Вопросы. Как отличить розеолу от краснухи и аллергии? Аллергическая краснуха

Заболевания краснуха и аллергия похожи в своих проявлениях. В некоторых случаях врачи не могут распознать, какая именно болезнь настигла ребёнка. Очень важно знать, как их отличить. Особенно мамам будущих женщин, ведь именно девочкам желательно переболеть краснухой до беременности и быть уверенными, что это осталось в прошлом.

Для чего необходимо различать краснуху и аллергию?

Любой акушер-гинеколог на приёме будет расспрашивать беременную женщину, болела ли она краснухой, для того, чтобы исключить возможность заражения в таком положении. У ребёнка перенёсшего краснуху в утробе матери наблюдаются при рождении различные дефекты, и он умирает в первые месяцы жизни.

Также от верного диагноза зависит дальнейшее лечение больного и его скорейшее выздоровление. При аллергии необходим приём антигистаминных препаратов, а при краснухе борются с симптомами её проявления, используя противовирусные препараты, спреи для горла, витамины, иммуностимулирующие и жаропонижающие средства.

Признаки аллергических проявлений

Симптомы аллергических реакций зависят от возбудителя. От того, какая именно часть тела подвержена атаке аллергена и зависят проявления. Это могут быть: дыхательные пути, кожные покровы или пищеварительная система.

Выделяют следующие признаки:

Сильное и частое чихание.
Обильные носовые выделения, при этом они жидкие и прозрачные.
Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом. Могут быть в виде сыпи, крапивницы или волдырей.
Приступы одышки.
Отёк глаз, краснота и слезотечение.
Чувство онемения языка.
Отёки губ и слизистых оболочек полости рта.
Интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Что такое анафилактический шок?

В редких случаях, когда аллергическая реакция атаковала весь организм, происходит анафилактический шок, который может закончиться печальным исходом, если вовремя не оказать помощь человеку.

При этом с организмом человека происходит следующее:

Отекает горло и полость рта.
Трудно глотать и произносить слова.
На любых участках кожного покрова может появиться сыпь.
Кода краснеет и появляется зуд.
Падает давление, и человек резко чувствует усталость.
Возникают приступы рвоты.
Пульс слабеет и кружится голова. Человек может впадать в обмороки.

Признаки краснухи

Прежде всего, краснуха характеризуется увеличенными лимфатическими узлами, притом в разных местах человеческого тела. Их видно невооружённым взглядом. Чаще всего поражается шея и затылок.

Данное заболевание также сопровождается кожными высыпаниями и повышением температуры тела .

Первоначально пятна сыпи распространяются на лице и шее. Через несколько часов она распространяется на спине, сгибах рук и ягодицах. Сыпь представлена небольшими прыщиками, разбросанными в зоне поражения, овальной или круглой формы. При этом данные пятна между собой не сливаются. Беспокойства высыпания не вызывают. Они не чешутся и не шелушатся, а через три дня проходят, оставляя после себя красные пятна.

Повышение температуры вызвано индивидуальными особенностями организма. У некоторых детей она сильно повышена, а у других не возникает вовсе.

Что общего между заболеваниями?

Иногда аллергические реакции проявляются во время приёма медикаментозных средств от простуды, при этом как у детей, так и у взрослых может присутствовать увеличение температурного режима тела. А так как краснуха сопровождается повышенной температурой, спутать заболевания не составит труда.

Отличительные особенности краснухи и аллергии

Более точно определить заболевание помогает характер сыпи на теле человека.

Во время краснухи небольшие прыщи покрывают равномерно всё тело человека, при аллергии видны локальные высыпания. Чаще всего данные места сопровождаются сильным зудом и шелушением, в то время как краснуха ни вызывает беспокойства.
Аллергия возникает практически сразу после воздействия аллергена, в то время как краснуха выявляется на первый или второй день после заболевания.
Сыпь, которая характерна для краснухи, становится меньше на вторые сутки. При этом пятна бледнеют, уменьшается их количество, и они превращаются в мелкие точки, а через два дня полностью исчезают.
Самым характерным признаком для краснухи является образование в полости рта розовых пятен, которые при сливании переходят на твердое небо.
Кроме того аллергия может быть представлена не только точечными прыщами, а также и красными пятнами и волдырями, которые сопровождаются зудом и шелушением. Чаще всего при аллергии поражаются слизистые оболочки, лицо, руки и ягодицы.
Грудные дети до шестимесячного возраста не болеют краснухой. У остальных детей могут наблюдаться признаки полиартрита, опухают и болят суставы.
Прием антигистаминных препаратов во время краснухи неэффективен и не облегчает состояние больного.
Некоторые люди во время аллергии склонны к отекам. У них отекают глаза, губы, слизистая оболочка полости рта. Именно это первым делом отличает данное заболевание от краснухи.

