Как се нарича възпалителният процес в матката. Причини за възпалителни заболявания на матката - прояви и симптоми, диагностика и лечение

Възпалението на матката - метрит - е опасно гинекологично заболяване, което заплашва със загуба на орган, генерализиране на инфекцията до смърт, следователно диагнозата и лечението трябва да се вземат сериозно. В матката се разграничават три слоя: вътрешната лигавица (ендометриум), средната мускулна (миометриум) и външната серозна (периметрия). Първият може да се възпали изолирано, това състояние се нарича ендометрит, но ако инфекцията се разпространи, тогава се засяга цялата матка и възниква метрит.

В повечето случаи е показано консервативно лечение с лекарства. Но при широко разпространена инфекция и след появата на некроза, органът се отстранява напълно, често заедно с придатъците.

Причините

Заболяването обикновено започва с ендометрит, който се възпалява след външна интервенция под формата на аборт, кюретаж, раждане, цезарово сечение, особено ако по време на тези процедури част от феталното яйце или плацентата е останала в маточната кухина.

Основните причини и провокиращи фактори:

• медицински манипулации;
• болести, предавани по полов път;
• хронични огнища на инфекция в тялото, коремна кухина;
• хипотермия;
• хормонален дисбаланс;
• нараняване и други причини.

Инфекцията може да навлезе в матката по възходящ път - от влагалището и шийката на матката по време на менструация, по време на диагностични процедури, инсталиране на вътрематочно устройство. Друг начин е низходяща инфекция, при която има огнище на възпаление във фалопиевите тръби и то се разпространява в матката. Понякога патогените могат да бъдат пренесени с кръвния поток от отдалечени огнища с тонзилит, пиелонефрит или да преминат чрез контакт с близки органи (черва).

Видове

Разграничават остър и хроничен метрит.

1. 1. остърнаречен метрит, при който клиниката се развива бързо и бързо. Възпалението се увеличава рязко, но при правилно лечение бързо и напълно изчезва.
2. 2. Хроничнаметритът се формира при неправилно лечение на остър, с чести аборти и кюретаж, с нисък имунитет и се проявява чрез бавен процес с дърпащи болки, субфебрилна температура, менструални нередности и понякога обостряния.

Хроничната форма е по-рядка. Обикновено по време на екзацербации или в самото начало на заболяването жените търсят квалифицирана медицинска помощ и патологията на лигавицата и всички други слоеве е напълно елиминирана.

Алтернативна класификация е локализацията на възпалителния процес, която отчасти определя степента на разпространение на заболяването:

1. 1. ендометрит- патологичният процес е локализиран в лигавичния слой, ендометриума, матката.
2. 2. Метроендометрит- възпалението преминава към мускулния слой.
3. 3. периметрит- процесът улавя серозната мембрана на матката, която я ограничава от други органи на малкия таз и коремната кухина.

При ендометрит клиничната картина е изтрита, по-скоро като остро възпаление на яйчниците. В някои случаи се характеризира с прояви на предменструален синдром с леки признаци на интоксикация. Жените не винаги търсят помощ навреме. Поради това в рамките на 1-2 седмици възпалителният процес преминава в метроендометрит.

Общият метроендометрит и периметрит се характеризират с умерена и тежка тежест на състоянието на жената. Няколко дни след началото на периметрит, усложнения, несъвместими с формата на живот.

Тежък ендометрит с достъп до шийката на матката

Симптоми

Една от основните прояви на метрит е болката. Степента на неговата тежест пряко зависи от обема на възпалителния процес и неговия етап. Болката започва с умерен и лек дискомфорт в областта на таза с дърпащ характер, по-скоро като ПМС или овулация. Отличителна черта е бързото нарастване на дискомфорта.

Болката може да се влоши от внезапни или интензивни движения. Значителното разпространение на възпалителния процес и образуването на гнойни огнища на усложнения, под формата на абсцеси и флегмони, са придружени от непоносима болка, която не може да бъде елиминирана у дома.

В напреднали случаи се присъединяват симптоми на интоксикация на тялото. По време надни се появява жена: неразположение, втрисане, висока температура, изпотяване, слабост, апатия, загуба на апетит, гадене и повръщане, повишена сърдечна честота. Обикновено не минават повече от два дни от момента на появата на първите признаци до изразена клинична картина.

Широко разпространен периметрит

Метритът на всеки етап е придружен от необичайно вагинално течение. В началото на възпалителния процес се отделя голямо количество слуз, но поради патогенна микрофлора бързо се превръща в здрав цвят и става гноен.

Процесът на нарастване на клиничните симптоми е толкова интензивен, че не минават повече от 3 дни преди появата на гной. Изхвърлянията от жълт, кафяв цвят, често с примеси на кръв, вискозна гъста консистенция показват необходимостта от спешна медицинска помощ. Неприятната миризма и ichor могат да станат предвестници.

Ефекти

При неправилно или ненавременно лечение възпалението може да се разпространи, причинявайки сериозни усложнения.

Възпалението на матката при жените води до тежки последици и изисква задължително медицинско лечение, често в болница.

Възпалението на матката по време на бременност показва спешност и развитието на усложнения, свързани с прекъсването на бременността. Спонтанен аборт или спонтанен аборт може да бъде асимптоматичен за известно време, а напредналите клинични прояви се появяват в началото на некрозата на феталното яйце и прехода на възпалението към меките тъкани на матката.

