УЗИ сердца, или эхокардиография: что это и для чего используется? Эхокардиография (УЗИ сердца): показания, виды, проведение, расшифровка Эхо исследование

Посредством проведения процедуры:

• определяются размеры и характеристики камер сердечного органа (предсердий и желудочков)
• даётся оценка работе клапанов и артерий, определяется показатель движения тока крови
• измеряется толщина миокарда и перегородок
• исследуется показатель функционирования сердца, для чего применяется режим реального времени
• выявляется наличие жидкости вокруг сердца.

Дача направления на УЗИ детям осуществляется детским кардиологом или педиатром в случае, если он имеет основания предполагать, что существует вероятность наличия проблем у малыша, связанных с кардиологическим направлением.

УЗИ наделено способностью к определению степени поглощения и отражения любыми типами тканей различной численности ультразвуковых волн, которые испускает датчик (преображатель). Посредством данного прибора происходит улавливание отраженных волн и их трансформация в изображение.

Медицинский Центр Измайлово располагает разными видами ЭхоКГ. В случае применения трансторакального метода производится смазывание груди пациента специальным гелем, и в результате этого специалист получает изображение по его поверхности движением датчика.

В процессе проведения чреспищеводного УЗИ, происходит введение преображателя в пищевод, благодаря чему можно достичь более четкого изображения, так как в этом случае ультразвуковые волны не проходят через кожу, мышечные ткани и кости. Не требуется проходить специальную подготовку к ЭхоКГ, но со стороны врача будут озвучены конкретные рекомендации, касающиеся подготовки к проведению чреспищеводного УЗИ.

Специалисты Клиники Измайлово занимаются проведением ультразвукового исследования, как ключевого метода, посредством которого можно сделать точную диагностику сердечнососудистых заболеваний. Данным способом определения нарушений в работе сосудов и сердца должны воспользоваться пациенты при наличии у них таких симптомов:

• быстрой утомляемости и отдышки;
• болевых ощущений в области сердца;
• чувства холода в конечностях;
• нарушенного ритма сердца;
• частого приобретения кожей белого цвета;
• шумов в сердечном органе;
• врожденного порока сердца;
• плохого показателя набора веса у детей;
• синюшного оттенка на покровах кожи: ушных раковинах, в области носогубного треугольника, ног);
• дрожания над областью сердца;
• возникновения признаков сердечной недостаточности;
• проявления симптомов гипертонической болезни.

В медицинском Центре Измайлово способом ультразвукового исследования сердца пользуются с целью распознания пороков сердца, диагностики ишемической болезни, стенокардии, инфаркта миокарда, органов брюшной полости, патологий головного мозга и болезней нижних конечностей.

Процедуре УЗ - диагностики сердца характерна абсолютная безболезненность. При этом специалист получает возможность сделать измерения требуемых показателей и размеров. К тому же отсутствуют всякие побочные эффекты и осложнения у данного метода исследования

В Центре Эхо-КГ ВАО за каждым районом закреплены специалисты, которые помогут назначить самое оптимальное для Вас лечение.

УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ) – это ультразвуковое исследование сердца. Неинвазивная, то есть не повреждающая ткани и органы методика, позволяет выявить широкий спектр изменений в работе сердца, которые не проявляются в виде болезненных ощущений и не обнаруживаются во время ЭКГ.

Основная цель ультразвуковой диагностики – это оценка работы сердца. С помощью Эхо-КГ определяют объем, размер полостей органа, толщину его стенок, выявляют структурные изменения клапанов и других частей сердца.

Зачем проводят Эхо-КГ

С помощью ЭХО сердца стало возможным:

• получать информацию о размерах сердца, объемах его полостей;
• определять состояние оболочек органа (перикарда);
• фиксировать сведения о толщине стенок сердца;
• обнаруживать рубцовые изменения в миокарда;
• исследовать сократительную функцию миокарда, то есть способность к сокращению мышцы желудочков;
• анализировать работу и состояние клапанов органа;
• оценивать внутрисердечный кровоток, определять наличие патологического кровотока, измерять кровяное давление в сердечных камерах;
• оценивать состояние самых крупных сосудов органа.

• ишемическая болезнь;
• перикардит миокарда, то есть воспалительный процесс;
• аневризмы любой степени;
• гипертрофия и дилатация сердечных камер;
• поражение сосудов органа;
• поражение клапанов сердца;
• наличие внутрисердечных тромбов, опухолей сердца;
• выявление уровня давления в легочной артерии.

Обследование используется не только при диагностике функциональных нарушений органа. Также оно незаменимо и в профилактической кардиологии. С помощью данной процедуры можно выявить даже малейшие отклонения в функционировании сердца, предупредить широкий спектр патологий и предотвратить их дальнейшее развитие.

