Після проби манту загинули діти, але про це ніхто не дізнався: облсуд розповів про трагедію з вини лікарів (відео). Які біди обіцяє велика проба манту у дитини Що при цьому відбувається

Сім'я з алтайського села Михайлівського два роки бореться за право їхнього сина відвідувати школу. Батьки відмовляються ставити дитині пробу Манту — через цього другокласника усунули від занять у школі, а одного разу навіть подали на нього до суду.

Чому батьки проти?

Батько хлопчика Сергій Саблін розповів сайт, що вони з дружиною перехворіли на туберкульоз ще до народження дітей. З того часу Шабліни - завзяті противники щеплення БЦЖ(вакцина проти туберкульозу) та проби Манту. Ні те, ні інше їхнім синам жодного разу не ставили.

Батьки також проти інших профілактичних щеплень. І закон дозволяє їм відмовитись від них. Але коли старший син Кирило пішов до школи, почались проблеми.

Сергій Шаблін,
житель Михайлівського:

Ми не проти спостереження у фтизіатра, але проти проби Манту, бо вважаємо її шкідливою для здоров'я. Як і всі профілактичні щеплення, воно містить отрути. Від аналізів на туберкульоз ми не відмовляємось і готові здати їх. Але в Михайлівській ЦРЛ не бачать іншої альтернативи і відмовляються дати направлення до крайової установи.

У 2017 році Кирила відстороняли від навчання в 1 класі на вимогу лікарів Михайлівської ЦРЛ та педколективу школи. Ініціативна група вимагала від Сабліних відвідати фтизіатра та отримати довідку про стан здоров'я дитини. Натомість вони звернулися до прокуратури краю за захистом своїх прав. Хлопчика тоді повернули до школи.

Ганна Зайкова

Як на дитину подали до суду?

За деякий час члени шкільного батьківського комітету написали скаргу на сім'ю до прокуратури. У ній вони просили зобов'язати Сабліних відвести дитину до лікаря та поставити пробу Манту.

У результаті прокуратура подала до суду на 8-річного Кирила. Його представником на суді була мати Тетяна.

Сергій Шаблін,
житель Михайлівського:

Ситуацію довели до абсурду: на дитину до суду подавати! Ще намагалися змусити привести Кирила до суду, щоб прочитав вимоги прокурора. Навіщо? Що він там зрозуміє?

У грудні 2017 року суд зобов'язав Тетяну Сабліну відвести сина до лікаря-фтизіатра на профогляд. Вона привела хлопчика, але від спроби Манту відмовилася. Тоді лікар відмовив їй у видачі довідки про стан здоров'я дитини.

У вересні 2018 року до Сабліних звернувся пристав-виконавець із вимогою виконати рішення суду. В іншому випадку він пообіцяв стягнути з Тетяни штраф у розмірі 5 тисяч рублів.

Обурений Сергій Саблін знову написав листа прокурору краю і до алтайського мінздоров'я. Поки що йому відповіла лише прокуратура. Відомство повідомило, що вимоги приставів слід виконати.

Сергій Шаблін,
житель Михайлівського:

Ми й раді їх виконати, але до нас прив'язалися з цією пробою. Суд нас зобов'язав пройти огляд, але ніяк не поставити цей злощасний «ґудзичок». Цього лікарі в Михайлівському чомусь не хочуть зрозуміти.

Чи є альтернативи пробі Манту?

сайт попросив МОЗ Алтайського краю розповісти про альтернативні способи виявлення туберкульозу в Алтайському краї. У відомстві повідомили, що діагностику туберкульозу у дітей в Алтайському краї безкоштовно проводять двома методами – пробою Манту або препаратом «Діаскінтест». Останній батьків Кирила також не влаштовує, оскільки запроваджується внутрішньошкірно.

З відповіді крайового МОЗ:

При відмові батьків проведення внутрішньошкірних проб можливе призначення альтернативних методів обстеження. Таким є в Алтайському краї діагностичний тест T-SPOT.TB. Він не входить до стандарту обстеження, є комерційним та проводиться у недержавних приватних медичних закладах.

Вартість тесту T-SPOT.TB складає 6,5-8 тисяч рублів. Цю суму Шабліна витратити не готові. Та й сенсу у ньому вони не бачать.