Лечение

Лечението се провежда предимно в болница. На пациента се дава почивка. Необходимо е да се определи причината за възпалението и първоначалния фокус. Ако тъканите на феталното яйце или плацентата останат в маточната кухина, се извършва повторен кюретаж, ако инфекцията се открие другаде, този фокус се санира (елиминира).

На всички пациенти се предписват лекарства през устата или интравенозно в зависимост от тежестта на състоянието. Лекарствата се избират в зависимост от патогена, често се използват широкоспектърни антибиотици (цефалоспорини, пеницилини). Често използвайте цефтриаксон 1000 mg 2 пъти на ден интрамускулно. Курсът на лечение се определя от лекаря въз основа на физиологичните характеристики и вида на възпалението.

Прах за приготвяне на разтвор

Ако инфекцията се е издигнала от влагалището и шийката на матката, можете да използвате локална терапия - вагинални супозитории с антибиотици. Те се използват като монотерапия или заедно с инжекционни форми, което ви позволява бързо да постигнете желания терапевтичен ефект.

Необходимостта от хоспитализация

Клиничната практика показва, че заболяване като метрит се характеризира с непредсказуем ход. Възпалителният процес се развива толкова бързо, че след преглед в продължение на няколко часа не се изключва появата на спешен случай. По всяко време може да се наложи спешна операция, така че е необходимо денонощно наблюдение на специалисти.

Лекарите извършват динамично наблюдение на жената, състоянието на половите органи и оценяват ефективността на терапията.

С развитието на хронично възпаление се използва физиотерапия. Електрофореза, ултразвук, UHF се предписват 2 пъти на ден за стабилизиране на възпалителния процес. Често не е възможно да се осигури такава множественост на амбулаторна база. В болницата се провежда хормонална терапия за коригиране на менструалния цикъл, така че има риск от кървене, необходимо е наблюдение.

При тежки случаи на възпаление (с образуване на пиометра, с риск от кървене от ерозиран съд) е показано отстраняване на матката. Ако някъде се е образувало ограничено гнойно огнище, то също трябва да се отвори и дренира оперативно. Хирургическата интервенция може да се наложи по всяко време, често резултатът от заболяването зависи от навременността на нейното прилагане.

перитонит

Във всеки отделен случай хирургът определя размера на хирургическата помощ. Понякога отстраняването се извършва до пънчето на матката (до шийката на матката), в други случаи е необходимо пълно изрязване на органа и антисептично лечение на тазовата кухина, за да се предотврати развитието на перитонит и усложнения след операцията.

Алтернативна медицина

Като допълнение към основното лечение е допустим терапевтичният ефект на народните средства: отвари от билки, които имат противовъзпалителен ефект. Те включват корен от бяла ружа, жълт кантарион, ленено семе, сладка детелина, лайка. Същите състави могат да се използват за душ и седящи бани.

Принципът на приготвяне винаги е идентичен. За 50 g сух екстракт от растението добавете 500 ml вряща вода и оставете да вари 30 минути. След като билката набъбне, разтворът се поставя на огън и се загрява, но не се оставя да заври. Можете да вземете лекарството веднага след охлаждане. Пийте вътре по 100 ml 2-3 пъти на ден, за душ и седящи вани използвайте през нощта.

По време на лечението, по време на рехабилитационния процес и известно време след това, на жената се показва сексуална почивка, спазване на режима на работа и почивка, ограничаване на интензивното физическо натоварване и психо-емоционалното пренапрежение. До пълното изчезване на всички симптоми и клинични признаци се препоръчва почивка на легло.

За възстановяване на изгубените микроелементи се предписват мултивитамини на курсове. След масивна антибиотична терапия се препоръчва запълване на вагиналната и чревната лигавица с полезни лактобацили, поради което лекарства като Linex, Acipol, Normobact се използват в дълги курсове за 1-2 години.

Едно от най-често срещаните женски заболявания днес е възпалението на матката. Лечението се предписва от лекар след изясняване на диагнозата и установяване на първопричината. Основният провокатор на патологичния процес е инфекция, която е проникнала в маточната кухина по възходящ път. За да изберете правилното лечение, трябва да знаете как се проявява възпалението на матката и какви видове съществуват.

Различават се следните видове възпаление: остро, подостро, хронично. Според вида на патогена патологичното състояние е неспецифично и специфично.

Симптомите на лечението зависят от степента на развитие и пренебрегване на патологичния процес. Клиничните прояви при остър процес се появяват на 2-4-ия ден от момента, в който инфекцията навлезе в маточната кухина. Патологията започва с влошаване на общото състояние на жената. Чувства се уморена и се оплаква от главоболие. Втрисане, свързано с ускорен сърдечен ритъм. Пулсът се ускорява, на човека му прилошава и повръща.

Ако има възпаление в матката, тогава по-късно се появява синдром на силна болка в долната част на корема. Излъчва се в лумбалната област и ануса. Ако възпалителният процес е тежък, тогава се появяват симптоми на перитонеално дразнене. Появяващият се секрет е гнойно-серозен. Възпалението на ендометриума се характеризира със силно кървене. При правилно и навременно лечение признаците на тази патология се наблюдават в продължение на 1,5 седмици.

При прегледа гинекологът открива болезнена и омекнала матка, която се е увеличила по размер. Често по време на странично палпиране жената изпитва силен синдром на болка. Отстрани са лимфните възли, които понякога се усещат при дигитален преглед.

