Алпразолам торговое название. Алпразолам: инструкция по применению таблеток. Нарушение деятельности Лор-органов

Фото препарата

Латинское название: Alprazolam

Код ATX: N05BA12

Действующее вещество: Алпразолам (Alprazolam)

Производитель: Государственный завод медпрепаратов/НИИ ОХТ, НИИ органической химии и технологии, Органика (Россия)

Описание актуально на: 02.11.17

Инструкция по применению:

Алпразолам – лекарственный препарат антидепрессивного, снотворного и умеренного противосудорожного действия.

Форма выпуска и состав

Средство выпускают в таблетках дозировкой 0,25 мг и 1 мг, по 50 штук в упаковке.

Показания к применению

Согласно инструкции, Алпразолам применяют при:

• Тревожных состояниях и неврозах, сопровождающихся чувством опасности или беспокойства, ухудшением сна, а также соматическими нарушениями;
• Невротических реактивно-депрессивных состояниях, которые сопровождаются снижением настроения, бессонницей, потерей интереса к окружающему и снижением аппетита;
• Смешанных тревожно-депрессивных состояниях;
• Панических расстройствах с симптомами фобии и без них;
• Тревожных состояниях и невротических депрессиях, развившихся на фоне соматических заболеваний.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией, Алпразолам противопоказано применять при:

• Тяжелой депрессии;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Шоке;
• Острых отравлениях алкоголем, снотворными и психотропными средствами, а также опиоидными анальгетиками;
• Хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности;
• Миастении;
• Острой дыхательной недостаточности;
• Повышенной чувствительности к бензодиазепинам или другим компонентам Алпразолама.

Применение Алпразолама во время беременности противопоказано из-за токсического воздействия, оказываемого на плод.

Действующее вещество препарата выделяется с грудным молоком и может негативно действовать на новорожденного, поэтому на время приема лекарственного средства грудное вскармливание необходимо прервать.

Алпразолам не назначают лицам младше 18 лет.

В период лечения противопоказано употреблять алкоголь.

При нарушениях функции почек или печени препарат следует применять с повышенной осторожностью.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Алпразолам рекомендуется принимать в минимальных эффективных дозах. Начальная дозировка составляет от 250 до 500 мкг до трех раз в день. При необходимости ее можно постепенно повысить до 4,5 мг в день. При ослабленном организме, а также в пожилом возрасте начальная доза не должна превышать 500-750 мкг в сутки.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения и проявляются как чувство усталости, сонливость, головокружение, атаксия, снижение способности к концентрации внимания, неустойчивость походки, дезориентация, а также замедление психических и двигательных реакций.

В некоторых случаях применение Алпразолама может вызвать следующие побочные явления:

• Со стороны ЦНС: головная боль, депрессия, нарушения координации движений, агрессивные вспышки, эйфория, тревожность и бессонница, дистонические экстрапирамидные реакции, снижение памяти, галлюцинации, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, тремор, подавленность настроения, слабость, миастения, дизартрия, иррациональный страх, мышечный спазм;
• Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, сухость во рту или слюнотечение, изжога, запор или диарея, рвота, нарушение функций печени, желтуха;
• Со стороны мочевыделительной системы: недержание или задержка мочи, нарушение функций почек;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления и тахикардия;
• Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
• Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд;
• Со стороны эндокринной системы: нарушения либидо, изменение массы тела и нарушения менструального цикла.

Особые указания

При лечении следует учитывать, что длительное применение Алпразолама в высоких дозах может развить привыкание. Отмену лекарственного средства необходимо проводить постепенно. Рекомендуется снижать дозу на 500 мкг в приеме не чаще трех раз в день. В некоторых случаях требуется более медленная отмена препарата. Резкое прекращение приема Алпразолама может привести к синдрому отмены, который проявляется в виде бессонницы, усиленного потоотделения, судорог, тремора, а также спазмов скелетных мышц.

При лечении эндогенных депрессий препарат можно применять одновременно с антидепрессантами.

Прием Алпразолама с психотропными и противосудорожными средствами может усилить негативное действие препарата на центральную нервную систему.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении лекарственного средства с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, антибиотиками из группы макролидов, другими транквилизаторами и дигоксином.

Аналоги

К структурным аналогам Алпразолама относятся следующие препараты: Алзолам, Хелекс , Хелекс СР, Золомакс .

