Золотистый стафилококк у грудничка в кале 10. Стафилококк у грудничка: симптомы, лечение, пути и степени заражения стафилококком. Поражение дыхательных путей

На сегодняшний день известно около 30 видов стафилококка, которые присутствуют в организме человека (преимущественно на коже) и никак себя не проявляют. Из этого количества лишь три вида вредоносных бактерий могут представлять опасность для детей, один из них – золотистый стафилококк, получивший своё название благодаря яркой золотисто-коричневой окраске.

Какими способами может заразиться младенец

По статистике Министерства Здравоохранения большинство случаев заражения стафилококковой инфекцией происходит в стенах родильного дома.

Бактерия очень живучая, и бороться с ней крайне сложно, несмотря на максимальный комплекс мероприятий, проводимых в роддомах (стерилизация пелёнок, постельного белья и других предметов обихода, используемых в палате).

Именно по причине частого инфицирования золотистым стафилококком в некоторых учреждениях роженицам запрещено пользоваться своей одеждой за исключением нижнего белья, а также действует ограничение на стирку предметов гардероба.

Новорожденный может стать носителем стафилококка после прохождения через родовые пути матери, поэтому всем женщинам на сроке 36-38 недель рекомендуется пройти полную санацию влагалища.

Дома малыш может «подхватить» инфекцию от кого-то из членов семьи через игрушки, предметы общего пользования, тактильный контакт (например, при поцелуе).

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме стоит внимательно следить за своим здоровьем и гигиеной, так как золотистый стафилококк может проникать в материнское молоко, активно размножаясь в питательной среде.

Кто в группе риска

Если говорить обобщённо, то сюда можно отнести всех малышей в возрасте до года, так как их иммунная система только формируется и не может справиться с болезнетворными микроорганизмами самостоятельно.

К наиболее уязвимым группам малышей, у которых риск инфицирования повышается на 50-70 процентов по сравнению со своими сверстниками, относят:

рожденных раньше срока;
имеющих критическую массу тела при рождении;
перенесших хирургическое вмешательство на первом году жизни;
имеющих врождённые пороки и патологии развития;
находящихся на искусственном вскармливании;
часто болеющих;
недавно прошедших вакцинацию;
не получающих достаточный гигиенический уход.

Основная причина возникновения стафилококковой инфекции - это снижение иммунитета.

Если ребёнок крепкий, здоровый, и его иммунная система работает хорошо, то организм справится с бактериями самостоятельно, а если говорить точнее - не даст условно-патогенным организмам расти, размножаться и оставлять продукты своей жизнедеятельности.

Чем опасен золотистый стафилококк для грудничка

Стафилококк сам по себе не представляет угрозы для ребёнка, так как является частью его естественной микрофлоры. Но это касается только здоровых детей с хорошей защитной системой.

Если здоровье малыша подорвано (например, простудным заболеванием), то в организме создаются благоприятные условия для роста патогенной массы бактерий, в том числе и золотистого стафилококка. Этот вид микроорганизмов может провоцировать появление любых заболеваний, так как локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках глаз, кишечника, желудка и т.д.

Если не пролечить инфекцию полностью, возможно появление серьёзных осложнений, например:

пневмония;
воспаление мозговых оболочек (менингит);
заражение крови в результате попадания в нее золотистого стафилококка (сепсис);
отит;
поражение внутренних органов.

Сепсис и менингит являются крайне тяжёлыми заболеваниями для грудных детей, которые могут закончиться смертью ребёнка. По этой причине не стоит заниматься самолечением - необходимо сразу обратиться к педиатру при появлении любых симптомов, указывающих на наличие стафилококка.

Формы заболевания и сопутствующие симптомы

Золотистый стафилококк на коже

Если данный представитель семейства стафилококков поражает кожу младенцев, появляются характерные симптомы:

покраснение и шелушение кожи;
высыпания, имеющие блестящий оттенок;
пузырьки и гнойнички;
фурункулы;
акне;
«сидром ошпаренной кожи» (сильное покраснение и вздутие отдельных участков кожи с пузырьками, наполненными жидкостью или гноем).

Подобные явления возникают в результате выделения в кожу токсического вещества эксфолиатина. Стафилококк в данном случае заподозрить очень сложно, так как внешне он напоминает симптомы крапивницы, диатеза и дерматита, которые часто диагностируются у детей грудного возраста. Определить его самостоятельно, без проведения необходимого исследования, невозможно.

Если малыш становится капризным, а на теле появляются признаки аллергической реакции , не стоит торопиться и давать ему антигистаминные препараты. Разумнее будет обратиться в детскую поликлинику и сдать необходимые анализы.

Инфекция на слизистых оболочках

У малыша в такой ситуации появляются воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит), носоглотки и горла, которые сопровождаются высокой температурой и протекают довольно остро, причиняя дискомфорт и болезненные ощущения.

насморк, заложенность носа;
кашель, чихание;
лихорадка;
озноб;
раздражительность и плаксивость.

Стафилококк в кишечнике

Энтероколит - частая проблема у грудных детей, инфицированных стафилококком. Заболевание сопровождается симптомами кишечного отравления, интоксикацией и пищевыми расстройствами.

