Камені у нирках народні методи лікування. Характерні ознаки та симптоми. Особливості лікування каменів у нирках народними методами

Наявність каменів у нирках у жінок і чоловіків називають у медицині сечокам'яною хворобою, або називають «уролітіаз». Камені можуть сформуватися у нирках, а й у інших органах сечовидільної системи дорослої людини.

Камені, утворені у нирках, мають вигляд твердої, кристалоподібної маси, що складається з солей, що входять до складу людської сечі у невеликих кількостях.

Вони можуть відрізнятися за формою та розміром. Камені бувають у вигляді дрібних крупинок, які безболісно проходять у сечу, або великим утворенням складної форми, що досягає 5 см.

Причини освіти

Чому утворюються камені у нирках, і що це таке? Абсолютних причин, через які можуть утворюватися камені в нирках, немає. Але лікарі можуть точно сказати, які фактори здатні спровокувати подібну патологію:

• вживання твердої води, насиченої солями;
• спадкова схильність;
• порушення роботи навколощитовидних залоз;
• часте вживання продуктів, здатних підвищувати кислотність сечі (кисле, гостре, солоне, пряне);
• нестача ультрафіолетових променів;
• нестача вітамінів, особливо групи D;
• географічний фактор (жителі спекотних країн становлять основну частину групи ризику);
• травми та захворювання кісткової системи(причини каменів у нирках – остеопороз та остеомієліт);
• тривале зневоднення організму внаслідок отруєнь чи перенесених інфекційних захворювань;
• хронічні хвороби ШКТ та різних органів сечостатевої системи(Причинами каменів у нирках тут можуть бути аденома, і т. п.).

Камені у нирках мають різні розміри, Утворюються на будь-якій ділянці сечостатевої системи і, залежно від дійсної причини їх утворення, мають різний склад.

Поділяють конкременти на:

1. Фосфатні – складаються із солей фосфорної кислоти. Трапляються при інфекції сечовивідних шляхів, Досить швидко ростуть при лужній сечі;
2. Холестеринові – виникають через великого змістухолестерину.Зустрічаються рідко;
3. Оксалатні – утворюються з кальцію щавлевої кислоти при лужній чи кислій сечі;
4. Уратні – це солі сечової кислоти. Є одним із найпоширеніших видів;
5. Цистинові – складаються із сполук амінокислот цистину.

Знання складу каменю дає лікареві можливість грамотно провести курс лікування, а пацієнту – зрозуміти зміст його рекомендацій, їхню серйозність і важливість.

Оксалатне кальцієве каміння

Чорні або темно-сірі, при русі всередині організму викликають сильний біль із-за оснащеної гострими шипами поверхні. Слизова оболонка ушкоджується і від цього з'являється кров у сечі. Як правило, доводиться виконувати їхнє видалення операцією. Іншими способами лікування можна позбутися лише оксалатного піску.

Поширеною причиною утворення є надлишкове надходження з їжею щавлевої кислоти. Регулярне вживання у великих кількостях соків, моркви, буряків, вітаміну С викликає їх утворення та зростання.

Симптоми каміння у нирках

За наявності каменів у нирках характерні симптомиобумовлені порушеннями уродінаміки, змінами функцій нирок та виникненням запального процесу у сечових шляхах.

Сечокам'яна хвороба виникає у чоловіків і жінок. Незважаючи на те, що у представників сильної статі найчастіше зустрічаються камені в нирках, симптоми захворювання проявляються сильніше і важче у жінок. Як запевняють фахівці, пов'язано це насамперед із особливостями будівлі жіночого організму. Доки камінь не почне рухатися зі свого місця, людина не відчуває жодних ознак каменів у нирках. Однак, якщо рух каменю почався, то симптоми бувають настільки яскравими, що людина страждає від сильного болю.

До основних симптомам присутності сечокам'яної хвороби відносяться:

• гострі або колючі болі в попереку або боці, біль у ділянці нирки (ниркова колька);
• іррадіаційний біль у нирці, що віддає до сусідніх органів;
• болючі відчуття внизу живота;
• напади нудоти та блювання;
• порушення сечовипускання (затримка або прискорене);
• часті позиви до сечовипускання;
• відходження піску чи камінців;
• підвищення температури;
• холодний піт;
• здуття кишечника;
• підвищення тиску.

Основним симптомом сечокам'яної хвороби є ниркова колька. Вона виникає при обструкції сечоводу каменем і характеризується раптовим переймоподібним болем. Больовий синдромвикликаний посиленою перистальтикою та спазмом сечовивідних шляхів. Біль буває настільки сильним, що хвора людина не може знайти зручного становищаходить з кута в кут.

Больовий синдром може розвиватися з різною частотою: від кількох разів на місяць до 1 разу протягом кількох років. Зазвичай колька триває близько 1-2 годин, але іноді може тривати до доби і більше з невеликими перервами. Нерідко після стихання болю із сечею відокремлюються так званий пісок або невелике каміння.

Кров у сечі при камені в нирках

Просування каменю викликає ушкодження стінок сечовивідного тракту, що супроводжується появою такого симптому як . Іноді вона видна неозброєним оком, такий симптом зветься макрогематурія.

В інших випадках кров у сечі виявляється лише при її мікроскопічному дослідженні, це називається мікрогематурією. У 85% випадків каменів у сечі утворюється кров. Однак, відсутність цього симптому не виключає наявність конкременту.

Діагностика

Перш ніж з'ясовувати, як лікувати каміння у нирках у жінок чи чоловіків, необхідно правильно поставити діагноз. У цьому нам допоможуть сучасні методи діагностики:

• ультразвукове дослідження хворого органу;
• лабораторне дослідження сечі та крові;
• урографія (оглядова та/або екскреторна).

В якості додаткового обстеження призначають:

• комп'ютерну томографію мультиспірального типу - цей метод дозволяє визначити розміри та тип;
• нефросцинтиграфія – з'ясовується рівень функціональних порушеньу роботі нирок;
• визначення чутливості до антибіотиків – з'ясовується рівень розвитку запального процесу.

Природно, проводиться огляд та опитування пацієнта – потрібно з'ясувати можливі причини, які спровокували порушення обміну речовин до утворення каменів у нирках Подібне діагностування є базовим – на підставі отриманих результатів можна зробити висновок та призначати лікування.

