Главная · Метеоризм · Акатинол инструкция по применению. Мемантин - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Акатинол инструкция по применению. Мемантин - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Препарат Мемантин, выпускаемый в форме таблеток, применяется в лечении старческой деменции средней и тяжелой степени тяжести (при болезни Альцгеймера). Это заболевание свойственно, как правило, пожилому возрасту.

Препарат Мемантин положительно воздействует на:

  • ухудшившуюся память, препятствуя дальнейшему ее ослаблению;
  • Мемантин помогает добиться концентрации внимания у пожилых пациентов;
  • препарат деактивирует их депрессивные состояния;
  • Мемантин способствует повышению выносливости;
  • уменьшает проявления утомления;
  • препарат снимает спазматические явления в тканях мышц скелета (спровоцированных болезнью или разрушительными процессами в мозге).

Помимо препарата Мемантин, на фармацевтическом рынке России, представлены его аналоги. Их эффективность в применении также довольно высока.

Препараты-аналоги Мемантина, в основном, дешевле, чем оригинал. Ценовая категория лекарства, зачастую, важна пожилому человеку, находясь едва ли не на первом месте в списке критериев выбора.

Итак, какие дешевые аналоги Мемантина представлены фармрынком РФ? Отзывы пациентов свидетельствуют о наибольшей популярности следующих препаратов-аналогов:

  1. Церебролизин.
  2. Мексидол.
  3. Меманталь.
  4. Фенибут.
  5. Акатинол Мемантин.

Несмотря на то, что эти лекарства более дешевые, их эффективность доказана многолетней практикой применения. В некоторых случаях, специалист может осуществить безопасную замену Мемантина на дешевый аналог, при этом не ухудшив показатели эффективности терапии. Проявления деменции отступают, и наблюдается высокий лечебный эффект. Ниже описаны препараты-аналоги Мемантин и их основные характеристики будут представлены подробно.

Церебролизин

Препарат-аналог Мемантина показал высокую степень безопасности и положительный терапевтический эффект в ноотропной практике, многочисленные отзывы подтверждают это.

Препарат был получен в результате гидролиза мозгового вещества свиньи, выпускается в форме инъекционного раствора.

При длительном использовании, дешевый препарат-аналог Мемантина активизирует память, способствует ликвидации депрессивных состояний пациентов, способствует сохранению их имеющихся жизненных навыков. Отзывы о препарате констатируют явные улучшения умственной деятельности в процессе применения. Аналог имеет высокий нейротрофический эффект, способствующий существенной деактивации дегенеративных процессов в клетках головного мозга, либо их полной остановке.

Этот аналог препарата Мемантин применяется при наличии следующих состояний:

  • присутствие цереброваскулярных дисфункций разного рода;
  • прогрессирующее старческое слабоумие;
  • наличие болезни Альцгеймера, деменции сенильного или сосудистого типа;
  • травмирование спинномозговых тканей вещества;
  • различные повреждения тканей головного мозга;
  • повышенная активность у ребенка;
  • ишемические заболевания сердечной мышцы;
  • депрессивные состояния эндогенного характера;
  • умственная отсталость у ребенка.

Противопоказано применять аналог в случае:

  • проявления повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • остро протекающие функциональные почечные расстройства;
  • эпистатус;
  • диатезные высыпания у ребенка;
  • период вынашивания плода.

Иногда терапия с использованием данного аналога препарата Мемантин имеет побочные эффекты,

выражающиеся в следующих состояниях:

  • повышенное потоотделение;
  • сильный жар;
  • расстройства ЖКТ (рвотные позывы, понос, тошнота, проблемы со стулом);
  • нервное возбуждение;
  • плохой сон;
  • судорожные мышечные сокращения, озноб, тремор;
  • головокружения, мигрени различной этиологии;
  • боли в мышцах рук и ног;
  • поясничные и шейные мышечные боли;
  • отеки кожных покровов в местах укола, сильный зуд;
  • затрудненность дыхания;
  • перепады давления;
  • состояние сильного переутомления;
  • инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей; гриппоподобные состояния;
  • апатия, депрессии разного рода.

Мексидол

Данное средство-аналог также заменяет Мемантин. Это дешевый препарат, улучшающий метаболические процессы в тканях головного мозга, повышающий циркуляцию крови. Мексидол предотвращает развитие абстинентных проявлений, приостанавливает распространение гнойных воспалений в области живота.

Препарат-аналог выпускается в таблеточной форме. Дозировку и продолжительность приема устанавливает лечащий врач, индивидуально.

Средство показано, если у пациента присутствуют:

  • затрудненность кровообращения в тканях мозга;
  • атеросклероз;
  • невроз, фрустрация, состояние повышенной возбудимости нервной системы;
  • возникновение интоксикации организма, вызванной применением нейролептиков;
  • сосудистые дисфункции, расстройства нервной системы, как последствия алкоголизма;
  • перитонит и другие воспаления брюшной полости;
  • кислородное голодание тканей внутренних органов.

Запрещено использовать средство, в случаях:

  • печеночной и почечной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости какого-либо компонента в составе медсредства;
  • период беременности.

Возможные проявления побочных эффектов, при использовании аналога:

  • аллергии;
  • рвота, тошнота;
  • возникновение ощущения сухости в полости рта.

Меманталь

Дешевый медпрепарат, имеющий таблетированную форму, широко используемый как средство для лечения проявлений деменции, возникающих при болезни Альцгеймера.