Диагностика в медицинской лаборатории

Лабораторные исследования помогут различить, что именно возникло у человека аллергия или краснуха. Но при этом придется провести несколько анализов и комплексное обследование.

Во время аллергии в крови человека находятся антитела, которые носят название иммуноглобулины класса А. Но при этом склонность к аллергии ещё не означает что человек не болеет краснухой. Для этого проводят целую серию проб и тестов, на которые больного направляет врач.

Во время проведения анализа крови проводят идентификацию вируса по титрам специфических антител. Увеличение того или иного титра говорит о присутствии определенного вируса или аллергена в крови человека.

Для проведения данной процедуры используют следующие методы:

Иммуноферментный анализ.
Иммунофлюоресценция.
Серологические реакции с парными сыворотками, которые проводят через каждые 10 дней.

Если титры увеличиваются в 4 раза и больше то диагноз подтверждается.

При возникновении симптомов, указывающих на проявления аллергии или краснухи, немедленно обращайтесь за помощью к медицинским работникам. Не пытайтесь лечить себя и своих детей самостоятельно, для избегания неприятных последствий самолечения.

Краснуха – распространенное заболевание, которое очень часто наблюдается у детей в возрасте от 2 до 9 лет. Вирус краснухи, которым и вызывается заболевание, очень опасен для организма, поэтому каждый родитель должен знать о начальных признаках краснухи у детей.

Это заболевание опасно тем, что оно передается воздушно-капельным путем. То есть заразиться можно, просто пообщавшись с инфицированным человеком или подержав предметы, которые до этого держал в руках больной. Краснухой могут болеть не только дети, но и взрослые. Однако в более зрелом возрасте она протекает, как правило, с осложнениями и очень тяжело переносится человеком.

Самую большую угрозу краснуха приносит беременным женщинам, ведь появляется существенный риск того, что ребенок, инфицировавшись через мать, может либо погибнуть в утробе, либо родиться с тяжелыми врожденными пороками и отклонениями.

Отличительная черта краснухи в том, что больной может и не подозревать о наличие заболевания, спокойно разгуливать по улице и общаться с людьми. Если вирус попал в организм, проявлять себя он начинает только спустя 5–10 дней. Именно поэтому в детских садах начинает болеть не один ребенок, а практически все, кто находился с больным в одной группе.

Сыпь на коже при краснухе держится несколько дней, постепенно сходя на нет без специального лечения

Симптомы

Как уже было сказано выше, попадая в организм, вирус никак себя не проявляет на протяжении нескольких дней. Это его инкубационный период, после которого начинают проявляться первые признаки заболевания.

Изначально у ребенка появляется сильная головная боль и першение в горле. Также у него могут наблюдаться все симптомы обычной простуды – появляется насморк, сухой кашель, слабость и повышение температуры тела.

Первые признаки краснухи также проявляют себя в виде увеличения лимфоузлов под челюстью, конъюнктивита, тошноты и рвоты. В результате чего ребенок становится капризным, отказывается от еды и питья, так как ощущает сильную боль в горле.

Затем начинает появляться сыпь красного цвета. Она возникает на лице, за ушами и в затылочной области, а после распространяется по всему телу, в том числе и в ротовой полости. Сыпь как такового дискомфорта ребенку не приносит. Она не чешется и не болит. Детей пугает только один ее вид, ведь она спустя 2–3 дня после появления начинает сливаться и образовывать большие красные бляшки по всему телу. В этот момент температура тела может повыситься до 38–40 °С.

Однако уже спустя несколько дней сыпь начинает бледнеть и постепенно сходить. Как правило, уже спустя 7–10 дней на теле не остается и следа от нее, и ребенок перестает быть заразным, его можно будет водить в школу либо в садик, не опасаясь, что от него заразятся другие дети.

Для ребенка с сильной иммунной защитой краснуха практически безопасна. А для детей с ослабленным здоровьем это заболевание может вызвать серьезные осложнения в виде:

ангины;
отита;
пневмонии;
артрита.

У взрослого человека вирус может вызвать энцефалиты и менингоэнцефаллиты. Кроме того, очень часто она сопровождается у взрослых судорогами и обмороками.

Именно поэтому необходимо производить правильное и своевременное лечение краснухи в любом возрасте.

