Различни заболявания на устната кухина при деца. Как се проявява млечницата при деца? Какво да правим с възпаление на устната кухина при деца

Стоматитът е едно от заболяванията, които се диагностицират по-често при деца, отколкото при възрастни. Това е така, защото бебетата често вкусват неподходящи предмети, внасяйки инфекция или патогенни бактерии в устата си. Към това се добавя и не напълно формиран имунитет, който не е в състояние да устои на мощна атака. патогенна микрофлора. Как да разпознаем стоматит по ранна фазатака че болестта да не стане хронична, ще разгледаме в нашия материал. Ние също ще говорим за възможни усложнениязаболяване и как да го предотвратим.

Стоматитът е възпаление на лигавицата на устата, което се среща по-често при деца, отколкото при възрастни.

Какво е стоматит?

Стоматит се нарича възпаление на устната лигавица, придружено от болезнени усещания при преглъщане, говорене. Тъй като болестта има много разновидности, нейните прояви могат да варират. По правило в устата се появява плака, която изглежда доста гъста, могат да се образуват подуване, рани, мехурчета с течност или малки пукнатини. Помислете как протича болестта и какви са начините за заразяване.

Протичането на заболяването

Стоматитът при деца обикновено започва с лек дискомфорт в устата. Първоначално на пациента изглежда, че просто е ухапал езика си или вътрешната повърхност на бузата си или е опитал твърде горещ чай. Въпреки това, вместо постепенно подобрение, той забелязва, че броят на областите в устата, в които се усеща болезненост, става по-голям.

Първите симптоми на стоматит могат да бъдат придружени от повишена температура– до 38°C, както и обща слабост. Вирусният стоматит причинява температура до 40 ° C. По правило тези признаци постепенно изчезват, отстъпвайки място на болезнени рани и плака в устата. Ако стоматитът при дете не се лекува, той може да се дегенерира в некротична язва, гнойна или хронична форма. Симптомите, както е показано на снимката по-долу, могат да се появят няколко пъти в годината.

Заразен ли е стоматитът?

Заразността на заболяването зависи от неговия патоген и ще говорим за видовете стоматит по-долу. Вирусните, бактериалните и гъбичните заболявания могат да бъдат заразни. Стоматит в резултат на нараняване или реакция към някакъв алерген не се прилага. Инфекциозните видове стоматит се предават по въздушно-капков път, а гъбичните - от майка на дете по време на раждане или от заразено бебе на здраво чрез играчки, биберони.

Причини за стоматит при дете

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Най-често стоматитът се появява при деца поради контакт с лигавицата на устната кухина на бактерии или инфекция с гъбички, подобни на дрожди. Неизмитите ръце, мръсните играчки, които попадат в устата на бебето, могат да причинят болезнени обриви. Също така, потомството може да се зарази в детска градинаот един от вашите другари.

Трябва да се разбере, че децата ранна възрастимунитетът е по-слаб, отколкото при възрастните, така че те се разболяват (включително стоматит) по-често. В същото време здраво бебе, което редовно ходи свеж въздух, хранете се рационално и спите достатъчно е по-малко вероятно да се разболеете.

Как изглеждат различните видове стоматити на снимката?

Стоматитът може да има различен характер и изборът на терапия зависи от диагнозата. При децата заболяването по-често се провокира от бактериална инфекция, както и от гъбички от рода Candida. Това не означава, че бебето не може да бъде диагностицирано с вирусен или алергичен стоматит. Помислете за разновидностите на заболяването и симптомите, които придружават всеки от тях.

Вирусен стоматит

Под вирусен стоматит се разбира състояние, провокирано от херпесния вирус. Проявява се по същия начин като херпесната настинка на устните, само локализацията на везикулите се открива върху лигавиците на устата. Мехури с течност се появяват по езика, вътрешната страна на бузите и устните, рядко по венците или небцето. С течение на времето мехурчетата се пукат, образувайки язви, които са трудни за лечение.

Вирусният стоматит има няколко характеристики, които го отличават от другите видове заболяване:

• Началото на заболяването обикновено е придружено от висока температура(39-40°C), която постепенно намалява в продължение на няколко дни.
• Херпетичният стоматит може да се повтори след известно време. По правило появата на мехурчета с течност се наблюдава на същото място, което са заемали по-рано.
• Този тип заболяване се характеризира с особено неприятни симптоми - болезнеността е доста изразена, бебето изпитва затруднения при хранене и изпитва болка при преглъщане.

Бактериално поражение

Бактериалната форма е една от най-честите при децата. Признаци на стоматит при дете:

• Подуване и зачервяване на лигавицата на бузите, езика, вътрешната повърхност на устните и небцето. По него могат да се образуват пукнатини, рани.
• Появява се лош дъх, температурата може да се повиши леко, може да се появи слабост (вижте също:).

Трудно е самостоятелно да се диагностицира бактериалният тип, лекарят може да направи това според клиничните прояви или според резултатите лабораторни изследвания. Бебето може да се зарази от другарка, тъй като все още не е развил локален имунитет на лигавиците. Ако един от родителите има увреждане и пукнатини на езика, небцето и венците, бебето има голям шанс да хване инфекция.

Травматична форма

Травматичният стоматит не е толкова рядко явление. Не е трудно да нараните устната лигавица - лесно е да получите изгаряне, когато опитате горещо ястие, да ухапете езика си по време на хранене, да надраскате бузата си с фрагмент от зъб и др. Обикновено такива наранявания се лекуват бързо, но когато имунитетът е намален по някаква причина, раната може да стане началото на развитието на възпаление. Начало на заболяването дават и трайни наранявания в резултат на носене на скоби, протези или счупен зъб.

Защо се появява заболяването при деца? Това състояние може да провокира падане, удар с играчка по устните. Този вид стоматит не се предава на други, но изисква лечение.

Възпаление поради алергии

Случва се пациентът да има алергия към даден продукт, но родителите да не знаят за това. Алергенът се натрупва в кръвта и тъканите, което води до реакция на тялото под формата на стоматит. Въпреки това, по-често този вид заболяване се развива поради алергия към протези. Според статистиката по-голямата част от пациентите с подобен стоматит са жени на възраст над 50 години.

Симптоми на алергичен стоматит:

• усещане за парене, сухота устната кухина;
• слюнката често става вискозна;
• клинично заболяването се изразява със зачервяване на определени участъци от лигавицата.

Кандидозен стоматит

Кандидозната форма на стоматит се среща по-често при кърмачета. Причинява се от гъбички от рода Candida, които нормално присъстват върху лигавицата. здрав човек. Активният растеж на микроорганизмите се провокира от намаляване на защитните сили на организма поради антибиотици, продължително заболяване, недостиг на витамини и др. За възрастни този вид стоматит практически не е заразен, ако не използват едни и същи ястия с болния човек. Бебетата имат по-слаба имунна система, така че децата често са изложени на инфекция.

Как да определите, че бебето има млечница ( народно имекандидозен стоматит):

• Това състояние се проявява с бяло покритие върху езика, вътрешната повърхност на бузите и небцето.
• Под плаката се откриват зачервени тъкани, поява на кръв. Може да има леко подуване и болезненост на лигавицата.
• Ако стоматитът не се лекува, се появяват пукнатини и рани, плаката става по-плътна, малко пожълтява отгоре.

Общи симптоми на заболяването

Можете да разберете, че детето има стоматит по различни симптоми. Ако бебето е бебе, то може да откаже гърдата или зърното, изпитвайки болка по време на хранене. Трябва да оцените цвета на лигавицата, да проверите дали има подуване или бяла плака по бузите и езика.

По-голямото дете може да обясни на родителите какво го притеснява. Първоначалните симптоми на стоматит могат да бъдат леки (изключение е херпетичната форма) и могат да бъдат придружени от треска, сълзливост на детето, отказ от хранене.

За да сте сигурни, че бебето има стоматит, трябва внимателно да прегледате устната му кухина. Зачервяване на определени области на лигавицата, бяла плака може да показва развитието на заболяването. В този случай е препоръчително да покажете детето на педиатър или зъболекар.

Как може да се излекува стоматит?

Стоматитът може да бъде излекуван и днес има много лекарства за това. Ще ви кажем как да се справите с проявите на болестта - помогнете на детето да се отърве от дискомфорта и силна болкаи облекчаване на възпалението. Обмисли традиционни методилечение на болестта и народни средства. Освен това ще ви кажем как да храните бебето си по време на заболяване.

Използване на болкоуспокояващи

Стоматитът е придружен от болка и детето отказва да яде? Трябва да се опитате да намалите дискомфорта. За това е препоръчително да използвате болкоуспокояващи. Отличен ефект се показва от парацетамол и ибупрофен. Въпреки това, тези лекарства не трябва да се злоупотребяват, те се дават само в началото на лечението в случай на силна болка, придружена от треска.

За локална анестезия можете да третирате засегнатите области със специални гелове, включително: Kamistad Baby, Holisal, Lidochlor, Metrogil Denta и др.

Употребата на лекарства в зависимост от формата на стоматит

Преди да предпишете лекарство за лечение, трябва да разберете естеството на заболяването. Помислете за основните методи на терапия в зависимост от патогена. Лечението на всякакъв вид стоматит при деца трябва да бъде изчерпателно - те използват както лекарства за локална анестезия, така и за вътрешна употреба.

Народни средства

Има много народни средства за лечение на стоматит. Най-често се използват тинктури от билки с антисептични, противовъзпалителни и лечебни свойства. Нанесете лайка, градински чай, бял равнец, дъбова кора поотделно или в равни пропорции. Трябва да изплакнете устата си няколко пъти на ден с билкова инфузия.

Други лечения:

• Преборете стоматит с чесън. За целта смелете една скилидка и смесете с кисело или кисело мляко, след което нанесете върху засегнатите участъци от лигавицата. Този метод е подходящ само за възрастни и деца над 12 години.
• Има добри аналгетични свойства сурови картофи. Кашата, настъргана на ситно ренде, се нанася върху рани и рани.
• Народните рецепти препоръчват използването на мед. За да анестезирате устната кухина и да премахнете симптомите на възпаление, достатъчно е да поставите малка порция мед под езика и да я държите на езика, докато постепенно се разтвори. Методът не е подходящ за малки деца и алергични към този продукт.
• Изплакнете устата си със сок от моркови. Те също така правят сок от зелеви листа и го разреждат наполовина с вода.
• Сокът от алое помага за премахване на подуване и възпаление - нарязан лист от растението се прилага върху засегнатите области на лигавицата.

Хранене и диета

Въпреки факта, че по време на стоматит детето не може да яде много храни, храненето трябва да бъде балансирано. Важно е да се гарантира, че диетата на бебето включва въглехидрати, протеини и мазнини. Ястията не трябва да са горещи, но не и студени, в преработен вид (без големи прахови частици).

Въглехидратите в менюто могат да бъдат представени от:

• картофено пюре;
• варени зърнени храни в мляко;
• супи-пюрета.

Месото и рибата също трябва да присъстват на масата на детето. Препоръчително е да му готвите кюфтета, котлети на пара, а не котлети или пържоли. Риба на пара или яхния със зеленчуци. Първо трябва да избягвате киселите плодове, опитайте се да намалите солта в ястията и да не използвате подправки. Не купувайте бисквити, гевреци, твърди бисквити за вашето бебе.

