Обморожение пальцев рук – лечение. Что делать при обморожении рук? Что нужно делать при обморожении

Отморожение – это локальное повреждение тканей, развивающееся при воздействии холода. Отморожения имеют скрытый и реактивный период, наступающий после согревания. Патология проявляется изменением окраски, болями, нарушениями чувствительности, появлением пузырей и очагов некроза. Повреждение III и IV степени приводит к развитию гангрены и самопроизвольному отторжению пальцев. Лечение проводится сосудистыми препаратами (пентоксифиллин, никотиновая кислота, спазмолитики), антибиотиками, физиопроцедурами; купирование болевого синдрома осуществляется путем новокаиновых блокад.

Причины отморожения

Причиной повреждения тканей может стать мороз, непосредственный контакт с предметом, охлажденным до сверхнизкой температуры (контактные отморожения) и длительное периодическое охлаждение в условиях высокой влажности воздуха ("траншейная стопа", ознобление). Факторами, способствующими развитию отморожения, является сильный ветер, высокая влажность воздуха, снижение местного и общего иммунитета (в результате болезни, травмы, авитаминоза, недоедания и т.д.), алкогольное опьянение, тесная одежда и обувь, вызывающие нарушение кровообращения.

Патогенез

Воздействие низких температур вызывает стойкий спазм сосудов. Скорость кровотока уменьшается, вязкость крови увеличивается. Форменные элементы «забивают» мелкие сосуды, образуются тромбы. Таким образом, патологические изменения при отморожении возникают не только в результате непосредственного воздействия холода, но и вследствие реакции со стороны сосудов. Местные расстройства кровообращения провоцируют нарушения со стороны вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность всех внутренних органов. В результате развиваются воспалительные изменения в удаленных от места отморожения органах (дыхательных путях, костях, периферических нервах и желудочно-кишечном тракте).

Симптомы отморожения

Клинические проявления определяются степенью и периодом поражения. Скрытый (дореактивный) период отморожения развивается в первые часы после травмы и сопровождается скудной клинической симптоматикой. Возможны незначительные боли, покалывание, нарушение чувствительности. Кожа в области отморожения холодная, бледная.

После согревания тканей начинается реактивный период отморожения, проявления которого зависят от степени повреждения тканей и вызываемых основной патологией осложнений.

Выделяют четыре степени отморожения:

• При отморожении I степени в реактивном периоде появляется умеренный отек. Пораженный участок становится цианотичным или приобретает мраморную окраску. Пациента беспокоят жгучие боли, парестезии и кожный зуд. Все признаки отморожения самостоятельно исчезают в течение 5-7 дней. В последующем нередко сохраняется повышенная чувствительность области поражения к действию холода.
• Отморожение II степени сопровождается некрозом поверхностных слоев кожи. После отогревания пораженный участок становится синюшным, резко отечным. На 1-3 сутки в области отморожения появляются пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. При вскрытии пузырей обнажается болезненная рана, самостоятельно заживающая через 2-4 недели.
• При отморожении III степени некроз распространяется на все слои кожи. В дореактивном периоде пораженные участки холодные, бледные. После согревания место поражения становится резко отечным, на его поверхности возникают пузыри, заполненные геморрагической жидкостью. При вскрытии пузырей обнажаются раны с безболезненным или малоболезненным дном.
• Отморожение IV степени сопровождается некрозом кожи и подлежащих тканей: подкожной клетчатки, костей и мышц. Как правило, участки глубокого поражения тканей сочетаются с участками отморожения I-III степени. Участки отморожения IV степени бледные, холодные, иногда незначительно отечные. Чувствительность отсутствует.

При отморожении III и IV степени развивается сухая или влажная гангрена . Для сухой гангрены характерно постепенное высыхание тканей и мумификация. Область глубокого отморожения становится темно-синей. На второй неделе образуется демаркационная борозда, отделяющая некроз от «живых» тканей.

Самопроизвольное отторжение пальцев обычно происходит через 4-5 недель после отморожения. При обширных отморожениях с некрозом стоп и кистей отторжение начинается в более поздние сроки, особенно – в случаях, когда демарационная линия расположена в области диафизов костей. После отторжения рана заполняется грануляциями и заживает с образованием рубца.