Краснуха не требует специального лечения, но ребенку в этот период нужен покой, а также обильное питье и постельный режим

Лечение

В медицине нет лекарств для лечения краснухи у детей. Как правило при отсутствии осложнений у ребенка его лечат дома. При этом лечение должно включать в себя прием симптоматических препаратов, обильное питье, прием витаминов и постельный режим. При этом необходимо предъявлять высокие требования к гигиене – постельное и нательное белье должно меняться ежедневно, при этом оно должно пройти термическую обработку, то есть его необходимо гладить.

При сильных болях в спине и мышцах у ребенка врач выписывает антигистаминные препараты, а при появлении конъюнктивита – «Альбуцид». Если у ребенка сильно увеличиваются лимфоузлы во время болезни, ему назначается УВЧ-терапия. Для лечения сыпи применяются примочки из отваров ромашки, календулы, коры дуба и зверобоя.

Если краснуха протекает с осложнениями, то ребенку требуется срочная госпитализация. И помните, заболеть краснухой можно только один раз в жизни, так как, переболев, организм вырабатывает стойкий иммунитет к вирусу и не дает ему «поселиться» в организме.

Профилактика

Очень важно защитить своего малыша от краснухи. Сегодня в детских поликлиниках ежегодно проводят профилактические прививки, которые вырабатывают в организме антитела, способные противостоять вирусу. Эти прививки в государственных учреждениях проводятся бесплатно. Так как эпидемии краснухи часто наблюдаются в зимне-весенний период, то, как правило, делают их осенью.

Одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, встречающихся преимущественно в детском возрасте, является краснуха. Это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. Краснухой чаще всего заболевают дети раннего и дошкольного возраста, так называемая группа риска – от 1 года до 7 лет. Дети более старшего возраста болеют гораздо реже. Какие первые признаки, какой инкубационный период, а также как лечить заболевание — рассмотрим далее.

Что такое краснуха?

Краснуха у детей — это заболевание, принадлежащее к группе инфекционных, вирусной природы, основными симптомами которого считается повышение температуры, распространённая мелкоточечная сыпь по телу и катаральные явления о стороны органов дыхания.

Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, на протяжении нескольких часов сохраняет свою агрессивность при комнатной температуре, быстро гибнет под воздействием ультрафиолета, нагревания и дезсредств.

Факторы, которые уничтожают вирус краснухи:

высушивание;
действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
действие ультрафиолетового излучения;
действие эфиров;
действие формалина;
действие дезинфицирующих средств.

Пути передачи

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым). Большая часть случаев заражения происходит в инкубационном периоде, когда вирус уже поселился в организме, но еще не проявил себя внешними признаками.

Пути передачи краснухи:

Воздушно-капельный;
Трансплацентарный (особенно в первом триместре беременности);
У маленьких детей вирус может передаваться изо рта в рот через игрушки.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после.

Риск заболеваемости велик для тех, кто никогда не болел и не был привит, под эту категорию людей попадают дети 2-9 лет. Для вспышек заболеваемости характерна сезонность – зимне-весенняя. Эпидемические вспышки повторяются каждые 10 лет. После перенесённого заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет, но по некоторым данным, все же возможно повторное заражение.

При попадании во внешнюю среду микроорганизм сохраняет свои агрессивные свойства на протяжении 5 — 8 часов в зависимости от сухости и температуры воздуха.

Инкубационный период

Инкубационный период при краснухе — от 10 дней до 25. Считается, что дети, у которых заболевание протекает без каких-либо проявлений или со слабо выраженными симптомами, являются более сильными источниками заражения, чем дети с явными признаками инфекции.

Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:

инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).

Типичные симптомы болезни заметны по окончании инкубационного периода.

Как начинается краснуха: первые признаки у ребенка

Признаки краснухи у детей часто напоминают и во многом из-за характера высыпаний. Красные пятнышки появляются стремительно, быстро охватывают всю поверхность тела. Первые локализуются на шее, лице, голове, в дальнейшем распространяются на спину, ягодицы, поверхность конечностей.

Как начинается краснуха:

Сначала появляются такие симптомы: заложенность носа, боль в горле, слабость, сонливость, температура.
Далее становятся заметны увеличенные лимфатические узлы и их припухлость. При пальпации отмечается болезненность.
Самый характерный симптом при диагностике – красные пятнышки.

Течение инфекционного процесса при краснухе у детей подразделяют на несколько периодов:

инкубационный (от момента попадания инфекции в организм человека до развития начальных симптомов заболевания);
период предвестников (продромальный);
период высыпания;
реконвалесценции (выздоровления).