Млечните продукти могат да причинят болка по време на хранене, така че можете да ги предложите след облекчаване на болката.

Кърменето остава непроменено. Човек трябва само да се опита да третира устната лигавица след хранене и периодично да му предлага вода.

Характеристики на терапията за деца от различни възрасти

Терапията за детето се избира според възрастта. Много лекарства не се препоръчват за деца под година или две. Специално вниманиетрябва да се дава при лечението на стоматит на родители на бебета, тъй като малко дете може да не реагира адекватно на определено лекарство. Помислете какво да правите с бебе или по-голямо дете, което има плака на езика и се появяват рани.

Лечение на кърмачета

За лечение на кърмачета е по-добре да се използва природни средствапознато на нашите баби:

• Кандидозният стоматит се повлиява добре от лечение с разтвор на сода. Трябва да разбъркате чаена лъжичка сода за хлябв чаша вода и, като навлажнете парче бинт в течността, обработете лигавиците. Сред разрешените лекарства могат да се разграничат кандид и нистатин.
• Херпетичният стоматит може да се лекува оксолинова мехлем. Смажете раните, като се опитвате да не излизате извън техните граници.
• Мехлемът на Шостаковски може да се използва като лечебно средство - прилага се до 5 пъти на ден. Солкосерил се прилага еднократно, след което раните периодично се навлажняват с вода.

Лечение на деца от 1-2 годишна възраст

Терапията за деца над една година може да бъде същата като за кърмачета. Холисал гел, флуконазол са добавени към списъка с одобрени лекарства.

По-големите деца, които могат сами да изплакнат устата си, могат да приготвят разтвори като:

• Ротокан – в чаша вода 1 ч.л. лекарство.
• Водороден прекис. Разтворете чаена лъжичка от продукта в топла вода.
• Стоматидин. Това лекарство е за възрастни, децата изплакват устата си с препарат, предварително разреден с вода 1: 1.

Защо стоматитът е опасен?

Стоматитът сам по себе си не е опасно заболяване, но може да причини усложнения. Болката при дъвчене и преглъщане може да причини хиповитаминоза, тъй като детето няма да може да яде плодове, млечни продукти. Неприятна последицанелекувани остър процесможе да стане хроничен. Не е лесно да се лекува такова заболяване, при най-малкото намаляване на имунитета симптомите ще се върнат.

Предотвратяване на заболявания

За да предпазите детето и себе си от болестта, трябва внимателно да наблюдавате хигиената на устната кухина. Проверявайте състоянието на зъбите, лекувайте кариеса навреме, извършвайте професионално почистванедепозити.

На устната кухина на всеки от нас са възложени достатъчно функции. Тяхното прилагане може да се извърши само в един случай - ако устната лигавица е напълно здрава. Според статистиката не всяко дете може да се похвали с подобно явление днес. В някои случаи заболяванията на устната кухина при деца възникват поради патологични аномалии в работата. вътрешни органи, при други - с намаляване на защитните сили на организма. Не е изключено и отрицателно въздействие върху състоянието на устната лигавица. външни фактори. Във всеки случай навременен съвет детски зъболекаре много важно и добре подбраната терапия ще помогне бързо да се върне комфортът на детето.

Снимка: Консултация с детски зъболекар

Защо има проблеми?

Следните фактори могат да провокират заболявания на устната кухина в детска възраст:

• недостатъчна грижа за венците;
• неграмотно лечение;
• вредно въздействие на пикантна и гореща храна;
• дехидратация;
• хормонален дисбаланс;
• авитаминоза.

Снимка: Заболявания на устната кухина

Сред най вероятни причиниразвитието на проблеми в устната кухина на детето, разграничават експертите. патогенни микроорганизми, в случай на благоприятна среда за тях, незабавно започват дейността си. Заразяването става в момента, в който детето дърпа мръсни ръце и играчки в устата си.

Също толкова вероятен източник на инфекция е друго дете, което вече има орална инфекция.Някои заболявания имат доста дълго време латентен период, което означава, че в началото на своето развитие те са в състояние да се изплъзнат от вниманието на родителите и лекарите. Разпространението на повечето инфекции чрез контакт и по въздушно-капков пътзначително влошава ситуацията.

Снимка: Патогенни микроорганизми - причинители на заболявания на устната кухина

Нека разгледаме заболяванията на устната кухина, които често се диагностицират в детството.

Стоматит

Възпалението на устната лигавица се среща в детството с разочароваща редовност.При стоматит се появява зачервяване на вътрешната повърхност на бузите, образува се бяла плака по езика и рани, появява се лош дъх. Дискомфортът, който усеща детето е много силен, както и болката.

Снимка: Стоматит при дете

Стоматитът се развива под въздействието на патогенни бактерии.В риск са децата с отслабена имунна система и нелекувани навреме зъби. Не е изключено в устната кухина да има микротравми.

В зависимост от причините за стоматит се случва:

• Вирусен

Такъв стоматит се нарича още херпетичен. Заразяването става по въздушно-капков и контактен път.. Боледуват деца от една до четири години. Заболяването започва като настинка, но още на следващия ден родителите забелязват малки рани от вътрешната страна на бузите и езика на детето. Такъв стоматит е много неприятен, тъй като е придружен тежка интоксикацияорганизъм.

Снимка: Вирусен стоматит

• инфекциозен

По-често тази форма на стоматит засяга деца от предучилищна възраст и по-млади училищна възраст. Развива се заболяване, пневмония и тонзилит.Болестта се характеризира със сезонност: най-често се разболяват деца есенно-зимен периодкогато имунитетът е особено нисък.

Отличителна черта на инфекциозния стоматит е жълтата кора на устните, която пречи на пълното отваряне на устата.

Снимка: Инфекциозен стоматит

Също така разпределете травматичен стоматит,при които механичните въздействия влияят неблагоприятно върху устната лигавица и алергичнипричинени от определени видове алергии и реакции тялото на дететоза всеки даден фармакологичен агент.

Всяка форма на стоматит трябва да се лекува в компанията на лекар. Терапията може да включва няколко метода на експозиция, които се избират, като се вземат предвид индивидуални особеностиорганизъм малък пациенти сложността на заболяването Отличителна черта на инфекциозния стоматит е жълта кора на устните,

млечница

, или млечница, е особено често срещана при кърмачета и през първата година от живота.Причинява страдание дрожди гъбирод Candida. AT човешкото тялоналични са в ограничени количества. Нестабилността на имунитета, антибиотиците и дисбактериозата действат като тласък за по-активното им размножаване. Това от своя страна причинява възпалителен процесвърху устната лигавица. Заболяването се изразява в бели петна по езика, устната лигавица и фаринкса.

Снимка: Кандидоза на устната кухина

Инфекцията на дете с млечница възниква по време на раждане (ако майката е носител на болестта), с недостатъчна грижа за него след раждането и нарушение на микрофлората на тялото.

Така че болестта няма изключително отрицателно въздействиевърху тялото на трохите, при първите му прояви трябва да посетите педиатър. Лекарят ще оцени степента на инфекцията и ще предпише ефективно лечение. Това се състои основно в третиране на засегнатите участъци от устната лигавица с разтвор на обикновена сода бикарбонат.

Херпетичен гингивит

Инфекциозният гингивит се развива, когато вирусът на херпес симплекс навлезе в лигавицата на венците.Децата в предучилищна възраст се считат за най-податливи на него. Причината за заболяването, според лекарите, е нарушение на структурата на устната лигавица.

Снимка: Херпесен вирус

до три години, характерни черти за него са:

• подуване на венците, тяхното кървене;
• образуване на язви по венците;
• промяна на контурите на венците.

Снимка: Гингивит

По-често болестта се разглежда като отделна, но в изключителни случаи лекарите я приписват на придружаващия първичен стоматит.

Навременната диагностика и правилно подбраната терапия при възпаление на венците са много важни. В противен случай болестта може да се окаже повече. Известно е, че това води до преждевременна загуба на зъби.

Снимка: Пародонтит

Как да предотвратим проблема?

Предотвратяването на заболявания на устната лигавица при деца се основава на няколко точки. Първият - укрепване на имунитета. Родителите трябва да се грижат за създаването на правилния режим на почивка и будност за детето, да наблюдават храненето му. Важно е да се намали вероятността, тоест да се изключи отслабването на защитните сили на организма. За тази цел се препоръчват закалителни процедури и прием. витаминни комплекси.

Снимка: Прием на витаминни комплекси

Важен момент - навременни посещения при детски зъболекар и борба със съществуващи проблеми от съответния характер. Дори малка дупка в един от зъбите на детето трябва да послужи като стимул за контакт с клиниката.

Основна хигиена на устната кухинасъщо често остават незаслужено забравени. От ранна възраст детето трябва да бъде научено редовно да почиства зъбите си с четка и паста и да изплаква устата си след хранене.

Снимка: Орална хигиена

Говорейки за деца, трябва да се грижите за тяхната безопасност, докато играят. Родителите трябва да гарантират, че чужди предмети не попадат в устата на детето.Ако е настъпил контакт, се препоръчва да се изследва устната кухина на бебето за наранявания и ако има такива, да се свържете със специалист.

Вероятността от увреждане на устната лигавица, фаринкса и езика е по-висока в семействата, където циркулира вирусът на херпес симплекс (HSV). Този патоген при възрастни често причинява "настинка" на устните. Херпесът в устата на дете е свързан със същите видове вируси - HSV-I и HSV-II. Болезнените лезии на лигавиците заздравяват в рамките на няколко дни, но заболяването се характеризира с рецидивиращ курс. Правилното лечение може значително да намали риска от връщане на херпеса.

Опасността от херпесна инфекция при деца

Понякога без специални знания и оборудване е трудно да се определи причината за лезиите на устната лигавица. Стоматитът може да бъде причинен от микроби и вируси, микротравми и дефицит на витамини водят до лезии. Лигавицата, покриваща езика, фаринкса, повърхността на бузите и устните отвътре, се възпалява. Появяват се малки мехури, след това заоблени, болезнени рани.

Херпес симплекс се предава на деца от болни хора и носители на патогена чрез контакт и битови контакти. Първичната инфекция при майката увеличава вероятността от развитие на херпесни рани при новороденото до 50%. Ако бременна жена преди това е страдала от това заболяване, тогава бебето се заразява с вероятност от около 5%. Периодът от заразяването до появата на симптомите отнема 2-12 дни. Болезнените мехури и рани зарастват за около седмица. През цялото това време малките деца се държат неспокойно, отказват да ядат.

Инфекцията на бременни жени с HSV-II през първия триместър на бременността може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане, раждане недоносено бебес увреждане на мозъка или други органи.

Заболяването се проявява различно при кърмачета и по-големи деца. Най-честите случаи са леки мукозни лезии (везикули, малки язви). Херпетичната инфекция при бебета е придружена от треска, обилно слюноотделяне. Малките деца трудно дъвчат и преглъщат, особено след прием на кисели и груби храни. Най-сериозните прояви са придружени от треска, повръщане, спиране на дишането, тежък възпалителен отговор на цялото тяло (сепсис).

Характеристика на вирусна инфекция е рецидивиращ курс, появата на малки везикули в същите области, които след това се отварят. Кърмещите жени с афти се съветват да използват маска, за да избегнат директен контакт на слюнката им с кожата на бебето. Инфекцията възниква в 80-90% от случаите, но инфекцията се среща много по-рядко.