Условия и сроки хранения

Алпразолам следует хранить в защищенном от воздействия солнечного света месте при температуре воздуха не более 30 °С.

Срок годности препарата составляет 5 лет от даты производства.

Хороших болезней не бывает. Но вдвойне неприятнее болеть, если что-то происходит с психикой. Почему-то все забывают, что это обычная болезнь, как ишемия или гастрит, и больному не сочувствуют, а сторонятся. Это в корне неправильно.

Первый прием у врача

К врачу приходит совершенно несчастный человек. Он мнительный, ему кажется, что на него не так смотрят, не так с ним говорят. Больной тревожится на пустом месте. Он расстроен и слезлив. Аппетит пропал, есть не хочется совсем. И совершенно ничего больного человека не интересует: ни близкие люди, ни давние знакомые, ни телевизионные передачи. Интернет и одноклассники забыты.

И еще пациент плохо засыпает и не крепко спит. Врач, выслушав его печальные рассказы, выписывает "Алпразолам".

После аптеки

По рецепту покупается коробочка таблеток с дозировкой в 1 мг и количеством 50 штук в упаковке.

Получив таблетки и указания от врача, как их принимать, больной все-таки тщательно читает инструкцию. Из понятных для него слов он делает вывод, что транквилизатор "Алпразолам" окажет успокаивающее и снотворное действие. У него уменьшится общее состояние ужаса. Засыпать он начнет быстрее, не ворочаясь постоянно с боку набок. Сон будет крепким и долгим. И просыпаться ночью он не будет.

Фармакологическое действие "Алпразолама"

Транквилизатор, производное триазоло-бензодиазепина. Успокаивает, снимает судороги и напряжение, в особенности эмоциональное: тревогу, страх, беспокойство. При этом усиливается тормозное действие в центральной нервной системе. У подкорковых структур головного мозга уменьшается возбудимость. Хорошо действует как снотворное, на засыпание требуется меньше времени, длительность сна увеличивается, уменьшается количество ночных пробуждений. Все раздражители, действующие на механизм засыпания, при применении "Алпразолама" заметно слабеют.

Фармокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается желудочно-кишечным трактом. Усваивается печенью. Выводится в основном через мочу.

Дозировка

Индивидуальная. Начинается с минимального эффективного количества. Дозу меняют во время лечения. Это зависит от полученного результата и переносимости. Если дозировку следует повысить, то это делается постепенно, вначале вечером и на ночь, а затем и днем. Снижение также постепенное.

Прием препарата

По назначению врача при сильно выраженном депрессивном состоянии вечером может быть назначена одна четвертая или половина таблетки, а на ночь дополнительно - целая.

Что будет происходить, если принимать "Алпразолам"? Отзывы говорят, что сон начнет нормализовываться: уменьшится время, за которое человек засыпает, сократится количество беспричинных ночных пробуждений, сон будет длительным и продолжительным. А утром несколько "отпустит" тревога, улучшится эмоциональное состояние.

Самолечение и опасения

Люди дополнительно пытаются заняться самолечением. Они без системы пробуют то одно то другое, и тогда прописанные лекарства не помогают. Когда больные самостоятельно принимают "Алпразолам", отзывы пациентов свидетельствуют, что нет никакого эффекта: не улучшается сон, не уходят страхи. Начинают его пить с малых доз, также постепенно уменьшают их, заканчивая курс. Если неправильно заканчивать принимать "Алпразолам",отзывы свидетельствовуют, что возникли судороги, спазмы, рвота. Это говорит о том, что больной самостоятельно отменил себе препарат. И результат неблагоприятный.

Пациенты интересуются, нельзя ли дополнительно с транквилизатором принимать успокаивающие травы. Это беспокойство понятно - очень хочется быстрее все нормализовать. Но болезнь приходит незаметно, потихоньку, еще медленнее уходит, если вообще уйдет. Надо набираться терпения и пить только рекомендованный врачом "Алпразолам". Отзывы пациентовлишь со временем станут положительными. Многие больные боятся применять назначенное лекарство, поскольку в инструкции есть большой ряд противопоказаний. Но врачу, назначившему "Алпразолам", инструкция по применению, отзывы пациентов известны очень хорошо. Он их слышит или на обходе в стационаре, или на ежедневном приеме. Все дозировки подбираются только индивидуально. Поэтому не стоит проводить на себе эксперименты и пить препарат по собственному усмотрению.