При стафилококке в кишечнике проявляются следующие признаки:

вздутие живота;
частые приступы кишечных колик;
рвота (не путать со срыгиванием);
диарея (стул при этом водянистый ярко-жёлтого цвета с зеленью);
болезненные ощущения в области живота;
повышенная температура (до 38,3-38,5 градусов).

Лечение энтероколита не всегда требует применения антибиотиков - в большинстве случаев достаточно симптоматического лечения и приёма бифидопрепаратов.

Диагностика заболевания

Распознать инфекцию крайне сложно, так как клиническая картина заболевания абсолютно идентична респираторным (простудным) болезням и кишечным отравлениям. Правильно поставить диагноз и своевременно начать необходимое лечение можно только после полного обследования ребёнка и сбора медицинского анамнеза.

Для диагностики стафилококковой инфекции у грудничков используются следующие методы:

Анализ крови на наличие антител . Когда патогенные микроорганизмы начинают расти и выделять токсичные вещества, организм реагирует образованием антител, способных бороться с чужеродными агентами. Клиническое изучение сыворотки крови позволяет обнаружить эти антитела и сделать вывод о присутствии бактериальной инфекции.
Бактериальный посев . Анализ происходит следующим образом: со слизистых оболочек малыша берут соскоб (мазок) содержимого и отправляют в лабораторию для определения болезнетворной микрофлоры. Этот же метод применяется для определения устойчивости стафилококка к различным группам антибиотиков. Помимо соскоба со слизистых, на питательные среды сеют кал младенца для выявления роста стафилококка и определения его количества.
ПЦР . Используется в качестве уточняющего компонента диагностики, если предыдущие методы не дали полной картины состояния ребёнка. Точность при проведении ПЦР составляет 98 процентов и практически исключает вероятность ошибки.

Если малыш находится на грудном вскармливании, в обязательном порядке исследуется молоко мамы на наличие данного вида бактерий. При их выявлении лактацию придётся временно прекратить, а маме пройти курс лечения с использованием антибиотиков.

Лечение

При обнаружении стафилококка в кале грудного ребёнка специфическое лечение обычно не назначается. Это относится к тем случаям, когда ребёнок активный, хорошо прибавляет в весе и кушает с аппетитом. Если же малыш часто плачет, отказывается от еды, то педиатр может назначить курс лечения для устранения симптомов интоксикации и восстановления полезной микрофлоры.

Лечение золотистого стафилококка у детей до года может проходить в инфекционном стационаре (если есть осложнения в виде сильной интоксикации или заражения внутренних органов) или в домашних условиях, если инфекция протекает в лёгкой форме.

Обычно применяются следующие группы препаратов:

Антибиотики . Выбор препарата зависит от возраста ребёнка, а также чувствительности штамма стафилококковых бактерий к конкретному виду лекарственного средства (определяется при помощи лабораторного исследования). Антибиотики надо принимать при любых формах стафилококка, поражающих кожные покровы или слизистые.
Стимуляторы иммунитета (иммуномодуляторы) . Можно принимать только по назначению врача, несмотря на тот факт, что средства данной фармакологической группы продаются без специального рецепта.
Бактериофаги . Дорогостоящие препараты, используемые для уничтожения стафилококка в тех случаях, когда терапия с использованием стандартных антибиотиков оказывается неэффективной. Большинство педиатров предпочитают сразу назначать приём бактериофагов, чтобы минимизировать токсическое воздействие на печень ребёнка.
Бифидопрепараты (пребиотики) . Назначают одновременно с приемом антибиотиков для профилактики дисбактериоза и восстановления нормального баланса кишечной микрофлоры.

Не стоит путать состояние, при котором ребёнок является носителем золотистого стафилококка, с бактериальной инфекцией. Стафилококк может на протяжении всей жизни спокойно соседствовать с остальными видами бактерий, заселяющих кишечник человека, никак не проявляя себя. Об инфекции говорят в том случае, если патогенные организмы начинают активно расти и выделять токсины, заражая органы и отравляя организм.

Лечение золотистого стафилококка у грудничков - тема очень сложная и до сих пор до конца не изученная. Педиатры с мировым именем до сих пор не могут прийти к единогласному мнению - нужно ли лечить данную инфекцию. При обнаружении признаков инфицирования стафилококком важно обратиться к врачу , чтобы избежать опасных осложнений и негативных последствий для здоровья малыша.

О лечении золотистого стафилококка у детей смотрите в видеосюжете "Школа доктора Комаровского":

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Добрый день, доктор. Моей дочери в 3 недели (сейчас нам 1,1месяц) обнаружили золотистый стафилококк 3х10"6. Сдали анализ на дисбактериоз по причине колик, частое срыгивание, жидкий частый стул (8-10) с кислым запахом, рвота фонтаном три раза была. С 24 дня сыпь на лобике, щечках, подбородке красного цвета, мелкая, с гнойничками иногда. Днём может выскочить, вечером подсыхает гнойничек. По спине и на голове (волосяной покров) белые прищики. Мы на грудном вскармливании. Набрали вес 1060 г. За первый месяц. Нам назначили стафилококковый бактериофаг, хилак форте и биогая. Стул был два дня зелёный. Сейчас жёлтый с вкраплениями. У меня во время беременности обнаружили епидермальный стафилококк 10"6. Пила с третьего триместра манурал. Сдали анализ- показатель 10"3. Я не страдаю и не страдала высыпаниями, чистое лицо. Как могла появится стафилококковая инфекция у малыша? Надо ли нам параллельно лечится? Мы ещё не сдали проверочный анализ на наличие стафилококка (принимаем лечение). Какой анализ мне сдать, чтоб понимать, от меня это все перешло или нет? Для меня это важно, дома просто заедают.

