Инфаркт симптомы у мужчин 50. Причины развития заболевания. Реабилитация после болезни у мужчин

Инфаркт у мужчин представляет немалую опасность, так как часто приводит к смерти больного. Ещё больше повышает смертность при заболевании позднее обращение за медицинской помощью. Если лечение будет начато на ранней стадии, то вероятность того, что больной останется жив, значительно возрастает. Причиной появления инфаркта является ишемия сердца, которая в ряде случаев протекает бессимптомно. Инфаркт же без предварительных признаков возникает крайне редко. Чаще всего больной просто игнорирует симптомы предынфарктного состояния.

За сколько времени появляются первые признаки

Возникнуть проблемы с сердцем могут как в 30 лет, так и в 60, и поэтому за сколько времени, и какие симптомы надвигающегося опасного для жизни состояния появляются, надо знать всем. У женщин и мужчин проявления патологии отличаются из-за неодинакового гормонального фона и анатомических различий.

Предвестники инфаркта возникают в период от 3 до 7 дней до наступления острого состояния, которое в ряде случаев смертельно, так как некротизируется значительная часть тканей миокарда. Часто на первые проявления нарушения состояния сердца заболевшие не обращают внимания, списывая их на переутомление или прочие причины. У ряда же лиц предынфарктная симптоматика нестандартная, и потому не всегда даже врач может сразу заподозрить нарушение в состоянии сердца.

При наличии у человека ишемической болезни сердца близким необходимо точно знать проявления надвигающегося инфаркта и методику оказания первой помощи. Согласно медицинской статистике, при острой фазе инфаркта, если не оказана доврачебная помощь, смертность до приезда скорой составляет 30%.

Ранние признаки

Если вовремя обратить внимание

на появившиеся первые признаки нарушения кровообращения в сердце, то больной получит своевременную врачебную помощь, и острого состояния, а, следовательно, и некроза миокарда удастся избежать. Срочно надо обратиться за врачебной помощью при таких симптомах:

• стойкая усталость, которая не проходит даже после длительного отдыха;
• высокая утомляемость, даже при выполнении простых действий, не требующих затраты большого количества сил;
• боль ноющего или тупого характера в загрудинной области, появляющаяся периодически и не проходящая даже в состоянии покоя. Присутствовать она может от нескольких минут до нескольких часов;
• боль, причина которой непонятна, возникающая в плечевом поясе, а также челюстях и зубах;
• проявление общего недомогания, схожего с тем, которое возникает при вирусных инфекциях. У больного наблюдаются ломота в суставах и мышцах, общая слабость и выраженная сонливость;
• нарушения пищеварения, приводящие к поносу и тошноте, которые иногда принимаются за признаки не очень сильного отравления, и больной начинает проводить терапию, направленную на его устранение;
• общая угнетённость и депрессивный настрой, когда больной теряет интерес к тому, что еще недавно представляло для него интерес и приносило удовольствие;
• одышка даже после небольшой нагрузки, такой, как ходьба прогулочным шагом или подъём по лестнице.

Когда состояние больного своевременно замечено, врачи проводят терапию, направленную на предотвращение кислородного и кровяного голодания сердечной мышцы. В результате не происходит острой фазы инфаркта, нет омертвления тканей и дальнейшего рубца. Также нет риска летального исхода для больного, который при остром течении инфаркта составляет порядка 60%.

Проявления острого состояния

Если первые симптомы нарушения остались невыявленными, то через 3-7 дней развивается острый инфаркт, который представляет прямую угрозу для жизни больного. В этом случае не всегда даже незамедлительное лечение в условиях самых современных клиник дает результат и позволяет спасти человека. Симптомы голодания сердца развиваются быстро – в период от нескольких минут до часа.

Симптоматика

В такой ситуации симптоматика не может игнорироваться, а состояние больного стремительно ухудшается. Основными проявлениями заболевания являются:

• жжение за грудиной – это явление возникает только при инфаркте и позволяет определить его присутствие ещё до всех обследований с точностью до 100%. У женщин это проявление присутствует не всегда, тогда как у мужчин оно обязательно;
• чувство сдавленности в груди – нередко больной характеризует состояние как ощущение, что кто-то сидит на груди;
• боль в левом плече, которая может распространяться и на весь плечевой пояс в течение 10-15 минут. Потеря способности напрячь левый бицепс;
• выраженные боли в животе, к которым быстро присоединяются изжога и повышенное газообразование;
• обильный холодный пот;
• выраженная одышка даже в состоянии покоя – у больного с самого начала острого периода сразу возникает заметная нехватка кислорода;
• синюшность кожи, в особенности губ и кончиков пальцев;
• онемение конечностей и выраженное покалывание в них – вызывается явление спазмированием периферических сосудов;
• острое паническое состояние с выраженным страхом смерти;
• чувство, что сердце перестало сокращаться полностью, от чего паника у пострадавшего ещё более увеличивается;
• резкое повышение давления, которое сохраняется до суток;
• кашель сердечного характера.

При возникновении таких проявлений необходимо срочно вызвать скорую и .

Нетипичные проявления инфаркта

Не всегда острая форма инфаркта протекает со стандартными признаками. У мужчин в возрасте до 50 лет возможно развитие поражения сердечной мышцы с атипичными проявлениями. Предшествующие же ему признаки будут едиными.

Основных атипичных форм инфаркта три:

• Цереброваскуляторный. В этом случае состояние развивается с потерей сознания и больше напоминает инсульт головного мозга. Также у больного возникают параличи конечностей, которые сохраняются в течение нескольких часов после возвращения сознания. Особая опасность этого состояния в том, что если его принимают за инсульт, то доврачебная помощь может быть оказана неправильно;
• Гастралгический. Симптомы почти идентичны острому приступу аппендицита. У человека отмечается резкая мучительная боль в животе, а также тошнота, икота, отрыжка и даже рвота, которая не приносит облегчения;
• Астматический. При таком состоянии больного нарушается возможность нормального дыхания, и возникает резкое удушье.

При патологических проявлениях поражения сердца вероятность летального исхода такая же, как и при обычных симптомах инфаркта, так как процесс некроза протекает аналогично. Однако из-за не всегда правильно оказанной помощи в большем количестве случаев может наступать смерть ещё до приезда врачей.

Первая помощь

Первая помощь для мужчин при инфаркте часто является единственным способом сохранить жизнь больного. При малейших подозрениях на начало развития поражения сердца надо принять Нитроглицерин и обратиться за врачебной помощью. Если боль нарастает, следует вызвать скорую и не пытаться самостоятельно ехать в больницу.

Если уже имеет место острая стадия болезни, то первая помощь должна быть такой:

• пострадавшего кладут на ровную твёрдую поверхность: это может быть пол, тротуар или стол в зависимости от того, в каком месте произошёл инфаркт.
• снимают с больного одежду, которая нарушает дыхание и оказывает стягивающее действие на грудь;
• обеспечивают достаточное количество воздуха, для чего, если человек находится в помещении, открывают окна.

Всё время с пострадавшим необходимо говорить и успокаивать его, убеждая в том, что всё обойдётся. Чем скорее получится снять паническое состояние, тем лучше, так как оно только усугубляет положение.

Если скорая едет долго

Бывают случаи, когда предварительные признаки надвигающегося инфаркта пропущены, и происходит острое развитие болезни. Если в этот момент скорая по каким-то причинам не может прибыть в течение 15 минут, должно быть предпринято следующее:

• трёхкратный прием Нитроглицерина с разрывом в 5 минут;
• прием Аспирина в количестве 0,5 г – больной должен разжевать таблетку;
• лёгкий круговой массаж сердца.

Когда приедут врачи, им необходимо сразу рассказать, какие действия уже были предприняты, и точно указать время появления первых симптомов.

При возникновении инфаркта у мужчины зачастую только своевременное обращение внимания на признаки патологии и незамедлительное оказание помощи позволяют спасти жизнь больного.

Ранее данные статистики указывали на тот факт, что инфаркт миокарда у мужчин чаще наблюдается после 60 лет. Однако в последние годы кардиологи обеспокоены тем, что эта патология существенно «помолодела» и развитие некроза участка миокарда может наступать и у молодых людей 20-30 летнего возраста. Неутешительны данные статистики и о количествах летальных исходов от этого тяжелого недуга - за последние 20 лет они возросли более чем на 60%.

В среднем и молодом возрасте у мужчин наблюдается большее количество предрасполагающих к развитию инфаркта миокарда факторов. Это объясняется тем, что многие представители сильного пола страдают от , ведут сидячий образ жизни, курят и, в отличие от женщин, более склонны к соперничеству, выяснению отношений с начальством и стрессам. Такой нездоровый образ жизни становится причиной развития у них таких заболеваний сердца и сосудов как гипертоническая болезнь, атеросклероз, ИБС и .