Лікування каменів у нирках

«У мене утворилося каміння у нирках. Що робити?" - це питання задають безліч людей, які зіткнулися з цим захворюванням. Вихід у ситуації один – позбавлятися каменів. Зробити це можна хірургічним або консервативним шляхом, в останньому випадку призначаються таблетки каменя, що розбиває. Їх можна приймати у домашніх умовах.

Що стосується ймовірності самостійного відходження каменю, то все залежить від його розміру та форми, індивідуальних особливостейбудови сечовидільної системи людини.

Конкременти розміром до 5 мм самостійно залишають сечовидільну систему у 67-80% випадків, при розмірі від 5 до 10 мм ця цифра дорівнює лише 20-47%.

Нерідко аномалії будови сечової системипацієнта, наприклад, звуження сечоводу, унеможливлює самостійне відходження навіть маленького каменю. Конкременти понад 10 мм у діаметрі потребують медичного втручання.

У комплекс консервативнихтерапевтичних заходів входить:

• дієтотерапія;
• корекція водного та електролітного балансу;
• лікувальна фізкультура;
• антибактеріальна терапія;
• фітотерапія;
• фізіотерапія;
• бальнеологічне та санаторно-курортне лікування.

При всіх формах нефролітіазу використовуються протизапальні, сечогінні, каменевигоняючі, знеболювальні та спазмолітичні препарати. Також проводиться антибактеріальна терапія, рекомендується прийом антиагрегантів, ангіопротекторів та препаратів. рослинного походження. Лікування проводиться курсами під строгим лікарським контролем.

Також як одна з основних складових консервативного лікуваннявиступає дієта. На підставі складу каменів та особливостей їхньої структури визначається, які саме продукти підлягають виключенню.

Препарати для розчинення каменів у нирках

Для боротьби з камінням у нирках використовують ряд препаратів, більшість на основі трав, які сприяють уповільненню росту, розчиненню або виведенню каменів із нирок.

1. – рослинний препарат комплексної дії. Застосовується при уратних та кальцій-оксалатних каменях.
2. Цистон – комплексний рослинний препарат. Застосовується за всіх видів каменів.
3. Блемарен, Ураліт У- Препарати для розчинення каменів та лугування сечі. Ефективні проти уратного та змішаного каміння.
4. Фітолізин, Фітоліт- Препарати на основі екстрактів трав. Сприяють виведенню дрібних конкрементів і перешкоджають зростанню та утворенню нового каміння.

У разі інфекційної природи захворювання (коралоподібне каміння), крім усього обов'язковий курс лікування антимікробними препаратами для нейтралізації інфекції.

Дроблення каменів у нирках

Дистанційне дроблення каменів – ударно-хвильова літотрипсія. Цей спосіб набув широкого поширення у зв'язку з тим, що є найбільш щадним. Не треба робити жодних проколів, розрізів тощо. Камені руйнуються дистанційним хвильовим впливом, та був виводяться з організму природним шляхом.

Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія досить ефективна, коли каміння у нирках не більше 2 см у діаметрі. Апарат, що руйнує каміння, називається дистанційним літотриптером. Існує електрогідравлічний, ультразвуковий, лазерний, п'єзоелектричний, пневматичний літотриптери. Не все так добре – є протипоказання, для літотрипсії підходять не всі камені тощо.

Видалення каміння хірургічним способом

Вибір методики оперативного лікування МКЛ залежить від розмірів та положення каменю, стану сечових шляхів, активності інфекції, комплекції пацієнта, досвіду лікаря та індивідуальних факторів

1. Відкрита операція- Старий, найбільш надійний, але при цьому найтравматичніший і тому небезпечний метод. Камінь механічно витягується за допомогою розрізу нирки або сечового міхура. Використовується за неможливості застосувати ДУВЛ або ендоскопічну техніку.
2. Ендоуретральна техніка– у ниркову баліювводиться ендоскопічне обладнання через уретру чи крізь прокол у шкірі. Апарат підводиться до каменю, що витягується, або руйнується одним із способів: механічно, контактною ультразвуковою хвилею, променем лазера.

До проведення операції призначаються препарати, що забезпечують покращену мікроциркуляцію крові, крім цього призначаються антибіотики та антиоксиданти. У ситуаціях, у яких сечовод закупорюється каменем, лікування, супутнє руху каменю, починається з виведення з нирки сечі. Даний вплив відноситься до свого роду оперативних втручань, його проводять під місцевою анестезією, не виключається можливість значної крововтрати, а також розвитку ускладнень.

Дієта при камені в нирках

Якщо у вас діагностували оксалатне камінняу нирках, то лікування слід поєднувати з певною дієтою.

• Насамперед знадобиться обмеження вживання продуктів, багатих щавлевою кислотою: шпинат, щавель, картопля, салат, апельсини та молоко. У раціон необхідно включати яблука, груші, виноград, курагу, а також страви з підвищеним змістоммагнію, який пов'язує солі щавлевої кислоти.

Дієта при виявленні фосфатного каміннямає бути спрямована на підкислення сечі.

• Для цього корисно пити більше журавлинного чи брусничного соку. Лікування утворень у нирках цього різновиду сприяє м'ясна дієта, надходження в організм у достатніх кількостях рибного та м'ясного білка. Це має стати основою харчування. Зелень, овочі, молоко та кисломолочні продукти потрібно виключити.

Що ж до уратного каміння , то тут раціон не повинен містити м'яса та інших м'ясних продуктів, шоколад, лимони та деякі інші продукти. Дієта повинна включати свіжі фруктові і овочеві соки. Гарний лікувальний ефектдають дині та кавуни. Велике значенняу лікуванні нирковокам'яної хвороби має питний раціон. Потрібно пити більше рідини. Вода при цьому не має бути жорсткою.

За всіх видів каменіву харчуванні необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Збільшити об'єм рідини, що приймається, до 2,5 літрів на добу;
2. При необхідності приймати сечогінні настої трав;
3. Не переїдати, у харчуванні уникати жирної, смаженої, копченої їжі та надлишку солі.

Також існує низка рецептів народних способів, які можна використовувати для виведення невеликих за розміром каміння будь-якого виду, а також піску.