Как выглядит краснуха: фото детей с высыпанием

Как проявляется и выглядит краснуха, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Сыпь при краснухе у детей локализуется вокруг ушей, на щеках, в области носогубного треугольника, на шее. Спустя 1 – 2 суток элементы распространяются по всему телу сверху вниз, а уже через 3 дня бледнеют и начинают исчезать. Высыпания никогда не захватывают кожу ладоней и ступней, а больше всего беспокоят на внутренней поверхности бедер, внешней части предплечий, на ягодицах.

Симптомы краснухи у детей

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов - 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда - в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

температура повышается (незначительно);
слабость;
конъюнктивит;
боль в зеве;
насморк;
увеличиваются лимфоузлы;
заключительный симптом – появление сыпи.

Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

У детей отмечают следующие симптомы:

температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня;
небольшое увеличение и лёгкая болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
покраснение горла;
небольшой насморк;
конъюнктивит.

Высыпания на коже при краснухе (экзантема) появляются сначала на лице, шее и заушной области, после чего быстро распространяется по телу вниз. Процесс этот идет быстро, поэтому иногда кажется, что сыпь появилась одновременно на всем теле.

Наибольшая концентрация элементов наблюдается на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей. Сыпь может быть по всему телу, но в иных локализациях она более скудная. Сыпь обычно не чешется.

Если дети достигли старшего возраста, могут поступать жалобы родителям на болевые ощущения в области мышц, суставов, изначально проявляют себя высыпания в области лица, но затем стартует сыпь на теле, распределяясь по конечностям, туловищу, волосистой части головы.

Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

Осложнения

Осложнения краснухи, как правило, выявляются при её тяжёлом течении и чаще всего представлены следующими патологиями:

Присоединение вторичной бактериальной инфекции (пневмония, отит);
Серозный менингит или энцефалит, характеризующийся относительно благоприятным течением (данное осложнение может развиться на 4-7 день болезни);
Тромбоцитопеническая пурпура;
Внутриутробная смерть плода;
Врожденные пороки развития.

Причина появления осложнений – это тяжелое течение краснухи, отсутствие лечения, несоблюдение врачебных назначений, присоединение вторичной инфекции бактериальной природы на фоне пониженного иммунитета.

Диагностика

При развитии или только подозрении на заражение краснухой, следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Даже зная, как проявляется краснуха у детей, не всегда можно однозначно определить данную инфекцию. Учитывая, что самый «говорящий» признак – сыпь – появляется ближе к концу заболевания, устанавливать диагноз приходится на основании анамнеза, данных об эпидемиологической обстановке и лабораторных анализов.

Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:

Общий анализ крови (повышенное СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения, возможно выявление плазматических клеток).
Серологическое исследование носовой слизи (РСК, РИА, ИФА, РТГА).
Определение концентрации противовирусных иммуноглобулинов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

аденовирусная инфекция - простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
корь - вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
инфекционный - вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезенка;
- грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
крапивница - аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
инфекционная эритема - красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Лечение краснухи

Специальных лекарственных средств, которые могли бы непосредственно воздействовать на вирус, именно краснухи, не разработано. Обычно заболевание протекает в лёгкой форме и организм ребёнка при отсутствии развития осложнений сам хорошо справляется с болезнью.

Важным аспектом является лишь соблюдение постельного режима, обильного питьевого режима, для скорейшего выведения токсинов возбудителя из организма, а также назначение препаратов, способствующих устранению возникающих симптомов.

Специфического лечения не разработано, поэтому используют:

постельный режим в течении 3-7 дней;
полноценное питание, с учётом возрастных особенностей;
Этиотропная терапия с применением вирацидов (арбидол, изопринозин), иммуномодуляторы (интерферон, виферон) и иммуностимуляторы (циклоферон, анаферон).
дезинтоксикационная терапия — обильное питьё;
Аскорутин по 500 мг трижды в день (восполняющий дефицит витаминов).
Температуру, головную боль, ломоту в теле снимают спазмолитики и детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен.
симптоматическая терапия (отхаркивающие – определённая группа применяется при определённом характере кашля, т.е нельзя применять одновременно отхаркивающие и противокашлевые), муколитики, жаропонижающие, анальгетики).

Медикаменты назначаются для профилактики осложнений и снятия симптомов

Лечение болезни краснуха в стационаре требуется в том случае, если у ребенка развивается судорожный синдром и есть признаки распространения инфекции через гематоэнцефалитический барьер. В этом случае болезнь представляет собой угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:

лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
витамины, особенно С и А;
правильный режим питания.

Краснуха у детей до года дает устойчивый пожизненный иммунитет, который позволяет отказаться от вакцинации в установленные сроки.

