13. fejezet Személyiségváltozások mentális betegségekben

A személyiség a pszichológia egyik alapfogalma. A pszichológiában a személyiséget az egyén társadalmi minőségének nevezik, amely egyéni tulajdonságainak egyedi tárházát jellemzi, az objektív tevékenységben és a társadalmi kapcsolatokban. Így az ember egyéni jellemzői akkor válnak személyiségvonássá, ha más emberekkel való kapcsolatában realizálódnak. Ebből az is következik, hogy a személyiség fogalmába bele kell foglalni azt a lenyomatot, amely mások lelkében marad az ezzel az egyénnel való kommunikáció és közös tevékenységek során.

A fenti meghatározás jelzi azokat a nehézségeket, amelyeket az orvosnak meg kell tapasztalnia a páciens személyiségének elemzése során. A páciens megkérdezése során nagyon könnyen azonosítható gondolkodásának, érzelmi felépítésének sajátosságai, megismerkedhet világképével, azonban a teljes személyes tulajdonsághoz meg kell figyelni egy személyt a vizsgálat során. napi tevékenységét és kommunikációját. Ez határozza meg az objektív anamnesztikus információk gyűjtésének és a páciens által korábban elkövetett cselekvések alapos elemzésének szükségességét.

A legtöbb esetben a gyakorlati pszichiátriában az orvosnak nem a beteg személyiségét összességében sikerül elemeznie, hanem a beteg személyiségét. egyéniség (személyiségraktár), azok. a pszichológiai tulajdonságok egyedi halmaza, amelyek az ember eredetiségét, más emberektől való különbségét alkotják. Ilyen jellemzők a személyiség képességei, temperamentuma, karaktere és orientációja.

Képességek - Ezek a személy pszichológiai jellemzői, amelyek meghatározzák a tudás, készségek és képességek elsajátításának sikerét. A képességek önmagukban nem jelentik a készségek és tudás meglétét, hanem azt jelzik, hogy ez az új tudás milyen könnyedséggel elsajátítható. A tanulmányok rámutatnak az örökletes biológiai tényezők jelentős szerepére

tori az emberi képességek kialakításában. Így az egypetéjű ikrek vizsgálata hasonló képességmutatókat mutat (például IQ index). Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a megszerzett tanulási tapasztalatok, az ember jelenlegi tudása lehetővé teszi számára, hogy a jövőben nagyobb mennyiségű új információt asszimiláljon. A képességek az alapja minden további emberi tevékenységnek, így személyiségének is. Felnőtt emberben azonban megfigyelhető, hogy a magas képességekkel megszerzett jellemvonások miként szilárdulnak meg és maradnak meg, amikor maguk a képességek már elvesztek. Így egy idős ember tekintélye, a körülötte lévők tisztelete a múltban elkövetett tettein alapulhat, és ez megakadályozza, hogy az orvos felmérje képességeinek valós állapotát.

vérmérséklet a psziché stabil, egyénileg egyedi, természetesen kondicionált dinamikus megnyilvánulásainak összessége. Ilyen megnyilvánulások közé tartozik a gyorsaság, az erő, a mentális folyamatok mozgékonysága, az aktivitás hosszú távú fenntartásának képessége és a hangulat uralkodó háttere. A temperamentum alapvető tulajdonságai kisgyermekkortól kezdve nyomon követhetők. Különleges állandóságuk különbözteti meg őket, és különféle viselkedési és tevékenységi területeken találhatók meg, ami az örökletes kondicionáltságukat jelzi.

A temperamentum a következő tulajdonságokkal jellemezhető: érzékenység (ingerlékenységi küszöb), automatizált reakciók ereje és sebessége, aktivitás (energiapotenciál), mentális reakciók sebessége (tempó). Az ember temperamentuma nemcsak cselekedeteiben nyilvánul meg, hanem beszédében, kézírásában, arckifejezésében és pantomimjában is. A pszichológiában és az orvostudományban széles körben használják a temperamentumok Hippokratész szerinti osztályozását: szangvinikus, kolerikus, flegmatikus, melankolikus. A temperamentum fontos tulajdonságai az extraverzió (nyitottság, szociabilitás, mások életébe való bevonódás) és az introverzió (elszigetelődés, elszigeteltség, saját véleményre hagyatkozás). A temperamentum az egyik megnyilvánulása pszichofiziológiai alkat(lásd az 1.2.3. szakaszt).

karakter - a megszerzett kommunikációs és tevékenységi tapasztalatokon, az egyénre jellemző stabil magatartásrendszeren alapul. Bár a jellem nem fejlődhet ki a temperamentum és az öröklött képességek veleszületett tulajdonságainak figyelembevétele nélkül, mégis nagymértékben függ az ember nevelési körülményeitől. Különösen a viselkedési sztereotípiák kialakításában játszik jelentős szerepet a szülők és más, a gyermek számára mérvadó személyek cselekedeteinek másolása. A jellem kialakulásának legfontosabb alapja az akarat. Nem véletlen, hogy az "akaratgyenge" és a "gerinctelen" fogalma hangzik.

mint szinonimák. Az ember természetének megértése lehetővé teszi számunkra, hogy előre jelezzük, hogyan fog viselkedni bizonyos körülmények között.

A szakirodalom jelentős számú olyan jellemvonást jelez, amelyek nem véletlenül egyesülnek egy személyben. V. N. Myasishchev (1949) szerint az emberi viselkedés nagymértékben függ a meglévő kapcsolatrendszertől. A jellemvonások tükrözik ezeket az attitűdöket, például az önmagunkhoz való viszonyulást (önszeretet, önbizalom, önbecsülés, önzetlenség, önkritika), másokhoz való viszonyulást (jóindulat, önzés vagy altruizmus, makacsság vagy engedelmesség, nagylelkűség, gyanakvás, bosszúállóság), üzlethez való hozzáállás (szorgalmasság vagy lustaság, könnyelműség vagy megfontoltság, lelkiismeretesség vagy hanyagság, pedánsság, lelkesedés vagy passzivitás), dolgokhoz való hozzáállás (tisztaság, takarékosság, nagylelkűség). Ezen egyéni jellemvonások mellett nagy jelentőséggel bírnak az olyan általános karakterjegyek, mint az integritás (konzisztencia), a keménység, a stabilitás és a plaszticitás.

Orientáció stabil motívumok (szükségletek) összességének nevezzük, amelyek az egyén tevékenységét különféle helyzetekben irányítják. Az egyén orientációja az uralkodó hajlamokon, érdeklődési körökön, attitűdökön, hiedelmeken, világnézeten keresztül jellemezhető. Az érdeklődés jelenléte arra készteti az embert, hogy több információt keressen a témáról, a tendencia bizonyos tevékenységekben való közvetlen részvételben fejeződik ki. Az attitűd nem mindig tudatos, előre kialakított, kitartó készenlét az információ meghatározott módon történő észlelésére, értelmezésére és annak megfelelően történő cselekvésre. Az attitűdök kategorikusak, logikátlanok és kitartóak. Példaként említhetünk ilyen kategorikus kifejezéseket: „nem bízhatsz senkiben”, „az életben az a legfontosabb, hogy ne ess az arcodba a koszba”, „bármit tesz Isten, minden a javát szolgálja”. Sokaknak van élettapasztalata, felhalmozott tudása, kitartó téveszméi, kialakult attitűdjei, együtt alkotnak egy koherens eszmerendszert, amit világnézetnek nevezhetünk.

A tájékozódás kizárólag az egyén fejlődésének és nevelésének folyamatában alakul ki, és nagymértékben függ kommunikációjának körétől.

A legtöbb pszichológus úgy véli, hogy az emberi viselkedést nagymértékben a tudat határozza meg. Ebben az értelemben nagy jelentősége van a személyiség jellemzésében öntudatosság. Az önmaga elképzelése egy stabil belső képet alkot, ún ahogy én(én-fogalom). Az Én képe egy olyan beállítás, amelynek megfelelően az egyén értékeli tulajdonságait, perspektívát alkot

tivy és működik. Így az ember viselkedését nagyban meghatározza az önbecsülése. A felfújt önbecsülés arra készteti az embert, hogy irreális terveket építsen, lehetetlen kötelezettségeket vállaljon. A magas önbecsüléssel rendelkező személy megpróbál olyan domináns pozíciót elfoglalni, amely nem felel meg a képességeinek, és ezzel mások irritációját okozza. Az alacsony önértékelésű személy hajlamos a korlátozó magatartásra, a problémák elkerülésére és kilátásai pesszimista értékelésére. Az ilyen ember nem tesz erőfeszítéseket, hogy többet érjen el az életben. Bár minden emberre jellemző az önbecsülés egy bizonyos szintje, ez a tulajdonság nem teljesen állandó, és mind a belső állapottól (depresszió esetén alacsony önértékelés, mániában túlbecsült), mind az aktuális helyzettől függ. (bármilyen siker az életben növeli az ember önbecsülését).