Сергій Шаблін,
житель Михайлівського:

Ми згодні здавати кров, сечу, мокротиння. Робити рентген із 14 років. Все інше вважаємо непотрібним втручанням в організм дитини, тому що вона цілком здорова. У нас є довідки від усіх лікарів, за винятком фтизіатра.

У крайовому МОЗ зазначили, що дитину без обстеження на туберкульозну інфекцію можуть зарахувати до школи. Однак йому мають обрати форму навчання без відвідування здорового дитячого колективу. Відповідальність за вибір форми навчання лежить на директорі школи.

Четверо дітей у Свердловську 1951 року загинули через помилку медиків під час взяття звичайної проби Манту. Про цю історію ніде не повідомлялося. Сьогодні обласний суд Свердловської області показав архівне відео та розповів, чому сталася трагедія.

Свердловський облсуд запускає новий проект «Справа була у Свердловську», у коротких роликах розповідатимуть про кримінальні справи, події, що відбувалися на Уралі минулого століття. «Ця трагедія сталася понад 60 років тому у Свердловську, але про неї так ніхто й не дізнався. Тоді через недбальство лікарів постраждали 8 маленьких дітей, четверо з них загинули», – з такої історії запустили співробітники суду проект.

Наприкінці травня 1951 року до лікарень Свердловська почали надходити діти із симптомами отруєння. Напередодні хлопцям, які ходили до дитсадків Кіровського району, ставили пробу Манту. У лікарні опинилися 8 дітей, чотирьох, яким було від 2 до 4 років, не вдалося врятувати.

Було порушено кримінальну справу, на лаві підсудних опинилися лікар дитячої консультації Кіровського району Діна Гольдберг та лікар Валентина Шишигіна.

У ході розслідування з'ясувалося, що Гольдберг систематично порушувала методику розведення туберкуліну для проби, розчин готувався без додавання консерванту, через що розмножувалися бактерії. 24 травня частину цієї суміші використали, а частину віддали Шишигіній, щоб обстежити у дитсадках хлопців на туберкульоз. 26 травня Шишигіна провела проби Манту – не звертаючи уваги, що на препаратах не було зазначено складу, терміну придатності та іншої обов'язкової інформації. Небезпечну речовину вкололи 72 дітям, четверо загинули.

До класу заходив суворий лікар і вимагав, щоб усі учні засунули один рукав. Потім він підходив до кожного і прикладав до шкіри (трохи вище зап'ястя) залізний приладчик, який вводив під шкіру якусь речовину. Майже не боляче. «Три дні не мочити і не чухати!» - говорив лікар на прощання. Через три дні він повертався, але вже з лінійкою і дивився: у кого червонувата цятка на місці уколу більше.

Це і є проба Манту – метод дослідження, за допомогою якого оцінюють реакцію організму на потрапляння до нього антигену збудника туберкульозу. Крім того, реакція Манту використовується для підтвердження діагнозу туберкульозу та як контрольний аналіз при оцінці ефективності лікування.

Цей метод має безліч назв - проба Манту, туберкулінова проба, PPD test і т.д. Проводять її за допомогою туберкуліну – витяжки із зруйнованих мікобактерій (бацил Коха). Препарат був винайдений 1890 р. німецьким лікарем Робертом Кохом, першовідкривачем збудника туберкульозу.

Туберкулін Коха для діагностики вперше почав застосовувати Пірке в 1907 р. Тоді туберкулін наносили на спеціально пошкоджену для цього шкіру.

Дещо пізніше французький лікар Манту (Mantoux) запропонував іншу модифікацію проби - внутрішньошкірне введення туберкуліну. Проба модифікації Манту застосовується у Росії із 1965 року.

Що при цьому відбувається?

Принцип реакції Манту полягає у внутрішньошкірному введенні в організм людини малих доз туберкуліну - антигену, отриманого з мікобактерії туберкульозу, і спостереження за місцевою реакцією.

У місці введення препарату в шкіру виникає специфічне запалення, спричинене скупченням Т-лімфоцитів – специфічних клітин крові, відповідальних за протитуберкульозний імунітет. Фрагменти мікобактерій хіба що притягують себе лімфоцити з найближчих кровоносних судин шкіри.