При врожденной краснухе ребенка лечат несколько специалистов, в зависимости от пораженных органов: дерматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, ЛОР-врач и другие.

Даже если ребёнок чувствует себя хорошо, ему не следует посещать детский сад, школу или другие общественные места. Лучше всего находиться дома хотя бы неделю. При этом важно обеспечить ребёнку приём витаминов и средств, укрепляющих иммунитет. Желательно также, чтобы ребёнок пил как можно больше жидкости.

Профилактика

Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет.

Основные методы профилактики:

Больного малыша изолируют от других детей до полного выздоровления. Обычно заболевшего, с начала высыпаний, изолируют на 10 дней. Иногда (если в семье или коллективе находятся беременные) срок карантина увеличивается до 3 недель.
Полное исключение контакта беременных с больным человеком. При случившемся контакте - повторная серология на 10-20 день (выявление бессимптомного течения). Введение иммуноглобулина не предупреждает развитие краснухи в период вынашивания плода.
От краснухи прививку проводят всем детям согласно календарю вакцинации. Ее делают в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Прививка через 15-20 дней формирует у ребенка стойкий иммунитет, который остается активным более 20 лет.

Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Для всех вирусов характерно наличие волнообразного появления вспышек заболевания. Это значит, что после вспышки заболевания, когда заболевает 2% и более населения страны, происходит резкий спад заболевания, и появляются только единичные случаи его проявления. У краснухи этот цикл равен 8-12 годам, это значит, что каждые 8-12 лет происходит резкий подъем заболеваемости краснухой.

Вирус краснухи

Вирус краснухи существует только в одном виде (нет разновидностей, как, например, у вируса гриппа). Это позволило разработать вакцину, которая является универсальной и подходит для профилактики заболевания у детей на всех континентах нашей планеты.

Причины заражения ребенка краснухой

Источником инфекции является только больной человек, при этом вирус очень неустойчив в окружающей среде и быстро погибает, поэтому для заражения ребенка не всегда достаточно однократного контакта с больным ребенком. Эта особенность вируса обуславливает его большую распространенность среди детей больших городов, где скученность детей более высокая по сравнению с сельской местностью. Путь передачи вируса – воздушно-капельный (через воздух при чихании и кашле). Болеют чаще всего дети в возрасте 3-4 лет, однако заболевание может наблюдаться и в более старшем возрасте и у взрослых.

Для краснухи характерна сезонность возникновения: зимне-весенний период.

В течение заболевания выделяют три периода: инкубационный период, периоды разгара заболевания и выздоровления.

Инкубационный период начинается с момента попадания вируса в организм ребенка и продолжается до появления сыпи на коже. В это время вирус краснухи, проникнув в организм ребенка, попадает в лимфатические узлы (чаще всего шейные, околоушные, затылочные). Здесь происходит их бурное размножение.

Затем это большое количество вирусов проникает в кровеносное русло и с током крови разносится по всему организму. В момент появления вирусов в кровеносном русле ребенок может испытывать небольшое недомогание, может беспокоить головная боль, в очень редких случаях повышается температура тела ребенка. Когда вирусы проникают в кровь, они становятся доступны для иммунной системы организма ребенка, и она начинает с ними бороться, вырабатывая антитела. Уничтожение вирусов в кровяном русле происходит за 1-2 дня, однако за это время они уже распространились по всему организму и осели в тканях и органах.

Окончание циркулирования вирусов по кровеносным сосудам является и моментом окончания инкубационного периода. Общая продолжительность инкубационного периода 18-21 день, однако, в некоторых случаях он может увеличиваться до 24 дней или сокращаться до 10. Основным клиническим проявлением заболевания в этот момент является увеличение шейных, затылочных, околоушных лимфоузлов.

За неделю до появления первых высыпаний ребенок становится заразным для окружающих, так как начинает выделять в окружающую среду вирусы. Этим свойством краснухи обусловлено появление вспышек заболевания в детских коллективах.

Период разгара заболевания начинается с момента появления сыпи на коже ребенка. Сыпь представляет собой небольшие округлые пятна, которые располагаются отдельно друг от друга. Это значит, что можно подсчитать точно, сколько таких пятен располагается, например, на руке. Чаще всего они вначале появляются на голове и ушах, а затем распространяются на все тело, однако не всегда можно точно выделить этапность высыпания, иногда создается такое впечатление, что сыпь появилась одномоментно на всем теле ребенка. Появление сыпи связано с циркулированием в крови ребенка антител и иммунных комплексов, которые вызывает полнокровие мелких сосудов и появление на коже пятен.

