Первый стетоскоп. Стетоскоп и фонендоскоп: разница между медицинскими приборами. Отличие стетоскопа и фонендоскопа

Фонендоскоп

Первые стетоскопы.

Стетофонендоскоп

В настоящее время чаще всего используется стетофонендоскоп, имеющий на одном конце наконечник фонендоскопа с мембраной, а на другом - наконечник стетоскопа без мембраны.

Физические основы

Ссылки

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Фонендоскоп" в других словарях:

Фонендоскоп … Орфографический словарь-справочник

ФОНЕНДОСКОП, смотри в статье Стетоскоп … Современная энциклопедия

- [нэ ], а, муж. Медицинский прибор для прослушивания больных, состоящий из двух гибких слуховых трубок, соединённых со звукоулавливающей камерой. | прил. фонендоскопный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Сущ., кол во синонимов: 1 стетоскоп (3) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Фонендоскоп - ФОНЕНДОСКОП, смотри в статье Стетоскоп. … Иллюстрированный энциклопедический словарь

- (гр. phone звук + endon внутри + ...скоп) разновидность стетоскопа, состоящая из двух резиновых трубок, вставляемых в уши врача, и небольшой воронки с мембраной. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, 2009. фонендоскоп [гр. звук + внутри +… … Словарь иностранных слов русского языка

- [нэ], а; м. [от греч. phōnēma звук, endon внутри и skopeō смотрю, наблюдаю] Медицинский прибор для выслушивания тонов сердца, дыхательных шумов и других естественных звуков, возникающих в органах человека и животных, с резонатором для усиления… … Энциклопедический словарь

фонендоскоп - ФОНЕНДОСКОП, а, м Медицинское приспособление в виде двух гибких слуховых трубок, соединенных со звукоулавливающей камерой и резонатором; используется для прослушивания сердца и легких больного. У врача на шее висел фонендоскоп … Толковый словарь русских существительных

- (фон + греч. endon внутри + skopeo исследовать) прибор для аускультации, состоящий из звукоприемного устройства в виде капсулы с мембраной, гибких резиновых или пластмассовых звукопроводов, заканчивающихся оливами … Большой медицинский словарь

- (от греч. phone – звук, endon – внутри и...скоп медицинский прибор, применяемый для выслушивания тонов сердца, дыхательных шумов и др. звуков, возникающих в организме (т. е. для тех же целей, что и Стетоскоп). Ф. бывает только… … Большая советская энциклопедия

Во что бы ни был одет человек или вовсе раздет, если у него на шее стетофонендоскоп — отношение сразу возникает почтительно-опасливое: врач! Ни с чем так не ассоциируется в нашем воображении доктор, как со специальным «ухом» и сопутствующей командой: «Дышите… Не дышите…».

Однако история простого и гениального изобретения не лишена лёгкого драматизма. Истоки её во времени Гиппократа, в котором пациента, как и сейчас, выстукивали (перкуссия) и выслушивали (аускультация), правда, выслушивали с помощью обычного человеческого уха, прикладывая последнее к телу.

Не будем касаться предсказуемых гигиенических неудобств (загрязнённости тела, обовшивленности - что было почти норма, различных кожных заболеваний и проч.), ведь были и чисто «технические» проблемы, как-то: тучность пациента, его почти безжизненное состояние и подобное. С одной из них и столкнулся Рене Теофил Гиацинт Лаэннек — врач, подаривший своим коллегам незаменимый инструмент и неизменный символ.

Рене Лаэннек (1782-1826) ещё в студенчестве заинтересовался ранней диагностикой чахотки — диагностики на той стадии, когда пациенту ещё можно было помочь. В те поры чахотки боялись не меньше чумы, а обыкновенная аускультация позволяла что-то расслышать, когда было уже поздно.

Однажды доктор Лаэннек возвращался домой через парк Лувра и обратил внимание на ребятню, играющую возле штабелей строительного леса. Когда один мальчуган прикладывал ухо к срезу на одном конце бревна, на другом второй со всей мочи лупил палкой по бревну. История не имеет документальных тому подтверждений, но говорят, что Лаэннек присоединился к компании. Правда, не ради развлечения. Что и подтвердилось совсем скоро.

У одной юной пациентки доктора случился сердечный приступ. Пациентка оказалась очень молоденькой и… имела весьма пикантные формы, которые совершенно исключали возможность непосредственной аускультации. Тут-то и вспомнились игры в луврском саду: Рене взял несколько листов с нотами (что нашлись в девической комнате), свернул их трубой и приставил к груди красавицы.