Комплексна терапия на херпес в устната кухина при деца

Херпетичният стоматит е по-често при деца под 5-годишна възраст. Вирусната инфекция се разпространява в вътреустните и бузите, по венците, езика. Ако везикули и язви се образуват само във фаринкса и на сливиците, тогава заболяването се счита за херпесна ангина. Пълното заздравяване на лигавицата в този случай настъпва в рамките на една седмица (до 10 дни).

Антивирусните лекарства за лечение на херпес в устата при дете са по-ефективни в рамките на 72 часа от началото активна фазаинфекции. Профилактиката на рецидивите се извършва с по-малки дози антихерпетични лекарства. Локално използвани лекарства с антисептични аналгетични, стягащи, охлаждащи свойства. Те изсушават херпетичните везикули, намаляват възпалението и дискомфорта и подобряват заздравяването.

Как да се лекува херпес в устата на дете:

1. Най-често на деца с херпесна инфекция в устната кухина се предписва да приемат таблетки с виростатичното вещество ацикловир в продължение на 5 дни.
2. Кога трескаво състояние здравеопазванесе състои в употребата на антипиретични лекарства, действащи едновременно като аналгетик (сироп Ibufen, ректални супозитории Cefekon).
3. За лечение на устната лигавица се използват антимикробни, антисептични гелове, балсами и разтвори - винилин, холисал, мирамистин.
4. Винилин и холисал са одобрени за лечение на деца на възраст над 1 година, мирамистин - от 3 години.
5. На отслабените бебета се предписват антибиотици, за да се предотврати вторична инфекция.
6. Използва се за лечение на херпес на езика на дете напояване инфузия на лайкаи други противовъзпалителни билки, които не са алергични.
7. Храната трябва да е висококалорична, да съдържа витамини В и С.
8. На малките пациенти се дава храна в течна и пастообразна форма.

За да се намали болката, причинена от херпес в гърлото, за да се ускори заздравяването на язви, се препоръчва да се предприемат няколко основни мерки. На децата се дава антипиретик с парацетамол или ибупрофен, ако температурата се повиши. Раните в гърлото се смазват с продукти на основата на лидокаин. На болните бебета не се препоръчва да се дават плодови сокове и други храни с кисел вкус.

Рецидиви на херпес в устната кухина

20-30 дни след заразяване с HSV-I и HSV-II, човешкото тяло развива имунитет, който предпазва от тежки рецидиви на инфекцията в бъдеще. Причинителят, дори при липса на симптоми, остава в неактивна форма. Презастрояванеобриви в устата на бебето са възможни при отслабен имунитет, хипотермия, стрес, физически или психически стрес. Мехурчета могат да се появят на устните, устната лигавица, езика и фаринкса.

Силният имунитет не елиминира, а потиска вируса в тъканите. В латентно състояние инфекцията "спи". отделни клеткичовешкото тяло. Периодично херпесът се активира, вирусът се размножава отново. Появяват се мехури и язви, но се развива лека форма на заболяването в сравнение с първичната инфекция. Само при деца с отслабена имунна система, рецидивите на херпес са трудни, с разпространението на обрив по кожата и вътрешните органи.

Често родителите забелязват бели петна в устата на децата си. При дъвчене на храна или миене на зъбите раните причиняват дискомфорт. Основен въпрос, което се появява, когато майките и татковците видят рани в устата на детето: как да ги лекуваме. Понякога обаче е по-важно първо да разберете причините за раните - те могат да сигнализират за значителен проблем.

Защо детето има рани в устата

Възпалението на устната лигавица се нарича стоматит. Може да се прояви под формата на рани, воднисти везикули, точкова плака по езика, бузите, сливиците, гърлото.

Най-често язви в устата при дете се появяват след като е взело нещо мръсно в устата си, яло е твърде горещо, ухапало е езика или бузата си или поради други механични повреди. И понякога стоматитът има различно естество на възникване: вируси, инфекции, бактерии, липса на витамини, намален имунитет.

Възрастните са по-малко склонни от децата да развият рани по лигавицата. Това се дължи на особеностите на детската терморегулация. Децата регулират топлообмена главно чрез дишане, следователно, когато състоянието се промени околен свят, например в жегата дехидратацията настъпва по-бързо, устната кухина изсъхва, а слюнката губи защитните си свойства, което причинява язви.

Възпалението на лигавицата причинява широк спектър от заболявания: кариес, диабет, гастрит, стомашна язва, настинки, гингивит, млечница, варицела, дифтерия, херпес, Инфекциозна мононуклеоза, вирусен фарингит, тонзилит и др. В тези случаи стоматитът е реакцията на тялото към съществуващо заболяване.

Симптоми на орални заболявания

Ако детето ви постоянно има стоматит, тогава специалист ще ви помогне да решите как да излекувате раните на бебето, тъй като има много заболявания, които засягат състоянието на устната кухина.

Също така стоматитът може да се появи сам по време на наранявания или поради дефицит на витамини (група В и фолиева киселина). Характерни симптомизаболявания - появата в устата на болезнени кръгли язви, които пречат на дъвченето, говоренето и миенето на зъбите със зачервяване около тях.

Понякога стоматитът е придружен от редица други симптоми: висока температура, подути лимфни възли, лош дъх, кървене на венците, плака в устната кухина. Необходимо е да се обърне внимание на цвета на раните. Най-често са бели, но могат да бъдат жълти, сиво-бели, червени.

Афтозен стоматит

Най-честият вид стоматит е афтозен стоматит. Симптомите му са язва (афта) с жълто покритие и червен ръб наоколо. Характеристика на този вид стоматит е липсата на повишаване на телесната температура.

Науката все още не знае причините за афтозен стоматит, сред възможните: стрептококи, наследственост, заболявания на кръвта, зъбите и венците, липса на витамини, слаб имунитет. Ако децата са предразположени към появата на афти, тогава заболяването ще се повтаря от време на време.

Други видове рани в устата

Има няколко разновидности на стоматит: херпетичен, ъглов, травматичен, катарален, алергичен, гъбичен, стафилококов и др. При всеки от тях се появяват характерни язви по лигавицата на устата и се наблюдават други симптоми в зависимост от вида на заболяването.

Изварените петна по езика и бузите означават, че детето може да развие млечница в устата, т.е. кандидозен стоматит. И ако говорим сиза дете в кърмене, тогава наличието на такива петна по езика е норма. Но ако се появят и на вътрешната повърхност на бузите, тогава това е млечница.

Ъгловият стоматит се проявява под формата на възпаление в ъглите на устата, популярно наречено конфитюри. Повечето обща каузаболести - Желязодефицитна анемия. Освен това, ако детето ви има навика да облизва устните си, тогава слюнката се влива в ъглите на устата, натрупва се там и дразни деликатната кожа.

Мехурчетата по устните и в устната кухина показват наличието херпетичен стоматит. Раните се появяват при дете, когато току-що се е заразило с херпесния вирус. Заболяването е тежко, температурата по време на стоматит при дете е висока, може да достигне + 40 ° C. Това е заразно заболяване, така че родителите с херпес трябва да внимават за хигиената и да не споделят домакински предмети с децата по време на обостряне на заболяването.

Лечение на орални заболявания

Присъства на пазара голям бройлекарства, предназначени да помогнат при увреждане на устната лигавица. Използват се при епизодична поява на стоматит или когато се появи като симптом на заболяване.

Ако стоматитът е причинен от определено заболяване, тогава е необходимо да се лекува първопричината. Например, ако причината за язви е стрептокок, тогава антибиотиците ще премахнат проблема, ако раните се дължат на дефицит на желязо, тогава приемането на витамин В12 ще коригира ситуацията. Ето защо, забелязвайки повтарящ се стоматит при дете, родителите трябва да се свържат с педиатър или зъболекар, за да установят причината за появата му.

Можете самостоятелно да лекувате язви в устата при дете с помощта на различни гелове, мехлеми, спрейове и разтвори, които ще ви помогнат да се отървете от дискомфорта.

Лечение на язва

Върху раната могат да се прилагат антисептични препарати под формата на спрейове, мехлеми или гелове. Тези средства включват: Лидохлор, Мирамистин, Солкосерил, Олазол, Ингалипт.

Не трябва да лекувате язвата с антисептици като брилянтно зелено, манган или синьо, тъй като тяхната ефективност при лечението на стоматит не е доказана и поради употребата на тези средства заздравяването може да бъде по-бавно.

Болкоуспокояващи

Може да изтръпне засегнатата област различни мехлеми, гелове, спрейове. Това ще помогне на продуктите, съдържащи лидокаин или бензокаин. Сред тези лекарства: Aftofix, Geksoral, Kamistad, Kalgel, Tantum Verde, Holisal.

Изплаквания за уста

Като течност за изплакване, популярният разтвор на фурацилин и билкови продукти - Rotokan, Stomatofit, Chlorophyllipt - се доказаха добре. Имат антисептично и противовъзпалително действие.

Как да се лекува болестта у дома

При чести стоматити е необходимо да се потърси помощ от педиатър или зъболекар, особено ако раните причиняват силен дискомфорт. Но дори и у дома майките могат да помогнат на децата си, раните се лекуват не само с помощта на лекарства, но и със специални грижи.

Грижа за бебето

Принципи домашно лечениестоматит:

1. Не позволявайте устата да изсъхне. Най-доброто лекарство е да поддържате къщата влажна и хладен чист въздух, да пиете много вода.
2. Храната трябва да е мека, за да не се нарани лигавицата, предпочитание трябва да се даде на различни пюрета, зърнени храни, извара, кисело мляко. Не трябва да давате на бебетата твърде гореща храна, най-добре е тя да е със стайна температура или не по-висока от телесната. Избягвайте цитрусови сокове и плодове, киселината, която съдържат, само ще раздразни болезнените рани.
3. Изплакнете устата след всяко хранене.

Народни методи за лечение на стоматит

Лечението на стоматит у дома е възможно с помощта на изплаквания от инфузии на лечебни билки. За тези цели са подходящи лайка, невен, градински чай, репей, бял равнец, касис, жълт кантарион и други. Около една супена лъжица билки или цветя се изсипва в стъклени или емайлирани съдове, налива се 200 ml вряща вода и се влива.

Класическата рецепта за вода за уста е да разтворите лъжица сода за хляб или сол в топла вода.

За изплакване можете да приготвите отвара от люспи от лук. За 500 г вода вземаме 2 с.л. л. люспи, варете 15-20 минути. След това разреждаме бульона сварена водадо обем 500 мл.

За лечение на стоматит те дъвчат листа от алое, изплакват устата си със сок от това растение.

Методът за изплакване с разтвор на водороден прекис е широко разпространен, за това една чаена лъжичка трябва да се разреди в половин чаша преварена вода.

Ако детето не може да изплакне устата си самостоятелно, тогава родителите сами могат да обработят лигавицата му. За да направите това, увийте марля около пръста си, потопете я в изплакване и избършете засегнатата повърхност.

Лекарите казват, че основната цел на изплакването е да се премахнат остатъците от храна от устната кухина, така че можете просто да използвате преварена вода за тези цели.

Кога да посетите лекар

В повечето случаи раните изчезват сами, но ако родителите видят, че язви в устата на бебето им се появяват твърде често, не заздравяват дълго време, пречат на детето да яде и говори или появата им е придружена от треска, тогава това е причина да се обърнете към специалист. Ако стоматитът се появи след посещение при зъболекар, тогава трябва да отидете при този лекар с проблем. В други случаи можете да се свържете с педиатъра.

