МРТ гомілковостопного суглоба: як і для чого проводиться. Що показують мрт і кт діагностика гомілкостопу спортсменів Що краще зробити кт або мрт гомілкостопу

Травми та пошкодження зустрічаються досить часто, у високому ступені травмування схильні до суглобів і, зокрема, гомілковостопний суглоб. При появі тривожних симптомів (больовий синдром, пухлина, підозри на вивих) слід негайно звернутися за медичною допомогою. Однією з важливих процедур вважається МРТ гомілковостопного суглоба: сучасний інформативний метод у деталях показує стан м'язів, м'яких тканин стопи та гомілкостопа.

Гомілковостопний суглоб відрізняється складною будовою, його основна функція полягає у розподілі навантаження при здійсненні різних рухів. Своєчасно проведена магнітно-резонансна томографія дає змогу виявити розвиток патології на ранніх стадіях, показує усі патологічні процеси. Методика обов'язкова до проведення за наявності травм та дегенеративних змін тканин, переломах відкритого типу тощо.

Обстеження гомілки

Гомілка відноситься до частин тіла, що важко піддається діагностиці, МРТ гомілки показано проводити з контрастуванням. Під час проведення обстеження на знімках відбивається стан м'яких тканин, нервів, зв'язок і хрящів.

Показання:

• пошкодження гомілковостопних хрящів, зв'язкового апарату;
• запальний процес м'яких тканин гомілки.

Обстеження гомілковостопного суглоба

Процедура МРТ гомілковостопного суглоба показана до проведення у таких випадках:

• спортивні травми та інші ушкодження сухожиль і зв'язок;
• пухлини невідомої гістології;
• вивихи та переломи;
• біль у гомілковостопних суглобових тканинах невстановленої природи;
• хронічні артрити та артрози;
• порушення кровообігу кінцівки;
• порушення розвитку гомілковостопних суглобів;
• жировики, метастази;
• хронічний біль, вивихи кісточки;
• моніторинг стану після оперативного втручання;
• профілактика захворювань гомілковостопних суглобів.

Магнітно-резонансна томографія дозволяє виявити проблеми при різних станах гомілковостопних тканин, навіть якщо інші діагностичні методи показують сумнівні результати.

Обстеження стопи

У деталях відображає всі патології, метод рекомендований до проведення у таких ситуаціях:

• артрити та артрози дрібних суглобів пальців;
• пухлинний процес, набряки та болі;
• розриви/розтягування зв'язок, поранення сухожиль та інші ушкодження;
• тунельний синдром на ступні;
• ортопедичні хвороби (вальгусна деформація пальця, клишоногість);
• глибоке проникнення сторонніх тіл (неметалевих);
• глибокий абсцес ступні;
• ураження гомілкостопа при патологіях сполучних тканин (подагра);
• доброякісні/;
• тромбоз підошовної дуги та інші патології кровообігу;
• рубцеві розростання, анкілоз, контрактура та інші наслідки старих травм;
• підготовка до хірургічного втручання; спостереження динаміки одужання.

Що видно на знімках

Після проведення МРТ на знімках гомілки можна детально розглянути кісткові та хрящові тканини, зв'язковий апарат, нервові закінчення, м'які тканини та кровоносні судини, а також МРТ гомілковостопного суглоба чітко показує порожнини відповідних тканин.
Знімки відображають наявність наступних патологій:

• п'яткова шпора, підошовний фасціїт, запалення;
• наявність пухлини - методика показує порушення на ранніх стадіях, допомагає встановити різновид новоутворення (злоякісна/доброякісна), діагностувати залучення у процес тих чи інших структурних утворень;
• інфекційні ураження сполучених сухожиллями м'яких тканин; метод показує стадію поширення гнійного процесу, ступінь ураження суглобових та кісткових тканин;
• артрити, артрози, бурсити;
• плоскостопість;
• хвороба Півночі - виникає в результаті мікротравм кістки п'яти, хвороба поширена серед спортсменів;
• вроджені аномалії кістки п'яти і будови пальців;
• діабетична стопа – ускладнення цукрового діабету;
• сторонні тіла - дослідження показує розташування предметів, лікар за знімками може визначити хірургічний доступ.

Можливі протипоказання та ризики проведення процедури

Незважаючи на безпеку, відсутність побічних явищ та негативних наслідків існують. Основним із них є використання пацієнтом кардіостимулятора. Вплив електромагнітного поля в ході процедури може призвести до поломки пристрою і заподіяння тяжкої шкоди здоров'ю аж до смерті.