Характеристики на хроничния процес

Хроничното възпаление на матката обикновено е скрито. Основният признак за наличието на патологичен процес е обилното кървене. Появата му е оправдана от нарушения на цикъла и висока пропускливост на ендометриалните съдове.

Хроничното възпаление на шийката на матката се характеризира с намаляване на контрактилната функция на органа. С развитието на цервицит има нарушение на функциите на тромбоцитите. С течение на времето се появяват симптоми на възпаление на матката, като постоянна болка и гнойно течение. Гинекологът по време на прегледа заявява, че органът е станал по-плътен и увеличен по размер.

Какви са възможните усложнения

При липса на лечение на възпаление на матката се развиват усложнения при жените. Опасността е лимфогенно (чрез лимфата) и хематогенно (чрез кръвта) разпространение на инфекцията. Пътят може да бъде както възходящ, така и низходящ. Има усложнения като:

Всички тези състояния могат да доведат до безплодие.

Основните причини за развитието на патологията

Лечението започва, когато лекарят знае какво е отключило възпалението на матката. Причините, поради които се развива тази патология, могат да бъдат:

• трудно раждане;
• изстъргване на маточната кухина;
• опасен аборт;
• секс по време на менструация;
• наличието на вътрематочно устройство.

Друг провокатор е цезаровото сечение. Възпалителният процес се развива на фона на проникване в тялото на гонококи, уреаплазма, хламидия, микоплазми и стрептококи.

Идентифициране на причината

Диагнозата включва установяване на точната причина. Възпалението на матката се диагностицира с помощта на:

• събиране на анамнеза;
• палпация на органа;
• изследване на органа със специално огледало;
• намазка;
• сеитба;
• ултразвуково изследване на органа.

С помощта на ултразвук се установява колко е увеличена лигавицата. Също така ултразвукът може да открие кръвни съсиреци, натрупвания на гной, сраствания и остатъци от плацентарна тъкан. Дори чрез това изследване се разкрива възпаление на яйчниците и маточните тръби.

Как можете да помогнете на една жена

На въпроса как да се лекува възпаление на матката може да се отговори правилно и напълно само от лекар. Обикновено на пациента се предписва комплексна терапия. Стратегията на лекуващия лекар зависи от формата на патологичния процес. Лекарят предписва употребата на лекарства, дава препоръки относно храненето и начина на живот.

Помощ при остра форма

Терапията на остро състояние се провежда в болница. Жената се задължава да спазва стриктна почивка в леглото. Лечението на патологичния процес включва:

• приемане на лекарства;
• преминаване на инфузионна терапия;
• употребата на мултивитамини;
• подложени на физиотерапия.

Възпалението на маточната лигавица включва назначаването на противовъзпалителни и антибиотични лекарства на пациента. На жена се предписват ампицилин, амоксиклав, канамицин. Метронидазол се предписва при наличие на специфични секрети.

За да се облекчат признаците на интоксикация, физиологичните разтвори се прилагат интравенозно на жена. Микрофлората на влагалището се възстановява с помощта на пробиотични лекарства. Също така на пациента може да се препоръча симптоматично лечение. Това включва приемане на хемостатични лекарства, които могат да спрат дори тежко кървене.

Синдромът на болка в матката се елиминира с аналгетици. След облекчаване на основните симптоми започва период на ремисия. По това време на жената е назначена физиотерапия.

Помощ при хронична форма

Терапията на възпалението на матката включва елиминирането на патогена. Друга приоритетна цел е елиминирането на усложненията. На жена е назначено:

Най-ефективният антибиотик е доксициклин. Утрожестан се счита за най-доброто хормонално лекарство. Целта му помага да се възстановят хормоналните нива. Метаболизмът се нормализира с помощта на Actovegin. Укрепването на тялото се извършва с помощта на Рибоксин.

Често, за да се премахне възпалението на матката, на пациента се предписва употребата на вагинални супозитории. Те трябва да се използват едновременно с антимикробни лекарства. Продължителността и интензивността на терапевтичния курс се определят от лекаря. За да се премахне възпалението на матката, се предписват лекарства като Мовалис, Диклофенак, Волтарен. Кървенето се елиминира с антифибринолитици.

Физиотерапията включва преминаването на електрофореза. На пациента също се предписва магнитотерапия и UHF. В някои случаи, симптоми на възпаление на матката, лечението може да бъде бързо. Предписва се само когато лекарят открие сраствания.

Използване на народната мъдрост

Лекарствената терапия може да се комбинира с народна. Но трябва да прибягвате до "бабините" рецепти само под наблюдението на Вашия лекар. Много лечебни растения имат противовъзпалителен ефект. Нашите предци са лекували възпалителни процеси с калина, жълт кантарион, лечебна сладка детелина, ленено семе и бяла ружа.

Тези растения могат да се използват за приготвяне на отвари и инфузии. Могат да се пият или да се използват за седящи бани. Най-ефективното средство се счита за отвара на основата на корена на алтея. Приготвянето на лека е лесно. За да направите това, изсипете 50 гр. сварена вода.

След 24 часа коренът, напълнен с вода, трябва да се постави на малък огън. Свален от огъня, коренът се изсушава и се смила. След това се препоръчва да се смеси със свинска мас, разтопена в тенджера и да къкри на слаб огън за 2 минути. Трябва да вземете лекарството в рамките на 14 дни.