Ознобление возникает при периодическом охлаждении (обычно при температуре выше 0) и высокой влажности воздуха. На периферических участках тела (кисти, стопы, выступающие части лица) появляются плотные синюшно-багровые припухлости. Чувствительность пораженных участков снижается. Пациента беспокоит зуд, распирающие или жгучие боли. Затем кожа в области ознобления становится грубой и покрывается трещинами. При поражении кистей уменьшается физическая сила, больной теряет способность выполнять тонкие операции. В дальнейшем возможно эрозирование или развитие дерматита .

Ознобление развивается при умеренном, но длительном и непрерывном воздействии влажного холода. Вначале появляются нарушения чувствительности в области большого пальца, постепенно распространяющиеся на всю стопу. Конечность становится отечной. При многократных охлаждениях и согреваниях возможна влажная гангрена.

Лечение отморожения

Пострадавшего нужно перенести в теплое помещение, согреть, дать чай, кофе или горячую пищу. Участки отморожения нельзя интенсивно растирать или быстро согревать. При растираниях возникают множественные микротравмы кожи. Слишком быстрое согревание приводит к тому, что нормальный уровень обменных процессов восстанавливается быстрее, чем кровоснабжение пораженных участков. В результате возможно развитие некроза в лишенных питания тканях. Наилучший результат достигается при согревании «изнутри» - накладывании теплоизолирующих ватно-марлевых повязок на область отморожения.

При поступлении в отделение травматологии пациента с отморожением согревают. В артерию поврежденной конечности вводят смесь растворов новокаина, эуфиллина и никотиновой кислоты. Назначают препараты для восстановления кровообращения и улучшения микроциркуляции: пентоксифиллин, спазмолитики, витамины и ганглиоблокаторы, при тяжелых поражениях – кортикостероиды. Внутривенно и внутриартериально вводят подогретые до 38 градусов растворы реополиглюкина , глюкозы, новокаина и солевые растворы. Пациенту с отморожением назначают антибиотики широкого спектра действия и антикоагулянты (гепарин на протяжении 5-7 дней). Выполняют футлярную новокаиновую блокаду.

Для уменьшения стимуляции восстановительных процессов, уменьшения отечности и болевого синдрома проводят физиолечение (магнитотерапия , ультразвук , лазерное облучение , диатермия, УВЧ). Пузыри прокалывают, не удаляя. На область отморожения накладывают спирт-хлоргексидиновые и спирт-фурацилиновые влажно-высыхающие повязки, при нагноении – повязки с антибактериальными мазями. При значительном отеке травматологи-ортопеды выполняют фасциотомию для устранения сдавления тканей и улучшения кровоснабжения области отморожения. При сохранении выраженного отека и формировании участков некроза на 3-6 сутки проводят некрэктомию и некротомию.

После формирования демаркационной линии определяют объем хирургического вмешательства. Как правило, под поврежденной кожей в зоне демаркации сохраняются жизнеспособные мягкие ткани, поэтому при сухом некрозе обычно выбирают выжидательную тактику лечения, позволяющую сохранить больше тканей. При влажном некрозе существует большая вероятность развития инфекционных осложнений с распространением процесса «вверх» по здоровым тканям, поэтому выжидательная тактика в таких случаях неприменима. Оперативное лечение при отморожениях IV степени заключается в удалении омертвевших участков. Выполняется ампутация некротизированных пальцев, кистей или стоп.

Прогноз и профилактика

При поверхностных отморожениях прогноз условно благоприятный. Функции конечности восстанавливаются. В отдаленном периоде на протяжении длительного времени сохраняется повышенная чувствительность к холоду, нарушения питания и тонуса сосудов в области участка поражения. Возможно развитие болезни Рейно или облитерирующего эндартериита .При глубоких отморожениях исходом становится ампутация части конечности. Профилактика включает выбор одежды и обуви с учетом погодных условий, отказ от продолжительного пребывания на улице в морозы, особенно - в состоянии алкогольного опьянения.

Обморожение – это повреждение тканей тела в результате длительного воздействия низких температур. Чаще всего страдают пальцы рук и ног, нос, уши, щеки, подбородок. Если обморожение серьезное, то может потребоваться ампутация пострадавших частей тела. Наиболее распространено поверхностное обморожение, при котором повреждается только кожа, однако возможно и более тяжелое обморожение, сопровождающееся омертвением тканей, расположенных глубже. Поэтому при оказании медицинской помощи необходимо действовать очень осторожно, чтобы минимизировать ущерб и не допустить дальнейшего повреждения тканей.