Лечение под контролем

Те, кто болеет всерьез и мучительно, пьет много разных лекарств. Видимо, врач их подбирает, учитывая их сочетаемость и показания к применению. Это не так просто - подобрать правильное лекарство. И только когда выписывают "Алпразолам", отзывы пациентов становятся положительными. Многие справедливо считают, что этот препарат сильнее "Феназепама". С ним надо обходиться осторожно. Вначале лечения он очень сильно "придавливает" человека. Появляются и апатия, и вялость, которые затем проходят. Те, кто им пользуется, "любят" "Алпразолам". Отзывы пациентов говорят, что это один из самых удачных транквилизаторов. Это лекарство вызывает привыкание. Начинают его пить с малых доз, также постепенно уменьшают их, заканчивая курс.

Так что этот очень хороший, но сильный препарат, поэтому его надо принимать строго под контролем врача. Поскольку после беседы доктор понимает состояние пациента, то назначения делает персонально для каждого. В таком случае действие лекарства "Алпразолам", инструкция, отзывы совпадут. Не будет никаких непредвиденных ситуаций. Если лекарство прописано, то медлить с его применением нельзя. При плохом самочувствии надо быстро принимать таблетки "Алпразолам". Отзывы рассказывают, что он действует уже через полчаса. Уходит и паника, и тревога, и страх смерти. Все как в инструкции.

Вывод пациентов в целом

Весь мир пользуется "Алпразоламом". Тысячи людей по разному относятся к препарату. Кто-то очень хвалит, кому-то он "не пошел". У кого-то снижается физическая выносливость, но увеличивается умственная. Кому-то, чтобы снять заторможенность, приходится пить много кофе. У многих снимает тревогу и панические атаки. То есть неоднозначно, как и все в жизни, лечение "Алпразоламом". Отзывы разнообразны. Кто не переживал такого, не поймет важность и для пациента, и для его близких изменений к лучшему. Да, это лекарство вызывает привыкание. Врачи это знают и прописывают его очень аккуратно.

Также они объясняют, как правильно начинать его принимать и заканчивать курс. Тогда все происходит под контролем и без отрицательных симптомов. Очень неплохое и действенное лекарство "Алпразолам". Отзывы пациентов в целом говорят об этом.

Мнение врачей

Уже тридцать лет используется "Алпразолам" в постоянной практической работе. Система длительной терапии и ее возможные осложнения занимают умы лучших специалистов страны. Идет процесс последовательного вытеснения старых препаратов новыми. Особенно это касается всего класса транквилизаторов. Но этот процесс далек от своего завершения. Пять-шесть препаратов стойко сохраняют свои позиции. В основном это "Диазепам", "Клоназепам", "Феназепам", "Медазепам" и "Алпразолам". Отзывы врачей говорят, что они не покинут в обозримом будущем аптечные полки. "Алпразолам" по-прежнему сохраняет свой статус эталонного лекарства. И молодые прогрессивные психиатры, и представители "старой школы" не прекратят его использование. Он достаточно хорошо изучен. Просто требуется тщательное соблюдение по длительности курсов проводимой терапии. "Алпразолам" является самым назначаемым лекарством. Важно, чтобы пациент не корректировал самостоятельно предписания врача и достаточно часто с ним контактировал.

Положительные и отрицательные стороны

Транквилизаторы относят к группе психотропных препаратов, то есть действующих на психику. У них три принципа действия:

• седативное (успокаивающее);
• снотворное;
• противотревожное.

Одно из самых положительных качеств "Алпразолама" - быстрота, практически мгновенность действия. Поэтому его много и часто назначают.

Отрицательным моментом является то, что препарат не лечит. Он только снимает негативные симптомы. Но и это уже много. Например, здоровому человеку представить это сложно, но это именно так, на пустом месте, из ничего возник тревожный синдром, или его можно назвать иначе - паническая атака. Это может произойти в любом месте: дома, на работе, в метро. Страх смерти нарастает с ужасающей силой. Человеку кажется, что у него остановилось сердце, у него даже похолодели и трясутся руки, подгибаются ноги. И все страшнее и страшнее: умираю! Именно такое состояние и довольно быстро снимет "Алпразолам". Это невероятное облегчение и для больного, и для окружающих.