С помощью данной процедуры можно выявить даже малейшие отклонения в функционировании сердца, предупредить широкий спектр патологий и предотвратить их дальнейшее развитие.

Преимущества УЗИ сердца (ЭхоКГ сердца) в «СМ-Клиника»

Особенности проведения ультразвукового исследования сердца в «СМ-Клиника»:

• эхокардиографические аппараты, которые используются для исследования, позволяют получать изображение в четырех взаимоперпендикулярных плоскостях, что гарантирует максимальную точность диагностики;
• с помощью допплер-эхокардиографии определяется скорость, направление кровотока в сердечных клапанах, отслеживается динамика изменений данных параметров;
• исследование абсолютно безопасно для пациента, никакого воздействия на организм не осуществляется;
• Эхо сердца имеет цену, доступную для большинства пациентов клиники.

Показания к ЭхоКГ

ЭхоКГ обязательно проводится после хирургических вмешательств на сердце или, при необходимости, в период подготовки к операции.

• одышка;
• общая слабость;
• внезапные боли, дрожь в груди;
• отечность щиколоток;
• частая тошнота и рвотные позывы.

• подозрения на расширение грудной аорты (аневризму);
• подозрения на наличие новообразований в области сердца;
• высокое артериальное давление;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• любые изменения, которые были выявлены при проведении ЭКГ.

Противопоказания к эхокардиографии

ЭКГ и ЭхоКГ: в чем различия

ЭхоКГ выполняется с помощью преобразователя, который прикладывается в области сердца к груди пациента. Преобразователь ловит ультразвуковые волны, которые проходят через стенки сердца, а затем отражает их и получает возвращенные сигналы. Их обрабатывает компьютер. ЭКГ выполняется по другому принципу: пациенту на грудь крепят специальные датчики. Они измеряют активность сердца. Датчики (электроды) подключают к специальному аппарату, который выводит график, указывающий характер и силу полученных электрических сигналов.

С помощью ультразвукового исследования сердца определяется, насколько хорошо орган качает кровь. С помощью такой диагностики также можно выявить нарушения данной функции, которые указывают на сердечную недостаточность. Электрокардиография, в свою очередь, только измеряет уровень сигнала и проверяет, посылает ли сердце устойчивые импульсы.

Результат ЭКГ представлен на графике, а ЭхоКГ – в виде фотографий.
Электрокардиограмма позволяет выявить аритмию, тахикардию, нарушенный ритм сердца, брадикардию. ЭхоКГ оценивает состояние функции сердца после приступов, сердечных клапанов, возможную локализацию тромбов и прочие нарушения в работе органа.

Виды ЭхоКГ

При одномерной диагностике сведения выводятся в виде графика на монитор компьютера. С помощью такого исследования можно получить информацию о размерах предсердия, желудочков, оценить их работоспособность.

При двухмерном обследовании информация предоставляется в виде изображения органа. Двухмерное ЭхоКГ дает возможность получить точную картину работы сердца, определить его размер, толщину стенок, объем камер.

Также существует допплер-эхокардиография – исследование, с помощью которого проверяют, насколько хорошо происходит кровоснабжение органа. Например, при процедуре врач наблюдает за движением крови в сосудах и отделах сердца. В норме кровоток должен двигаться в одном направлении, но при нарушении работы клапанов можно наблюдать обратное течение крови.

Допплеровское исследование обычно назначают в комплексе с одномерным или двухмерным ультразвуковым обследованием.

Подготовка к обследованию

Как проходит ЭхоКГ

Когда человек лежит на левом боку, происходит расширение акустического окна, поэтому ультразвуковые датчики улавливают любые колебания и шумы структур органа. Эхокардиограф выполняет свою работу на протяжении 15 минут. Он обрабатывает, синхронизирует данные, полученные с датчиков через электрокардиографический канал. В это время пациент может расслабиться, так как процедура безболезненна и не доставляет дискомфорта.

Результаты диагностической процедуры

После ультразвукового исследования сердца в «СМ-Клиника» пациент получает:

• эхокардиограмму – визуализацию мягких рентгенонегативных тканей на фотобумаге или ультразвуковое изображение сердца;
• заключение врача-диагноста.

Диагностику в «СМ-Клиника» проводят квалифицированные специалисты с внушительным опытом практической работы. Наличие современного оборудования, а также высокая квалификация врачей-диагностов гарантируют получение максимально точных результатов обследования.

Сделать ЭХО сердца в Москве недорого можно у нас – в «СМ-Клиника». Мы выполняем исследования по оптимальной цене и быстро выдаем результаты диагностики пациентам.

Узнать все интересующие вас подробности, уточнить стоимость УЗИ сердца и другие сведения, а также записаться на обследование можно у операторов Контакт-центра «СМ-Клиника».