По данным статистики только половина пациентов с инфарктом миокарда доживает до прибытия в стационар, а треть из госпитализированных пациентов из-за наступления тяжелых осложнений умирает еще до выписки. И эти неутешительные показатели уровня летальных исходов практически одинаковы для стран с разным уровнем неотложной и медицинской помощи.

Инфаркт миокарда является одной из самых тяжелых клинических форм ИБС (), которая сопровождается отмиранием (некрозом) участка миокарда, возникающего в результате прекращения доставки крови к одному из участков мышцы сердца. Подобное нарушение коронарного кровообращения, длящееся на протяжении 15 и более минут, наступает из-за полной или относительной закупорки одной из ветвей коронарных сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом. В результате клетки миокарда гибнут, и именно этот пораженный участок сердечной мышцы и называют инфарктом миокарда (см. рис. 1).

Рис. 1 — Инфаркт миокарда представляет собой пораженный участок сердечной мышцы.

Впоследствии отмирание участка миокарда приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы и нарушению нормального функционирования сердечно-сосудистой системы в целом. Больной испытывает сильную боль в области грудины или сердца, которая не устраняется даже приемом нитроглицерина, а при отсутствии своевременной медицинской помощи такое состояние может приводить к смерти больного.

Причины и факторы риска развития

Основополагающей причиной развития инфаркта миокарда является существенное нарушение кровотока в артериальных сосудах сердца, которое приводит к ишемии (недостаточному поступлению крови) одного из участков сердечной мышцы и провоцирует гибель клеток миокарда. Такое нарушение коронарного кровотока может развиваться вследствие следующих заболеваний и состояний:

1. Атеросклероз венечных и коронарных сосудов. Именно закупорка этих сосудов атеросклеротическими бляшками является наиболее частой причиной нарушения коронарного кровотока и развития инфаркта миокарда.
2. Спазмирование коронарных сосудов при курении, приеме наркотических средств и невыясненных причинах.
3. Тромбоз коронарной артерии или жировая эмболия.
4. Хирургическая обтурация коронарных артерий при ангиопластике (диссекция и перевязка артерий).

Рис. 2 — Состояния, предшествующие инфаркту миокарда.

Немаловажную роль в развитии этого тяжелого заболеваний играют и такие факторы риска как:

• избыточный вес;
• курение;
• алкоголизм;
• повышенный уровень триглицеридов и «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;
• низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови;
• гиподинамия;
• артериальная гипертензия более 140/90 мм рт. ст.;
• наследственная предрасположенность (ИБС, инсульты и инфаркты даже у одного из близких родственников: родителей, дедушек, бабушек, братьев или сестер);
• нарушения свертываемости крови;
• пронесенный ранее инфаркт миокарда;
• стрессовые ситуации;
• травмы сердца;
• новообразования (опухоли и метастазы);
• возраст старше 45-50 лет;
• перенесенные ранее стрептококковые и стафилококковые инфекционные заболевания;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ревмокардит.

Наличие даже одного из вышеописанных факторов риска существенно повышает вероятность наступления инфаркта миокарда, а сочетание из нескольких предрасполагающих факторов увеличивает вероятность развития этого опасного заболевания в разы.

Как развивается инфаркта миокарда?

Инфаркт миокарда может начинаться в самый неожиданный момент. Нарушение целостности атеросклеротической бляшки может провоцироваться учащенным сердцебиением, артериальной гипертензией, психоэмоциональным перенапряжением и физической нагрузкой. Появление трещины на атеросклеротической бляшке приводит к отложению на ней активированных тромбоцитов и эритроцитов. Эти процессы запускают процесс свертывания крови и формирования тромба. Он может быстро расти и просвет артерии начинает резко сужаться. Обычно от момента формирования тромба до полной обтурации (закупорки) коронарной артерии проходит около 2-6 дней. Эти процессы сопровождаются появлением признаков предынфарктного состояния (нестабильной стенокардии):

• спонтанно возникающие приступы боли в области сердца, длящиеся более 15 минут и возникающие как на фоне физических нагрузок, так и в состоянии покоя;
• появление учащенного сердцебиения, приступов удушья и испарины;
• увеличение количества приступов коронарной боли на протяжении дня;
• снижение эффекта при приеме нитроглицерина или необходимость приема дополнительной дозы для устранения болей;
• возникающие на фоне приступов боли или в течение 2-3 дней нестойкие признаки ишемии миокарда на ЭКГ: инверсия зубцов Т, депрессия и кратковременная элевация сегмента ST.

При прекращении кровотока происходит гибель кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы) и наступает инфаркт миокарда.

Изначально зона некроза захватывает верхний слой миокарда. Затем она начинает распространяться на более глубокие слои сердечной мышцы, направляясь к внешней оболочке сердца - эпикарду. На протяжении первого часа ишемии в ряде кардиомиоцитов изменения становятся необратимыми. В последующие 4 часа зона инфаркта распространяется на 60% толщины пораженного участка сердечной мышцы, а на протяжении последующих 20 часов поражение охватывает остальные 40% миокарда. В некоторых случаях приостановить распространение зоны инфаркта при помощи восстановления кровотока в пораженном участке сердца путем срочного хирургического вмешательства возможно только в течение первых 6-12 часов.

При своевременном начале лечения зона некроза не увеличивается и к 7-10 дню на пораженном участке миокарда появляется молодая грануляционная ткань, которая постепенно начинает замещаться соединительной тканью. В результате через 2-4 месяца на миокарде появляется рубец, который не рассасывается и сохраняется на протяжении всей жизни.

В зависимости от масштаба зоны поражения сердечной мышцы различают:

• крупноочаговые инфаркты - область некроза сердечной мышцы распространяется на всю толщу миокарда;
• мелкоочаговые инфаркты - область некроза сердечной мышцы затрагивает не всю толщу миокарда.

Симптомы

При инфаркте миокарда выраженность симптомов зависит от тяжести и стадии патологического процесса. В течении заболевания выделяют следующие периоды:

• предынфарктный (несколько дней или недель) - наблюдается не у всех пациентов;
• острейший (от 20 минут до 3-4 часов) - сопровождается ишемией и формированием зоны некроза;
• острый период (от 2 до 14 суток) - сопровождается расплавлением тканей миокарда под воздействием ферментов;
• подострый (от 4 до 8 недель) - сопровождается формированием рубцовой ткани на зоне инфаркта;
• постинфарктный - сопровождается формированием постинфарктного рубца и приспособлением миокарда к появившимся структурным изменениям.

Симптомы инфаркта миокарда могут протекать в типичной и атипичной форме.

Типичная форма

В большинстве случаев у мужчин инфаркт миокарда сопровождается развитием типичной клинической симптоматики, ее признаки не могут остаться незамеченными, т. к. основным симптомом острейшего периода является интенсивная сдавливающая боль за грудиной или в области сердца. Многие пациенты характеризуют ее как «жгучую», «кинжальную», «раздирающую». Она появляется внезапно сразу после психоэмоциональной или физической нагрузки или дает о себе знать на фоне абсолютного покоя (например, во время сна). В некоторых случаях боль может иррадиировать в левую (иногда в правую) руку, шею, нижнюю челюсть или в область между лопаток. А ее отличительной чертой от болей при приступе стенокардии является ее продолжительность до получаса и более.

Рис. 3 — Локализация боли при инфаркте миокарда (интенсивность цвета указывает на наиболее распространенные области болевых ощущений).

У больного появляются жалобы на:

• выраженную слабость;
• тревожность;
• ощущения страха смерти.

В некоторых случаях у больного может наступать предобморочное состояние или обморок.

Ангинозная боль при приступе инфаркта миокарда не купируется даже повторным приемом нитроглицерина и других привычных для больного лекарственных средств. Именно поэтому большинство кардиологов всегда советует своим пациентам при появлении сердечных болей, продолжающихся более 15 минут и не поддающихся устранению привычными для больного лекарствами, незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Кроме ангинозной боли в острейшем периоде инфаркта миокарда у больного присутствуют следующие симптомы:

• резкая бледность;
• частое и прерывистое дыхание;
• учащение и аритмичность пульса;
• слабое наполнение пульса;
• обильный холодный пот;
• появление синего оттенка на губах, слизистых и кожных покровах;
• тошнота (иногда рвота);
• АД сначала повышается, а затем резко снижается.

У некоторых больных во время острейшего периода может повышаться температура до 38 °C и выше.

При наступлении острого периода боль у большинства пациентов исчезает. Болезненные ощущения присутствуют только у тех больных, у которых развитие участка некроза спровоцировало воспаление перикарда или выраженное нарушение коронарного кровотока в прилегающих к инфаркту участках миокарда.