Как вспоминает сам доктор Лаэннек, его поразили ясные, исключительно (по тому времени) отчётливые удары сердца. Так впервые была проведена посредственная аускультация (без касания пациента ухом врача). А Лаэннек, возвратившись домой, тотчас занялся совершенствованием «нотной трубы»: он стал клеить изобретённый прибор из плотного картона, надеясь не только на пущую долговечность, но и лучшие акустические свойства. Прибор Лаэннек назвал стетоскоп — skopeo - смотреть, исследовать, stethos - грудь, греч.

Поиски лучшего привели Рене к исследованию древесины разных пород, и свой рабочий стетоскоп он сделал уже из дерева. С помощью этого нехитрого приспособления он смог установить особенности туберкулёзного процесса и описал в своих работах образование туберкулы (латинское название «бугорка», гнойника с бактериями), по которой переименовал и саму чахотку. Умер Рене Лаэннек, как настоящий самоотверженный и Богом призванный врач, от предмета своего исследования — туберкулёза.

Изобретение Лаэннека пошло «в народ» и сначала получило более широкие раструбы, чтобы увеличить площадь контакта. Затем к «докторской» части стали присоединять трубки, чтобы можно было слушать сразу двумя ушами. В 1894 году появляется первый фонендоскоп с обширной мембраной на рабочей поверхности — такой аппарат позволяет уже обследовать более детально и прицельно. Затем множество модификаций — и появляется современный стетофонендоскоп, который по-прежнему именуют стетоскоп. У него огромные, по сравнению с «нотной тетрадью» Лаэннека, возможности, но и по-прежнему внимательное и чуткое ухо врача заменить не может ничто — даже суперсовременные компьютерные системы стетофоны.

С 14 лет Рене стал изучать медицину, а когда ему исполнилось 19, отправился в Париж, где продолжил обучение под руководством таких светил, как Мари-Франсуа Ксавье Биш, Гийом Дюпюитрен и Жан Николь Корвизар де Маре, личный врач Наполеона Бонапарта.

В диссертации «Учение Гиппократа и практическая медицина», которую Лаэннек защитил в 1804 году, он развил мысль о том, что одна из важнейших частей искусства врачевания — это диагностика, то есть исследование пациента с помощью объективных методов. К ним относилась, например, перкуссия, постукивание пальцами или ладонью по груди пациента, которую активно развивал Корвизар, и непосредственная аускультация (от латинского auscultare — внимательно слушать), прикладывание уха к груди больного, введенная в практику еще Гиппократом. Однако Лаэннек не был сторонником последнего метода: во‑первых, ему было тяжело нагибаться, во‑вторых, смущала такая необходимость при обследовании молодых женщин, а в-третьих, существовали и гигиенические соображения: у многих пациентов в то время были вши.

В 1816 году к доктору Лаэннеку обратилась одна юная особа с признаками сердечного заболевания. Ее телосложение затрудняло перкуссию и пальпацию, а возраст и пол не позволяли прибегнуть к вышеописанному методу. Тогда Рене вспомнил, что, если приложить ухо к концу деревянной палки, можно весьма отчетливо услышать звук удара булавкой о другой ее конец. Взяв тетрадь, он туго свернул ее и, приложив один конец к предсердию больной, а другой к собственному уху, с удивлением и радостью услышал биение сердца гораздо громче и отчетливее, чем удавалось ранее. Лаэннек назвал такой способ опосредованной аускультацией и предположил, что он может быть полезен не только при изучении биения сердца, но и при выслушивании шумов в грудной клетке. Вскоре Лаэннек отказался от бумажной трубки, заменив ее прибором из двух деревянных частей, который он назвал стетоскопом. В 1819 году, после трех лет экспериментов в госпитале Неккер, доктор опубликовал свой ставший классическим труд «Об опосредованной аускультации, или Трактат о распознавании заболеваний легких и сердца», основанный главным образом на этом новом способе исследования. В нем автор описывал «легко уловимые признаки, с помощью которых диагностика почти всех заболеваний легких, плевры и сердца становилась более надежной и обстоятельной, чем полученная путем хирургической диагностики зондом или пальцем». До открытия рентгеновских лучей опосредованная аускультация была основным методом диагностики болезней сердца и легких. Впрочем, актуальна она и сейчас, а стетоскоп (точнее, несколько усовершенствованная его разновидность — фонендоскоп) стал классическим символом профессии врача.

