Главная · Язва · Глюконат кальция показания к применению. Глюконат кальция: инструкция по применению и отзывы. Глюконат кальция - инструкция по применению

Глюконат кальция показания к применению. Глюконат кальция: инструкция по применению и отзывы. Глюконат кальция - инструкция по применению

Брутто-формула

C 12 H 22 CaO 14

Фармакологическая группа вещества Кальция глюконат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

299-28-5

Характеристика вещества Кальция глюконат

Белый зернистый или кристаллический порошок без запаха и вкуса. Медленно растворяется в холодной воде (1:50), легко — в кипящей (1:5), практически нерастворим в этаноле и эфире. Содержит 9% кальция. Молекулярная масса 430,37.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, уменьшающее ломкость и проницаемость сосудов .

Восполняет относительный или абсолютный дефицит кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, миокарда, в свертывании крови и других физиологических процессах, в образовании и сохранении целостности костной ткани (межклеточное костное вещество содержит большое количество солей кальция, обеспечивающего вместе с коллагеновым белком оссеином твердость и эластичность).

Применение вещества Кальция глюконат

Гипокальциемия, недостаточность функции паращитовидных желез (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D, рахит (спазмофилия, остеомаляция), коррекция гиперфосфатемии у больных хронической почечной недостаточностью, повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период роста), недостаточное поступление кальция с пищей, нарушение обмена кальция, в т.ч. в постменопаузном периоде, повышенное выведение кальция (хроническая диарея, вторичная гипокальциемия, в т.ч. на фоне длительного приема некоторых диуретиков, противосудорожных ЛС или глюкокортикоидов), миастения (в составе комплексной терапии), аллергические заболевания, кровотечения, повышенная проницаемость сосудов, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами.

В стоматологии: острые воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком, послеоперационный период (с целью уменьшения отека), реминерализующая терапия для профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зуба, аллергические заболевания, профилактика послеоперационного кровотечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, тромбофлебит, тромбоз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий).

Ограничения к применению

Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция; для в/м введения — детский возраст (из-за опасности возникновения некроза).

Побочные действия вещества Кальция глюконат

При приеме внутрь — запор, раздражение слизистой оболочки ЖКТ . При парентеральном введении — тошнота, рвота, диарея, брадикардия; при в/в введении — ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу; при в/м введении — инфильтраты и некроз в месте введения.

Взаимодействие

Кальция глюконат образует комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда и нейтрализует их антибактериальный эффект при совместном применении.

Актуализация информации

При одновременном применении внутрь кальция глюконат замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).

При одновременном применении под влиянием колестирамина всасывание кальция из ЖКТ снижается.

Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает гипотензивный эффект блокаторов кальциевых каналов (в/в введение кальция глюконата до и после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия). При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

При сочетании с тиазидными диуретиками кальция глюконат может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Фармацевтическое взаимодействие. Кальция глюконат в виде раствора для в/в и в/м введения фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).

C 12 H 22 CaO 14 CAS 299-28-5 PubChem Классификация Фарм.
группа
Макро- и микроэлементы АТХ A12AA03 Лекарственные формы таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Глюкона́т ка́льция - химическое соединение, кальциевая соль глюконовой кислоты , в медицине в основном используется в качестве минеральной добавки при гипокальциемии .

Физические свойства

Порошок белого цвета зернистый или кристаллический. Растворим в воде, практически нерастворим в спирте и эфире. Содержит до 9 % кальция.

Фармакологическое действие

Препарат Ca 2+ , восполняет дефицит Ca 2+ , необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда , формирования костной ткани, свертывания крови .

Показания

  • Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в том числе сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.
  • Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D : рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных ХПН .
  • Повышенная потребность в Ca 2+ (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание Ca 2+ в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде).
  • Усиленное выведение Ca 2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приёма диуретиков и противоэпилептических ЛС, ГКС).
  • Кровотечения различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь), крапивница , лихорадочный синдром, зуд , зудящие дерматозы, реакции на введение ЛС и приём пищевых продуктов, ангионевротический отёк); бронхиальная астма , дистрофические алиментарные отёки, лёгочный туберкулёз , свинцовые колики; эклампсия.
  • Отравление солями Mg 2+ , щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
  • Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Ca 2+ должна не превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л), выраженая гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз , одновременный приём сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий). C осторожностью.
  • Дегидратация , электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная ХПН, ХСН, распространённый атеросклероз, гиперкоагуляция, для в/м введения - детский возраст (риск возникновения некрозов).