Какви са опасните рани в устата

Самата рана е безвредна, само ако не е симптом на някакво заболяване. Появата на рани в устата съпътства протичането на неприятни заболявания като херпес, гастрит, диабет, възпаление на венците и др. В редки случаи те показват опасни заболявания- ХИВ, сифилис, туберкулоза.

Не трябва да се паникьосвате, когато видите рани при дете на устната лигавица, но не трябва да оставяте проблема да се развие, а е по-добре да се консултирате с лекар.

Какво да не правите, ако детето ви развие язви в устата

Как да намалим риска от развитие на стоматит

Основната превенция на появата на язви в устната кухина е овлажняването на устната кухина, тогава слюнката няма да загуби своите защитни функции и вредни бактериии микробите няма да се разпространяват в устата.

Добрите навици включват редовно изплакване сутрин и вечер, устна хигиена и миене на ръцете. Родителите трябва да се уверят, че детето не поставя мръсни предмети в устата си. Играчките и предметите от бита, с които децата влизат в контакт, трябва да се измият и дезинфекцират. Всеки член на семейството трябва да има свои собствени продукти за лична хигиена. Използването на витаминни комплекси ще помогне за поддържане на имунитета ежедневни разходкина открито.

Как да се лекува стоматит (рани в устата)?

Лечение на стоматит при възрастни у дома

Стоматит при деца

Лечение на стоматит при деца у дома

Херпесът е често срещано вирусно заболяване, което засяга възрастни и деца. Засяга кожата, лигавиците на устата, небцето и дори венците. Проявява се като изтръпване, сърбеж, обрив под формата на мехурчета. След това се пукат, образувайки рани.

Причини за заболяването

Основните причини: стрес, хипотермия, отслабен имунитет.

Новородените почти никога не боледуват, с изключение на вродения херпес. По-големите деца се заразяват от възрастни, които сами несъзнателно са носители на болестта. Херпесът в устата се появява в няколко случая:

• Ако бебето е склонно към чести настинки;
• Постоянно под стрес;
• След операция;
• Отслабен имунитет;
• Външни фактори, а именно слънце, вятър, замръзване;
• Има ендокринни аномалии, диабет;
• ХИВ-инфектирани деца.

Източник на заразата са родители, роднини, други деца, както и обслужващ персонал. Инфекцията се разпространява по въздушно-капков път, чрез играчки, съдове, предмети от бита, от майка на дете по време на раждане. Ако има рана или драскотина в устата, процентът на инфекция се увеличава.

Симптоми на заболяването

Херпес на езика и гърлото на момиче

Характерни признаци са сърбеж и изтръпване, докато раната все още не се е образувала. След това има подуване, болка, леко зачервяване. Храненето става трудно.

• След известно време се появяват малки мехурчета, които след 3-4 дни се пукат. На тяхно място се появяват ерозии с жълтеникава тайна, много болезнена.
• Постоянна сухота в устата, след което раните се покриват с твърда кафява кора. Тя постоянно се пука и кърви.
• Язвите, ако се лекуват, заздравяват за 10-15 дни, без да оставят белези.

Родителите научават за болестта още на последния етап. Преди това тя не се проявява по никакъв начин и малките деца не могат да кажат какво ги тревожи. При остър херпес температурата се повишава, лимфните възли се подуват, бебето отказва да яде.

Лечение на херпетична инфекция

Огромен избор от лекарства за херпес.

Лечението на херпес в устата на дете трябва да бъде изчерпателно. Определено трябва да посетите общопрактикуващ лекар. Той ще предпише процедури, подходящи лекарства, мехлеми, спрейове.

Ако не обърнете необходимото внимание на инфекцията, тя се развива в хронична форма с периодични рецидиви и усложнения. Назначава се диета, изключва се всичко кисело, солено, горчиво. Храната не трябва да е гореща или студена.

Не забравяйте да установите изобилие режим на пиене. Екскретирана течност токсични веществаот тялото.

За лечение на язва се използват гелове и спрейове, а за укрепване на имунитета - витамини. За облекчаване на сърбеж и болка се предписват антивирусни лекарства.

Основните лекарства за херпес в устата

Списък с възможности за лечение:

1. Лекарства за укрепване на имунната система:

• Имунал,
• Арпетол,
• Гропринозин.

2. Използването на комплексни витамини.

3. Третиране с антисептични разтвори:

• фурацилин,
• Ротокан,
• Риванол,
• химотрипсин.

4. Аналгетици, предписани от лекар.

5. Прием на антивирусни лекарства:

• ацикловир,
• фамцикловир,
• Валацикловир,
• Пенцикловир.

Отлично заздравяване на ерозия е обикновено брилянтно зелено, а във фазата на мехури херпесът се смазва със 70% камфор алкохол. Лидокаин гел се използва за намаляване на болката. За същата цел е подходящ гел за зъби.

Традиционната медицина има големи познания за това как и с какво да лекува херпес в устата на дете. Това са инфузии за изплакване, мехлеми, отвари за поглъщане.

добре лечебен ефектсъдържа билка градински чай, коприва, лайка, прясно изцеден сок от алое. Приема се през устата и се намазва върху засегнатата област. Антисептикът е ела и масло от морски зърнастец, а маслото от шипка и балсамът на Шостаковски ускоряват заздравяването на лигавицата, засегната от херпесни обриви.

Усложнения на заболяването

Накъде отива тази болест?

не е излекуван инфекциозни обривив устата на дете, водят до тежки усложнения. Рецидивите се проявяват под формата на заболявания, които са трудни и продължителни за лечение.

• а) Инфекция, която е преминала от лигавицата към сливиците, причинява херпесна ангина. Сливиците ще бъдат покрити с язви.
• б) Усложнението на офталмологичния херпес е изпълнено с увреждане на роговицата, ириса, ретината, хориоидея. Всичко това заплашва със загуба на зрението.
• в) Инфекцията засяга централната нервна система, като засяга главния и гръбначния мозък. Това са менингит, енцефалит, миелит. Децата стават летаргични и летаргични. Всичко това е придружено висока температура, конвулсии. Но характерният обрив не се наблюдава.
• д) Херпетична ерупцияпри деца със слаба и болна имунна система засяга вътрешните органи. Могат да бъдат засегнати черния дроб, хранопровода, червата, бъбреците, белите дробове, панкреаса.

херпетична ваксина

Ваксината срещу херпес за вас

Най-ефективна е херпетичната ваксина Vitagerpavak. Извършва се само в лечебно заведение, под наблюдението на лекуващия лекар.

Присвояване на пациенти, страдащи от хроничен херпес, жени, които се подготвят за бременност, но имат инфекция. Ваксината се използва и когато пациентът няма клинични прояви на заболяването. Анализът обаче показа високо нивоантитела срещу вируса на херпес.

Ваксината има противопоказания, които трябва да знаете:

1. Забранено е ваксинирането в острия стадий.
2. Не може да се използва за инфекциозни и неинфекциозни заболявания.
3. При хронични заболявания в остър стадий.
4. Инжекциите са противопоказани при онкологични неоплазми.
5. Категорично не използвайте по време на бременност.
6. Да не се използва при активен СПИН.
7. Алергични реакции към антибиотици от аминогликозидната група, по-специално към гентамицин и яйчен протеин.

Ваксинацията се извършва само в ремисия или 15 дни след рецидив. С офталмологичен херпес, месец след обострянето. Инжектиран в вътрешна частповърхността на предмишницата. Курсът на лечение е 5 инжекции на всеки 3-4 дни. Такива цикли се нуждаят от 1 или 2 с почивка от 7-10 дни. Шест месеца по-късно, да се проведе повторен курслечение, ваксинация 1 или 2 курса от 5 инжекции.

Предотвратяване на вирусна инфекция

Физическата активност може да реши повечето човешки проблеми!

След като се установи, веднъж в тялото, херпетична инфекцияостават в тялото завинаги. Ето защо, предпазни меркиса от голямо значение.

• Първият е личната хигиена. Не използвайте чужди вещи и продукти за лична хигиена. Опитайте се да избягвате контакт с хора, които са заразени с вируса.
• Не забравяйте да укрепите имунна системадете. Олово в диетата свежи зеленчуции плодове, зеленчуци, месо, риба. През есенно-зимния период обърнете внимание на витаминната терапия, използвайте имуностимулиращи лекарства за превенция.
• Не забравяйте да използвате антивирусни мехлеми, които се използват по време на грипна епидемия. Те трябва да се поставят в носа 1-2 пъти на ден.
• Детето трябва да е на открито всеки ден, облечено според времето, да не се преохлажда. Втвърдяването ще помогне за укрепване на имунната система, физически упражнения, активни игри.

Херпесният вирус не представлява опасност за тялото на детето, ако се открие и лекува по време на него. Но веднага щом болестта бъде оставена да се развие, тя ще се обяви със сериозни последици. Херпесът може и трябва да се лекува.

Херпесната инфекция може да засегне лигавицата на устата на детето.

В този случай има дискомфорт и болка, помислете за лечението на бебето възможно най-ранопредотвратяване на развитието на болестта.

Ще говорим за симптомите и лечението на херпес в устата и гърлото на дете в статията.

Как да се лекува фоликуларен тонзилитДетето има? Научете за това от нашата статия.

Главна информация

Херпес в гърлото на дете - снимка:

Херпесът е вирусно заболяване, което се характеризира с обрив от групирани везикули върху лигавиците и кожата на пациента. Често се появява в устата или гърлото на пациента.

Веднъж малки мехурчетавъзникнали в тъканите на лигавицата, появяват се сърбеж и парене. В тежки случаи е възможно сериозно неразположение.

Някои хора бъркат херпес и стоматит. Всъщност тези заболявания са много различни..

Херпесът се характеризира с везикули с течност вътре. Стоматитът никога не се появява в мехурчета.

Характеризира се малки рани, рани по повърхността на лигавицата. В допълнение, стоматитът обикновено засяга меки тъкани, а херпесът се появява върху тъкани, съседни на костта. Стоматитът се появява всеки път различна областв устата, а херпесът винаги се появява на едно място.

Има заболяване в устата и гърлото поради следните причини:

Какво да направите, ако се появи абсцес на венците на дете? Открийте отговора още сега.

Има два вида заболяване:

• пикантен. Характеризира се със силно повишаване на температурата, появата на няколко мехурчета наведнъж, парене, влошаване на благосъстоянието. Човек чувства слабост, летаргия, намалена ефективност;
• хроничен. Протича почти безсимптомно. Температурата леко се повишава - до 37 градуса. Появяват се само един или два мехурчета, които бързо преминават. Човекът се чувства отлично, без да изпитва слабост.

Лекарите разграничават няколко етапа на заболяването:

1. Първоначално. Има зачервяване на лигавицата, парене. Има болка при хранене, пиене.
2. прогресивен. В устата се образуват мехури, които причиняват болка и сърбеж. Температурата се повишава, влошава се общо благосъстояниетърпелив.
3. Финал. Мехурчетата постепенно изчезват, получените рани зарастват. Състоянието на пациента се нормализира.