Шаги

Часть 1

Для начала определите, есть ли у вас поверхностное обморожение. Как правило, оно предшествует обморожению, затрагивающему более глубокие ткани. В случае поверхностного обморожения замерзает только кожа, при этом происходит спазм кровеносных сосудов, из-за чего пораженный участок кожи становится бледным или наоборот краснеет. Это может сопровождаться чувством онемения, боли, покалывания или пощипывания в пораженном участке. Однако структура кожи не изменяется и сохраняется чувствительность при надавливании. Симптомы исчезают по мере согревания пораженного участка.

Определите, есть ли у вас легкое обморожение. Хотя по ощущениям эта степень обморожения может и не казаться "легкой", однако она хорошо поддается лечению. При этом состоянии кожа теряет чувствительность, становиться белого или серо-желтого цвета с красными пятнами, затвердевает или отекает, болит или пульсирует.

Определите, есть ли у вас тяжелое обморожение. Тяжелое обморожение – это самая опасная степень обморожения. При этом состоянии кожа бледная, восковидная и необыкновенно твердая, происходит утрата чувствительности или онемение пострадавшего участка. Иногда при тяжелой степени обморожения на коже образуются волдыри, наполненные кровянистым содержимым или же появляются признаки гангрены (серо-черная омертвевшая кожа).

Необходимо как можно скорее укрыться от холода и получить медицинскую помощь. Если есть возможность в течение двух часов обратиться в больницу или вызвать скорую помощь, то не стоит пробовать лечить обморожение самостоятельно. Если вы не можете укрыться от холода и есть риск повторного замерзания, то не стоит пытаться согреть обмороженные участки. Несколько раз повторяющееся замерзание-оттаивание может привести к более серьезным повреждениям тканей, чем однократное замерзание.

Если есть необходимость, примите обезболивающие препараты. Если у вас тяжелое обморожение, то процесс отогревания поврежденного участка может сопровождаться болью. Чтобы уменьшить боль примите НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например ибупрофен. Однако не стоит принимать аспирин, так как он может препятствовать восстановлению поврежденных тканей. Придерживайтесь дозировок, рекомендованных в инструкции.

Согрейте обмороженный участок в теплой воде. Налейте в таз или миску воду температурой 40-42 градуса по Цельсию (лучше всего 40,5 градуса по Цельсию ) и погрузите пострадавшую часть тела. Не допускайте, чтобы температура воды была более высокой, так как это может привести к ожогу кожи и появлению волдырей. Если есть возможность, добавьте в воду антибактериальное мыло. Это поможет избежать инфицирования пораженного участка. Погрузите в воду обмороженный участок на 15-30 минут.

Не стоит пользоваться обогревателями, каминами или грелками. При использовании обогревательных приборов тяжело контролировать процесс согревания, а для лечения обморожения важно, чтобы пострадавший участок согревался постепенно. Кроме того, есть риск получения ожога.

Наблюдайте за обмороженными участками. По мере согревания должно появиться ощущение покалывания и жжения. Кожа на обмороженных участках сначала должна стать розовой или красной, возможно, с пятнами. Постепенно должны возвращаться привычные ощущения и нормальная текстура кожи. Если на коже появились отеки и волдыри, то это признаки более глубокого повреждения тканей. В этом случае необходимо как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь. Если же после согревания кожи в течение нескольких минут в теплой воде, ее состояние вообще не изменилось, это может указывать на тяжелые повреждения, которые должен осмотреть и лечить врач.

Не допустите дальнейшего повреждения тканей. Пока вы не получили квалифицированную медицинскую помощь, сделайте все возможное, чтобы не усугубить состояние обмороженных тканей. Не растирайте и не раздражайте обмороженную кожу, старайтесь не делать лишних движений и не допускайте повторного замерзания этого участка.

Часть 3

Обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. От степени тяжести обморожения зависит, какое потребуется лечение. Чаще всего применяют гидротерапию. Однако в особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

В результате воздействия на организм низких температур в течение длительного периода времени возможно возникновение общего переохлаждения организма и обморожения (отморожения), причиной которого является нарушение кровообращения в мягких тканях. Кровеносные сосуды на холоде имеют свойство сужаться, а при длительном пребывании на морозе к тканям прекращается поступление крови, что и вызывает обморожение, первая помощь при котором должна оказываться незамедлительно. Зачастую обморожению подвергаются люди ослабленные или истощенные.