Загальні протипоказання:

• наявність металевих предметів у тілі пацієнта (надасть негативний вплив на якість знімків);
• клаустрофобія, гіперкінезія - пацієнт змушений протягом певного часу перебувати в замкнутому просторі в нерухомому стані (у таких випадках рекомендується проводити процедуру на апараті мрт відкритого типу);
• вагітність;
• вага тіла понад 120 кг.

Протипоказання для магнітно-резонансної томографії з контрастом:

• непереносимість розмаїття;
• ниркова недостатність;
• захворювання печінки;
• (як показує практика, процес виведення речовини з організму займає 2 доби, цей період слід утриматися від годівлі).

В інших випадках дослідження абсолютно безпечне для здоров'я, метод показує повну картину суглобових та оточуючих тканин, судин, нервових закінчень.

Методика проведення дослідження

Необхідність в особливій підготовці перед дослідженням відсутня, також як і до, немає обмежень на прийом їжі та напоїв, проте, при використанні контрастних препаратів за 3 - 4 години перед діагностикою не рекомендується їсти.

Процедура проводиться після пред'явлення направлення від лікаря, пацієнт повинен також показати медичну картку та знімки. Безпосередньо перед магнітно-резонансною томографією необхідно зняти всі металеві предмети, прикраси, пірсинг і т.д.

Що відбувається під час процедури МРТ

Як показує практика, сканування є абсолютно безболісним, у деяких пацієнтів неприємні відчуття можуть бути пов'язані з необхідністю введення контрастної речовини. При діагностиці гомілкостопа котушка встановлюється на гомілковостопний суглоб, під час процедури пацієнт повинен зберігати нерухомість протягом 30-40 хвилин, при використанні контрасту на основі гадолінію діагностика займе більше часу (до 1,5 год.).
В останні кілька років при проведенні томографії гомілкостопу використовуються невеликі апарати, це дозволяє уникнути впливу магнітного поля на все тіло, що ніяк не впливає на якість знімків. Пацієнт завжди на зв'язку з лаборантом при діагностиці дітей допускається присутність одного дорослого. Усередині томографа передбачено освітлення та вентиляція, всі скановані дані відправляються на комп'ютер, знімки показують наявність та стадію розвитку хвороби.

Контрастування при діагностиці суглобів застосовується досить рідко, найчастіше речовина вводиться за підозри на пухлину. У разі контраст вводиться безпосередньо перед процедурою, у процесі заповнення судинної мережі речовиною на знімку відбиваються пухлини і метастази.

Орієнтовна вартість діагностики

Вартість МРТ гомілковостопного суглоба залежить від регіону, цінової політики медичного закладу, якості обладнання. Середня ціна обстеження варіюється в межах 2500-4000 руб., Необхідно враховувати також, що ціна може збільшитися за рахунок включення додаткових послуг (запровадження контрастної речовини, друк знімка, запис на електронний носій). У деяких клініках передбачено підключення до особистого кабінету, де додаються знімки після кожного повторного обстеження.

Висновок

Процедура МРТ гомілкостопа є комплексним методом обстеження, що дозволяє на ранніх стадіях виявити розвиток серйозних захворювань. Діагностика показує високу точність, методика абсолютно безпечна, дискомфортні відчуття відсутні, є протипоказання.

Гомілковостопний суглоб має дуже складний пристрій. Він бере участь у розподілі навантаження під час здійснення людиною різних рухів. Як і більшість інших кісток і суглобів, він схильний до різних травм і дегенеративних змін.

Через особливості будови гомілковостоп та стопу дуже складно дослідити без використання додаткових діагностичних методів. Велику допомогу при обстеженні може надати МРТ суглоба гомілковостопного. Багато фахівців рекомендують саме її як один із найточніших, безпечних та безболісних методів діагностики.

Ця діагностика дозволяє отримати знімки проблемної області у різних площинах та високої якості. Крім цього, її можна використовувати для дослідження пухлинних утворень, розтягувань, субхондральних кіст та інших утворень у порожнині суглоба.

Завдяки цій діагностиці можна виявити як наявність освіти, а й вивчити його розмір. Томограф не має негативного впливу на життєво важливі органи та системи людського організму. Завдяки цьому проходити діагностику можна повторно після короткого проміжку часу. Також це дозволяє використовувати її для дітей молодшого віку.

Що можна побачити на отриманому знімку?