Болестта е доста лесна за определяне, тъй като се характеризира с изразени симптоми:

1. Парене и сърбеж в устата, в гърлото. Детето се оплаква от дискомфорт.
2. Зачервяване на засегнатите области. Лигавицата придобива яркочервен оттенък.
3. Повишаване на телесната температура. Бебето става летаргично, слабо, чувства се горещо.
4. Появата на мехурчета с течност вътре. Броят на мехурчетата може да варира.
5. Липса на апетит. Детето изпитва болка по време на хранене, следователно отказва да яде, отслабва.
6. Подуване на лигавицата. наблюдавани в засегнатите райони.
7. Капризност. Бебето плаче, оплаква се от болка. Става летаргичен, лежи много и не играе.

Признаците на заболяване включват бледност на кожата.

Детето изглежда зле, вие му се свят. Бебето е видимо по-слабо.

Прочетете повече за симптомите и лечението на генитален херпес при деца тук.

Ако заболяването не се лекува, могат да възникнат усложнения. Те се появяват, както следва:

1. Появата на повръщане, диария.
2. Вирусът поразява храносмилателната системаводи до метаболитни нарушения.
3. Избухливост при дете, капризност. Влияят негативно на работа нервна система.
4. Отслабване на имунната система, поява на настинки.

Възможни са рецидиви, когато тялото е отслабено, чести настинкии хипотермия.

За да се предотврати повторната поява на заболяването, се препоръчва да се дават на детето витамини, здравословна храна.

В студено време ходенето трябва да се избягва. Рецидивите се появяват както при първата поява на заболяването. Херпесът ще се появи на същото място, където е бил за първи път.

Не е възможно самостоятелно да се определи заболяването, нужда от експертна помощ.

За това детето се отвежда в болница за диагностика на заболяването.

По време на диагностикаПриложи:

1. Изследване на пациента. Лекарят внимателно изследва устната кухина на детето.
2. Анализ на кръвта. Помага за откриване на наличието на вирус.
3. Вземане на цитонамазка. Материалът се изследва в лабораторията, позволява да се установи заболяването.

Тези методи са достатъчни за определяне на заболяването и предпише подходящо лечение.

Как да се лекува вирусно заболяване? Можете да излекувате дете както с аптека, така и с народни средства.

Лекарства

На първо място, лекарите предписват антивирусни лекарства:

• Зовиракс;
• мегозин;
• Фамвир.

Данни лекарствата са много ефективни. Те трябва да се приемат от детето само по една таблетка на ден в продължение на пет дни. Не повече поради вероятността от усложнения. Те се борят с вируса, спират развитието на болестта, водят до възстановяване.

Когато температурата се повиши, детето се дава парацетамол.

Само една таблетка е достатъчна за облекчаване на температурата.

Не приемайте повече от три таблетки на ден поради вероятността предозиране.

• фурацилин;
• Мирамистин.

Тези лекарства се разреждат с топла преварена вода в съотношение 1:1. Изплакнете устата си между храненията 2-3 пъти на ден.

Постепенно паренето и сърбежът на пациента ще изчезнат, мехурчетата ще започнат да изчезват и детето скоро ще се възстанови.

Лекарите предписват за деца имуностимулантиза ускоряване на възстановяването:

• Имунал;
• Арпетол.

Тези лекарства се произвеждат под формата на таблетки. Препоръчва се за подсилване на имунитета през първите пет дниприемайте тези лекарства едно по едно.

Храната трябва да е мека, течна. Твърде горещи и студени ястия забранено. Трябва да ядете топла храна.

Менюто трябва да включва:

• зеленчуци;
• плодове;
• извара;
• нискомаслени сортове сирене;
• зеленчукови супи;
• зърнени храни;
• лечебни чайове.

От диетата изключенисладкиши, подправки, тлъсти меса и риба, пържени храни.

Следвайки тези правила, човек ще се възстанови много по-бързо.

Трябва да запомните превантивните мерки:

1. Бебешка нужда учи на хигиена.Трябва да го научим да си мие зъбите редовно, да не пипа устата си с мръсни ръце.
2. Бебето се храни здравословна храна . Вредна хранаводи до намаляване на имунитета и херпес.
3. В студено време е по-добре да не излизате навън с бебето. Голяма вероятност хипотермия.
4. Редовен прием на витамини. На бебето се дават витамини, които укрепват имунитета.
5. Избягване на стреса. Детето трябва да избягва стресови ситуации, трябва да го предпазите от тях.
6. Умерен физически упражнения. Увеличете имунитета на детето, направете тялото силно.

Херпес в устата и гърлото причини тежко уврежданетялото на детето. За да се избегнат усложнения, се препоръчва незабавно лечение на бебето, предотвратяване на развитието на болестта.

Какво означава географският език при едно дете? Прочетете за това тук.

Можете да научите за симптомите и лечението на херпетичен стоматит от видеото:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете се за лекар!

Заболявания на устната лигавица при деца

Характеристики на структурата на устната лигавица в детството

В устната кухина се разграничават два отдела: предната, или предната врата на устната кухина, и задната, или собствената устна кухина. Устната кухина се оформя преди края на 2-ия месец пренатално развитиеот пет лицеви процеса. През този период се формират предимно аномалии в развитието. От носните процеси се развива назолакрималната бразда, както и средната част на горната устна и алвеоларният процес в областта на резците. От двата максиларни израстъка се развиват дясната и лявата част на горната челюст, след което се образуват израстъците. твърдо небце, които се сливат по средната линия, ограничавайки устната кухина от носната кухина. Процесите растат заедно след потапянето на епитела, който се съдържа между тях. Ако челният израстък на медиалния носов израстък не се слее с единия или двата израстъка на горната челюст, тогава възниква цепнатина на устната (т.нар. цепнатина на устната). Ако десният и левият израстък на твърдото небце не се слеят, възниква празнина в твърдото небце (т.Наречен цепнато небце). В резултат на сливането на процесите на горната и долната челюст, устната фисура се скъсява, размерът на устните зависи от степента на растеж на която.

Епителът, разположен по-близо до устната фисура, имаектодермален о, произход, по-близо дофаринкс - ендодермален . Така лигавицата на устните, бузите, езика, твърдото и мекото небце с малки слюнчени жлези, епителът на големите слюнчени жлези, венците и зъбният емайл имат ектодермален произход.

Лигавицата на устната кухина има три слоя: епител, lamina propria и субмукоза (mal.127).

Епителът на лигавицата е стратифициран плоскоклетъчен, има три слоя: базален,съскане e cl Белезите на базалния слой са с цилиндрична форма, разположени успоредно на базалната мембрана. Цитоплазмата на тези клетки съдържарибонуклеинова киселина.

Клетките на спинозния слой са локализирани по-повърхностно и имат многоъгълна форма. По-близо до повърхността клетките постепенно се изравняват и образуват повърхностен слой от плоски клетки.

Клетките на базалния слой и бодливия слой, съседен на него, са способни намитоза , което е особено изразено при млади хора.Една клетка се разделя на средно 1000 базални клетки, така че обновяването на лигавицата на устната кухина продължава 6-7 дни (на кожата - 21 дни). Най-силно изразенмитоза наблюдавани в местата на закрепване на епитела на венците.

Между слоевете на плоския епител на лигавицата на устната кухина има левкоцити: 100 базални клетки - средно 4 левкоцити. Те проникват през епитела на гингивалната бразда, венечните джобове в устната кухина инатрупвам наливам слюнка.

В епитела има и меланоцит, който образува меланин.

Собствената обвивка на лигавицата (lamina propria tunica mucosae) се образува от тъкан, която се състои от влакнести структури с кръвоносни съдове, клетъчни елементи и междуклетъчно вещество. Структури, разположени по-близо до епитела, образуват str. papillare, които под формата на папили прибягват до епитела, където впропуски разположени са капилярни разклонения. Вторият слой влакнести структури - ул. Reticulare съдържа свързващи капиляри и малки съдове, които вървят успоредно на повърхността.

Влакнестите структури са изградени от колаген и ретикуларни влакна. От клетъчните елементи сафибробласти , макрофаги и тъканбазофили.

Основата на междуклетъчното вещество на съединителната тъкан егликопротеинови идентификатори и гликозаминогликанс. Лигавицата на устната кухина може да бъде плътна или буйна, в зависимост от нейната подвижност. Плътна лигавица покрива алвеоларни процесии твърдото небце, задната част на езика. Епителът на плътната лигавица има слабост към кератинизация при нормални условия. Буйната съединителна тъкан покрива бузите и дъното на устата.

С възрастта структурата на лигавицата на устната кухина при децата се променя. При новородени епителът е тънък, епителните папили не са развити. Епителните клетки на всички части на устната кухина съдържат значително количество гликоген,РНК, кисела гликозаминогликаноколо в . Базалната мембрана е слабо развита. Съединително-влакнестите структури не са достатъчно диференцирани. Това показва наличието в тъканите на зрели протеинови структури, които изграждат колаген и еластични влакна. Смята се, че зрелите протеинови структури се прехвърлят на плода от майката през плацентата.

Сред клетъчните елементи преобладаватфибробласт s, има малко количество хистиоцити, лимфоцити, плазмени клетки; тъканбазофил s - млад, неактивен. Тези данни показват лека дразнимост на лигавицата в тази възраст и високата й способност за регенерация.

AT младенческа възрастобемът на епитела се увеличава. В лигавицата на венците и твърдото небце базалната мембрана и фиброзните структури на lamina propria са плътни. Броят на клетъчните елементи и кръвоносните съдове намалява. Има елементи на паракератоза, особено по върховете на нишковидните папили на езика. Освен това гликогенът изчезва в тези области. В други части на устната кухина базалната мембрана е тънка, съединителната тъкан на lamina propria е слабо диференцирана.

В ранна детска възраст (1-3 години) лигавицата на устната кухина придобива определена структура споредморфофункционално s mi характеристики на този период.

Епителът на лигавицата на венците и твърдото небце става по-плътен, има значително количество плоски епителни клеткис появата на зони на паракератоза и кератинизация, изчезването на гликоген. Базалната мембрана се удебелява, фиброзните структури придобиват ясна ориентация. Броят на кръвоносните съдове намалява в сравнение с други части на устната лигавица.

В епитела на езика, устните, бузите има незначително количество гликоген, базалната мембрана е буйна, колагеновите и еластичните влакна също са буйни, без ясна ориентация, което показва тяхната незрялост.

В същинската лигавица на устната кухина има значително количество клетъчни елементи, твърде много в областта на папилите на съединителната тъкан и около кръвоносните съдове. Това важи особено за тъканитебазофил o v , които са представени от млади неактивни форми. Броят на плазмоцитите и хистиоцитите е незначителен. Освен това трябва да се отбележи, че при децата на тази възраст има голям брой кръвоносни съдове. Тези морфологични особености на устната лигавица предопределят острия ход на патологичния процес в нея.

В предучилищна възраст (3-7 години) се наблюдава значително намаляване на интензивността на метаболитните процеси в лигавицата. През този период обемът на епитела се увеличава, съдържанието на гликоген в него се увеличава иРНК в сравнение с ранните детство. Заедно с това намалява броят на кръвоносните съдове и клетъчните елементи, особено тъканите.базофил o v . Базалната мембрана се удебелява, броят на колагеновите и еластичните структури нараства. Колагеновите влакна имат изразенфуксинофилия , което показва зрелостта на колагена.