Одним из современных методов обследования состояния сердечной мышцы и её сократительной активности является эхокардиографическое исследование сердца, которое по-другому называется УЗИ сердца или эхокг сердца. В этом термине присутствуют три корня: «эхо», понятное без перевода, «кардио» — сердце и «графо» — описывать, изображать. Понятно, что это исследование находится на службе у кардиологов.

Именно с помощью УЗИ можно получить визуализацию работающего сердца и сосудов. Основан метод на использовании ультразвука – звуковых колебаний настолько высокой частоты, что они совершенно не фиксируются человеческим ухом. Делая эхокг сердца, можно исследовать в режиме реального времени следующие параметры:

• Работу миокарда.
• Толщину сердечных стенок.
• Размеры полостей сердца и давление в них.
• Состояние всех четырёх камер и сердечных клапанов.
• Скорость кровотока внутри сердца.

Показания к ЭхоКГ сердца

Врачи обязательно направят пациента на прохождение ЭхоКГ сердца, если при обследовании были выявлены следующие симптомы:

• Боли в районе сердца или в грудной клетке.
• Обнаруженные при выслушивании шумы в сердце и нарушения ритма.
• Хроническая ишемия или острый инфаркт миокарда.
• Признаки, указывающие на сердечную недостаточность (отёчность ног или увеличение печени).
• Одышка, быстрая утомляемость, нехватка воздуха, частые побледнения кожи, синюшность вокруг ушей, губ, рук или ног.

Делается УЗИ сердца также после операций на сердце и травмирования грудной клетки. В группу пациентов, направленных на ЭхоКГ сердца, могут также входить люди, жалующиеся на частые головные боли, ставшие хроническими. Для них подобное исследование необходимо, потому что головная боль может возникать по причине перемещения кусочков тромбов (микроэмбол) из правой стороны сердца в левую из-за дефекта перегородки.

Это же исследование применяется при наличии в сердце искусственных клапанов, а также для диагностирования врождённых или приобретённых пороков сердца. УЗИ сердца делают пациентам с атеросклерозом, гипертонической болезнью, при онкологии, когда назначается курс антибиотиков. Даже при плохом наборе веса у новорожденных может пригодиться это исследование.

Эхокардиография может выявить скрытые отклонения в работе сердца у активно занимающихся спортом людей, независимо от того, какие падают нагрузки на этот орган, будь то дайвинг, марафонский бег, парашютный спорт или тяжёлая атлетика. Правильная диагностика позволит вовремя провести необходимую профилактику осложнений или назначить лечение сердечнососудистых заболеваний.

Многих, кого направили на это исследование, наверняка интересует эхокг сердца: как делают, чем, какова подготовка и ограничения. Мы дадим ответы на все эти вопросы.

Подготовка к процедуре несложная. Человек раздевается до пояса и укладывается на левый бок на кушетку. В этом положении левая сторона грудной клетки наиболее близко расположена к верхушке сердца, поэтому так можно добиться наиболее чёткого изображения этого органа и его четырёх камер. Затем участок грудной клетки, где будут крепиться датчики, смазывается гелем. Разница в их позициях позволяет видеть отделы сердца более наглядно, а также измерять их размеры и фиксировать показатели. Подключаемые к прибору датчики совершенно не причиняют дискомфорта, тем более – боли. Сами же датчики направляют в тело ультразвук, который при прохождении сквозь ткани видоизменяется, отражается и вновь возвращается к датчикам. Далее звук преобразуется в электрические сигналы, которые передаются на эхокардиограф. Изменения в состоянии внутренних органов меняют и ультразвуковую волну. Этим УЗИ отличается от ЭКГ, поскольку в последней фиксируется не строение, а лишь активность сердца.

Обработанные сигналы демонстрируют на экране чёткую картинку. Это наиболее распространённый способ ультразвукового исследования, называющийся «трансторакальной эхокардиографией» («thorax» на латыни – грудная клетка), из-за того, что исследование проводится через поверхность тела человека. Врач при этом сидит слева или справа от обследуемого, и, глядя на изображение на мониторе, управляет настройками прибора.

При наличии хронических заболеваний эту процедуру рекомендуют проводить ежегодно.

Если УЗИ делается беременным женщинам на 11-13 неделе, то можно определить у плода ритм, наличие камер и главные показатели сердечной деятельности.

Чреспищеводная эхокардиография

Иногда некоторые факторы препятствуют проведению обычной трансторакальной ЭхоКГ. Препятствиями могут быть мышцы, рёбра, излишек жировых отложений под кожей, лёгкие и искусственные клапаны, которые становятся акустической преградой на пути ультразвука. В таких случаях проводится чреспищеводное эхокардиографическое исследование или «трансэзофагеальная ЭхоКГ» (лат. «oesophagus» — пищевод). Это исследование также может быть трёхкамерным. Но здесь датчик приходится вводить через пищевод, прилегающий к левому предсердию, благодаря чему мелкие структуры сердца лучше просматриваются.