Противопоказан, при наличии:

  • беременности и в период лактации;
  • детского возраста;
  • дисфункции почек и печени;
  • индивидуальной непереносимости;
  • лактозной непереносимости.

Возможные побочные действия:

  • мигрени различной этиологии;
  • головокружения;
  • расстройства координации;
  • психо-невротические реакции;
  • дисфункции ЖКТ;
  • возникновение тромбозов;
  • замедление скорости реакции;
  • повышенная утомляемость.

Фенибут

Препарат, выпускаемый в виде таблеток. Ноотропный анксиолитический активатор, психостимулятор, дешевый аналог Мемантина.

Аналог положительно воздействует на кровообращение в тканях мозга, снижает выраженность тревожных состояний, чувства страха, способствует нормальной продолжительности сна. Память и внимание пациентов, при приеме Фенибута (дешевого, но эффективного), значительно улучшаются. Повышаются показатели умственной деятельности. Активность пациентов также увеличивается. Препарат нормализует сон.

Данный препарат-аналог назначается при:

  • неврастении, состоянии фрустрации, психопатических состояниях, разного рода страхах (аналог препарата Мемантин их снимает);
  • ночных неконтролируемых мочеиспусканиях у детей;
  • речевых расстройствах (заикание);
  • кошмарных снах у людей преклонного возраста (устраняет аналог средства Мемантин);
  • нарушениях сна (средство-аналог помогает восстановить полноценный сон);
  • терапии алкогольных синдромов;
  • состоянии повышенного волнения, накануне операционных вмешательств (аналог препарата Мемантин успокаивающе воздействует на ЦНС);
  • нарушениях координации движений.

Противопоказан аналог, если у пациента присутствуют:

  • функциональные расстройства работы печени;
  • непереносимость отдельных компонентов медсредства;
  • эрозиях ЖКТ.

Иногда, при приеме данного лекарства-аналога Мемантина, возможны следующие побочные явления:

  • возникновение тошноты на начальном этапе применения;
  • повышенный седативный эффект;
  • головокружения;
  • раздражительность и нервозность;
  • кожные высыпания, сильный зуд.

Акатинол Мемантин

Аналоги Мемантина представлены также средством Акатинол Мемантин, цена его довольно приемлема для пожилых людей.

Данный аналог выпускается в таблетированном виде, используется в терапии деменции. Способствует повышению двигательной и умственной активности больных, ускоряет передачу нервных импульсов.

Препарат Акатинол Мемантин показан при:

  • нарушений работы почек;
  • в период вынашивания ребенка и лактации у женщин;
  • высокой восприимчивости к отдельным веществам лекарства;
  • возраст до 18 лет.

Акатинол Мемантин имеет аналоги, цена которых, зачастую, ниже. Однако, не следует забывать: самостоятельно назначать себе такие серьезные препараты не стоит, во избежание негативных последствий.

Заключение

Грамотное лечение порекомендовать может, исключительно, лечащий врач. Поэтому, без профессиональной консультации, ни в коем случае не допускается замена основного препарата Мемантин на аналог! Последствия необдуманных действий могут быть крайне тяжелыми.

Акатинол Мемантин – это лекарственный препарат, принадлежащий к группе миорелаксирующих средств, который улучшает мозговой метаболизм и применяется при лечении деменции.

Состав, форма выпуска и аналоги

Акатинол выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Одна таблетка состоит из активного компонента мемантина гидрохлорида (10 мг) и следующих вспомогательных веществ:

  • Кремния диоксид коллоидный;
  • Лактоза;
  • Магния стеарат;
  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Тальк.

Пленочная оболочка таблетки Акатинола состоит из:

  • Натрия лаурилсульфата;
  • Сополимера метакриловой кислоты;
  • Эмульсии симетикона;
  • Полисорбата 80;
  • Талька;
  • Триацетина.

Таблетки Акатинола двояковыпуклые, с риской с обеих сторон. Они имеют продолговатую форму. Выпускаются по 10 штук в блистерах в картонных упаковках.

Препарат производится также в виде капель для приема внутрь (бесцветный прозрачный раствор). 1 мл раствора содержит 10 мг мемантина гидрохлорида. Выпускается во флаконах из темного стекла с крышкой-пипеткой по 50 и 100 мг.

Среди аналогов Акатинола можно отметить следующие препараты:

  • Мемантин;
  • Мемантин-ТЛ;
  • Мемантинол;
  • Мемантин Канон;
  • Меманталь;
  • Мемантина гидрохлорид;
  • Алзейм;
  • Меманейрин;
  • Нооджерон;
  • Марукса.

Фармакологическое действие Акатинола

Препарат Акатинол используют для терапии слабоумия, благодаря его способности улучшать мозговой метаболизм. Он оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему, регулирует ионный транспорт, нормализует мембранный потенциал, блокирует кальциевые каналы, улучшает процесс передачи нервных импульсов.

Акатинол Мемантин обладает противопаркинсоническим, а также ноотропным и сосудорасширяющим действием. Он выступает отличным стимулятором нервной системы, предупреждает гипоксию головного мозга с дальнейшим отмиранием клеток.

Мемантина гидрохлорид, входящий в состав Акатинола, устраняет малоподвижность и ригидность мышц, оказывает положительное воздействие на концентрацию внимания и память. Кроме того, препарат нередко уменьшает либо вообще устраняет вызванную различными заболеваниями мозга склонность мускулатуры к спазмам.