Під час проведення дослідження можна вивчити:

• Кістки та хрящі.
• Зв'язковий апарат та м'які тканини.
• Кровоносні судини та нервові закінчення.

Також МРТ гомілковостопного суглоба допомагає ретельно вивчити порожнину гомілковостопного суглоба. Завдяки цьому можна дослідити стан великогомілкової, малогомілкової, таранної та п'яткової кісток. Крім цього, діагностика дозволяє виявити аномалії в сухожиллях, м'язах, які забезпечують підошовне та дорсальне згинання.

Переваги МРТ

Томографія гомілковостопного суглоба має такі позитивні якості:

• Дозволяє отримати пошарові знімки всіх структур області, що вивчається.
• Допомагає виявити різні порушення, дегенеративні та запальні процеси, ліпоми та метастази, а також вивчити стан сполучної та навколосуглобової тканин.
• Отримані знімки створюються у трьох проекціях: спереду, збоку та горизонтально.

Показання до проведення діагностики

Багато пацієнтів запитують, що показує процедура. Фахівець може призначити її проходження у таких випадках:

• При артриті та артрозі.
• При ураженнях сполучної тканини, що утворюються внаслідок розвитку подагри та ревматоїдного артриту.
• При підозрах на велику кількість рідини у порожнині суглоба.
• При спортивних травмах та інших ушкоджень, що призводять до порушення цілісності суглобової капсули, зв'язок та сухожиль, а також наявності тріщин у кістках суглобової поверхні.
• При порушеннях у розвитку.
• За наявності різних жировиків та метастаз.
• При вивихах та хронічному болю в кісточці.
• З появою нестабільності у суглобі.

Крім цього, МРТ гомілкостопу використовується для моніторингу стану суглоба після проведеної операції. Також багато лікарів використовують цю діагностику для профілактики появи хвороб суглобів навіть у міжнародних спортсменів. Цікаво, що саме магнітна томографія допомагає виявити хвороби на ранній стадії.

Протипоказання до проведення дослідження

• За наявності на тілі пацієнта різних металових вставок. До них слід віднести кардіостимулятори, інсулінові помпи та судинні кліпси. Це пов'язано з тим, що прилад може негативно вплинути на дані пристрої. Крім цього, металеві предмети можуть під час діагностики сильно нагрітися та обпалити пацієнта. Примітно, що протези з титану та металеві конструкції, а також зубні імплантати та брекети не є протипоказанням до проведення діагностики.
• При розвитку в людини важких психічних захворювань, особливо клаустрофобії. В даному випадку можуть бути використані прилади відкритого типу або хворого вводять у медикаментозний сон.
• У пацієнта надмірна маса тіла.
• Жінка вагітна. Їй не можна проводити діагностику з використанням спеціальної речовини.
• За наявності у людини хронічної ниркової недостатності. Це з тим, що можуть виникнути проблеми під час виведення контрастного речовини з організму.
• При розвитку пацієнта алергічної реакції на компоненти, що входять до складу спеціальної речовини.
• Дітям молодшого віку не вводиться контрастна речовина.
• Людям, які мають на тілі татуювання, в барвник яких входить метал.

Як проводиться діагностика

• Перед процедурою необхідно зняти прикраси та предмети з металу.
• Далі пацієнту слід лягти на спеціальний стіл, який попрямує всередину пристрою. В даний час існують також прилади відкритого типу, і пристрій не повністю оточує людину.
• Для отримання якісних знімків слід бути нерухомим.
• Уся процедура триває від 30 до 40 хвилин. Якщо людині вводиться спеціальна речовина, час проходження діагностики буде збільшено у кілька разів. Багато людей відзначають, що дослідження проходять з великими труднощами.
• Процедура вважається абсолютно безболісною для пацієнта. Якщо ж він відчуває якісь неприємні симптоми, слід повідомити про це фахівця. Лікарі зазначають, що поява тепла в області, що вивчається, під час діагностики вважається нормою.
• Після того, як прилад перестав видавати звуки і стіл повернувся в колишнє положення, діагностику можна вважати завершеною.
• Готові результати пацієнт може отримати протягом 1-2 годин.

Як здійснюється підготовка до проведення МРТ гомілковостопного суглоба? Така діагностика не вимагає від пацієнта якоїсь спеціальної підготовки. Також від нього не потрібно дотримуватись якоїсь дієти або змінювати свій звичний спосіб життя (але перед МРТ з контрастом не можна їсти і пити). Однак на процедуру потрібно одягнути вільний одяг.