Як лікувати каміння у нирках народними засобами

Крім медикаментів при камені в нирках використовують і народні засоби. Найдієвішими народними засобамиякі допоможуть вивести каміння з нирок у домашніх умовах можна вважати наступні:

1. Для дроблення каміння чудово підходить корінь шипшини. 35 гр сухої подрібненої сировини заливають двома склянками окропу і мучать на водяній бані близько чверті години, а потім укутують і наполягають ще 6 годин. Профільтрований відвар п'ють по ½ склянки за півгодини до їди 4 рази на добу. Засіб сильнодіючий, тому тривалість прийому, яка зазвичай становить від 1 до 4 тижнів, та точне дозуванняповинен прописувати фітотерапевт чи уролог.
2. При оксалатах і уратах потрібно приймати такий народний засіб. Змішують інгредієнти, взяті по 200 мл: мед, горілку, оливкову олію, лимонний сік. Все ретельно перемішують і відставляють на два тижні, у щільно закритій пляшці, у темне та прохолодне місце. Вживають його з лікувальною метою тричі на день по столовій ложці. Через два тижні роблять перерву на 5 днів, а потім повторюють лікування.
3. Пропустити через м'ясорубку 10 лимонів без кісточок із шкіркою, Скласти в 3-літрову банку і залити 2 л кип'яченої водидодати 2 ст. л. медичного гліцерину. Наполягати півгодини, процідити. Випити рідину протягом 2 годин з інтервалами 10 хв: кожні 10 хв приймати по 1 склянці. Покласти на ділянку хворої нирки теплу грілку. Через деякий час біль посилиться, почне виходити пісок. При приготуванні ліків слід пам'ятати, що лимонний сік швидко розкладається, тому для кожного прийому потрібно вичавити свіжий сік.
4. Кавунні кірки. Для терапії підходить лише сировина з кавунів, вирощених на власному городі, оскільки для культивування плодів на продаж використовується велика кількістьнітратів, що накопичуються здебільшогосаме у шкірці ягід. Висушені в духовці або електросушарці попередньо нарізані на шматочки кірки кавуна заливають водою (1:1), кип'ятять на малому вогні близько півгодини, фільтрують і приймають по склянці від 3 до 5 разів на добу перед їжею.
5. Досить простий засіб - чай із яблучної шкірки. Пийте постійно чай зі шкірки яблук, і він допоможе позбавитися каменів у нирках, утворення піску, сечокам'яної хвороби. Найголовніше, що лікуватися треба постійно та не пропускати дні. А заварювати шкірку можна сушену та свіжу. Краще буде, якщо ви висушите шкірку, потім подрібніть до порошку і заллєте окропом. Порошка має бути дві чайні ложки, залийте на двадцять хвилин, а потім просто пийте як чай.

Лікувати сечокам'яну хворобу народними засобами найкраще в комплексі з препаратами традиційної медицини. Підбирати народний спосіблікування потрібно відповідно до того, яке лікування вам було призначено лікарем.

Описуючи, як лікувати каміння у нирках, зупинимося на наявності множини сучасних методів, що супроводжуються малою інвазивністю та високою ефективністю.

Популярність відкритого способувидалення конкрементів та доступи через прокол попереку втрачають актуальність.

На зміну їм приходить ударно-хвильова терапія, лазерне або ультразвукове дроблення. Лікування сечокам'яної хвороби комбіноване та у більшості пацієнтів проводиться кількома методами одночасно.

Однією з найпоширеніших причин нирковокам'яної хвороби є уратіоз уролітіаз, частота якого збільшилася до 10% за останні 5-ть років. На тлі підвищення токсичності довкілля клінічні експериментипоказують поступове збільшення концентрації свинцю у крові урологічних пацієнтів. Цей важкий металє джерелом на формування ядра уролітіазу.

Як лікувати уратний уролітіаз

Лікування сечокам'яної хвороби потребує вивчення фізико-хімічних властивостей, що виникають в організмі при патології.

При уратном уролітіазі збільшується вміст сечової кислоти в сечі (урати). Основною причиною захворювання вважаються генетичні аномалії.

Вони зумовлюють підвищення сечової кислоти. Щоб зменшити кількість уратів у сечі консервативними способами, слід змінити фізико-хімічний склад урини з кислотного на лужний.

Для цих цілей урологи рекомендують споживати великі кількості гідрохлоридно- мінеральних вод. Такий стан формується на тлі порушення пуринового обміну, при якому формується гіперурикурія та гіперурикемія При такому стані у сечі виявляються наступні солісечової кислоти:

• Амонієві;
• Натрієві;
• Кальцієві.

Всі вони утворюються в кислому середовищіТому відмова від м'яса і перехід до вегетаріанської дієти сприяє залуженню сечі.

Патогенез каменеутворення полягає у проходженні 3-х основних стадій:

1. Освіта ядра мінералізації;
2. Кристалізація;
3. Великі конкременти.

До утворення ядра мінералізації часто наводять інфекції сечовивідних шляхів. Внаслідок цього при лікуванні сечокам'яної хвороби слід приймати антибактеріальні засоби. Особливо якщо у людини виявляється цистит, уретрит або пієлонефрит.

Підвищення концентрації сечової кислоти в крові (при подагрі) є стартовим фактором, що призводить до подальшої появи уратів у сечі. Спочатку концентрація солей спостерігається на вершині ниркового нефрону. При морфологічному дослідженні таких бруньок простежуються бляшки Рандала (обмежені вогнища уратів).

Кристали сечової кислоти за тривалої концентрації призводять до загибелі ниркової тканини (асептичний некроз). При ньому немає бактеріальної інфекції.

Поступово патогенез хвороби призводить до інтерстиціального нефриту (запалення переходить на ниркову паренхіму). Наслідок стану – стійке підвищення артеріального тискута хронічна ниркова недостатність.

Щоб запобігти небезпечні наслідкиЛікування сечокам'яної хвороби слід починати з ранніх етапів.

Як позбавитися від уратного каміння в нирках

Щоб позбавитися від уратного каміння в нирках, достатньо створити лужну або слабокислу реакцію урини.

При високої кислотностіпідвищується ризик кристалізації конкрементів.

При ph сечі вище 6-ти кристалізації сечової кислоти немає.

Інший підхід при фосфатних конкрементах. Вони розчиняються у кислому середовищі.

Таким чином, підвищення концентрації уратів спостерігається при надмірному білковому харчуванніособливо при збільшенні в їжі м'яса. Урати утворюються при вживанні кави, кортикостероїдів та на фоні онкологічних хвороб.