A klinikai gyakorlatban megfigyelhető kapcsolat a személyiség és a mentális patológia között nagyon sokrétű lehet. A személyiség úgy tekinthető rizikó faktor mentális betegség előfordulása. Az 1.2.3. részben már tárgyaltuk E. Kretschmer elképzelését a skizoid alkat és a skizofrénia, valamint a cikloid konstitúció és az MDP közötti kapcsolatról. A legtöbb pszichiáter felismeri a kapcsolatot a szorongó és gyanakvó jellem és a rögeszmés-kényszeres betegség, a demonstratív karakter és a hisztéria között.

Egyes esetekben a mentális patológiát az ember jellemének közvetlen folytatásának tekinthetjük. Bizonyos helyzetekben a korábban kevésbé észrevehető személyiségjegyek különösen gyakran és tartósan megjelennek, egyre inkább rögzülnek az ember viselkedésében, és végül annyira eltúlzódnak, hogy drasztikusan megzavarják az alkalmazkodást, és arra kényszerítik, hogy orvoshoz forduljon. Ezt a személyiségzavart ún kóros személyiségfejlődés. A kóros fejlődés mechanizmusa szerint valamilyen pszichopátia képződik.

premorbid(a betegség kezdete előtt fennállt) személyiségtípus egy személy tud nyújtani módosító hatás endogén és exogén betegségek megnyilvánulásairól. Tehát a szorongó és gyanakvó egyének depressziós szindrómáját gyakran rögeszmés kétségek és félelmek, szorongás, hipochondriális éberség kíséri. A nyitott érzelmi temperamentumú egyének skizofréniája gyakrabban nyilvánul meg akut rohamokban élénk affektív zavarokkal és valamivel kedvezőbb eredménnyel. A súlyos pszichopata vonások jelenléte drámaian rontja az alkoholizmus és a kábítószer-függőség prognózisát.

Végül a betegség gyökeresen átalakíthatja az embert. Ebben az esetben idővel egy személy veszít

megjelentek korábbi képességei, új jellemvonásai vannak, amelyek élesen eltérnek a betegség előttiektől (a ép ember lustává, a kedvesből gonosz, a könnyűsúlyú pedánssá és megrekedtté egy), az ember temperamentuma megváltozik (az aktív passzív, ügyes és mozgékony - gátlásos és lassú, vidám - közömbös lesz). Ebben az esetben az ember drasztikusan megváltoztathatja érdeklődését, világnézetét, meggyőződését. Ezt a patológiát nevezik személyiségváltozások. Megnyilvánulásnak tekintik őket disszidál(negatív tünetek). Nagyon kitartóak, szinte lehetetlen kezelni. A személyiségváltozások természete elég egyértelműen tükrözi a betegség lényegét. Ez lehetővé teszi, hogy hasonlóságokat találjon az azonos patológiájú betegek személyiségjegyeiben. Számos progredens betegség vezet személyiségváltozáshoz – skizofrénia, epilepszia, sorvadásos betegségek, agyi érrendszeri károsodások, alkoholizmus és kábítószer-függőség.

Hangsúlyozott személyiségek

A gyakorlatban az orvos a normális személyiségtípusok elképesztő sokféleségét figyelheti meg. Egy személy kifejezett különbségei másoktól önmagukban nem utalhatnak patológiára. Ezenkívül a pszichológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a személyiségjegyek simasága, az összes mutató közelsége az átlaghoz, a kifejezett egyéniség hiánya kevésbé sikeressé teszi az embert az életben, gyakran határ menti retardációval kombinálva. Az alkalmazkodás fenntartása sokkal inkább nem a személyiségjegyek gyenge kifejezését jelenti, hanem azok harmóniáját, a belső következetlenség hiányát.

Egy kifejezett személyiségjegyet jelölünk hangsúlyozás. A hangsúlyos személyiségeket a norma egyik változatának tekintik. Ezeknek az embereknek az egészségét bizonyítja megkülönböztetett alkalmazkodási képességük, szakmai fejlődésük és stabil társadalmi helyzetük. Ugyanakkor egy vagy másik tulajdonság túlzott kifejeződése növelheti a mentális zavar (dekompenzáció) kockázatát, ha egy kedvezőtlen helyzet az ilyen típusú karakterre jellemző („alkalmas zár kulcsának”). Másrészt a hangsúlyos személyiségek kifejezett egyénisége lehetővé teszi számukra, hogy bizonyos tevékenységekben különös sikereket érjenek el. Az hangsúlyozást tekinthetjük az emberi tehetségek alapjának.

hangsúlyozások, bár a klinikai gyakorlatban sok vegyes és átmeneti karaktert kell megfigyelni. A személyiségtípus határozza meg a traumatikus eseményekre adott reakciók főbb formáit és a pszichológiai védekezési mechanizmusok egy meghatározott készletét (lásd az 1.1.4. szakaszt és az 1.4. táblázatot).

Demonstratív személyiségek extraverzió és élénk érzelmesség jellemzi (az első jelrendszer túlsúlya, a művészi típus I. P. Pavlov szerint). A motívumok hierarchiájában a vezető a mások figyelmének igénye. Egocentrizmus, magas önbecsülés jellemzi. A mozdulatok, az arckifejezések, a kijelentések hangsúlyosan kifejezőek, néha túlzóak. A lenyűgözni vágyást fényes kozmetikumok, ékszerek és ruházat hangsúlyozzák. A találmányokra és a fantáziákra való hajlam jellemzi. Az ítéletek gyakran éretlenek, infantilisak, felületesek. Az ilyen egyének gyakran rendkívül széles társadalmi körrel rendelkeznek, bár általában nem tapasztalnak mély, tartós kötődést szeretteikhez. A pszichológiai védekezés vezető mechanizmusai az elfojtás, a regresszió, az azonosulás és a megtérés. Ezáltal ezek a betegek könnyen kommunikálnak, mentesek a bosszúvágytól, kissé felelőtlenek. A tanulmányok azt mutatják, hogy ezek a személyiségjegyek gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál. A demonstratív nőket könnyebb feleségül venni. Egyes tevékenységekben (gyerekcsoportos munka, színpadi játék) a demonstrativitás hozzájárulhat a nagyobb alkalmazkodáshoz. A kommunikáció képtelensége éppen ellenkezőleg, hisztérikus neurózis kialakulásához vezet. E személyiségjegyek kóros fejlődése hisztérikus pszichopátia kialakulásához vezet.

Pedáns személyiségek szorongónak és gyanakvónak írják le. Ezeknek az embereknek az óvatosságát és határozatlanságát a hibázástól való félelem okozza. A kudarc elkerülésének vágya sokkal fontosabb számukra, mint a siker vágya. Hajlamosak az állandó racionális tevékenységre (a második jelrendszer túlsúlya, a racionális típus I. P. Pavlov szerint). Gyakran megmutatkozik bennük a tanulási képesség, jól elsajátítják az egzakt tudományokat. Az esetleges meghibásodások elleni védelem egy túlságosan szabályozott életmód, ahol minden ugyanabban a sorrendben és sorrendben történik. Jellemző az óvatosság az idegenekkel való bánásmódban és a szeretteibe vetett végtelen bizalom, a barátságban való hűség, az altruizmus, a nagy felelősség és az önzetlenség a tettekben. Ugyanakkor az óvatosság és az alacsony önértékelés arra készteti őket, hogy megtagadják a karrier növekedését, és zavarják a családalapítást. Ami hiányzik belőlük az élményekben, azt olyan fantáziával pótolják, amiről nem mesélnek el másoknak. Vezető védekezési mechanizmusok - racionalizálás, rögzítés tre

wog és túlkompenzáció. A túlkompenzációra példa lehet váratlan határozottságuk, makacsságuk és kicsinyes elveik. Nehéz élethelyzetben ezeknél a betegeknél gyakran rögeszmés-fóbiás neurózis alakul ki. Ennek a hangsúlynak a kóros fejlődése pszichastén pszichopátia kialakulásához vezet.

Elakadt személyiségek nagy kitartás (sthenicitás), saját koncepció kialakítására való hajlam jellemzi őket. Ezeknek az embereknek az érzéseit nagy erő és elképesztő állóképesség jellemzi, ami lehetővé teszi, hogy meglehetősen makacsnak és bosszúállónak tekintsük őket. Ezeket a betegeket minden politikai eszme, egészségügyi rendszer, tudományos koncepció iránti fanatikus elkötelezettség jellemzi. A pszichológiai védekezés mechanizmusai közül leggyakrabban az átvitelt és a fogalomalkotást alkalmazzák. Ez abban nyilvánul meg, hogy hajlamosak saját érzéseiket és gondolataikat másoknak tulajdonítani (gyakran másokat irigynek és gátlástalannak értékelnek). Másokkal szembeni követeléseikben gyakran hivatkoznak az erkölcsi és etikai normákra, de ők maguk is gyakran megsértik ezeket a normákat, és csalással és megtévesztéssel haladnak a kitűzött cél felé. Az önbizalom, a nagy hatékonyság lehetővé teszi az ilyen típusú egyének számára, hogy tekintélyelvű vezető szerepet töltsenek be egy csapatban. Feltétlenül önző törekvéseik gyakran segítik a beosztottak előnyét. Az ilyen típusú személyiségeknél a pszichotrauma tipikus reakciója a túlértékelt eszmék, sőt a reaktív téveszmék kialakulása. Patológiás fejlődéssel paranoid pszichopátia alakul ki.