31/07/2014 18:34

Казахстан, Астана

Добрый день! Дочке 5 мес, недавно сдавали анализ кала на дисбактериоз.в результатах анализа обнаружен стафилококк ауреус 10 в 3 и циктробактер Френди 10 в 7.что мне делать?с чего начать? Помогите пожалуйста!

13/05/2014 16:00

Россия, Москва

Здравствуйте Евгений Олегович!Ребенку 1,9 с 1,5 началась сыпь мы с мужем не придавали большого значения т.к. думали что просто аллергия на какой то продукт, но сыпь то проходит при приеме нормофлорина то вновь появляется.Ребенок при этом хорошо себя чувствует. Нет ни температуры ни каких других явных признаков плохого самочувствия. Кушает хорошо в квартире прохладно и в комнате в которой спит ребенок постоянно работает увлажнитель.Сейчас тепло и ребенок чешет места покраснения.Сильное покраснение под коленочками, на шейке и в локтевых сгибах.Врач порекомендовала сдать анализ на дисбактериоз. Анализ показал золотистый стафилококк.Врач назначила лечение пролечились, но сыпь прошла только в локтевых сгибах. Пошли после лечения к врачу она нас отправила к дерматологу.Сказала, что со своей стороны она ничего не может сделать больше, только через месяц другой попросила сделать повторный анализ и придти с результатом. Пожалуйста посоветуйте, что нам делать дальше? Ребенок чешет покраснение,а когда просишь не чесать то капризничает. Благодарю!

28/04/2014 16:45

Din Россия, Набережные Челны

Добрый день. Сыну 2 месяца. При выписке с роддома температура уже была 37,2 педиатр сказала что это норма для младенцев. Я успокоилась и мы ушли домой. Через две недели стал жутко болеть живот сильно тужился, при каждом кормлении до сих пор тужимся. Сдали кал на дизбакториоз. Клебсиелла 10 в 8; Золотисьый стафилакок 5 * 10 в 6.
Ровно в месяц у нас утром вскочила температура 38,1 нас положили в больницу прокололи
цефтриаксон. Температура спала до 37,4 нас отправили домой сославшись сново на то что до 37,5 это норма и мы здоровы. После больницы снова сдали на дизбакториоз вылечили
Клепсиеллу но стаф так и остался. Сейчас температуоа так и стоит сама повышается и понижается от 36,9 до 37,5 последние дни ребенок беспокойный, кал со слизью и как с жирами и не в малых количествах эта слизь, желтого цвета иногда бывает резкий неприятный запах. Пропили фаг который нам Подобрали по чувствительности, но эффект нет обсалютно пропили бакториофаг стафилакоковый 10 дней по 2 раза в день 5 мл. У ребенка помимо есть сыпь на лице аллергия на коровий белок, кожа суховата и появился стоматит на деснах. Что делать дальше даже не предпологаю врачи разводят руками и говорят ждать до 4-х мес якобы все само наладится.

08/04/2014 19:29

Россия, Москва

Добрый день! Дочке 4 года. Последние несколько месяцев у нее сыпь на руках и иногда на ногах. Высыпания то сильные, то меньше. Сыпь сильно чешется. Со стулом проблем нет. Кушает нормально. Аллерголог направил сдать анализы крови на аллергены и кал на дизбактериоз. По результатам у нее сильная реакция на все аллергены, на которые нас проверяли. В анализе кала обнаружен стафилококк золотистый 10 в 3 степени. Нужно ли нам избавляться от стафилококка? Вызывает ли он аллергию или она сама по себе?

08/04/2014 18:10

Россия, Москва

Здравствуйте доктор.У меня к вам вопрос-у ребенка(1 год и 3 мес.) нашли золотистый стафилококк в кале 10 в 4 ст.Ребенок инвалид (ВПС)Ребенку предстоит операция на сердце на следующей неделе.Скажи пожалуйста нам теперь противопоказана операция или все таки ее сделать можно?И очень ли опасен в такой степени стафилакокк??

12/03/2014 20:31

Украина, Киев

У моих друзей совсем маленький ребенок болел атопическим дерматитом и только после того как были сделаны анализы и найден золотистый стафилококк, который успешно был пролечен у известного фитотерапевта - заболевание практически исчезло. Поэтому я считаю, что золотистый стафилококк может быть причиной многих заболеваний и игнорировать его при лечении ребенка глупо. Одно меня удивляет - сталкивался ли кто-нибудь с подобными случаями, когда такая инфекция, тем более после применения антибиотиков, была излечена с помощью трав. Есть ли еще где-нибудь такие врачи, которое могут такое делать? С уважением, [email protected]