Из-за образования участка некроза у больных в остром периоде наблюдаются такие симптомы:

• лихорадка (на протяжении 3-10 и, иногда, более дней);
• нарастают признаки сердечной недостаточности: посинение носогубного треугольника или ногтей, одышка, потемнение в глазах, учащенный пульс, головокружение;
• показатели АД остаются повышенными;
• лейкоцитоз (до 10-15 тыс.);
• повышенное СОЭ.

В подостром периоде боли в области сердца полностью прекращаются и состояние больного постепенно начинает стабилизироваться:

• проходит лихорадка;
• нормализуются показатели АД и пульса;
• выраженность признаков сердечной недостаточности уменьшается.

В постинфарктном периоде полностью исчезают все симптомы, и наблюдается улучшение показателей лабораторных анализов.

Атипичные формы

У 20-25% больных острейший период инфаркта может протекать в атипичных формах. В таких случаях своевременное распознавание признаков этого опасного для жизни состояния может осложняться, и некоторые больные переносят этот период инфаркта на ногах и не обращаются за медицинской помощью. Острый период болезни у таких пациентов сопровождается типичной клинической картиной.

Кардиологи среди атипичных форм острейшего периода выделяют такие варианты развития симптомов:

• Атипичный болевой - боль ощущается в плече или мизинце левой руки, в области шеи, шейно-грудного отдела позвоночника, нижней челюсти, или в лопатке.
• Аритмический - наблюдается аритмия и атриовентрикулярные блокады.
• Абдоминальный - боли ощущаются в верхней области передней брюшной стенки и по своему характеру могут напоминать или гастрите, а для постановки правильного диагноза необходимо проведение инструментальных и лабораторных методов обследования.
• Коллаптоидный - боли полностью отсутствуют, показатели АД резко снижаются, появляется головокружение, обильный холодный пот и обморочное состояние, у больного может развиваться кардиогенный шок.
• Церебральный - у больного появляются парезы рук и ног, отмечается помрачение сознания, головокружение, тошнота и рвота, нарушения речи, обморочное состояние или обморок.
• Астматический - болезненные ощущения выражены незначительно, пульс аритмичный и слабый, у больного появляется кашель (иногда, с отделением пенистой мокроты) и нарастающая одышка. В тяжелых случаях может развиваться удушье и отек легкого.
• Отечный - у больного развивается выраженная одышка, слабость и быстрое нарастание отеков (вплоть до развития асцита).
• Безболевой - больной ощущает в области грудной клетки только дискомфортные ощущения, у него появляется выраженная слабость и обильный пот.

Иногда у больного в острейшем периоде инфаркта миокарда наблюдаются симптомы нескольких атипичных форм. В таких случаях состояние больного существенно отягощается, и риск появления осложнений возрастает.

Лечение

Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда должно начинаться незамедлительно, т. к. только своевременные меры могут спасти жизнь больного и способствуют появлению более благоприятного прогноза исхода этого опасного недуга.

Доврачебная первая помощь при инфаркте миокарда

При первых же признаках развития инфаркта необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Больного следует успокоить, дать ему одно из седативных средств: настойку пустырника, валокордин или валерьяну, и уложить в горизонтальном положении, приподняв голову.

Затрудняющую дыхание одежду (ремень, галстук и др.) следует снять и обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Для уменьшения нагрузки на сердце больному необходимо дать под язык таблетку нитроглицерина или другого нитросодержащего препарата (нитросперей, нитромакс, изокет) и измельченную таблетку ацетилсалициловой кислоты. До приезда врача прием нитросодержащего препарата можно повторять под контролем показателей АД. При показателях 130 мм рт. ст. и выше прием препарата можно повторять через каждые 5 минут и до приезда врача больному можно дать 3 таблетки нитроглицерина (или 3 дозы нитросодержащего спрея). При появлении пульсирующей головной боли дозу нитросодержащего препарата следует снизить в половину, а при снижении АД принимать нитроглицерин повторно не нужно.

До приезда бригады скорой для уменьшения боли больному можно дать ненаркотическое обезболивающее средство (пенталгин, баралгин, спазмалгон или анальгин) и, если у больного нет в анамнезе бронхиальной астмы и показатели пульса не превышают 70 уд./минуту, один из препаратов β-адреноблокаторов (анепро, атенолол, бетакор).

Во время приступа инфаркта у больного может наступить обморок, остановка дыхания или сердца. В таких случаях необходимо срочно провести реанимационные мероприятия - непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (в рот или нос). Перед их проведением необходимо освободить рот больного от мокроты или зубных протезов (если они есть). Выполнять надавливающие движения на нижнюю треть грудины на глубину 3-4 см следует непрерывно с частотой 75-80 нажатий в минуту, а вдыхать воздух в рот или нос с частотой 2 вдоха после каждых 15 нажатий.

Оказание врачебной помощи

После приезда врача скорой помощи больному вводятся наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты (морфин, тримепиредин, омнопон, дипидолор, фортрал) в сочетании с атропином и десенсибилизирующим препаратом (супрастин, димедрол, пипольфен). Для обеспечения состояния покоя больному вводят транквилизатор (седуксен, реланиум).

Для оценки состояния проводится ЭКГ и при невозможности транспортировки больного в условия стационара в течение ближайших 30 минут вводятся тромболитические препараты (пуролаза, альтеплаза, тенектеплаза). После этого больного аккуратно переносят на носилках в машину и до приезда в отделение реанимации вводят ему смесь растворов фентанила и дроперидола или таломонал. На протяжении всей транспортировки больному проводят оксигенацию увлажненным кислородом.

Терапия инфаркта миокарда в условиях стационара

Медикаментозная терапия

После доставки в отделение при затяжном приступе боли больному показано выполнение ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота. Далее больному проводят оксигенотерапию и выполняют введение таких препаратов:

• нитросодержащие средства (нитроглицерин, изокет, изосорбид и др.) - вводятся внутривенно для уменьшения нагрузки на миокард;
• антиагреганты (аспирин, клопидогрель) и антикоагулянты (гепарин, дикумарол, варфарин) - для профилактики тромбообразования, которое может спровоцировать развитие нового инфаркта;
• β-адреноблокаторы (обзидан, атенолол, ацебутол, анаприлин, пропранолол и др.) - для устранения тахикардии и уменьшения нагрузки на миокард;
• противоаритмические средства (ритмилен, дифенин, лидокаин, амиодарон и др.) - применяются при развитии аритмии для стабилизации деятельности сердца;
• ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, каптоприл и др.) - используются для снижения артериального давления;
• снотворные и седативные средства (лоразепам, триазолам, диазепам, темазепам и др.) - применяются при необходимости устранения тревожного состояния и нарушений сна.

При необходимости план лечения может дополняться другими препаратами (антиаритмическими и гипотензивными средствами, блокаторами адренорецепторов сердечной мышцы и др.), подбор которых зависит от сопутствующих заболеваний больного.

Хирургическое вмешательство

При тяжелых формах инфаркта, отсутствии противопоказаний и достаточном оснащении лечебного учреждения пациенту могут проводиться такие направленные на восстановление кровообращения в зоне инфаркта малоинвазивные хирургические вмешательства как баллонная ангиопластика, аортокоронарное или маммарокоронарное шунтирование. Они позволяют больным избежать развития тяжелых осложнений и снизить риск наступления летального исхода.

При полной закупорке кровеносного сосуда и невозможности установки стента и при поражении клапанов сердца больному может проводиться открытая операция (со вскрытием грудной клетки). В таких случаях во время вмешательства производят замену клапанов на искусственные и после этого вводят стент.

Условия отдыха и питания

В первые сутки больному с инфарктом миокарда показано соблюдение строгого постельного режима - пациенту не рекомендуется любая двигательная активность (даже повороты тела в кровати). При отсутствии осложнений его постепенное расширение начинается с третьих суток.

В первые 3-4 недели после перенесенного инфаркта миокарда больному необходимо соблюдать низкокалорийную диету с ограничением животных жиров, продуктов с чрезмерным количеством клетчатки и азотистых соединений, соли и жидкости. В первые 7 дней после приступа пища должна подаваться в протертом виде, небольшими порциями (по 6-7 приемов в день).

Последствия и прогнозы

Большая часть летальных исходов при инфаркте миокарда наступает на протяжении первых суток. При поражении 50% сердечной мышцы сердце уже не может полноценно функционировать и у больного развивается кардиогенный шок и наступает летальный исход. В некоторых случаях и при менее обширных поражениях миокарда сердце не может справляться с возникающими нагрузками и у больного развивается острая сердечная недостаточность, которая может становиться причиной наступления смерти. Также неблагоприятный прогноз исхода болезни может наблюдаться при осложненном течении инфаркта миокарда.