Izgató (robbanékony) személyiségek hajlamos az élénk érzelmi kitörésekre, de inkább gyors észjárású, képtelen hosszú élményekre és elmélkedésekre. Türelmetlenség jellemzi őket, és minden akadály irritációt, néha haragot és agresszív viselkedést okoz bennük. A vétség elkövetésekor ezek a betegek általában nem érzik magukat bűnösnek. Agresszivitásukat általában azzal magyarázzák, hogy a beszélgetőpartner rossz hangnemet választott a velük folytatott kommunikációhoz, vagy mindenért a körülmények szerencsétlen összességét (az affektusok átvitelének és izolálásának mechanizmusait) okolják. Az izgatott személyiségeket határozottság, félelem nélküliség és csökkent fájdalomérzékenység jellemzi. Ez növeli a sérülés kockázatát. Néha dührohamban hajlamosak az önbántalmazásra is. Másrészt mutathatnak rátermettséget a sportolásra. Az ilyen típusú személyiség hajlamos antiszociális cselekedetekre és alkoholfogyasztásra. Élénk formában ezek a jellemzők a robbanékony pszichopátiában nyilvánulnak meg.

Elsősorban az introvertált személyiségeket különböztetik meg

elszigeteltséggel, kommunikációs igény hiányával. Gazdag belső világuk van, intelligensek, olvasnak. Sokkal jobban megbíznak a könyvekben található információkban, mint abban, amit másoktól hallanak. A nem megfelelőség nem teszi lehetővé számukra, hogy álláspontjukat megváltoztassák, miután a kérdést kívülállókkal megvitatták. A háztartási problémák nagyon ritkán kötik le a figyelmüket, közömbösek a földi javakkal szemben, esetleg nem követik a ruhák rendezettségét. Fantáziáikat maximális absztrakció, olykor értelmetlenség jellemzi. Az ilyen emberek érzelmi világa annyira szubjektív, hogy mások nem mindig tudják megérteni tapasztalataikat és együtt érezni velük, míg maguk a betegek nem hajlanak az együttérzésre és az empátiára. Ezek a személyiségjegyek magányos intellektuális tevékenységre hajlamosítanak, szubjektivitásuk lehetővé teszi a nem szabványos megoldások felfedezését. Stresszes helyzetekben azonban egyértelműen megnyilvánul a karakter belső következetlensége, gyakran neurózis alakul ki. Az ilyen, kóros formában kifejezett vonásokat skizoid pszichopátiának nevezik.

Hipertímiás személyiségekállandó nagy aktivitás és optimizmus jellemzi. Hajlamosak nem észrevenni az útjukban lévő problémákat vagy akadályokat (a tagadás védekező mechanizmusa). Ezeknél a betegeknél az extraverzió az együttérzés és az együttérzés képességével párosul. Ezeket az embereket nagylelkűség és altruizmus jellemzi. Ugyanakkor nagyra értékelik a kényelmet, az otthonosságot és a földi örömöket. A megnövekedett aktivitás a vágyak növekedésével jár - hiperszexualitás, jó étvágy. Gondolkodásuk meglehetősen mozgékony, folyamatosan sok érdekes ötlet merül fel a fejükben, azonban az ilyen emberek könnyen elterelődnek, és nem mindig viszik a végére, amit elterveztek. Hajlamosak túlbecsülni képességeiket, érzik saját előnyüket másokkal szemben, és igyekeznek domináns pozíciót elfoglalni. A csapatban jól teljesítik a demokratikus vezető szerepét, szeretnek pártfogolni, tanácsot adni. Azokban a helyzetekben, amikor nem engedik meg, hogy kezdeményezzenek, a hipertímiás egyének kényelmetlenséget éreznek, depressziót, sőt depressziót is tapasztalhatnak.

Hipotímiás (dysthymiás) személyiségekállandó pesszimizmus, alacsony önértékelés jellemzi. Ők maguk is hosszan és mélyen átélik a kudarcokat, és képesek megérteni valaki más bánatát, együttérzést kifejezni. Valamennyire lassúak; nem szeretik, ha figyelnek rájuk; jobban szeretik a magányt, bár jól kijönnek az emberekkel, tudják, hogyan kell meghallgatni és megérteni a beszélgetőpartnert. Az irigység és a karrierizmus hiánya megfosztja őket attól a lehetőségtől, hogy magas társadalmi pozíciót foglaljanak el. A passzivitás megakadályozza a családalapítást. A közeli emberek azonban szeretik őket őszinteségükért, őszinteségükért, találékonyságukért.

13.1. táblázat. A személyiségtípusok és a kapcsolódó pszichoszomatikus rendellenességek

személyiségtípus

Betegség

Aktív, impulzív, önmegvalósításra törekvő, sok időt fordít a munkára, kitartó a célok elérésében, tekintély megszerzésében

Visszafogottság és rendezettség, ingerültségre és dührohamokra való hajlam mellett, amelyet a betegek folyamatosan elnyomnak, és nem mutatnak ki viselkedésükben

Lágyság, gyámság igénye, anyai vonzalom, vezetőtől való függés, szeszélyesség

Belső feszültség, irritáció a helyzet és a belső jólét és a saját ideál közötti összeegyeztethetetlenség miatt, képtelenség élvezni az életet, harag

Tisztaság, rend iránti vágy, pontosság, félénkség, rögeszmékre és intellektuális tevékenységre való hajlam

Pedánsság, magas szintű kontroll az érzelmek felett, hajlam a megszállottságra

Függőség, kényelem igénye, anyai vonzalom, passzivitás

Hajlam a kellemetlen érzelmek visszaszorítására, képtelenség vagy hajlandóság gyorsan érzelmileg reagálni a kellemetlen eseményekre, a tagadás és az elfojtás védekező mechanizmusai

A ragaszkodás és a törődés igénye, a magány érzése, a mazochista hajlamok

Szív ischaemia

Hipertóniás betegség

Atópiás bronchiális asztma

gyomorfekély

Colitis ulcerosa

Cukorbetegség

Tüdőrák és néhány más rákforma

Bőrbetegségek, viszketés

ness. Nem aggódnak túlságosan az élet kudarcai miatt, mert nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a gazdagságnak és a magas társadalmi pozíciónak (az értékcsökkenés védőmechanizmusa). Bármilyen stresszes helyzet túlterheltnek és reménytelennek érzi magát.

A személyes hangsúlyok és a pszichofiziológiai felépítés sajátosságai nemcsak a mentális zavarok kialakulásának kockázati tényezői, hanem hajlamosító tényezők is.

szomatikus patológiához vezet. Jelenleg számos pszichoszomatikus betegséget írtak le, amelyek előfordulásában a pszichológiai tényezők jelentős szerepet játszanak - ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, gyomor- és nyombélfekély, atópiás bronchiális asztma, thyrotoxicosis, rheumatoid arthritis, migrén, neurodermatitis stb. E. Kretschmer a cikloid piknikek felépítését ismertetve nagy valószínűséggel magas vérnyomás, érelmeszesedés, köszvény, diabetes mellitus és epehólyag-gyulladás kialakulását észlelte. Az aszténiás skizoidoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki peptikus fekélybetegség. A pszichoanalitikus irányú kutatók körében különös érdeklődés ébredt fel a szomatikus rendellenességek pszichológiai mechanizmusai iránt. F. Alexander (1932) úgy vélte, hogy a pszichoszomatikus rendellenességek mindegyikének megvan a saját típusú intraperszonális konfliktusa, amelyet a pszichoszomatikus rendellenességek a pszichológiai védekezés egyik mechanizmusának tekintettek. F. Dunbar (1902-1959) észrevette, hogy az azonos szomatikus patológiájú betegek személyisége hasonló premorbid tulajdonságokkal rendelkezik. Fekélyes, szívbeteg, ízületi gyulladásos személyiségtípust írt le. Később kísérletek történtek más pszichoszomatikus betegségekre hajlamosító személyiségtípusok azonosítására (13.1. táblázat), de a különböző szerzők által leírt klinikai típusok nem mindig esnek egybe. A feltárt jellemvonások nem egy szigorú minta, és csak statisztikai elemzésben követhetők nyomon.