08/02/2014 14:19

Россия, Москва

Здравствуйте,нам 7 месяцев,недавно сдали анализ н адис бак. Пришел результат
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Пол: Возраст: 6 месяцев
Жен
Внимание! Для Вашего удобства в электронном экземпляре бланка название каждого исследования содержит ссылку с прямым переходом на его описание на сайте http://www.invitro.ru/
Бифидобактерии 7 * lg KOE/1г 10 - 11
Лактобактерии 5 * lg KOE/1г 6 - 7
Клостридии <3 lg KOE/1г < или = 3
E.coli типичные 7 lg KOE/1г 7 - 8
E.coli лактозонегативные 7 * lg KOE/1г < 5
E.coli гемолитические 0 lg KOE/1г 0
Другие УП энтеробактерии 0 lg KOE/1г < 4
Proteus sp. 0 lg KOE/1г < 4
Providencia sp. 0 lg KOE/1г < 4
Morganella sp. 0 lg KOE/1г < 4
Citrobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4
Klebsiella sp. 0 lg KOE/1г < 4
Enterobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4
Serratia sp. 0 lg KOE/1г < 4
Неферментирующие бактерии 0 lg KOE/1г < или = 3
Патогенные бактерии 0 lg KOE/1г 0
Золотистый стафилококк 3 * lg KOE/1г 0
Другие стафилококки 0 lg KOE/1г < или = 4
Энтерококки 5 lg KOE/1г 5 - 7
Грибы рода Candida 0 lg KOE/1г < или = 3
Другая грибковая флора 0 lg KOE/1г 0
Все ли у нас так плохо и нужно ли лечение стафилоккока?

23/11/2013 22:44

Россия, Санкт-Петербург

Здравствуйте Е.О. Дочке 2,5 месяца, кал постоянно со слизью и есть золотистый стафилококк(пропивали лекарство от стафилококка),так же сказали что лейкоциты повышены(в роддоме была инфекция,кололи 2 антибиотика и так же были повышены лейкоциты). Сейчас нас мучают колики,мы спасаемся плантнксом, очень плохо пукаем и какем с большим трудом. Сказала об этом педиатров,так она нам прописала энтерол в капсулах(по 1/2 капсуле 2 раза в день). Но они же против диарийные! Давала только один день,так мы так орали и плакали,ну никак не пукнуть и не покупать, что ничего ее просто не могло успокоить. Объясните пожалуйста, от чего может быть слизь в кале? И правильно ли нам прописали энтерол, если мы с трудом пукаем и какаем?

15/11/2013 17:28

Россия, Санкт-Петербург

здравствуйте Е.О. моей доче 3.5 месяца.Плохо спит,плачет у груди когда ест,много слизи в кале,жидкой консистенции,подгибает ноги к животу,усиленное газообразование и урчание в животе.На щечках высыпания.В анализе кала золотистый стафилококк 10 в 4 степени.Нам назначили пиобактериофаг комплексный.Что нам делать,подскажите пожалуйста.

29/09/2013 13:20

Россия, Бийск

Здравствуйте, хотела задать вопрос на форкме не могу войти хотя зарегестрирована, ребенку почти 3мес какает водой с белыми крупинками, три - четыре раза в сутки, страшно урчало в животе, слышно было даже находясь на расстоянии от ребенка, сдали кал на УПФ там золот стаф. 8*10 в 6 степени, клебсиелла 2,2 *10 в 8 степени, коли типичная 2,4 * 10 в 8 степени, мазок из зева золот стаф 10 в 4 степени, из носа золотист стафилококк 10 в 8 степени, молоко на стерильность в одной из грудей стафил эпедермиальный, врач назначила интести бактериофаг 3 р в день по 5мл, и каждый раз по капельки в каждую ноздрю на 7 дней плюс 1\4 креон 2р в день, по капельке витамина А и Е 1 раз в день, вопрос в том корректное ли лечение?

18/06/2013 15:28

Украина, Киев

Здравствуйте, Евгений Олегович! Доченьке 2 месяца и две недели, мы на грудном вскармливании. На протяжении 2 месяцев, практически каждый раз, стул зеленого цвета с белыми хлопьями. Температуры и рвоты нет. В поликлинике сказали что причина в моем питании, но это мало вероятно т.к. питаюсь я правильно. Мы самостоятельно сдали кал на дисбактериоз и анализ выявил стафилококк 10 в 6 степени. Скажите пожалуйста необходимо ли нам лечение, если да то какое и нужно мне сдать анализ на стафилококк,бак посев молока правой и левой груди сдала у меня обнаружили стафилакок епидермальный 10в3 степени.

Так называемые стафилококки представляют собой разновидность бактериальных агентов, которые могут быть как дружелюбны человеческому организму, так и вызывать серьёзные инфекционно-воспалительные заболевания. Попадание золотистого стафилококка в организм новорожденного ребенка является серьезным состоянием, которое влечет за собой ряд негативных последствий, вплоть до летального исхода.

Золотистый стафилококк принято относить к внутрибольничным инфекциям, которые попадают в организм человека во время осуществления медицинских манипуляций. Если новорожденный малыш ранее перенес стафилококковую инфекцию, то в его организме не формируется иммунитет, и он подвергается риску повторного инфицирования.

Причины

Развитие и размножение стафилококковой инфекции в организме грудничка становится причиной формирования множества патологий. К таким патологиям относят септическое поражение организма, пневмонию, менингит, инфекционно-воспалительные заболевания кожных покровов и дыхательной системы.