Перш ніж розпочати лікування сечокам'яної хвороби, слід провести ретельну діагностику стану пацієнта!

Як лікувати фосфатні камені

Фосфатні камені з'являються в лужному середовищі. Очевидно, щоб їх нейтралізувати слід створити кислотний стан урини. Цим цілям є білково-зернова дієта.

Заборонене харчування при фосфатному камені:

• Молочні продукти;
• Копченості;
• Гострі запуски;
• Какао;
• Шоколад;
• Яйця;
• Гриби.

• Будь-які види м'яса;
• Макарони;
• Борошняні вироби;
• Кислі ягоди.

За відсутності набряклості людині слід пити від двох до 2,5 літрів рідини. Для відновлення осмотичного стану крові урологи рекомендують щодня вживати мінеральні води:

• Нарзан;
• Смирнівська.

Для відновлення мінерального складуслід приймати вітаміни D і A. Вони є антиоксидантами (речовини, що нейтралізують токсичні формикисню).

Для розчинення конкрементів потрібно скористатися відварами рослинних трав: мучниця, хвощ польовий, спориш. Існує фармацевтичні препаратина основі рослинних трав: фітозилін, канефрон, цистон.

Прискорити розчинення каменів допомагають фізичні навантаження: плавання, стрибки, ходьба та біг.

Залужування сечі формується при бактеріальному інфікуванні нирок. Щоб його усунути, призначаються антибактеріальні та протизапальні засоби (цефтріаксон, ібупрофен).

За будь-яких видів сечових конкрементівслід щодня походжають на свіжому повітрі 1,5-2 години.

Коли вищеописані консервативні засобине допомагають, проводяться малоінвазивні методики дроблення конкрементів.

Докладніше про розвиток сечокам'яної хвороби. Про те, хто більш схильний до цієї недуги, а також вплив способу життя і спадковості на ймовірність формування каменів.

Про симптоми наявності піску в нирках читайте. Як не дати розвинутися сечокам'яної хвороби.

Бажаєте дізнатися, що таке мікроліти? У цьому блоці ви знайдете інформацію про причини появи дрібного каміння, а також дізнаєтеся, які методи лікування застосовуються для їх виведення.

Як лікувати оксалатний нефролітіаз

Дієта при оксалатному нефролітіазі включає такі процедури:

1. Споживання води не менше двох літрів на день. При рясному діурезі розчиняються кристали солей у сечі. Щоправда, рідина обмежується при набряку. нижніх кінцівокта застійних змін у венозної системи(варикоз);
2. Для утворення оксалатів необхідна певна кислотно-лужна рівновага (від 5 до 8). Зрушити рівновагу в кислотну сторону дозволяє прийом аскорбінової кислоти. Вона руйнує каміння та зв'язує кальцій у сечі;
3. За наявності кальцієвих конкрементів рекомендується призначення тіазидів (гіпохлортіазид), які посилюють процес всмоктування кальцію із сечі до крові, що зменшує кристалізацію солей;
4. При оксалатних каменях слід знизити кислотність сечі до 4, щоб запобігти утворенню кристалоїдів щавлевої кислоти.

• Консерви;
• М'ясні бульйони;
• Риба;
• Томати;
• Щавель;
• Суниця;
• Смородина;
• Журавлина;
• Натуральна кава;
• Гірчиця;
• Перець;
• Шоколад.

Що потрібно обмежувати:

• Молочні продукти (вершки, кисле молоко, молочний суп, сир, вершки);
• Яйце та яєчні страви;
• цитрусові (лимон, апельсин);
• Приправи (петрушка, кріп);
• Поварена сіль (до 10 г на добу).

Які продукти дозволені при оксалатах:

• Картопля;
• Капуста;
• Абрикоси;
• Овочеві супи;
• Кавун;
• Настій шипшини;
• Тісто;
• Кондитерські вироби;
• Лавровий лист;
• Макарони;
• Борошняні вироби.

• Смирнівська;
• Єсентуки №20 та №4;
• Березовська;
• Слов'янська;
• Нафтуся.

При сечокам'яному камені протипоказані сечогінні трави, тому що вони можуть призвести до ниркової коліки. гострий більу попереку. Дотримання дієти та рясне споживання рідини забезпечує розведення кристалоїдів.

Дієта при оксалатних та фосфатних каменях є ефективним засобом профілактики. Її потрібно щодня дотримуватись, щоб досягти результатів. Будь-яке відхилення призведе до інтенсивного каменеутворення.

Методи видалення або як дроблять каміння у нирках

Методи видалення каменів із нирок класифікуються на консервативні та оперативні.

Літолітична терапія дрібних конкрементів проводиться рослинними засобами (цистон, канефрон, фітолізин). Препарати порушують утворення ядра мінералізації та перешкоджають кристалізації солей.

Консервативне лікування передбачає призначення спазмолітичних засобів, які усувають звуження сечостатевих органів та покращують відходження сечі. При визначенні тактики консервативної терапії слід визначитися з характером уратів.

Під впливом уриколітичних засобів практично не розчиняються солі уратів натрію та амонію. Внаслідок цього при виявленні такого каміння слід застосовувати цитратні суміші, які запобігатимуть появі нерозчинних конкрементів. В склад комбінованої терапіїповинні входити препарати калію. Розчинність цитрат калію значно вища, ніж аналога із солей амонію.

Літолітичне лікування спрямоване також на зменшення уратів у внутрішньоклітинному просторі. Для цих цілей раціонально використання лікарських засобів, що мають урикостатичний ефект. Високу ефективність мають сечогінні збори.

З оперативних методик найпопулярнішою є ударно-хвильова літотрипсія. Вона передбачає вплив на конкременти в ділянці сечоводу інтенсивною електромагнітною хвилею.

Консервативні процедури ефективні при незначних розмірах каміння та піску в урині.

Великі утворення краще дробити, щоб підвищити площу дотику конкрементів із сечею та розчинення конкрементів лікарськими засобами.

Як проводиться консервативне розчинення конкрементів у нирках

Золотим стандартом лікування сечокам'яної хвороби Останнім часомвизнається цитратна терапія. Вона спрямована на усунення утворень у кислій уріні. Основні принципи цитратного лікування нирковокам'яної патології:

1. Індивідуальне призначення цитратних сумішей у дозі 7-17 г;
2. Дозування рівномірно розподіляється на 3 прийоми;
3. Підтримка кислотно-лужної рівновагина рівні від 6,1 до 6,9;
4. Застосування урикостатиків зменшення концентрації уратів.