Если у пациента есть такие заболевания пищевода, как кровотечения, варикозное расширение пищеводных вен, воспалительные процессы, то чреспищеводная эхокардиография ему противопоказана.

При чреспищеводной ЭхоКГ, в отличие от трансторакальной, нужно обязательное воздержание от приёма пищи за 4-6 часов до проведения исследования. Датчик, проникающий в пищевод, смазывается ультразвуковым гелем, а время его пребывания там желательно ограничить 12 минутами.

Стресс-ЭхоКГ

Многие задают также вопрос: стресс эхокг – что это? Постараемся ответить и на этот вопрос.

Важно получить результаты исследований, когда сердце испытуемого работает с повышенной нагрузкой, для чего пациенту либо дозируют в момент измерения физическую нагрузку, либо заставляют его сердце биться сильнее с помощью фармакологических препаратов. Так можно исследовать и сравнить изменения, претерпеваемые миокардом при нагрузочных тестах. Если ишемия не наблюдается, то это говорит о меньшем риске возникновения сердечнососудистых проблем. Поскольку при подобной процедуре могут быть допущены необъективные оценки, то применяются специальные эхо-программы, которые выводят на монитор одновременно несколько изображений, соответствующих различным условиям обследования. Когда на экране присутствуют демонстрации сердечной деятельности в состоянии покоя и при максимальной нагрузке, то их проще сравнивать.

Стресс-эхокардиография позволяет выявить в работе сердца скрытые нарушения, которые не видны в состоянии покоя.

На всю процедуру обычно требуется примерно 45 минут, при этом уровень нагрузки для каждого пациента подбирается индивидуально – в зависимости от состояния здоровья и возраста. Подготовительные действия к проведению стресс-ЭхоКГ не слишком обременительны:

• Нужно облачиться в не сковывающую движения свободную одежду.
• За три часа до процедуры прекратить потреблять значительное количество пищи и отменить все физические нагрузки.
• За пару часов до обследования можно немного перекусить и выпить воды.

Разновидности ЭхоКГ сердца

Но эхокардиография отличается не только способом проведения, но и имеет три разновидности:

Эхокардиография в подвижном М-режиме

Этот метод исследования отличается тем, что датчик генерирует узконаправленный пучок волн. При этом на экране возникает картина сердца в реальном виде, напоминающая вид сверху. Направление ультразвука можно менять и последовательно исследовать аорту, выходящую из левого желудочка и снабжающую все органы обогащенной кислородом кровью, а также предсердие и желудочки. Поскольку эта процедура абсолютно безопасна, то она может применяться для оценки работы сердечной мышцы не только взрослых людей, но и новорожденных.

Двухмерная ЭхоКГ

Она способна дать врачам картину в двух измерениях. При её проведении ультразвук с частотой 30 Гц развёртывается в секторе 90 градусов, причём так, что плоскость сканирования оказывается перпендикулярной четырёхкамерной позиции. При изменении положения датчика можно анализировать движения отделов сердца, которые выводятся на экран в виде качественной картинки.

ЭхоКГ с допплеровским анализом

Такое исследование позволяет выяснить турбулентность кровотока и его скорость. Данная информация ценна тем, что может выявить пороки наполнения левого желудочка. В основу эхо кг с допплеровским анализом положен допплеровский эффект, когда замеряется изменение скорости перемещения объекта в зависимости от частоты отражённого сигнала. При разной скорости движения эритроцитов ультразвук от них отражается по-разному, что приводит к появлению допплеровского сдвига. Часто он находится на частоте, которую может услышать человек, тогда он воспроизводится прибором в виде слышимого звука.

Расшифровка ЭхоКГ

После того как закончится эхокардиографическое исследование сердца, расшифровка результатов должна его продолжить. Её точный и всесторонний анализ может сделать лишь кардиолог, но если человеку, прошедшему эхокардиографическое исследование сердца, расшифровка покажется простой, то он сможет получить лишь общую картину. В зависимости от состояния и возраста пациента, а также целей проведения обследования, оно может дать несколько разные результаты.

Любое заключение, появляющееся после проведённого УЗИ сердца, содержит ряд обязательных параметров, которые отражают функции и строение сердечных камер: описываются параметры обоих желудочков и предсердий, межжелудочковой перегородки, состояния сердечных клапанов и перикарда – плотной и тонкой сердечной сумки, окружающей миокард. Согласно справочным данным определяются по эхокг сердца нормальные показатели.

Параметры желудочков

Данные о работе желудочков и межжелудочковой перегородки при нормальной работе сердца задают для процедуры эхокг сердца нормальные показатели.