Показания к применению Акатинола

Согласно инструкции к Акатинолу, данный лекарственный препарат применяется при различных заболеваниях головного мозга со склонностью к спастическим процессам скелетных мышц.

Можно выделить основные показания к применению средства:

  • Сосудистая деменция разных степеней тяжести;
  • Смешанная деменция разных степеней тяжести;
  • Деменция альцгеймеровского типа разных степеней тяжести;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Рассеянный склероз;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Ишемический инсульт;
  • Различные нарушения деятельности головного мозга, провоцирующие состояния депрессии, ухудшение памяти и концентрации внимания и т. д.

Противопоказания

По инструкции к Акатинолу, препарат противопоказан при:

  • Индивидуальной непереносимости средства;
  • Печеночной недостаточности;
  • Почечной недостаточности;
  • Острых нарушениях функций головного мозга (к примеру, эпилепсии, тиреотоксикозе).

Согласно инструкции к Акатинолу, лекарственное средство следует принимать с осторожностью и после консультации с врачом в период беременности и лактации.

Способ применения Акатинола

Акатинол Мемантин принимают внутрь во время употребления пищи. Режим дозирования зависит от степени тяжести состояния здоровья больного и назначается индивидуально. Специалисты советуют начинать применение препарата с минимальной эффективной дозы.

При синдроме деменции взрослым назначается 5 мг Акатинола в сутки, спустя неделю дозу увеличивают до 10 мг в сутки, а на третьей неделе – до 20 мг. При двигательных нарушениях центрального происхождения 10 мг в сутки на первой неделе, на второй – 20 мг в сутки и до 30 мг – на третьей. Следует отметить, что суточная доза препарата не должна превышать 60 мг.

В случаях сильных спазмов мускулатуры препарат применяют в виде раствора внутривенно.

Побочные действия

Согласно инструкции к Акатинолу, препарат может вызвать побочные эффекты как со стороны организма в целом (это могут быть частые головные боли и быстрая утомляемость), так и со стороны отдельных его систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной.

Среди побочных действий следует отметить такие как:

  • Одышка;
  • Сердечная недостаточность;
  • Венозный тромбоз;
  • Артериальная гипертензия;
  • Запоры;
  • Тошнота и рвота;
  • Панкреатит;
  • Судороги;
  • Нарушение походки;
  • Головокружение.

Согласно инструкции к Акатинолу, препарат способен вызывать различные психотические реакции, сонливость, галлюцинации и спутанность сознания. В редких случаях данное средство может спровоцировать возникновение грибковых инфекций.

Лекарственное взаимодействие Акатинола

При одновременном применении Акатинола Мемантина с антихолинергическими препаратами и агонистами допамина эффект последних может усиливаться. При использовании средства в сочетании с нейролептиками и барбитуратами вероятно снижение их лечебного действия.

Применение вместе с дантроленом и батрафеном по-разному влияет на их эффект (усиливает или ослабляет его). Поэтому дозы лекарственных препаратов необходимо назначать индивидуально.

Следует избегать одновременного использования Акатинола с декстрометорфаном, амантадином и кетамином, которые, взаимодействуя с мемантином, могут спровоцировать повышение в плазме уровня кинина, циметидина, кинидина, никотина и прокаинамида. Кроме того, при таком взаимодействии возможно понижение уровня гидрохлоротиазида.

Условия хранения

Акатинол Мемантин следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать 25°C. Срок годности препарата составляет 4 года.

Мемантин: инструкция по применению и отзывы

Мемантин – лекарственное средство, предназначенное для лечения деменции.

Форма выпуска и состав

Выпускают Мемантин в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые; в зависимости от производителя: круглые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон нанесена риска/гравировка в виде круга (20 мг)/гравировка в виде треугольника (10 мг); или продолговатые, белого (10 мг) и желтого (20 мг) цвета, имеющие риску с каждой стороны; у всех таблеток ядро на поперечном разрезе почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистерах, 3 или 9 блистеров в картонной пачке; по 10, 25, 30 или 50 шт. в ячейковых контурной упаковке, 1–6, 9 или 10 упаковок в картонной пачке; 15 шт. в ячейковой контурных упаковках, 2, 4 или 6 упаковок в картонной пачке; по 10, 25, 30, 40, 50, 60, 90 или 100 шт. в банках, 1 банка в картонной пачке).

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: мемантина гидрохлорид – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты (в зависимости от производителя): целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; дополнительно – крахмал прежелатинизированный или лактозы моногидрат (сахар молочный), кроскармеллоза натрия, повидон-К25 или кальция гидрофосфат дигидрат, тальк, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза);
  • пленочная оболочка (в зависимости от производителя): ОПАДРАЙ II 85F19250 Прозрачный (OPADRY II 85F19250 Clear) [полисорбат 80, тальк, поливиниловый спирт, макрогол 4000 (20 мг) или макрогол (10 мг) (полиэтиленгликоль)]; или гипромеллоза, титана диоксид, дополнительно – макрогол-4000 или гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк, железа оксид желтый (20 мг желтого цвета).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мемантин является производным адамантана, антагонистом N-метил-D-аспартата (NMDA)-рецепторов (в т. ч. в черном веществе), что позволяет ему снизить избыточное стимулирующее влияние на неостриатум кортикальных глутаматных нейронов, возникающее при недостаточном выделении дофамина. Вещество, регулируя поступление ионов, блокирует кальциевые каналы, способствует нормализации мембранного потенциала и эффективности процесса передачи нервного импульса.