Але в гру вступають не всі Т-лімфоцити, а ті, що вже «знайомі» з паличкою Коха. Якщо організм мав шанс «познайомитися» із справжньою мікобактерією туберкульозу, то таких лімфоцитів буде більше, запалення інтенсивніше, і реакція стане «позитивною». Іншими словами, позитивна реакція означає, що запалення перевищує природну реакцію, що викликається самим уколом.

Як проводять?

Дослідження необхідно планувати до будь-яких щеплень, тому що вони можуть вплинути на результат реакції. Роблять його щорічно, починаючи з першого року життя.

Через 72 години після ін'єкції вимірюється діаметр утвореної в результаті проби Манту папули (запальної «бляшки» або «гудзика») - результати вимірювання дозволяють оцінити напруженість імунітету щодо туберкульозної палички. При цьому вимірюється лише розмір самого ущільнення, почервоніння навколо ущільнення не є ознакою імунітету туберкульозу або інфікованості. Чим більше бактерій туберкульозу в організмі і чим сильніше реагує імунна система людини, тим більше «гудзик», а значить і ймовірність захворіти на туберкульоз.

До моменту оцінки результатів важливо не допускати контакту місця проби з водою та іншими рідинами, не дозволяти дитині розчісувати «гудзик». Не треба мазати місце проби зеленкою, перекисом, а також заклеювати ранку лейкопластирем. Пам'ятайте, що ці дії на місце введення туберкуліну можуть вплинути на результат проби, а це не потрібно ні пацієнтові, ні лікареві. Після оцінки результатів, якщо утворився гнійничок або виразка, її можна обробляти як будь-яку іншу ранку із застосуванням усіх традиційних засобів.

Слід пам'ятати, що проба Манту – не щеплення. Тому якщо ваша дитина з якихось причин звільнена від профілактичних щеплень, проба Манту повинна бути зроблена.

Результати

Строго кажучи, реакція організму на туберкулін подібна до алергії. Саме тому наявні алергічні захворювання можуть проводити результат проби Манту. Реакція Манту також не є достовірним методом, якщо у людини є шкірні захворювання, гострі та хронічні захворювання на стадії загострення або епілепсія. Реакція на пробу Манту може бути:

• Негативною: після уколу взагалі не виникає почервоніння та ущільнення або реакція не перевищує 1 мм. Це означає, що бактерії туберкульозу ніколи не потрапляли до організму. Реакція також може бути негативною при зараженні туберкульозом у людей із сильно ослабленим імунітетом (наприклад, у хворих на ВІЛ-інфекцію) або якщо зараження відбулося протягом останніх 10 тижнів.
• Сумнівною: ущільнення не перевищує 4 мм або виникає лише почервоніння.
• Позитивною: з'являється ущільнення розміром 5-16 мм. Така реакція вказує на те, що людина має імунітет проти туберкульозу. За зміною цієї реакції протягом кількох років лікар оцінює, чи була людина заражена туберкульозом.
• Якщо реакція у дітей перевищує 17 мм (у дорослих 21 мм) або в місці уколу виникають гнійнички та виразки, реакція називається гіперергічної. Вона вказує на явне влучення великих кількостей бактерій в організм та зараження туберкульозом. У здорової людини реакція може бути гіперергічною, якщо вона недавно перенесла якесь інфекційне захворювання або має схильність до алергічних реакцій.

Якщо по пробі Манту шкільний лікар підозрює, що сталося зараження туберкульозом, він направляє людину до спеціалізованого протитуберкульозного диспансера для проведення додаткових аналізів та консультації фтизіатра - спеціаліста з лікування туберкульозу.