Накрая

Излекувана болест може да се повтори. За да се избегне този проблем, е необходимо да се отдели време за превенция. Важно е своевременно да се диагностицират провокативни заболявания, да се води активен начин на живот, да се избягва стрес и да се спазват правилата за интимна хигиена.

Заболяванията на женските полови органи са широко разпространени. Често се диагностицира патология като възпаление на матката, лечение с народни средства, при което се комбинира с други методи на терапия. Матката е кух мускулест орган, който е част от женската полова система. Намира се в средната част на малкия таз. Матката се състои от 3 части: тяло, фундус и шийка. Стената на органа се образува от външния серозен слой, мускулен и лигавичен. В медицинската практика най-често се открива възпаление на лигавицата на матката. Това състояние се нарича ендометрит. Ендометриумът покрива вътрешността на матката. Образува се от цилиндричен епител. Понякога възпалението засяга мускулния слой. В тази ситуация се развива ендомиометрит.

Каква е етиологията, клиниката на възпалението и лечението?

Характеристики на възпаление на матката

Ендометритът е възпалителен процес, който засяга горния слой на ендометриума. Ако всички слоеве на матката са засегнати, тогава се развива метрит. Това заболяване е остро и хронично. Какви са причините за възпаление на матката? Понастоящем следните фактори са от решаващо значение за развитието на ендометрит и метрит:

• травма по време на раждане;
• инфекция на органа в случай на неспазване на хигиенните мерки;
• промени в нормалната микрофлора на гениталния тракт;
• използването на вътрематочни контрацептиви;
• използване на тампони за спиране на кървенето по време на менструация;
• извършване на изкуствен аборт;
• цезарово сечение;
• полов акт по време на менструация;
• проникване на инфекция по време на преглед от гинеколог;
• хистеросалпингография;
• сондиране на матката.

Значителна част от всички горепосочени причини се заемат от медицински манипулации. В тази ситуация възпалението се развива, когато не се спазват правилата за асептика и антисептика. Предразполагащ фактор за развитието на ендометрит е дисбактериозата, пониженият имунитет. Всичко това допринася за проникването и размножаването на микроорганизми. Най-често различни бактерии (Klebsiella, стрептококи, Proteus, Escherichia coli) действат като причинител на инфекцията. По-рядко възпалението се причинява от вируси и протозои. Хроничната форма на заболяването често се развива в отсъствие.

Клинични прояви на ендометрит и метрит

Острото и хроничното възпаление на матката протича по различен начин. При остра форма на възпаление симптомите се появяват внезапно. Те включват:

• синдром на болка в долната част на корема;
• наличието на секрети от гениталиите;
• кървене;
• покачване на температурата;
• неразположение;
• слабост.

Телесната температура по време на възпаление на маточната лигавица се повишава до 39 градуса. Най-честият симптом е изпускането на секрет. Те могат да бъдат гнойни, серозни, кървави. Инкубационният период е средно 3-4 дни от момента, в който инфекциозният агент навлезе в матката. При жени, които използват вътрематочни спирали като средство за контрацепция, заболяването протича много по-тежко. При липса на подходящо лечение острият ендометрит може да стане хроничен.

Характерни са следните симптоми:

• постоянна субфебрилна температура;
• периодично маточно кървене;
• постоянно гнилостно изпускане с неприятна миризма;
• синдром на болка по време на движение на червата.

Що се отнася до метрита, той също може да бъде остър и хроничен. При метрит матката се удебелява, характерно е обилното отделяне. При болните жени температурата се повишава. В процеса на медицински преглед се разкрива болезненост и подуване на матката. Често променя формата и дължината на шийката на матката. Хроничният метрит може да се прояви с малко симптоми. Пациентите се оплакват от болка в долната част на корема, излъчваща се към сакрума. Често менструалният цикъл е нарушен.

Терапевтични мерки

При възпаление на матката лечението трябва да бъде изчерпателно. Тактиката на лечение до голяма степен зависи от формата на заболяването. Непосредствено преди лечението се извършва задълбочен преглед на пациента. Диагностиката включва снемане на анамнеза за заболяването и анамнеза на живота, гинекологичен преглед, вземане на цитонамазка за последващо микробиологично изследване и хистероскопия. Лечението на остро възпаление на матката включва:

• хоспитализация на пациента;
• почивка на легло;
• употребата на наркотици;
• инфузионна терапия;
• приемане на мултивитамини;
• физиотерапия.

Традиционните мерки за борба с острия ендометрит и ендомиометрит са използването на антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Антибиотиците са показани при бактериална етиология на заболяването. Най-често използваните лекарства са Канамицин, Амоксиклав, Ампицилин. В случай на изолиране на клостридии е препоръчително метронидазол да се приема заедно с антибиотици. За да се елиминират симптомите на интоксикация, е показана интравенозна инфузия на физиологични разтвори. За укрепване на тялото и възстановяване на микрофлората на влагалището е препоръчително да приемате пробиотици, лекарства, които стимулират имунната система. Симптоматичната терапия включва използването на хемостатици (в случай на кървене от матката), болкоуспокояващи. Физиотерапията се използва по време на ремисия, когато основните симптоми изчезнат.