Холодовые травмы чаще всего затрагивают выступающие участки тела: ушные раковины, пальцы рук и ног, нос, подбородок. Обморожение распространяется от наиболее удаленных частей к менее удаленным, то есть, от кончиков пальцев к кистям и далее вверх по рукам. Чаще всего обморожение можно получить при температуре воздуха ниже — 10°C, особенно при повышенной влажности воздуха и наличии ветра. Не следует путать обморожение с холодовым ожогом, который происходит при непосредственном контакте кожных покровов с ледяными веществами, например, с сухим льдом, жидким азотом и т.д.

Симптомы обморожения и переохлаждения организма:

• оттенок кожи бело-синюшный;
• чувствительность (болевая, температурная, тактильная) пораженных участков отсутствует или заметно снижена;
• при отмерзании в теплом помещении возникает сильная боль, резкое покраснение и отек;
• — в случаях глубокого повреждения мягких тканей, спустя 12-24 часа могут образоваться волдыри, в содержимом которых присутствуют следы крови;
• при обморожении, сопровождающемся общим переохлаждении, температура тела понижена (до + 36°С), пульс учащенный, кожные покровы имеют белый оттенок, на ощупь холодные;
• наблюдается снижение жизненного тонуса, пациент не проявляет интереса к происходящему, немного заторможен и вял.

Тяжесть обморожения в зависимости от глубины поражения тканей классифицируют следующим образом:

1 степень – наиболее легкое (поверхностное) повреждение мягких тканей, сопровождается белым цветом кожи, который сменяется на багряно-красный с синим оттенком при нахождении в теплом помещении, пострадавший ощущает жжение, покалывание либо онемение, в дальнейшем появляется отек, выздоровление происходит через несколько дней, возможно незначительное шелушение поврежденных участков кожи;

2 степень – поражены более глубокие слои эпителия, помимо симптомов 1 степени, добавляется образование волдырей, заполненных кровянистой жидкостью, пациента беспокоят сильные боли, восстановление тканей наступает, спустя 7-14 дней;

3 степень – появление геморрагических волдырей, после согревания пациент жалуется на сильнейшие боли, на второй неделе после травмы начинается отторжения пораженных слоев эпителия с образованием рубцовой ткани и грануляций, полное исцеление происходит, спустя 30-35 дней;

4 степень – повреждение не только кожи, но и мышц, а иногда и костной ткани, наиболее тяжелая, поврежденный участок имеет синий цвет, после отогревания волдыри не появляются, а развивается сильный отек, наблюдается некроз тканей, при неблагоприятном стечении обстоятельств возможна потеря обмороженных конечностей.

2, 3 и 4 степени обморожения требует срочного вмешательства медиков, лечение проводится только в условиях стационара. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем менее серьезными будут последствия холодовой травмы.

Причины обморожения

Отморозить мягкие ткани может любой человек при длительном пребывании на морозе. Существуют определенные факторы, провоцирующие обморожение, как то: узкая обувь и облегающая синтетическая одежда (приводит к ухудшению кровоснабжения конечностей), физическое истощение, голод, предшествующая холодовая травма, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, невозможность изменить положение тела долгое время, тяжелые травмы с кровопотерей, чрезмерная потливость ног, алкогольное опьянение, табакокурение.

Обморожение — первая помощь

Пациента переносят в теплое место, снимают с него одежду и обувь, если они промокшие. Необходимо укутать пострадавшего теплым одеялом, покрывалом.

Далее обеспечивается обильное горячее питье, в качестве которого подойдет любой чай, настой трав, подогретое молоко с медом, и горячая пища. Категорически противопоказаны алкоголь содержащие напитки и курение, так как никотин и этиловый спирт еще больше ухудшают обмен веществ в тканях. Кроме того, алкоголь провоцирует быстрое расширение сосудов, в результате которого, не выдержав нагрузки, они могут попросту лопнуть. Настойка корня валерианы или пустырника поможет успокоить пострадавшего. При сильной боли дают анальгетики.

При легком обморожении поврежденные ткани отогревают нежными поглаживающими движениями, легким растиранием шерстяной тканью, согревают с помощью дыхания, до покраснения кожных покровов, после чего накладывают сухую марлевую повязку.

