. Az érintett végtag bőre könnyen megsérül, a sebek sokáig nem gyógyulnak be.

Gyakran előfordul, hogy a plexus brachialis részleges elváltozása proximális Duchenne-Erb bénulással vagy disztális Dejerine-Klumpke bénulással jár. Ritkábban teljes brachialis plexitist észlelnek, amely magában foglalja mindkét felsorolt ​​bénulás klinikáját. Kivételes esetekben a plexitis kétoldali, ami inkább fertőző, dysmetabolikus vagy toxikus eredetű elváltozásokra jellemző.

Diagnosztika

A neurológus az anamnézis, a panaszok és a vizsgálati eredmények alapján tudja felállítani a "brachialis plexitis" diagnózisát, amelyet elektroneurográfiás vizsgálattal, ennek hiányában elektromiográfiával igazolnak. Fontos megkülönböztetni a plexitist a brachialis plexus neuralgiától. Ez utóbbi általában hipotermia után nyilvánul meg, plexalgia és paresztézia formájában nyilvánul meg, és nem kíséri motoros rendellenességek. Ezenkívül a váll-plexitist meg kell különböztetni a polyneuropathiától, a kéz idegeinek mononeuropathiáitól (median neuropathia, ulnaris neuropathia és radiális ideg neuropátia), a vállízület patológiájától (arthritis, bursitis, arthrosis), humeroscapularis periarthritistől, isiásztól.

A differenciáldiagnózis és a plexitis etiológiájának megállapítása céljából szükség esetén traumatológus, ortopéd, reumatológus, onkológus, fertőző szakorvos konzultációját végzik; Vállízület ultrahang, vállízület röntgen vagy CT, plexus brachialis MRI, tüdő röntgen, vércukorszint, biokémiai vérvizsgálat, RF és C-reaktív fehérje meghatározása stb. .

Kezelés

A differenciált terápiát a plexitis genezise határozza meg. A javallatok szerint antibiotikum terápia, vírusellenes kezelés, sérült vállízület immobilizálása, vérömleny vagy daganat eltávolítása, méregtelenítés, anyagcserezavarok korrekciója történik. Bizonyos esetekben (gyakrabban szülészeti bénulás esetén) az idegsebésszel közös döntésre van szükség a sebészeti beavatkozás - a plexus idegtörzseinek plasztikája - célszerűségéről.

A kezelés általános iránya a vasoaktív és metabolikus terápia, amely javítja a táplálkozást, és ezáltal az idegrostok gyors felépülését. A váll-plexitisben szenvedő betegek pentoxifillint, komplex B-vitamin-készítményeket, nikotinsavat, ATP-t kapnak. Egyes fizioterápiás eljárások az érintett plexus trofizmusának javítására is irányulnak - elektroforézis, iszapterápia, termikus eljárások és masszázs.

Ugyanilyen fontos a tüneti terápia, beleértve a plexalgia enyhítését. A betegek NSAID-okat (diklofenak, metamizol-nátrium stb.), terápiás blokádokat novokainnal, hidrokortizon ultrafonoforézist, UHF-et, reflexológiát írnak fel. Az izmok támogatására, a vérkeringés javítására és az érintett kar ízületeinek kontraktúráinak megelőzésére speciális tornaterápiás komplexum és a felső végtag masszázsa javasolt. A gyógyulási időszakban ismételt neurometabolikus terápia és masszázs tanfolyamokat végeznek, az edzésterápiát folyamatosan, fokozatos terhelésnöveléssel végezzük.

Előrejelzés és megelőzés

A kezelés időben történő megkezdése, a kiváltó ok (hematómák, daganatok, sérülések, fertőzések stb.) sikeres megszüntetése, a megfelelő helyreállító terápia általában hozzájárul az érintett plexus idegeinek működésének teljes helyreállításához. A terápia késedelmes megkezdése és a kiváltó tényező hatásának teljes kiküszöbölésének képtelensége miatt a vállplexitis a gyógyulás szempontjából nem túl kedvező prognózissal rendelkezik. Idővel visszafordíthatatlan változások következnek be az izmokban és a szövetekben, amelyeket azok elégtelen beidegzése okoz; izomsorvadás, ízületi kontraktúrák alakulnak ki. Mivel leggyakrabban a domináns kéz érintett, a páciens nemcsak szakmai képességeit, hanem önkiszolgálási képességét is elveszíti.

A váll-plexitis megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a sérülések megelőzése, a szülés módjának megfelelő megválasztása és a szülés szakszerű lebonyolítása, a műtéti technikák betartása, a sérülések, fertőző és autoimmun betegségek időben történő kezelése, a diszmetabolikus rendellenességek korrekciója. Az idegszövetek különböző káros hatásokkal szembeni ellenálló képességének növelésében segít a normál étrend betartása, az egészségjavító fizikai aktivitás és a megfelelő táplálkozás.