Лечение на хронично възпаление на матката

Лечението трябва да е насочено към унищожаване на причинителя на инфекцията и предотвратяване на възможни усложнения. Лечението включва прием на антибиотици или антивирусни средства, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите, хормонални лекарства, витамини, имуномодулатори, физиотерапевтични методи. Най-често използваният антибиотик е доксициклин. От хормоналните лекарства Утрожестан се използва за възстановяване на хормоналния фон. За нормализиране на метаболизма и укрепване на тялото се предписват Actovegin, Riboksin.

Често се предписват ректални или вагинални супозитории за премахване на възпалителния процес. Днес има широка гама от тези лекарствени форми. Свещите се използват едновременно с антимикробни средства. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар. За лечение на възпаление на матката могат да се използват свещи с беладона, свещи "Волтарен", "Диклофенак", "Мовалис" и някои други. За премахване на кървенето се използват антифибринолитици (аминокапронова киселина). С развитието на адхезивна болест е показано отделянето на срастванията. За това се извършва операция. От физиотерапевтичните методи се използват UHF терапия, електрофореза и магнитотерапия. На всички пациенти с хронично възпаление на матката е показано санаториално лечение.

В допълнение към лекарствената терапия, пациентите могат да използват народни средства за лечение на възпаление на матката. Много лечебни растения имат противовъзпалителен ефект. Те включват бяла ружа, ленени семена, сладка детелина, жълт кантарион, калина. От тези растения можете да приготвите инфузии и отвари за орално приложение или да вземете седящи вани. Днес за лечение на метрит често се използва отвара, базирана на корен от бяла ружа. За да го приготвите, трябва да вземете 50 грама сух корен, да го излеете с вода. Ден по-късно трябва да приготвите отвара. Коренът заедно с водата се поставя на огън за няколко часа, след което коренът се смила. След това смленият корен се смесва с предварително разтопената свинска мас. Тази смес трябва да се постави на огън за 2 часа. Приемайте получената смес в продължение на 2 седмици по три пъти на ден.

Жълтият кантарион може да се използва както под формата на душове, така и под формата на отвара. За да приготвите отвара, се нуждаете от 100 грама трева и 1 литър вода. Бульонът се приготвя за 5 минути. Препоръчва се да се използва 2/3 чаша 1 път на ден. Същият разтвор е подходящ за душ. За да премахнете синдрома на болката при възпаление на матката, можете да използвате инфузия от лечебна сладка детелина. Лечението с народни средства е допълнение към лекарствената терапия. Не е препоръчително да се лекувате само с билки, тъй като може да не настъпи желаният ефект.

Възпалението на матката и придатъците (фалопиеви тръби и яйчници) в научната литература обикновено се нарича "възпалителни заболявания на тазовите органи при жените" (PID). Тази група заболявания, в допълнение към възпалението на самата матка и придатъците, включва възпаление на тазовия перитонеум и мастната тъкан на малкия таз.

PID включва:

ендометрит- възпаление само на вътрешната повърхност на матката или нейната лигавица, която се нарича ендометриум.

Миометрит- възпаление на мускулния слой на матката или миометриума.

Ендомиометрит- едновременно възпаление на ендометриума и миометриума.

Салпингит- възпаление на фалопиевата тръба; това се случва едно- и двустранно.

оофорит- възпаление на яйчника; това се случва едно- и двустранно.

Салпингоофорит, или аднексит- едновременно възпаление на фалопиевата тръба и яйчника; това се случва едно- и двустранно.

Пелвиоперитонит- възпаление на тазовия перитонеум. Перитонеумът под формата на филм покрива вътрешността на коремната и тазовата кухина и покрива вътрешните органи.

Въпреки това, в тази статия, за по-голяма простота, ще се използва терминът "възпаление на матката и придатъците".

Причината за възпаление на матката и придатъцитеса различни микроорганизми, които проникват в гениталния тракт: вируси, гъбички, протозои и бактерии. Според честотата на откриване при пациенти с възпаление на матката и придатъците, тези микроорганизми могат да бъдат подредени в следния ред: гонококи, хламидия, стрептококи, стафилококи, микоплазми, ешерихия коли, ентерококи, протей, бактероиди, спирохети, протозои, херпес симплекс вируси и др. Често има комбинация от 3-4 анаероба (микроорганизми, които живеят в безкислородна среда) с 1-2 аероба (кислородът е необходим за тяхното развитие и размножаване). Много жени страдат от венерически заболявания преди възпаление на матката и придатъците. Например гонорея или хламидия.

По правило възпалението на матката и придатъците се проявява в ранна възраст, като протича тежко при 60-80% от пациентите. Често началото на заболяването съвпада с началото на сексуалната активност.

Рискови фактори за възпаление на матката и придатъците:

Една жена има голям брой сексуални партньори;

Наличието на голям брой сексуални партньори в сексуален партньор;

Използване на вътрематочни контрацептиви (спирали);

Промиване (допринася за „отмиването“ на нормалната микрофлора от влагалището и заместването й с условно патогенна);

Минали възпаления на матката и придатъците или болести, предавани по полов път;

Нарушаване на защитните механизми, причинено от лигавицата на цервикалния канал (съдържа антибактериални вещества), по-специално при ендоцервицит;

Ектропион (еверсия на лигавицата) на шийката на матката - състояние, което възниква в резултат на незабелязани разкъсвания на шийката на матката по време на раждане

Освен това, допринасят за развитието на възпаление на матката и придатъцитеобщи заболявания; големи физически натоварвания и психическо натоварване, стресови ситуации; ендокринни нарушения; алергични фактори; наличието на латентна (латентна) инфекция в тялото.