При более глубоком обморожении делать массаж противопоказано. На поврежденную конечность или участок кожи накладывают специальную теплоизоляционную повязку: слой сухой марли, прослойка ваты, еще один слой марли (при отсутствии ваты марлю кладут в 7 слоев), далее – прорезиненная ткань (целлофан, клеенка или другая воздухонепроницаемая ткань, имеющаяся под рукой), сверху – шерстяная ткань. Такая повязка предотвращает быстрое нагревание пораженных участков, обеспечивая постепенное повышение температуры.

При глубоком обморожении поврежденные конечности фиксируют с помощью подручных средств (доска, фанера и т.д.), прибинтовывая их.

Необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пациента в больницу при обморожениях 2, 3 и 4 степени. Детям и пожилым людям следует обращаться за врачебной помощью при любых обморожениях, независимо от степени тяжести.

• растирание пораженных участков снегом, так как с его помощью можно дополнительно травмировать эпителий и повредить мелкие сосуды, что в дальнейшем лишь усугубит положение – возможно инфицирование тканей;
• растирание масляными составами и спиртовыми жидкостями;
• быстрое согревание с помощью огня, грелки, горячей воды либо иных источников тепла;
• массаж при обморожениях 2-4 степени.

Обморожение — первая помощь с применением народных средств

Настой соцветий ромашки: обеспечив внутреннее согревание с помощью горячих напитков, можно приступать к наружным манипуляциям. Например, хорошо прикладывать теплые компрессы из настоя соцветий ромашки : 2 ст. ложку сухого сырья залить 0,3 л кипятка, настоять в течение получаса, профильтровать и использовать для обтирания, умывания или компрессов.

Раствор борной кислоты: 5 мл спиртовой настойки борной кислоты развести в 200 мл теплой кипяченой воды, пропитать составом марлю и наложить на больное место на полчаса.

Отвар картофеля: при легком обморожении хороший результат дает погружение конечностей в теплый отвар картофеля.

Сок алоэ используют для обтираний и компрессов. Он обладает мощным противовоспалительным и регенерирующим свойствами, быстро восстанавливая клетки поврежденных участков кожи.

Отвар цветов календулы: 1 ст. ложка на стакан кипятка, настоять 15 минут, процедить – превосходно восстанавливающее и успокаивающее кожу средство при обморожении.

Капуста: в старину при легком обморожении на поверхность кожи клали тонкий и размятый в руках лист белокочанной капусты, активные компоненты которой снижают болевые проявления, жар, жжение, дополнительно не раздражая кожу.

Облепиховое или оливковое масло: на следующие сутки после обморожения к настоям и отварам подключают облепиховое либо оливковое масло, в составе которых присутствуют жирорастворимые витамины – ретинол (витамин А) и токоферол (витамин Е), оказывающие благотворное воздействие на кожу. Также восстанавливают кожные покровы гусиный жир и свиное сало.

Отвар или настой калины принимают вовнутрь. 15 гр ягод калины запаривают в 0,75-литровом термосе и пьют по стакану трижды в день.

В реабилитационный период желательно употребление продуктов, богатых витаминами А и Е, а также незаменимыми кислотами омега-3 и лецитином: авокадо, льняное масло и семя, морская рыба, орехи, оранжевые плоды, листовая зелень, печень, яйца, рыбий жир, икра, морепродукты.

Дабы не допустить переохлаждения организма и обморожения различных частей тела, необходимо в зимнее время грамотно одеваться, не выходя на мороз без рукавиц, шапки и шарфа, надевать зимнюю обувь с качественными стельками, прятаться от ветра, который существенно повышает риск холодовой травмы, не увлекаться спиртными напитками, не утолять жажду снегом, льдом или охлажденными напитками и защищать открытые участки кожи с помощью жирного крема или жира. Будьте здоровы!

Кисти и пальцы часто страдают от зимнего ненастья. Даже в перчатках и варежках несложно получить обморожение рук, особенно если они мокрые или недостаточно теплые. Для этого необязательно должен быть мороз на улице. Явные признаки переохлаждения возможны даже при плюсовой температуре.

Обморожение рук 1-2 степени

Первые «звоночки» замерзших конечностей – легкое покалывание, жжение и снижение чувствительности. Легко пропустить такие симптомы на свежем воздухе и заметить повреждения кожи, уже отогреваясь дома. Бывают случаи, когда признаки обморожения рук становятся очевидными после 6-12 часов пребывания в теплом помещении.