Тяжесть клинической картины в первые дни после инфаркта определяется обширностью зоны поражения миокарда, реактивностью нервной системы и исходным состоянием мышцы сердца. Наиболее опасными и прогностически тяжелыми являются первые 3 суток заболевания, и именно в этот период от врача и медицинского персонала требуется максимум внимания.

В первые дни у больного могут развиваться такие тяжелые осложнения:

• отек легкого;
• коллапс;
• экстрасистолия;
• пароксизмальная, мерцательная или признаки синусовой тахикардии;
• мерцание желудочков;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• внутрисердечный тромбоз;
• тромбоэмболии сосудов мозга, почек и др.;
• тампонада сердца;
• кардиогенный шок;
• тромбоэндокардит;
• острая аневризма сердца;
• обширный перикардит.

Достаточно опасными являются и последующие 2 недели после перенесенного инфаркта. После истечения острого периода прогноз на выздоровление больного становиться более благоприятным.

По данным статистики до госпитализации больного летальный исход в течение первого часа при инфарктах миокарда наблюдается примерно в 30% случаев. Смерть в условиях стационара в течение 28 дней происходит у 13-28% пациентов, а летальный исход в течение первого года после перенесенного инфаркта наступает в 4-10% (у лиц старше 65 лет - 35%) случаев.

Врач-кардиолог Петрова Ю.

Первые признаки и симптомы инфаркта у мужчин и женщин указывают на развитие некротических изменений в сердечной мышце. Они являются следствием закупорки сосудов на фоне болезней сердца и неправильного образа жизни. Если процесс своевременно не остановить, то повышается вероятность развития опасных осложнений. Оказать помощь больному необходимо в первые часы с момента начала приступа. Дальнейшее лечение проходит в условиях стационара.

Основной причиной инфаркта миокарда является атеросклероз. Для недуга характерно отложение жировых бляшек на сосудистых стенках. Со временем они повреждаются, а в образовавшихся трещинах скапливаются тромбоциты. Они слипаются и постепенно образуют тромбы. Последствием данного процесса является ишемическая болезнь сердца.

На фоне закупорки коронарных сосудов формируются очаги некроза. Поражают они чаще левый желудок сердца.

В группу риска входят люди, страдающие от определенных заболеваний, оказывающих негативное воздействие на сосуды:

• атеросклероз;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет.

Из-за несоблюдения правил здорового образа жизни болезнь начинает проявляться значительно раньше. Даже в молодом возрасте встречаются случаи инфаркта, особенно у мужчин. У представительниц женского пола ишемия обнаруживается только после 55-60 лет благодаря их гормональной защите.

Происходить некротически изменения могут значительно быстрее под влиянием раздражающих факторов:

• сбои в обмене веществ;
• высокая концентрация «плохого» холестерина;
• неправильное питание;
• курение;
• нарушенная свертываемость крови;

• лишняя масса тела;
• употребление спиртного;
• малоподвижный образ жизни.

Риск развития инфаркта повышается при наличии нескольких факторов одновременно. Людям, входящим в группу риска, необходимо ежегодно обследоваться и внимательно следить за своим здоровьем.

Симптомы, свойственные предынфаркту

Признаки инфаркта у мужчин выражены немного сильнее, чем у женщин, что связано с их более низким болевым порогом. Незадолго до надвигающегося приступа больной может ощутить его предвестники:

• боль в груди, усиливающаяся при физических нагрузках;
• нарастающая одышка, перерастающая в удушье.

Подобные симптомы предупреждают, что приближается инфаркт миокарда. Они могут проявляться в течение определенного времени и исчезнуть, но проблема с запущенной ишемией сердца останется, и рано или поздно выльется в полноценный приступ.

Предотвратить развитие ишемии и последующего инфаркта можно, но придется научиться распознавать признаки атеросклероза:

• уменьшение потенции у представителей мужского пола старше 50 лет;
• приступы головокружения;
• болевые ощущения в нижних конечностях во время ходьбы;
• снижение когнитивных функций (памяти, интеллекта);
• одышка;
• боль в области сердца.

Атеросклеротические отложения скапливаются в течение многих лет. Поражает болезнь не только коронарные артерии, но и прочие сосуды, в том числе церебральные. Зная ее признаки, можно не допустить проявления болезней сердечно-сосудистой системы (ишемии, инфаркта, инсульта).

При проявлении инфаркта клиническая картина выглядит следующим образом:

• общая слабость;
• признаки простуды;
• рост кровяного давления;
• рвота;
• сбои в сердцебиении происходящие в состоянии покоя;
• иррадиация боли в область лица, спины, руки и правую часть груди;
• повышенное потоотделение;
• онемение грудной клетки и левой половины туловища.

Выраженность и клиническая картина приступа зависит от его фазы:

• Острейший этап (первые часы):
  • боль, иррадиирующая в рядом находящиеся ткани;
  • нарастающая слабость;
  • повышенное выделение пота;
  • аритмия;
  • паническая атака;
  • побледнение кожи;
  • проблемы с дыханием;
  • повышение давления.

• Острый этап (10 дней):
  • понижение давления;
  • рост температуры;
  • проявление сердечной недостаточности.
• Подострому этапу (1 месяц) характерна стабилизация состояния. Температура нормализуется, а болевые приступы прекращаются.
• Послеинфарктный этап (4-6 месяцев) называется периодом реабилитации (восстановления). Рубец на месте некроза уже должен полностью сформироваться.

Особенности инфаркта, «перенесенного на ногах»

Медицинского термина «перенесен на ногах» не существует. В данном случае речь идет о мелкоочаговом инфаркте, который имеет менее яркую клиническую картину, поэтому больные часто списывают возникшие признаки на простуду и усталость. Несмотря на скудные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Подобный процесс свидетельствует о запущенной ишемии. Если ничего не делать, то скоро проявится крупноочаговый инфаркт.

Важно незамедлительно вызвать скорую помощь при проявлении следующих симптомов:

• падение кровяного давления;
• побледнение кожи;
• проявление признаков отека легких.

Меры первой помощи

Известная телеведущая Елена Малышева в своей передаче озвучила, что нужно делать в момент проявление первых признаков инфаркта:

• Вызвать скорую помощь, затем открыть форточку для лучшего проветривания помещения и снять стягивающую шею одежду.
• Разжевать таблетку «Аспирина» для предотвращения тромбообразования;

• При нормальном или повышенном давлении принять сублингвально (под язык) «Нитроглицерин» с целью расширения сосудов.
• После применения медикаментов открыть входную дверь, чтобы врачи беспрепятственно попали в дом, и прилечь на кровать.

Данный алгоритм подойдет при развитии приступа дома. Если он случился на улице, то желательно позвать прохожих. Приехавшая бригада скорой помощи состоит из фельдшера, водителя и врача. Они госпитализируют больного. Основная часть лечения будет проведена в отделении реанимации.

Курс терапии

После госпитализации больной будет находиться всю острую стадию в реанимации под контролем врачей, так как высока вероятность образования тромбов. На подостром этапе больного переведут в обычную палату кардиологического отделения. Во время прохождения курса терапии пациенту периодически назначают электрокардиографию и эхокардиографию для контроля работы сердца. Дополнительно может потребоваться магнитно-резонансная томография, сдача анализов крови, рентгенография и цитологическое исследование.

Основу терапии представляют медикаменты:

• Опиоидные обезболивающие средства («Омнопон», «Промедол») купируют приступ боли. Сделать укол могут специалисты, входящие в бригаду скорой помощи, на пути в больницу или врачи отделения реанимации.
• Транквилизаторы («Мебикар», «Хлоразепам») помогают снять нервное напряжение, возникшее на фоне пережитого приступа. Они актуальны лишь в острый период.
• Бета-адреноблокаторы («Атенова», «Локрен») воздействуют на адренорецепторы. Уровень восприятия адреналина падает, что способствует снижению частоты сердечных сокращений, расширению коронарных артерий, улучшению питания миокарда и замедлению процесса некроза.

• Тромболитики («Стрептокиназа», «Урокиназа») представляют основу лечения острой фазы инфаркта. Они растворяют тромб и помогают восстановить проходимость коронарных артерий. На фоне прохождения тромболитической терапии некроз останавливается.
• Антикоагулянтами («Парнапарином», «Бивалирудином») часто дополняют тромболитическую терапию на острой и подострой фазе инфаркта миокарда. Они снижают шанс образования тромбов, но повышают вероятность проявления побочных действий тромболитиков.
• Ингибиторы АПФ («Фозиноприл», «Периндоприл») стабилизуют кровяное давление и пульс, что особо важно при сердечной недостаточности, возникшей на фоне инфаркта миокарда.
• Антиагреганты («КардиАск», Аспирин») предотвращают слипание тромбоцитов. Благодаря оказанному воздействию удается остановить образование тромбов. Применяют подобные медикаменты также с целью стимуляции тока крови и улучшения питания миокарда.