Для левого желудочка (ЛЖ) есть следующие основные показатели:

• Вес миокарда ЛЖ, который у женщин составляет 95-141 г, а у мужчин – 135-182 г.
• Индекс массы миокарда ЛЖ 71-80 г/м2 у женщин и 71-94 г/м2 у мужчин.
• КДО (объём ЛЖ, находящегося в состоянии покоя) 59-136 мл у женщин и 65-193 мл у мужчин.
• КДР (размер ЛЖ, находящегося в состоянии покоя) в норме составляет 4,6-5,7 см, а КСР (размер ЛЖ в период максимального сокращения) – 3,1-4,3 см.
• Толщина стенки работающего сердца в период между сокращениями 1,1 см. При повышении нагрузки на сердце повышение этого показателя говорит о гипертрофии, то есть увеличении толщины стенки желудочка (когда этот параметр превышает 1,6 см, то говорят о значительной гипертрофии).
• Эхокг норма для фракции выброса (ФВ – показателя, отражающего объём крови, выталкиваемый при каждом сокращении сердцем) составляет как минимум 55-60%. Если ФВ не дотягивает до этого уровня, то это может вызвать подозрение на сердечную недостаточность. Это говорит о низкой эффективности перекачивания крови и наличии застойных явлений.
• Ударный объём является отображением ФВ в объёмных единицах, и в норме он составляет 60-100 мл.

Для правого желудочка нормальные показатели включают 3-миллиметровую толщину стенки, индекс размера 0,75-1,25 см/м2 и его размер в состоянии покоя 0,75-1,1 см.

Нормы для перикарда и клапанов

Более простой представляется расшифровка данных по результатам исследований сердечных клапанов. Отклонения от нормы здесь означают два вероятных развития процесса: недостаточность или стеноз. На стеноз указывает уменьшение диаметра просвета клапана, приводящее к затруднению перекачивания крови. Недостаточность же вызывается другим процессом: створки клапана, закрываясь, препятствуют противотоку крови, но если они по тем или иным причинам не обеспечивают необходимую герметичность клапана, то кровь, нагнетаемая в соседнюю камеру, частично возвращается обратно, в результате чего работа сердца оказывается менее эффективной.

Перикардит является одной из наиболее распространённых патологий перикарда. Между перикардом и миокардом может скапливаться жидкость или образовываться спайки, затрудняющие работу сердца. В норме жидкости должно быть 10-30 мл, а если её там оказывается более 500 мл, то избыточное давление на сердце осложняет его работу.

Стоимость ЭхоКГ сердца

Ориентировочная у эхокг стоимость находится в достаточно широком диапазоне – 1400-4000 рублей. При этом на эхокг цена зависит от квалификации и репутации проводящих исследование специалистов, а также уровня и расположения медицинского учреждения. Ведь расшифровка полученной информации доступна лишь квалифицированным специалистам, которые на её основании могут поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Попытки самостоятельно во всём разобраться почти наверняка приведут к ошибочным выводам и неправильно выбранной тактике лечения.

Эхокардиография - один из самых действенных методов диагностирования болезней сердца. Впервые он стал применяться в середине прошлого века.

Исследование сердца методом эхокардиографии дает возможность объективной оценки состояния сердечной мышцы. Специалист визуально определяет степень патологии сердца и на основе показателей нормы выставляет диагноз.

Показать всё

В чем заключается процедура ЭхоКГ

Эхокардиография проводится при помощи специального оборудования, которое состоит из аппарата УЗИ, монитора и специального датчика. Последовательность процедуры следующая. Аппарат УЗИ излучает волны ультразвука, которые, отражаясь от тканей сердца, преобразуются в электроволны. С помощью датчика эти волны улавливаются и визуализируются на экране монитора. Специалист может видеть изображение сердца или его отделов в реальном времени, оценить работу сердца. Также могут быть поставлены дополнительные датчики, считывающие данные о кровотоке, сердцебиении и других показателях. Такие датчики прикрепляются на грудную клетку и спину пациента.

Процедура эхографии занимает от 20 до 30 минут. Пациента укладывают на кушетку, перед этим попросив снять все металлические украшения. Это делается для того, чтобы не создавать магнитных помех аппарату УЗИ. Исследуемый ложится на левый бок. Одну руку заводит за голову, другую располагает вдоль тела. Врач наносит на область грудной клетки с левой стороны специальный гель. Скользя датчиком по определенной области, специалист исследует состояние миокарда, предсердий, желудочков и клапанов сердца. Также исследуется состояние сосудов сердца. Все показатели записываются, и на их основе осуществляется постановка диагноза. На руки выдается эхограмма с показателями и результатом исследования.

Процедура абсолютно безболезненна и не требует никакой дополнительной подготовки.