Для того чтобы родители новорожденного ребенка смогли уберечь малыша от столь серьезной инфекции, им нужно ознакомиться с основными причинами попадания стафилококка в организм. В качестве провоцирующих факторов проникновения золотистого стафилококка в организм выступают:

Несоблюдение малышом;
Бактерионосительство одного из членов семьи;
Несоблюдение родителями правил личной гигиены;
Угнетение иммунитета в организме грудничка;
Контакт ребенка с инфицированными членами семьи или медицинским персоналом.

Кроме того, на процесс инфицирования детского организма оказывают влияние такие факторы:

Тяжёлое течение родового процесса;
Осложненная беременность;
Рождение раньше указанного срока;
Малый вес при рождении;
Формирование у ребёнка гипотрофии на фоне неправильного вскармливания.

Те новорожденные малыши, которые часто сталкиваются с простудными заболеваниями, обладают повышенной уязвимостью перед золотистым стафилококком.

Симптомы

В зависимости от места наибольшей локализации, золотистый стафилококк способен приводить к формированию инфекционно-воспалительного процесса. В случае если данный возбудитель осуществляет активное размножение на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, у новорожденного малыша развивается ринит или ринофарингит.

Клиническая картина этих заболеваний не сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

При стремительном размножении золотистого стафилококка в области слизистой оболочки ротоглотки, у малыша развиваются такие симптомы:

Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости, включая поверхность языка и щек;
Покраснение слизистой оболочки ротовой полости грудничка;
Формирование хронического тонзиллита.

Если данный инфекционный возбудитель попадает в область дыхательных путей, его размножение приводит к формированию так называемой стафилококковой пневмонии. Это заболевание сопровождается такими симптомами:

Образование в легочной паренхиме отдельных полостей, которые заполнены воздухом;
Симптомы общей интоксикации организма;
Признаки дыхательной недостаточности;
Частые эпизоды рвоты и срыгивания пищи.

При несвоевременной диагностике и оказанной помощи инфекционное поражение организма золотистым стафилококком может обернуться летальным исходом.

Если болезнетворные микроорганизмы проникли в область желудочно-кишечного тракта младенца, то в зависимости от места локализации в отделах ЖКТ, у новорожденного малыша возникают такие симптомы:

Бледность кожных покровов;
Повышенная потливость;
Плаксивость и частые капризы;
Частая рвота и срыгивание пищи;
Снижение или полное отсутствие аппетита;
Расстройство стула в виде диареи с примесью слизи.

Наиболее грозным осложнением стафилококковой инфекции является сепсис. Наибольшему риску подвергаются недоношенные и маловесные дети, организм которых не способен оказать сопротивление инфекционным возбудителям.

Проникновение бактериальных агентов чаще всего происходит через слизистую оболочку ротовой полости, а также через оголённую пупочную ранку. При возникновении малейших изменений в общем состоянии ребенка родителям необходимо показать его лечащему врачу педиатру.

Пути попадания инфекции

Проникновение золотистого стафилококка в организм новорожденного грудничка возможно при таких условиях:

В случае контакта слизистых оболочек малыша с загрязненными предметами быта, игрушками, сосками, атрибутами обихода. Кроме того, инфицирование детей грудного возраста нередко происходит в условиях стационара или поликлиники при использовании нестерильного медицинского инструментария;
Очень часто встречается воздушно-капельный путь передачи бактериальных агентов при контакте новорожденного младенца с инфицированными родственниками или медицинским персоналом;
Через материнское грудное молоко, при условии, что кормящая женщина является бактерионосителем золотистого стафилококка.

Если у молодой мамы лабораторно подтверждено бактерионосительство золотистого стафилококка, то ей категорически запрещено практиковать грудное вскармливание новорожденного ребенка. До момента полного выздоровления малыша кормят искусственными молочными смесями.

Диагностика

Для постановки достоверного диагноза стафилококковой инфекции недостаточно одних только клинических проявлений. Самостоятельная диагностика золотистого стафилококка не представляется возможной, так как для подтверждения факта инфицирования новорожденному ребенку необходимо пройти ряд диагностических исследований. К таким исследованиям относят:

Серологическое исследование образцов крови малыша. Для подтверждения диагноза осуществляется исследование сыворотки крови ребенка с целью обнаружения антител к инфекционным возбудителям;
Бактериологический посев мазков из слизистой оболочки, гнойных выделений, а также испражнений ребенка. Для забора биологического материала предпочтителен период разгара заболевания, когда инфекционные возбудители проявляют наибольшую активность. После того как был установлен тип инфекционного возбудителя, проводится оценка чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
Бактериологическое исследование материнского грудного молока. Подобный анализ осуществляется в том случае, если в испражнениях ребёнка были обнаружены признаки золотистого стафилококка;
Методика полимеразной цепной реакции. Посредством данного метода у медицинских специалистов имеется возможность выявления даже единичных молекул бактериальной ДНК. Этот метод используется при малой информативности перечисленных диагностических способов.