Стетоскоп и фонендоскоп. История

Да уж! Как только не называют то, что прикладывает врач к груди или спинке пациента - стетоскоп , фонендоскоп или стетофонендоскоп. А вот механический тонометр . Чем мы прослушиваем плечевую артерию? Стетоскопом или фонендоскопом? Написано: «Тонометр со встроенным стетоскопом» - так что, разницы нет?

А разница есть.

И есть увлекательнейшая история о враче Наполеона Бонапарта - Рене Лаэннеке, который в 1816 году из-за внутренней деликатности не смог приложить ухо к груди больной молодой девушки, и, чтобы пощадить ее стыдливость, стал прослушивать сердце и легкие свернутыми в трубочку нотами. О чудо - звуки были сильнее. Так родился стетоскоп - от греческих слов stethos - грудь, и skopeo - наблюдаю.

И только в начале 20 века - почти через 100 лет, русский хирург Николай Сергеевич Коротков (именно он изобрел аускультативный метод измерения давления), усовершенствовал его, натянув на раструб мембрану - и назвал этот инструмент фонендоскопом.

Стетоскоп и фонендоскоп в чем разница

В чем же разница между стетоскопом и фонендоскопом?

Через мембрану фонендоскопа проходят, в основном, высокочастотные звуки (легкие, сосуды), а через воронку — низкочастотные (сердце, кишечник): низы как бы заглушают высокочастотные колебания.

Мембрана же стетоскопа существенно снижает громкость всего звука и низы становятся очень тихими. При этом высокие частоты становятся хорошо слышимыми

Как видим разница стетоскопа и фонендоскопа с сфере применения: Мембраной фонендоскопа мы слушаем высокие тона легких и сосудов, а колоколом стетоскопа - низкие частоты сердца или кишечника.

Отличие стетоскопа и фонендоскопа видны невооруженным глазом.

5 и 6 - Головка стетофонендоскопа

Стетофонендоскоп состоит из головки: с одной стороны «колокол» (5), а с другой - мембрана (6), звукопроводящей трубки (4), тройника (3), пружины оголовья(металлическая пластинка, соединяющая трубки оголовья. На рис. ее нет), трубок оголовья (2) с оливами (1).

От внутренней формы и конструкции головки, применяемых производителями зависят акустические данные стетоскопа.

Что нужно знать о стетоскопах и фонендоскопах

Цена на хороший стетофонендоскоп варьируется от 90 до 200 долларов. Более низкая цена говорит о более низком качестве.

О конструкции: Материал головки может быть разным - пластмасса, алюминий или нержавеющая сталь. Лучший материал - хорошо обработанная нержавейка. Важно, чтобы стетоскоп плотно прилегал к телу пациента и туда не попадал воздух - любая утечка воздуха приводит к потерям по звукопередаче.

Мембрана, или диафрагма, должна быть гибкой, прочной и плотно прилегать к телу.

Соединительная трубка стетоскопа чем толще, тем лучше. Причем, виниловые трубки лучше, чем резиновые изолируют внешние шумы.

Исследования показали, что идеальная длинна трубки стетофонендоскопа - 30 см при диаметре отверстия 4,6 мм. Но в продаже мы видим менее качественные по звуку, но более удобные трубки длинной 50-55 см.

Компромиссная длинна трубки 37,5 см

Наконечники оголовья (или оливы) бывают жесткие пластиковые и мягкие резиновые или гелиевые. Вторые, конечно, лучше, так как пристраиваются к форме слухового прохода пользователя.

Металлические трубки оголовья могут быть соединены стягивающей металлической пружиной, что, безусловно, повышает удобство пользования.

Головка стетоскопов могут быть одинарными, двойными (колокол/мембрана), двойными мембранными (большой диаметр / малый), двойными с рифленой головкой

В настоящее время фирмой Littmann изобретены и головки с настраиваемой или двухчастотной мембраной: Чтобы услышать низкие частоты (режим колокола), слегка приложите акустическую головку к пациенту.

Для прослушивания высоких частот нужно плотно прижать головку: движение мембраны диафрагмы становится ограниченным. Низкочастотные звуки блокируются, а высокочастотные шумы становятся слышны

Стетоскопы Littmann могут иметь и две настраиваемые диафрагмы - большую для взрослых и маленькую для детей.