Препарат обеспечивает улучшение когнитивных функций и повышение повседневной активности.

Фармакокинетика

После перорального приема активное вещество быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация мемантина в плазме крови отмечается в среднем спустя 3–8 часов после приема. Препарату присуща абсолютная биодоступность – до 100%. Прием пищи не оказывает какого-либо воздействия на его абсорбцию.

Фармакокинетика средства в диапазоне доз 10–40 мг носит линейный характер. Использование мемантина в суточной дозе 20 мг обеспечивает равновесную плазменную концентрацию 70–150 нг/мл со значительными индивидуальными вариациями. Отношение средней концентрации средства в цереброспинальной жидкости к его концентрации в плазме крови при приеме суточной дозы 5–30 мг равно 0,52. Объем распределения составляет приблизительно 10 л/кг, с протеинами плазмы крови связывается примерно 45% действующего вещества. На фоне нормальной работы почек кумуляции средства не наблюдалось.

Около 80% циркулирующего вещества в крови представлено исходным соединением. Основными метаболитами мемантина являются: изомерная смесь 4- и 6-гидроксимемантина, N-3,5-диметил-глюдантан и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни одно из вышеуказанных веществ не проявляет антагонистическую активность в отношении NMDA-рецепторов. В ходе проведения экспериментов in vitro участие цитохрома Р450 в метаболизме препарата выявлено не было.

Выводится препарат преимущественно почками, экскреция осуществляется однофазно, период полувыведения – 60–100 часов. Общий клиренс у здоровых добровольцев, имеющих нормальную функцию почек, составляет 170 мл/мин/1,73 м² и частично достигается путем тубулярной секреции. Почечная экскреция включает также канальцевую реабсорбцию, которая предположительно опосредована катионными транспортными белками.

В исследовании при пероральном использовании меченого 14 С-мемантина в течение 20 дней выводилось свыше 84% дозы, почками элиминировалось свыше 99%.

При защелачивании мочи выведение мемантина снижается (примерно на 80% при pH мочи – 8).

Показания к применению

Противопоказания

Абсолютные:

  • печеночная недостаточность в тяжелой степени (класс C по классификации Чайлда – Пью);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы (при наличии в составе препарата моногидрата лактозы);
  • гиперчувствительность к любому из составляющих средства.

Относительные (необходимо принимать мемантин с особой осторожностью под тщательным медицинским наблюдением):

  • сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологов (NYHA);
  • инфаркт миокарда (в анамнезе);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • судороги (включая указания в анамнезе);
  • эпилепсия, предрасположенность к ее развитию;
  • тиреотоксикоз;
  • тяжелое течение инфекций мочевыводящих путей, возбуждаемых бактериями рода Proteus spp.;
  • почечный канальцевый ацидоз;
  • почечная недостаточность;
  • наличие факторов, приводящих к повышению pH мочи, включая резкую смену диеты, (например, переход на вегетарианскую диету), частое использование щелочных желудочных буферов;
  • печеночная недостаточность (класс A и B по классификации Чайлда – Пью);
  • комбинация с декстрометорфаном, кетамином, амантадином (антагонистами NMDA-рецепторов), поскольку данные средства и мемантин влияют на одну и ту же систему рецепторов, что может усугубить возникновение побочных реакций, главным образом, со стороны центральной нервной системы (ЦНС).

Инструкция по применению Мемантина: способ и дозировка

Лечение Мемантином требуется начинать и в дальнейшем проводить под наблюдением врача, имеющего опыт диагностики и терапии деменции Альцгеймера. Диагноз устанавливают, основываясь на действующие рекомендации. Во время курса лицу, занимающемуся постоянным уходом за больным, необходимо обеспечить регулярный контроль приема препарата пациентом.

На протяжении первых 3 месяцев терапии требуется систематически оценивать переносимость и достаточность дозы Мемантина. В дальнейшем клиническую эффективность лекарственного средства и его переносимость больным следует пересматривать согласно текущим рекомендациям.

Поддерживающую терапию можно проводить длительно, при условии хорошей переносимости препарата и положительного терапевтического результата, в противном случае от приема средства следует отказаться.

Начинать курс лечения следует с использования минимальных эффективных доз, максимальная суточная доза – 20 мг.

В целях снижения риска появления нежелательных явлений на протяжении первых 21 дней курса поддерживающую дозу подбирают посредством ее последовательного повышения на 5 мг каждые 7 дней. Рекомендуемые дозы:

  • 1–7 день – 5 мг;
  • 8–14 день – 10 мг;
  • 15–21 день – 15 мг;
  • 22 день и далее – 20 мг.

Побочные действия

  • нервная система: часто – головная боль, сонливость, головокружение, нарушение равновесия; нечасто – нарушение походки; редко – повышенная утомляемость; крайне редко – судороги, эпилептические припадки; с неизвестной частотой – мышечный гипертонус, повышение внутричерепного давления;
  • психические расстройства: нечасто – нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессия, ажитация, спутанность сознания, галлюцинации (преимущественно у больных с тяжелой степенью деменции альцгеймеровского типа); с неизвестной частотой – суицидальные мысли, психотические реакции;
  • инфекции: нечасто – грибковые инфекции; с неизвестной частотой – кандидоз;
  • пищеварительная система: часто – запор, нечасто – рвота, тошнота; с неизвестной частотой – панкреатит, гепатит;
  • сердечно-сосудистая система: часто – повышение артериального давления (АД); нечасто – тромбоэмболия/венозный тромбоз, сердечная недостаточность, пороки сердца;
  • мочеполовая система: с неизвестной частотой – цистит, острая почечная недостаточность, повышение либидо;
  • дыхательная система: часто – одышка;
  • кожные покровы: с неизвестной частотой – тромбоцитопеническая пурпура;
  • аллергические реакции: часто – гиперчувствительность к компонентам средства; с неизвестной частотой – синдром Стивенса – Джонсона;
  • лабораторные показатели: часто – повышение активности печеночных ферментов; с неизвестной частотой – панцитопения, лейкопения (включая нейтропению), агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Передозировка

Имеется ограниченная информация о передозировке мемантина.