Это состояние больной может переживать многократно. Но каждый раз у него возникает одно и то же чувство - "я умираю". И никакие объяснения, что так бывало не раз, не помогают. Снимает это состояние только "Алпразолам". Только после приема препарата больной испытывает облегчение. Паника проходит. Все возвращается на свои места.

При постоянном использовании возникает сильная зависимость и привыкание. То есть для усиления эффекта надо увеличивать дозировку. А этого делать нельзя. И заменить этот препарат нечем. Появляется порочный замкнутый круг, который должен контролировать врач.

Отношения с близкими

Все эти моменты надо отчетливо понимать как самому больному, так и его родственникам и знакомым.

Все больные люди так или иначе утомляют и раздражают близких. Но больной ни в чем не виноват, что вот так он заболел. Его надо поддерживать и давать надежду, что при помощи лекарств он будет полноценно жить и работать.

Алпразолам — лекарственный препарат, относящийся к группе транквилизаторов. Препарат выпускается в форме таблеток. Лекарство включено в список психотропных лекарственных средств и подлежит предметно-количественному учету. Алпразолам можно купить в аптеке только по рецепту, который выписывается на специальном бланке.

Апразолам выпускается несколькими фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями:

На российском фармацевтическом рынке Алпразолам зарегистрирован только в форме таблеток.

Действие и эффекты Алпразолама

Как действует Алпразолам? Механизм действия препарата связан с влиянием на бензодиазепиновые рецепторы, угнетая центральную нервную систему. В результате происходит снижение возбудимости подкорковых структур и снижение активности спинальных рефлексов. Основными эффектами Алпразолама являются:

• противосудорожное действие;
• седативное действие;
• снотворный эффект;
• уменьшение панических состояний;
• анксиолитическое действие;
• центральный миорелаксирующий эффект.

В результате действия Алпразолама на центральную нервную систему возникают следующие фармакологические эффекты:

• облегчается засыпание, увеличивается продолжительность ночного сна, уменьшается количество ночных пробуждений;
• устраняется или уменьшается выраженность страха, тревоги, паники;
• снижается эмоциональное напряжение.

Отличительной особенностью Алпразолама является отсутствие угнетающего воздействия на сердечную и дыхательную деятельность.

При приеме внутрь максимальная концентрация достигается спустя 1-2 часа. Препарат проходит метаболизм в печени, проникает сквозь плаценту и способен проникать в грудное молоко. Препарат выводится почками в короткие сроки.

Показания к назначению лекарства

При каких состояниях назначают Алпразолам? Показаниями к назначению препарата являются:

• панические расстройства;
• неврозоподобные состояния;
• неврозы различного происхождения.

Когда нельзя назначать?

Препарат имеет противопоказания к назначению. Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к активному или вспомогательным веществам лекарственной формы;
• непереносимость препаратов из группы бензодиазепинов;
• заболевание легких обструктивного характера;
• тяжелые состояния — кома, шок;
• попытки суицида на фоне депрессивных расстройств;
• заболевания печени и почек с выраженными нарушениями их функций;
• отравление алкогольными напитками, сильнодействующими и психотропными веществами в остром периоде;
• синдром нарушения дыхания (апноэ) во сне;
• беременность, особенно в первом триместре;
• кормление малыша грудью;
• миастения;
• глаукома — закрутоугольная форма.

В вышеперечисленных случаях Алпразолам запрещен к применению. Существуют заболевания и патологические процессы, при которых он может назначаться, но с соблюдением осторожности:

Алпразолам, обычно, не используется для лечения пациентов детского возраста, не достигших 18 лет. Однако, в некоторых случаях, он назначается детям и подросткам по строгим показаниям и под наблюдением медицинского персонала.

Правила приема таблеток

Суточная доза лекарственного препарата делится на 2-3 приема. Таблетки пьют вне зависимости от приема пищи. Ослабленным больным и людям с патологиями внутренних органов суточная дозировка препарата требует корректировки. Запивать Алпразолам следует простой водой, проглатывая таблетку целиком, не разжевывая.