У яких випадках використається контраст?

У поодиноких випадках пацієнту необхідно вводити спеціальну речовину. Зазвичай це робиться за підозри на ракову пухлину. Введення спеціальної речовини здійснюється внутрішньовенно.

Ракові клітини мають активне кровопостачання, тому здатні швидко наповнюватися спеціальною речовиною. Завдяки цьому їх добре видно на отриманому знімку. Показово, що виведення речовини з організму пацієнта здійснюється протягом доби.

Вартість дослідження

Практично в кожному медичному центрі надається послуга МРТ гомілковостопного суглоба та інших частин тіла. Дізнатись ціну на процедуру можна з прайс-листа. Вартість дослідження може бути збільшена. Це залежить від таких факторів:

• Якісні властивості приладу. Для того щоб отримати знімки високої якості, пристрій повинен мати високі показники індукції магнітного поля. Чим вищі вони, тим краще будуть отримані знімки.
• Необхідність використання спеціальної речовини збільшує ціну діагностики у кілька разів.
• Місце розташування клініки та її рівня.
• Наявність високої кваліфікації спеціалістів.

Численні патології стопи можна діагностувати за допомогою МРТ гомілковостопного суглоба. Томографія дозволяє з високою точністю візуалізувати не тільки кісткові утворення, а й м'які тканини – м'язи, зв'язки та сухожилля. Завдяки своїй інформативності МРТ гомілковостопного суглоба широко використовується в травматології та ортопедії. Одна з переваг методу – відсутність несприятливого впливу на організм людини.

На гомілковостопний суглоб щодня виявляється високе навантаження, він знаходиться в постійному русі і змушений витримувати вагу всього організму. Активні заняття спортом, носіння незручного взуття на підборах, травми та розтягування сприяють запаленню гомілкостопа та появі болю.

Захворювання гомілковостопного суглоба зустрічаються досить часто, при цьому скарги та симптоми у пацієнтів схожі. Зазвичай патології виявляються хворобливими відчуттями в гомілковостопному суглобі, набряклістю, почервонінням, порушенням рухливості в суглобі. Лікарю буває досить складно поставити діагноз без обстеження та найкращим методом діагностики буде томографія. Вона допоможе візуалізувати навіть невеликі пошкодження та новоутворення у гомілкостопі.

Основною перевагою МРТ є здатність показувати осередки ураження розміром менше 1 мм у діаметрі, це допомагає діагностувати захворювання на ранніх етапах їх розвитку. Стандартна процедура відбувається без введення лікарських засобів, що допомагає уникнути додаткової підготовки. Метод ефективний у діагностиці запальних процесів та травм, але в деяких випадках потрібно.

МРТ гомілкостопа призначається при діагностиці ревматоїдного артриту та подагри

Що показує МРТ гомілковостопного суглоба?

Магніторезонансна томографія гомілкостопа призначається хворим у таких випадках:

• підозра на наявність новоутворень;
• порушення рухливості у стопі;
• больові відчуття у суглобі;
• наявність інфекційно-запальних процесів;
• переломи, травми чи розтягнення з передбачуваним розривом капсули, кровотечею;
• пошкодження м'язів, кісток, суглобів та зв'язок;
• почервоніння та набряк гомілковостопного суглоба;
• уроджені аномалії;
• артроз;
• запальні ревматологічні захворювання – ревматоїдний артрит, остеоартроз, подагра;
• сумнівні результати інших обстежень;
• підготовка до операції на гомілкостопі або зв'язках стопи, контроль динаміки відновлення.

Магніторезонансна томографія гомілковостопного суглоба покаже структури хряща, суглобової капсули та навколишніх м'язів. Допоможе діагностувати різні патологічні процеси, які можуть виникнути у суглобі: запалення, набряк, скупчення рідини, гематоми, дегенеративні захворювання та новоутворення.

Як відбувається процедура?

Зазвичай МРТ гомілкостопу проводиться без застосування контрастної речовини, тому процедура не вимагає особливої ​​підготовки. Для обстеження хворого укладають на горизонтальний столик, що усередині томографа. Людині потрібно розташуватися максимально зручно, щоб запобігти зайвим рухам. Хвору ногу згинають у коліні та розташовують під кутом 90 до поверхні сканера. Гомілковостопний суглоб поміщають у центр отвору апарату. При необхідності створення додаткової нерухомості навколо пальців ніг закріплюють спеціальну пластину, що утримує. Потім площину томографа змінюють відповідно до локалізації ушкодження.