Patológiás személyiségfejlődés

Patológiás fejlődés A személyiségjegyek olyan dinamikájának nevezik, amelyben az egyénre eredetileg jellemző karaktervonások kedvezőtlen helyzettel kombinálva hozzájárulnak a fájdalmas sztereotípiák fokozott megszilárdulásához a viselkedésben. Az ebből eredő helytelen alkalmazkodás közvetlenül tükrözi a premorbid személyiségjegyeket. Beszélhetünk „kóros ördögi körről”, ami abban nyilvánul meg, hogy a beteg abnormális személyisége nem alkalmazkodó magatartásra készteti. Ez rontja a pszichológiai helyzetet, és hozzájárul a karakter tartós módosulásához, ami támogatja és súlyosbítja a helytelen alkalmazkodást.

A patológiás fejlődés mechanizmusát először K. Jaspers írta le. Megkülönböztette a kóros fejlődést a tulajdonképpeni betegségektől (folyamatoktól), amelyek világos kezdetűek, saját mechanizmusaik szerint zajlanak, nem függnek össze a személyiségjegyekkel, a jól bevált adaptációs mechanizmusok lebomlásához vezetnek, átalakítják, módosítják a beteg személyiségét.

A személyiség kóros fejlődésének feltétele a szokatlan, nem szabványos társadalmi helyzetek kialakulása, amelyek hozzájárulnak a jellemvonások kiélezéséhez. Ilyen helyzetek lehetnek például a börtönbüntetés, a koncentrációs táborban való tartózkodás, az ökológiai katasztrófa sújtotta területen való tartózkodás. Megállapították, hogy még ilyen kedvezőtlen körülmények között sem alakul ki mindenki személyisége. Ezenkívül a jellempatológia specifikus megnyilvánulásai közvetlenül következnek a premorbid jellemzőkből. Így a szorongó és gyanakvó egyének drasztikusan korlátozhatják társadalmi körüket, elkerülhetik a kontaktust a fertőzéstől való félelem miatt, alaposan megtisztíthatják a dolgokat, újraforralhatják a vizet, ellenőrizhetik a termékeket, és a legkisebb gyanúra is megtagadhatják az elfogyasztásukat. Az elakadt egyének gyakran kitartóan védik érdekeiket, büntetést keresnek a bűnösökért, és bosszúterveket dolgoznak ki. Fontos megjegyezni, hogy a helyzet kedvező irányú változása után legtöbbször nem következik be a személyiségjegyek fordított dinamikája. Hazánkban az elfojtás áldozatainál a személyiségjegyek fejlődése volt megfigyelhető: az „olvadás” éveiben is, amikor lehetőség nyílt bosszúságuk, felháborodásuk kifejezésére, gyakran az óvatosságot és a titkosságot részesítették előnyben az érzések kifejezésében.

A személyiség kóros fejlődését elősegítő feltételek változatosak. Elég gyakran kell megfigyelni ezt a patológiát szerves szomatikus betegségekben, deformitásokban, hallás- és látássérülteknél. A demonstratív egyénekben a testi hiba gyakran fokozza a hangulatot, a gyámság és az állandó támogatás szükségességét. Az elakadt egyének gyakran elképesztő kitartásról tesznek tanúbizonyságot testi fogyatékosságuk leküzdésében, speciális protézistípusok vagy edzési rendszer kifejlesztésében. Bosszankodnak, ha nem találnak támogatást másoktól, rosszindulatú szándékkal gyanúsítják őket, panaszt írnak a különböző hatóságoknak. A halláskárosodásban szenvedő betegekben gyakran felmerül a gyanú, hogy mások barátságtalanul beszélnek hozzájuk.

A hosszan tartó, nehezen kezelhető mentális betegség jelenléte kóros személyiségfejlődéshez is vezethet. Különösképpen megjegyezték, hogy egyes kedvező mentális betegségekben (neurózis, MDP) szenvedő betegeknél a karakter idővel jelentősen megváltozhat, jóllehet ezek a betegségek önmagukban nem előrehaladónak minősülnek, pl. nem vezet visszafordíthatatlan mentális defektushoz. A pszichiátriai kórházban való hosszú tartózkodás, a betegség gyakori súlyosbodása miatti inaktivitás azonban hozzájárul a személyiségjegyek kiélezéséhez. A hosszan tartó betegségben szenvedő személy elveszíti korábbi kapcsolatait, összehasonlítja terveit a lehetségesekkel.

mi exacerbációit, megtagadja a tevékenységeket, "veszélyes", az ő szemszögéből. Így a közlekedéstől félő beteg kevésbé érdekes, de nem költözéssel kapcsolatos állást válthat, és általában megtagadhatja a munkát azzal a szándékkal, hogy házimunkát végezzen.

A személyiség ilyen átalakulása nem teszi lehetővé a betegnek, hogy aktívan leküzdje a betegséget: úgymond hozzászokik a neurózishoz, és felhagy vele. A személyiség kóros fejlődése az, ami ebben az esetben megakadályozza a betegek gyógyulását. A neurózis hasonló kimenetelét a személyiség neurotikus fejlődéseként határozzák meg,

Személyiség változás

Személyiségváltozás (személyiséghiba) súlyos mentális betegség vagy szervi agykárosodás miatti személyiségtranszformációnak nevezik. A személyiségváltozás típusát nem az egyén premorbid tulajdonságai határozzák meg, hanem maga a betegség folyamata. Így az azonos nozológiájú betegeknél hasonló személyiségjegyek tárulnak fel, amelyek a mentális zavarok elmélyülésével fokozódnak. Leírják a skizofréniára, az organikus agykárosodásra (ideértve az epilepsziát is) és az alkoholizmusra jellemző személyiséghibák változatait. A személyiséghiba a fő személyiségjegyek gyökeres átalakulását jelenti - képességek elvesztése, temperamentum megváltozása, új jellemvonások megjelenése, a vezető szükségletek eltolódása a motívumok hierarchiájában (világnézeti, érdeklődési, attitűdváltozások, hiedelmek). A személyiséghibák tartósak, kevéssé függenek a helyzet változásaitól.

Skizofréniás defektus

Skizofréniás defektus A személyiség elsősorban az elszigeteltség növekedésében, a passzivitásban, a közömbösségben, az energiapotenciál csökkenésében és a másokkal való kommunikáció érzelmi szintézisének hiányában nyilvánul meg. Míg a betegek meglehetősen hosszú ideig megőrzik meglévő képességeiket, a termelékenység jelentősen csökkenhet, mivel a betegek lustává válnak, nem éreznek felelősséget. A legtöbb esetben drámaian megváltoznak az érdeklődési körök, a hajlamok, a betegek egyre kevésbé vonzódnak a zajos nyilvános eseményekhez, megszakítják kapcsolatukat egykori barátokkal. A hobbik között kezdenek uralkodni az erősen elvont, spirituális, magányos tevékenységek: vallásos, filozófiai irodalom olvasása, gyűjtés, esztelen fantáziálás, magányos kerti munka. Összetett konfliktusos érzelmi raktár

Ezek a betegek megakadályozzák őket abban, hogy kölcsönös megértést találjanak másokkal, elsősorban a közeli hozzátartozókkal (anya, házastárs, gyermekek) való kapcsolatok sérülnek. A kifejezett skizofrén személyiséghiba teljes közömbösségben, kommunikációs igény hiányában, tétlenségben, függő létben, a legegyszerűbb háztartási feladatok elvégzésének megtagadásában (a higiéniai előírások be nem tartásáig) nyilvánul meg. Az ilyen súlyos hibát ún apathico-abulic szindróma (érzelmi tompaság).

A leírt személyiségváltozások növekedési üteme skizofréniában a folyamat rosszindulatúságának mértékétől függ. A skizofrénia kedvezőbb lefolyása esetén soha nem alakul ki durva hiba (érzelmi tompaság), bár még ebben az esetben is megfigyelhető a betegségre jellemző ellentmondás a megőrzött képességek és az emberi viselkedés egész stílusának éles változása között.

Menjen a lehetőségekhez enyhe személyiséghiba ide tartozik az „excentricitás” („Verschroben”), az „új élet” típusú defektus és a heboid szindróma.

A „furcsa”, „különc”, „excentrikus” (németül: Verschroben) definíciói meglehetősen pontosan tükrözik egyes skizofrén betegek természetét. Fontos megjegyezni, hogy skizofréniában "különcség" szerzett tulajdonság, ellentétben a skizoid pszichopátiában szenvedő betegek jellemzőivel. Ugyanakkor véleményt fogalmaznak meg e jelenségek genetikai kapcsolatáról. Tehát a skizofrén betegek hozzátartozói között, sokkal gyakrabban, mint a lakosság átlagában, vannak igényes introvertált karakterűek, sőt skizoid pszichopátiában is. Az ilyen típusú defektus kialakulását a következő klinikai példával mutathatjuk be.