Побочные действия

  • При приёме внутрь - запоры , раздражение слизистой оболочки ЖКТ .
  • При в/м и в/в введении - тошнота , рвота , диарея , брадикардия .
  • При в/в введении - жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром в/в введении - снижение АД, аритмия , обморок, остановка сердца.

Передозировка

Гиперкальциемия, для её устранения вводят 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонин (разведя его в 0,5 л 0,9 % раствора NaCl). Длительность введения 6 ч.

Способ применения и дозы

  • Внутрь, в/в, в/м.
  • Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после приема, взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день. Детям до 1 года - по 0,5 г; 2-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приема - 2-3 раза в день. В/м, в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, взрослым - 5-10 мл 10 % раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). Детям - в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 10 % раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок).

Острой гиперкальциемии свойственны слабость, полидипсия, полиурия, тошнота, рвота, повышение АД, сменяющееся при развитии дегидратации гипотонией и далее коллапсом, заторможенность и ступор. При хронической гиперкальциемии неврологическая симптоматика выражена не так резко. Полиурия и как следствие полидипсия развиваются из-за снижения концентрационной способности почек вследствие нарушения активного транспорта натрия, протекающего при участии Na-K-АТФазы, из восходящего колена петли нефрона в интерстиций и вымывания натрия из медуллы, в результате чего снижается кортико-медуллярный градиент натрия и нарушается реабсорбция осмотически свободной воды. Одновременно снижается проницаемость дистальных канальцев и собирательных трубочек для воды. Уменьшение объема внеклеточной жидкости усиливает реабсорбцию бикарбоната и способствует развитию

Особые указания

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться под контролем концентрации Ca 2+ в моче. Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питьё.

Взаимодействие

  • Фармацевтически несовместим с этанолом, карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли Ca 2+).
  • Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).
  • Уменьшает эффект БМКК (в/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).
  • При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
  • Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов). Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приёмами должен быть не менее 2 ч).
  • При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Дополнительно

Кальция глюконат отпускается без рецепта.

При термическом разложении таблеток глюконата кальция образуются т. н. «Фараоновые змеи», состоящие из хрупких продуктов сгорания.

Примечания


Wikimedia Foundation . 2010 .

Препарат, восполняющий дефицит кальция в организме

Действующее вещество

Кальция глюконата моногидрат (calcium gluconate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 23 мг, тальк 5 мг, кальция стеарат одноводный 2 мг.

10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

Фармакокинетика

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия D, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника.

Показания

Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.

Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической .

Повышенная потребность в ионах кальция (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание ионов кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде).

Усиленное выведение ионов кальция (длительный постельный режим, хроническая , вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов).

Отравление солями ионов магния, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).

Гиперкальциемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация ионов кальция не должна превышать 12 мг % ~ 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий), детский возраст до 3 лет.

С осторожностью. Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе).

Дозировка

Перед употреблением измельчать.

Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1.5 ч после приема (запивая молоком). Взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза - 9 г).

Беременным и кормящим матерям - 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза - 9 г).

Детям: 3-4 лет - 1 г (максимальная суточная доза – 3.0 г); 5-6 лет - 1-1.5 г (максимальная суточная доза – 4.5 г); 7-9 лет – 1.5-2 г (максимальная суточная доза - 6 г); 10-14 лет - 2-3 г (максимальная суточная доза - 9 г); кратность приема - 2-3 раза в день.

Побочные действия

Запор, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гиперкальциемия.

Передозировка

Симптомы: развитие гиперкальциемии.

Лечение: вводят кальцитонин 5-10 ME/кг/сут. (разведя его в 500 мл 0.9% раствора ). Длительность введения 6 ч.

Лекарственное взаимодействие

Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Замедляет абсорбцию , дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).

При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию. Снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии. Снижает биодоступность фенитоина.

Кальций – один из микроэлементов, жизненно необходимых каждому человеку для комфортной жизнедеятельности и функционирования организма. Кальций необходим для правильной работы сердечной деятельности, без него также не обойтись и в процессе передачи нервных импульсов.

Этот микроэлемент также участвует в образовании костной ткани, при свертываемости крови. Довольно большой спектр положительных воздействий несет в себе кальций, и применение его в нужный момент и в правильных количествах принесет организму большую пользу.

