Лечение диастаза после родов. Диастаз прямых мышц живота после родов. Кто виноват и что делать

Такая проблема как диастаз чаще встречаться у женщин после беременности, в результате повышенной нагрузки на мышцы брюшного пресса во время вынашивания плода. В некоторых случаях проблема может возникнуть из-за генетической предрасположенности, слабо развитого брюшного пресса или поднятия тяжелых грузов.

Расхождение прямых мышц живота оказывает не только эстетические неудобства, когда живот обвисает и становиться дряблым. Из-за того, что атрофируются мускулы пресса и спины, могут образовываться межпозвоночные грыжи, появится проблемы с ЖКТ и нарушиться пищеварения, а также возможен риск опущения внутренних органов.

Чтобы вернуть прессу бывалую красоту и избежать возможных проблем со здоровьем, необходимо выполнять комплекс несложных упражнений от диастаза в домашних условиях.

Что такое диастаз?

Растяжение прямых мышц живота - это увеличение расстояния между двумя секциями пресса (Rectus Abdominis) брюшной полости. Это расхождение происходит в районе «белой линии» (Linea Alba), прямо посередине коллагеновых структур соединительной ткани на передней части живота.

Во время беременности организм женщины претерпевает много изменений. И не всегда тело возвращается в свои прежние формы.

Прямые мышцы живота простираются от ребер до лобковой кости. Они помогают поддерживать вертикальное положение и живот втянутым.

Во время беременности они растягиваются, и образуется что-то вроде впадины или вакуума. Содержимое брюшной полости как бы «выпячивается» наружу.

Диастаз обычно проходит бессимптомно, в некоторых случаях может болеть поясница, если пресс напряжен и работает неправильно. Даже после родов, когда женщина теряет набранный за беременность вес, она может иметь живот как при беременности. Обычно к вечеру живот становится более заметным. Женщины, родившие двойню, имеют наибольший риск развития диастаза.

Важно отметить, что это растяжение остается и после родов, и если диастаз никак не лечить, все останется прежним и через год после родов.

У 66% женщин с диастазом есть и дисфункция мышц тазового дна той или иной степени выраженности.

«Белая линия» (соединительная ткань, которая образует точку встречи мышц пресса с обеих сторон) теряет прочность и стабильность. Все части брюшного пресса - поперечные, внутренние и внешние косые, а также прямые - встречаются в этой центральной линии. Из-за этого при диастазе все мышцы брюшной полости находятся под угрозой и могут работать не так, как положено. Эта нехватка защиты и стабильности негативно сказывается на работе всего тела как эстетически, так и функционально.

В этой статье мы собрали самые бережные упражнения, которые приведут в норму соединительную ткань живота без операций и укрепят его мышцы в целом. Также здесь вы найдете упражнения, от которых лучше будет отказаться, чтобы не усугубить ситуацию.

Для начала нужно проверить, если ли у вас растяжение. Поставить диагноз вам поможет несложный тест, приведенный ниже или можете посмотреть видео для наглядности.

Как выглядит?

При поднятии корпуса из лежачего положения в сидячее живот принимает вид «купола», выпячиваясь. Порой это выглядит как несколько месяцев беременности. Помимо эстетической непривлекательности диастаз ассоциируется со слабыми мышцами кора и тазового таза.

Что вызывает диастаз?

Расхождение является результатом чрезмерного давления или нагрузки, возникающих внутри брюшной полости. Диастаз чаще всего встречается на последних неделях беременности, особенно во время второй и последующих беременностей. Стоит отметить, что беременность не является причиной растяжения мышц. Беременность лишь усугубляет процесс расхождения мышц на животе из-за неконтролируемой нагрузки внутри брюшины.

Прямые мышцы пресса - это только один из 4 слоев мускулов брюшной полости: поперечные (самый глубокий слой), внешние и внутренние косые (следующие два слоя), которые формируют очертания талии, и далее сверху идут прямые мышцы.

Когда две части растягиваются, соединительная ткань между этими мышцами ослабевает и теряет эластичность. Другие мышечные и фасциальные конструкции также взаимодействуют с ней. Из-за этого передняя стенка живота теряет поддержку и стабильность. Эта линия из соединительной ткани должна быть натянутой по всей длине в вертикальной плоскости (от грудины до лобка). Но она не может выполнять свои функции оптимально, если равновесие нарушено.

Диастаз - это следствие чрезмерной и неконтролируемой нагрузки внутри брюшной полости. Из-за этой нагрузки возникают и другие проблемы в области таза и живота, такие как грыжа и пролапс. Поэтому проблему нужно лечить комплексно, и это лечение должно быть направлено на выравнивание, уменьшение растяжения и укрепление мышц всего кора. Основное внимание следует уделять не только закрытию диастаза.

Как узнать, есть ли диастаз?

Лягте на спину, ноги согните в коленях, поставьте ступни на пол. Расслабьте голову и плечи и поставьте пальцы (ладонь направлена к лицу) прямо над пупком.

Поднимите голову и шею очень медленно вверх и надавите кончиками пальцев в области выше пупка. Если чувствуется провал во внутрь, значит это диастаз. Старайтесь не отрывать плечи от пола. Повторите тест несколько раз в разных местах.

Растяжение измеряется шириной пальцев. Чаще всего это расхождение имеет ширину 1-2 пальцев, если и больше, то не стоит паниковать.

Более важным при этом является напряжение и его нехватка в области белой линии. При сокращении мышц должно возникать напряжение и сопротивление, когда нажимаете пальцами руки в область белой линии. Если это нет, значит нужно восстанавливать соединительную ткань.

Нужно ли носить фиксатор, бандаж или эластичные бинты?

Послеродовой бандаж использовался во все времена. Поддержка брюшной полости во время беременности и сразу после нее помогает в некоторых случаях, только носить его нужно правильно. Это даст стабильную поддержку брюшному прессу и пояснице.

Но даже если стянуть мышцы плотно, используя фиксатор, не гарантирует, что белая линия восстановится и останется на прежнем месте. Именно поэтому не стоит полагаться на фиксатор или эластичные бинты, чтобы вернуть все на место, иначе придется носить его постоянно и очень долго.

Помните, что диастаз возникает из-за чрезмерной нагрузки внутри брюшной полости и таза. Это давление, которое тело не выдерживает, хотя должно. Фиксатор и бандаж не устранят проблему, они просто сведут две части вместе, после того, как они разошлись, но не восстановят соединительную ткань между ними. Сначала нужно вернуть равновесие всему телу и задействовать мышцы кора, чтобы убрать диастаз.

Какие упражнения и движения лучше избегать?

Скручивания, приседания, повороты туловища со скручиваниями, планка, подъемы ног из положения лежа и удержание их на весу не рекомендованы при диастазе.

Упражнения на работу поперечного пресса и на выравнивание и укрепление кора и мышц тазового дна можно выполнять на любой стадии развития диастаза. Если делать много скручиваний или качать пресс, тогда скорее всего состояние растяжение ухудшиться и живот примет характерную форму «купола». Это тот пример, когда над мышцами усиленно поработали, но не в том направлении. Полностью вернуть прежнее положение или накачать их не получиться, однако можно вернуть им силу, стабильность и улучшить внешний вид живота.