Лечение

После того как диагноз стафилококковой инфекции был подтвержден, каждому инфицированному малышу назначается соответствующая терапия. В зависимости от тяжести течения патологического процесса, грудничку назначают такие группы лекарственных препаратов:

Антикоагулянты и антиагреганты. Указанные лекарственные препараты способны оказывать влияние на реологические свойства крови. Их применение осуществляется с целью устранения и профилактики формирования кровяных сгустков, возникающих на фоне жизнедеятельности золотистого стафилококка;
Антибактериальные средства. Использование антибиотиков широкого спектра действия осуществляется с целью подавления роста и развития патогенных микроорганизмов. Наименование препаратов и схема их использования подбирается каждому ребенку в индивидуальном порядке;
Иммуностимулирующие лекарственные средства. Поддержка защитных сил организма очень важна в период борьбы с золотистым стафилококком, так как ослабленный детский организм не способен оказать должное сопротивление болезнетворным микроорганизмам.

Кроме прохождения медикаментозной терапии, инфицированному грудничку рекомендована временная изоляция. Такие дети находятся под наблюдением в отдельных специализированных боксах, которые предотвращают распространение инфекции. Любой контакт медицинского персонала или родственников с инфицированным ребёнком, должен осуществляться с использованием одноразовых марлевых повязок, латексных перчаток и одноразовых халатов.

При тяжелом течении болезни новорожденному малышу может быть назначено оперативное вмешательство с целью удаления повреждённых участков желудочно-кишечного тракта. Если стафилококковая инфекция вызвала инфекционно-воспалительные заболевания кожных покровов, то с целью очищения участков кожи от нагноения грудничку выполняется дренаж. Эта процедура выполняется под местной анестезией.

Профилактика

Для предотвращения первичного и вторичного заражения золотистым стафилококком родителям новорожденного ребенка рекомендовано:

Максимально продлить периоды естественного вскармливания;
Ежедневно осуществлять уборку и проветривание комнаты, в которой находится новорожденный малыш;
Регулярно уделять внимание прогулкам с грудничком на свежем воздухе;
Проводить лечебно-профилактическую ;
Перед контактом с новорожденным ребенком каждому члену семьи необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
Все игрушки, соски, а также предметы по уходу за ребенком должны содержаться в чистом виде.

Стафилококковая инфекция – это группа разнообразных заболеваний, вызываемых золотистым стафилококком. Золотистый стафилококк у грудничка может привести к поражению кожи, внутренних органов, а также стать причиной сепсиса. Как лечить стафилококковую инфекцию у ребенка?

Общие сведения об инфекции

Стафилококки – это грамположительные микроорганизмы шаровидной формы. Существуют три вида бактерий:

золотистый;
эпидермальный;
сапрофитический.

Наибольший интерес представляет золотистый стафилококк. Выделяют 6 разновидностей этой бактерии, но для человека опасность представляет только тип A. Эпидермальный стафилококк живет на коже каждого человека и является представителем нормальной микрофлоры.

Стафилококки устойчивы во внешней среде. Высушенная бактерия может существовать до 6 месяцев. Патогенный микроорганизм долгое время сохраняется на предметах обихода, постельном белье, в домашней пыли. Отличительной особенностью стафилококка является его невероятная устойчивость к антибиотикам, что и объясняет развитие тяжелых форм заболевания.

Источником инфекции может быть больной человек или носитель. Выделяют три пути передачи заболевания:

воздушно-капельный;
контактно-бытовой;
пищевой.

Стафилококк у грудных детей и новорожденных встречается на кожных покровах. При нормально функционирующем иммунитете бактерии не представляют опасности для ребенка. Признаки заболевания появляются только при снижении защитных сил организма. В группе риска находятся недоношенные и ослабленные дети, а также малыши, страдающие различными хроническими заболеваниями.

Формы стафилококковой инфекции

Инкубационный период длится от нескольких часов до 3 суток. Стафилококковая инфекция проявляется в нескольких вариантах.

Поражение кожных покровов

Стафилококковая инфекция кожи у ребенка развивается при выраженном снижении иммунитета. Возможно несколько вариантов течения заболевания:

фолликулит;
фурункул;
карбункул;
флегмона.

Фолликулит – это воспаление волосяных фолликулов. На коже ребенка появляется пузырек, окруженный красным венчиком. При развитии гнойной инфекции образуется фурункул, в центре которого формируется некротический стержень. Фурункулы чаще всего обнаруживаются на лице, шее и ягодицах ребенка.

При слиянии нескольких фурункулов образуется карбункул. Симптомы заболевания типичны:

пульсирующая боль в области поражения;
выделение гноя;
отек и покраснение кожи;
высокая температура тела.

При появлении на коже ребенка пузырьков с гнойным содержимым обязательно обратитесь к врачу!

Флегмона – это воспаление подкожной клетчатки. Такая патология чаще встречается после перенесенных операций и травм. Лечение только хирургическое.

Болезнь Риттера фон Риттерштайна

Стафилококк у новорожденных часто дает о себе знать тяжелыми поражениями кожных покровов. В качестве примера можно привести синдром Риттера фон Риттерштайна (другое название патологии – синдром ошпаренных младенцев). Заболевание проявляется преимущественно у новорожденных.

Синдром Риттера фон Риттерштайна характеризуется появлением следующих симптомов:

повышение температуры тела;
появление на кожи больших эритематозных очагов (участков воспаленной красной кожи);
появление больших пузырей (на 2-3 сутки от начала заболевания);
образование мокнущих эрозий.