Здрастуйте, сподіваюся відповісти, у дочки складна вада серця. Супроводжений відсутністю селезінки, у нас медвідвід.
Нам 4,5 роки
Щеплення не робили, лише ослаблені.
У садок зараз ходимо, вона активна, рідко хворіє
Нам сказали робити манту обов'язково, медвідвід на манту не діє.
Але ми можемо відмовитись.
Як ви вважаєте, що нам небезпечно робити манту?
Оперувалися колись були немовлятам.
2 операції
На наступний рік ще одна операція
Спасибі, сподіваюся дадуть відповідь тут

12/01/2016 11:50

Росія, Новокузнецьк

Привіт доктор! Як бути! дитині два роки! Підійшла черга ставити другу пробу манту, першу ставили на рік, без подій! Дитина від народження алергік, харчова алергія, алергія на білок коров'ячого молока, козячого, а потім почалася і на яйця! Хоча яйця ми їли, алергія нагромадилася і видала набряк! Алергія починається так, обличчя покривається кропив'янкою в деяких місцях, потім сльозяться очі, чхає, потім починають набрякати очі, ніс, якщо вчасно не дати феністил, двічі навіть був набряк квінке! Прочитала, що дітям алергікам з набряком квінку протипоказана проба манту, хоча в перший рік ставили, нічого не було, але алерген має властивість накопичуватися! Підкажіть, як мені бути? Ставити чи ні? Дуже переживаю, боюсь цього набряку, анафілактичного шоку на тлі алергії! Завчасно дякую за відповідь!

06/06/2014 10:05

Росія, Єкатеренбург

Добридень! Дочці 3 р. Зробили пробу Манту в понеділок 02.06.14, а 05.06.14 завмер. Мед/сестра сказала, що алергія та наміряла 12 мм. . У рік був 8 мм, 2 г - 8 мм. БЦЖ у пологовому будинку ставили. Відправили до туби. диспансер... Я в паніці... Що з нами там робитимуть?

27/09/2013 23:19

Україна, Луганськ

Доброго дня!Моєму синові 6 років йому зробили манту і вона 7мл.і при цьому аналізи і знімок хороші(здоровий) але до цього манту була
3мл, 8мл, 3мл, 4мл, 4мл, а тепер 7мл. нас поставили на облік і дали пити ліки з назвою ізоніазид, холос, поле вітаміни і в квітні місяці зроблять повторне. ми не питимемо ліки? велике спасибі!

19/04/2013 15:53

Росія, Орськ

Вітаю! Моїй дитині 6 місяців, зробили пробу Манту перед щепленням БЦЖ, Манту виявилася - негативною, але БЦЖ не зробили оскільки закінчилося вакцина, за тиждень її підвезли, а ще через три тижні нас запросили на повторну пробу Манту, т.к. у них з'явилася вакцина БЦЖ. питання: наскільки це безпечно, вдруге за місяць вводити пробу Манту і чи можна це робити?

01/02/2013 00:01

Katya Україна, Одеса

Після перегляду передачі залишилися два питання, що хвилюють мене: 1) чи треба перед пробою Манту здавати загальний аналіз крові чи ні? 2) через який проміжок часу після манти можна робити щеплення? Заздалегідь вдячна за відповідь))

30/11/2012 20:38

Росія, Новокузнецьк

Вітаю. Мого сина 7 років. У грудні 11року нам поставили діагноз бронхіальна астма та поліноз. Р.Манту 2006-10, 2007-11,2008-10,2009-6, 2010-11,2011-12,2012-20. Фтизіатр сказав, що лікування нам призначити не може. Що робити?

28/03/2012 12:28

Росія, Санкт-Петербург

Доброго дня! Вчора вранці синочку (1 рік) зробили пробу Манту ... Було все нормально, а вночі піднялася висока температура (39,5 і вище), вранці температура від 37,3 і піднімається, присутня загальна слабкість! Скажіть, будь ласка це нормально? Лікаря з районної поліклініки я викликала, але він ще не прийшов? Заздалегідь дякую за відповідь!