При данном состоянии назначают прием адсорбентов (активированный уголь), промывание желудка, подкисление мочи, после чего проводят симптоматическое лечение. При необходимости назначают форсированный диурез. Специфического антидота у мемантина нет.

На фоне приема Мемантина в дозе 200 мг однократно или в дозе 105 мг на протяжении 3 дней было отмечено отсутствие симптомов передозировки или появление диареи, слабости, утомляемости.

При использовании препарата в дозе менее 140 мг или приеме в неизвестном количестве, наблюдались следующие нежелательные эффекты: диарея, рвота, вертиго, головокружение, возбуждение, беспокойство, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение походки.

Наиболее тяжелая передозировка была зарегистрирована при использовании мемантина в дозе свыше 2000 мг, с проявлением таких реакций как кома в течение 10 суток, с дальнейшей ажитацией и диплопией. В данном случае пациенту назначалась симптоматическая терапия и плазмаферез. После проведения этих мероприятий больной выздоровел без последующего развития осложнений.

Также описана серьезная передозировка при однократном приеме 400 мг препарата с возникновением нарушений преимущественно со стороны ЦНС: сонливость, беспокойство, ступор, зрительные галлюцинации, психоз, бессознательное состояние, приступы судорог. Пациент выжил и выздоровел без неблагоприятных последствий.

Особые указания

Необходимо особо тщательное наблюдение за состоянием пациентов при наличии щелочной реакции мочи или факторов, вызывающих повышение ее pH, из-за снижения скорости выведения мемантина. К указанным факторам могут относиться резкие изменения в режиме питания (в т. ч. замена рациона, включающего много мясных блюд, на вегетарианский) или интенсивное применение антацидных желудочных средств. Также возрастание pH мочи могут обуславливать почечный тубулярный ацидоз (ПТА) или тяжелая форма инфекций мочевыводящих путей, вызванных Proteus spp.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При наличии умеренной и тяжелой деменции альцгеймеровского типа в большинстве случаев способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами нарушена. Терапия Мемантином может также привести к изменению скорости реакции, поэтому в период приема препарата необходимо отказаться от выполнения любых потенциально опасных видов деятельности, в т. ч. от работы со сложными конструкциями и механизмами (включая автотранспорт).

Применение при беременности и лактации

Поскольку клинических данных о влиянии препарата на течение беременности не имеется, его прием беременным женщинам противопоказан. Согласно результатам, полученным при экспериментальных исследованиях на животных, можно предположить, что мемантин способен привести к задержке внутриутробного развития при его применении в концентрациях, идентичных терапевтическим или несколько превышающим последние. Потенциальный риск для человека неизвестен.

При проведении доклинических исследований мужской и женской фертильности негативное воздействие препарата не было установлено.

Поскольку нет данных, подтверждающих проникновение средства в материнское молоко, при необходимости терапии в период лактации требуется прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет прием средства противопоказан, т. к. профиль безопасности мемантина у этой категории пациентов не изучался.

При нарушениях функции почек

У больных с тяжелой почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина (КК) 5–29 мл/мин суточная доза мемантина не должна быть более 10 мг. У пациентов с КК 30–49 мл/мин начальная доза не должна превышать 10 мг, в случае хорошей переносимости терапии допускается повышение дозы до 20 мг, проводимое согласно стандартной схеме подбора. Пациентам с умеренной степенью почечной недостаточности (КК 50–80 мл/мин), как правило, коррекция дозы не назначается.

При нарушениях функции печени

При наличии тяжелой степени печеночной недостаточности (класс C по классификации Чайлда – Пью) прием Мемантина противопоказан. В случае нарушений функции печени легкой и умеренной степени (класс A и B по классификации Чайлда – Пью) изменять режим дозирования не требуется.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов старше 65 лет в коррекции дозы Мемантина нет необходимости.

Лекарственное взаимодействие

  • барбитураты, нейролептики: снижается эффект этих препаратов;
  • декстрометорфан, кетамин, фенитоин, амантадин: усугубляется риск возникновения фармакотоксического психоза (при данных комбинациях следует проявлять особую осторожность);
  • антихолинергические средства, агонисты дофаминовых рецепторов, препараты леводопы: усиливается их действие;
  • спазмолитики, дантролен, баклофен: может отмечаться усиление или снижение их эффекта (дозы требуется подбирать индивидуально);
  • хинидин, ранитидин, хинин, циметидин, прокаинамид, никотин: повышается угроза возрастания плазменной концентрации мемантина в крови (вследствие использования этими веществами катионной транспортной системы почек);
  • непрямые антикоагулянты (варфарин): существует вероятность повышения международного нормализованного отношения (МНО) (следует контролировать протромбиновое время или МНО);
  • антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы: требуется тщательно наблюдать за состоянием пациента из-за риска взаимодействия этих средств;
  • гидрохлоротиазид: возможно уменьшение концентрации данного вещества в плазме крови вследствие увеличения его экскреции;
  • глибенкламид, донепезил, метформин: лекарственное взаимодействие не было отмечено (при однократном использовании с мемантином);
  • галантамин: влияния на фармакокинетику данного средства не обнаружено;
  • изоферменты цитохрома Р450 CYP-изоформ 1А2, 2D6, 2С9, 2А6, 2Е1, 3А; эпоксидгидролаза; монооксигеназа, содержащая флавин: ингибирующее воздействие мемантина на эти вещества в исследованиях in vitro не выявлено.