Сыпь при краснухе

Период разгара заболевания продолжается 1-3 дня и заканчивается исчезновением сыпи. В этот период обычно детей ничего кроме сыпи не беспокоит, однако, в отдельных случаях возможна общая слабость. В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

В период выздоровления сыпь исчезает, однако в организме все еще сохраняется вирус, который продолжает выделяться в окружающую среду, поэтому дети все еще заразны. Этот период продолжается около двух недель и по его окончанию происходит полное выздоровление.

Общая продолжительность заразного периода равна две недели: неделю до появления высыпаний и неделю после первых высыпаний. По завершению заразного периода ребенок может посещать детские коллективы.

Осложнения краснухи

Отдаленных последствий у детей после выздоровления обычно не наблюдается, в редких случаях может наблюдаться незначительная артропатия (болезненность в суставах). Обычно поражаются мелкие суставы рук, реже локтевые или коленные суставы. Обычно эта болезненность проходит сома и не требует никакого медикаментозного лечения. Наблюдаться артропатия может на протяжении 2-3 недель после выздоровления.

Диагностика краснухи

Постановка диагноза обычно не затруднена, так как есть характерная сыпь, однако при ее отсутствии постановка диагноза по клиническим проявлениям не возможна и требует лабораторных методик исследования.

Для лабораторного подтверждения диагноза можно использовать вирусологический метод (обнаружение вирусов краснухи в смывах со слизистой рта и носа) и иммунологический (определение наличия антител в сыворотке крови, взятой из вены ребенка). Определения антител производят дважды: в первый день разгара заболевания (в это время количество антител минимально и может даже не определяться) и на 7-й день, когда количество антител резко возрастает. Увеличение количества антител в сыворотке крови является показательным и позволяет безошибочно поставить диагноз, даже при отсутствии высыпаний на коже.

Так же можно проводить общий анализ крови, в котором будут выявляться характерные для вирусной инфекции изменения: снижение количества лейкоцитов (лейкопения), появление плазматических клеток (10-20 %), увеличение СОЭ, однако все эти изменения не помогут точно выставить диагноз, так как являются общими для всех вирусных инфекций.

Лечение краснухи

В особом лечении краснухи нет необходимости, так как дети это заболевание хорошо переносят, без осложнений. При повышении температуры тела можно использовать любое жаропонижающее для детей: ибуфен, ибуклин, парацетамол. Если высыпаний слишком много, можно в первые три дня давать ребенку антигистаминные препараты: фенкарол, супрастин, тавигил, парлазин. При повышении температуры тела ребенку показан постельный режим, при ее отсутствии – домашний.

После перенесенного заболевания у ребенка возникает стойкий пожизненный иммунитет, это значит, что ребенок больше болеть данным заболеванием не будет. Однако в очень редких случаях, если ребенок длительно не сталкивался с вирусом краснухи, его иммунитет несколько ослабевает и возможно появление повторной инфекции во взрослой жизни. Существуют единичные случаи возникновения повторной краснухи у одного человека при каждом эпидемическом подъеме заболевания.

Профилактика краснухи

Для профилактики необходимо проведение профилактических прививок в 12 месяцев и 6 лет, так же показана экстренная вакцинация женщин детородного возраста (способных рожать) при эпидемиологическом подъеме заболеваемости.

Особую опасность вирус краснухи представляет для беременных женщин. Если во время беременности женщина заболевает краснухой, это может привести к серьезным нарушениям развития плода и даже вызвать преждевременные роды (аборт). Вирус краснухи с током крови попадает через плаценту в плод. Вирус имеет очень большую тропность к эмбриональным тканям, где он начинает активно размножаться и нарушать образование органов. Антитела матери не способны проникать через плаценту, а организм ребенка самостоятельно еще не способен их вырабатывать, поэтому вирус размножается беспрепятственно и излечения не происходит. Вирус краснухи вызывает пороки развития глаз, сердца, спинного и головного мозга, органов слуха.

Пороки развития глаз: катаракта, ретинопатия, недоразвитие век.
Пороки развития сердца: открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, и ее ветвей, дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты, транспозиция крупных сосудов.
Пороки развития спинного и головного мозга: микроцефалия, паралич конечностей, незаращение спинномозгового канала.
Пороки развития органов слуха: глухота.

Вероятность развития пороков увеличивается обратно – пропорционально сроку беременности: чем меньше срок беременности, на котором возникла краснуха у матери, тем больше вероятность развития грубых пороков и тем большее количество органов вовлекается в процесс. При развитии краснухи у матери после 16-ой недели беременности, вирус практически не оказывает влияния на развитие плода. При заболевании матери на ранних сроках беременности врачи рекомендуют прервать беременность.