Кроме того, существуют стетофонендоскопы для грудничков и детей младшего возраста , а также фетальные стетоскопы для беременных для прослушивания плода.

В настоящее время, классическим вариантом стетоскопа является стетофонендоскоп, объединяющий в своей двусторонней головке воронку (как у стетоскопа) и мембрану (как у фонендоскопа). В общем случае, фонендоскопы и стетофонендоскопы называются термином «стетоскоп».

Метод диагностики, позволяющий слушать шумы, издаваемые внутренними органами тела человека (под названием аускультация), заключается в проведении простой и информативной медицинской процедуры. Он применяется так часто, что приборы, с помощью которых совершается процедура, стали являться символами профессии врача. В данной статье будут рассматриваться стетоскоп и фонендоскоп, разница и отличительные особенности данных приборов.

История создания стетоскопа

Стетоскоп создал врач Рене Лаэннек в 1816 году. Чтобы прослушать биение сердца стеснительной представительницы прекрасного пола, имевшей слишком пышный бюст, ему пришлось приложить к ее груди свернутые бумажные листы. В результате врачу удалось не только поставить точный диагноз больной, но и убедиться, что с помощью простой бумаги, свернутой в трубочку и приложенной к уху, звуки можно услышать намного отчетливее.

Через некоторое время Лаэннеку удалось усовершенствовать прибор. Постепенно на практике стали использовать трубки из дерева или других пригодных материалов, имеющие расширение на концах в форме воронки.

В наши дни стетоскоп - это инструмент, наделенный несколькими режимами прослушивания звуков разных частот. Он включает в себя определенные составляющие части: головку, трубки и наушники.

В медицине в настоящее время применяются бинауральные стетоскопы, оснащенные двумя трубками. Моделями из дерева часто пользуются гинекологи, которые с их помощью слушают сердечный ритм плода.

Что такое фонендоскоп

Многие интересуются тем, что такое стетоскоп и фонендоскоп. Разница (фото является доказательством этого факта) этих приборов заключается в более усовершенствованной конструкции фонендоскопа.

Данные медицинские инструменты предназначены для одной и той же цели: диагностики работы внутренних органов человеческого организма.

Фонендоскоп, спустя почти сто лет после изобретения стетоскопа, создал русский врач Николай Сергеевич Коротков.

Большое количество людей желают обладать информацией о том, как устроены стетоскоп и фонендоскоп. Разница в устройстве данных приборов заключается в том, что фонендоскоп, в отличие от стетоскопа, имеет еще одну составляющую часть - мембрану, усиливающую колебания звука. Он состоит из головки, двух трубок и мембраны.

Стетоскоп и фонендоскоп: разница, фото (как отличить приборы)

В данной статье мы попробуем разобрать отличительные особенности данных медицинских диагностических приборов, позволяющих слушать внутренние органы на предмет издаваемых ими шумов.

Стетоскоп и фонендоскоп (разница наблюдается в улавливании звуков и тонов) применяются при аускультации разных органов. Первый предоставляет возможность отчетливо услышать тоны звуков и применяется при исследовании сердца и кишечника.

Фонендоскоп лучше ловит высокочастотные звуки, но заглушает низкие тона. Этот прибор чаще используют при проведении аускультации органов дыхания и сосудов. С его помощью реально прослушивать аномальные звуковые проявления, несмотря на присутствие других шумов.

Стетоскоп и фонендоскоп (разница этих приборов заключается в том, что фонендоскопы, в отличие от своих предшественников, бывают только бинауральной конструкции) являются инструментами, с помощью которых проводятся эффективные процедуры диагностики внутренних органов.

Правила проведения аускультации

При проведении данной процедуры главное значение имеет соблюдение некоторых условностей, а не выбор стетоскопа или фонендоскопа, имеющий свои особенности. Рекомендуется пользоваться одним прибором, соблюдать определенные правила и придерживаться техники аускультации.

• Данную процедуру советуют проводить при наличии в помещении полной тишины.
• Пациенту необходимо снять с себя одежду.
• Стоит обратить внимание, что трение прибора о волосы на теле больного может вызвать имитацию шумов, сопровождающих работу исследуемого органа.
• Трубка стетоскопа или фонендоскопа должна плотно (но без чрезмерного давления) прилегать к телу больного.

Стетоскоп и фонендоскоп (разница между их модификациями и особенностями довольно несущественна) на протяжении долгого времени являются одними из самых востребованных диагностических инструментов, применяемых в медицине.