Да се фактори, които водят до инфекция на вътрешните генитални органи на жената, отнасят се:

цезарово сечение;

Изкуствен и спонтанен аборт;

вагинални прегледи;

Менструация (нарушена целостта на обвивката на гениталните органи);

Полов акт по време на менструация;

Вътрематочни интервенции (биопсия на ендометриума, инсталиране на спирала и др.);

Диагностичен кюретаж на матката и цервикалния канал;

Биопсия на шийката на матката

Рискът от възпаление на матката и придатъците е намален:

При използване на орални контрацептиви;

При използване на бариерни методи за контрацепция (намаляване на риска от гонорея и хламидия);

След лигиране на фалопиевите тръби (има пречка за проникването на микроорганизми в техния лумен и по-нататък към маточните придатъци).

Симптоми на възпаление на матката и придатъците:

Болка в таза и долната част на корема (това е най-честият симптом на заболяването);

Повишаване на телесната температура (с гнойния характер на заболяването често се наблюдават студени тръпки) и повишен сърдечен ритъм;

Зацапване или кървене от влагалището, което не е свързано с менструация или се появява след полов акт;

Друг вагинален секрет (серозен, серозно-гноен, саниозен, гноен);

Болка по време на полов акт (диспареуния)

нарушения на уринирането;

Дискомфорт в епигастриума (понякога с гадене и повръщане), болка в десния хипохондриум (тези признаци на заболяването не винаги се срещат)

Традиционно възпалението на матката и придатъците се разделя на остро, подостро и хронично. След инфекцията клиничните признаци на остър ендометрит се появяват на 3-4-ия ден, острият стадий продължава около 7-10 дни. В напреднала възраст гной (пиометра) обикновено се натрупва в матката. При адекватно лечение остър ендометрит се лекува, по-рядко преминава в подостра или хронична форма. Основният симптом на хроничния ендометрит е маточното кървене. Невъзможно е да се разграничи остър салпингит от оофорит по проявите на заболяването и това не е необходимо, тъй като за тези заболявания се провежда същият вид лечение. Следователно те говорят за остър салпигоофорит или аднексит. При остър гноен аднексит може да има признаци на тазов перитонит или дори дифузен перитонит. В такива случаи коремът, особено в долните части, става стегнат, напрегнат и лекарят определя симптомите на мускулна защита. Понякога маточните придатъци придобиват форма, която на външен вид прилича на тумор. В такива случаи се говори за хидросалпинкс или пиосалпинкс (фалопиевата тръба е пълна съответно с течност или гной). Съдържанието на хидро- и пиосалпинкс може периодично да се излива през матката във влагалището. Понякога се образува тръбно-овариална (тубоовариална) тумороподобна формация (абсцес). При правилно лечение остър възпалителен процес, ако не причини значителни анатомични промени, завършва с пълно възстановяване, в противен случай става подостър или хроничен. При хроничен аднексит основното оплакване е болка или тъпа болка в илиачните области (в проекцията на маточните придатъци), чиято интензивност се увеличава под въздействието на стартови (задействащи) фактори, които включват хипотермия, менструация, прекомерна физическа активност и други неблагоприятни ефекти върху тялото на жената. Тази болка може да придобие отразен характер и да се разпространи във влагалището, сакрума, долната част на гърба. Ако заболяването се повтаря често, тогава симптомите на неврозата също се присъединяват към характерните му прояви. При дълъг курс на хроничен аднексит функцията на яйчниците намалява, появяват се ановулаторни менструални цикли (без освобождаване на яйцеклетка), което води до изобилна, оскъдна или много болезнена менструация (полименорея, олигоменорея и алгоменорея). Често има асимптоматични или изтрити форми на възпаление на матката и придатъците, протичащи без клинични прояви. Следователно жените може да не знаят за заболяването си. За това свидетелства едно интересно наблюдение. От всички жени, при които по време на лапароскопия (метод, използван за изследване на коремните органи или извършване на операции през малки разрези на предната коремна стена), надеждни признаци на минало възпаление на матката и придатъците (сраствания, деформация на фалопиевите тръби, възпалителни промени в яйчниците и др.) ), две трети дори не подозират, че някога са страдали от възпаление на матката или нейните придатъци. Това се дължи на факта, че заболяването е безсимптомно. Въз основа на тези данни може да се заключи, че възпалението на матката и придатъците е коварно и че дори при асимптоматичен ход на заболяването вътрешните полови органи са изложени на вредни въздействия и в крайна сметка развиват анатомични и функционални промени, които водят до усложнения (вижте . по-долу).