Если ребенок рождается от матери, перенесшей краснуху во время беременности, у него наблюдается врожденная краснуха. Это состояние проявляется наличием затяжной желтухи, поражением печени, развитием гемолитической анемии, плохим развитием костей (на рентгенограмме костей можно видеть чередование участков светлых и темных), не заращения родничков. Очень характерным признаком врожденной краснухи является наличие тромбоцитопении (снижение количество тромбоцитов в крови), которое проходит через 2-3 недели после рождения. Все проявления врожденной краснухи проходят через шесть месяцев после рождения. Еще одной особенностью врожденной краснухи является длительное выделение вируса в окружающую среду по сравнению с детьми с приобретенной краснухой. Обнаружение вируса краснухи в слизистой рта и носа может наблюдаться на протяжении 20-30 месяцев после рождения, однако в большинстве своем выделение вирусов в окружающую среду прекращается к шести месяцам жизни ребенка.

Врач педиатр Литашов М.В.

Краснуха - это вирусная инфекция, при которой микроорганизмы высоко устойчивы к проявлениям окружающей среды. После проникновения во внешнюю среду эти микроорганизмы способны сохранить свою жизнеспособность на срок до восьми часов.

Вирус краснухи распространяется воздушно-капельным путем, чаще всего в замкнутых пространствах с большим скоплением людей.

Как правило, в организме у ребенка не существует специфической иммунной защиты от данного вируса, поэтому процент заражения очень высок. Выделение вирусной инфекции происходит при кашле, чихании или просто при дыхании зараженного человека.

Симптомы заболевания у детей

Большая часть детей заражается в так называемом инкубационном периоде, когда признаки болезни мало выражены или не выражены совсем. Инкубационный период при краснухе может составлять до трех недель.

Начальная стадия

Первые признаки заболевания родители часто принимают за симптомы ОРЗ.

Так, начальная стадия краснухи у детей проявляется следующими симптомами:

У малыша появляется слабость, сонливость, он начинает капризничать, появляются жалобы на недомогание и головные боли.
Далее у ребенка появляется заложенность носа, а также он начинает жаловаться на боль в горле.
Затем у ребенка начинается ломота в теле, суставах, а также болезненность со стороны затылка, связанная с увеличением лимфатических узлов.
В завершении первого этапа краснухи у малыша происходит увеличение лимфатических узлов подмышками, в паху и на шее, что проявляется в виде припухлости и болезненности в перечисленных областях.

Начальная стадия заболевания может протекать очень стремительно, в общем случае для нее характерна продолжительность от нескольких часов до двух дней.

Вторая стадия

На следующей стадии краснуха у детей сопровождается следующим набором симптомов:

повышение температуры тела до 38 С°;
заложенность носа;
боль в горле сменяется непродуктивным кашлем;
на коже появляется характерная сыпь.

Особенности высыпаний при краснухе

Еще до появления сыпи на лице и туловище у детей, заразившихся краснухой, можно наблюдать ярко-розовые крапинки во рту, которые постепенно сливаются в темно-красные пятна.

Высыпания на коже начинают появляться на лице, а именно нижней его части: в области ушей, носогубной области и на щеках. Через сутки сыпь начинает распространяться и по туловищу ребенка.

Наиболее выражено пятна сыпи проявляются на ягодицах, плечах, локтях и коленях. Примерная локализация сыпи на теле представлена на фото ниже (под буквой «б»).

При этом, высыпания никогда не локализуются у детей в паху, на стопах и ладонях, что отличает краснуху от других заболеваний.

Как выглядят высыпания на лице и теле?

Сама сыпь в течение первых суток выглядит как розовые плоские пятна без пузырьков круглой или овальной формы, которые могут соединяться в единые образования.

На вторые сутки сыпь выглядит как папулы, размером от 1 до 5 мм с розовым основанием, в дополнение к ней, у малыша может появиться зуд. По истечении трех суток сыпь постепенно начинает бледнеть и исчезать, оставляя после себя лишь легкое шелушение кожи.

Как отличить сыпь при краснухе от других заболеваний?

Отличить краснуху от кори, скарлатины и мононуклеоза можно по следующим признакам:

При кори более выражены симптомы начального периода: повышенная температура и интоксикация организма ребенка. Появление сыпи на теле при кори характеризуется поэтапными высыпаниями.