Усі сигнали від томографа скеровуються до комп'ютера, де вони об'єднуються у загальну картину. Процедура займає близько 30-60 хвилин. Перебуваючи всередині, пацієнт може підтримувати зв'язок із фахівцем, який проводить обстеження. У разі виникнення неприємних відчуттів, хворому потрібно одразу повідомити про це лікаря. Для комфорту томограф обладнаний підсвічуванням та системою вентиляції, за потреби пацієнту видають беруші чи навушники.

Протипоказання до діагностики на томографі

Одне з основних протипоказань до проведення МРТ гомілковостопного суглоба – наявність у тілі пацієнта металевих чи електронних пристроїв. Томограф створює сильні електромагнітні хвилі, при цьому вироби з металу, що знаходяться в тілі, можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю, аж до смерті.

Обстеження заборонено проводити, якщо є: слуховий апарат, кліпси, стенти або спіралі в судинах, штучний серцевий клапан, серцеві стимулятори та дефібрилятори, інсулінові помпи, оскільки електромагнітні хвилі можуть порушувати роботу цих пристроїв та негативно впливати на організм.

Вагітність є ще одним протипоказанням, у якому магнітна томографія не проводиться. Випадків погіршення стану вагітної або дитини не було зафіксовано, проте лікарі не рекомендують застосовувати цей метод діагностики, особливо в першому триместрі. У період лактації жінкам небажано призначати МРТ гомілковостопного суглоба із запровадженням контрасту. Гадоліній, що міститься в барвнику, може надавати несприятливий вплив на розвиток дитини.

З обережністю слід поставитися до проведення МРТ із контрастуванням людям із нирковою недостатністю. Перед обстеженням необхідно здати загальний аналіз крові та визначити рівень креатиніну та швидкість клубочкової фільтрації. Залежно від отриманих даних лікар вирішує питання про призначення обстеження.

Сучасна медицина має багатий арсенал способів досліджень гомілковостопного суглоба. Одним із них є магнітно-резонансна томографія, яка допоможе отримати точну інформацію про стан цієї області ноги та діагностувати різні захворювання. Дане дослідження дає візуальне уявлення про м'язи та хрящі зв'язкового апарату. Найчастіше МРТ гомілкостопа використовується як післяопераційний контроль.

Що свідчить це дослідження

Гомілковостопний суглоб відчуває постійне навантаження, тому що постійно перебуває в русі і «носить» на собі вагу тіла. Іноді людина відчуває дискомфорт у цьому місці, через що її рухи стають обмеженими. З метою поглибленого вивчення анатомії та біомеханіки гомілкостопу лікар-ортопед може відправити пацієнта на МРТ.

У ході дослідження лікар отримує точні дані про розміри та стан кісткових та хрящових структур, зв'язкового апарату, м'яких тканин, кровоносних судин та нервових відчуттів. Завдяки даному методу дослідження можна отримати пошарову

• візуалізацію (сагітальна, коронарна та аксіальна проекції):
• великогомілкової та малогомілкової кістки;
• таранної та п'яткової кістки;
• сухожиль, що з'єднують кістки гомілкостопа;
• м'язових тканин цієї області ноги.

За допомогою цих зображень лікар може визначити запальні та дегенеративні процеси, новоутворення та метастази, порушення у розвитку сполучних та навколосуглобових м'язів.

Показання та протипоказання до процедури

Лікар може призначити МРТ гомілкостопа при артрозах та артритах, травмах сполучних тканин, утворенні пухлин та метастаз та інші. Також свідченням до МРТ є післяопераційний контроль.

Найчастіше на цю процедуру прямують спортсмени з метою профілактики спортивних травм. Незважаючи на те, що пошкодження ще не дається взнаки, МРТ може діагностувати його. Завдяки цьому процес лікування та реабілітації проходить набагато швидше.

Як і будь-яка медична процедура МРТ гомілкостопа має низку протипоказань:

• вагітність та період грудного вигодовування (для процедури з контрастною речовиною);
• вік до семи років (дітям дуже важко зберігати нерухомість під час обстеження);
• вага пацієнта понад 120 кг (для дуже тяжких людей передбачено магнітно-резонансний томограф відкритого типу);
• наявність металовмісних предметів в організмі, наприклад, кардіостимулятор, зубні імплантати, кліпси в серцевих
• судинах;
• індивідуальна непереносимість гадолінію (речовини, на основі якого створено контрастний препарат).