Показания к применению

Глюконат кальция в таблетках – это лекарственное средство, которое помогает восстанавливать дефицит ионов кальция в организме. Ионы кальция нужны для того, чтоб в организме человека мог осуществляться процесс передачи нервных импульсов, сокращения мышц (скелетных и гладких), работы миокарда, образования костной ткани, а также для свертывания крови.

Показания к применению препарата:

  • нарушения процесса нервных импульсов в мышечной ткани;
  • рахит;
  • период повышенной потребности организма в ионах кальция (беременность, период лактации, рост организма);
  • выведение ионов кальция из организма (хроническая диарея, продолжительный постельный режим);
  • заболевания, которые сопровождаются повешенной проницаемостью клеточных мембран и сосудов;
  • остеопороз, латентная тетания;
  • недостаточное количество ионов кальция в употребляемой пище;

Это далеко не все показания, при которых полезным будет принимать это лекарственное средство в таблетках.

Лечение при аллергии

В период аллергии препарат Глюконат кальция оказывает хорошее терапевтическое воздействие. Аллергическая реакция на какой – либо фактор – это сигнал того, что иммунная система человека функционирует не надлежавшим образом. Глюконат кальция помогает наладить баланс иммунной системы и благоприятно действует на клетки соединительных тканей и проницаемость сосудистых стенок.

Курс лечения таблетками назначает лечащий врач. Для скорейшего выздоровления необходимо принимать лекарство согласно инструкции и рекомендациям специалиста. Однократный прием препарата не сможет моментально остановить симптомы аллергии, но при регулярном и правильном приеме симптомы заболевания станут менее выраженными.

Мнения людей, принимавших препарат

Отзывы пациентов, которые используют данное лекарство:

У меня часто болят зубы, а вся проблема заключается в элементарной нехватке кальция в организме. Как только я начинаю чувствовать, что зубы начинают болеть, а чувствительность их заметно увеличивается – принимаю Глюконат кальция в виде таблеток. Чувствую себя значительно лучше. И еще один небольшой совет для улучшения эффекта при приёме этого лекарственного средства — поскольку лекарство лучше всего усваивается организмом совместно с витамином D, можно запивать таблетку молоком, в котором этот витамин содержится, а также чаще бывать на солнышке.

Алина, 28 лет

Вам знакомо ощущение, когда во время беременности постоянно хочется съесть кусочек мела. Нехватка кальция в организме именно так дала мне о себе знать, а в период беременности кальция потребовалось еще больше, отсюда такие странные желания и предпочтения. Находясь в интересном положении, я принимала витаминный комплекс, но на месяце беременности мой лечащий врач уже отменил прием витаминов. Я узнала про Глюконат кальция в таблетках и начала принимать, стараясь придерживаться инструкции. Врач советовал не употреблять много таблеток, я принимала примерно по 3 таблетки в день. Принимать препарат можно и в период лактации. Таблетки довольно бюджетные, стоимость их примерно от 10 до 30 рублей. Мне действительно помогли эти таблетки, и уровень кальция в моём организме пришел в норму. Никаких побочных эффектов за все время прием препарата не заметила. Перед употреблением настоятельно рекомендую обязательно советоваться со специалистом.

Евгения, 34 года

Борюсь с при помощи этого препарата. Причина заболевания – ослабленный иммунитет или, возможно, стрессовые ситуации. Решила начать использовать для лечения Глюконат кальция и нисколько не пожалела. Препарат принимала 3 раза в день по 1 таблетке. Герпес, который раньше исчезал примерно через неделю, сейчас прошел за 3 дня. На всякий случай провела лечение в течение двух недель, после этого герпес уже давно меня не беспокоит.

Евгения, 29 лет

Мы познакомились впервые с этим препаратом, когда у ребенка началась аллергия. Сначала мы долго не могли понять настоящую причину возникновения аллергической реакции, но позже выяснилось, что такая реакция была на коровье . Наш лечащий врач прописала нам Глюконат кальция в таблетках. Он постепенно начал помогать, а когда из рациона убрали коровье молоко, состояние ребенка снова наладилось.

Лекарственное средство можно давать даже маленьким детям до 1 года. Этот микроэлемент очень полезен для детского организма.

Я сама также принимаю кальций в целях профилактики аллергии, поскольку раньше постоянно страдала сезонной аллергией, особенно в период июльского тополиного пуха, думаю, многие меня поймут. Симптомы довольно неприятные — слезятся глаза, чихание, красный нос. Сейчас гораздо лучше себя чувствую.