Их серьезность зависит от типа полученного повреждения:

1. первая степень. Как правило, проявляется при недлительном воздействии холода. Руки слегка отекают и бледнеют, частично или полностью теряют чувствительность. Уже в тепле заметно их набухание, а также изменение цвета на багровый. Это сопровождается слабой болью и зудом. Через несколько дней пострадавшие участки могут немного шелушиться, но в течение недели, как правило, полностью восстанавливаются;
2. вторая степень. Состояние ухудшается при продолжительном влиянии низких температур. Холодные побелевшие конечности совсем не ощущаются. Похоже на легкое обморожение рук, правда? Но при отогревании разница очевидна. Вслед за сильной отечностью и синюшностью появляется ярко выраженная боль. Спустя некоторое время участки покрываются водянками, внутри которых видна прозрачная жидкость. При правильном лечении восстановление тканей занимает около двух недель.

Обморожение рук 3-4 степени

Даже при второй степени обморожения рук целесообразно посетить больницу. Обращение к медикам обязательно, если повреждения носят еще более серьезный характер. Третья степень тяжести отличается от второй темно-красным, кровянистым наполнением волдырей. Последствия очень неприятные: происходит отмирание кожного покрова и его отторжение. Этот этап занимает 2-3 недели. Затем на месте ран в течение месяца формируются рубцы. Ногтевые пластины полностью отпадают.

При самой сложной форме обморожения кроме мягких оболочек могут отмирать суставы и части костной ткани.

При четвертой степени повреждения руки после отогревания остаются холодными и нечувствительными, сильно болят и все больше отекают. Самый верный признак – багрово-синий оттенок кожи переходит в темно-коричневый или черный. Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а не заниматься самолечением.

Оказание первой помощи

Важно поскорее найти теплое помещение. Дальнейшие действия направлены на согревание пострадавшего. Руки обязательно освобождаются от перчаток, колец и браслетов. Остановить замерзание организма помогает теплое (не обжигающее) питье. Подойдет сладкий чай, шиповниковый отвар, морс. Полезно съесть что-то калорийное.

Если пострадавший заблудился в лесу или по другой причине не может покинуть улицу, надо укутать конечности. Желательно шерстяной одеждой, но не влажной. Держа их приподнятыми, можно улучшить кровообращение в тканях. Нельзя согреваться прямо над костром. В качестве подручной помощи сгодится тепло собственного тела. Важно «оживить» озябшие руки дыханием, в подмышках или паху. Только потом стоит приблизиться к огню.

Когда рук незначительное, разрешается слегка растирать ладони. Хорошим эффектом обладают ванночки с теплой водой. Сначала ее температура не должна превышать 30 градусов. Через минут 20 можно долить воду горячее. Постепенно повышать температуру следует максимум до 40 градусов. Можно вздохнуть с облегчением, если руки порозовели и не покрылись пузырями, восстановилась чувствительность в пальцах. В противном случае требуется медицинская помощь.

Что нельзя делать при обморожении

Не в коем случае нельзя прокалывать водяной волдырь, который образовался при обморожении руки.

Стоит учесть, что первая помощь при обморожении рук должна быть правильной. Иначе состояние поврежденных тканей и самого пострадавшего может ухудшиться. В числе небезопасных экспериментов:

• согревание горячим. Резкий перепад температур вообще противопоказан. Быстрая «реанимация» рук на батарее или над включенной конфоркой – популярные ошибки в поведении при переохлаждении. Они могут привести к ожогу или некрозу замерзших клеток. По той же причине нельзя делать ванночки с горячей водой;
• любые растирки. Средства с содержанием спирта и разогревающие мази чреваты термоожогом. За счет жирных кремов и масел на поверхности тела образуется пленка, из-за которой в ткани не поступает кислород. Снег для растирания также не годится. С его помощью можно инфицировать микрораны, да и воздействие холода пользы не приносит;
• прокалывание образовавшихся водянок. Самостоятельно вскрывая пузыри, можно занести инфекцию. Опасность не только в нагноении раны, но и в высоком риске заражения крови.

Не рекомендуется шевелить обмороженными пальцами. Под воздействием холода сосуды становятся очень хрупкими, и возрастает риск кровоизлияния. Желательно наложить шины для закрепления кистей в физиологическом положении. Прокладка в этом случае фиксируется под ладонью и запястьем.

Употребление алкоголя – еще один пример того, что делать при обморожении рук противопоказано. Спиртные напитки расширяют сосуды и становятся причиной сильного оттока крови от сердца, головного мозга, легких. Это вызывает еще большую потерю тепла в организме. Сосудорасширяющим действием обладает и любимый многими кофе. Его тоже пить не стоит.