Синдром ошпаренных младенцев – очень тяжелое состояние, требующее обязательного лечения в условиях реанимации. Симптомы патологии развиваются очень быстро, и уже в первые сутки после инфицирования состояние ребенка резко ухудшается. Синдром Риттера фон Риттерштайна при неблагоприятном течении может привести к гибели младенца.

Синдром Лайелла

Синдром ошпаренной кожи, или синдром Лайелла развивается преимущественно у детей старше года. На коже ребенка появляются большие красные пятна и вялые пузыри, которые легко вскрываются. Симптомы заболевания быстро нарастают, появляется озноб, повышается температура тела. Пузыри отслаиваются от кожи большими пластами. Возможно присоединение вторичной инфекции и развитие сепсиса.

Пищевая токсикоинфекция

Стафилококк у грудных детей часто поражает пищеварительный тракт. Симптомы заболевания неспецифичны и похожи на любое пищевое отравление:

диарея (частый водянистый стул);
появление в кале примесей слизи и гноя;
рвота;
высокая температура тела;
беспокойство, сильный плач.

Признаки пищевой токсикоинфекции у младенца – повод немедленно вызвать скорую помощь. Если ребенка не лечить, жидкий стул и рвота могут привести к быстрому обезвоживанию. На фоне обезвоживания возможно падение артериального давления, потеря сознания и судороги.

Поражение дыхательных путей

Признаки стафилококковой инфекции носоглотки и гортани известны всем родителям. Насморк, заложенность носа, кашель – вот типичные симптомы поражения верхних дыхательных путей. При развитии конъюнктивита появляется обильное слезотечение и светобоязнь. Если инфекция переходит на трахею, появляется сухой мучительный кашель. При поражении бронхов и легких кашель становится влажным, с большим количеством гнойной мокроты. Появляется одышка, повышается температура тела. Общее состояние ребенка значительно ухудшается.

Стафилококк у новорожденных легко проникает в дыхательные пути, провоцируя развитие осложнений. Инфекция протекает тяжело, с длительной лихорадкой. Стафилококковый ларингит часто сопровождается стенозом гортани, бронхит – выраженной обструкцией дыхательных путей. Пневмония приводит к формированию абсцессов и развитию дыхательной недостаточности.

Диагностика

Обнаружить стафилококк помогают следующие методы:

ПЦР (полимеразная цепная реакция);
РА (реакция агглютинации).

Материалом для исследования может быть кровь, гной, мокрота. Для обнаружения золотистого стафилококка в кале делается бактериологический посев. Соскоб с кожи или слизистых оболочек верхних дыхательных путей также позволяет выявить опасного возбудителя.

Если золотистый стафилококк обнаруживается в кале или на коже ребенка, находящегося на грудном вскармливании, дополнительно берется забор молока на исследование. Нередко источником инфекции становится мать малыша, и лечить нужно не только ребенка, но и его родителей. У кормящих женщин золотистый стафилококк может стать причиной развития гнойного мастита, особенно на фоне трещин и ссадин сосков.

Важный момент: золотистый стафилококк у грудных детей, обнаруженный на коже, – это норма. Этот микроорганизм обитает на кожных покровах всех людей на планете, но вызывает заболевание только при снижении иммунитета. При отсутствии признаков гнойного мастита никакая специфическая терапия не проводится. Лечить здоровую женщину, на коже которой случайно выявлен золотистый стафилококк, не имеет смысла.

Обнаружение стафилококка в кале ребенка также не является поводом для прекращения грудного вскармливания. Даже при развитии гнойного мастита женщина может продолжать кормить малыша одновременно с приемом антибиотиков. Правильно организованное грудное вскармливание помогает ребенку быстрее справиться с инфекцией и ускоряет выздоровление.

Норма золотистого стафилококка в кале – 10 4 . Лечение назначается только при превышении этого показателя. Стафилококк в титре менее 10 4 не опасен для младенца.

Принципы лечения

Лечение стафилококка у грудных детей включает в себя несколько важных моментов:

Антибактериальная терапия.
Иммуностимулирующие препараты.
Местное лечение при поражении кожных покровов (обработка раны, вскрытие фурункула, использование антибактериальных мазей).
Хирургическое лечение (по показаниям).

Выбор метода лечения будет зависеть от локализации заболевания, а также от тяжести состояния ребенка. Дети с легкой формой стафилококковой инфекции могут лечиться дома под наблюдением педиатра. При развитии тяжелых форм стафилококковой инфекции лечение проводится в стационаре. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать развития серьезных осложнений и значительно повышает шансы на благоприятный исход болезни.

Золотистый стафилококк в небольшом количестве выявляется в кале даже у здорового грудничка, так как является представителем нормальной флоры кишечника. Значительное его количество вредит нормофлоре.

Сохранение здоровья малыша – первостепенная задача его родителей. Нормальное функционирование организма ребенка обеспечивается адекватной работой органов пищеварительного тракта. Нарушения стула, особенно если обнаружен золотистый стафилококк у грудничка в кале – серьезный повод для беспокойства заботливых родителей.

Золотистый стафилококк – бактерия, имеющая форму шара, которая образует гроздьевидные скопления. При рассмотрении микроба в микроскопе отмечают его желтоватый цвет, что и определяет название.