Променя се клетъчният състав на съединителната тъкан: количествотолимфоидно-хистиоцитен s x елементи, които образуват периваскуларен инфилтрат. Появата на тези елементи показва, че при децата в тази възраст има значителна сенсибилизация на тялото и протича процес на формиране на защитни механизми. Морфологичните особености на лигавицата при деца през този период допринасят за развитието на хронични патологични процеси в устната кухина.

Периодът на начална и средна училищна възраст (8-12 години) се характеризира с увеличаване на съдържанието на гликоген в епитела, увеличаване на обема на тъканите, завършванеколагеногенеза а. Появата на гликоген в лигавицата на венците и твърдото небце в тази възраст предопределя развитието на различни заболявания на маргиналния пародонт.При деца на 12-14 години промените в лигавицата настъпват под влияние на фактори хормонална регулация, което води до преобладаване на гингивит и леклевкоплакия.

Класификация на заболяванията на устната лигавица

AT стоматологична практикаудобна е класификацията на заболяванията на устната лигавица, която се основава на комплекс от етиологични, патогенетични и клинични данни за заболяванията на устната лигавица при деца.

Класификация на заболяванията на устната лигавица при деца (T.F. Vinogradova, 1987)

аз Поетиология:

1. Вирусни заболявания на устната лигавица:

остър херпетичен стоматит;

херпангина ( коксакивирусстоматит);

вирусни брадавици;

везикулозен стоматит;

СПИН.

2. Гъбични заболявания:

остра и хронична кандидоза;

кандидоза и др.

3.Бактериални заболявания:

язвен некротичен стоматит Винсент; туберкулозен стоматит;

гонорейен стоматит;

орален сифилис.

4. Алергични заболявания:

мултиформен ексудативен еритем.

5. Промени в устната лигавица, които са симптоми на патологични изменения в различни телаи телесни системи

при заболявания на храносмилателната система (рецидивиращи афти на устната кухина);

при остри инфекциозни заболявания (морбили и др.);

при заболявания на кръвта (десквамативен глосит на Гюнтер с анемия, язвен стоматитприлевкемия и др.;

с кожни заболявания (булозна епидермолиза, дерматит на Дюринг и др.);

при сърдечно-съдови, нервно-психични, ендокринни и други системни заболявания.

6. Увреждане на лигавицата на устната кухина в резултат на механична, физическа и химическа травма (афта Беднар, декубитален Аз съм афта , ерозия, рана, термична, химическа и радиационни изгаряния, мекалевкоплакия).

II. Според клиничното протичане: остри и хронични (рецидивиращи и постоянни).

III. Според локализацията: стоматит, папилит, гингивит, глосит,палатин и др.

IV. Според морфологичните промени:

1. Първично възпаление (катарално,фибри oznoe, алтернатива ипролиферативен e);

обрив (мехури, обриви, папули).

2. Вторични възпаления:

ерозии, афти, язви, петна, белези

В Катедрата по детска терапевтична стоматология на НМУ в учебния процес и медицинска работаИзползва се следната класификация на заболяванията на устната лигавица.

1. Травматични наранявания (механични, химически, физически) -афта на Беднар, декубитална I ерозия, язва, термични, химически и радиационни изгаряния, лекилевкоплакия и др.

2. Вирусни заболявания на лигавицата на устната кухина:

остър херпетичен стоматит;

рецидивиращ херпетичен стоматит;

херпангина ( коксакивирусстоматит);

вирусни брадавици.

3. Промени в лигавицата на устната кухина при остри вирусни и инфекциозни заболявания (морбили, варицела,относно херпес зостер, скарлатина, дифтерия, магарешка кашлица, инфекциозна мононуклеоза, СПИН и др.).

4. Гъбични заболявания на лигавицата на устната кухина:

остра кандидоза;

хронична кандидоза.

5. Алергични заболявания: (ангиоедем, еритема мултиформе ексудативен, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, хронично рецидивиращафтозен стоматит).

6. Прояви върху лигавицата на устната кухина при някои системни заболявания (болести на храносмилателната система, кръвта, сърдечно-съдови, ендокринни;хиповитаминоза и др.).

7. Промени в устната лигавица при определени заболявания (гонорея, туберкулоза, сифилис).

8. Аномалии и самостоятелни заболявания на езика (нагънат, ромбоиден, десквамативен глосит).

9. Хейлит:

независим;

прояви при патологични състояния на различни органи и системи.

Зъболекарят трябва да има ясно разбиране не само за клинични проявлениязаболявания на лигавицата на устната кухина, но и около патологично състояниенервна система, органи на кръвообращението, храносмилателен канал, ендокринни жлези, метаболитни нарушения в организма, особености на структурни и функционални промени в тялото на дете, което расте. Лекарят трябва да се съсредоточи върху индивидуален подходна всеки пациент, да овладеят методите на изследване, способността да оценяват резултатите от изследването, да съставят план за цялостно лечение и профилактика на стоматологични заболявания, както и да бъдат запознати с основите на клиничния преглед в съвременните условия .

Анатомично устната лигавица принадлежи към начален отделхраносмилателния канал, следователно от раждането на детето е обект на систематично влияние на външни фактори и едновременно с това възпроизвежда различни патологични процеси в тялото. Детският зъболекар трябва особено внимателно да проведе цялостен клиничен преглед на дете с патология на оралните тъкани заедно с педиатър, гастроентеролог, невропатолог или други специалисти. Особеност на тялото на детето е, че повечето заболявания на лигавицата на устната кухина протичат доста остро, с изразено нарушение на общото състояние. Ефективността на лечението зависи от правилната оценка на връзката между оралните заболявания и патологията на вътрешните органи и метаболитните нарушения при децата.

Елементи на увреждане на устната лигавица

Развитие на всяка болестСОПР характеризиращ се с появата на повърхността му на оригиналните елементи на лезията. Обривите, наблюдавани по кожата и CO, се състоят от отделни елементи, които според техните прояви могат да бъдат комбинирани в няколко групи:

1) промяна на цвета на CO;

2) промяна в топографията на повърхността;

3) натрупването на течност е ограничено;

4) наслояване на повърхността;

5) CO дефекти.

Елементите на щетите са условно разделени на:

първични, които възникват върху непроменен CO

вторични, които са резултат от трансформацията или увреждането на съществуващи елементи.

Образуванията на едни и същи първични елементи на CO се считат за мономорфни, а различни - за полиморфен обрив.

Познаването на елементите на обрива дава възможност за правилно навигиране при много заболявания.СОПР и устни. И сравнението на клиничната картина на локалните промени със състоянието на целия организъм, с факторите на околната среда, които влияят неблагоприятно както на засегнатата област, така и на тялото като цяло, дава възможност за правилно диагностициране.

Първичните елементи на обрива включват петно, възел (папула), възел, гърбица,гной (пустула), киста, мехур, мехур.

Вторичните елементи са ерозия,афту , язва, пукнатина, люспи, екскориация, кора, белег,лихенизация.

Ориз. 15. Петно от характер на запалване върху венците (а), неговото схематично представяне (б):

I - епител. 2 - собствена плоча на лигавицата. От - разширени съдове

Съдовите петна могат да бъдат резултат от временна вазодилатация и възпаление. Възпалителните петна имат цвят от различни нюанси, по-често червени, по-рядко синкави. Когато щракнете върху тези петна (диаскопи), те изчезват и след спиране на натискането се появяват отново.

Еритема - неограничена, без ясни контури на зачервяване CO.

Розеола - малка кръгла еритемадиаметър от 1,5-2 до 10 мм, с ограничени контури. Наблюдава се при инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, тиф).

Кръвоизливи - петна, чиято поява е причинена от нарушения на целостта на съдовата стена. Размерът им е различен. Цветът на такива петна зависи от степента на разлагане на кръвния пигмент и може да бъде червен,син шно-червено, зеленикаво, жълто и други подобни. С диаскопично обезцветяванекръвоизливи няма да се случи. С течение на времето те изчезват без следа.

Петехии - точков кръвоизлив.

Ekhimozy - големи кръвоизливи кръгла или овална форма.

Телеангиектазиите са петна, които се появяват в резултат на персистираща невъзпалителна вазодилатация или неоплазми. Те се образуват от тънки извити съдове, които анастомозират един с друг. С диаскопиятелеангиектазииизбледняват малко.

Пигментните петна възникват във връзка с отлагането в CO на вещества от бои от екзогенен и ендогенен произход. Те могат да бъдат вродени и придобити. Вродените пигментации се наричат ​​невуси. Придобитите пигментации имат ендокринен произход или се развиват при инфекциозни заболявания.

Екзогенната пигментация се причинява от проникване в CO от външната среда на вещества, които го оцветяват. Такива вещества са промишлен прах, дим, химикали, по-специално лекарстваи т.н. Пигментация при проникване в тялото тежки металии техните соли имат добре дефинирана форма. Цветът му зависи от вида на метала. Да, цветът на петната, причинени от живак, е черен, оловото и бисмутът са тъмно сиви, калаените съединения са черни, цинкът е сив, медта е зеленикава, среброто е черно или шисти.

Папула или възел (папула) е елемент без кухина, който стърчи над повърхността на CO. Инфилтратът на папулата се намира в зърнения слой на lamina propria (фиг. 16). Формата на папулите може да бъде заострена, полукръгла, кръгла,кегли о бной . Диаметърът им е 3-4 mm.При сливане на папули се образуват плаки. При обратното развитие папулата не оставя следа.

Ориз. 16. Възел (папула) върху лигавицата на удари (o), неговото схематично представяне (b):

I - епител. 2 - собствена плоча на лигавицата. От - увеличен епител

Възел (nodus) - ограничен до значителен размер на уплътнението (от лешник до кокоше яйце), която достига до субмукозата (фиг. 17). Образуването на възли може да бъде резултат от възпалителен процес, доброкачествен и злокачествен туморен растеж, както и отлагания на калций и холестерол в дебелината на тъканите.

Възпалителните възли, образувани поради неспецифична и специфична инфилтрация (с проказа, скрофулодерма, сифилис, туберкулоза), бързо се увеличават. Тяхното обратно развитие зависи от вида на основното заболяване. Те могат да се разтворят, да некротизират, да се стопят с образуването на язви, а по-късно на тяхно място - дълбоки белези.

Ориз. 17. Възел на лигавицата на устната (а), неговото схематично представяне (б):

I - епител; 2 - собствена плоча на лигавицата; 3 - тъканен растеж

Гърбицата (tuberculum) е инфилтративен елемент без кухина със закръглена форма, с размер на грахово зърно, който стърчи над нивото на CO (фиг. 18). Инфилтратът улавя всички слоеве CO. Характеристика на гърбицата, която първоначално изглежда като възел, е, че централната й част, а понякога и целият елемент, е некротичен. Това води до образуване на язва, която се белези или решава без нарушаване на целостта на епитела, с образуване на цикатрициална атрофия. Гърбиците са склонни да се групират или сливат. Те са първичните елементи при лупус, туберкулозен сифилис, проказа.

Гърбица на лигавицата на горната устна (а), нейното схематично представяне

I - епител: 2 - собствена плоча на лигавицата: J - инфилтрат

Мехурът (везикулум) е кухинен елемент с размери от просо до грахово зърно, пълен с течност. Той би):

Ориз. 19 Блистер на долната устна (a), неговото схематично представяне (b)

и - epitel y 2 - собствена стена със слой от чиста обвивка вътре епителна кухина

образува се в бодливия слой на епитела, често има серозно, по-рядко хеморагично съдържание (фиг. 19) Обриви на мехури могат да се наблюдават както на непроменена, така и на хиперемична и едематозна основа.появата на ерозия, по ръбовете на които остават фрагменти от мехур При обратното развитие мехурът не оставя следа Често мехуриро струпване на групи Появяват се мехурив следствие от вакуоларна и балонна дистрофия, като правило, с различни вирусни заболявания (херпес и др.).