Когда обязательно обращение в больницу

В больницу следует обращаться в следующих случаях:

• Поверхность рук покрылась пузырями. В амбулаторных условиях водянки надрезают и проводят антисептическую обработку тканей;
• От холода пострадал ребенок, пожилой или болезненный человек;
• При отогревании руки сильно болят, а их поверхность остается бледной и холодной;
• Появляются признаки общего переохлаждения организма: слабость, озноб, тяжелое дыхание, сонливость;
• Губы приобретают сливовый оттенок, сознание становится спутанным.

Кто больше рискует обморозить руки

Руки ребенка обязательно должны быть защищены теплыми варежками.

Пострадать от длительного времяпровождения на морозном воздухе может каждый. Но есть категории людей, для которых отморожение рук и других частей тела может стать результатом даже непродолжительного воздействия холода. Это касается лиц с:

• сосудистыми заболеваниями, например, с варикозом;
• холодовой крапивницей (аллергией на холод);
• общим переутомлением или ослабленным иммунитетом;
• повышенной потливостью конечностей;
• нарушениями в работе сердца, почек;
• сахарным диабетом;
• пристрастием к спиртным напиткам.

Особенно тщательно нужно контролировать состояние детей во время зимней прогулки. Их нежная кожа гораздо больше подвержена появлению обморожения. Одевайте кроху по принципу «капусты». Если ребенок самостоятельно вышел поиграть во двор, родители должны контролировать его возвращение домой каждые полчаса. Важно, чтобы его вещи, в том числе варежки, оставались сухими.

Часто с неприятным состоянием разной степени тяжести сталкиваются любители зимнего досуга – рыбалки, охоты. Конечности замерзают мгновенно, ведь они малоподвижны. Для профилактики обморожения рук и ног важно надевать хорошие непромокаемые варежки и сапоги, брать с собой термос с горячим чаем или травяным сбором, исключить алкоголь. Хорошим приобретением станет солевая грелка, тепла которой хватит для согревания озябших конечностей.

Как избежать обморожения рук

Руки должны быть надежно защищены от неблагоприятных погодных условий. Вряд ли придется думать, что делать при обморожении пальцев, если выбирать варежки из шерсти альпака или мериноса. Но если они намокли, риск переохлаждения возрастает в разы. Не годятся и слишком облегающие перчатки, в которых пальцы быстрее коченеют и теряют чувствительность.

В зимний период нельзя перед выходом на улицу наносить увлажняющий крем для кожи рук. Лучше отказаться от металлических колец. Они быстро остывают и становятся дополнительным источником холода. Слишком тесные украшения нарушают циркуляцию крови в области пальцев. Так что их вообще носить вредно.

От сигаретки на свежем воздухе придется отказаться. Курение замедляет кровообращение в конечностях и повышает риск обморожения рук. Рекомендуется выходить на мороз сытым, тогда организм сможет расходовать полученные калории на согревание. При необходимости продолжительного пребывания на улице для лучшего кровотока можно принять какой-нибудь сосудорасширяющий препарат из домашней аптечки.

Инструкция

Способствует обморожению общее ослабление организма, физическая усталость, голод, узкая одежда, которая нарушает кровоснабжение, а также сердечно-сосудистые заболевания. Усиливает процесс обморожения прием алкоголя. Наличие побледневшей кожи – обморожения.

В случае если вы почувствовали, что пальцы рук замерзают, начните энергичные круговые движения руками. Это упражнение является самым эффективным способом разогревания конечностей благодаря тому, что из центральных сосудов кровь поступает в периферические .

При обморожении и переохлаждении конечностей, пострадавшего следует доставить в теплое помещение, протереть этиловым спиртом обмороженные пальцы, массируя их пока не восстановится кровообращение. Если под рукой не оказалось этилового спирта, отогревайте конечности в теплой воде, постепенно повышая ее температуру, доливая кипяток. После этого пальцы насухо вытрите и массируйте круговыми движениями длительное время, затем наложите стерильную повязку. Метод УВЧ облучения также может быстро отмороженные участки тела, не помешает в такой ситуации и небольшая доза алкоголя.

После окончания скрытого периода при обморожении пальцев, приступайте к целенаправленной терапии местных проявлений обморожения, так как уже имеется возможность определить степень обморожения пальцев.