Многие советуют запивать принятую таблетку молоком, считается, что так лекарственное средство гораздо лучше усваивается.

Также можно принимать витамин D совместно с этим средством, в солнечные дни получить витамин D можно и на улице.

Препарат можно также принимать и для профилактики , но, в любом случае, перед применением препарата не будет лишним обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Екатерина, 37 лет

Инструкция по применению:

Кальция глюконат – препарат, влияющий на тканевый обмен.

Фармакологическое действие Кальция глюконат

Кальция глюконат восполняет дефицит кальция – вещества, необходимого для формирования костной ткани, сокращения гладких, скелетных мышц, передачи нервных импульсов, деятельности миокарда, свертывания крови.

Применение глюконата кальция оказывает меньшее раздражающее действие, чем кальция хлорид.

Форма выпуска

Препарат выпускают в таблетках, порошке, растворе.

Показания к применению

Кальция глюконат по инструкции назначают при болезнях, сопровождающихся гипокальциемией, увеличением проницаемости мембран клеток, нарушением проводимости нервных импульсов в мышцах.

Также применение глюконат кальция показано при гипопаратиреозе, нарушениях обмена витамина D (гиперфосфатемия при хронической недостаточности почечной, рахит), усиленном выведении кальция при длительном постельном режиме, диарее хронической, гипокальциемии вторичной, вызванной длительным применением диуретиков, глюкокортикостероидов, противоэпилептических средств.

Кровотечения разной этиологии, аллергические болезни (лихорадка, болезнь сывороточная, крапивница, зуд, дерматоз зудящий, реакции на лекарства, пищевые продукты, отек ангионевротический), астма бронхиальная, отеки алиментарные дистрофические, туберкулез легочный, колики свинцовые, эклампсия, отравления солями магния, фтористой, щавелевой кислотами и их солями, гепатит паренхиматозный, поражения печени токсического характера, пароксизмальная миоплегия гиперкалиемической формы также являются показаниями к применению глюконата кальция.

Эффективен глюконат кальция при беременности, во время лактации, усиленного роста, постменопаузного периода, при рационе с недостатком кальция.

Инструкция по применению

Кальция глюконат в таблетках принимают перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после еды. Запивают таблетки молоком. Взрослые принимают один-три грамма 2-3 р/день. Детям до одного года дают 0,5 гр препарата, в возрасте 2-4 года – 1 гр, 5-6 лет – 1-1,5 гр, 7-9 лет – 1,5-2 гр, 10-14 лет – 2-3 гр. Кальция глюконат в таблетках детям дают 2-3 р/день.

Глюконат кальция при беременности, во время лактации назначают один-три грамма 2-3 р/день. Нельзя принимать больше, чем 9 гр кальция глюконат в сутки.

Внутривенно препарат необходимо вводить медленно, так же как и уколы кальция глюконат – их делают на протяжении двух-трех минут. Взрослым вводят 5-10 мл 10% раствора каждый день, через один день или два дня.

Детям уколы кальция глюконат внутримышечно не делают (из-за опасности некроза тканей), вводят препарат только внутривенно (медленно или капельно) – 1-5 мл 10% раствора каждые два-три дня.

Перед введением раствор необходимо нагреть до обычной температуры тела.

Побочные действия

Средство при внутреннем применении может вызывать раздражение слизистой ЖКТ, запор. При введении раствора внутримышечно, внутривенно может появиться диарея, рвота, брадикардия, тошнота.

Также при внутривенном введении может появиться жжение во рту, общее ощущение жара, может понизиться давление при быстром введении, развиться аритмия, остановиться сердце, пациент может упасть в обморок.

При внутримышечных уколах кальция глюконат может появиться некроз тканей в месте введения.

Передозировка вызывает развитие гиперкальциемии, для устранения которой вводят кальцитонин – 5-10МЕ на килограмм веса в сутки.

Противопоказания к применению

По инструкции глюконат кальция противопоказан при гиперкальциемии, выраженной гиперкальциурии, гиперчувствительности, нефроуролитиазе, саркоидозе. Нельзя одновременно принимать препарат с гликозидами сердечными из-за риска возникновения аритмии.

Осторожность при применении препарата следует проявлять пациентам с дегидратацией, электролитными нарушениями, диареей, синдромом мальабсорбции, нефроуролитиазе кальциевом, незначительной гиперкальциурии, умеренной почечной, сердечной хронической недостаточностью, атеросклерозом распространенным, гиперкоагуляцией.