Названия ЭхоКГ и УЗИ сердца обозначают одну и ту же процедуру - эхокардиографическое исследование сердца с помощью аппарата УЗИ.





Виды эхокардиографии

ЭхоКГ подразделяют на несколько видов. Каждый отличается методом проведения процедуры и способом получения результата.

• Трансторакальное ЭхоКГ. Трансторакальная эхокардиография - самый распространенный вид эхокардиографического исследования. Проводится наружным подвижным датчиком. При проведении процедуры датчик прижимается к груди пациента в разных позициях. Врач, изменяя положение датчика, получает все необходимые сведения о состоянии сердца и сосудов.
• Чреспищеводное ЭхоКГ. Проводится посредством глотания трубки с датчиком на конце. Так как желудок расположен в непосредственной близости к сердцу, чреспищеводная эхокардиография позволяет более точно исследовать сердечную мышцу.
• Стресс-ЭхоКГ. Используется для оценки переносимости нагрузок. Пациент выполняет упражнение на велотренажере (крутит педали). Во время этих действий идет запись ЭКГ и визуализация сердца на мониторе. По данным приборов специалист проводит анализ насосной функции сердечной мышцы при увеличении нагрузок.
• ЭхоКГ с нагрузочным тестом. Пациенту вводят препараты Добутамин и Аденозин и проводят пробу на велотренажере. Специалист оценивает влияние введенных препаратов на сердечную мышцу при увеличении нагрузки.
• Внутрисосудистое ЭхоКГ. Чаще всего используется при катетеризации сердца. При помощи катетера в кровеносные сосуды вводится датчик. Процедура проводится для анализа чистоты сосудов сердца.

Чреспищеводное и стрессовое ЭхоКГ проводится только в специализированных клиниках обученным персоналом.



Формы ЭхоКГ

Эхография проводится в трех разных формах:

• Одномерная - ультразвуковые волны идут вдоль одной оси. Вид на сердечную мышцу сверху. Таким образом можно рассмотреть состояние желудочков, аорты и предсердия.
• Двухмерная - просмотр сердечной мышцы в двух проекциях. Анализируется движение сердечных структур.
• Доплеровская - позволяет определить скорость движения крови по сосудам.

Самая распространенная из форм - двухмерная эхокардиография.





Показания и противопоказания к проведению ЭхоКГ

Показаниями к проведению эхокардиографического исследования являются такие симптомы.

1. 1. Боли с левой стороны груди,
2. 2. Одышка при повышении нагрузок.
3. 3. Частые отеки рук и ног.
4. 4. Быстрая утомляемость.
5. 5. Повышенное сердцебиение даже в состоянии покоя.
6. 6. Обнаружение шумов при выслушивании.
7. 7. Подозрение на патологии сердца.
8. 8. Наличие ревматизма.
9. 9. Синюшные кожные покровы в области рта и носа.
10. 10. Чрезмерное повышение артериального давления.



Направить на эхокардиографию может врач-терапевт или кардиолог после проведения обследования.

Противопоказаний для проведения ЭхоКГ практически нет.
Существует лишь несколько моментов, когда проведение определенных видов ЭхоКГ не представляется возможным:

• Чреспищеводное ЭхоКГ не может быть осуществлено при наличии заболеваний пищевода.
• Внутрисосудистое ЭхоКГ не проводится пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.
• Любой вид ЭхоКГ неосуществим, если у пациента наблюдается сильное ожирение, присутствуют травмы грудной клетки, имеется обструктивная болезнь легких.

Расшифровка результатов ЭхоКГ

Расшифровывает значения показателей тот специалист, который проводил обследование. Он также выдает заключение с предварительным диагнозом. Окончательный диагноз выставляется лечащим врачом после сопоставления всех данных проведенных исследований.



При постановке предварительного диагноза врач опирается на показатели нормы. Показатели нормы у взрослых постоянны, у детей зависят от возраста.
Эхограмма обязательно должна содержать информацию о:

• параметрах желудочков и предсердий;
• состоянии межжелудочковой перегородки;
• данные о состоянии клапанов.