Механізм лікувальної дії цитратів полягає в тому, що засоби зменшують процес кристалізації та зумовлюють зв'язування іонів кальцію. Під впливом цитратної терапії порушується утворення ядер мінералізації.

Властивості цитратних сумішей:

• Запобігають утворенню ядер мінералізації;
• Розчиняють уратне каміння;
• Знижують кількість урату амонію;
• Гальмують каменеутворення.

Цитратне лікування каменів у нирках повинне проводитися одночасно з протибілковою дієтою.

Які продукти виключаються з раціону при кислому камені:

1. Жирна риба;
2. Бобові культури;
3. Сочевиця;
4. Копченості;
5. Міцний чай;
6. Селера;
7. Перець;
8. Червоне вино.

При супутньому порушенніобміну сечової кислоти призначаються урикостатики (аллопуринол). Якщо у людини спостерігається поєднання гіперукіємії та оксалурії, раціонально використання окису магнію. При гіперурикемії у поєднанні з гіперкальціурією радимо приймати сечогінний препарат гіпотіазид.

За статистикою ефективність консервативної літотрипсії перевищує 60%. Такий показник не задовольняє лікарів, тому що в 40 відсотках випадків доводиться проводити оперативне лікування.

Дистанційна літотрипсія при сечокам'яній хворобі

Дистанційна літотрипсія проводиться за показаннями:

• Неефективність лікування уратів консервативно;
• Блок сечоводу із затримкою сечовипускання;
• Виражене розширення чашково-баханкової системи;
• Велика кількість крові в сечі.

Існують відносні показаннядо проведення дистанційного дроблення:

1. Уролітіаз з пієлонефритом;
2. Постійні болі в попереку;
3. Непереносимість катетеризації;
4. Пухирно-сечовідний рефлюкс (зворотний закид урини).

Літотрипсія дозволяє успішно вивести каміння з нирок, які зазвичай у розмірах не перевищують 2,5 см. При конкрементах до 1,5 см метод поєднують зі стентуванням (установка стенту) або пункційною нефростомією. Маніпуляція виконується за умов хірургічного спостереження. У деяких клініках урологи успішно поєднують дистанційне дроблення з ударно-хвильовою терапією.

Дистанційна літотрипсія є варіантом вибору при терапії нефролітіазу у пацієнтів похилого віку. Через небезпеку ниркової недостатностілюдям похилого віку може бути протипоказана ударно-хвильова терапія або ультразвукове дроблення.

Метод не завжди можна застосувати як монотерапію. На практиці його ефективність вища у поєднанні з ультразвуковим дробленнямта ендоскопічними методиками літотрипсії. Останнім часом з'явилися роботи європейських лікарів, які вказують на корисність поєднання дистанційної літотрипсії із встановленням внутрішнього стенту.

Найефективніше проводити процедуру під контролем ультразвуку. Деякі урологічні клініки вважають за краще поєднувати маніпуляцію з рентгеноконтрастною діагностикою. При ній внутрішньовенно вводиться урографін, що заповнює чашково-лоханкову систему нирок і сечовивідні шляхи. Контрастна речовинаможна також вводити через катетер.

Суть контактної літотрипсії:

• З допомогою зонда передається енергія до каменю;
• На конкремент впливає ударна хвиля;
• Після дроблення залишаються фрагменти;
• Можливе травмування стінки сечоводу;
• Висока ймовірність повторного каменеутворення.

Як джерело руйнування конкременту використовується електромагнітна хвиляспрямований пучок світла, лазерне випромінювання.

Руйнування каменів даним способом може призвести до повторного утворення конкрементів. Після дроблення утворюються фрагменти, що є ядром мінералізації для подальшої кристалізації. Щоб зменшити кількість уламків, призначається консервативна терапія.

Недоліком процедури є те, що вона потребує часу та характеризується травматичністю тканин.

Руйнування каменів через сечові шляхи

Руйнування каменів через сечові шляхи полягає у введенні зонда в сечівнику. На дистальному кінці пристрою розташований передавач, що випромінює електроімпульсний розряд або лазерне проміння.

Для руйнування конкременту освіту необхідно передати енергію більше 0,6 Джоуль. При використанні способу не можна виключити травми сечових шляхів. На цьому фоні спостерігається набряк слизових оболонок, кровотеча, звуження просвіту сечоводу.

Контактна літотрипсія за допомогою уретероскопа

Процедура проводиться під місцевою анестезією. Вона перешкоджає звуженню сечівника при введенні в нього стороннього тіла.

Протипоказання до дроблення через сечівник:

• Вагітність;
• Порушення згортання крові;
• Звуження сечоводу;
• Туберкульозне ураження ниркової тканини;
• Артеріальна гіпертензія;
• Висока бактеріурія.

Літотрипсія через прокол у попереку

Літотрипсія через прокол у попереку не відноситься до популярних методів.

Його використовують тоді, коли іншими методами не можна позбутися уролітіазу.

Спосіб передбачає розтин тканин, що пов'язане з крововиливом, тромбоутворенням.

Сучасне обладнання дозволяє через невеликий прокол попереку дістатися місця розташування каменів в чашечно-лоханочной системі. У такій ситуації запобігається широке ураження і зменшуються терміни реабілітації пацієнта після дроблення.

Нефротомія через прокол проводиться спеціальним ендоскопом, оснащеним пристроями для розсічення сечоводу та сечівника. Якщо ендоскоп обладнаний ультразвуковим датчиком, з його допомогою можна здійснити руйнування навіть дрібних конкрементів.

Перевагою процедури є можливість за допомогою відсмоктування видалити фрагменти зруйнованих тканин, що запобігає травмуванню слизових оболонок під час руху шматочків каміння.

Заочеревинна пієлолітотомія та черезшкірна нефролітотрипсія не є сучасними способамидроблення, але в деяких клініках вони все ще використовуються.

Відкрите порожнинне видалення конкрементів

Відкрите порожнинне видаленняконкрементів (нефролітотомія) застосовується лише у 3% пацієнтів.

Операція вимушена і проводиться тоді, коли інші способи не принесли користі.