Egy 55 éves beteget serdülőkora óta figyeltek meg a pszichiáterek. A betegség előtt az engedelmesség, a társaságiság jellemezte, síelni kezdett. Apja mintájára belépett az orvosi intézetbe. A 4. évben jelent meg először az akut pszichózis az üldöztetés és befolyásolás rendszerezetlen elképzeléseivel. A fekvőbeteg-kezelés során sikerült teljesen megállítani a pszichotikus rohamot. Kritikus volt a betegséggel kapcsolatban, támogató kezelést vett igénybe, és visszatért az edzéshez. Nem sokkal az érettségi előtt, minden ok nélkül, hasonló tünetekkel járó pszichózis visszaesése következett be. Bár a betegség akut rohamát ismét sikerült megállítani, felajánlották a betegnek, hogy kérjen rokkantsági kérelmet, mivel az orvosok attól tartottak, hogy nem tud egészségügyi tevékenységet folytatni. A következő 30 évben nem fordult elő több akut roham, de a beteg nem keresett munkát. Szülei halála után zárkózott életet élt, más rokonaival nem tartott kapcsolatot, leveleikre nem válaszolt. De nem engedtek be senkit a lakásomba

rendet tartott a házban. Túlságosan tiszta volt: gyakran mosott dolgokat, és minden nap alaposan megmosakodott. Csak azután hagyta el a lakást, hogy meggyőződött arról, hogy nincs senki a lépcsőházban. Minden nap elhagyta a házat, mivel nagyon szeretett könyvesboltokat és könyvtárakat látogatni. Sokat olvasott, részletes történelmi esszéket állított össze neves írók, költők életéről, cikkeit központi folyóiratokba küldte, ezek közül több is megjelent. Nyáron megpróbált elhagyni Moszkvát egy távoli faluba, távol a vasúttól és az autópályától, ahol októberig bérelt egy szobát, feltéve, hogy van külön kijárata, és a tulajdonosok nem szólnak bele az életébe. Orvosi segítség nélkül soha nem tudta összegyűjteni a rokkantságának meghosszabbításához szükséges iratokat, minden évben kénytelen volt kórházba menni újbóli kivizsgálásra, bár nem észlelt állapotromlást, és támogató kezelést sem vett igénybe. az elmúlt 25 évben.

Egyes esetekben a skizofréniával a világról alkotott kép olyan drámai módon megváltozik, hogy a betegek határozottan visszautasítanak mindent, ami a múltban vonzotta őket – szakmájukból, karrierjükből, családjukból. Ezt a személyiségváltozást ún "új élet".

Egy 39 éves, a védelmi ipar egyik vállalkozásánál felelős beosztást betöltő beteg nős, két gyermek édesapja, egy jó családapa, először került pszichiátriai kórházba egy betegség miatt. üldöztetés és befolyás érzése. Feleségét és alkalmazottait megfigyelés szervezésével gyanúsította. Paranoid skizofrénia miatt kezelték. A terápia a téveszmés tünetek éles megszűnéséhez vezetett, bár nem lehetett teljes kritikát elérni az átvitt pszichózissal szemben: esetenként hallási megtévesztések is előfordultak. A kezelőorvos véleménye szerint folyamatos támogató kezelés mellett dolgozhat tovább a vállalkozásnál. A beteg azonban kifejezte szándékát, hogy felmondjon a munkahelyén, és tiltakozott a családjához való visszatérés ellen is; Azt állította, hogy nem érzett rokon érzelmeket felesége és gyermekei iránt. Kérte, hogy maradhasson a kórházban, mivel vágyott a kórház kertjének rendezésére. Szándékában elképesztő kitartást tanúsított, nyugdíjának jelentős részét ritka növényfajták vásárlására fordította. Nem szerette, ha segítik ebben a munkában; megpróbált mindent maga csinálni. Nagyon büszke volt a sikerére. Ugyanakkor egyáltalán nem érdekelte rokonai sorsa, nem akarta, hogy bárki meglátogassa a kórházban.

Heboid szindróma gyakran a skizofrén folyamat korai megnyilvánulásaként szolgál serdülőknél. A szindróma lényege a vágyak durva zavara, amely hajlamos különféle antiszociális cselekedetekre - csavargás, alkoholizmus, drogfogyasztás, promiszkuitás, értelmetlen lopás. A szülőkkel való megértés teljes elvesztése jellemzi: a betegek rendkívül megvetően beszélnek hozzátartozóikról, trágár beszédet használnak, néha megverik anyjukat, szemérmetlenül pénzt követelnek, fenyegetőznek. Ők

megtagadják a foglalkoztatást, vagy gyakran váltanak munkahelyet a fegyelem végtelen megsértése miatt. Az ilyen tünetek a rossz társaság befolyása alá került serdülők viselkedésére emlékeztetnek, betegség esetén azonban nem lehet nyomon követni az összefüggést az oktatás hiányosságaival. Meglepő a páciens jellemének hirtelen változása a szeretetről és az engedelmességről a durvaságra és erkölcstelenségre. A skizofréniával ez a viselkedési stílus idővel változásokon megy keresztül: növekszik a passzivitás és az elszigeteltség, a betegek elveszítik a kapcsolatot a korábbi aszociális társasággal, engedelmesebbek, de lustábbak, közömbösebbek és passzívabbak is.

szerves hiba

szerves hiba a személyiségre jellemző, hogy a viselkedési stílus változásával együtt mindig a képességek elvesztése (elsősorban intellektuális-mnesztikus hiba). A szerves hiba oka számos betegség - trauma, mérgezés, fertőzés, fulladás, agyi érrendszeri elégtelenség, sorvadás, autoimmun betegségek, súlyos endokrinopátia, daganatos folyamatok és sok más. Ezen betegségek mindegyikében a defektus specifikus megnyilvánulásai az elváltozás súlyosságától és lokalizációjától függően eltérőek (lokális vagy diffúz, frontális, nyakszirti vagy parietális agylebenyek stb.), azonban számos közös jellemző van amelyek alkotják a pszichoorganikus szindróma fogalmát.

Pszichoorganikus szindróma (szerves pszicho-szindróma, encephalopathiás szindróma) a szerves agykárosodásból eredő különféle szindrómák hagyományos elnevezése. Ezt a rendellenességet leggyakrabban a tünetek jellegzetes triádja írja le [Walter-Buel X., 1951]: 1) a memória gyengülése; 2) a megértés romlása; 3) affektusok inkontinencia. E tünetek mindegyike különböző mértékben kifejezhető. Így a memória éles gyengülése, egészen a rögzítési amnéziáig, Korsakoff-szindrómában és lacunáris demenciában figyelhető meg. A megértés romlása a teljes demenciában a legkifejezettebb. Az affektív inkontinencia megnyilvánulása lehet diszfória és fokozott könnyezés (gyengeség). Így a Korszakov-szindróma, a demencia különböző változatai a pszichoorganikus szindróma sajátos megnyilvánulásai.

Ugyanakkor a pszichoorganikus szindróma klasszikus leírásaiban [Bleyler E., 1916; Bleuler M., 1943] e rendellenesség megnyilvánulásainak rendkívül sokféleségét jelzi. A vezetők a személyiségváltozások, amelyek érzelmi labilitással, robbanékonysággal, haraggal és

ugyanakkor a gondolkodás torzsa. Ha a folyamat az agytörzsben és a homloklebenyekben lokalizálódik, akkor a passzivitás, az adinamia, a közömbösség, néha a durvaság, az eufória, az önelégültség és a moria kerül előtérbe. A pszichoorganikus szindróma számos változatát a kritika csökkenése, a kicsinyesség, az érdekek földhözragadtsága és gyakran az egocentrizmus jellemzi. Ezeknek a betegeknek az érzelmi labilitása a hisztérikus pszichopátia megnyilvánulásaihoz hasonlíthat, azonban az érzelmi zavarokkal együtt a memória és az intelligencia tartós hibája is van.

A szervi betegségek mentális zavarait gyakran fokális neurológiai tünetek, epileptiform rohamok, szomatovegetatív rendellenességek kísérik. A fejfájás nagyon gyakori. Az agy érrendszeri, traumás és fertőző folyamatait általában súlyos aszténia (kimerültség és ingerlékenység) kíséri. Gyakran a betegek magas meteoszenzitivitást észlelnek, különösen rosszul tolerálják a hőt és a fülledtséget.

epilepsziás változások személyiségek is az organikus pszichoszindróma egyik változatának tekinthetők. Maximális súlyosságukat koncentrikus demenciával érik el (lásd 7.2 pont). Azonban már a betegség lefolyásának korai szakaszában észrevehető e betegek növekvő pedantériája, lelkiismeretessége, váratlan dühkitörései, torz gondolkodása, a túlzott udvariasság és bosszúállóság kombinációja.