Показатели нормы при эхокардиографическом исследовании

Параметры	Показатель нормы
Конечный диастолический объем (КДО) левого желудочка	Мужчины - 65-193 млЖенщины - 59-136 мл
Конечный размер полости ЛЖ в диастолу	4,6 - 5,7 см
Конечный размер полости ЛЖ в систолу	3,1 - 4,3 см
Толщина стенок ЛЖ в систолу	1,1 см
Фракция сокращения	55-60%
Ударный объем	60-100 мл
Минутный объем	4,5 - 5,5 мл
Отношение КДО к массе миокарда	1,1 мл/г
Толщина стенки правого желудочка	5 мм
Размер ПЖ в диастолу	0,95-2,05 см
Индекс размера ПЖ	0,75-1,25 см/м2
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу	0,75-1 см
Экскурсия МЖП	0,5 - 0,95 см
Размер левого предсердия	1,85 - 3,3 см
КДО левого предсердия.	Мужчины - 50 (макс. 82) млЖенщины 36 (макс. 57) мл
КДО правого предсердия	20 мл
Экскурсия движения митрального клапана	19, 25, 5 мм
Расхождение створок МК в диастолу	14-20 мм
Просвет аорты	1,8-3 см
Скорость кровотока сонной артерии	21,9 - 5,01 см/с
Жидкость в перикарде	Отсутствует
Регургитация	Отсутствует
Вегетация	Отсутствует



Провести расшифровку данных эхограммы может только опытный врач-кардиолог. Он подходит индивидуально к каждому конкретному случаю, сопоставляя показатели ЭхоКГ с возрастом, весом и самочувствием пациента. Пытаться расшифровать показатели ЭхоКГ самостоятельно не рекомендуется.
Это может привести к постановке неверного диагноза и неправильному лечению.

Эхокардиография - самый информативный метод исследования сердца. Эхокардиографическое исследование позволяет существенно ускорить постановку диагноза и выявить патологии сердца. При систематической загрудинной боли или частой одышке при физической нагрузке стоит обратиться к кардиологу, который назначит прохождение ЭхоКГ.

Эхокардиографией (УЗИ сердца) называется способ исследования деятельности сердца, который основан на изучении локации тканей организма при помощи ультразвуковых волн.

Это волны высокой частоты, человеческим ухом не слышны. Колебания сердца излучаются, а затем принимаются датчиком, который прикладывается плотно к телу.

После возврата волны преобразуются в электро сигналы и обрабатываются эхокардиографом.

Результаты исследований представляются на экране в виде двух либо трехмерных изображений. Исследования в цветном варианте называются "цвет-допплерография".

Широкие возможности высокой информативности, отсутствие травм при исследовании, безболезненность, - все эти показатели сделали эхокардиографию стандартным способом исследования больных с заболеваниями сердца.

Возможности ЭхоКГ

Цель эхокардиографии сердца - оценить механическую деятельность сердца и его морфологические характеристики.

ЭхоКГ дает возможность:

• получить данные о физиологических размерах сердца, об объеме его полостей,
• определить состояние перикарда (оболочки сердца),
• фиксировать сведения о толщине стенки сердца,
• обнаружить рубцовые изменения в миокарде,
• исследовать сократительную функцию миокарда,
• анализировать работу клапанов сердца,
• оценить внутрисердечный кровоток, определить наличие патологии в нем,
• определить уровень давления крови в камерах сердца,
• оценить состояние работы крупных сосудов сердца.

Виды ЭКГ

Существует несколько методов и видов ЭКГ, с помощью которых определяется точная картина сердечного либо сосудистого заболевания.

1. Электрокардиография . Является обязательным методом исследования сердца, с помощью которого получают представление о регулярности и частоте ритма сердца, о наличии сбоев в работе сердца (аритмий), а также о дефиците либо недостаточности миокарда (сердечной мышцы).
2. Холтеровское мониторирование . С помощью суточных записей специального прибора-регистратора углубленно анализируется аритмия и выявляются эпизоды ишемии миокарда. Пациент носит такой прибор сутки (можно 20-22 часа), находясь при этом дома.
3. Суточное мониторирование (СМАД) . Это способ регистрации АД за сутки при помощи автоматического тонометра, оснащенного компьютером. Исследование также проходит в условиях обыденной жизни пациента и выявляет наличие либо отсутствие у пациента заболевания "артериальная гипертензия ", также можно отследить адекватность проводимой терапии.
4. Тредмил (велоэргометрическая проба) . Это тестирование пациента, при котором снимаются результаты в процессе выполнения упражнения - ходьба по бегущей дорожке. Такое пассивное обследование позволяет определить переносимость (либо непереносимость) физических нагрузок и способно выявлять изменения в сердечно-сосудистой системе. Такие тесты используют для выявления нарушений ритма и наличия ИБС. Имитация ежедневных нагрузок - главное достоинство тредмил-теста.
5. Эхокардиография (УЗИ сердца, ЭхоКГ) - метод, позволяющий определить толщину стенок и размеры полостей, а также оценить работу аппарата клапана. Диагностирует такие болезни, как стенокардия , ИБС, инфаркт миокарда и другие расстройства системы сосудов и сердца.
6. Стресс-эхокардиография . Относится к высокоинформативному исследованию, при помощи которого определяется признаки ишемии миокарда. Проводит такое исследование только врач высшей категории, потому что такой метод исследования связан с психикой человека.
7. Ультразвуковая допплерография . Такой метод обычно применяют для выявления нарушений в кровотоке. Проводится на сосудах головы, вен нижних конечностей, шеи. Несет информацию о системе венозного и артериального кровотока. При помощи допплерографии успешным в лечении становятся такие отклонения сердечно-сосудистой системы, как тромбы, бляшки, воспаления.