Какие упражнения помогут закрыть расхождение?

Для того, чтобы предотвратить появление диастаза, нужно начинать действовать непосредственно во время беременности.

Во-первых, чтобы свести риск растяжения до минимума, старайтесь поддерживать вес, что был до беременности, а непосредственно во время нее не набирать выше рекомендуемой врачом нормы.

Чаще всего диастаз начинает постепенно уменьшаться через 8 недель после родов. Если состояние не изменилось или стало хуже через год, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Но это не всегда является обязательным.

Фитнес также может помочь избавиться от расхождения. Большинство упражнений на пресс (до, во время и после беременности) укрепляют весь кор, борясь с потенциальным растяжением. Большинство врачей сходятся во мнении, что не стоит заниматься тренировками на мышцы кора, пока не прошло как минимум 6-8 недель после родов.

Во-первых, нужно найти глубокие мышцы кора. Вот как это можно сделать. Не поднимая и не напрягая грудную клетку и плечи, медленно на выдохе опустите живот в районе пупка по направлению к спине. Это и будут глубокие мышцы! Не нужно втягивать специально живот, задерживать дыхание или делать каких-то резких движений, то есть в районе плеч, груди или таза ничего не должно происходить.

Если движения в этих частях тела присутствуют, значит поперечные мышцы задействованы не полностью. Поэтому нужно их сначала найти и восстановить связь с ними, потому что они играют важную роль.

Сначала нужно вернуть равновесие - причину этого чрезмерного давления и нагрузки. Затем нужно научиться включать в работу поперечные мышцы живота и мышцы тазового дна не только при выполнении упражнений, но в повседневной жизни при подъеме, чихании и поворотах туловища. Это естественные движения, которые мы делаем неосознанно. Но для того, чтобы соединить, выровнять и восстановить мышцы при диастазе, на первых этапах нужно контролировать все свои движения.

Упражнения при диастазе

Все, что потребуется для выполнения этих упражнений, это мягкая поверхность или мат. Выполняйте упражнения последовательно в 2-3 подхода.

Для лучших результатов важно выполнять тренировку каждый день на протяжении 3 недель. Затем провести повторный тест на диастаз 1 раз в две недели, чтобы быть в курсе изменений.

Если вы считаете, что какое-то из этих упражнений вам не под силу или не безопасно, просто пропустите его.

1. Дыхательные упражнения

Как выполнять: Сядьте или лягте и вдохните воздух носом. На выдохе откройте рот и произносите «ха» до тех пор, пока не закончиться воздух. Вы почувствуете, как ребра сжимаются, а талия сужается.

Как это работает: Это упражнение очень важно, так как дыхание напрямую связано с мышцами кора. Во время беременности ребра расходятся, чтобы ребенку было больше места. Нужно научиться дышать диафрагмой, чтобы вернуть ребра в нужное положение.

2. Мостик

Как выполнять: Лягте на спину, согните ноги в коленях, расставьте их на ширине бедер, руки по бокам. Напрягите мышцы кора и, опираясь на пятки, поднимите бедра. Держите спину ровной, напрягите ягодицы. Для сложности можно поместить небольшой мяч между колен.

Как это работает: Это упражнение укрепляет бедра и ягодицы, которые поддерживают весь кор.

3. Упражнение с лентой

Как выполнять: Держите ленту перед собой на уровне плеч. Разведите руки с лентой в стороны, втягивая живот и сводя ребра вместе. Поднимите руки вверх, а затем верните их на уровень плеч. Повторите.

Почему это работает: Использование ленты при выполнении этого упражнения помогает задействовать и почувствовать мышцы живота.

4. Касания ногами пола

Как делать: Лягте на пол, поднимите ноги с согнутыми под углом 90 градусов коленями так, чтобы они были перпендикулярны туловищу. Опускайте по переменно ступни, касаясь пола.

Как упражнение работает: Это движение поможет задействовать глубокие мышцы туловища.

5. Сгибания и разгибания ног

Как выполнять: Лягте на пол, согните ноги в колени. Медленно вытяните одну ногу вперед до полного распрямления, держа ее чуть выше мата. Передняя стенка живота должна сначала двигаться во внутрь, а затем вверх. Верните ногу в исходное положение и выполните то же самое с другой ногой.

Почему это работает: Выполняя это упражнение, мы начинаем ощущать всю длину нижних конечностей, сохраняя при это связь с мышцами кора.

6. Упражнение «Моллюск»

Как делать: Лягте на бок, согните бедра и колени под углом 45 градусов, ноги сложены вместе. Не отрывая ступни друг от друга, поднимите колено сверху как можно выше, не двигая при этом тазом. Не двигайте ногой снизу. Задержитесь в верхней точке, затем примите исходную позицию. Повторите. Для сложности можно использовать эластичную ленту, поместив ее чуть ниже колен.

В чем суть упражнения: Это движение направлено на проработку косых мышц и на укрепление бедер.

7. Отведение колена в сторону |5 повторений на каждую сторону

Лягте на спину, руки положите на пол по сторонам ладонями вниз.Согните ноги в коленях и сведите их вместе.Удерживая левую ногу неподвижной, медленно опускайте правое колено на вдохе к полу.Напрягите глубокие мышцы кора и на выдохе верните ногу в исходную позицию. Соедините ноги вместе.Продолжайте чередовать ноги и выполните пять повторений на каждую.

8. Боковая планка | 10 вдохов и выдохов на каждую сторону

Лягте на бок.Согните колени под углом 90 градусов. Держите тело от прямо от головы до. От плеч до колен должна быть прямая линия.Обопритесь на предплечье, а верхнюю руку поставьте на бедро.Втяните мышцы кора и вдохните глубоко, а затем выдохните.Удерживайте такое положение в течение 10 глубоких вдохов и выдохов, затем перелягте на другую сторону.

9. Дыхание животом сидя | 10 вдохов и выдохов

Примите комфортное положение сидя.Положите одну руку на живот, а вторую на бедро.Сидите ровно и выпрямите спину.Вдохните глубоко и расслабьте полностью живот.Выдохните и втяните живот, представляя при этом, как закрывается растяжение мышц. Можно даже положить пальцы на область диастаза, чтобы картинка была четче.Продолжайте вдыхать и расслаблять мышцы, а затем выдыхать и втягивать живот 10 раз.

10. Жим колен ладонями | 10 вдохов и выдохов

Лягте на спину и поднимите ноги, согнутые в коленях под углом 90 градусов. Голени должны быть параллельны полу.Поставьте ладони на колени.Нужно одновременно нажимать ладонями на колени и коленями упираться в ладони.Напрягите глубокие мышцы кора и продолжайте дышать.Расслабьте голову, шею и плечи и сосредоточьтесь только на мышцах кора. Они не должны быть сильно напряжены.Выполните при этом 10 вдохов и выдохов и расслабьтесь.