Блистерът (була) е кухинен елемент със значителни размери (до пилешко яйце), пълен с течност ( mal 20) Образувано

мал. 20 Блистер наако s истинска черупка на езика (а), нейно схематично представяне (б)

I - епител 2 - собствен и ste nka с l от истинската обвивка

Разграничава капака, дъното и съдържимото.Ексудатът може да бъде серозен или хеморагичен.Капакът на субепителния блистер е плътен, тъй като съществува върху CO по-дълго отвътре реепителен мехур, чийто капак е тънък и бързо се разкъсва Ерозията, която се образува на мястото на мехура, заздравява без образуване на белег.

Гнояк (пустула) - ограничено натрупване на гноен ексудат (малък 21) Гнояците са първични и вторични Първичнипустули развиват се върху непроменен СО и незабавно се изпълват с гнойно съдържание, което е жълтеникаво до белезникаво на цвят Вторичните пустули възникват от мехури и образувания gnoyak около in причинени главно от действието върху епитела на ензими и токсини от отпадъчни продуктистафило- и стрептококи. Пустулите могат да бъдат повърхностни и дълбоки.

Киста - образуване на кухина, което има стена и съдържание (фиг. 22). Кистите са с епителен произход иповторно експериментален. Последните възникват в резултат на запушване на изходан каналите на малките лигавични (слюнчени) жлези. Епителните кисти имат стена от съединителна тъкан, покрита с епител. Съдържанието на кистата - серозно, серозно-гнойно иликървав ексудат. Ретенционните кисти са локализирани по устните, небцето и букалната СО, изпълнени с бистро съдържимо, което при инфектиране става гнойно.

мал. 22 Киста на устната лигавица (а), схематично представянеб)

и - кухина 2 - епителен излив

Ориз. 23 Везни на долната устна (а), тяхното схематично представяне (б):

/ - епител 2 - lamina propria -3 - люспи

Ориз. 24 Ерозия на лигавицата на страничната повърхност на езика (а), схема и изображение (б):

1 - епител, 2 - lamina propria. 3 - епителен дефект

Елементи на вторични щети.

люспи (сквамата) - плоча, която се състои отдесквамиран х зрогов евша х епителни клетки

Ориз. 25 Afta на CO Долна устна(а), схематично представянеб)

Везни са резултат отхипер- и паракератоза. като правило, на места с обратно развитие на петна, папули, гърбици.Има петна с различни цветове и размери. Може да се развие с лекилевкоплакия, ексфолиативен хейлит e, ихтиоза За диагностицирането на лезии с образуване на люспи са важни тяхното местоположение, дебелина, цвят, размер, консистенция.

Ориз. 26 Язва на SM на страничната повърхност на езика (a), схематично изображение (b)

1-епител 2 - lamina propria

ерозия - дефект на повърхностния слой на епитела. Тъй като лезията не е дълбока, след заздравяването й не остава следа (Фиг. 24) Ерозията възниква от спукване на блистера, разрушаване на папули и травматично увреждане. Когато мехурът се счупи, ерозията следва контура му. При сливане на ерозии се образуват големи ерозионни повърхности с различни контури.

Ориз. 27 Пукнатина на червената граница на долната устна (а), нейното схематично представяне (6)

1 - епител 2 - lamina propria CO3 - линеен тъканен дефект CO

На СОПР ерозивни повърхностимай ут се появяват без предишен мехур, като ерозивни папули при сифилис,ерозивно - улцеративна форма на лихен планус и лупус еритематозус.Образуването на такива ерозии е резултат оттравматизация лесно повредени възпалени CO. Повърхностният дефект на CO, който възниква при механично увреждане, се нарича екскориация

Ориз. 28 Отлепете Горна устна(a), неговото схематично представяне

и - епител 2 - собственП lastina CO 3 - кора

афта (афта) - повърхностен дефект на епитела с кръгла или овална форма,диаметър 0,3-0,5 мм, поставени върху възпаленото място СО (фиг. 25)

Афта, покрита с фибринозен m акцент, който придава на лезията бял или жълт оттенък. В перифериятаафта заобиколен от яркочервен ръб

Ориз. 29 Хипертрофичен белег на SM на долната устна (a), неговата схема иизображение на жена (b)

Аз - епил и d 2 - собствена стена на CO

Язвата (ulcus) е дефект на CO в слоя на съединителната тъкан (фиг. 26).Заздравяването му става с образуването на дълбок белег.Тъй като образуването на язва е характерно за редица патологични процеси, за да се улесни диференц. диагноза, естеството на лезията се определя, дълбочината, формата на язвата, състоянието на нейните ръбове и околните тъкани и др.

Ориз. ZO Атрофичен белег на долната повърхност на езика (а), неговото схематично представяне (б)

Ръбовете на язвата са подкопани и надвиснали над дъното, равни и с форма на чинийка. Те, както и дъното на язвата, могат да бъдат меки и твърди в допълнение. в дъното на язвата често се наблюдават гнойни плаки, некротични маси и гранулационни израстъци. Лесно може да кърви при допир.Често ръбовете на язвата съхраняват остатъците от основния патологичен процес. Понякога язвата се разпространява в подчинени тъкани (мускули, кости) и дори ги унищожава.

Трябва да се подчертае, че само клиничната оценка на самата язва не е достатъчна за изясняване на диагнозата на заболяването, необходимо е прилагането на целия набор от лабораторни изследвания, както и общ прегледболен.

Пукнатина (rhagas) - линейно разкъсване на CO или червената граница на устните, което се случва, когато те са прекомерно сухи или губят еластичност, както и по време на възпалителна инфилтрация (фиг. 27). Най-често се наблюдават пукнатини на места с естествени гънки или в области, които са обект натравма и разтягане.

Разграничаване на повърхностни и дълбоки пукнатини. Повърхностната пукнатина е локализирана в епитела, лекува без белег. Дълбока пукнатина се простира до съединителната тъкансобствена пластина, лекува с образуване на белег.

Кора се образува поради изсъхването на ексудат, който изтича след пробив на мехур, мехур, пустула (малък 28).

Крустата е смес от коагулирана тъканна течност и кръвна плазма, както и кръвни клетки и епителни клетки.Цветът на крустите зависи от естеството на ексудата.-кафява.При насилствено отстраняване на кората се появява ерозивна или улцеративна повърхност експонирани, а след естествено отпадане - място на регенерация, белег или цикатрициална атрофия.

Белег (цикатрикс) - участък от съединителна тъкан, който замества дефект в CO, възникнал по време на увреждането или патологичния процес.Белегът се състои главно от колагенови влакна, покрити с тънък слой епител, в който няма епителни издатини. Формата и дълбочината на белезите са различни.

Има хипертрофични и атрофични белези. Хипертрофичен (келоид nye) белези (фиг. 29) се появяват след травма и хирургични интервенции. Те имат линейна форма, плътни, често ограничават подвижните CO Атрофични белези (фиг. ZO ) се образуват след излекуване на елементи от туберкулоза, сифилис, червенолупус.

Такива белези имат характерен вид за определено заболяване, зад което е възможно да се определи с голяма точност причината за тяхното възникване. Да, белезите, които възникват след лупус еритематозус, се отличават с неправилна форма и значителна дълбочина; белезите, образувани след зарастването на туберкулозната язва, са сравнително плитки, след гумата са гладки и лъскави, прибрани. При вроден сифилис белезите са лъчевидни, разположени около устата

Такива белези имат характерен вид за определено заболяване, зад което е възможно да се определи с голяма точност причината за тяхното възникване. Белезите, образувани след заздравяване на туберкулозна язва, са сравнително плитки, след гума те са гладки и лъскави, прибрани. При вроден сифилис белезите са лъчевидни, разположени около устата.

Вирусни заболявания

Промените в устната кухина при вирусни заболявания са предимно възпалителен характер. Те зависят от хода на заболяването, общо състояниеорганизъм, наличието в устната кухина на детето на дразнители, които усложняват хода на заболяването.

Остър херпетичен стоматит (O HS )

Според литературата ОХС представлява 80% от случаите на стоматит при деца (T.F. Vinogradova и et al., 1973).

Етиология. Заболяването се причинява от вируса на херпес симплекс, който принадлежи към невротропната група. Най-често заболяването се среща при деца на възраст от 6 до 3 години, но може да се наблюдава и при по-големи деца. Източникинфекции и деца с остри форми на заболяването, рецидиви на херпесна инфекция, възрастни. Инфекцията се предава по контактен и въздушно-капков път. Често се проявява под формата на епидемични взривове в детски групи. Това се улеснява от кратката продължителност на инкубационния период на заболяването (2-6 дни).

GGS като типична инфекция има 5 периода на развитие: инкубационен, продромален, разгар на заболяването, изчезване и клинично възстановяване. Инкубационен периодпродължава от 2 до 17 дни. Началото на заболяването се насърчава от травма на покривните тъкани.

След проникването на инфекциозен агент в тялото на детето, той започва да се размножава в клетките на местните тъкани и съседните лимфни възли. След локално увреждане вирусът може да се разпространи по хематогенен и неврогенен път (първична виремия). Натрупвайки се в различни органи (черен дроб, далак и др.) и тъкани, той причинява тяхното увреждане с образуване на некротични участъци.

След натрупването на вируса в тези органи настъпва вторична виремия, при която вирусът инфектира кожата, лигавиците, където се размножава вътреклетъчно.

Клиника. В зависимост от степента на проява на клиничните симптоми, леки,средно тежък бели и тежки форми на херпетичен стоматит. Болестта се характеризира с интоксикация на тялото, изразена възпалителна реакцияустна лигавица, потискане на местния имунитет; характерен е субмандибуларен лимфаденит, по-рядко - цервикален лимфни възли, който предшества развитието на заболяването и персистира 7-12 дни след епителизацията в устната кухина.

Заболяването започва с повишаване на телесната температура от 37,5 до 38-39 ° C. През този период общото състояние на детето се влошава, наблюдава се слабост, главоболие, гадене, бледа кожа. В устната кухина има хиперемия, кървене на венците (катарален гингивит). По време на развитието на заболяването, след 1-2 дни, на фона на повишена хиперемия, се появяват единични или множество елементи на лезията, които се намират върху лигавицата на устните, бузите, езика, мекото и твърдото небце и венците. Това са области на повърхностна некроза на епитела или мехуридиаметър 1-3 mm с прозрачно или мътно съдържание, което бързо се разкъсва, образувайки вторични елементи - ерозия или афта. Афти, покрити с жълтеникавофибринозна плака m, имат кръгла или овална форма и тънка червена рамка, рязко болезнена при докосване, с размери от зърно просо до черешова костилка (фиг. 27).

При лека форма на заболяването броят на афтите достига 3-5, обривите са еднократни, заболяването продължава 4-7 дни. На кожатаблизо до устата място, клепачи, ушни частици, се наблюдават типични херпесни мехури. Елементите се сливат и образуват големи области на некроза, броят им зависи от тежестта на заболяването.