Показания к проведению УЗИ сердца

Проведение ЭхоКГ назначают также при:

• одышке , общей слабости, быстрой утомляемости,
• появлении дрожи в груди или внезапных болей,
• отек щиколоток, похолодание конечностей, частого побеления конечностей,
• подозрении на аневризму (расширение грудной аорты),
• подозрении на наличие опухолей и образований в области сердца,
• повышенном кровяном давлении,
• шумах в сердце,
• синюшность на покровах кожи: как рук и ног, так и в области ушных раковин, носа,
• перенесенном инфаркте миокарда ,
• оценивании изменений сердечной мышцы при ИБС , артериальной гипертонии, атеросклерозе.

Также проводят ЭхоКГ тем пациентам, которые часто болеют бронхитами, ангинами, пневмонией для раннего выявления сбоев в работе сердца.

Противопоказания к эхокардиографии

Проведение эхокардиографии не имеет абсолютных противопоказаний, есть только рекомендации:

• ограничение в приеме пищи за 2-3 часа до обследования, потому как из-за высокого расположения диафрагмы можно получить необъективные результаты,
• процедуру не рекомендуется проводить людям, у которых деформирована грудная клетка либо есть воспалительные реакции на коже грудного отдела, - такие патологии тоже негативным образом сказываются на объективности результатов.

Подготовка и проведение процедуры

Для проведения УЗИ-диагностики сердца спецподготовки пациентов не требуется. Все, что необходимо сделать, - это раздеться по пояс.

Грудную клетку смазывают гелем и прикрепляют датчики, затем врач считывает информацию на мониторе и анализирует. По времени процедура может занимает около 20-30 минут.

Важно! Осложнений после проведения эхокардиографического исследования не бывает.

Результаты: анализ показателей УЗИ и нормативные значения

Анализ показателей показывает состояние параметров правого и левого желудочков, а также перегородок между ними.

Анализ показателей левого желудочка (их 8):

1. Индекс массы миокарда (в норме для женщин 71-78 г на метр квадратный, для мужчин - 73-90 г на метр квадратный).
2. Масса миокарда (в норме 93-140 г для женщин, 137-180 г для мужчин).
3. Объем желудочка в состоянии покоя: у женщин 60-130 мл, у мужчин - 66-190 мл).
4. Толщина стенки при работе вне сокращений - не более 1,2 см.

Анализ показателей правого желудочка:

1. Индекс размера (от 0,78 до 1,3 см на метр квадратный).
2. Толщина стенки (строго 5 мм).
3. Размер 0,76-1,2 см в состоянии покоя.

Стоимость исследования УЗИ

Ценовой диапазон на проведение процедуры ЭхоКГ:

• в России - от 2100 до 2500 рублей,
• в Украине - от 520 до 700 гривен.

Ответы на частые вопросы об УЗИ сердца

1. Вредно ли для здоровья частое проведение ЭхоКГ? Ответ: При рассматриваемом обследовании пациента ультразвуковые колебания не влияют на здоровье, потому ЭхоКГ может повторяться столько раз, сколько это необходимо для лечебного воздействия.
2. Опасно ли делать УЗИ сердца во время беременности? Использование эхокардиологического обследования исключает вред для беременной женщины и ее ребенка.
3. В каком минимальном возрасте можно проводить ЭКГ? Первое такое обследование можно проводить еще в утробе матери, а при необходимости - у новорожденного, в общем, в любом возрасте.
4. Можно ли обратиться в диагностическое учреждение для проведения ЭхоКГ по собственному желанию, без направления врачей? Решение о проведении ЭКГ принимается непосредственно врачом, но если пациент желает пройти профилактическое обследование без посещения врачей, это не противоречит платной диагностике . В таком случае при обнаружении сердечных проблем врача можно посещать, уже имея результаты заключения на руках.
5. Как часто нужно повторять ЭКГ? Врачи рекомендуют проводить такое обследование в детском возрасте, в подростковом, а после 42-45 лет - каждые 5 лет.
6. Есть ли необходимость в УЗИ сердца, если сердечных заболеваний нет? Зачастую первый признак болезней сердца и сосудов - нарушение мозгового кровообращения, пневмонии, частые бронхиты, инсульты, ангины. Сердце очень чутко реагирует на гормональные срывы, стрессовые ситуации, неправильное питание. В связи с этим проведение ЭКГ - хорошая профилактика и выявление ранних болезней сердца.

Кардиолог, Терапевт

Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.