Аналоги

Аналогами Мемантина являются Мемантин-Альвоген, Алзейм, Акатинол Мемантин , Меманталь , Мемантин-Рихтер, Меманейрин, Марукса , Мемантин Сандоз, Мемантин Канон, Меморель , Мемантинол, Нооджерон , Мемикар, Нооджерон-Тева, Мемантин-ТЛ, Тингрекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

При нарушениях памяти, восприятия и других функций головного мозга взрослым могут назначить препарат под названием Акатинол Мемантин. Но разрешено ли применять это лекарство в лечении детей?

Форма выпуска

Акатинол Мемантин выпускают в таблетированной форме. Такие таблетки имеют пленочную оболочку, отличаются продолговатой формой и белым цветом. На каждой стороне таблетки имеется риска, поэтому при необходимости ее можно разделить. В каплях этот немецкий препарат не производят, но жидкая форма бывает у аналогов с тем же главным ингредиентом.

Таблетки с 10 мг действующего вещества упакованы по 10 в блистер, а в одной пачке содержится 30 либо 90 штук. Таблетки, в каждой из которых содержится 20 мг активного компонента, помещают в ячейковые упаковки по 14 штук, а в пачке может содержаться 2, 4 или 7 блистеров.


Акатинол мемантин выпускается только в таблетках

Также производитель предлагает упаковку Акатинол Мемантина с 28 таблетками с разным содержанием действующего вещества – по 7 штук таблеток с 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг активного соединения. Использование этой формы лекарства удобно в начале лечения, когда требуется постепенно повысить дозировку медикамента.

Состав

Активным веществом препарата является мемантина гидрохлорид, которого в таблетках содержится от 5 до 20 мг. Вспомогательными компонентами выступают стеарат магния и диоксид кремния, а также тальк, микрокристаллическая целлюлоза и молочный сахар. Оболочка таблеток изготавливается из эмульсии симетикона, лаурил сульфата Na, сополимера метакриловой кислоты, триацетина, талька и полисорбата 80.

Принцип действия

Акатинол Мемантин из-за его воздействия на ЦНС называют ноотропным препаратом. Такое лекарство влияет на определенные рецепторы в головном мозгу, в результате чего изменяется транспорт ионов и потенциал мембран мозговых клеток, а также улучшается проведение нервных импульсов. Прием препаратов с мемантином положительно сказывается на когнитивных процессах и повседневной умственной активности пациента.

Выпитая таблетка сразу же начинает всасываться и спустя 2-6 часов после приема лекарство достигает своей максимальной концентрации в кровотоке. Если работа почек не нарушена, препарат не будет накапливаться, а постепенно (за 2-3 дня) покинет тело с мочой.


Действие Акатинола мемантина направлено на улучшение работы головного мозга

С какого возраста дают детям?

Инструкция по применению лекарства Акатинол Мемантин содержит в противопоказаниях детский возраст до 18 лет. Причиной такого запрета является отсутствие исследований безопасности воздействия такого медикамента на детский организм.

Однако многие неврологи в своей практике назначают Акатинол Мемантин детям и отмечают положительный эффект.

Поэтому, если у ребенка имеются показания к приему такого лечебного средства, препарат может применяться в возрасте до 18 лет, даже в 3 года, но только после осмотра врача и тщательного обследования, а также в индивидуально подобранной дозировке и под постоянным наблюдением специалиста.

Показания

Причинами назначить Акатинол Мемантин взрослым являются болезнь Альцгеймера и деменция, вызванная другими патологиями. В детском возрасте такое лекарство нередко выписывают для развития речи, если у ребенка диагностирована задержка речевого развития. Акатинол Мемантин также используется у малышей при аутизме.

Подробнее об этой серьезной патологии можно узнать, посмотрев выпуск программы доктора Комаровского:

Противопоказания

Назначать Акатинол Мемантин нельзя при:

  • Непереносимости лекарства.
  • Выраженной дисфункции почек.
  • Тяжелой недостаточности печени.
  • Вынашивании ребенка.
  • Вскармливании детей грудью.

Лекарство дают с осторожностью, если у пациента:

  • Эпилепсия.
  • Гиперфункция щитовидной железы.
  • Были в прошлом судороги.
  • Сердечная недостаточность.
  • Инфицированы мочевыводящие пути.

Побочные действия

Частыми отрицательными симптомами при приеме Акатинол Мемантина являются:

  • Головные боли.
  • Сонливое состояние.
  • Запоры.
  • Головокружения.

Более редкими побочными реакциями на препарат называют:

  • Тошноту.
  • Повышенную утомляемость.
  • Спутанное сознание.
  • Повышение давления крови.
  • Грибковую инфекцию.
  • Тромбоз вен.
  • Рвота.
  • Нарушенную походку.

Крайне редко лекарство провоцирует появление галлюцинаций, воспаление поджелудочной железы и судороги.