Alkoholos degradáció a személyiséget az alkoholizmus patokarakterológiai változásainak nevezik. A betegség lefolyásának későbbi szakaszaiban az encephalopathia (pszicho-organikus szindróma) egyértelmű jelei találhatók - memóriazavar a Korszakov-szindrómáig, csökkent kritika, eufória. Azonban már a betegség lefolyásának korai szakaszában nyomon lehet követni a betegek motívumhierarchiájának megváltozásával járó durva viselkedési zavarokat. Az alkoholszükséglet dominanciája minden más viselkedési motívumot sokkal kevésbé jelentős. Ez fakultatívságban, felelőtlenségben, szemérmetlenségben, olykor erkölcstelen viselkedésben fejeződik ki. A betegek nem tartják be az ígéreteiket, felhagynak a családdal, lelkiismeret-furdalás nélkül a feleségük vagy a szüleik által megkeresett pénzüket alkoholra költik, néha elvisznek, eladnak otthonról.

BIBLIOGRÁFIA

Gindikin V.Ya. Kispszichiátriai Lexikon. M.: Kron-Press, 1997.-

Godefroy J. Mi a pszichológia: Per. franciából - 2 kötetben - M.:

A személyiség minták összessége – gondolatok, viselkedések és érzések –, amelyek alkotják azt, aki vagy. És mit gondolsz? A modellek változtathatók. Dolgozni kell rajta, de ha valóban elköteleződik ez az ötlet, akkor bármi megtörténhet. Ne feledje azonban, hogy régi énje valószínűleg rendszeresen felragyog, mivel hiedelmeink és gondolkodásunk az élettapasztalataink alapján alakul.

Lépések

Az alapok lerakása

Írd meg a terved. Ez egy két lépésből álló cselekvés: min szeretnél változtatni, és mivé szeretnél válni. Nem lehet egyiket a másik nélkül. Az eredmény elérése sok erőfeszítést igényel, tudnod kell, melyik küzdelmet választod, mielőtt elkezded.

• Hogyan járul hozzá a kivetített új karaktered személyiséged fejlődéséhez? Ebben a szakaszban sokan arra a következtetésre jutnak, hogy nem a személyiség megváltoztatására van szükség, hanem egy apró szokásra, amely negatív hatással van a másokkal való interakcióra. Elég kicsi?
• Ha van valaki, akire jobban szeretne hasonlítani, ismerje fel, hogy mit szeretne utánozni. Ne csak nézz az illetőre, és mondd: "Igen, én is ilyen akarok lenni." Értsd meg, mit csodálsz pontosan – hogyan birkózik meg ez a személy a különböző helyzetekkel? Beszédmód? Hogyan sétáljunk vagy mozogjunk? Ennél is fontosabb, hogyan járul hozzá az adott személy jólétéhez?

1. Mondd el valakinek. Az Anonim Alkoholisták egyik oka az, hogy olyan sikeres, mert olyan dolgokat hozol elő, amelyekről általában nem szoktak beszélni. Ha valaki más arra buzdít, hogy legyél elszámoltatható, akkor olyan külső motivációt kapsz, amit egyébként nem kapnál meg.

   • Beszélj egy barátoddal arról, hogy mit szeretnél elérni. Ha megbízol ebben a személyben, akkor a megfelelő irányba tud tolni (vagy azt mondják, hogy vicces vagy, vagy a pályán tartanak). Az extra agyi teljesítmény és a képtől távolabb lévő szempár, ha úgy tetszik, segít kitalálni, hogyan viselkedjen, és milyen benyomást kelt.

2. Hozzon létre jutalmazási rendszert. Bármi lehet. Bármi. Lehet olyan kicsi, mint a golyók egyik zsebéből a másikba mozgatása, vagy akkora, mint egy nyaralás. Bármi is az, tegye meg, hogy megérje magának.

   • És állítson be töréspontokat rajta. Ha oda tudsz lépni ahhoz a csinos lányhoz, és tudsz valamit mondani, az nagyszerű! Ez már valami. Ha jövő héten oda tudsz menni hozzá, és el tudsz mesélni egy egész anekdotát, nagyszerű! Jutalmazd meg magad mindenért, nehéz feladat.

   A gondolati minta megváltoztatása

   1. Ne címkézze fel magát. Ha félénk és visszahúzódó embernek gondolod magad, akkor ezt kellékként használod. Miért nem mész el arra a bulira pénteken? …Ez az. Nincs rá okod. Ha nem gondolsz magadra ilyen vagy olyan módon, a világ megnyílik előtted.

      • Folyamatosan változol. Ha majomnak gondolja magát, akkor azt tapasztalhatja, hogy rendelkezik ezekkel a tulajdonságokkal. De ha megérted, hogy folyamatosan növekszel és változol, akkor megnyílhatsz olyan lehetőségek előtt, amelyek ezt a növekedést inspirálják, olyan lehetőségek előtt, amelyektől egyébként visszariadnál.

   2. Hagyd abba a "fix" kifejezésekben való gondolkodást. Csakúgy, mint a címkék esetében, ne csak fekete-fehérben gondolkodjon. Srácok, ez nem ijesztő, a tekintély nem gonosz, és a tankönyvek valóban hasznosak. Ha egyszer megérted, hogy pontosan mit a felfogásod a dolgok határozzák meg az Ön számára, több lehetőséget és ezáltal több viselkedést fog látni.

      • Vannak, akik bizonyos tulajdonságokat „rögzítettnek” tekintenek, és ez nagyban befolyásolja viselkedésüket. Ennek ellentéte a „növekedési” gondolkodás, amelyben a szemlélő alakíthatónak és állandóan változónak tekinti a vonásokat. Ezek a gondolkodásmódok kora gyermekkorban alakulnak ki, és nagyban befolyásolhatják a személyiséget. Ha úgy gondolja, hogy a dolgok „meg vannak oldva”, akkor nem hiszi el, hogy megváltoztathatja azokat. Hogyan látod a világot? Meghatározhatja, hogyan látja magát egy kapcsolatban, hogyan oldja meg a konfliktusokat, és milyen gyorsan tér vissza a kudarcokból.

   3. Száműzd el a negatív gondolatokat.Állj le. Elméd szépsége abban rejlik, hogy részed, és ezért te irányítod. Ha azon kaptad magad, hogy azt gondolod: "Istenem, nem tudok, nem tudok, nem tudok, nem tudok", akkor valószínűleg nem lesz képes rá. Amikor ez a hang beszélni kezd, fogd be. Nem tesz jót neked.

   Érzékelési minták megváltoztatása

   Hamisítvány, amíg létrehoz. A zen buddhizmusban van egy mondás, hogy ki kell menni az ajtón. Ha kevésbé szeretne félénk lenni, közelítsen emberekhez, és beszéljen velük. Ha csodálja azokat, akik sokat olvasnak, kezdje el olvasni. Csak merülj bele. Az embereknek vannak rossz szokásai, de van mód rajtuk változtatni.

   • Senkinek sem kell tudnia, hogy legbelül úgy érzi, hogy az életen keresztül a halálba megy. Tudod miért? Mert elég hamar elmúlik. Az elme csodálatos alkalmazkodási képességgel rendelkezik. Ami egykor borzongást indított el, elegendő idő elteltével régi kedvenc kalapjává válik.

   1. Tegyél úgy, mintha egy másik ember lennél. Oké, a megszemélyesítési módszer rosszul sikerült, de ha Dustin Hoffman csinálta, akkor mi is kipróbálhatjuk. Ezzel a módszerrel teljesen elmerülsz valaki másban. Nem te vagy, hanem az új lény, aki lenni próbálsz.

      • 24/7. Minden helyzetben át kell vennie ennek az új karakternek a szokásait. Hogy ül? Milyen az arckifejezése egy nyugodt helyzetben? Mi aggasztja? Hogyan üti meg az időt? Kivel áll kapcsolatban?

   2. Szánjon időt a furcsaságokra. Rendben, nevetséges, ha azt mondják neked, hogy add fel teljesen azt, aki vagy, és válassz egy új személyiséget pusztán a gondolat és a megszokás erejével. Semmiképpen sem ragaszkodhatsz hozzá a nap 24 órájában, a hét 7 napján. Ezért adj magadnak időt, hogy úgy érezd, ahogy szeretnéd.

      • Ha pénteken olyan bulit rendezel, amitől rettegsz, mondd el magadnak, hogy péntek este vagy szombat reggel szánsz rá 20 percet, hogy teljesen aggódj miatta. 20 perc abszolút logikátlanság és terméketlenség. De ezen kívül semmi. Tartsd magad hozzá. Tudod mi fog történni? Végül rá fog jönni, hogy egyáltalán nem kell időt töltenie vele.

   Viselkedési minták megváltoztatása

   1. Vesse bele magát új körülmények közé. Valójában az egyetlen módja annak, hogy változást láss magadon, ha valami újat adsz az életedhez. Ehhez új viselkedésmódokat, új embereket és új tevékenységeket kell elfogadnia. Nem teheti ugyanazt a dolgot újra és újra, és más eredményt várhat.