Переваги МРТ дослідження

Цей високоточний спосіб обстеження дає можливість отримати 97% чутливості тканин, що дозволяє максимально точно визначити місця локалізації та параметри новоутворень. Обстеження на ма

гнітно-резонансному томографі має такі переваги:

• високоінформативний спосіб;
• чітка візуалізація;
• пошарові зображення досліджуваної області;
• можливість діагностики на ранніх етапах захворювання;
• абсолютно безпечний для пацієнта;
• зручність процедури;
• ціна на МРТ-обстеження гомілкостопа цілком прийнятна.

Ще одним плюсом процедури є те, що її можна робити значно частіше, ніж рентген чи комп'ютерну томографію.

Контрастні речовини при МРТ гомілкостопу

Контраст – нешкідлива речовина, яка дозволяє відтінити та краще вивчити новоутворення. Для МРТ ноги в ділянці гомілковостопного суглоба контраст використовується рідко. Цей препарат застосовується лише у тому випадку, коли у пацієнта підозрюється пухлина. Проте протипоказанням до запровадження контрастної речовини є порушення функціональності нирок. У такому разі хворому вводиться внутрішньовенно контраст, який швидко заповнює пухлину. Це дозволяє отримати комп'ютерне зображення ураженої ділянки стегна. З організму людини контрастна речовина виводиться протягом доби.

Як проводиться МРТ

МРТ гомілкостопу не вимагає особливої ​​підготовки до процедури. Пацієнту не потрібно дотримуватися дієти, обмежувати прийом ліків або змінювати нормальний спосіб життя.

Обстеження зручніше проходити в одязі вільного крою. Важливо перед процедурою зняти всі предмети, що містять металеві елементи (кільця, сережки, кольє, пірсинг, годинник).

Дослідження проходить у положенні лежачи – пацієнт приймає горизонтальне положення на висувний стіл, який потім пересувається до томографа. МРТ обстеження гомілковостопного суглоба стопи без застосування контрасту триває приблизно 20 хвилин. Якщо ж МРТ гомілковостопного суглоба проводиться з контрастним речовиною, його ціна і тривалість підвищуються вдвічі. Під час обстеження пацієнт має лежати нерухомо.

Результат дослідження зберігається на цифровому носії як якісних зображень. Вся інформація, що міститься в зображеннях, дає можливість фахівцеві зробити об'єктивний висновок.

Вартість процедури

Середня ціна МРТ гомілковостопного суглоба становить 5-6 тисяч рублів. Можна обстежитись безкоштовно. Для цього до закладу, де пацієнт хоче зробити МРТ гомілковостопного суглоба, необхідно пред'явити поліс обов'язкового медстрахування.

Від травми гомілкостопу ніхто не застрахований. Якщо нога набрякає і болить, то потрібна повноцінна діагностика, яка дозволить призначити правильне, своєчасне лікування. Призначають у таких ситуаціях МРТ гомілковостопного суглоба. Саме це дослідження дозволяє дізнатися точне місцезнаходження вогнища хвороби, причину симптоматики, що спостерігається.

У чому переваги методу?

Дослідження має низку переваг перед іншими альтернативними методиками, що дозволяють діагностувати будь-які патологічні стани суглоба. Серед них виділяються:

1. Висока чіткість знімків. Завдяки цьому вдається отримати максимально точну інформацію із детальними зображеннями.
2. Оцінювання різних типів тканин. У процесі проведення маніпуляції у лікаря є можливість визначити як стан кісток, м'яких тканин, а й характеристики кровотоку. При складних травм цей фактор відіграє велику роль.
3. Невелика тривалість процедури. Залежно від типу дослідження використання контрасту весь процес триває від 5 до 90 хвилин.
4. Неінвазивність методу. Під час діагностування за допомогою МРТ гомілкостопу неприємних відчуттів або болю у пацієнта немає.

Цю процедуру найчастіше призначають травматологи та хірурги. Вона незамінна у підготовці до хірургічного втручання.

Показання для дослідження

Існує ряд показань, коли діагностична процедура є необхідною:

• новоутворення доброякісного або злоякісного типу в ділянці суглоба;
• травми: від переломів до розтягування зв'язок гомілкостопа;
• біль у ділянці суглоба;
• набряклість даної області, що супроводжується обмеженням рухливості;
• защемлення нерва;
• патології зв'язкового апарату;
• артрити, бурсити, артрози;
• порушення кровообігу в ділянці гомілкостопа.