Відкриті маніпуляції проводяться тоді, коли у пацієнта виявляються аномалії чашково-баханкової системи, що потребують усунення. Одночасно під час проведення процедури усуваються каміння.

Уратний уролітіаз – найчастіший вид із усіх типів сечокам'яної хвороби. Його лікування консервативними та оперативними методами проводиться у всіх країнах світу, тому принципи терапії захворювання ретельно відпрацьовані.

Цитратне лікування – нововведення. Воно показує високу ефективністьпри уратах, які у розмірах не перевищують 1,5 см.

Сучасні малоінвазивні процедури використовуються при конкрементах від 15 до 25 см, коли консервативні способи не приносять позитивного результату.

У будь-якій ситуації вибором тактики терапії захворювання має займатися кваліфікований фахівець. Тільки він зможе провести діагностику патології та підібрати оптимальну тактику лікування.

В арсеналі сучасної урологіїбезліч способів терапії нефролітіазу - хвороби каменеутворення в ниркових тканинах. Лікування каменів у нирках поділяється на кілька етапів, розповімо про основні.
Етапи:

• зняття симптомів ниркової кольки;
• виведення чи видалення конкрементів у різний спосіб;
• лікування інфекційних ускладнень;
• відновлювальний або, у разі оперативного втручання, післяопераційний період;
• профілактичні заходи, спрямовані на запобігання рецидиву.

У кожному конкретному випадку хвороби лікар вирішує, як лікувати каміння у нирках, але він вибирає методику терапії, спираючись на основні лікувальні способи, прийняті у сучасній урології.

Видалення каменів із бруньок

Існує безліч способів, як вивести каміння із нирок. Вони можуть поєднуватись один з одним або застосовуватися окремо. Основними методами виведення та видалення каменів із нирок є:

• неоперативні методи, зокрема лікарські;
• дистанційне дроблення каміння;
• лапароскопічні та ендоскопічні та операції;
• контактна інструментальна руйнація з видаленням каменів через сечовивідні шляхи;
• інструментальне руйнування каменів у нирці через невеликий прокол у ділянці попереку;
• відкрита порожнинна операція.

Консервативні методи лікування

Найкращими та безпечними є консервативні методи терапії. Лікування каменів у нирках ліками та травами застосовується при конкрементах до 4 мм у діаметрі, сприяючи їх виведенню, щоб не дати їм розростись до розмірів, які вимагатимуть. оперативного видалення. Гладкі камені можуть бути виведені маючи дещо більші розміри.

Комплекс лікувальних заходіввключає дієтотерапію, фітотерапію, медикаментозне лікування, фізіотерапію (вплив струмами, низькочастотним ультразвуком, вакуумні впливи та звукову стимуляцію), бальнеотерапію, санаторно-курортне лікування та лікувальну фізкультуру. В даний час для виведення дрібного каміння широко застосовується біологічно активна трав'яна харчова добавка "Проліт".

Ліки від каменів у нирках поділяються на ті, що прописуються при конкрементах певного виду, та на препарати загального застосування, які не залежать від типу каменів. Для зняття болю, запалення та спазмів рекомендується застосування:

• анальгіну з хініном;
• блемарена;
• диклофенак-акос;
• канефрону;
• екстракту морени фарбувальної;
• пенталгін;
• раптен-рапіда;
• рквалгін;
• спазмалгіну; спазмолу, спазоверину;
• юніспазу;
• нош-пи;
• папаверину.

Для позбавлення супутніх інфекцій прописуються антибіотики. При виявленні симптомів каміння у нирці лікування медикаментами, що сприяють виведенню дрібних конкрементів з організму, має супроводжуватися рясним питтям(більше 2 л на день) та активним руховим режимом.

Для зняття симптомів ниркової кольки в домашніх умовах виписують такі препарати від каменів у нирках як авісан та цистенал. Багатьом хворим допомагають гарячі ванни та прикладання грілки на ділянку нирок. Якщо ефект від вжитих заходівні, то хворому призначають ін'єкції:

• підшкірно атропіну у комбінації з промедолом або пантопоном;
• підшкірно платифіліну;
• внутрішньовенно баралгіну або іншого спазмолітика.

Якщо зазначені заходи не дають результату, необхідна госпіталізація хворого до умов терапевтичного або урологічного стаціонару, де йому прописуються засоби, що сприяють скороченню сечовивідних шляхів та виведенню каміння з організму. Можливе самостійне відходження гладкого конкременту діаметром до 1 см.

Для запобігання повторному утворенню каменів потрібне проведення заходів щодо зміни обміну речовин. Якщо каменеутворення спричинене аденомою паращитовидних залоз, то потрібно її якнайшвидше видалення хірургічним шляхом.

Консервативні методи лікування нефролітіазу в залежності від складу конкрементів

Деякі різновиди конкрементів вимагають особливого лікування. Найчастіше зустрічаються в нирках і найважче піддаються лікуванню оксалатного каміння. Ці кальційсодержащіе конкременти сечокислого походження, що включають солі щавлевої кислоти, мають вигляд бугристих утворень або каменів з шипами дуже щільної консистенції. Такі камені ранять і дратують слизову оболонку і часто призводять до кровотеч, гематурії (крові в сечі) та анурії, коли перекривають сечовивідні шляхи.

Лікування оксалатного каміння в нирках консервативними методамивиробляється з використанням вітамінів, трав та питного режиму:

• піридоксину (вітамін В6) на 1 декаду на місяць;
• тіаміну (вітамін В1) на 1 декаду на місяць;
• окису магнію (або аспаркаму, або розчину ксидифону) 2-3-тижневими курсами з такими ж перервами);
• альфа-токоферолу (вітамін Е) на 3-4 тижні щоквартально;
• ретинолу (вітамін А) на 15 днів з такими ж перервами;
• прийомом рідини до 2,5 л на добу (крім наявності ниркової недостатності, набряків, підвищеного тиску);
• травами від каменів у нирках: пів-палу, цистона, фітолізину, ниркового чаю, мучниці;
• Мінеральними водами (Лермонтовською, Слов'янівською, Смирнівською №1, Єсентуками №4 та №20, Доломітним нарзаном, Арзні, Джермуком, Обухівською).

Лікування коралоподібного каміння в нирках консервативними методами здійснюється вкрай рідко, тільки якщо конкременти мають пухку консистенцію. Якщо коралове каміння в нирках лікуванню медикаментозними засобамине піддаються, то хворому рекомендується хірургічне втручання, що щадить. При коралоподібних каменях у нирках операція проводиться через невеликий прокол у ділянці нирок, або камені дробляться дистанційно за допомогою спеціального обладнання.

Лікування уратного каміння в нирках консервативними методами проводиться в наступному порядку:

• підготовка до процедури розчинення конкрементів (тижневий контроль кислотності сечі, прийом мінеральних вод Трускавця, Залізноводська та Кисловодська);
• розчинення каменів за допомогою суміші з лимонної кислоти, цитратів магнію, натрію та калію (ураліту-У, блемарена, солерану) та солянокислого піридоксину (магурліту).

Фосфатні конкременти розчиняються за допомогою препарату «Трилон-Б» із прийомом мінеральних вод Трускавця, Залізноводська та Кисловодська.

Дієта при нефролітіазі

Для лікування каменів у нирках дієта обов'язково наказується хворим на подагру. З харчування виключаються продукти, багаті на пурини:

• смажене м'ясо;
• м'ясні бульйони;
• печінка, нирки, мізки;
• анчоуси, шпроти, сардини;
• жирний сир;
• будь-які види кави;
• бобові, шпинат, салат, брюссельська капуста.

До раціону хворих з камінням у нирках включаються молочні продукти в помірній кількості, фрукти та овочі в необмеженій кількості (крім перерахованих вище).

Дієтологія поділяє всі конкременти на кислі та лужні. До кислих каменів відносяться урати та оксалати, а до лужних – фосфати та карбонати. При лужних конкрементах вживаються в їжу продукти, що підкислюють, а при кислотних їх вживання обмежується.

За наявності фосфатного каміння в нирках обмежують споживання овочів і фруктів, а також молочних продуктів. Для лікування та запобігання утворенню фосфатного каміння рекомендується вживання в їжу не жирного м'яса, борошняні продукти, морської рибиі рослинного масла.

За наявності карбонатного каміння обмежують молочні продукти:

• молоко;
• сири;
• сир;
• йогурт.

Для лікування та профілактики карбонатного каміння рекомендуються:

• вівсянка;
• відварене м'ясо;
• відварена риба;
• яйця;
• масло;
• сік грейпфрут.

За наявності уратного каміння потрібно виключити нирки, печінку та інші субпродукти, а також м'ясний бульйон. Обмежити слід вживання риби, м'яса та рослинної олії. Рекомендується свіжий сік лимона.

За наявності оксалатного каміння обмежується споживання:

• шпинату, салату та щавлю;
• картоплі;
• молока, сиру та сиру;
• апельсинів;
• кава, міцний чай, какао і шоколад.

Лікування нефролітіазу народними засобами

Широко використовуються для розчинення каменів у нирках народні засоби. Найпопулярнішим є простий кавун. Його використання засноване на його сечогінних властивостях, багатстві вітамінами та мікроелементами, магнієм та калієм.

Приймати кавун можна у необмеженій кількості з невеликою кількістю чорного хліба за необхідності виведення з організму дрібних конкрементів та піску. Процедура проводиться у ванній кімнаті. гарячою водоюв вечірній час. Кавун також корисний при подагрі, яка є провокуючим фактором у процесі каменеутворення.

Багато чоловіків замінюють у процедурі кавун на тепле пиво, яке не має таких корисних властивостей, як кавун, але теж має сечогінні засоби.

Видалення каменів з нирок можливе лише при грамотному поєднанні дієти, медикаментів та рослинних засобів. Якщо виявлені камені – один із прийнятних способів. Народні досить різноманітні. Фахівець не тільки розповість, як роздробити конкременти у нирках швидко та безпечно, але й підбере найкращі для Вас методи лікування. Але навіть після успішного курсу терапії слід постійно контролювати стан ураженої нирки, адже схильність до утворення відкладень залишається на все життя.

Які бувають традиційні методи боротьби з камінням у нирках?

Багато хто питає, як позбутися . У цій справі добре зарекомендували себе народні методи лікування. Але варто пам'ятати, що їхня ефективність багато в чому залежить від точності дотримання дієти. Народні рецепти відвару для «промивання» бруньок необхідно підбирати виходячи з виду відкладень.

• Нирковий камінь, що містить велике числоуратів, можна видалити. Для цього потрібно використовувати збір, що складається з рівних частин березових бруньок, споришу, кукурудзяних рильців та шипшини. До двох великих ложок суміші потрібно додати 500 мл окропу та наполягати 5 годин. Випивати по 0,5 склянки тричі на день до їди. Курс – 3 місяці.

• При оксалатах застосовують традиційний трав'яний збірз листа брусниці, звіробою, м'яти, насіння кропу та собачої кропиви. Усі компоненти слід змішати, а потім заварювати як звичайний чай. Схема вживання аналогічна.
• Якщо в нирках виявлені фосфатні конкременти, то варто пити чай, що розчиняє і виводить, з такого збору: кукурудзяні рильця, березове листя, корінь лопуха, корінь стальника (пропорції 2: 2: 1: 1). Готується та вживається напій так само, як лікувальний чай при оксалатах.

Як вивести каміння з нирок народними засобами, виготовленими на основі брусниці?

Брусниця - справжнє джерело вітамінів і корисних речовин. Причому використовуються в народній практиціне лише ягоди, а й листя.

Так як ягода зберігається довго і практично не втрачає своїх властивостей, то можна заготовляти її про запас і зберігати.

Які властивості має брусниця та її користь при лікуванні народними засобами каменів у нирках

• У ягоді є велика кількість вітамінів С і В. Також в ній містяться деякі мінеральні речовини: марганець, калій, фосфор та кальцій;
• Має протизапальні, протимікробні та жарознижувальні унікальними властивостямитому вона просто необхідна при хворобах нирок;

• Має сечогінні властивості, тому її часто призначають при запальних захворюванняхсечовидільної системи та сечокам'яної хвороби;
• Поліпшує ефективність дії антибіотиків;
• Підвищує імунітет людини, бореться із вірусами.

Ці властивості мають не тільки ягоди, а й листя цієї рослини.

Ягоди можна приймати у свіжому, сеченому та вареному вигляді, а листя частіше використовують у настоях та відварах.

Який відвар із листя використовується для лікування каменів у нирках?

Чай із листя брусниці не варто пити більше семи днів. Перед застосуванням обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

• 250 мл окропу;
• 10-грамова ложка листя (їдальня).

Нагріваємо на вогні протягом 30 хвилин, після цього поціджуємо та віджимаємо. Загальний об'єм лікарського чаюдоводимо до 180-190 мл кип'яченою водою.

Зберігати такий відвар можна приблизно 2 дні у холодному місці. Вживати потрібно по 100 мл тричі на день після їди. Бажано розчин підігріти. Як профілактика цей відвар вживають по 1/4 склянки 1 раз на добу або по 1 столовій ложці 3 рази.

Відвари з листя брусниці відрізняються за кількістю суміші та часом кипіння, в середньому це 10-15 хвилин. Найкраще пити проціджений охолоджений відвар і приймати його не менше 2-х разів на день.

Як розчинити каміння у нирках?

Брусниця та її компоненти якнайкраще підходять для сечогінного ефекту, а також дезінфекції сечовивідних шляхів та кишечника. Вони посилюють також розчинення каменів у нирках.

Листя і ягода в будь-яких відварах, настоях та сирому вигляді, доповнені різними травами, відмінно піднімають імунітет, знижують ризики. супутніх захворюваньтому протипоказань для прийому у рослини небагато.

Брусниця найкраще сприяє розчиненню фосфатного і кальцієвого каміння, але як сечогінний і протизапальний засіб підходить у будь-якому випадку.

Протипоказання при прийомі:

1) підвищена кислотністьшлунка;

2) холецистити;

3) знижений тиск;

4) виразка шлунка та дванадцятипалої кишки.

Ще кілька відмінних настоїв для виведення каменів із бруньок

Часто допомагає настій, який складається з 2-х частин листя брусниці, коренів лепехи, коренів пирію та трави ріпака та 1-ї частини квіток пижма та хвоща польового. Все це поєднується і береться по 1 столовій ложці на 0,2 літра. Заварюється, настоюється 1:00 і приймається вранці і ввечері при захворюванні нирок.

Якщо немає протипоказань до прийому алкоголю, то можна приймати настій для розчинення каміння з листя брусниці та горілки. На 3 літри окропу необхідно взяти 150 г листя. Наполягаємо протягом 2-х годин і додаємо чекушку горілки. Після цього витримуємо 15 хвилин на маленькому вогні. Прийом відвару по півсклянки 3 рази на добу за 30 хвилин до їжі. Пити такий настій необхідно щонайменше півроку. Він допомагає не тільки при піску в нирках, а й навіть при артриті.

Найпростіший спосіб приготування напою з ягід брусниці готується так:

• Промиваємо ягоди;
• Розминаємо і заливаємо окропом, додаючи 2 столові ложки цукру або меду.

Брусничний морс приймається при різних захворюваннях, його можуть вживати навіть вагітні жінки та маленькі діти. Також дуже корисна звичайна мочена брусниця. Вона є прекрасним сечогінним та тонізуючим засобом, крім цього, допомагає зняти запалення.

Мочена брусниця:

• Близько 1 кг промитих ягід поміщаємо в чистий посуд і заливаємо сиропом;
• 300 г цукру на 400 мл води і трохи лимонної цедри;
• Поміщаємо у прохолодне місце, закривши ємність пергаментом.

Способів приготувати ягоди та настої з листя безліч, тому можна вибрати те, що більше підходить за смаком та користю.

При каменях у нирках до народних засобів рекомендують додати спеціальну дієту.

Дієта при нирковокам'яній хворобі

Якщо ви страждаєте на напади нирковокам'яної хвороби, то перш ніж проводити тривале медикаментозне лікування, що загрожує можливими небажаними наслідками, зверніться до дієтотерапії.

Результат від неї може бути не гіршим, а безпека – набагато вищою. Це думка фахівців, один із яких – Стенлі Гольдфарб, професор-медик із Пенсільванського університету у Філадельфії. Він вважає, що дієта може допомогти запобігти більше половини рецидивів хвороби.

А лікарі з клініки Майо підрахували, що у 58% від 108 пацієнтів, які прислухалися до загальних порад щодо дієти (зокрема пити більше рідин), не виявлялася жодна ознака нового зростання каміння протягом п'яти років!

Важливо пам'ятати, що дієта розрахована на тих, у кого є камені на стадії проходження або зростання і це підтверджено рентгенівським обстеженням. Успішний вибір дієтних розпоряджень залежить від рівня вмісту в сечі кальцію, оксалатів або інших солей, що визначається за допомогою аналізу сечі. Хворим насамперед треба звернути увагу на такі елементи харчування: білок, натрій, оксалати, кальцій та рідини.

Тип дієти залежить від різновиду переважних у нирках відкладень (мікролітів):

• урати – необхідно зменшити частку білкових продуктів (жирного м'яса, ковбас, копченостей, субпродуктів та бобових);
• оксалати - варто відмовитися від помідорів, щавлю, цибулі та какао;
• фосфати – бажано мінімізувати кількість вживаних молочних та кисломолочних продуктів, консервів, овочевих соків та картоплі.

У будь-якому випадку основу меню повинні складати каші, фрукти, овочі та нежирне м'ясо. Їжу краще не смажити, а варити чи готувати на пару. Крім того, важливо багато пити – до 2-х літрів очищеної води на день. Солодке газування, кава та чай слід виключити з питного меню. Користь принесуть відвар шипшини, компот із сухофруктів та трав'яні чаї.

Народними засобами слід проводити з обережністю. У якому саме складі краще приймати ягоди або листя брусниці, найкраще проконсультуватися з лікарем, так як при сечокам'яній хворобі дуже багато залежить від складу каменів, що утворилися.

Якщо склад каміння невідомий, то визначаються трави часто досвідченим шляхом: після прийому завареної трави сеча має бути каламутною. Це означає, що відбулося дроблення каменів, а рослина вибрана правильно.

У будь-якому випадку необхідно лікуватися під чітким керівництвом фахівця – лікаря-уролога. Саме він призначить адекватне та ефективне лікування. Підбере лікарські засобиякі здатні найкращим способом, а також випише хороший сечогінний препарат.

Не потрібно ігнорувати симптоми нирковокам'яної хвороби, адже якщо вчасно не розпочати лікування, вона може призвести до серйозним проблемамв організмі.