Обитает эта бактерия на коже и слизистых человека. Если нет провоцирующих факторов (в основном, снижение местной иммунной защиты), стафилококк не вызывает никаких заболеваний и является представителем условно-патогенной микрофлоры. В другом случае он способен вызвать следующие патологии у младенца:

везикулопустулез;
пузырчатка;
некротическая флегмона;
гнойный мастит (воспаление грудных желез);
омфалит (воспаление околопупочной области);
энтероколит (повреждение кишечника);
остеомиелит (поражение костной ткани);
пневмония;
менингит;
сепсис.

В момент прохождения по родовому каналу при появлении на свет новорожденный сталкивается с множеством микроорганизмов, в том числе и бактериями. Некоторые из них довольно опасны для здоровья малыша. К числу таких микробов относится золотистый стафилококк, который часто у младенца.

В утробе матери кишечник ребенка заполнен первородным стерильным калом – меконием. После рождения кишечный тракт начинает активно заселяться микрофлорой. Выделяют три фазы этого процесса:

асептическая (первые 20 часов жизни);
нарастающее инфицирование различной флорой (первые 5 дней);
трансформация, при которой происходит вытеснение бифидобактериями патогенной флоры (первые 2 недели жизни).

Учитывая эти изменения, в первые недели отмечается физиологический транзиторный дисбактериоз кишечника. Этот процесс не является патологическим, но при совокупности неблагоприятных факторов может стать основой для присоединения болезнетворной флоры.

Симптомы

В связи с переходным дисбактериозом кишечника в первые недели жизни стул малыша может быть водянистым, содержать зелень и немного слизи, белые комочки. По прошествии этого времени кал при грудном вскармливании становится желтым кашицеобразным (консистенция жидкой сметаны), без примесей, с кисломолочным запахом. При кормлении смесями – желто-коричневый, замазкообразный, с неприятным запахом.

Если по прошествии 2 недель стул имеет патологические характеристики или после установления нормального его вида появились нижеописанные симптомы, то это говорит о вероятной активизации патогенной флоры. В этом случае может обнаружиться в кале.

Симптомы, характеризующие активизацию :

стул приобретает зеленоватый оттенок;
консистенция жидкая, пенистая;
примесь слизи;
отказ от кормлений, беспокойство у груди;
рвота (в отличие от срыгивания содержимое желудка выходит под большим давлением, обильно);
малыш становится вялым и капризным;
низкая прибавка веса или его потеря;
метеоризм;
повышение температуры тела (при прогрессировании процесса).

При появлении симптомов, указывающих на патологию кишечника, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. После осмотра будет назначен анализ, который позволит обнаружить золотистый стафилококк в кале у ребенка. Запущенный процесс может привести к развитию осложнений, отставанию в физическом и умственном развитии.

Группы риска по патологии кишечника

Заболевание кишечника, обусловленное условно-патогенной флорой, может возникнуть у любого младенца. Но есть дети, которые входят в группу повышенного риска по развитию бактериальной инфекции.

Предрасполагающими факторами к развитию инфекции являются такие состояния:

Золотистый стафилококк является основной причиной развития . Опасность флоры лечебных учреждений состоит в том, что микробы приобретают высокую устойчивость к антибиотикам и дезинфицирующим средствам.

Профилактика

В основе предотвращения инфицирования грудничка золотистым стафилококком лежат профилактические мероприятия. Основные принципы их такие:

лечение бактериальных инфекций у беременной, санация влагалища перед родами;
уход за младенцем с соблюдением тщательной гигиены;
ограничение контактов малыша с посторонними;
грудное вскармливание;
при кормлении смесями строгий гигиенический контроль приготовления смесей;
мытье, кипячение стерилизация сосок, бутылочек;
обработка игрушек и предметов ухода за малышом;
укрепление иммунных сил (закаливание, гимнастика, прогулки на свежем воздухе);
гигиена грудных желез матери, если есть трещины;
при мастите своевременная антибактериальная терапия матери;
использование свежих и качественных продуктов прикорма.

Важным аспектом профилактики инфекционного поражения новорожденного является ранний контакт кожа-к-коже с матерью. После рождения путем естественных родов младенца укладывают на живот к матери и накрывают теплой пеленкой при удовлетворительном состоянии обоих.

Таким образом, кожа и слизистые заселяются материнской флорой, а не микробами больничных предметов и персонала.

Становлению нормальной микрофлоры кишечника способствует ранее начало грудного кормления (в первые 30 минут после рождения). Если ребенок рождался оперативным путем под местным наркозом при удовлетворительном состоянии мамы малыша можно приложить к груди, чтобы он получил первые капли молозива.

В современных роддомах практикуется совместное пребывание родильниц и новорожденных, при котором круглосуточный уход за ребенком осуществляет мама. По возможности все медицинские манипуляции проводятся в палате, где находится малыш. Таким образом, минимизируется контакт с персоналом и перемещение ребенка по отделению.

Такое явление, как стафилококк в кале у грудничка, достаточно распространено. Наличие микроба еще не показатель заболевания. Есть болезнь или нет – зависит от количества бактерий. Если у малыша появились тревожные симптомы, то заниматься самолечением не нужно. Консультация врача поможет определиться с дальнейшими действиями. Профилактические мероприятия в сочетании с эффективными методами лечения позволят быстро вылечить патологический процесс и избежать осложнений.