При скарлатине носогубное пространство на лице у детей белеет, а высыпания на теле имеют более мелкий вид и локализуются по большей части на передней части тела.
Для мононуклеоза характерно наличие ангины, а также увеличенных печени, почек, более значительного увеличения лимфатических узлов.

Возможные осложнения заболевания в детском возрасте

Усугубление состояния при краснухе у детей происходит относительно редко. Ослабление иммунитета при этом заболевании может вызвать лишь присоединение вторичной инфекции, что, в свою очередь, может вылиться в:

ангину,
воспаление легких,
бронхит,
менингит,
энцефалит.

В единичных случаях возможно развитие таких осложнений, как:

артрит,
пиелонефрит,
миокардит,
менингоэнцефалит.

Наиболее опасно заражение краснухой для грудничков в силу их неустоявшегося иммунитета. У детей в возрасте до года болезнь часто развивается стремительно и может сопровождаться судорожным синдромом и нарушениями тромбогеморрагического характера.

Именно поэтому лечение этого вирусного заболевания у грудничка должно происходить в условиях стационара под пристальным наблюдением врача.

Диагностика и лечение детской краснухи

Диагностирование этой вирусной инфекции осложняется длительным инкубационным периодом, при котором практически не бывает никаких проявлений.

На начальной стадии болезнь определяется медицинскими специалистами по увеличенным лимфатическим узлам в шейной, затылочной частях, а также по характерной сыпи на верхнем небе у ребенка.

Для точной постановки диагноза обычно назначается следующий ряд лабораторных исследований:

общий анализ мочи,
общий анализ крови,
анализ крови на наличие антител к вирусу краснухи.

Лечение чаще всего не требует госпитализации и может проводиться в домашних условиях. При этом, специфического лечения от краснухи не существует, в основном оно носит лишь симптоматический характер.

Довольно часто для лечения краснухи бывает достаточно соблюдения общих рекомендаций:

Изолирование ребенка в течение 3 недель.

Соблюдение постельного режима в течение 5-7 дней.
Уменьшение нагрузки на зрительные функции ребенка (ограничение чтения, просмотра телевизора и игр за компьютером).
Сбалансированная диета включающая в себя большее количество белковых и кисломолочных продуктов. Питание осуществляется часто и небольшими порциями.
Щелочной питьевой режим. Ребенку необходимо выпивать в день не менее двух литров воды, часть из которой следует заменить минералкой без газа или раствором Регидрона.

Народные средства

Поскольку наличие вируса у детей предполагает существенное снижение их иммунитета, применение народных средств может быть направлено на общее укрепление организма.

Однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом о наличии показаний для их применения, а также о наличии возможных аллергических реакций.

Существует несколько рецептов общеукрепляющих препаратов для детей:

Высушенные и измельченные листья черной смородины заварить в течение 15 минут. Пить вместо чая с добавлением меда или варенья.
Смешать сок алоэ, мед, измельченные грецкие орехи и свежевыжатый сок лимона. Полученную смесь принимать по чайной ложке три раза в сутки.
Настоять в кипяченой воде овсяные хлопья в течение трех часов, добавить сок лимона, мелко порезанные сухофрукты и свежие фрукты, добавить измельченные грецкие орехи и мед. Полученную смесь употреблять на завтрак вместо каши.

Лекарственные препараты

Аптечные средства обычно назначаются для уменьшения выраженности симптомов краснухи или в профилактических целях.

Чаще всего при лечении заболевания у детей выписываются следующие группы лекарственных средств:

Жаропонижающие, спазмолитики и анальгетики для снятия симптомов в виде головной боли, боли в суставах и повышенной температуры.
Антигистаминные средства назначаются для уменьшения отека слизистой при заложенности носа, а также уменьшения выраженности сыпи и уменьшения зуда.
При боли в горле могут быть назначены спреи местного действия.
Также могут быть назначены специфические препараты для предупреждения развития тромбогеморрагических осложнений.
Антибиотики назначаются лишь в случае выявления у детей осложнений или присоединения к краснухе вторичной инфекции.

Профилактика заражения краснухой

Профилактика краснухи у ребенка заключается, в основном, в своевременной вакцинации. Комбинированная прививка от краснухи, паротита и кори делается малышу при достижении им возраста с года до полутора лет.

Ревакцинация проводится через семь лет после первой прививки. Повторная ревакцинация возможна через 20 лет после первой ревакцинации и в основном актуальна для женщин планирующих беременность.

Также профилактика краснухи может включать ряд вспомогательных мероприятий:

соблюдение правил личной гигиены;
ежедневное проветривание помещения,
проведение влажной уборки;
введение карантинных мероприятий при обнаружении первых признаков краснухи в детском коллективе.