11. Упражнение «Собака-птица» лежа

Лягте на спину и поднимите ноги вверх, согните колени под прямым углом, голени параллельны полу.Поднимите руки вверх и направьте пальцы к потолку.Сделайте глубокий вдох и вытяните левую ногу вперед, правую руку опустите за голову.Остановитесь, когда рука и нога станут практически параллельны полу.На выдохе верните их в исходную позицию.Поменяйте стороны и выполните по 5 повторов на каждую сторону.

Висящий животик в первое время после родов - естественное состояние, ведь он так долго увеличивался и растягивался, что возвращение в исходную форму тоже занимает немалый срок. Но достаточно часто упражнения не дают никакого эффекта, пресс не желает восстанавливаться, плюс к этому у молодой мамы появляются неприятные или даже болезненные ощущения в области живота. Всё это может быть следствием такой распространённой проблемы, как послеродовый диастаз.

Что такое диастаз

Диастазом живота называют расхождение секций прямых мышц живота относительно белой линии - соединительной ткани, где сходятся сухожилия мышц. Целостность белой линии при этом не нарушается, но соединительные ткани истончаются и растягиваются. При увеличении внутреннего давления такие участки выступают и прощупываются, а иногда заметны даже визуально.

Многие женщины, обнаружив у себя эту патологию, впадают в панику. О диастазе ходит много мифов - что это не поддаётся корректировке, поможет только операция с разрезом живота от лобка до груди, обязательно будут сильные боли, больше нельзя беременеть, и прочие страшилки. К счастью, это всё не имеет отношения к реальности. Данная проблема вовсе не редкость, с ней сталкивается примерно каждая седьмая родившая женщина, и бОльшая часть из них успешно решает вопрос лечения, вернув себя в прежнюю красивую форму и избежав осложнений. Для этого нужно всего лишь вовремя заметить и диагностировать проблему, определить пути решения и не лениться на пути к выздоровлению.

Диастаз - это расхождение мышц вдоль белой линии

Причины возникновения

Один из факторов появления диастаза после родов - это давление матки на брюшной пресс - постоянное сильное напряжение на переднюю стенку брюшной полости женщины растягивает и разводит мышцы. Чем больше матка, тем сильнее давление, поэтому многоплодная беременность, крупный плод или многоводие увеличивают шанс появления диастаза.

Кроме того, при беременности увеличивается производство гормона релаксина, направленного на размягчение мышц и повышение их эластичности. Это требуется для того, чтобы мышцы тазового сустава во время родов разошлись и пропустили ребёнка, но влияет он и на другие группы мышечных волокон, в том числе и на брюшные.

Частые беременности тоже провоцируют возникновение диастаза - регулярное давление на брюшной пресс изнутри растягивает соединительную ткань, и до того, как она успевает полностью восстановиться, давление (в результате очередной беременности) возникает опять.

Если после предыдущих родов у женщины был диагностирован диастаз, то даже при условии, что его полностью вылечили, он может проявиться снова. Если же диастаз не был побеждён (с помощью гимнастики или операций), расхождение мышц будет только увеличиваться.

Плохое состояние мышц тоже может привести к тому, что они не выдержат возросшей нагрузки и разойдутся.

Кроме собственно беременности, причинами диастаза также могут быть повышенные физическое нагрузки, подъем слишком больших весов, патологии, при которых соединительная ткань излишне растягивается (грыжа, варикоз).

В большинстве случаев спустя несколько месяцев после родов мышцы возвращаются в исходный вид, но иногда они так и остаются настолько растянувшимися и разошедшимися, что не могут принять нормальное состояние.

Из-за роста живота во время беременности мышцы брюшного пресса расходятся в стороны

Симптомы и стадии диастаза

При нормальном расположении мышц расстояние между ними не превышает 2 см.

Диастаз прямых мышц живота подразделяется на 3 стадии:

расхождение не более 7 см диагностируется как первая стадия;
при второй стадии расхождение достигает 10 см;
третья стадия - расхождение превышает 10см.

На первой стадии диастаз визуально не заметен, небольшой живот считается естественным состоянием мышц после родов. Симптомами заболевания могут быть лёгкая тошнота, боли в верхней части живота, проблемы с желудочно-кишечным трактом. На этом этапе в качестве лечения вполне возможно обойтись физическими упражнениями. Особых последствий не несёт, при правильно подобранной гимнастике довольно быстро проходит.

Вторая стадия характеризуется обвислостью живота, боковые мышцы пресса находятся не в тонусе. Вопрос о способе лечения должен выбирать врач, кроме тренировок возможно потребуется и хирургическое вмешательство.

Третья стадия наиболее опасна. На этом этапе помочь женщине может только операция, так как мышцы слишком разошлись и привести их в норму упражнениями уже невозможно. Помимо эстетических неприятностей третья стадия диастаза приносит женщине и физиологические проблемы: может быть диагностирована грыжа (пупочная или брюшная), повышается риск атрофии мышечных волокон, опущения и смещения внутренних органов, чрезмерно обвислый живот может затруднить трудоспособность женщины.

Различают 3 стадии диастаза в зависимости от того, насколько разошлись мышцы относительно белой линии

Диагностика

Определить, есть ли у вас диастаз, достаточно просто даже самостоятельно. Стоит при этом помнить, что диагностику следует проводить не раньше, чем через 1.5 месяца после родов - этот срок требуется, чтобы ткани восстановились после столь долгого и сильного растяжения, и есть большой шанс, что обнаруженный ранее «диастаз» уйдёт сам по себе.

Итак, лягте на спину на ровную поверхность. Положите одну руку на центр живота так, чтобы кончики пальцев соприкасались друг с другом и проходили поперёк белой линии живота. Сам живот следует полностью расслабить. Затем слегка приподнимите голову, не напрягая при этом плечевой отдел позвоночника - этого достаточно для того, чтобы мышцы пресса напряглись и можно было прощупать, насколько они расходятся. Аккуратно погрузите кончики пальцев в живот и прощупайте состояние пресса. При первой стадии между напряжёнными мышцами могут поместиться 2–3 пальца, при второй 4–5, если расстояние больше 5 пальцев - это третья стадия диастаза.

Повторите процедуру для областей выше и ниже пупка - расхождение мышц может располагаться как в обоих областях, так и только в одной из них.

Расхождение мышц может находиться выше пупка, ниже и в обеих областях

Видео: диагностика диастаза

Лечение

Варианты лечения диастаза напрямую зависят от его степени. Поэтому прежде чем начинать какие-либо действия, стоит подстраховаться и проверить своё состояние у врача - у хирурга или на ультразвуковой диагностике.

Тейп - это хлопковая лента на клеевой основе. Напоминая своим видом пластырь, они выполняют схожую функцию - удерживают мышцы брюшного пресса в правильном положении. Они не снимают полностью нагрузку с мышц, а лишь поддерживают их, словно внешняя оболочка, не давая им расходиться дальше, мышцы при этом работают и восстанавливаются.