Умерена форма GGS се характеризира с по-дълъг курс (7-12 дни), наличие на 5-15 лезии, тяхното повторение до 2-3 пъти, значителна интоксикация.

Тежка форма на HGS се наблюдава много по-рядко. Телесната температура на детето се повишава до 39-40 ° C. Значителни участъци от лигавицата на устната кухина са засегнати в резултат на голям брой елементи. Характерни многобройни рецидиви на обриви (фиг. 28 - виж цветната вложка). Катаралният гингивит преминава в язвен некротичен. Тежките промени в устната кухина са придружени от прояви на възпаление на носната лигавица, респираторен тракт. Наблюдава се тежка интоксикация. Често има нарушения на органите на кръвообращението, храносмилателния канал (носене). Появяват се значителни промени в кръвта (левкопения, еозинофилия, изместване на левкограмата вляво), наблюдава се потискане на хуморалните и локални имунни фактори.

GGS функция е остра болкаместа на поражение, зад. Засилва се при докосване, ядене на храна. Актът на езика е нарушен в резултат на появата на болка по време на движенията на езика. Стоматитът е придружен от повишено слюноотделяне, лоша миризмаот устата.

Периодът на клинично възстановяване се характеризира с намаляване възпалителни прояви, почистване на лезиите отфибринозен плака и епителизация на лезиите.

GGS трябва да се разграничат от подобни клинични прояви на остри инфекциозни детски заболявания, мнуниформа ексудативен еритем, медикаментозен стоматит.

Диагностика на HGS се основава на данни от клинични прояви, анамнеза по отношение на епидемиологичната среда, резултати от вирусологични, серологични,цитологичен и имунофлуоресцентни изследвания. Прицитоло Логично изследване за етапа на дегенерация се характеризира с огромни многоядрени клетки, размерът им може да надвишава размера на обикновените епителни клетки. Формата им е кръгла, цитоплазмата е синя, броят на ядрата е 2 или повече.

Лечението зависи от възрастта на детето, патогенезата, тежестта на клиничното протичане, периода на развитие на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания. Изисква се съответствие почивка на леглотази изолация на детето.

В случай на лека форма, от първите дни на заболяването, трябва да се проведе локално лечение за анестезиране на лигавицата на устната кухина, предотвратяване на рецидиви, появата на нови елементи и ускоряване на епителизацията на лезиите.

За анестезия на лигавицата на устната кухина трябва да използвате: 3-5% анестезин маслена смес, 1% разтвор pyromicain a, usninate натрий в глицерин или в балсам от хвойна с добавяне на 2% анестезин.

Облекчаване на болката се извършва чрез внимателно смазване на засегнатите области на лигавицата на устната кухина, устните за 3-5 xv към лечението или храненето на детето.

От първите дни на лечението е необходимо да се използват антивирусни лекарства за блокиране на възпроизвеждането на вируси в клетките, тяхното елиминиране. За да направите това, използвайте Oksolin (0,25% маз),теброфен (1,2,3 и 5% мехлем), флоренал (0,5% мехлем).

Препоръчително е да използвате по-нови антивирусни лекарства, като напрбонафтон, риодоксол , госипол. Бонафтон ириодоксол използва се под формата на 0.25.0.5.7% мехлем. Gossypol се прилага върху засегнатата лигавица на устната кухина под формата на 3% линимент или 0,1% воден разтвор, който се приготвя от прах от госипол.

Обещаващите нови антивирусни лекарства са така наречените ненормалнинуклеозид . Сред тях най-ефективният еацикловир (зовиракс ). Има селективен антивирусен ефект.

Антивирусно действиезовиракс предопределено от специфичното му взаимодействие с ензима на вируса -тимидин киназа . Под влияниетимидин киназа има трансформацияацикловир до моно-, ди- и трифосфат ацикловир . Последният взаимодейства с вирусната ДНК, която се синтезира за нови вируси. Така се образува дефектна вирусна ДНК, което води до потискане на репликацията на нови поколения вируси. Лекарството действа катотерминшатор ДНК синтез. Zovirax се предлага под формата на таблетки, под формата на мехлем, крем (5%).

Отделна група антивирусни лекарства са интерфероните. Те имат широк спектър на действие както върху вируси, които съдържатРНК и ДНК. За това се използва сух човешки левкоцитен интерферон, 1000МО антивирусна активност под формата на таблетки или хигроскопичен прах от бял или розов цвят в ампули. Интерферонът се предписва чрез вливане във всеки носов проход или инхалация в продължение на 2-3 дни най-малко 5 пъти на ден. Сред интерфероните важно място заематлаферон - медицинска форма на човекарекомбинантенa-2p-интерферон, синтезиран от клетки на Escherichia coli. Laferon има антивирусен ефект.

Предписва се на деца, включително новородени,интраназално 4-6 капки във всеки носов проход 3-6 пъти на ден в продължение на 3-5 дни; новородени - 20 000-50 000 IU / ml, за по-големи деца - 100 000 IU / ml.

В случай на тежка възпалителна реакция и голямо количествофибринозен плака показва препарати на протеолитични ензими - трипсин, химотрипсин, дезоксирибонуклеаза.

С умерена форма на HGS времето за лечение е значително намалено локално приложениеемулсии с нистатин, преднизолон и ретинол (O.I. Марченко и spivt., 1988).

След отстраняване на остро възпаление на лигавицата на устната кухина и почистване на афти отфибринозен плака с цел епителизация, се препоръчва да се предписват маслени разтвори на ретинол итокоферол ацетат, масло от шипка,каротолин, солкосерил , аерозол "Livian", винилин, сок от каланхое и др.

Като sim t omatic eskoe лечение предпише giсенсибилизирампрепарати, салицилати , аналгетици, витамини. Тъй като херпесната инфекция потиска имунната система, децата ссредно тежък и тежки форми GGS полезно да се назначиимуномодулатор левамизол . Механизъм на действиелевамизол свързани с активирането и пролиферацията на!-лимфоцити, увеличаване на броя на моноцитите, повишаване на активността на макрофагите, повишаване на хемотаксиса на неутрофилните гранулоцити.

В болница с тежка форма HGS използва продигиозан , антибиотици широк обхватдействия,сулфонамидинаркотици, поведениедетоксикациятерапия (интравенозно струйно инжектиране на 10% разтвор на глюкоза,реополиглюкин, плазма, албумин ). От физическите методи на лечение е показано ултравиолетово облъчване.

В комплекса от терапевтични мерки важна роля играе балансирана диетаи грижи за болно дете. Диетата трябва да включва достатъчнопротеини, витамини, микроелементи, в резултат на интоксикация, детето трябва да пие много. Храната трябва да е мека, да не дразни лигавицата.

Превенцията включва идентифициране на лица с рецидив херпес симплекссред придружителите в детските групи и родителите, навременна изолация на болно дете и преглед на децата, които са били в контакт с него, контрол върху група деца с висок риск на възраст 1-3 години, които често боледуват за GRFA , изолация на лечебната зала за прием на деца, болни от GGS , с цел предотвратяване на контакт с други деца, които посещават клиниката.

При децата лигавицата има деликатна структура и висока пропускливост, поради което е много по-податлива на атака от различни патогени, отколкото при възрастните.

Поради появата на всички заболявания се разделят на:

• вирусен (херпетичен стоматит).
• бактериален (афтозен стоматит).
• гъбични (кандидоза).

Увреждането на лигавицата може да ускори развитието на инфекциозно-възпалителен процес, тъй като ако се наруши целостта му, патогенът ще бъде по-лесно да проникне в тъканта.

Херпетичен стоматит

Херпетичният стоматит е възпалително заболяванеустната лигавица, причинена от херпесен вирус от първи или втори тип.

Най-често се разболяват бебета или деца предучилищна възраст, тъй като все още не са формирали напълно локален специфичен имунитет.

Следователно, всяка хипотермия, стрес, прегряване или присъствие хронични болестиможе да провокира появата на херпесен стоматит.

Симптоми

При първична инфекция заболяването протича с добре дефинирани симптоми:

• повишаване на телесната температура до 38 градуса;
• гадене, повръщане;
• хрема;
• обилно слюноотделяне;
• обрив с мехури;
• бяло или жълтеникаво покритие върху лигавицата на устата.

В тежки случаи херпетичният стоматит се разпространява върху кожата на лицето.

Лечение

Лечението на херпесен стоматит се извършва комплексно, като се използват антивирусни лекарства, имуномодулатори, локални анестетици, антипиретици и болкоуспокояващи.

Лезиите се третират с кератолитични средства (шипково масло, маслен разтвор на витамин А), които омекотяват херпесните везикули.

Детето трябва да се храни с течна храна и да се пие колкото е възможно повече (вода, сок, компот), да се обезболява лигавицата на устата преди хранене и след това да се изплакне устата със силна инфузия на чай.

Важно е да знаете:дори след лечение херпесният вирус остава в човешкото тяло завинаги. Следователно трябва да се избягват фактори, които могат да намалят имунитета на детето.

Афтозен стоматит

Афтозен стоматит е заболяване на устната лигавица, което се характеризира с появата на кръгли ерозии - афти.

Появява се най-често при деца под 3-годишна възраст в резултат на инфекция или алергия.

Симптоми

Заболяването се диагностицира доста просто и продължава 10 дни.

Основните функции:

• афти - ерозия ясно заоблена или неправилна формас бял цвят в центъра и червени ръбове;
• бяло-жълт цвят;
• лош дъх;
• увеличаване на субмандибуларните лимфни възли;
• свръхчувствителност на лигавиците;
• болка и дискомфорт по време на дъвчене.

Афта покрива не само вътрешната страна на бузите, но и езика, устните и дори венците

Детето става летаргично и раздразнително, отказва храна.

Лечение

По принцип афтозният стоматит се лекува с антибиотици антихистаминии витамини.Много често заболяването изчезва от само себе си след 7-10 дни, но за облекчаване на симптомите можете да използвате изплакване с билкови отвари (градински чай, лайка, невен) или антисептични разтвори.

По време на заболяване трябва да се яде и пие само стайна температура, да се избягват пикантни и солени храни и газирани напитки.

Забележка:за предотвратяване повторно заболяване, трябва да се опитате да предотвратите развитието на кариес и отлагане на плака.

Кандидоза

Кандидоза (млечница) - заболяване, причинено от гъбички от рода Candida.

Млечницата в устата най-често се появява при кърмачетапоради лоша хигиена или наранявания на устната кухина, намален имунитет, докато приемате антибиотици, на фона на диабетили заболявания на храносмилателната система.

Симптоми

Леката форма на млечница протича с образуване на бял налеп главно върху езика, който лесно се остъргва. Ако млечницата не се лекува дълго време, гъбичките проникват в дълбоките слоеве на лигавицата, кръвта излиза на повърхността и плаката става жълта или мръснокафява.

Кандидозата може да обхване не само езика, но и лигавицата на устните и бузите

Лечение

Лечението на млечница се извършва с противогъбични лекарства със съпътстваща витаминна терапия.

Засегнатите места се третират с 1% разтвор на сода. Всички предмети, с които детето влиза в контакт, се дезинфекцират старателно, а гърдите на майката се третират с разтвор на сода преди всяко хранене.

Гледайте видеоклип, в който професор по дентална медицина говори за симптомите, лечението и профилактиката на детския стоматит: