Клінічна нейропсихологія. Нейропсихологія – що це, її основи, напрями, принципи. Теоретичні основи клінічної нейропсихології

На сьогоднішній день існує дві нейропсихології – це теоретична нейропсихологія та нейропсихологія клінічна. Підставою такого поділу є своєрідність завдань, що вони вирішують.

У теоретичному плані: предмет вивчення - Мозкова організація психічних функцій (локалізація ВПФ) та вивчення ролі окремих структурно-функціональних одиниць мозку У здійсненні відмінностей видів психічної діяльності.

У практичній сфері: робить внесок у вирішення таких завдань медичної психології, як Діагностика та реабілітація.

Фахівці з клінічної нейропсихології мають своїм об'єктом людей з обмеженнями у функціонуванні нервової системи, зокрема у функціонуванні великого мозку. Ці обмеження можуть бути обумовлені різними причинами: пухлини, запальні процеси, черепно-мозкові травми, дегенеративні та атрофічні процеси, судинні патології, порушення біохімічних процесів у тканинах мозку і т. д. Крім того, нейропсихологічні дослідження охоплюють весь діапазон вікових груп: це можуть бути діти, підлітки, люди зрілого віку та люди на стадії інволюції (старіння).

Предметом клінічної нейропсихології є комплекс ознак (синдром) порушення психічних функцій, що зобов'язаний своєю появою локальної (місцевої) мозкової патології.

Серед завдань клінічної нейропсихології можна назвати такі: діагностика, експертиза, корекція, відновлення, реабілітація. Розглянемо докладніше ці завдання.

Діагностика локальних мозкових поразок не обмежується знаходженням топіки (їх просторового розташування). На сьогоднішній день клініки мають прекрасну апаратуру, яка може краще і точніше впоратися з цим. Швидше відзначається зворотний хід. Лікарі в результаті дослідження дають висновок про поразку тієї чи іншої області кори. Далі в роботу вступає нейропсихолог. Слід пам'ятати, що патологія будь-якої мозкової зони не призводить до повного випадання психічної функції, а лише її дезінтеграції внаслідок порушення конкретної ланки, що забезпечувалося роботою пошкодженого відділу. Тому у структурі психічної функції обов'язково присутні як пошкоджені, а й збережені ланки. Саме на висновку про те, які ланки збережені, проводитиметься подальша відновна та корекційна робота. Крім того, пошкоджена ланка може входити до різних психологічних функцій, і, тим самим, порушувати їхню роботу.

Лікар зазвичай зазначає, що порушено мислення, мовлення, інтелектуальні процеси тощо, а вказати на специфіку цих порушень, а тим більше на глибину, ступінь дефіцитарності (недостатності) цих функцій - справа психолога. Крім того, даних об'єктивних клінічних досліджень може бути недостатньо для встановлення діагнозу, і в цьому випадку лікар звертається до нейропсихолога, з проханням уточнення діагнозу.

У лікарні перебувають люди з різними порушеннями у функціонуванні нервової системи, і, незважаючи на проведене лікування, відновлення та корекцію, залишаються дефекти, через які вони вже не можуть повернутися до попередньої роботи. Тому постає завдання експертизи. Необхідно визначити той набір дій, який доступний людині з певними дефектами. Тут слід бути дуже уважним, адже людина – суб'єкт трудової діяльності, і без неї вона не може нормально існувати. Якщо людина позбавлена можливості виконувати ті функції, на які вона була здатна до хвороби, то в неї знижується самооцінка і в цілому самоцінність життя (переживання людиною цінності свого життя). Переоцінка можливостей може викликати той самий ефект, оскільки людина нічого очікувати справлятися з деякими операціями.

Клінічна нейропсихологія, головне завдання якої полягає у вивченні нейропсихологічних синдромів, що виникають при ураженні тієї чи іншої ділянки мозку, та зіставленні їх із загальною клінічною картиною захворювання. Основними методами, що використовуються в клінічній нейропсихології, є методи клінічного

(Неапаратурного) нейропсихологічного дослідження, розроблені А. Р. Лурієм і відомі у нас і за кордоном під назвою «Лурієвські методи нейропсихологічної діагностики».

< Назад
Вперед >

Нейропсихологія - наука молода і розвивається. Без вивчення процесів, які у пошкоджених частках мозку складно допомогти людині пройти реабілітацію. Все частіше народжуються діти з тими чи іншими порушеннями, а нейропсихологія допомагає виявити це ранніх етапах і скласти план корекції.

Що таке нейропсихологія?

Предмет нейропсихології - відносно молодий напрямок, що розвивається на стику нейронауки, психології та психофізіології. Нейропсихологія займається дослідженням зв'язків між функціонуванням головного мозку та психічними процесами, поведінкою. В основному, досліджуються процеси мозку з порушеннями внаслідок травм чи хвороб у людей та тварин. Основні завдання нейропсихології:

Виявлення закономірностей функціонування мозкових функцій при взаємодії живого організму із зовнішнім та внутрішнім середовищем.
Дослідження функцій та структур мозку.
Аналіз ушкоджень галузей мозку.

Основоположник нейропсихології

Перші кроки у цьому напрямі здійснив Л.С. Виготський, але значний внесок зробив А.Р. Лурія створив нову науку – нейропсихологію. Досягнення та розробки А.Р. Лурія:

створив класифікацію афазичних розладів;
вивчив та описав раніше невідомі порушення мови;
досліджував роль лобових часток головного мозку у психічних процесах.

Методи нейропсихології, що дозволяють виявити порушення (розроблені А.Р. Лурією та його послідовниками):

Метод системного аналізу (батарея тестів Лурія) - повне дослідження психічних функцій
Психометричний (північно-американський) - батарея тестів Небраска-Лурія, шкала Векслер.
Індивідуально-орієнтований (британський) – скринінгові, відбіркові тести для подальшої добірки індивідуальних досліджень.

Галузі нейропсихології

Нейропсихологія стрімко розвивається, вчені вважають, що за цією наукою – майбутнє. Основні напрямки нейропсихології:

клінічна;
експериментальна;
реабілітаційна;
екологічна;
дитяча;
діагностична;
нейропсихологія розвитку.

Дитяча нейропсихологія

Нейропсихологія дитячого віку - перспективний та затребуваний напрямок, своєчасно виявлене порушення допоможе провести грамотну корекцію дитини. Дитяча нейропсихологія вивчає латеральну асиметрію правої та лівої півкулі, причини шкільної неуспішності (мінімальні мозкові дисфункції, СДВГ-синдром). Після виявлення порушень проводиться психологічна та медикаментозна корекція.

Клінічна нейропсихологія

Основи нейропсихології - вивчення нейропсихологічних синдромокомплексів. Клінічна нейропсихологія займається пацієнтами з ушкодженнями правої півкулі та порушеннями глибинних структур мозку, а також дефектами міжпівкульної взаємодії. Основні поняття клінічної нейропсихології:

Нейропсихологічний симптом. Порушення функції психіки при локальному пошкодженні мозку.
Нейропсихологічний синдром. Певне поєднання нейропсихологічних симптомів через порушення функціонування психічних процесів при локальному ураженні.

Експериментальна нейропсихологія

Принципи нейропсихології засновані на застосуванні практичного та експериментального підходів, без цього жодна наука не може обґрунтувати свої теорії. Експериментальна нейропсихологія вивчає поведінку людей та тварин властиву при певних локальних ураженнях. Завдяки експериментам А.Р. Лурія були докладно вивчені та класифіковані (афазії) та мови. Сучасна експериментальна нейропсихологія вивчає порушення емоційної сфери та пізнавальних процесів.

Практична нейропсихологія

Напрями нейропсихології розвиваються внаслідок практичного підходу. Практична нейропсихологія – це розділ, у якому базуються й інші відгалуження нейропсихології. Основні методи роботи було закладено А.Р. Лурією і отримали назву «Батареї Лурієвських методів», що включають дослідження:

довільної та мимовільної уваги;
емоційних реакцій;
слухового гнозису;
рухів під час виконання інструкцій;
мови;
листи;
пам'яті;
системи рахунку;
інтелектуальних процесів

Вікова нейропсихологія

Що таке вікова нейропсихологія – відповідь вже у самому питанні. Кожному віковому періоду відповідають свої закономірності психічного розвитку та певного віку характерні ті чи інші порушення діяльності мозку. Вікова нейропсихологія вивчає:

нейропсихологічні синдроми;
симптоми порушень вищих психічних функций.

Нейропсихологія – вправи

У нормальному стані мозок регулює сам себе, при порушенні психологічної рівноваги, виникненні проблем із психікою, уроджені програми регуляції дають збій, тому важлива своєчасна корекція. Корекційна нейропсихологія для дітей та дорослих використовує у своєму арсеналі різні вправи, корисні для мозкової активності, прекрасного самопочуття. Нейропсихологія – ігри та вправи:

Дзеркальне малювання. Приготувати аркуш паперу, фломастери або олівці. Взяти в обидві руки олівці та почати одночасно малювати обома руками все що хочеться: літери, геометричні фігури, тварини, предмети. Вправа синхронізує обидві півкулі та створює стан релаксації.
Малювання різних фігур. Вправа схожа на попередню, тільки малювати треба різні фігури одночасно, наприклад, ліва рука малює трикутник, права – квадрат.
Медитація-концентрація на диханні. Короткий вдих і довгий видих, концентрація на кінчику носа. Розслаблює, виводить мозок до рівня альфа-ритму, розум заспокоюється, виникає стан душевної рівноваги.
Імітація рухів різних тварин. «Ведмідь йде» – дитина стає на карачки і піднімає праву руку і ногу, очима фокусуючись на руці, потім ті ж рухи з лівою стороною тіла. "Тигр йде" - базове положення рачки, поперемінно: права рука йде до лівого плеча, ліва до правого і так пересуватися.
Вправа «Слон». Вухо щільно притиснути до плеча, протилежну руку витягнути як «хобот» і малювати нею горизонтальні вісімки в повітрі, очі при цьому стежать за кінчиками пальців. Виконати 3 – 5 разів на кожну сторону. Вправа балансує систему "інтелект - тіло".

Нейропсихологія – де навчатись?

Навчання нейропсихології відбувається з урахуванням психологічного чи медичного освіти, у межах здобуття професії клінічний чи медичний психолог, психоневролог, психіатр. ВНЗ, де можна здобути професію нейропсихолога:

Московський інститут психоаналізу. Спеціалізація «Нейропсихологічна реабілітація та корекційно-розвивальне навчання».
Санкт-Петербурзький державний університет. Факультет клінічної психології
Санкт-Петербурзький науково-дослідний інститут ім. В.М. Бехтерєва. На базі факультетів «Клінічна (медична) психологія» та «Неврологія» навчання основ клінічної нейропсихології, нейротерапії.
Національний дослідницький Томський державний університет. Клінічна психологія.
Московський державний інститут ім. М.В. Ломоносова. Спеціалізація «Нейропсихологія та нейрореабілітація».

Нейропсихологія – книги

Популярні книги з нейропсихології написані простою мовою, і будуть цікаві всім, хто цікавиться загадками мозку і психіки в цілому. Людина – це цілий всесвіт, про те, як формуються звички, чому при тих чи інших порушеннях мозку виникають дива у поведінці – про це та багато іншого розповідають метри, які присвятили себе вивченню психіки у своїх творах:

« Основи нейропсихології»Лурія А.Р. Навчальний курс для студентів, які вивчають психологію, психіатрію та неврологію.
« Людина, яка прийняла дружину за капелюх» О. Сакс. Автор захоплююче, але дбайливо та з повагою до своїх пацієнтів розповідає їх історії боротьби з важкими недугами психіки (неврозами). Кожен пацієнт Олівера унікальний у своїх спробах вибудувати відносини між мозком і свідомістю.
« Мозок розповідає. Що робить нас людьми» В.С. Рамачандран Незбагненні таємниці мозку, у цій праці читача чекають відповіді на запитання: чому дитина-аутист пише картини, що перевершують Леонардо Да Вінчі та Мікеланджело, або де в мозку зароджуються почуття співчуття та прекрасного.
« На одній хвилі. Нейробіологія гармонійних відносин» Е. Бенкс, Л. Хіршман. У книзі розповідається про чотири нейронні шляхи, розвиваючи які людина комфортно зближується з іншими людьми і формує в собі спокій, енергію, прийняття та резонанс.
« Мозок та щастя. Загадки сучасної нейропсихології» Р. Хансон, Р. Мендіус. Книга-синтез, що поєднує у собі психологію і неврологію, рясніє методами самовдосконалення.

Нейропсихологія – цікаві факти

Складна та багатогранна наука нейропсихологія щодо психічних властивостей і роботи мозку живих організмів постійно робить цікаві відкриття, ось деякі примітні факти:

Мозок вивчає сам себе.
Під час вагітності кількість імпульсів нейронів збільшується у 250 000 разів.
Людина використовує при вирішенні завдань рівно стільки ресурсів мозку, скільки для цього потрібно зараз, тому міф про використання всього 10% мозку не підтверджено науково.
не підпорядковується лінійному мисленню та логіці, і щоб краще запам'ятати інформацію будь-якого порядку важливо створювати образи, вибудовувати асоціативні ряди – так тренується пам'ять.
Під час куріння сигарети мозок сприймає нікотин як керуючий мисленням фактор і скорочує вироблення внутрішньої речовини, що керує мисленням, але при збільшенні навантаження мозок починає виробляти більшу кількість речовини, зовні це проявляється тим, що людина починає викурювати до 2 пачок на день (збільшує дозу нікотину) - З'являється звичка.

У навчальному посібнику відображені основні розділи клінічної нейропсихології на етапі її розвитку. У систематизованому вигляді представлені різні синдроми порушення психічних функцій при пухлинній та судинній патології мозку. Особливу увагу приділено опису варіантів розладів психічної діяльності, пов'язаних з локалізацією патологічного процесу в лівій або правому півкулях мозку. У навчальному посібнику “Клінічна нейропсихологія” обґрунтовано значущість нейропсихологічного підходу у вирішенні найширшого кола діагностичних завдань у загальному контексті медичної психології.

Для студентів та аспірантів, що спеціалізуються з медичної психології, та психологів, які працюють у практичній охороні здоров'я.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧНІ ТА ПРАКТИЧНІ ПІДСТАВИ КЛІНІЧНОЇ НЕЙРОПСИХОЛОГІЇ

ГЛАВА 2. ОСНОВНІ НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНІ СИНДРОМИ ПРИ ЛОКАЛЬНИХ УРАЖЕННЯХ ГОЛОВНОГО МОЗКУ

2. Нейропсихологічні синдроми при ураженні тім'яних часток мозку.
а) Синдром порушення соматосенсорних аферентних синтезів.
б) Синдром порушення просторових синтезів.

5. Синдром ураження гіпоталамо-діенцефальної ділянки мозку.

6. Синдром "розщепленого мозку" при ураженні мозолистого тіла

ГЛАВА 3. НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНІ СИНДРОМИ ПРИ СУДИННИХ УРАЖЕННЯХ ГОЛОВНОГО МОЗКУ

1. Загальмозкові симптоми та їх динаміка при судинній патології головного мозку
2. Нейропсихологічні синдроми при артеріальних аневризмах.
3. Нейропсихологічні синдроми спазму судин головного мозку.
4. Нейропсихологічні синдроми при артеріовенозних аневризмах.
5. Нейропсихологічні синдроми при оклюзують ураження мозкових судин.

Нейропсихологія – одне із галузей психологічного знання – вирішує як теоретичні, і практичні завдання. У теоретичному плані її предметом є мозкова організація психічних функцій, вивчення ролі окремих структурно-функціональних одиниць мозку у виконанні відмінностей видів психічної діяльності. У практичній сфері нейропсихологія робить свій внесок у вирішення таких завдань медичної психології, як діагностика та реабілітація. Об'єднані загальним методичним підходом – методом синдромного аналізу порушення вищих психічних функцій при різних формах мозкової недостатності – теоретична та клінічна складові нейропсихології перебувають у тісній і нерозривній єдності, первісній та головній умові формування та розвитку цієї дисципліни.

Водночас нині виразно формується потреба практики (особливо практики підготовки та перепідготовки фахівців) у більш цілеспрямованому та акцентованому викладі діагностичних можливостей нейропсихології.

Сучасний етап розвитку нейропсихології характеризується її виходом у нові клінічні області, що забезпечується, з одного боку, досягненнями в галузі нейрохірургії та неврології, з іншого – накопиченими до теперішнього часу даними про адекватність нейропсихологічного підходу стосовно різних психічних захворювань (деменції пізнього віку, шизофренія, епілепсія) , алкоголізм, затримки психічного розвитку) і навіть до оцінки функціонального стану мозку здорових людей в особливих іді екстремальних умовах життя та діяльності (адаптація до нових середовищних факторів, спорт, левшество, білінгвізм, стресові впливи тощо).

Дисфункції або функціональні перебудови в мозковій організації психічних процесів, які виявляються при цьому, можуть бути результатом змін діяльності мозку не на структурному, а на нейрофізіологічному, нейрональному чи біохімічному рівнях забезпечення діяльності мозку. При цьому самостійного значення набувають не тільки і не стільки завдання встановлення топічного діагнозу, скільки можливості виявлення збережених та порушених ланок у психічній діяльності та опис структури її змін на основі факторів, що формують синдром. Дані, що отримуються при цьому, забезпечують вдосконалення диференціальної діагностики і дають можливість оцінки перебігу хвороби (у тому числі і в процесі фармакологічного впливу) і прогнозу. Остання обставина є дуже важливою для профілактичних, корекційних та реабілітаційних заходів.

Корсакова Наталія Костянтинівна – доцент кафедри нейро- та патопсихології МДУ ім. М.В. Ломоносова, працювала з проблем пам'яті та її порушень, вікової нейропсихології, питань старіння в аспекті когнітивних функцій. Московичюте Леніна Ізраїлівна – професор Центру вивчення мовних розладів медичного факультету Бостонського університету (США). Слід зазначити, що багато років пропрацювали під керівництвом А.Р.Лурії в інституті нейрохірургії ім.Н.Н.Бурденко.

Навчальний посібник «Клінічна нейропсихологія» - одна з численних наукових праць цього колективу авторів, яка на момент публікації стала квінтесенцією основних розділів нейропсихології. За рамками посібника залишилися нейропсихологічна реабілітація та нейропсихологія дитячого віку, посилання на видання, присвячені цим розділам, можна знайти наприкінці книги у бібліографічному списку цього видання.

Особливість книги Корсакової та Московичюті «Клінічна нейропсихологія»

Короткість книги підкуповує, при цьому з радістю виявляєш, що всі розділи, включаючи вступ, як би закладають фундамент – базові знання понять та підходів нейропсихології як клінічної дисципліни. Формується чітке розуміння, що психічна функція це динамічна система, що складається із взаємозалежних ланок у різних галузях мозку. Відбувається усунення кута зору з топічного діагнозу на функціональний. Нейропсихологічний фактор, синдром і симптом – класична тріада – міцно фіксуються на тонких зрізах мислення, фарбуючись перманентним барвником. Судинні поразки, паркінсонізм, об'ємні утворення, деменції – коротко про головне, без «води» та нетрів специфічних деталей. Окремо хочу наголосити на главі, присвяченій процесам нормального старіння в контексті вищих психічних функцій (ВПФ): знання норми - це нагальна необхідність фахівця у вирішенні питання про ментальне здоров'я кожної окремої людини.

Навчальний посібник «Клінічна нейропсихологія» може бути цікавим і корисним:

лікарям неврологам/нейрофізіологам/ординаторам/студентам медичних вузів, т.к. дозволяє в короткий термін оволодіти основними концептами та поняттями порушення ВПФ;
психологам – як один з базових посібників у програмі підготовки клінічних психологів;
посібник підійде для всіх фахівців у галузі нейрореабілітації, оскільки створює уявлення про ті нейропсихологічні порушення, які слід очікувати у пацієнтів з ураженням головного мозку різної природи та локалізації, і які безумовно важливо враховувати при плануванні реабілітаційної програми не тільки з точки зору корекції, але і виділення сильних складових актуальної психічної діяльності пацієнта

Пояснювальна записка

Ціль курсу:

освоєння студентами теоретичних основ, методів клінічної нейропсихології, знань про основні нейропсихологічні синдроми порушень вищих психічних функцій та лежать в основі цих синдромів пошкоджені нейропсихологічні фактори.

Завдання курсу:

систематизувати знання студентів про теоретичні засади клінічної нейропсихології;
ознайомити студентів із методиками Луріївської батареї нейропсихологічної діагностики та інтерпретацією виявлених при їх виконанні помилок;
сформулювати принципи побудови нейропсихологічного діагностичного дослідження;
дати інформацію щодо кваліфікації отриманих у ході нейропсихологічного обстеження даних;
дати знання з основних типів нейропсихологічних синдромів та факторів, з порушенням яких вони пов'язані;
сформувати у студентів уявлення про практичні можливості клінічної нейропсихології.

Місце курсу у професійній підготовці випускника

Вивчення курсу «Клінічна нейропсихологія» передбачає засвоєння студентами базових курсів загальної та спеціальної підготовки: анатомія центральної нервової системи, фізіологія вищої нервової діяльності та фізіологія сенсорних систем, загальна психологія, клінічна психологія, основи нейропсихології.

Клінічна нейропсихологія - основний напрямок нейропсихології, що має поряд з теоретично виражену практичну спрямованість, оскільки нейропсихологічний супровід в даний час є невід'ємною частиною всіх етапів лікувального процесу: діагностики, корекції, відновлення порушених вищих психічних функцій при різних захворюваннях. Виходячи з цього, знання в цій галузі - найважливіша складова професійної підготовки психологів, що спеціалізуються на клінічному напрямку.

В результаті вивчення матеріалу курсу слухачі дисципліни «Клінічна нейропсихологія» мають:

знати теоретичні основи та практичні можливості клінічної нейропсихології;
знати особливості нейропсихологічних синдромів, обумовлених кірковими та підкірковими ураженнями мозку, а також пов'язаних з різними захворюваннями;
знати методи та методики клінічної нейропсихологічної діагностики;

вміти здійснювати кваліфікацію виявлених під час діагностичного нейропсихологічного дослідження порушень вищих психічних функцій;
вміти описати результати клінічного нейропсихологічного обстеження із зазначенням (за можливості) нейропсихологічного синдрому;
вміти виявити порушені нейропсихологічні фактори, що лежать в основі виявлених нейропсихологічних синдромів.

Розділ I

ТЕОРЕТИЧНІ ОСНОВИ КЛІНІЧНОЇ НЕЙРОПСИХОЛОГІЇ

Тема 1. Клінічна нейропсихологія – основний напрямок нейропсихології

Предмет та завдання клінічної нейропсихології. Синдромний аналіз порушень вищих психічних функцій – основний метод клінічної нейропсихології.

Тема 2. Теоретичні основи клінічної нейропсихології

Системний підхід до аналізу проблеми співвідношення мозку та психіки. Значення теорії системної динамічної локалізації найвищих психічних функцій для клінічної нейропсихології. Модель трьох структурно-функціональних блоків мозку. Проблема асиметрії блоків мозку. Теоретичні засади нейропсихологічної діагностики.

Тема 3. Понятійний апарат клінічної нейропсихології

Основні нейропсихологічні поняття. Нейропсихологічний синдром, симптом, фактор. Співвідношення даних понять. Класифікація факторів. Фактори, співвідносні з функціонуванням трьох блоків мозку: фактор енергетичної та нейродинамічної складових психічної діяльності; фактор її операційного забезпечення; фактор її довільного регулювання. «Напівкульні» фактори. Рівні аналізу фактора: морфологічний, фізіологічний та психологічний. Зв'язок даних рівнів.

Тема 4. Нейропсихологічний синдромний аналіз порушень вищих психічних функцій

Клінічна нейропсихологія як синдромологія. Принципи виділення синдромів. Типи нейропсихологічних синдромів. Варіанти використання поняття «синдром». Зв'язок синдромів з характером захворювання, віком, статтю, особливостями міжпівкульної організації мозку хворого.

Розділ ІІ

КЛІНІЧНЕ НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ

Тема 5. Мета та завдання клінічного нейропсихологічного обстеження

Основні вимоги до нейропсихологічного обстеження, його мета та завдання. Етапи обстеження. Планування дослідження, його побудова, ведення протоколу дослідження.

Тема 6. Методи та методики нейропсихологічної діагностики

Методики нейропсихологічної діагностики. Основні вимоги до методик нейропсихологічного дослідження. Принципи підбору методик конкретного обстеження. Якісна та кількісна кваліфікація дефекту. Проблеми норми.

Тема 7. Методики дослідження пізнавальних функцій

Дослідження гностичних процесів. Дослідження уваги. Дослідження мови. Вивчення пам'яті. Дослідження виконання лічильної діяльності. Дослідження інтелектуальної діяльності. Порушення, що виявляються, їх кваліфікація.

Тема 8. Методики дослідження довільних рухів та дій

Дослідження кінестетичного, динамічного (кінетичного) просторового мануального праксису. Методики дослідження конструктивної діяльності. Аналіз орального праксису. Аналіз рухів очей. Порушення, що виявляються, їх кваліфікація.

Тема 9. Дослідження емоційної сфери

Клінічні методи дослідження емоційної галузі. Експериментально нейропсихологічні методики. Порушення, що виявляються, їх кваліфікація.

Тема 10. Кваліфікація порушень, що виявляються при нейропсихологічному дослідженні

Нейропсіхологічне висновок за результатами обстеження. Вимоги до опису та кваліфікації виявлених порушень вищих психічних функцій. Основні розділи укладання. Функціональний та топічний діагнози.

Розділ ІІІ

НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНІ СИНДРОМИ, ВИНИКАЮЧІ ПРИ ЛОКАЛЬНИХ УРАЖЕННЯХ КОРИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ

Тема 11. Нейропсихологічні синдроми, що виникають при порушенні модально-специфічних факторів

Характеристика синдромів, що виникають при ураженні потиличних та потилично-тім'яних відділів кори (при порушенні зорового та зорово-просторового факторів). Характеристика синдромів, що виникають при ураженні верхньотім'яних та нижньотіменних областей кори (при порушенні факторів, що забезпечують соматосенсорні аферентні синтези). Характеристика синдромів, що виникають при ураженні «ядерної» та «позаядерної» областей скроневої кори (при порушенні факторів, пов'язаних із переробкою слухової мовної та немовної інформації). Характеристика синдромів, що виникають при ураженні верхньої та нижньої премоторної областей (при порушенні факторів кінетичної організації психічних процесів). Первинні та вторинні симптоми, що входять до синдромів. Особливості симптомів та синдромів, пов'язані з ураженням лівої чи правої півкулі головного мозку.

Тема 12. Нейропсихологічні синдроми, що виникають при порушенні факторів, пов'язаних із роботою асоціативних зон кори

Характеристика синдромів, що виникають під час ураження задньої асоціативної зони (область TPO). Характеристика синдромів, що виникають при ураженні передньої асоціативної зони (префронтальної конвекситальної кори). Первинні та вторинні симптоми, що входять до синдромів. Особливості симптомів та синдромів, пов'язані з ураженням лівої чи правої півкулі головного мозку.