Плюсы тейпов:

отсутствует сдавливание органов;
можно носить до недели включительно;
не портятся от воды, что позволяет использовать их и в бассейне;
невысокая стоимость;
отсутствие болевых ощущений.

При этом тейпирование не сведёт мышцы вместе и не заставит дряблые мышцы стать упругими. Это скорее поддерживающая процедура, которую стоит использовать в комплексе с другими.

Эластичными клеевыми лентами - тейпами - стягивают живот для поддержания мышц

Бандаж

Бандаж также как и тейпы предназначен для поддержки мышц живота при диастазе. Но мнения врачей относительно него расходятся. Бандаж снимает нагрузку с передней брюшной стенки, заменяя мышечный корсет и позволяя мышцам восстановиться, однако если мышечные волокна слишком ослаблены, то это даст негативные последствия - они совсем прекратят свою работу и расслабятся окончательно. Таким образом, мнение о ношении бандажа должен принимать врач на основе осмотра пациентки.

Гимнастика

Первый порыв женщины, заметившей у себя обвисающий живот - качать пресс. Но этого делать нельзя - классические упражнения не только не помогут, но и более того - увеличат расхождение мышц, и вместо лёгкой, корректирующейся простыми действиями степени диастаза есть риск получить вторую, а то и третью, когда проблему придётся решать уже с помощью хирургов.

Кроме тренировок, направленных на качание пресса (скручивания, планка, отжимания и им подобные) при диастазе запрещены задачи:

при которых нужно лежать спиной на гимнастическом мяче;
при которых происходят подъёмы ног в положении лёжа на спине (например, «велосипед» или «ножницы»);
проводимые в коленно-локтевой позиции;
повышающие внутрибрюшное давление (к примеру, йога-методики типа вакуума);
подтягивания.

Список упражнений, запрещенных при диастазе, весьма широк

В домашних условиях доступен к выполнению комплекс действий, который поможет вернуть мышцы пресса на место и укрепит их:

подъем таза из положения лёжа - исходная позиция лёжа на полу, ноги согнуты в коленях; медленно поднимая бёдра вверх, отрывайте таз от пола; задержитесь на несколько секунд в том положении, когда тело от плеч до коленей будет построено в прямую линию, и также медленно опускайтесь обратно; выполнять нужно 3 подхода по 10 повторений;
подъем ноги вверх из положения лёжа - делается подобно предыдущему упражнению, только вместе с тазом поднимается одна нога; выполнять по 10 повторений для каждой ноги;
приседания у стены - исходная позиция прислонившись выпрямленной спиной к стене; присядьте так, чтобы ваши колени согнулись под прямым углом, зажав между колен небольшой гимнастический мяч, и задержитесь в этом положении на полминуты, затем медленно выпрямитесь в исходную позицию;
слайды ногами - исходная позиция лёжа на спине, руки за головой; немного приподнимите прямые ноги и выполняйте движения, словно шагаете; выполнять следует 3 подхода по 20 упражнений;
кранчи с полотенцем - обмотайте талию полотенцем, максимально закрыв область диастаза, скрестите его концы на талии, возьмитесь за них, скрестив руки на животе, и примите исходное положение лёжа на спине; слегка приподнимайте голову, шею и плечи, при этом тяните за концы полотенец, уменьшая нагрузку на пресс; выполнять 3 подхода по 10 повторений.

При выполнении этого комплекса хотя бы 3 раза в неделю, через 2 месяца уже будут заметны первые результаты.

Видео: тренировка при диастазе

Кроме самих физических нагрузок, эффективна дыхательная гимнастика, состоящая из довольно простых задач:

живот максимально втягивается, задерживается в таком положении на 2–3 секунды и резко возвращается в исходное положение; повторять около 100 раз;
исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены, спина ровная; делается глубокий вдох, руки медленно поднимаются над головой; на выдохе руки опускаются вниз; повторять по 30–50 раз;
делается глубокий вдох носом, затем воздух резко и сильно выдыхается ртом несколько раз, при этом напрягаются мышцы живота;
в положении сидя выпрямив спину делается резкий глубокий вдох, после чего, напрягая мышцы живота, максимально медленно выпускать воздух через рот.

Фотогалерея: упражнения при диастазе

Лёжа на спине, поднимать таз до ровной линии тела от плеч до колен, затем медленно опустить его Зажать коленями мяч, присесть до прямого угла в коленях, выпрямиться Лёжа на спине, поднимать таз вместе с ногой, опустить таз, повторить с другой ногой

Видео: дыхательная гимнастика при диастазе

Синтетический сетчатый эндопротез применяется для скрепления мышц брюшной полости. Протезы изготавливаются из высокотехнологичных, не аллергенных и хороши вживляемых материалов. Они надёжны и крепки, и при этом хорошо растягиваются в горизонтальном и вертикальном направлениях, что позволяет им не препятствовать растяжению и сокращению мышц брюшного пресса.

При ненатяжной обтурационной герниопластике, то есть использовании сетчатого эндопротеза без стягивания мышц брюшной полости, сеткой покрывают всю область диастаза и закрепляют по краям в окружающим тканям непрерывным швом с помощью нерассасывающейся нити, образуя «заплатку». Через 1.5–2 месяца после операции сетка прорастает соединительной тканью и полностью срастается с телом, представляя с собой в итоге цельный комплекс из брюшины, белой линии живота и сетки. Рецидивы заболевания после такой операции зафиксированы примерно в 1–2% случаев.

Сетчатый эндопротез - материал гибкий и надёжный

Натяжная пластика местными тканями

Есть различные варианты выполнения подобной операции, они различаются местом иссечения тканей, способом ушивания, дополнительными действиями. Но общий принцип у них один - края диастаза стягивают, сшивая края тканей и мышц. При этом создаётся многослойная конструкция из тканей передней стенки брюшины.

Этот вид хирургического вмешательства отягощён выраженным болевым синдромом и продолжительной послеоперационной реабилитацией. К тому же он чаще приводит к рецидивам диастаза, чем ненатяжная пластика.

Пупочная грыжа при диастазе

Пупочное кольцо - самое слабое место на передней брюшной стенке. Поэтому оно является одним из тех мест, где чаще всего образуются грыжевые выпячивания. При диастазе соединительная ткань брюшной стенки растянута и ослаблена, поэтому риск возникновения пупочной грыжи повышается.

Главный симптом грыжи - выпячивание пупочного кольца. Вначале оно легко вправляется обратно, но с развитием болезни грыжевое образование обрастает соединительными тканями и сращивается с выпяченной тканью.

Если грыжу оставить без внимания, то она будет прогрессировать, вызывать болезненные ощущения и в итоге может привести к следующим осложнениям:

ущемление грыжи и соседних мышечных волокон;
воспаление тканей в брюшной полости;
нарушение движения каловых масс;
некроз тканей пупка в результате ущемления грыжи.