Добиться стабилизации состояния больного с помощью препаратов удается не всегда. Врач будет вынужден порекомендовать оперативное вмешательство:

• Стентирование пораженных сосудов с целью их расширения и восстановления питания миокарда.
• Шунтирование коронарных артерий, то есть создание дополнительных путей крови в обход пораженных участков.
• Монтирование искусственного водители ритма (кардиостимулятора, дефибриллятора) для купирования опасных форм аритмий.
• Иссечение аневризмы сердца, возникшей в качестве осложнения на истонченной стенке, подвергшейся некрозу.

Жизнь мужчины после перенесенного инфаркта

Выписка из клиники ознаменует начало фазы восстановления. Она длится до полугода. Больному предстоит периодически обследоваться и приходить на визит к кардиологу, чтобы следить за состоянием сердечно-сосудистой системы. В домашних условиях продолжится медикаментозное лечение, составленное врачом. Дополнить его можно народными средствами:

• 1 ст. л. перемолотых плодов шиповника залить стаканом кипятка. После остывания из настоя убрать сырье. Принимать по 1 чашке в день, разделив ее на 2 приема.
• Взять по 150 г земляники и шиповника. Подойдут листья, стебли, ягоды. Затем залить 1,5 л кипятка и поставить варится в течение 15 минут. Когда средство остынет, его следует процедить и добавить воды, чтобы вернуть утраченный в ходе варки объем. Принимать аналогично предыдущему рецепту.
• Смешать 60 г меда и 30 г орехов. Употребить средство за 3 подхода в течение суток.
• Принимать в пищу пророщенные зерна (пшеницы, ржи, гречихи). Их можно есть в чистом виде или добавлять в блюда.

Средства народной медицины насытят организм необходимыми веществами и помогут восстановить электролитный баланс. Явным плюсом их является низкая вероятность развития побочных эффектов.

На фоне соблюдения рекомендаций врача необходимо придерживаться правил профилактики:

• отказаться от спиртных напитков;
• бросить курить;
• заниматься спортом в умеренном темпе (не перенапрягаясь);
• ходить на физиотерапевтические процедуры;
• при выявлении сердечных признаков обращаться к лечащему врачу;
• избегать стрессовых ситуаций;
• по возможности ежегодно ездить на санаторно-курортное лечение;
• спать по 7-8 часов в сутки.

Во избежание повторного инфаркта, рекомендуется правильно составить рацион питания:

• отказаться от жирных и копченых блюд;
• уменьшить потребление соли и кондитерских изделий;
• исключить из рациона консервацию;
• насытить меню овощами, фруктами и ягодами;
• подбирать продукты с минимальным процентом жирности;
• готовить исключительно путем варки, запекания и на пару;
• есть маленькими порциями, но по 5-6 раз в сутки;
• последний прием пищи осуществлять за 3 и более часа до сна.

Зная признаки надвигающегося инфаркта, любой мужчина способен облегчить его течение и избежать серьезных осложнений. Достаточно вызвать «скорую» и прибегнуть к мерам неотложной помощи. Продолжаться лечение будет уже в условиях больницы. После выписки больного ожидает период реабилитации. Для полноценного выздоровления потребуется соблюдать правила профилактики и следовать указаниям врача.

Специалисты медицины причисляют инфаркт миокарда к самым тяжелым и опасным для жизни человека заболеваниям. При этом они также отмечают, что данная сердечная патология гораздо чаще встречается у представителей мужского пола, нежели у дам. В связи с этим, врачи рекомендуют мужскому населению (особенно категории лиц старше 50 лет) подробно изучить главные симптомы и признаки инфаркта у мужчин, чтобы в случае их возникновения, не проигнорировать проявившуюся симптоматику, а своевременно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Клиническая картина инфаркта у мужчин

Признаки инфаркта у мужчин обычно имеют ярко выраженную форму, иногда их можно спутать с некоторыми симптомами других серьезных заболеваний, однако, в большинстве случаев, их совокупное проявление указывает именно на острую сердечную недостаточность, появление которой может быть спровоцировано различными факторами.

К основным причинам инфаркта у мужчин причисляют: атеросклероз, хирургическую обтурацию артерий, врожденные пороки сердца, спазмы коронарных артерий, тромбоз, артериальную гипертонию, сахарный диабет.

Клиническая картина инфаркта во многом зависит от стадии его развития. Первые признаки инфаркта у мужчин обычно проявляются еще на стадии предынфарктного состояния, в большинстве случаев они выражаются:

• появлением затяжного чувства подавленности, тревоги и беспокойства;
• обострением приступов стенокардии (острых болезненных ощущений за грудиной);
• появлением тахикардии (учащенного сердцебиения до 90 и более ударов в минуту).

Иногда стадия предынфарктного состояния отсутствует и тогда инфаркт развивается стремительно, сразу с острейшего периода. В подобных случаях могут появляться следующие симптомы инфаркта у мужчин:

1. Интенсивная и продолжительная боль в области сердца. Обычно при инфаркте боль возникает внезапно и длится не менее получаса. Длительное проявление подобных болезненных ощущений указывает на разрастание патологического процесса в сердечной мышце. Врачи отмечают, что эти боли достаточно стойкие, они, как правило, не проходят даже после принятия нитроглицерина, но могут немного ослабевать или же принимать другую форму (становятся жгучими, давящими, сжимающими, тупыми и т.д.). Несмотря на то, что обычно боль при прогрессирующем инфаркте проявляется преимущественно в левой части грудины, она также способна и менять локацию, охватывая при этом нижнюю челюсть, шею, левое плечо (руку), а также межлопаточную область.
2. Скачки артериального давления. Наиболее часто при инфаркте давление сначала повышается, а затем резко падает, опускаясь ниже границы 90/60. Подобные скачки артериального давления, как правило, сопровождаются головокружением, слабостью, предобморочным состоянием, а также тошнотой и рвотой.
3. Резкое повышение температуры. Обычно это происходит спустя несколько часов (ближе к концу первых суток) после появления стойкой сердечной боли в результате общего отравления оргазма некротическими массами, попавшими в кровь. Повышение температуры в подобных случаях часто сопровождается бледностью кожи и появлением холодного или же теплого липкого пота.
4. Астматический симптом инфаркта в виде появления приступов астмы. Подобные приступы характеризуются нехваткой воздуха, трудным и прерывистым дыханием, клокотанием и болями в груди.

Острый период инфаркта способен длиться в течение суток и на протяжении нескольких недель. Он может сопровождаться лишь некоторыми явными симптомами или и сразу всеми вышеперечисленными признаками. При остром периоде нередко отмечаются повторные инфаркты, вызывающие появление серьезных осложнений. К самым опасным последствиям инфаркта у мужчин относят: кардиогенный шок, хроническую сердечную недостаточность, тромбоэмболические осложнения, фибрилляцию желудочков, перикардит, синдром Дресслера, аневризму и тампонаду сердца.

Постинфарктная реабилитация – это важный этап лечения, необходимый для полного восстановления нормальной жизнедеятельности человека, пережившего инфаркт. Обычно она включает в себя:

1. Соблюдение специальной диеты. Правильное питание после инфаркта для мужчин – это основа успешной реабилитации, так как именно от него во многом зависит эффективность осуществляемой медикаментозной терапии. Основной целью питания в подобных случаях является нормализация всех, имеющихся в организме, обменных процессов и улучшение гемодинамики. Правильно составленная диета после инфаркта для мужчин должна обязательно исключать употребление продуктов, повышающих в крови уровень холестерина.
2. Прием необходимых лекарственных препаратов. В каждом случае врачи назначают применение любых медикаментозных средств сугубо индивидуально, с учетом общего состояния здоровья пациента и имеющихся постинфарктных осложнений.
3. Умеренные физические нагрузки. Физическая реабилитация считается самым эффективным способом повышения работоспособности и качества жизни больного, перенесшего инфаркт. Обычно пациентам составляется индивидуальная программа физических тренировок, включающая ряд специальных гимнастических упражнений, занятия на тренажерах и лечебную ходьбу.

Длительность реабилитационного периода может длиться месяцами, а в некоторых случаях и годами. Для того, чтобы максимально быстро восстановиться, специалисты медицины рекомендуют пациентам придерживаться здорового и в меру активного образа жизни, а также строго следовать всем основным предписаниям лечащего врача.