17/03/2012 20:54

Росія Москва

Вітаю! У мене дві доньки 6 та 4 роки. У старшої дочки реакція манту завжди позитивна в межах норми. А ось у молодшої з першого разу трохи більше норми, але вона її щоразу розчісує і я не можу цього запобігти, щоразу повідомляла імунологу про це (у неї навіть були подряпини на руці від розчісування) імунолог пропонувала якось давати протиалергічні препарати ( причому у нас є алергія на укуси комах - червоні плями та припухлості діаметром до 3 сантиметрів з сильним свербінням, про що теж було поінформовано) нас направили до фтизіатора, повторили реакцію манту з тим же результатом - дочка чухала не дивлячись на мої старання це зупинити папула більша за норму. Фтизіатор призначив обстеження, провели з усіма необхідними аналізами – нічого не виявлено, а лікарка вирішила призначити нам таблетки для профілактики. Чи має це сенс, якщо обстеження нічого підозрілого не показало? Може має сенс зробити Діаскінтест або за наявності сверблячки та розчісування він теж може дати не достовірні свідчення? Або може їсти ще якийсь спосіб достовірно дізнатися чи є інфікування чи ні, щоб не пити дарма таблетки. Мене найбільше не влаштовує багаточасове перебування в тубдиспансері при кожному відвідуванні фтизіатора і хочеться отримувати достовірні дані, а не перестрахування

Проба Манту – ефективний засіб діагностики туберкульозу у дітей та дорослих, а також інструмент контролю за формуванням імунітету проти цього небезпечного захворювання у дітей.

Великим фахівці визнають ущільнення на шкірі. через 72 годинипісля того, як зробили введення в організм препарату туберкуліну) розміром більше 17 мму дітей та 21 мму дорослих.

Така реакція називається гіперергічноїі говорить про можливість зараження.

Розмір «гудзика» після проби Манту може бути визнаний занадто великим і у разі «віражу» (порівняно з минулорічною пробою вона збільшилася більш ніж на 6 мм).

У дорослих та підлітків, які проходили вакцинацію від туберкульозу (БЦЖ) більше 5 років тому, нормою вважається негативна реакція на туберкулін, тому навіть невелика папула після Манту розміром 4 мм- ознака інфікування та необхідності додаткового обстеження.

Причини збільшення Манту

Кожен з батьків боїться, що результатом аналізу на туберкульоз буде збільшена Манту у дитини. Причини збільшення Манту у дитини, тим часом, можуть бути різними і не обов'язково повинні вказувати на наявність у дитини хвороби. Тому, якщо реакція Манту велика (на ваш суб'єктивний погляд) не поспішайте робити висновок самі. Тільки досвідчений лікар, його вміння розшифровувати показання аналізів та подальші дослідження зможуть визначити точно, чому у дитини велика Манту.

Розшифровка результатів при діагностиці туберкульозу

Існує думка, що у здорової людини реакція на туберкулінмає бути негативною. Таке твердження є справедливим для дорослого пацієнта. Якщо він звертається до фахівця, наприклад, після контакту з людиною, хворою на відкриту форму туберкульозу, і як діагностичний засіб використовується проба Манту, підозри фтизіатра викличе будь-який слід від уколу. через 72 годинипісля проведення процедури. І особливо лікаря стривожить збільшена реакція Манту. Але тільки докладніші дослідження зможуть дати зрозуміти, чому Манту ненормально велика та червона.

Фото 1. Макети рук із нанесеними на них імітаціями різних розмірів папули. На таких штучних кінцівках студенти-медики можуть навчитися перевіряти збільшену манту у дитини або розміри у неї в межах норми.

Існують два види реакції на введення препарату туберкуліну: гіперемія(почервоніння) та папула(Пухлина, ущільнення). Зазвичай, якщо почервоніла Манту у дитини, лікарями це зовсім не береться до уваги: ​​вони оцінюють лише розмір папули — велика чи маленька Манту через певний термін. У разі діагностики туберкульозу негативна реакція Манту нормальна, сумнівна (папула 2 ммабо просто почервоніння) вже занадто велика для норми. Папула більше 5 мм(Тобто, позитивна, занадто велика реакція Манту у дитини) - привід для комплексного обстеження. Гіперергічна реакція (папула від 2 см) - Свідчення зараження.

Важливо!Пам'ятайте, що велика Манту у дитини ще не означає, що малюк обов'язково хворий.

Додаткові ознаки туберкульозу

Реакція Манту при інфікуванні туберкульозом, окрім великого розміру папули, має кілька додаткових ознак:

Відсутність додаткових ознак свідчить, що, крім зараження, можлива алергічна реакція. Діагноз ставиться після додаткових аналізів та обстежень.