Пупочная грыжа возникает в месте, где ослаблены мышцы брюшной стенки

Слинг и диастаз

Использование слинга при диастазе во многом зависит от того, насколько женщина опытна в его использовании. С одной стороны, при использовании намоток на оба плеча шарф-слинг позволяет равномерно распределить нагрузку, что разгружает мышцы пресса и не усугубляет их состояние. С другой стороны, при неправильной или слишком низкой намотке а также при ношении ребёнка на одном плече (в шарф-слинге, слинге с кольцами, при помощи хипсита) у женщины нарушается осанка, что провоцирует усиление диастаза.

Таким образом, слингоношение вполне допустимо при следующих условиях:

использовать только высокие намотки на оба плеча (крест над карманом, крест под карманом, рюкзак, тибетский крест и прочие);
держать правильную ровную осанку;
не использовать слинг, если он провоцирует боли в брюшном отделе;

Диастаз и планирование беременности

После операции по ушиванию диастаза традиционными (открытыми) методами врачи советуют подождать как минимум год, а лучше три, прежде чем беременеть снова. Это время необходимо для того, чтобы ткани срослись и полностью зажили.

При миниинвазивных методах хирургии восстановительный перид для следующей беременности сокращается до года, а некоторые специалисты уверены, что достаточно и 6 месяцев.

Если операция проводилась без использования сетчатого эндопротеза, то после следующих родов скорее всего потребуется ещё одно вмешательство в организм для устранения растяжения коллагеновой ткани срединной линии.

Профилактика

Одна из главных мер профилактики диастаза - это накаченные мышцы брюшного пресса. Это не только красиво, но и полезно, так как чем крепче и эластичнее мышечные волокна, тем сильнее они будут сопротивляться расхождению и тем быстрее придут в норму после родов.

Правильная осанка - залог корректного положения внутренних органов. Если у женщины сутулая или искривлённая спина, они давят на мышцы живота изнутри, заставляя их расходиться.

Регулярное выполнение упражнений Кегеля укрепляет мышцы тазового дна и брюшной полости, так как они сокращаются одновременно.

Во время беременности желательно носить специальный дородовый бандаж - он поддерживает живот, разгружает спину и снижает нагрузку на мышцы пресса, сдерживая их расхождение.

После родов у молодой матери имеется физиологический диастаз, вызванный изменениями в организме во время беременности. Для того, чтобы он не перешёл в патологию (а если проблема уже имеется - то чтобы избежать ее ухудшения), следует соблюдать ряд правил:

не поднимать тяжести весом более 5 кг;
при необходимости носить ребёнка на руках использовать (после консультации с врачом) специальный поддерживающий бандаж;
поднимая что-либо тяжёлое, вначале присесть, затем прижать искомое к груди и затем вставать - это снижает нагрузку на пресс;
держа ребёнка на руках, сохранять правильную осанку - не выдвигать таз впёред в качестве опоры для малыша;
ложиться и вставать с кровати через бок;
вставать из положения с основной нагрузкой на ноги, а не на живот;
при чихании придерживать живот рукой;
соблюдать диету, исключив продукты питания, провоцирующие вздутие живота.

Под диастазом понимают смещение прямых мышц относительно вертикальной оси живота (белой линии) из-за расширения и значительного истончения соединительной ткани, разделяющей эти мышцы. В результате образуются «щели» или «провалы», располагаемые на вертикальной линии вдоль пупка. В норме ширина белой линии живота колеблется в диапазоне 2-2,5 см, в то время как при диастазе расстояние между мышцами варьируется от 3 и до 15-20 см.

Опасности диастаза

Начальная стадия диастаза сопряжена с проблемами эстетического характера, в то время как прогрессирование заболевания может привести к появлению болей в позвоночнике, атрофии мышц, опущению брюшных органов.

Причины развития диастаза

О диастазе большинство женщин обычно узнают после второй беременности. Передняя стенка живота уже ослаблена после первого «пузожителя», вдобавок организм будущей мамы вырабатывает специфический гормон релаксин, призванный облегчить адаптацию к стремительным физическим изменениям, но приводящий к размягчению соединительной ткани.

Нужно отметить, что появление незначительного расхождения мышц живота в течение беременности предусмотрено природой, а после родов восстановление происходит естественным образом. Однако в некоторых случаях «залатать дыры» организм женщины не может самостоятельно, поэтому появляется видимое выпячивание живота в срединной части, тогда и диагностируется диастаз. К развитию заболевания может привести излишний вес, неправильное выполнение некоторых упражнений на пресс или опущение органов.

Виды диастаза

Выделяют 3 степени патологических изменений белой линии живота:

первую степень диагностируют при наличии расхождения прямых мышц не более чем 5 см. При этом сохраняется привычная форма живота, жалобы медицинского характера отсутствуют;
при второй степени расширенная полоса средней линии достигает 6-10 см. Эстетические проблемы усугубляются: живот выпячивает в нижней части, сглаживается талия и «раширяется» фигура. Присоединяются неприятные симптомы, как боль при ходьбе или физических нагрузках;
для третьей степени характерно растяжение соединительной ткани по всей вертикальной линии на расстояние более чем 10 см. Наряду с образованием неприглядного вида отвисшего живота развивается нарушение осанки, опущение внутренних органов.

Излечим ли диастаз

Расширение белой полоски живота – процесс необратимый, однако с помощью нестандартных физических нагрузок на пресс и медицинских рекомендаций можно контролировать заболевание. Если диастаз запущен (расширение превышает 15 см), то хирургическое вмешательство неизбежно.

Тест на определение диастаза

С целью определения наличия диастаза нужно лечь на спину на пол, согнув ноги в коленях и зафиксировав стопы на полу. Одну руку рекомендуется положить на затылок, в то время как свободной рукой проводится пальпация линии, расположенной на условной вертикали от пупка до груди.

Тест проводится при некотором напряжении, для создания которого достаточно приподнять плечи и потянуться в направлении таза. Если диастаз присутствует, то визуально оформится валикообразное выпячивание живота. Пальпация позволяет определить наличие или отсутствие «провалов», иногда «впадин», от размера которых зависит степень заболевания.

Упражнения-табу при диастазе

Существует ряд упражнений, которые могут привести к ухудшению патологии . Это:

классические упражнения для пресса: многократные подъемы корпуса лежа на спине, «велосипед»;
разнообразные растяжения и скручивания, в том числе на фитболе или шведской стенке;
позы йоги «собака» или «змея»;
упражнения, направленные на надувание живота;
махи ногами в положении лежа или на стенке («ножницы», подтягивание ног к корпусу).

подъем таза в положении «лежа на спине». При выполнении позвоночник плотно прилегает к полу, ноги полусогнуты, опора на стопы и корпус;
в положении «лежа на спине», голени полусогнуты, а стопы зафиксированы на полу, поднимаем одну ногу до 90%, выдерживаем пару секунд и выпрямляем;
лежа на полу, прямые ноги приподнять немного над полом и подтянуть сначала одну ногу, а затем другую к корпусу;
дыхательное упражнение, возвращающее упругость брюшной стенке, заключается во втягивании живота внутрь на входе и расслаблении на выдохе. Такой комплекс можно делать лежа, стоя или сидя, в любое время. Более усложненное задание состоит в том, что на вдохе в положении лежа необходимо пальцем максимально «вжать» пупок по направлению к позвоночнику;
упражнения Кегеля (поочередное напряжение/ расслабление мышц влагалища).