Тема 13. Нейропсихологічні синдроми, що виникають при порушенні модально-неспецифічних факторів, пов'язаних із роботою коркового рівня неспецифічної системи

Характеристика синдромів, що виникають при ураженні медіальної та базальної кори скроневих часток мозку. Характеристика синдромів, що виникають при ураженні медіальної та базальної кори лобових часток мозку. Первинні та вторинні симптоми, що входять до синдромів. Особливості симптомів та синдромів, пов'язані з ураженням лівої чи правої півкулі головного мозку.

Розділ IV

НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНІ СИНДРОМИ, ВИНИКАЮЧІ ПІД ПІДКОРКОВИХ УРАЖЕНЬ МОЗКУ

Тема 14. Загальна характеристика підкіркових (глибинних) нейропсихологічних синдромів

Характеристика та особливості нейропсихологічних синдромів, пов'язаних з ураженням підкіркових структур. Чинники, порушення яких призводить до виникнення аналізованих синдромів.

Тема 15. Нейропсихологічні синдроми, що виникають при ураженнях різних рівнів неспецифічної системи мозку

Нейропсихологічні синдроми, що виникають при поразці нижніх відділів стовбура мозку. Нейропсихологічні синдроми, що виникають під час ураження діенцефальної області. Нейропсихологічні синдроми, що виникають при ураженні структур лімбічної системи. Загальні та специфічні симптоми, що входять до перерахованих синдромів. Особливості, властиві ураження певного рівня неспецифічної системи мозку.

Тема 16. Нейропсихологічні синдроми, що виникають при ураженнях мозолистого тіла

Синдром «розщепленого мозку». Порушені нейропсихологічні чинники. Синдроми при парціальних ураженнях мозолистого тіла. Особливості парціальних синдромів пов'язані з певною локалізацією ураження.

Тема 17. Особливості нейропсихологічних синдромів, пов'язаних з ураженням глибинних напівкульових підкіркових структур

Області поразки. Порушені фактори. Подібні та специфічні симптоми, характерні для певної локалізації ураження.

Розділ V

ОСОБЛИВОСТІ НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНИХ СИНДРОМІВ, ПОВ'ЯЗАНИХ З РІЗНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ

Тема 18. Особливості нейропсихологічних синдромів при ураженнях судин головного мозку

Коротка інформація про кровопостачання головного мозку. Основні судинні басейни. Види судинної патології. Специфіка нейропсихологічних синдромів при ураження судин головного мозку. Характеристика нейропсихологічних синдромів, пов'язаних із порушеннями кровообігу в басейні передньої мозкової артерії. Характеристика нейропсихологічних синдромів, пов'язаних із порушеннями кровообігу в басейні середньої мозкової артерії. Характеристика нейропсихологічних синдромів, пов'язаних із порушеннями кровообігу в басейні задньої мозкової артерії. Характеристика нейропсихологічних синдромів, пов'язаних із порушеннями кровообігу в басейні внутрішньої сонної артерії. Характеристика нейропсихологічних синдромів, пов'язаних із порушеннями у вертебробазилярній системі. Латеральні відмінності аналізованих синдромів.

Тема 19. Особливості нейропсихологічних синдромів при травматичних ураженнях головного мозку

Основні відомості про травматичні ураження головного мозку. Черепно-мозкова травма, її класифікація. Порушення свідомості після черепно-мозкової травми. Періоди перебігу черепно-мозкової травми. Особливості нейропсихологічних синдромів у різні періоди черепно-мозкової травми. Специфіка нейропсихологічних синдромів залежно від боку травматичного ураження мозку.

Розділ VI

ПРАКТИЧНІ МОЖЛИВОСТІ КЛІНІЧНОЇ НЕЙРОПСИХОЛОГІЇ

Тема 20. Можливості використання нейропсихологічного синдромного аналізу для дослідження хворих різних нозологій

Практичне значення клінічної нейропсихології. Синдромний аналіз порушень вищих психічних функцій в осіб із функціональними та органічними порушеннями роботи мозку. Можливість виявлення дисфункцій мозкових систем на етапі відсутності клінічних проявів. Роль клінічного нейропсихологічного обстеження з метою оцінки стану вищих психічних функцій у процесі фармакологічного лікувального на мозок чи відновлення функцій після спрямованого оперативного втручання.