      • Kezdje kicsiben. Csatlakozni a klubba. Foglaljon munkát a készségein és képességein kívül. Kezdj el olvasni róla. Ezenkívül ne térjen vissza a régi állapotokhoz. Nem akarsz olyan emberekkel tölteni az időt, akik az ellenkezőjét teszik annak, amit el akarsz érni.
      • Helyezze magát olyan körülmények közé. Ha félsz a pókoktól, menj be velük egy szobába. Napról napra egy centivel közelebb hozzá. A végén leülsz mellé. Később mégis megtartod. Az állandó expozíció eltompítja a félelem érzését az agyban. Most vedd a "pókokat", és cseréld le őket azzal, ami a célod.

   2. Naplót vezetni. Elég erős öntudatra lesz szüksége ahhoz, hogy a pályán maradjon. A napló vezetése segít abban, hogy rendezze gondolatait, és elemezze, hogyan kezelte ezt a változást. Írja le, hogy mi működött és mi nem, hogy finomítsa a módszert.

   3. Mondj igent. Ha nehezen veti bele magát új körülmények közé, gondoljon erre: ne utasítsa el a lehetőségeket. Ha olyan jelet lát, amelyet korábban érdektelennek tartott, nézze meg újra. Ha egy barátod olyasmire kér, amiről egyáltalán nem tudsz, menj tovább. Sokkal jobb leszel ebben.

      • De ne felejtsen el biztonságos döntéseket hozni. Ha valaki megkér, hogy ugorj le egy szikláról, ne tedd. Használd az eszed.

   Gondolj az új identitásodra. Tényleg elérted, amit el akartál érni? Az emberek pozitívabban gondolnak rád most, hogy másképp viselkedsz és öltözködsz? Készen állsz feláldozni magad az ideális személy utánzása érdekében?

   • Sokan már ebben a szakaszban rájönnek, hogy nem személyiségváltásra van szükségük, hanem arra, hogy elfogadják azt, akik ők, és arra, hogy megpróbálják javítani magukat, ahelyett, hogy elbújnának a nyilvánosság előtt felvett mesterséges kép alá.

Tippek

• Ne csüggedj, ha nem változol azonnal, eltart egy ideig.
• Ha úgy gondolja, hogy nem tudja megváltoztatni azt, aki vagy, a szüleid vagy más emberek miatt az életedben, változtass az apróságokon. Hagyd fel azokat a szokásaidat, amelyeket nem szeretsz, és vezess be újakat. Ha anya vagy apa azt kérdezi, hogy mi a baj, magyarázd el nekik, hogy az önbecsülésed rendben van, csak próbálod jobban érezni magad.
• Lassan változtass. Egy hirtelen változás kérdéseket vethet fel. Oldja meg a problémát, és dolgozzon ezzel a területtel. Idővel ez természetessé válik.
• Ne feledd, hogy nem kell megváltoztatnod azt, aki vagy, hogy az emberek kedvében járj. Nehéz elfogadni magad olyannak, amilyen vagy, különösen, ha rossz a hangulatod, de szereted magad. Aztán mások is megtehetik.
• Kezdje nyáron, majd ősszel az emberek meglátják az új téged.
• Soha ne változtasd meg azt, aki vagy, csak azért, mert mások nem szeretnek. Ha tökfej vagy, ne légy aranyos csak azért, mert "menők". Vessen egy pillantást egy igazi gótok csoportjára az iskolájában. Mindannyian állnak és nevetnek a cukikon, és azon viccelődnek, hogy az iskola zaklatói egyszer majd nekik fognak dolgozni.

Személyiségváltás – Hasznos tippek!

Lehetséges megváltoztatni a személyiségét?
Miért változtasd meg magad?
- Hogyan lehet elérni a kívánt képet?
— Hasznos tippek azoknak, akik szeretnének változtatni magukon

Szinte minden ember igyekszik korrigálni felfogását, tudatát vagy bármilyen jellemvonását, szokását. A személyiség és karakterének megváltoztatása szorosan összefügg a „gondolkodás megváltozásával”. Tegyük fel, hogy megpróbálunk kiűzni a rögeszmés gondolatokat a fejünkből, felszámolni egy rossz szokást, stabilan negatív hozzáállást kialakítani valami iránt.

A legtöbb ilyen változás öntudatlan. Végtére is, a saját tudaton végzett munka nemcsak kolosszális erőfeszítéseket igényel, hanem bizonyos tudást is, amellyel a legtöbb ember nem rendelkezik. Előbb vagy utóbb az embernek erősen szüksége van a változásra. Vagy más akar lenni, vagy legalább mások hozzáállásán szeretne változtatni.

- Hogyan lehet elérni a kívánt képet?

Ahhoz, hogy a kívánt énkép elérhetővé váljon, a következő feltételeknek kell érvénybe lépniük:

1) Az okok megértése, amelyek megakadályozzák a terv megvalósítását.

2) A változásnak nem kell hatalmasnak lennie. Ha drámai változást szeretne elérni, akkor nem valószínű, hogy azonnal meg tudja fordítani a helyzetet, megváltoztatni a szokásos reakció- és gondolkodásmódot. Legyen kevésbé ambiciózus. Soroljon fel néhány egyszerű lépést, amelyek elvezethetnek dédelgetett céljához.

3) Az ön megváltoztatását célzó módszerek legyenek könnyűek és egyszerűek. A legfontosabb, hogy higgy a sikeredben, és biztosan sikerülni fog.

A tudományos világ képviselői a személyiséget sem tekintik statikus entitásnak. Úgy vélik, hogy megváltozhat akár külső körülmények, helyzetek hatására, akár szándékosan, a tulajdonos akaratára.

1) Ne csüggedj, ha nem változol azonnal, eltart egy ideig.

2) Ha úgy gondolja, hogy nem tudja megváltoztatni azt, aki vagy, a szüleid vagy más emberek miatt az életedben, változtass az apróságokon. Hagyd fel azokat a szokásaidat, amelyeket nem szeretsz, és vezess be újakat. Ha anya vagy apa azt kérdezi, hogy mi a baj, magyarázd el nekik, hogy az önbecsülésed rendben van, csak próbálod jobban érezni magad.

3) Lassan változtass. Egy hirtelen változás kérdéseket vethet fel. Oldja meg a problémát, és dolgozzon ezzel a területtel. Idővel ez természetessé válik.

4) Ne felejtsd el, hogy nem kell megváltoztatnod azt, aki vagy ahhoz, hogy az emberek kedvében járj. Nehéz elfogadni magad olyannak, amilyen vagy, különösen, ha rossz a hangulatod, de szereted magad. Aztán mások is megtehetik.

5) Kezdje nyáron, majd ősszel az emberek meglátják az új téged.

6) Soha ne változtasd meg azt, aki vagy, csak azért, mert mások nem szeretnek. Ha tökfej vagy, ne légy aranyos csak azért, mert "menők". Vessen egy pillantást egy igazi gótok csoportjára az iskolájában. Mindannyian állnak és nevetnek a cukikon, és azon viccelődnek, hogy az iskola zaklatói egyszer majd nekik fognak dolgozni.

Az anyagot Dilyara kifejezetten a helyszínre készítette

Az organikus személyiségzavar az agyi aktivitás megváltozása, melynek oka az agy szerkezetének károsodása. A betegség az emberi viselkedés, szokások és jellem tartós átalakulásában nyilvánul meg. A mentális és mentális funkciók csökkenése következik be. A kedvező életkörülmények pozitívan hatnak a személyiségre, hozzájárulnak a munkaképesség megőrzéséhez. A negatív tényezők, például a stressz, a fertőzések hatása a pszichopátia megnyilvánulásaival járó dekompenzációhoz vezethet. A megfelelő terápia gyakran az állapot javulásához vezet, míg a kezelés hiánya a betegség előrehaladásához és a társadalmi kirekesztéshez járul hozzá.

Mutasd az összeset

Patogenezis

A szerves személyiségzavar kialakulásának fő és fő tényezője az agyszövet károsodása. Minél jelentősebb a hiba, annál súlyosabbak a betegség következményei és megnyilvánulásai.

A patológia kialakulásának mechanizmusa sejtszintű. A sérült neuronok nem tudják teljes mértékben ellátni munkájukat, ami a jelek késéséhez vezet. Ha az agy sérült része kicsi, akkor az egészséges sejtek kompenzálják a munkájukat. Ez azonban jelentős hibával lehetetlenné válik. Ennek eredményeként csökken az intelligencia, a szellemi aktivitás és a viselkedés megváltozik.

A betegséget hosszú évekig tartó krónikus lefolyás jellemzi. Hosszú ideig tünetmentes lehet. De provokáló tényezők hatására a betegség tünetei súlyosbodnak, majd elhalványulnak.

Gyakran függ a személyiségváltozásoktól, és fokozatos társadalmi helytelenség lép fel.

Alzheimer-kór - tünetek, stádiumok, okok és kezelések

Osztályozás

A betegség lehet:

1. 1. Veleszületett - a magzati fejlődés során képződik.
2. 2. Megszerzett - az emberi élet folyamatában fordul elő.

A súlyosságtól függően a személyiségzavarok megkülönböztethetők:

1. 1. Mérsékelten kifejezett.
2. 2. Kifejezve.