И конечно, вы можете воспользоваться различными врачебными и авторскими техниками, позволяющими излечить заикание в более длительные или более краткие .

Видео по теме

Резаные раны, как видно из их названия, наносятся режущими предметами, например ножами, лезвиями, осколками стекла. Опасность раны определяется ее глубиной, т.к. при погружении ранящего предмета в ткани могут быть повреждены подлежащие сосуды, нервы и органы. Лечение резаных ран имеет некоторые особенности. Как быть, если кто-то из вашего окружения порезался острым предметом?

Вам понадобится

• - стерильная марля;
• - раствор антисептика;
• - жгут;
• - раствор йода;
• - мазь «Левосин» или «Левомеколь»;
• - лекопластырь;
• - бинт;
• - физиологический раствор.

Инструкция

При повреждении сосудов остановите кровоточение. Для выбора оптимального метода гемостаза определите источник кровотечения: вены, артерии или капилляры. Если травмирована вена, то истекающая имеет темный цвет. При ранении артерии кровь имеет алый цвет, иногда может заметить струи . При повреждении капилляров на поверхности раны оказывается смешанная артериально-венозная кровь, кровотечение, как правило, необильное и уменьшается самостоятельно. Для остановки капиллярных и небольших венозных кровотечений применяется давящая повязка, пропитанная раствором антисептика. Ее накладывают на рану и держат до полного гемостаза. Сильные венозные и артериальные кровотечения останавливают наложением жгута выше места повреждения. При отсутствии жгута сосуд пережимают пальцами. Сжатие допустимо в течение 1,5 часов и 1 часа зимой. За это время пострадавший должен быть доставлен в травматологический пункт. При необходимости более длительного гемостаза на сосуд ослабляют каждые 40 минут на 3-4 минуты, а затем палец или жгут накладывают снова.

После остановки крови приступайте к обработке раны . Намажьте ее края раствором йода. Саму рану промойте большим количеством 3% раствора перекиси. Удалите все посторонние предметы, осколки, обрывки одежды.

Если рана небольшая и не сопровождается повреждением крупных сосудов, и органов, нанесите на нее мазь «Левосин» или «Левомеколь», накройте стерильной марлевой повязкой и зафиксируйте все лейкопластырем или бинтом. Далее меняйте повязку 2 раза в день до полного заживления тканей.

Если произошло повреждение нервов, что субъективно ощущается потерей чувствительности, либо ранение затронуло какой-либо орган, что можно заподозрить по шоковому состоянию пострадавшего, просто накройте рану стерильной марлевой повязкой и как можно транспортируйте пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. При повреждении передней брюшной стенки и выпадении из нее петель кишечника ни в коем случае не пытайтесь вправить их внутрь. Обложите кишку , смоченными физиологическим раствором, а затем накройте стерильной марлей.

Источники:

• как лечить большую рану

Проблемы с деснами и зубами в период вынашивания ребенка не редкость – кровотечение во время чистки зубов или после него, наличие воспалений, припухлость и рыхлость тканей и т.д. Будущие мамы лечат заболевания полости рта при помощи народной медицины.

Вам понадобится

• - ромашка, липа, лапчатка гусиная, листья грецкого ореха, кора дуба;
• - «Ротокан»;
• - мелкая соль, мед;
• - сок алоэ;
• - лимонный сок;
• - чеснок;
• - гель «Метрогил-дента».

Инструкция

Полощите полость рта травяными настоями. Подберите сбор из трав, которые разрешены к во время – ромашка, настой цветков липы, отвар травы лапчатки гусиной, листьев грецкого ореха и т.д. Отвар дубовой коры применяется при кровоточивости – смешайте кору с липовым цветом (2:1) и настаивайте в стакане кипятка. Полоскать рот таким раствором нужно два или три раза в день. Из готовых препаратов можно использовать « » – разводите его в воде (на стакан воды одна чайная ложка раствора) и орошайте полость рта каждый раз после еды. Полоскания могут остановить кровотечение и уменьшить боль.

Укрепляйте различными втираниями – смешайте мелкую соль и мед (4:1), дождитесь растворения гранул и обрабатывайте десны круговыми движениями, смочив в составе , обернутый марлевой салфеткой. Антисептическим действием обладает сок алоэ – разрежьте свежий лист, измельчите и выжмите сок. Смазывайте десны лимонным соком, но старайтесь исключать его попадание на эмаль зубов –