Сканування дозволяє розглянути невеликі відхилення чи патології у розвитку гомілкостопа. Якщо порівнювати з рентгенографією, то МРТ дає набагато більше інформації, що дозволяє точно встановити діагноз і призначити необхідну терапію.

Важливо! Іноді МРТ робити не можна, тому слід за наявності будь-яких металевих сторонніх предметів у тілі медичного призначення (від штифтів і спіралей до кардіостимуляторів та інсулінових насосів) повідомити про це лікаря. У цьому випадку підбираються альтернативні методи діагностики патологій гомілковостопного суглоба.

Протипоказання до проведення

Незважаючи на безпеку дослідження, протипоказання у процедури таки є. До них відносяться:

• вагітність, лактація, якщо наказано сканування з контрастом;
• ранній дитячий вік;
• вага пацієнта понад 120 кг для апарату закритого вигляду;
• алергія на гадоліній, що міститься у більшості контрастних препаратів;
• ниркова недостатність.

Що стосується дітей пояснити все досить просто. МРТ дає точні результати лише за умови збереження пацієнтом нерухомості протягом усього часу дослідження. З дітьми зробити сканування найчастіше вдається, оскільки вилежати тривалий час нерухомо вони виходить. За потреби дитині вводять седативний препарат та проводять дослідження під час сну.

• кохлеарних імплантів;
• певних типів кліпсів, які застосовуються на аневризмі головного мозку;
• спіралей, що розміщуються у судин (називають стентами);
• інфузійних помп;
• штучних клапанів серця;
• ендопротезів суглобів;
• електронних пристроїв, наприклад кардіостимуляторів, дефібриляторів;
• гвинтів, скоб, штифтів, пластин (пристроїв для фіксації кісткових уламків після перелому);
• стимуляторів нервів;
• елементів іншого типу (металевих уламків, куль).

Магнітне поле під час проведення МРТ стопи призводить до переміщення цих об'єктів, втрата ними функціональної здатності здійснювати свою роботу (у разі пристроїв). За наявності металевих частин таке зміщення може призвести до травмування тканин. Саме тому у подібних випадках попередньо проводиться рентгенографія.

Важливо! Батьки, які супроводжують дітей на МРТ гомілкостопа, зобов'язані усунути металеві елементи (одяг із фурнітурою, прикраси, іграшки), повідомити лікаря-діагноста про присутність у тілі дитини перерахованих раніше об'єктів.

Що показує МРТ гомілкостопу?

Стопа, будучи лише невеликою частиною ноги, представлена ​​досить складною будовою, у складі якої є 26 кісток, система м'язів, зв'язок. Дрібні габарити даних елементів не завжди доступні для дослідження рентгенівським методом, а тому для діагностики застосовується МРТ стопи.

Даним скануванням діагностуються такі патологічні стани, як:

1. П'яткова шпора, підошовний фасціїт. Запалення, що викликається розтягуванням фасції, легко виявляється при МРТ гомілковостопного суглоба стопи. Одна з ознак хронічного запалення – шпора п'яти, яка виглядає як клювоподібний наріст в області п'яткової кістки.
2. Онкологічні процеси. При використанні розмаїття легко визначаються новоутворення навіть на початкових етапах. Виявляється і тип пухлини, чи вона доброякісна або злоякісна. У процесі діагностування виявляються структури, залучені до процесу, можливість проведення оперативного лікування у майбутньому.
3. Інфекційні хвороби м'яких та кісткових тканин. На МРТ суглобів стопи абсцеси проявляються у вигляді порожнин із чіткими контурами. Цей тип діагностики дозволяє визначити як поширення інфекційного процесу на м'які тканини, а й залученість до нього суглобів, кісток. Сканування дозволяє виявити і руйнування кісток як ознаку остеомієліту.
4. Бурсити, артрози, артрити суглобів пальців та плюсневих суглобів. МРТ стопи відображає зміни в них, деформацію та ступінь розвитку хвороби.
5. Плоскостопість. Стадію, тип деформації плюсневой кістки точно визначити вдається лише за такому типі дослідження.
6. Епіфізит кістки п'яти, або хвороба Півночі. Патологія розвивається найчастіше у віці до 15 років через регулярні мікротравми п'яткової кістки. Це веде до запалення даного окостеніння, яке проявляється на МРТ стопи.
7. Аномальна будова кістки п'яти або пальців вродженого типу.
8. Діабетична стопа. Друга назва патології – ангіопатія. Зачіпає пальці, плюсневу, передплюсневу частину, кістку п'яти. Патологія нерідко веде до ампутації, а тому дане сканування нерідко дозволяє вчасно вжити заходів та розпочати терапію, що запобігає використанню таких радикальних методів боротьби з патологією.
9. Наявність сторонніх тіл неметалічного типу. За допомогою МРТ суглобів стопи вдається визначити місцезнаходження стороннього тіла та хірургічний доступ до нього.