Диагностика на възпаление на матката и придатъците

Само гинеколог може да направи правилна диагноза за възпаление на матката и придатъците. За целта той събира пълна информация за оплакванията, началото и по-нататъшния ход на заболяването и обръща специално внимание на характера на болката и отделянето от гениталния тракт, както и на предходни общи и гинекологични заболявания. Може да се наложи пълно изследване чрез клинични (физикално изследване) и спомагателни (лабораторно-инструментални) методи. За това могат да бъдат привлечени терапевт и други специалисти. При изследване на малкия таз през влагалището и предната коремна стена (вагинално-антероабдоминално или бимануално изследване с две ръце), както и през ректума (ректален преглед), лекарят установява състоянието на матката и нейните придатъци. , определя тяхната консистенция и наличието на течност (обикновено не се определя) в ретроутеринната вдлъбнатина (пространството между матката и ректума), обръща внимание на болката при изместване на шийката на матката. Задължително е да се вземе секрет от влагалището, цервикалния канал на шийката на матката и уретрата за откриване на микроорганизмите, причинили заболяването. Ако е необходимо, се извършват култури за определяне на чувствителността на патогените към антибиотици. Ултразвуковото изследване (ултразвук) е информативно в случаите на възпаление на матката и придатъците, при които матката и нейните придатъци са увеличени, има тубоовариални туморни образувания (абсцеси), натрупване на течност (например гной) в малкия таз, удебеляване или деформация на ендометриума и миометриума. Възможно е лекарят да препоръча преглед на сексуални партньори, с които пациентът е имал сексуален контакт в миналото, дори и да нямат оплаквания. Трябва да се помни, че без лечение на сексуални партньори жената може отново да се разболее от възпаление на матката и придатъците.

Лечение на възпаление на матката и придатъците

Острите форми на възпаление на матката и придатъците се лекуват в болница. Антибиотиците в такива случаи обикновено водят до пълно възстановяване. При някои състояния (тубоовариален абсцес; овариален абсцес или пиовариум) може да са необходими различни хирургични интервенции, например лапароскопска санация на малкия таз, по време на която се евакуира гной, маточните придатъци се напояват с физиологичен разтвор с антибиотици, сраствания между органите се дисектират и отворите на матката се освобождават от сраствания.тръби, за да се предотврати тяхната облитерация (затваряне на лумена). Трябва да се помни, че лечението на възпаление на матката и придатъците е комплексно и в допълнение към антибиотиците включва интравенозна детоксикационна терапия (лечение, насочено към отстраняване на токсините от тялото), физиотерапия и др. От това следва, че никога не трябва да се самолечите лекарство, когато се появят симптоми на възпаление на матката и нейните придатъци. Във всички случаи, дори при поява на леки симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Усложнения на възпаление на матката и придатъците

Възпалението на матката и придатъците води не само до увреждане, но често и до лишаване от щастието на майчинството, което е свързано с развитието както на първично, така и на вторично безплодие поради появата на сраствания между яйчниците и фалопиевите тръби, облитерация (изчезване ) на лумена на последния, като резултат Това предотвратява навлизането на сперматозоидите в коремната кухина и оплождането на яйцеклетката. Прехвърленото възпаление на матката и придатъците може да причини хронична болка в областта на таза, извънматочна бременност (поради нарушено движение на оплодената яйцеклетка в матката) и други опасни усложнения в развитието на маточната бременност - нарушения на маточно-плацентарното кръвообращение, спонтанен аборт, преждевременно раждане, инфекция на плода. Понякога инфекциозният процес от матката и нейните придатъци се разпространява в коремната кухина, причинявайки образуването на сраствания по външната повърхност на черния дроб, което води до развитие на перихепатит (синдром на Fitz-Hugh-Curtis), който е придружен от болка. в десния хипохондриум. Колкото по-късно започне лечението, толкова по-голяма е вероятността от усложнения.

Прогноза

Благоприятна е прогнозата за тези пациенти с възпаление на матката и придатъците, при които заболяването е диагностицирано навреме и е проведено адекватно лечение.

Възпалението в матката често възниква по вина на патогенни микроорганизми, които навлизат в нейната кухина. В някои случаи лезията се простира до фалопиевите тръби и засяга яйчниците. Това ни позволява да отнесем тези явления към клас заболявания, наречени възпалителни заболявания на тазовите органи. Възпалението на матката изисква жената незабавно да се свърже с лекар, за да предпише подходящо индивидуално лечение.

Какво е възпаление на матката

Възпалителният процес в матката засяга външния, мускулен или лигавичен слой на женския репродуктивен орган. Ако не проведете лечение и започнете възпаление, то може да достигне до цервикалния канал на шийката на матката, да докосне тръбите и да доведе до безплодие. Острата форма на заболяването може да премине в хронична форма, лечението на която ще бъде по-трудно и ще изисква повече време. Една от причините за това заболяване са полово предаваните инфекции в резултат на незащитен секс.

Симптоми

Първите признаци на възпаление на матката ще бъдат рязко повишаване на телесната температура, която може да достигне 40 градуса. Често жените се оплакват от болки в корема, в изхвърлянето се появява кръв. Възможни са студени тръпки, изхвърлянето променя цвета си, придобива неприятна миризма. Следродилните възпалителни процеси се появяват няколко дни след раждането на детето. Хроничната форма преминава почти незабележимо.

Хронично възпаление на матката

Хроничното възпалително заболяване на матката се проявява чрез образуване на малки кисти, атрофия или хипертрофия, които показват увреждане на ендометриума. Един от симптомите е нарушение на менструалния цикъл, появата на кървене. При хронично заболяване е възможно дори зачеване, но ще бъде трудно ембрионът да се имплантира в засегнатия ендометриум, което няма да позволи на плода да се формира нормално и може да доведе до проблеми с бременността. Хроничната форма се проявява с гноен секрет, болки в корема.

Остро възпаление

Нарича се остър ендоцервицит, в повечето случаи засяга мускулния слой на шийката на матката, което води до увеличаване на секрецията на слуз, примесена с епителни клетки и ексудат, намалява способността на организма да се защитава срещу инфекции и ускорява размножаването на патогенни бактерии. Симптомите са обща слабост, болка в долната част на корема, треска, гной в отделянето, левкоцитоза, увеличаване на размера на матката, болка при палпация.