Инструкция по применению и дозировка

Таблетку Акатинол Мемантина в нужной дозе дают выпить во время приема пищи. Дозировка лекарства определяется врачом для каждого ребенка индивидуально. Как правило, для детей она намного ниже, чем для пожилых пациентов, например, 1/4 таблетки.

Начинают лечение с меньшей дозы, чем выписал врач, чтобы проверить переносимость лекарства. Далее в течение одной недели дозу Акатинол Мемантина увеличивают до требуемой. Завершение приема лекарства также следует проводить постепенно, понижая дозировку с каждым днем. Длительность терапии тоже устанавливают в индивидуальном порядке.

Передозировка

Если выпить Акатинол Мемантин в слишком высокой дозе, это вызовет усиление побочных эффектов от препарата , например, утомляемости, тошноты, сонливости, нарушения походки и других. В такой ситуации рекомендовано промыть желудок, принять адсорбент или другие лекарства, чтобы устранить отрицательные симптомы.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение Акатинол Мемантином усиливает действие антихолинергических лекарств и леводопы, а эффект от применения нейролептиков или барбирутатов, наоборот, понижает. Препарат не стоит назначать вместе с кетамином, гидрохлортиазидом, циметидином и некоторыми другими лекарствами.


При задержке речевого развития иногда назначают Акатинол мемантин

Условия продажи

Для приобретения Акатинол Мемантина в аптеке требуется иметь при себе рецепт от врача. Цена набора таблеток Акатинол Мемантин с разным содержанием активного вещества составляет около 1700 рублей. Примерно такая же стоимость у упаковки из 30 таблеток, содержащих 10 мг мемантина. За 28 штук Акатинол Мемантина с 20 мг действующего вещества нужно заплатить около 2700 рублей.

Условия хранения и срок годности

Упаковку таблеток Акатинол Мемантин хранят в недоступном маленьким детям месте, где температура не будет превышать +25°С. Если срок хранения вышел (он составляет 4 года с даты производства), препарат использовать нельзя.

Отзывы

Отзывы родителей о применении Акатинол Мемантина у своих детей встречаются очень разные. Кто-то хвалит это лекарство, отмечая, что оно очень помогло при ЗПРР, а кто-то не увидел эффект от такого лечения. У многих детей Акатинол Мемантин улучшал внимание и умственную работоспособность. Дети с ЗРР во время лечения начинали больше разговаривать, лучше запоминать слова и меньше отвлекаться от занятий.

Отзывы врачей о таком лекарстве преимущественно хорошие. Однако нередко встречается и отсутствие результата или даже негативное влияние Акатинол Мемантина на ребенка. Среди побочных действий препарата многие мамы отмечают появление гипервозбудимости, но у некоторых детей это лекарство вызывает сонливость.



Аналоги

Заменой Акатинол Мемантина могут стать лекарства, в которых такое же активное вещество, например:

  • Таблетки Нооджерон, которые производятся в Польше.
  • Испанский препарат Меманталь, тоже представленный таблетками в оболочке.
  • Отечественные таблетки Марукса.
  • Таблетки из Турции Меморель.
  • Таблетки в оболочке Мемантин от отечественного производителя.
  • Российские таблетки Мемантинол.
  • Покрытые оболочкой таблетки Мемантин Канон, которые тоже выпускают в России.
  • Отечественное лекарство в каплях Меманейрин.

«Мемантин» - это одно из лекарств, которое эффективно при различных формах деменции и болезни Альцгеймера. Этот препарат, являющийся производным адаманта, выпускается в виде таблеток и капель для приема внутрь. Лекарство это серьезное, может вызывать побочное действие. Поэтому многие родственники больных часто просят врача подобрать аналог «Мемантина», по эффекту не уступающий ему, но более безопасный.

Характеристика препарата

Это лекарство известно чаще всего под названием «Акатинол Мемантин». Основное действующее вещество его - мемантина гидрохлорид. Оно оказывает положительное влияние на метаболизм мозговой ткани, расслабляет мышцы и улучшает умственную деятельность. В результате его применения улучшается память, повышается физическая активность, способность к обучению. Препараты с таким составом относятся к группе миорелаксантов, так как нормализуют прохождение нервных импульсов к мышечной ткани и блокируют кальциевые каналы.

Какое действие оказывает препарат

Несмотря на большое количество противопоказаний и побочных действий, а также на то, что препарат продается только по рецепту врача, довольно распространенным лекарством является «Мемантин». Цена, отзывы, аналоги и особенности действия его известны тем, у кого родственники страдают деменцией или болезнью Альцгеймера. Но этот препарат может оказывать и другое действие:

  • уменьшает последствия гипоксии головного мозга, насыщает клетки кислородом;
  • улучшает мозговое кровообращение, снимает спазмы сосудов;
  • обладает нейропротекторными свойствами, защищая нейроны от повреждений;
  • стимулирует работу нервной системы, тонизируя организм и способствуя активации умственной деятельности;
  • улучшает память, способность к концентрации внимания;
  • помогает справиться с депрессией, нормализует настроение;
  • снимает спазмы мышц, вызванные повреждением мозговых нейронов.