Тонкости лечения диастаза

Диастаз не исчезнет сам по себе, это заболевание, которое может прогрессировать и заметно усложнить жизнь женщине. Нехирургическое, альтернативное лечение будет эффективным только тогда, когда пациентка будет поэтапно и регулярно выполнять рекомендуемые упражнения. Изначально цикл направлен на тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля), затем приступают к усилению поперечной мышцы (втягивание пупка) и только потом основной комплекс, направленный на усиление мышц брюшного пресса.

Иногда недавно ставшая матерью женщина не знает, что и подумать, когда все ее усилия по приведению в порядок живота после родов остаются безрезультатными. При сбалансированном рационе питания и адекватных физических упражнениях мышцы живота не только не возвращают себе прежний тонус, а начинают выпирать еще больше. Причиной такого странного «поведения» организма может быть диастаз брюшных мышц – именно эта патология мешает женщине вернуть себе былую стройность.

Чтобы понять, в чем же состоит патология при таком диагнозе, нужно, прежде всего, знать специфику анатомического расположения мышц передней брюшной стенки. Прямые мышцы пресса соединяет между собой сухожильные волокна, сплетенные в крепкую сетку. Брюшная белая линия – так называется место схождения этих мышц. Когда эта связка по той или иной причине расширяется, а прямые мышцы расходятся в стороны, говорят об их диастазе.

Первоосновой патологии можно считать врожденную слабость соединительной ткани нижней части белой линии. Под воздействием постоянно возрастающего внутрибрюшного давления во время беременности и родов этот участок сильно растягивается и в прежнее положение не возвращается. Также этому способствует активный синтез релаксина – одного из гормонов беременности. Вещество размягчает и лишает тонуса мышечные волокна, делая таким образом связочный комплекс мышц и суставов таза более подвижным. Так выглядит диастаз мышц после родов:

Кто становится доступной мишенью диастаза

В группу риска попадают женщины следующих категорий:

беременные крупным ребенком;
беременные несколькими малышами;
беременные во второй (третий или четвертый) раз;
с диагнозом «многоводие».

Кроме таких очевидных причин развития диастаза, как беременность и высокая степень напряжения в процессе родов, существуют и другие факторы, которые способствуют появлению патологии. Среди них можно выделить:

усиленные физические нагрузки с неправильной техникой выполнения упражнений;
продолжительный интенсивный кашель, который сопровождается сильным натуживанием;
потеря мышечного тонуса из-за резких колебаний массы тела (например, быстрое похудение);
предрасположенность к развитию грыжи.

Симптомы диастаза

Среди очевидных признаков диастаза после родов можно отметить следующие:

неестественно выпуклый пупок;
выпирающий округлый живот, даже если после родов уже прошло достаточно много времени;
регулярные запоры;
постоянные боли в спине и пояснице;
появление жировых валиков в области живота.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов можно заподозрить наличие диастаза после родов.

Диагностика диастаза

Подтвердить опасения по поводу диастаза поможет следующий тест: лягте спиной на ровную твердую поверхность, согните ноги в коленях, поставив стопы на пол. Заведите одну руку за голову, одновременно напрягая мышцы живота. Второй рукой в это время прощупайте продольную область посередине живота. На диастаз укажет наличие ямки сразу под пупком или непосредственно на месте пупка. Зная, как определить диастаз после родов, о развитии болезни можно догадаться еще до посещения врача.

Не впадайте в панику, если ощутили под пальцами «огромные дыры» в первые несколько недель после рождения малыша. В это время соединительная ткань еще очень мягкая и уязвимая. Грамотное выполнение специальных упражнений и, главное, время вернут ей былую прочность и эластичность, а ямки диастаза при этом заметно уменьшатся.

Степени развития диастаза

Когда патологии нет, расстояние между прямыми брюшными мышцами не превышает 2 см. Степень патологии зависит от промежутка между мечевидным грудным отростком и пупком. Чтобы понять, какое лечение назначить для устранения диастаза живота после родов, врач сначала определит степень патологии.

Течение диастаза характеризуют 3 стадиями:

На первой стадии прямые мышцы расходятся максимум на 5 – 7 см по белой полосе. Эта анатомическая метаморфоза не сказывается на внешнем виде живота и считается нормальным явлением после первых родов. Женщину могут беспокоить эпизодическая тошнота, боли в области эпигастрии, неприятные ощущения при ходьбе, изредка – запоры.
Вторую стадию диастаза прямых мышц после родов диагностируют, когда расхождение мышц превышает 7 см. При этом внешне заметно, что боковые мышцы живота не в тонусе.
При третьей стадии заболевания размер ямки между прямыми мышцами больше 10 см. На этой почве у женщины может быть диагностирована пупочная или брюшная грыжа, возникает риск атрофии мышечных волокон и смещения внутренних органов. Сильно обвислый живот даже может ограничить трудоспособность больной.

Как убрать диастаз после родов: главные запреты

Для устранения этой патологии женщине нужно понять, чего в ее положении делать нельзя, чтобы не усугубить свое состояние еще больше. Прежде всего, нужно минимизировать давление на ослабленную брюшную стенку. Для этого существует перечень специальных запретов:

Не поднимайте предметы, которые весят более 5 – 6 кг. При подъеме легких предметов сгибайте руки в локтях, а не вытягивайте их.
Чтобы подержать на руках или покачать ребенка, нужно обязательно надевать послеродовой бандаж или плотно перетягивать живот тканью.
При кашле слегка надавите ладонью на живот – это предотвратит его чрезмерное надувание.
Подниматься с кровати и ложиться на нее можно только в положении лежа на боку. Чтобы встать со стула, сделайте сначала упор на ноги и перенесите массу тела на одну из ягодиц, одновременно втянув живот и повернув полукругом корпус в любую сторону.
Старайтесь все время сохранять ровную осанку – сутулиться и сильно перегибаться в пояснице при диастазе нельзя.
Спите на спине или на боку, но ни в коем случае не на животе, в противном случае давление на брюшные мышцы возрастет в разы.

Что делать при диастазе после родов

Диастаз – патология, которая, к сожалению, с течением времени не только самостоятельно не проходит, но и усугубляется еще больше. Особенности лечения этого заболевания определяются его стадией развития. Так, диастаз I и II степени можно устранить с помощью специальной гимнастики, нацеленной на укрепление передней брюшной стенки и боковых мышц живота, за счет которых и будет происходить сведение прямых мышц. Коррекцию III степени патологии можно провести исключительно путем оперативного вмешательства.