Инфаркт миокарда представляет собой серьезное заболевание сердечной мышцы, при котором прекращается движение крови вследствие спазма артерий или образования в них тромба. Инфаркт у мужчин чаще всего возникает в возрасте 40 лет. Однако в современном мире, учитывая влияние множества отрицательных факторов, инфаркт может встречаться у мужчин более молодых, возраст которых не достигает и 30 лет.

О болезни

Инфаркт миокарда достаточно распространенное заболевание, которое встречается почти у каждого второго мужчины. Данный недуг является проявлением такой патологии как ишемия. При обострении ишемии сердца возникает инфаркт.

Происходит это в тот момент, когда прекращается поступление крови к какому-либо участку сердечной мышцы. При этом, если доступ крови к участку не возобновляется в течение 15 минут, то он погибает. Данный процесс и называют инфарктом. Чаще всего кровь перестает поступать вследствие того, что где-то образовался тромб, или кровяной сгусток.

Факт! Согласно статистическим данным люди, которых поразил инфаркт миокарда, в половине случаев не доживают даже до прибытия в медицинское учреждение. Другая часть населения, около одной трети умирает в больнице.

Причины инфаркта

Основная причина, по которой возникает инфаркт, является появление тромбов в артериях. По этой причине происходит 95 % случаев инфаркта. В данной ситуации инфаркт – следствие ишемии сердца.

Другими причинами инфаркта выступают:

• аномалия развития коронарных артерий;
• воспаление сосудов, которые отвечают за питание сердца (разрыв артерий, заболевание Бюргера, аневризм аорты);
• нарушение свертываемости крови;
• опухоль сердечной мышцы;


• метастазы различных опухолей в организме;
• повреждение организма электричеством, или механическая травма;
• осложнения после хирургических операций на сердечную мышцу;
• спазм венечных артерий вследствие употребления наркотических препаратов;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• чрезмерное употребление алкогольной продукции;
• курение;
• нервные стрессы, перенапряжение;
• малоподвижный образ жизни;
• высокое содержание холестерина в крови;
• наследственность;
• чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы инфаркта у мужчин

Основными симптомами инфаркта, которые можно распознать любому человеку, являются:

• сильная боль в груди, или со стороны спины с левой стороны;
• боль может локализоваться в руке, шее, челюсти, преимущественно с левой стороны;
• боль сильная, нестерпимая, имеющая давящий и сжимающий характер;


• возникает панически страх возможного летального исхода;
• человек, если в состояние превозмочь боль, начинает метаться, беспокоиться, нервничать;
• проявляется холодный пот;
• пульс учащается;
• человек становится бледным, землисто-серым;
• мутнеет разум, происходит спутанность сознания;
• может проявиться сильная слабость;
• одышка;
• повышение температуры тела;
• давление повышается, а затем может резко упасть или нормализоваться;
• возникает тахикардия, аритмия.

Все вышеуказанные симптомы могут указывать на то, что у человека поражено сердце, и он нуждается в медицинской помощи.

Стадии заболевания

В отличие от женщин заболевание инфарктом у мужчин возникает внезапно, то есть перед его появлением мужчина не чувствует никаких «предупреждений» или просто не обращает на них внимание. Однако, существуют ситуации, когда мужчина ощущает неладное.

Выделяют несколько стадий инфаркта:

• предынфарктное состояние;
• острый инфаркт.

Состояние, предшествующее инфаркту миокарда характеризуется чувством подавленности, сильного беспокойства, тревогой. Ощущается несильная боль за грудиной, которая постепенно нарастает. Сердцебиение становится учащенным и может достигать 90 ударов в минуту.

Стадия предынфарктного состояния может отсутствовать вовсе. В такой ситуации инфаркт миокарда возникает и развивается быстротечно. Боль при этом длится не меньше 30 минут. Болевой синдром может не пройти даже после принятия лекарственных препаратов (нитроглицерина).

Обостренная стадия заболевания может длиться в течение продолжительного времени от 1 суток и до нескольких недель. При этом могут проявляться сразу все симптомы инфаркта или всего лишь несколько из них.

Виды развития инфаркта у мужчин

Заболевание миокарда может развиваться в соответствии с определенными симптомами, которые можно подразделить в зависимости от места локализации на несколько типов.

Первая помощь пострадавшему

В момент приступа инфаркта важную роль играет оказание первой помощи пострадавшему. Большинство случаев положительного исхода приступа связано с тем, что больному была оказана правильная и своевременная медицинская помощь. Поскольку в момент приступа больной начинает испытывать чувство страха и паники, его первым делом нужно успокоить и дать понять, что ему помогут и не оставят одного.

Первая помощь:

1. Вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу.
2. Уложить больного в кровать, на скамейку (в зависимости от места нахождения человека, которого поразил инфаркт) при этом голова должна быть слегка приподнята. В случае, когда у него наблюдается одышка или спазм бронхов больному стоит придать полулежащее положение или посадить.
3. Дать лекарственный препарат – нитроглицерин. Его следует положить под язык. Нитроглицерин немного уменьшает боль. Сразу давать несколько таблеток нельзя, повторно лекарство можно дать только через 15 минут. Нитроглицерин также способствует уменьшению одышки. Больше 3-х раз подряд его лучше не давать, так как может сильно упасть давление, и состояние больного станет еще хуже.


4. По возможности стоит измерить давление. В том случае, если давление слишком низкое, то нитроглицерин лучше не давать. По внешним признакам пониженное давление можно определить по бледной коже, слабому пульсу.
5. Еще одно лекарственное средство, которое стоит принять при инфаркте миокарда – пол таблетки аспирина. Он способен нормализует работу сердца, помогает снять тромбозы, при остром инфаркте способствует улучшению состояния больного. Для того чтобы аспирин подействовал быстро, его следует разжевать.
6. Снять с человека обувь, ремень, верхнюю одежду, расстегнуть пуговицы, так чтобы его ничто не сжимало.
7. Обеспечить доступ свежего воздуха.
8. При потере пульса, сознания, нарушения дыхания или его пропажи, следует восстановить ритм сердца коротким сильным ударом руки в грудь пострадавшего. Если данный способ не помог, то можно попробовать сделать искусственное дыхание.
9. При беспокойном состоянии больного можно дать ему несколько десятков капель Валокордина. Некоторые считают, что при инфаркте валокордин поможет снять боль, но это не так. Валокордин в момент приступа поможет только успокоить состояние больного и не более того.

Важно! При оказании первой помощи пострадавшему от инфаркта миокарда стоит дать ему такие лекарственные препараты как нитроглицерин и аспирин. Они немного снимут боль и улучшат состояние человека. Валокордин при инфаркте не помогает, а только лишь снимает беспокойство и тревогу.

Видео — Инфаркт миокарда: признаки, симптомы

Лечение инфаркта у мужчин

После госпитализации пострадавшего с инфарктом сразу же направляют в отделение реанимации для того, чтобы устранить тромб, который вызвал приступ. Благодаря специальным средствам больному оперативно растворяют образовавшийся тромб и восстанавливают кровоток в коронарной артерии.

Врачи проведут все необходимые анализы и процедуры, по выявлению возможных новых тромбов и пропишут лекарственные средства для профилактики инфаркта. Одно из таких – аспирин, или ацетилсалициловая кислота. Он способен замедлять свертываемость крови, уменьшает возможность появления осложнений после инфаркта и способен продлевать людям жизнь. Его также назначают в качестве профилактики тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями и тем, кто наиболее вероятно может пострадать от инфаркта.

В терапии инфаркта часто назначают бета-блокаторы. Это лекарственные средства, которые снижают потребность мышцы сердца в кислороде, тем самым спасая клетки сердца от гибели. Кроме того, они способны сделать деятельность сердце менее усердной, то есть более «экономной», что тоже очень важно при сердечном приступе.

В качестве лечения инфаркта и его последствий врачи могут предложить хирургические операции, которые являются более эффективными и помогают тогда, когда не справляются лекарства. К таким хирургическим вмешательствам можно отнести коронарную баллонную ангиопластику, коронарное стентирование сосудов, аортокоронарное шунтирование и некоторые др. В некоторых ситуациях без таких хирургических вмешательств просто не обойтись.

После инфаркта больной остается на некоторое время в больнице, так как в это время требуется особый уход, осмотр врачами, постельный режим. Постепенно врачи разрешают сидеть, вставать, ходить и человек возвращается к привычной жизни, начинает постинфарктную реабилитацию.

Важно! Лечить инфаркт самостоятельно не возможно. Только врачи способны помочь при сердечном приступе.