Показания для применения препарата

Любой аналог «Мемантина», как и само это средство, эффективен при различной степени нарушения работы мозга. Это может выражаться в колебаниях настроения, снижении памяти и концентрации внимания, ухудшении интеллектуальных способностей. Чаще всего такое состояние связано с недостаточной выработкой дофамина. В любом возрасте могут появиться заболевания, при которых необходимо применять «Мемантин». Аналоги, отзывы о которых отмечают их высокую эффективность, назначают в таких случаях:

  • при на любой стадии развития;
  • при болезни Альцгеймера;
  • при болезни Паркинсона;
  • в случае снижения памяти и способности к обучению, нарушении концентрации внимания;
  • при детском церебральном параличе;
  • после травм и инсультов, приводящих к спинальному спастическому синдрому;
  • при параплегии, рассеянном склерозе.

«Мемантин»: инструкция по применению

Цена, отзывы, аналоги этого препарата знакомы каждому, у кого в семье есть пациент с деменцией или другими подобными нарушениями работы мозга. Схему лечения в этом случае должен выбрать врач. Но родственникам тоже необходима для изучения к лекарству «Мемантин» инструкция по применению. Аналоги и сам препарат принимаются так:

  • таблетки пить во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды;
  • для поддерживающей терапии достаточно принимать по 1-2 таблетки в сутки;
  • начинать лечение необходимо с половины таблетки в день, постепенно увеличивая дозировку;
  • пациентам старше 65 лет рекомендуется принимать не менее 2 таблеток в день;
  • лечение каплями «Мемантин» назначается индивидуально: в первую неделю по 5 мг в день, во вторую - по 10 мг, в третью - 15-20 мг;
  • дозировку капель по рекомендации врача можно увеличить до 30 мг в сутки, а при спастическом синдроме - даже до 60 мг;
  • для детей после года возможно употребление препарата только в каплях, дозировка которых устанавливается индивидуально, обычно из расчета 0,5 мг на кг веса в сутки.

Противопоказания к лечению

Любой аналог «Мемантина» в таблетках, содержащий те же действующие вещества, не рекомендуется принимать пациентам младше 18 лет. Еще недостаточно изучено влияние этих препаратов на мозг в таком возрасте.

Противопоказано лечение любой формой препарата при врожденной непереносимости галактозы, нарушении всасывания глюкозы, во время беременности и кормления грудью. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возникновение аллергических реакций тоже могут стать препятствием для такой терапии.

С осторожностью следует принимать «Мемантин» и его аналоги при патологиях почек и печени. Ведь выведение метаболитов основного действующего вещества, которые образуются в печени, происходит через почки. Рекомендуется проводить лечение в этих случаях под наблюдением врача и дозировку уменьшить вдвое. Желательно не назначать такое лечение пациентам с эпилепсией, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, тиреотоксикозом и судорогами неясной этиологии.

Побочные эффекты препарата

Этот серьезный препарат отпускается только по рецепту врача. При неправильном приеме или самолечении он может вызвать негативные последствия для пациента. Поэтому даже после назначения врача обязательна для изучения к препарату «Мемантин» инструкция по применению. Отзывы отмечают возникновение таких побочных эффектов:

  • головокружение, лабиринтный синдром, нарушение походки;
  • головные боли, ощущение ;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • судороги, появление эпилептических припадков;
  • депрессия, раздражительность, галлюцинации;
  • возбужденное состояние, бессонница;
  • тошнота, рвота, нарушение работы кишечника, боли в животе;
  • колебания артериального давления, сердечная недостаточность;
  • закупорка сосудов;
  • цистит и другие болезни мочеполовой системы;
  • заболевания верхних дыхательных путей, одышка;
  • подверженность вирусным и грибковым инфекциям.

Особые указания к применению препарата

Редко кто по собственной инициативе выберет для лечения «Мемантин». Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги его - все это известно в основном только врачам. Поэтому при назначении такого лечения важно выяснить все особенности применения.

  • Дозировку препарата нужно увеличивать постепенно, раз в неделю.
  • Если у пациента начальная степень патологии, при которой он продолжает работать, во время лечения ему нужно воздержаться от управления автомобилем и другими сложными механизмами. Ведь любой аналог «Мемантина» может вызвать ослабление концентрации внимания и ухудшение реакции.
  • Очень важно учитывать лекарственное взаимодействие, так как эти препараты плохо сочетаются с другими медикаментозными средствами. Они могут усиливать действие «Леводопы» и антагонистов дофаминовых рецепторов, ослабить эффект барбитуратов и нейролептиков.
  • Нельзя применять «Мемантин» и его аналоги с «Кетамином», «Фенитоином», «Амантадином», «Хинидином». Это может усилить токсичное действие препаратов. Запрещено также курить во время лечения, так как при этом в крови повышается уровень никотина.
  • Нельзя самостоятельно превышать рекомендуемую врачом дозировку лекарства. В этом случае больше возможности, что разовьются побочные действия.
  • Из-за изменения рациона питания или применения антацидных препаратов может сильно замедляться выведение метаболитов «Мемантина» из организма.

«Мемантин»: аналоги

Цена этих препаратов колеблется в зависимости от дозировки и фирмы производителя от 400 до 2500 рублей. Существуют аналоги «Мемантина» по действующему веществу. Это «Алзейм», «Меманталь», «Меманейрин», «Мемантин канон», «Мемикар», «Меморель», «Нооджерон». Они обладают таким же спектром действия и набором противопоказаний. Отличаться препараты могут присутствием дополнительных компонентов или концентрацией основного действующего вещества. Из-за этого может быть разная эффективность у разных лекарств. Поэтому решение о том, какой аналог «Мемантина» выбрать для лечения, в каждом конкретном случае должен принимать врач.