Поданий перелік включає далеко не всі хвороби, коли потрібне використання представленого типу діагностики. Призначає його лише хірург, травматолог чи ортопед, якщо рентгенограма не дає повноцінної картини.

Підготовка до сканування

Особливої ​​підготовки до МРТ стопи від пацієнта не потрібно.

Існує ряд обмежень та приписів, яких необхідно дотримуватись:

1. Відсутність на тілі під час сканування металевої фурнітури.
2. Помірність від їжі за п'ять годин до процедури при призначенні контрастного типу дослідження.
3. Необхідно повідомити про алергію до складу контрастного препарату.
4. Повідомляється про наявність бронхіальної астми, ниркових патологій в анамнезі.
5. При клаустрофобії томографія проводиться у відкритому апараті.
6. Усуваються об'єкти, в яких міститься метал: прикраси, годинники, шпильки, шпильки, пірсинг тощо.
7. У випадку дітей потрібно проведення седації, яку здійснює лікар-анестезіолог.

Перед седацією (введенням препарату, що занурює пацієнта в поверхневий сон) обов'язковим пунктом є консультація з лікарем, оскільки можуть бути потрібні додаткові заходи підготовки, наприклад, відмова від годування дитини за пару годин до процедури.

Як проводиться процедура?

МРТ стопи ґрунтується на дії електромагнітного поля. Апаратом уловлюються іони водню, що передаються зворотним імпульсом, які є у тканинах. Різні тканини мають у собі різний обсяг атомів елемента. Відповідно, на плівці вони візуалізуються контрастом.

У випадку з гомілковостопом для проведення процедури людину поміщають на стіл апарата, після чого на нозі фіксується спеціальний магнітний датчик. Самого пацієнта фіксують спеціальними ремінцями із валиками. Якщо потрібно, то внутрішньовенно вводиться контрастний препарат. Коли людину на столі засувають у тунель МРТ, то кільце томографа обертається навколо дослідження.

У процесі проведення сканування у капсулі виникає сильне електромагнітне поле. Процедура в середньому триває близько 30 хвилин, під час яких агрегат крок за кроком (не більше 5 мм за раз) робить знімки тканин у «розрізі». Для контрастного знімка може знадобитися до 1,5 годин.

Розшифровка знімків проводиться зазвичай протягом години. Приватні клініки проводять діагностику МРТ гомілкостопа набагато швидше, хоча вартість у них за проведення процедури, розшифровку отриманих даних висока.

У апарат МРТ вбудовано домофон. Він дозволяє пацієнтові спілкуватися з лікарем, який проводить діагностику, а тому при будь-яких занепокоєннях чи неприємних відчуттях є можливість повідомити лікаря про свій стан.

Де роблять і скільки коштує процедура?

МРТ у державних поліклініках, якщо робиться за ЗМС, не коштуватиме пацієнтові нічого. Але проблема полягає в тому, що дане обладнання є далеко не в кожній медустанові. Враховуючи важливість такого дослідження, необхідно розуміти, що у ряді випадків доведеться звертатися до приватних медичних центрів.

Ціна МРТ гомілковостопного суглоба в таких установах зазвичай становить близько 4,5 тисячі рублів. Але вартість нерідко коливається у той чи інший бік залежно від конкретного закладу та регіону. Тому вирішувати доводиться самому пацієнту, чи він дозволить собі процедуру платно.

МРТ стопи - та процедура, яка допомагає швидко і максимально повно діагностувати серйозні патології навіть на етапі початкового розвитку, коли зовнішня симптоматика проявляється незначною мірою. Нерідко сканування дозволяє зберегти кінцівку при розпочатому вчасному лікуванні. Враховуючи, що процедура є неінвазивною і не вимагає якоїсь особливої ​​підготовки, її легко проводять у будь-який час доби. Але перед цим проконсультуйтеся з лікарем, якщо є якісь протипоказання або супутні фактори ризику, здатні вплинути на перебіг дослідження.