Обережно!Збільшення та надмірне почервоніння папули та місця уколу часто виникає внаслідок порушень правил догляду за ними після процедури.

Як не зіпсувати результати аналізу

Щоб аналіз був здав правильно, потрібно дотримуватися ряду простих, але важливих правил.

Для візитів до лікаря обирайте зручний одяг: із натуральних матеріалів, простору, що забезпечує чистоту, правильний температурний режим та циркуляцію повітря.

Не тріть і не розчісуйтемісце уколу, не спричиняйте надмірного почервоніння (це стосується і дітей, і дорослих), не допускайте потрапляння в ранку води, поту, бруду. Не обробляйте її жодними медикаментами, адже з'явитися червона Манту може і через звичайне роздратування.

Фото 2. Жіночі пальці розчісують шкіру, що свербить на руці. Навіть дорослому складно втриматися від чухання, а якщо Манту велика і червона у дитини, то, цілком можливо, він просто її розчесав.

Не порушуйте дієтувиключає будь-які продукти, що викликають алергію.

Не проводьте процедуру без попереднього огляду терапевта, при нежиті, кашлі та високій температурі, під час будь-якої хвороби та протягом місяця після неї. Зачекайте місяць після будь-якого щеплення. В іншому випадку тест не дасть точного результату, розмір проби Манту виявиться більшим за норму.

Манту перевіряють на третій день. Справа в тому, що гіперемія (почервоніння) та велика Манту у дитини в перший день після уколу ще ні про що не говорять, і на третій день ситуація може стабілізуватися. Але й тоді фахівці оцінюватимуть лише розмір пухлини (папули), застосовуючи для цього спеціальні точні інструменти.

Вам також буде цікаво:

Велика Манту у дітей: що робити, якщо папула збільшена та почервоніла

У перший тиждень життя всім дітям прямо в пологовому будинку роблять щеплення проти туберкульозу.

Вакцина БЦЖпочинає створювати імунітет, до кінця першого року на передпліччі малюка формується рубець від 2 мм до сантиметра. Від того, наскільки великим виявиться рубець, залежить тривалість захисту від зараження.

Маленький рубець ( близько 2 мм) захистить дитину від інфікування на три роки, при п'ятиміліметровому рубціімунітет збережеться до чотирьох або п'яти років, і лише рубець від 8 міліметрівгарантує захист безпосередньо до повторної вакцинації у семирічному віці.

Коли дитині виповнюється рік, їй перевіряють імунітет, ставлять першу пробу Манту. Занадто великий вона визнається у тому випадку, якщо розмір папули перевищить 10 мм. Саме сантиметровою буває реакція при рубці від БЦЖ більше 8 мм. Сантиметр – нормальний результат, показник хорошого імунітету, його не варто побоюватися.

Небезпечне перевищення максимального значення норми більш ніж на 6 мм. Папула 16 міліметрівв 1 рік – показник гіперергічної реакції. Особливо уважно лікар поставиться до такого результату, якщо випадки захворювання на туберкульоз були відмічені в сім'ї або близькому оточенні малюка. Перевищення норми буває і наслідком алергії - на продукти харчування, медикаменти або будь-які компоненти препарату туберкуліну.

Сім днів до постановки проби Манту важливо дотримуватися строгу дієту, не вводити до раціону невідомі організму продукти, не починати прийом нових ліків — і розмір «гудзика» у здорової дитини не перевищить норми.

Дієти необхідно дотримуватись і перші три дніпісля проби до повторного візиту до лікаря. Перед процедурою Манту є обов'язковим огляд терапевта, який перевірить стан здоров'я дитини та виключить протипоказання.

Ті ж обережності важливо дотримуватись і при перевірці реакції Манту у два роки. Саме у цьому віці імунітет проти туберкульозної інфекції в організмі дитини досягає максимуму. Максимальним може бути розмір папули.

Увага!У віці двох років папула розміром до 16 ммможе вважатися не надто великою, а цілком нормальною — у разі, якщо рубець після БЦЖ має розмір від 8 ммта результат першої перевірки рік тому становив близько 1 сантиметра. Висновки лікаря залежать від загального стану здоров'я дитини та її оточення, умов життя та епідситуації у регіоні.