Упражнения при диастазе после родов

Время от времени усилием мышц втягивайте живот на 30 секунд, затем расслабьтесь и через несколько секунд повторите упражнение снова. Периодичность выполнения в течение дня может быть какой угодно, главное, не тренироваться до появления болезненных ощущений в животе.

Лягте на спину, немного приподнимите голову и оторвите плечи от пола, задержитесь в этом положении на 30 секунд. Повторите 30 раз.
Лягте спиной на пол, согнув колени. Выдохните и оторвите таз от пола. Когда достигнете верхней точки, напрягите мышцы пресса и ягодиц. Выполните 3 подхода по 10 раз.
Находясь в исходном положении из предыдущего упражнения, поднимите прямую ногу вверх так, чтобы между ней и вашим туловищем образовался прямой угол, затем вернитесь в прежнее положение. Повторите 10 раз для каждой ноги.
Прижмитесь спиной к стене, ноги поставьте на таком расстоянии от нее, чтобы между ними и стеной образовался угол примерно в 45 0 . Между коленями зажмите мяч среднего размера. Теперь начинайте медленно приседать до тех пор, пока бедра не окажутся параллельными полу. Задержитесь в этом положении на 20 – 30 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторите 10 – 20 раз.

Как видите, упражнения очень простые, но их выполнение не оставит от диастаза I и II стадии и следа при условии, если вы будете заниматься регулярно (в идеале каждый день).

Обратите внимание! Верхние мышцы живота (обычный прямой пресс) при диастазе нагружать нельзя – такие упражнения будут только способствовать еще большему расхождению мышц. Также противопоказано отдельно поднимать верхнюю или нижнюю часть тела, чтобы не надувать внутреннюю полость живота.

Специфика лечебной гимнастики

Чтобы добиться успешных результатов и устранить диастаз навсегда, заниматься нужно правильно. В первую очередь это касается дыхания и правильного втягивания живота.

Чтобы передние мышцы брюшной стенки втягивались естественным образом, чаще берите малыша на руки – это даст нагрузку глубоким поперечным мышцам живота, опоясывающим торс, словно корсет. Что касается дыхания, то во время выполнения физических упражнений нужно глубоко вдыхать через нос, следя за тем, чтобы легкие наполнялись воздухом постепенно, а живот надувался медленно. Выдыхают через рот, представляя, как во время опустошения легких мышцы живота поднимаются вверх, словно лифт.

Хирургическое вмешательство при диастазе

Решение проблемы патологического расхождения прямых мышц живота оперативным путем заключается в удалении отверстия диастаза и укреплении брюшной стенки. По сути, операция приносит как косметические, так и функциональные положительные плоды. Примите во внимание, что к хирургу нужно обращаться в исключительных случаях: при III стадии диастаза, когда существует опасность развития серьезных осложнений в работе внутренних органов.

Есть два оперативных способа устранения диастаза:

Натяжная пластика «родных» тканей, когда края диастаза стягивают за счет сшивания мышц и связок.
Не натяжная пластика с использованием специальных протезов в форме сетки. Протез крепят к краям диастаза так, чтобы он свел воедино его края и перекрыл всю область патологии. Примерно через 2 месяца сетка протеза обрастает соединительной тканью и между прямыми мышцами брюшной стенки появляется плотная анатомическая перегородка.

На фото диастаз после родов и после операции.

Реабилитация после натяжной пластики занимает довольно продолжительный период времени, в течение которого нельзя поднимать предметы, вес которых превышает 10 кг. Первые 3 месяца после операции женщине нужно выполнять специальный комплекс упражнений, который обеспечит мышцам ее пресса адекватную нагрузку для возвращения в «добеременную» форму.

Если в ходе операции хирург применил малоинвазивную методику, вставать с кровати пациентке порекомендуют в первый день после процедуры. При этом нужно обязательно надеть бандаж, который будет незаменимой частью гардероба женщины еще в течение месяца. На следующий день после малоинвазивной операции пациентка может отправляться домой.

Постоянные физические нагрузки следует вводить через 2 недели после операции по устранению диастаза. В привычный образ жизни можно будет полностью окунуться примерно через 5 недель.

Диастаз: развеиваем мифы

О диастазе, как и о любом другом заболевании, существует большое количество заблуждений, которые могут попросту сбить женщину с толку и тем самым помешает ей мыслить рационально, когда станет вопрос об устранении патологии. Вот самые распространенные мифы о диастазе, которые не нужно воспринимать всерьез:

заболевание провоцирует неисправимые изменения живота и брюшной полости – бороться бесполезно;
диастаз можно устранить только оперативным путем;
диастаз – причина регулярного вздутия живота и метеоризма;
расхождение мышц при диастазе непременно сопровождается болью;
мышцы, затронутые диастазом, останутся пораженными навсегда.

Чтобы не стать жертвой подобных лжеистин, все свои сомнения и опасения нужно обсудить с компетентным специалистом.

Статистика утверждает, что примерно для 40 – 45% рожениц проблема диастаза становится реальностью, тем не менее, операции удается избежать многим. При наличии элементарного желания и настойчивости от патологии можно избавиться с помощью простых физических упражнений. При этом важно помнить, что диастаз не имеет свойства самоустраняться и победить его можно только своими активными действиями.

Тренер о диастазе. Видео

Диастаз – это расхождение прямых мышц живота. С таким термином могут столкнуться женщины, которые родили ребенка. Послеродовой диастаз тяжело поддается коррекции, но от него не застрахована ни одна беременная. Чтобы побороть проблему, необходимо изучить ее изнутри, знать почему она появляется.

Диастаз появляется вследствие расхождения и истончения белой линии живота, в результате чего растягиваются мышцы. Наиболее часто встречается у повторнородящих женщин, а также рожениц в возрасте.

Диастаз после родов является серьезной косметологической проблемой, вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Живот женщины выглядит не привлекательно, он теряет былую упругость, становится обвисшим и выпуклым.

Диастаз во время беременности является естественным процессом. Матка постепенно увеличивается в размерах, а вместе с ней растет живот, мышцы растягиваются и расходятся.

Расхождение может достигать 10 см. В норме расстояние между прямыми мышцами составляет до 1,5 см. Диастаз в 2 пальца (2 см) и более уже считается патологией.

После рождения малыша мышцы постепенно сокращаются и сходятся к центру. Живот приобретает былую форму, что и до родов. По некоторым факторам этого не происходит. Причины диастаза:

повышенное внутрибрюшное давление из-за сильного перенапряжения живота, в том числе в результате неправильного натуживания;
большой вес плода;
рождение 2-го или 3-го ребенка;
врожденная мышечная слабость;
слишком большой набор веса при беременности или чрезмерное похудание в первые месяцы после родов.

Данная проблема возникает у 40% рожениц.

Большую роль в появлении диастаза играет наследственность и индивидуальные особенности строения тела. В группу риска входят худенькие женщины, а вот роженицы плотного телосложения редко сталкиваются с данной проблемой.

Следует отметить, что диастаз довольно распространенная проблема после . После операции прийти в былую форму более проблематично, нежели после естественных родов.