A patológiának több formája van:

Név	jelek
aszténikus	Gyors testi és lelki kimerültség. A vérnyomás tartós emelkedése. Gyengeség. Gyakori hangulatváltozások
Robbanó	Ingerlékenység. Érzelmi instabilitás. Az adaptív funkciók csökkenése
Agresszív	Ellenséges viselkedés ok nélkül. Állandó elégedetlenség. Botrányos indulat
paranoid	Gyanú. Veszély érzése. A támadás állandó várakozása
eufórikus	Folyamatos boldogságérzet. Hülye viselkedés. Az önkritika hiánya
Fásult	Tartós közöny minden iránt. Az élet iránti érdeklődés hiánya

A betegség vegyes formában fordulhat elő, azaz többféle formát foglalhat magában.



Az okok

A betegséget provokáló tényezők lehetnek fertőzések és sérülések, vagy több ok együttesen. De mindegyiket egyesíti az agyszövet károsodása. A vegyes betegségek kapcsán a patológia diagnosztizálása nehézkes lehet.

A veleszületett patológia a következők eredményeként alakul ki:

• Az anya embriófejlődését befolyásoló fertőző betegségei (nemi betegségek, HIV).
• Hosszan tartó magzati hipoxia.
• Tápanyagok és vitaminok hiánya.
• Dohányzás, alkohol és kábítószer fogyasztás a terhesség alatt.
• A vegyszerek hatásai.

A szerzett patológia fő okai a következők:

• Traumás agysérülés. Az agyra gyakorolt ​​jelentős fizikai hatás tartós személyiségzavart válthat ki. Kisebb sérülésekkel az egészséges sejtek helyettesítik a sérültek munkáját. Ez megóvja a gondolkodás romlását és az intelligencia csökkenését.
• Fertőző betegségek. Az agyszövet vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzése hozzájárul a sejtfunkciók elvesztéséhez. Ezek közé tartozik az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás és más betegségek.
• Neoplazmák. Még egy kis jóindulatú daganat is az agykéregben veszélyes az emberi egészségre és életre. Megzavarja a neuronok munkáját és mentális zavarokat okoz. Gyakran előfordul, hogy a kóros folyamat egy onkológiai betegség remissziója alatt vagy műtét után is fennáll.
• Érrendszeri eredetű betegségek. Jellemzőjük az agysejtek tápanyagokkal és oxigénnel való ellátásának megsértése. Az agy ereinek tartós károsodása a neuronok jelátvitelének kudarcához és szerves személyiségzavarhoz vezet. Ezek a betegségek közé tartozik a cukorbetegség, az érelmeszesedés és a magas vérnyomás.
• Kábítószer-függőség és alkoholizmus. A pszichostimuláns szerek rendszeres használata befolyásolja az agy működését, ezáltal szerves károsodást okozó területek képződnek.
• Autoimmun betegség. Egy olyan betegség, mint a sclerosis multiplex, a mielinhüvely kötőszövettel való helyettesítését váltja ki. A hosszan tartó progresszív patológia mentális zavart okozhat.
• Epilepszia. Az epilepsziával összefüggő bizonyos agyterületek szisztematikus gerjesztése e területek megzavarásához vezet, ami hozzájárul a gondolkodás és a viselkedés megváltozásához. Minél tovább szenved egy személy ettől a betegségtől, annál nagyobb a valószínűsége a szervi rendellenesség kialakulásának.



Tünetek

A betegség jeleinek súlyossága közvetlenül függ az agykárosodás mélységétől. De általában minden szervi személyiségzavarban szenvedő embernek vannak közös vonásai, amelyek észrevehetők a velük való kommunikáció során. Ezek tartalmazzák:

1. 1. Viselkedésváltozás. A beteg szokásai és érdeklődési köre megváltozik. Hiányzik a stratégiai gondolkodás, vagyis az ember nem tudja megjósolni a feladatok teljesítését.
2. 2. Motivációvesztés. Az ember elveszíti érdeklődését a cél elérése iránt, és megpróbál valamit megváltoztatni az életében. Változik a jellem és a nézőpont megvédésének képessége.
3. 3. A hangulat instabilitása. Hirtelen motiválatlan nevetés, agresszió, szomorúság vagy ellenséges rohamok támadnak. Ugyanakkor az érzelmi impulzivitás nem felel meg a környező helyzetnek. Ezek az érzések gyakran felváltják egymást.
4. 4. A tanulási képesség elvesztése.
5. 5. Nehézségek a gondolkodás folyamatában. Az egyszerű problémák megoldása sok erőfeszítést igényel, a döntések meghozatala pedig némi időt vesz igénybe.
6. 6. Változás a szexuális viselkedésben. A szexuális vágy növekedésében vagy csökkenésében nyilvánul meg. Gyakran megfigyelhető perverz szexuális preferenciák.
7. 7. Delírium. Az organikus személyiségzavarban szenvedőket logikátlan ítéletek jellemzik, ami téves gondolatok megjelenéséhez vezet. Kialakul a gyanakvás és a rejtett jelentés keresése a környező emberek szavaiban és tetteiben.

A "szerves személyiségzavar" diagnózis akkor állítható fel, ha egy személy hat hónapig két vagy több jelet mutat.

Diagnosztika

A betegség felismerése magában foglalja a viselkedési, kognitív és érzelmi rendellenességek visszafordíthatatlan agykárosodással való összefüggését. A betegség azonosítása számos módszert tartalmaz:

1. 1. Neurológus vizsgálata.
2. 2. Pszichológiai vizsgálat. Ez úgy történik, hogy egy pszichológussal beszélünk. Ha eltéréseket észlelnek, pszichológiai vizsgálatokat írnak elő a patológia súlyosságának és formájának meghatározására.
3. 3. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és elektroencephalográfia (EEG) - az agykárosodás területének meghatározására.



MRI. Szerves agykárosodás gócainak meghatározása

Kezelés

A diagnózis felállítása után előírják a szükséges kezelést. Három szakaszból áll:

1. 1. Az alapbetegség terápiája. Az organikus személyiségzavar egy másodlagos betegség, amelyet az agy szerkezetének különböző etiológiájú károsodása előz meg: fejsérülések, daganatok, fertőzések és mások. Az ok megszüntetése nélkül a mentális patológia kezelése nem lesz hatékony. Ez különösen igaz a potenciálisan életveszélyes folyamatokra, mert ebben az esetben a mentális zavar kezelése értelmetlen lenne.
2. 2. Gyógyszeres kezelés. Ehhez különféle gyógyszercsoportokat használnak:

Csoport	Akció	Előkészületek
Antidepresszánsok	Csökkentse az érzelmi instabilitást, enyhítse az apátiát, az agressziót és a depressziót	Amitriptilin, fluvoxamin, klomipramin, fluoxetin
nyugtatók	Távolítsa el a szorongást és a szorongást	Oxazepam, Diazepam, Lorazepam, Phenazepam
Nootropikumok	Javítja az agy vérkeringését, oxigénnel látja el a sejteket, lassítja a betegség kialakulását	Phenibut, Nootropil, Aminalon, Cerebrolysin, Glutaminsav, Piracetam
Antipszichotikumok	Érzelmi instabilitás és agresszió rohamaival küzd. Paranoid és téveszmés gondolkodásra írják fel őket, hogy enyhítsék a pszicho-érzelmi izgalmat	Eglonil, Levomepromazin, Triftazin, Aminazin, Haloperidol, Tizercin

1. 3. Pszichoterápia. Ez az egyik fő kezelési módszer. Különféle beszélgetéseket és gyakorlatokat foglal magában. Gyakran alkalmaznak csoportos vagy családi pszichoterápiát. A kezelést a következők érdekében végzik:
• Húzza ki a beteget a depresszióból, segítsen neki megszabadulni a félelmektől és az apátiától.
• Javítani kell a kapcsolatokat szeretteivel és kollégáival.
• Megszabadítani az embert saját kisebbrendűségi érzésétől.
• Az intim jellegű problémák azonosítása és a szexuális viselkedés normalizálása.
• A beteg hozzáigazítása a társadalmi élethez.

Szerves személyiségzavarban szenvedő személy pszichiátriai kórházi elhelyezése csak társadalmilag veszélyes magatartás esetén szükséges.

Elméletileg a diagnózis öt év elteltével eltávolítható, amelyből a betegnek egy évig szakorvosi felügyelet alatt kell lennie. Ebben az esetben az utóbbinak meg kell szakítania a terápiát. A diagnózis idő előtti eltávolítása csak pszichiátriai klinikával való kapcsolatfelvétel, kezelés és a bizottság jóváhagyása után lehetséges.

Ma a pszichiátriában a patológiát gyógyíthatatlannak tartják, mivel az agyszövet tartósan károsodik. A kezelés célja az állapot stabilizálása, a tünetek súlyosbodásának és a betegség progressziójának valószínűségének csökkentése.