Побочные реакции препарата

Препарат способен вызывать побочные реакции, характерные для препаратов группы анксиолитиков:

Синдром отмены Алпразолама

Алпразолам относится к таким препаратам, лечение которыми нельзя резко отменять. Это приведет к формированию синдрома отмены. Данное состояние является достаточно неприятным для больного и проявляется рядом симптомов:

• повышение раздражительности;
• психо-моторное возбуждение, психозы;
• спазмирование гладкой и скелетной мышечной системы;
• повышенное потоотделение;
• нарушения засыпания, частые ночные пробуждения;
• боязнь яркого света;
• лабильность настроения;
• нарушение восприятия обычных событий и ситуаций;
• нарушения сердечного ритма;
• судорожный синдром;
• развитие острого психоза.

Лечение синдрома отмены симптоматическое и направлено на устранение симптомов. Назначаются препараты, нормализующие сердечный ритм, противосудорожные средства, корректируется психотропная терапия.

Взаимодействие с алкоголем

Поскольку этанол оказывает угнетающее влияние на центральную нервную систему, прием Алпразолама на фоне алкогольного опьянения категорически противопоказан. Это связано с тем, что при взаимодействии алкоголя и препарата угнетающее воздействие на головной мозг значительно усиливается.

Кроме того, комбинация транквилизатора и спиртных напитков оказывает негативное влияние на сосудистый тонус, что может спровоцировать гипертонический криз, резкое падение артериального давления, нарушение работы сердца, инсульт и развитие комы.

При приеме Алпразолама и алкоголя значительно увеличивается нагрузка на печень, что приводит к развитию токсического гепатита. Поскольку препарат выводится из организма почками, сочетание его с алкоголем спровоцирует поражение почек.

Желудочно-кишечный тракт, раздраженный приемом алкогольных напитков, может отреагировать обострением хронического заболевания или возникновением острого панкреатита, гастрита, гастродуоденита, колита и прочими заболеваниями внутренних органов.

Алпразолам и Феназепам

Еще одним препаратом, популярным среди врачей, является транквилизатор Феназепам. Что лучше Алпразолам или Феназепам — однозначного ответа нет. Каждый из этих препаратов хорош по-своему. Действие, фармакологическая активность, показания и противопоказания Алпразолама описаны в этой статье выше. Далее коротко рассмотрим Феназепам.

Феназепам — это лекарственное средство, относящееся к бензодиазепиновым средствам. Фармакологически Феназепам, как и таблетки Алпразолама, относится к транквилизаторам (анксиолитикам).

Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекционного введения. Феназепам вводят в мышцу и внутривенно. Препарат производится несколькими отечественными производителями под торговыми названиями — Элзепам, Феназепам, Транквезипам, Фезанеф, Фенореласан и другими. Таблетки имеют несколько дозировок.

Феназепам обладает невыраженным противосудорожным действием, достаточными седативными, снотворными, анксиолитическими, миорелаксирующими эффектами.

Феназепам показан к применению в следующих случаях:

Как видно из описанных выше показаний к назначению, Феназепам имеет более широкий диапазон применения, чем Алпразолам.

Противопоказания к назначению у Феназепама и Алпразолама практически одинаковые.

Феназепам, в отличии от Алпразолама, не используется на всей протяженности беременности. Препарат противопоказан и кормящим женщинам.

Что еще, кроме противопоказаний, общего у этих двух препаратов?

1. Оба лекарства могут вызывать лекарственную зависимость.
2. Употребление алкоголя на фоне лечения лекарствами противопоказано.
3. Препараты имеют особенность угнетать центральную нервную систему — снижать реакции и внимание. В связи с этим на фоне лечения и Алпразоламом, и Феназепамом запрещена работа с источниками повышенной опасности и управление транспортными средствами.
4. Дозировки обоих средств должны снижаться постепенно, не допустима резкая отмена препаратов.
5. При передозировке лекарствами возникают схожие симптомы.
6. Феназепам и Алпразолам имеют специфический антидот — Флумазенил, который вводится больному при передозировке препаратами.

Выбор врачом анксиолитика для лечения пациента зависит от клинической картины заболевания, степени выраженности симптомов, индивидуальной реакции организма на введение лекарств, наличия показаний и противопоказаний к назначению.

Самостоятельно назначать, корректировать дозировку или отменять лекарство категорически не допустимо. Это может привести к таким осложнениям, как передозировка препаратом, синдром отмены, формирование тяжелой лекарственной зависимости.