Чем опасен?

Чем опасен диастаз прямых мышц живота у женщин? Не стоит думать, что это всего лишь косметологический дефект. Проблема намного серьезнее. В результате растягивания и смещения мышц нарушается целостность и прочность передней брюшной стенки. Это становится причиной проблем со здоровьем. Женщина может испытывать боль в области поясницы, страдать от недержания мочи.

Диастаз приводит к смещению органов брюшной полости, соответственно, нарушается их функционирование. Появляется одышка, изжога, отрыжка кислым, проблемы с пищеварением, метеоризм, запоры. Распространенным осложнением является пупочная грыжа, поэтому бороться с диастазом нужно обязательно.

Стадии

Существует 3 степени диастаза. Стадия определяется в зависимости от величины расхождения. От нее зависит вероятность осложнений и дальнейшее лечение.

Стадии:

Первая. Расширение составляет до 6 см, несмотря на это внешние признаки отсутствуют. Первая стадия характерна для первородящих. В эпигастральной области могут появляться ноющие боли, которые усиливаются при ходьбе.
Вторая. Расширение 6-9 см, расслабляются боковые мышцы в нижних отделах. Появляется выпирающий живот, он торчит в нижней части.
Третья. Расширение более 9 см. Мышцы расходятся в нижнем и верхнем отделе, смещаются внутренние органы, существует вероятность образования пупочной грыжи. Живот выглядит очень некрасиво, можно подумать, что родившая еще находится в положении.

Как определить?

Признаки — выпуклый живот, отсутствует мышечный тонус, при напряжении мышц появляется бугорок в районе пупка. Самостоятельно определить заболевание довольно просто, так как особенностью патологии является то, что по центру живота (вдоль белой линии) отсутствуют мышцы.

Чтобы узнать о диастазе, необходимо сделать такой тест в домашних условиях:

лечь на спину, ноги согнуть в коленях, голову приподнять, не отрывая плечи и стопы от пола;
напрячь живот, как будто качая нижний пресс.

Выпячивание вдоль центральной линии свидетельствует о расхождении мышц.

Диастаз мышц живота можно определить иным способом. Лечь на пол, ноги согнуты в коленях. Левую руку положить за голову, правую – на пупок. Оторвать голову и плечи от пола, напрячь мышцы. Надавить пальцами правой руки на центр живота. О диастазе можно судить, если пальцы ушли вглубь кожного покрова на расстояние более 2 см.

Наиболее точно можно определить наличие расхождения и его степень при помощи УЗИ.

К какому врачу обращаться при диастазе?

Лечением диастаза прямых мышц живота должен заниматься хирург, но за консультацией можно обратиться к терапевту или гинекологу. Составлением лечебной программы может заниматься фитнес-инструктор.

Лечение

Основой лечения является ношение бандажа и физическая активность. К вспомогательным методикам можно отнести массаж и обвертывания. При наличии осложнений или прогрессировании патологии не обойтись без хирургического вмешательства.

Как убрать живот? Одним из самых эффективных способов является плаванье. Занятия способствуют укреплению всех групп мышц и связок, формированию крепкого мышечного корсета. Они помогают привести живот в тонус и избавиться от обвисших боков.

Упражнения

При диастазе показаны статические и динамические упражнения. Длительность тренировки 5-10 мин., заниматься нужно 2 раза в день. Для разогрева мышц можно покрутить обруч 10-15 мин.

Избавиться от диастаза после родов можно с помощью таких упражнений:

В положении стоя напрячь глубокие мышцы живота на 30 сек. На выдохе расслабиться.
Лечь на спину, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Максимально приподнять таз, напрячь мышцы живота, задержаться на 30 сек. Повторить 10 раз.
Приняв положение, что и в предыдущем упражнении, приподнимать голову на 30 сек., плечи не отрывать от пола, живот втянуть. Сделать 10-20 повторов.
Делать приседания вдоль стены, с зажатым между коленями пилатес-мячом. Спина и руки вдоль стены, присесть, чтобы образовался угол 90˚, задержаться на 30 сек.
Лечь на пол, руки вдоль туловища. Сгибать и разгибать ноги, стопы не отрывать, они должны скользить по полу.
Делать приседания, достаточно 20-25 раз.

На восстановление может уйти до 6-12 месяцев. В среднем роженицам с 1 стадией удается восстановиться за 2-3 месяца. При 2 или 3 степени на восстановление может уйти год.

Бандаж

Бандаж не способен избавить от проблемы, но он предотвратит дальнейшее растягивание мышц. При отсутствии противопоказаний его следует носить сразу после родов. Нельзя поднимать малыша, не надев послеродовой бандаж. Он удерживает живот во втянутом положении, но нужно стараться и самой держать живот втянутым.

Массаж

Массаж не даст положительного результата без гимнастики. Поэтому на первом месте стоит комплекс упражнений. При отсутствии противопоказаний может применяться ручной и аппаратный массаж. Курс в среднем составляет 10 процедур по 10-15 мин.

Ручной массаж можно делать самостоятельно в домашних условиях. Необходимо лечь на спину, ноги на ширине плеч, согнуть в коленях. Поочередно применять такие методики – круговые и косые поглаживания, скольжение, вдавливание, накатывание ребром ладони, постукивание, массирование подушечками пальцев. Каждую технику повторять 5 раз, заканчивать сеанс поглаживанием.

Во время массажных приемов можно применять увлажняющие кремы и масла. После используется шоколадное и медовое обвертывание.

Перед использованием косметических средств для массажа стоит провести тест на аллергию.

Хирургическое лечение

Если для устранения диастаза показано хирургическое вмешательство, медлить не стоит. Чем запущеннее проблема, тем большая травматичность операции.

Показания к оперативной коррекции:

2 или 3 стадия диастаза;
наличие осложнений;
существование проблемы более 1 года;
неэффективность консервативных методик.

Существует 2 вида операции – натяжная и ненатяжная пластика. В первом случае используются ткани передней брюшной стенки, стягиваются края, сшиваются мышцы.

Ненатяжная пластика может осуществляться с использованием эндоскопа. Для поддержания мышечного корсета используется имплантат, который служит перегородкой между правой и левой половиной прямых мышц.

Чего нельзя делать при диастазе?

Восстановить мышечный тонус и вернуть дородовую форму живота можно при помощи физических упражнений. Но не всякая физическая активность будет полезной. Качание пресса при диастазе категорически противопоказано. Лучше всего ограничиться ношением бандажа и спустя 2-3 месяца проблема исчезнет.

Нельзя выполнять упражнения, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления и растягиванию белой линии. Это:

прыжки;
отжимание;
занятия на фитболе;
упражнения, лежа на животе;
«кошечка»;
«планка»;
«ножницы»;
«велосипед»;
«скручивания»;
поднятие прямых ног в положении лежа на спине;
дыхательные упражнения, которые предполагают выпячивание живота.

Также нельзя носить тяжести, спать на животе и сутулиться. При кашле стоит поддерживать живот руками.