Последствия инфаркта

Большинство лиц мужского пола, которые перенесли сердечный приступ, чувствуют физиологические и психологические изменения в организме. Ими могут быть:

• приступы стенокардии;
• преобладают негативные эмоции, плохое настроение, возникает депрессия;
• уменьшается работоспособность;
• сердечная недостаточность;
• возникает аневризм;
• перикардит;
• может случиться разрыв сердца;
• отек легких;
• образование тромбов в сосудах;
• инсульт сердца.

Реабилитация после инфаркта у мужчин

Последствия инфаркта отражаются на всем организме. Многие мужчины после приступа не способны справляться даже с небольшими физическими нагрузками, так как сразу же появляются неприятные симптомы – боль, одышка, слабость и т.д. Некоторые с трудом встают с кровати. Все переносят его по-разному. Поэтому реабилитация после инфаркта очень важна. Она поможет мужчине восстановиться, нормализовать психическо-эмоциональное состояние, улучшить здоровье. Период постинфарктной реабилитации может длиться достаточно долго от нескольких дней и до нескольких лет. Все зависит от тяжести инфаркта, от того как быстро ему оказали первую помощь, от индивидуальных особенностей организма и т.д.

Реабилитация у мужчин после инфаркта обычно включает следующее:

1. Специальную диету. Правильное питание важно при любом заболевании, особенно после перенесенных сердечных патологий. Основная цель диеты – нормализовать нарушенные процессы обмена веществ, улучшить движение крови по сосудам, устранить возможные тромбы, привести вес в норму, привести «в порядок» весь организм. При этом главным требованием в питании мужчины будет исключить продукты питания, которые способны повышать уровень холестерина в крови.
2. Медикаментозную терапию. Врачи назначат ряд лекарственных препаратов, которые способны устранить осложнения и последствия инфаркта, улучшить работу сердца, предотвратить появление рецидивов. Все лекарственные средства назначаются индивидуально лечащим врачом.
3. Лечебную физкультуру. Не зря говорят «движение – жизнь». Лечебная гимнастика является основополагающим фактором постинфарктной реабилитации у мужчин. Физические нагрузки способны повысить работоспособность, качество жизни человека. Благодаря ежедневным тренировкам мужчина способен полностью восстановить силы, здоровье, эмоциональное состояние. Тренировки так же как и лекарственные средства составляются индивидуально и включают в себя специальные гимнастические упражнений, занятия на тренажерах, лечебную ходьбу. При этом важно заниматься постоянно, но не перегружать себя сверх меры, так как это вредно.

При соблюдении строгой диеты, приеме лекарственных препаратов, регулярном занятии физкультурой можно восстановиться и значительно улучшить свое состояние. Немаловажным фактором будет внимание со стороны близких родственников, детей, жены. Поддержка друзей и родных людей также оказывает благоприятное влияние на состояние мужчины.

Важно! Реабилитация является важным шагом к возврату здоровья и восстановлению организма. Она может длиться несколько лет. Не стоит отчаиваться, если выздоровление не наступает быстро, у всех постинфарктная реабилитация происходит по-разному. Главное твердо идти к своей цели и четко соблюдать указания врачей.

Профилактика инфаркта у мужчин

Инфаркт является очень опасным заболеванием, особенно своими последствиями для организма. Профилактика данного недуга очень важна. Все факторы риска заболевания можно контролировать самостоятельно.

Профилактика должна заключаться в следующем:

1. Питание должно быть правильным, пища – здоровой.
2. Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
3. Бросить вредные привычки, в частности – курить.
4. Контролировать вес.
5. Следить за давлением, во время приводить его в норму и лечить (ухудшает работу сердца, повышает риск появления сердечного приступа).
6. Следить за тем, чтобы не было избытка инсулина, иначе может возникнуть не только сахарный диабет, но и инфаркт.
7. Людям, страдающим сахарным диабетом следует быть во все оружие, так как у них возможность возникновения инфаркта очень высока. По статистическим данным, у 80 % диабетиков случается летальный исход по причине сердечно-сосудистых патологий.
8. Избыток железа. У мужчин особенно важен данный показатель, чрезмерное накопление железа в крови может стать причиной инфаркта, так как железо ускоряет развитие атеросклероза. Именно по этой причине может случиться приступ даже у здорового мужчины.
9. Влияние инфекций. Бактерии, попадающие в кровь из очагов заражения, вырабатывают токсины и повреждают стенки сосудов. Поэтому стоит во время лечить все возможные заболевания кариес, инфекции носоглотки, почек, воспаление десен и др.
10. Следить за потенцией. Мужские интимные силы начинают ослабевать уже к 30 годам. Проблемы с потенцией означают, что артерии, благодаря которым кровь поступает в детородный орган, поражены атеросклерозом. Таким образом, можно узнать, что в организме уже имеется атеросклероз, что в свою очередь означает и возможные проблемы с сердцем.

Обратите внимание! Лекарственные препараты обычно не помогают уменьшить количество железа. Однако оно не должно повышаться сверх меры в крови мужчины. Для того чтобы вывести излишки железа из организма можно просто стать донором и сдавать кровь около 3-х раз в год. Таким легким и полезным способом вы спасете себе от возможного инфаркта.

Инфаркт – распространенное и вместе с тем опасное заболевание. Особенно часто он возникает у мужчин, причем может появиться даже у молодых людей в возрасте до 30 лет. Многие сердечные приступы заканчиваются летальным исходом, поэтому очень важно оказать больному первую помощь. Правильно и своевременно принятые меры помощи помогут больному выжить, избежать серьезных последствий и излечиться. Особенное внимание стоит уделить профилактике инфаркта.

med-explorer.ru

» />Инфаркт миокарда является одной из самых опасных форм среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. Инфаркт очень коварен, не всегда имеет специфический характер, поэтому часто случается, что медицинская помощь оказывается несвоевременно. Особенно трудно бывает распознать признаки инфаркта у мужчин, поскольку ограниченное омертвение сердечной мышцы (некроз) нередко происходит незаметно.

Как правило, инфаркт миокарда бывает ишемического или коронарогенного происхождения. Чаще всего причиной данной патологии является атеросклероз, при котором в коронарных артериях нарушается кровообращение. Прохождение крови к жизненно важным органам человека становится недостаточным. Холестериновые накопления, так называемые атеросклеротические бляшки, способствуют разрушению стенок артерий. В результате происходит спазм коронарных сосудов, либо тромбоз. Кислород и питательные вещества перестают поступать в определенную часть сердечной мышцы, которая отмирает. Возникает инфаркт миокарда.

К сожалению, медики отмечают, что в последнее время в группу риска при данной патологии начинают входить мужчины, перешагнувшие 30-летний рубеж жизни. Хотя в таком относительно молодом возрасте процент людей, переживших сердечный приступ, все-таки пока невелик. Как правило, основной удар принимают на себя мужчины 40 – 65 лет. Причем риск возникновения инфаркта миокарда у мужчин в три раза больше, нежели у представительниц слабого пола.

Симптомы этой патологии у мужчин нередко можно спутать с признаками других заболеваний. Иногда симптомы инфаркта вообще отсутствуют, но чаще всего при сердечном приступе они носят ярко выраженный характер. Основной признак – резкая боль за грудиной. Возникает ощущение, будто в сердце вонзили кинжал. Боль сильная, затяжная, может продолжаться 10 – 15 минут, отдавать в руку или лопатку. Пульс учащается, появляются головокружение, одышка, слабость. Кожа приобретает бледно-серый оттенок, человек покрывается холодным потом. Болевые ощущения настолько сильные, что мужчина неспособен самостоятельно передвигаться, его одолевает страх.

В этом случае важно иметь под рукой таблетку нитроглицерина, которую необходимо принять и срочно вызвать скорую помощь. Если боль не отступает, то через 6 минут можно повторно принять нитроглицерин. Причем прием валидола при инфаркте миокарда бесполезен. Кроме того, во время приступа происходит резкое повышение артериального давления. Следует знать, что самостоятельно снижать давление лекарственными препаратами при инфаркте категорически запрещается. Единственное, что можно сделать, это принять половину таблетки аспирина.

Распознать это опасное заболевание иногда позволяют предвестники инфаркта у мужчин, которые проявляются незадолго до начала приступа. Возникают болевые ощущения в левой руке, ноге, челюсти, либо шее. Может появиться зубная боль, и человек идет вместо кардиолога к стоматологу, теряя драгоценное время. Боли ощущаются примерно четверть часа, после чего отпускают и нормальное состояние возвращается.

Бывает, что набирающий силу инфаркт миокарда напоминает приступ бронхиальной астмы. В груди у мужчины все клокочет, для дыхания ему не хватает воздуха. Такой тип инфаркта называется астматическим. Случается, что предвестником опасного заболевания становится повышение температуры тела до высоких показателей. Мужчина покрывается липким потом, бледнеет, возникает сильная слабость, полуобморочное состояние. Иногда симптомы болезни похожи на сильное пищевое отравление, при котором ощущается изжога, боль в животе, тошнота, рвота.