Починаючи з трирічного віку сила імунітету проти туберкульозу у дітей слабшає, реакція Манту стає слабшою від року до року. У трирічної дитини папула розміром більше сантиметраможе бути визнана занадто великою, особливо якщо відзначено її зростання порівняно з минулою пробою.

У 4 роки занадто великий зізнається папула розміром більше сантиметра. У п'ятирічному віці більшість реакцій у дітей стають сумнівними. 2-4 мм) або слабопозитивними ( 5-6 мм). О шостій нормою будуть сумнівна та негативна реакції. До першого класу негативна реакція переважає, імунітет закінчується, проводиться повторна вакцинація.

Оцінюючи результатів проби Манту фахівці продовжують враховувати розмір рубця після щеплення БЦЖ. У семирічному віці при рубці від 8 ммнегативна реакція може спостерігатися, вона залишиться у межах «сумнівної» і вважатиметься занадто великий.

Важливо!Для дітей особливо важливо не те, що «гудзик» великий, а те, що реакція Манту виявляється більш вираженою порівняно з попередньою пробою.

Збільшення розміру папули протягом року більш ніж на 6 ммназивається «віраж»та розцінюється як найбільш достовірна ознака зараження. Якщо у 6 років результат проби був негативним, а у семирічному віці на шкірі з'явилася папула розміром 5-6 мм, повне обстеження у тубдиспансері необхідне.

Фото 3. Дитина на прийомі у лікаря чекає, коли йому поставлять щеплення в плече. Червона пляма після Манту у дитини такого віку не з'явиться, якщо вона вчасно та якісно щеплена від туберкульозу.

Після повторної вакцинаціїу 7 років цикл розвитку імунітету у дітей повторюється.

1. У 8 роківпапула до 10 мм нормальна, більше сантиметра – занадто велика.
2. У 9 роківрозмір «гудзика» збільшується на кілька міліметрів. Занадто великим вважається результат проби, що показує гіперергічну реакцію.
3. З 10 роківімунітет починає слабшати, папула зменшується. «Гудзик» більше сантиметра вже занадто великий.
4. У 11-12 роківнорма наближається до порога «сумнівного» значення, результат зменшується з кожним роком.

Довідка.Якщо протягом трьох років папула не зменшується, проба показує однаковий результат (близько сантиметра) – потрібне спостереження фтизіатра та додаткові аналізи.

До 13 років для підлітків стає нормальною негативна (чи сумнівна) реакція Манту. З 14 років негативна реакція- Точний показник відсутності інфекції в організмі, будь-яка папула розцінюється як занадто велика.

Діагностика туберкульозу у дітей та дорослих, визначення причини його виникнення

Результат перевірки реакції Манту, що перевищує норму, - не привід для паніки. Діагноз не ставиться фахівцями на підставі однієї тільки туберкулінової проби, так само, як і на факті того, маленька або велика Манту у дитини. Що робити, якщо проба занадто велика? Необхідно звернутися до спеціалізованого медичного закладу, де лікар-фтизіатрзапропонує пацієнтові програму додаткової діагностики.

Фото 4. Лікар вимірює лінійкою розмір сліду, що залишився на шкірі після проби. В даному випадку у дитини велика Манту. Що це означає допоможуть точно визначити подальші дослідження.

Після проби Манту сьогодні проводиться діаскинтест, він виключає більшість хибнопозитивних результатів. Однак, якщо Манту велика, а діаскинтест негативний, то виникає необхідність продовжити дослідження та доповнити діаскинтест, наприклад, квантифероновим тестом. Проба Манту допомагає виявити випадки зараження на ранніх стадіях у всіх дітей та більшості дорослих. На цьому етапі туберкульоз вилікуємо, а його лікування конфіденційне та комфортне.

Корисне відео

Подивіться відео, в якому розповідається, зокрема, що якщо ви зробили Манту і вона була випадково вами намочена, то це ще не означає, що проба була зроблена марно. Якщо щеплення Манту почервоніло після зіткнення з водою, все одно лікар зможе визначити, що означає ця реакція.

Оціни статтю:

Будь першим!

Середня оцінка: 0 із 5 .
Оцінили: 0 читачів.