Причините

Заболяването на матката възниква поради инфекции като гъбични, бактериални, вирусни и полово предавани инфекции. Сред най-честите патогени на възпаление се отбелязват гонококи и хламидии, следвани от Е. coli и микоплазми, патогенните микроорганизми затварят списъка, който включва стафилококи, стрептококи, спирохети и херпесния вирус.

Появата и развитието на възпаление е възможно и по причини от травматичен характер. Те включват механични повреди по време на гинекологични процедури с неспазване на хигиенните правила. Възпалителен процес може да възникне след аборт или ако е извършен кюретаж поради пропусната бременност. Трудното раждане може да доведе до увреждане на матката.

Цезаровото сечение удвоява риска от възпаление. Рискът се увеличава още повече при слаба контрактилна функция на матката. Жените трябва да помнят, че в дните на менструация тялото им е уязвимо към всякакви инфекции, така че по това време трябва да се въздържате от сексуален контакт. Продължителната употреба на вътрематочни устройства води до възпалителен процес.

Видове възпаление на матката

При увреждане на лигавицата (вътрешния слой на матката) говорим за появата на ендометрит. Ако възпалението премине към мускулния слой, тогава това е метроендометрит, причината за който могат да бъдат проблеми с кръвообращението, застояли процеси в малкия таз. В този случай е възможна треска, гной и кръв в секрета. Засегнатите от заболяването фалопиеви тръби водят до салпингит. Възпалението на придатъците може да отиде до перитонеума. Това се нарича периметрит, който се разпознава чрез усещане за напрежение в долната част на корема, болезнено уриниране.

Възпаление на матката по време на бременност

Най-голямата опасност от възпаление на женския орган е по време на раждане. Заболяването често води до тромбоза, отлепване на плацентата, преждевременно изтегляне на околоплодната течност и други явления, които застрашават живота на плода. При бременни жени възпалението на маточните придатъци е по-вероятно. Лечението е възможно само след установяване на причината и преминаване на намазка за анализ, за ​​да се определи вида на патогенните бактерии, които са провокирали възпалението.

Диагностика

За да се определи причината за възпалението, гинекологът трябва да проведе задълбочен преглед. Това ще му позволи да разбере степента на лезията и какъв патологичен ефект има върху органа. Анализът на намазка от шийката на матката ще разкрие патогени. Ако е необходимо по-подробно изследване, жената ще бъде препоръчана да използва други методи на изследване, да направи ултразвук на малкия таз, биопсия, колпоскопия. Лечението на възпалителния процес в матката трябва да започне незабавно.

Лечение

Антибиотиците са включени в задължителната програма за лечение. Гинекологът предписва също хормони, витамини, лекарства за подобряване на метаболизма, имуностимуланти, антимикробни средства; за комплексна терапия са възможни физиотерапевтични процедури, като масаж, електрически токове, ултразвук, хладни компреси за облекчаване на болката по време на възпаление. Препоръчително е да посетите гинеколог и да вземете повторни тестове, за да сте сигурни, че инфекцията е напълно елиминирана. Необходимо е лечение и на сексуалния партньор.

антибиотици

За лечение на възпаление на женския орган гинекологът предписва антибиотични лекарства въз основа на резултатите от изследването и идентифицирането на патогена. Лекарят предписва метронидазол (Metrogil), сулфонамиди, Flucostat, Azithromycin, Tarivid, Doxycycline, Zovirax, Acyclovir, Erythromycin. В допълнение към лечението има таблетки, вагинални супозитории Ovestin, Isoconazole, Clotrimazole.

След елиминиране на основните симптоми се предписват димексид, 2% хлорофилипт и разтвор на сребърен нитрат за локално лечение за завършване на лечението и превантивните мерки. Възпалението, което се разпространява в придатъците, се лекува с тампони с Levomekol (в случай на ерозия), Dimexide (в случай на инфекция и възпаление). Тампоните са забранени за използване на пациент с скорошен аборт.

Свещи

Свещите са един от най-разпространените начини за лечение на много гинекологични заболявания. Ендометритът се лекува с помощта на ректални супозитории, инжекции. Лекарят може да предпише супозитории, които облекчават болката и възпалението в матката. Популярни сред тях са Мовалис, Индометацин, Фламакс, Диклофенак, Волтарен; вагинални (Тержинан, Флуомизин). След завършване на курса на лечение се препоръчва възстановяване на микрофлората на влагалището с помощта на супозитории, съдържащи лакто- и бифидобактерии.

Лечение с народни средства

Има много народни средства, които могат да помогнат при възпаление. Един от тях включва използването на дъбови листа или кора. За да приготвите лекарството, вземете малко съставка, залейте с чаша вряла вода, оставете на огъня още 30 минути и оставете да вари половин час. Отварата се използва за външни компреси и обливания. Със същата цел за лечение се използва инфузия на ягоди.

Усложнения

Най-лошото усложнение е разпространението на инфекция в женските полови органи, което води до сепсис. Ако заболяването стане хронично, тогава в матката може да се натрупа гной. Пренебрегваното заболяване на определен етап причинява силна болка в долната част на корема, води до висока температура, промени в менструалния цикъл и причинява безплодие. Възпалителните заболявания на матката изискват навременна диагностика и лечение, за да се избегнат неприятни и опасни последици.

Видео