Важно понимать, что наличие хотя бы нескольких из вышеуказанных предвестников и признаков инфаркта у мужчин должно насторожить человека. Необходимо немедленно обратиться в поликлинику, потому что наличие проблем с сердцем может показать только электрокардиограмма (ЭКГ). Кроме того, нельзя пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами мужчинам с повышенной массой тела, курящим, имеющим сопутствующие заболевания, а также всем представителям сильного пола старше сорока лет. Берегите свое здоровье!

www.ja-zdorov.ru

Типичные признаки инфаркта

Первым признаком этой патологии у мужчин становится боль в районе груди. Ранее симптомы заболевания редко проявляются. Однако организм периодически подает сигналы негодования. Просто мужчины их часто игнорируют.

Инфаркт бывает типичным или атипичным. В первом случае присущи такие проявления:

• Первый период инфаркта называют острейшим. Ему характерны интенсивные боли в грудной клетке. Они зачастую отдают в шею, левое плечо, ключицу, в зубы, между лопаток и в ухо.
• Болевые ощущения разного типа. Они бывают давящими, острыми, распирающими. Чем больше площадь поражения, тем боли сильнее.
• Приступы волнообразны. Они то усиливаются, то утихают. Длительность приступов может быть от тридцати минут до нескольких часов. В некоторых случаях приступ затягивается на сутки. Нитроглицерин при вторичном приеме не устраняет боли.
• Больного одолевает чувство страха. Он становится предельно возбужденным. Но иногда болевые приступы вызывают слабость, сильную отдышку.
• Бледнеют кожные покровы, выступает пот, липкий и холодный.
• Повышается артериальное давление, проявляется аритмия и тахикардия.
• Боли угасают постепенно, иногда развивается перикардит.
• Температура тела повышается. Лихорадка может длиться до десяти дней в зависимости от площади поражения. Параллельно нарастают симптомы артериальной гипотензии и сердечной недостаточности.
• Если в острый период приступов пациент выживает, то его ожидает подострый период, предусматривающий нормализацию температуры тела, ликвидацию болей, улучшение самочувствия. Признаки сердечной недостаточности проходят.
• Все показатели здоровья в период после инфаркта со временем нормализируются.

Следует учесть, что у мужчин симптоматика коронарного тромбоза в основном четкая. Заболевание развивается по классической схеме. Превалирующим признаком инфаркта становится боль в груди. Кружится голова, человека тошнит, дыхание затрудняется, ощущается сильная потливость. Такие признаки недуга по статистике наблюдаются в 70-90 процентах зарегистрированных случаев.

Симптомы атипичного инфаркта

Не исключаются и другие варианты развития приступа, в их числе:

• Астматическое развитие приступа. На первый план при таком проявлении патологии выходит удушье, отдышка, учащенное сердцебиение. Боли выражены слабо либо отсутствуют. Такой инфаркт встречается лишь в десяти процентах случаев. Подобное течение заболевания присуще пожилым мужчинам либо тем, кто переносит уже не первый приступ.
• Гастралгическое развитие инфаркта. Болевые ощущения локализуются в верхней части живота. Они сопровождаются икотой, тошнотой, отрыжкой, рвотным рефлексом. Порой развивается диарея. Боли отдают в лопатки, в спину. Гастралгическое развитие сердечной патологии встречается в пяти процентах случаев. Подобное течение приступа наблюдается у людей, имеющих нижний инфаркт миокарда.
• Цереброваскулярное развитие. Человек дезориентируется в пространстве. У него кружится голова. Пациент может потерять сознание. Иногда наступает рвота. Неврологические симптомы смазывают клиническое проявление заболевания. Определить цереброваскулярный вид недуга можно с помощью электрокардиограммы. Такой вид приступа встречается в 5-10% случаев. Частота проявлений зависит от возраста.
• Аритмическое развитие. Первым делом нарушается сердцебиение. Боли слабые, человек может не обратить на них внимания. Но наступает жуткая слабость. Иногда возникает отдышка. Аритмический приступ встречается в 1-5% случаев.
• Малосимптомное развитие. Перенесенный инфаркт зачастую можно обнаружить при электрокардиограмме. У пациентов при этом наблюдалась необъяснимая слабость, ухудшалось настроение и самочувствие, возникала отдышка, боли в груди. Однако при таких симптомах нечасто обращаются к врачу. Малосимптомный приступ инфаркта развивается в 0,5-20% случаев. В основном он проявляется у диабетиков.

Следует отметить, что атипичное течение заболевания возможно только в острый период недуга. Последующие периоды характеризуются практически одинаковой клинической картиной.

menportal.info

Первые (ранние) симптомы у мужчин

У женщин первые признаки начинаются за 14–30 дней, носят иной характер.

Выявленные на этом этапе признаки начинающегося инфаркта миокарда при адекватной первой помощи не приводят к некрозу сердечной мышцы. А, значит, не образуется рубец, не нарушается ритм, предотвращается летальный исход. Поэтому обращайтесь к врачу-кардиологу при изменении своего состояния.

Симптомы острой фазы

В острой фазе инфаркта для мужчин характерен классический вариант течения с острой сильнейшей болью за грудиной, одышкой, чувством нехватки воздуха, дезориентацией, учащением пульса. Эти симптомы развиваются в покое, без физической нагрузки. Боль при инфаркте длительная, от 15 минут до суток, может быть волнообразной.

Отличительные симптомы инфаркта у мужчины могут быть:

• «галстучная» боль, чувство жжения за грудиной;
• сдавление грудной полости (мужчины это описывают, будто слон сидит на груди и плечах);
• боль за грудиной, распространяющаяся на правую сторону, встречается в 5 раз чаще у мужчин;
• боль в бицепсах, левом плече, левой руке, то есть переходящая на верхний пояс;
• гастралгический вариант инфаркта в 3,7 раз чаще встречается у мужчин – боли в животе, тошнота, изжога, вздутие. Рвота более характерна для женщин (в 3,9 раз больше);
• одышка;
• холодный пот;
• синюшность, бледность кожных покровов, цвет лица становится серый, землистый;
• онемение, чувство покалывания в конечностях, что может сигнализировать о периферическом спазме сосудов;
• тревога, страх смерти, паника;
• ощущение замирания сердца;
• повышение артериального давления в течение первых суток инфаркта у пациентов без гипертонии в анамнезе;
• редким симптомом может быть сухой кашель, лихорадка, необъяснимая сыпь на коже.

Такие отличия объясняются особенностями строения тела: у мужчин сердце крупнее, расположено более центрально. У женщин сердце меньше, расположено ниже, левее.

У мужчин чаще закупориваются крупные артерии, область поражения лучше визуализируется при проведении ангиографии.

До развития инфаркта мужчины более обследованы, имеют диагностированную ишемическую болезнь в 5 раз чаще.

Для женского инфаркта характерно поражение мелких сосудов, что часто не заметно на ангиограмме и ведет к поздней диагностике, большинство симптомов расценивают как ложноположительные.

Атипические формы инфаркта миокарда также более характерны для женщин. Это приводит к большей частоте летальных исходов среди женщин.

Безболевой тип инфаркта («немой») встречается у обоих полов, признаками перенесенного «на ногах» состояния могут быть отек легких, аритмии, резко возникшая гипотония (снижение артериального давления). Такой вариант характерен для пациентов с сахарным диабетом.

Первая помощь

Признаки инфаркта миокарда у мужчин очень вариабельны, поэтому при любой необъяснимой боли, дискомфорте, необычных симптомах всегда вызывайте «Скорую». Осмотр врача-кардиолога и ЭКГ позволят снять или подтвердить диагноз.

Если в анамнезе есть ишемическая болезнь сердца, носите с собой нитроглицерин.

Когда у кого-то возникли признаки, похожие на первые проявления инфаркта, необходимо быстро принимать меры. Помните, предотвратить некроз сердечной мышцы можно только в первые 20-45 минут после тромбоза сосуда. При резкой ишемии миокарда есть 6–12 часов для недопущения осложнений.

Первая помощь при инфаркте миокарда:

Меры первой помощи самому себе – такие же.

Резюме

Первые и основные признаки инфаркта у мужчин и женщин отличаются в 35% случаев, но выводы о характерных симптомах делать рано. Только треть исследований учитывает гендерные различия.

При этом мужской инфаркт изучен лучше и протекает чаще типично. Первую помощь правильно и в полном объеме также чаще оказывают мужчинам, так как у женщин не принято подозревать инфаркт.

Сравнивать симптомы в зависимости от пола не совсем верно, каждый пациент имеет разное состояние организма и предшествующий анамнез.