Отрути та їх антидоти. Отрути та політика. Історія отруєнь. Загальні методи надання допомоги у домашніх умовах

Історія протиотрут – історія отрут

Появі ефективних протиотрут передував довгий шлях шукань багатьох поколінь людства. Природно, що початок цього шляху пов'язане з тим часом, коли людям стали відомі отрути. У Стародавній Греції існувало переконання, що проти будь-якої отрути має застосовуватися своє протиотруту. Цей принцип, одним із авторів якого був Гіппократ, підтримувався й іншими видатними представниками медицини протягом багатьох століть, хоча, звичайно, в хімічному сенсі тоді не існувало жодних підстав для таких тверджень. Проте визнання представниками давньої медицини за протиотрути особливо специфічних цілющих властивостей саме собою є примітним, бо надалі окремі антидоти стали наділяти багатьма властивостями. Так, у книзі Нікандра з Колофана (185–135 рр. до н.е.) під назвою «Алексіфармака» можна вже зустріти згадку про подібні антидоти. Приблизно до цього часу слід віднести і знаменитий антидот понтійського царя Мітрідата VI Евпатора (120-63 рр.. До н.е.), що складався з 54 частин. Він включав опій, різні рослини, висушені та розтерті на порошок частини тіла змії. Є свідчення, що Мітрідат приймав свій антидот щодня малими дозами, щоб виробити несприйнятливість до отруєнь будь-якими отрутами. Переказ свідчить, що експеримент виявився вдалим. Коли проти царя спалахнуло повстання під керівництвом його сина Фернака і Мітрідат вирішив накласти на себе руки, всі його спроби отруїтися виявилися марними. Він помер, кинувшись на меч (цит. по Огризков До І. Користь і шкоду ліків. М, – Медицина, 1968). Згодом на його основі було створено іншу універсальну протиотруту під назвою «тер'як», яка протягом багатьох століть застосовувалася в різних країнах для лікування отруєних, хоча мала лише заспокійливу і болезаспокійливу дію. Опис універсальної протиотрути є і в Плінія Другого (23-72 рр. н.е.). Такою протиотрутою він вважав молоко.

У II - I століттях до н. при дворах деяких царів спеціально вивчали дію отрут на організм, причому самі монархи не тільки виявляли інтерес до цих досліджень, а іноді навіть брали в них особисту участь. Пояснюється це тим, що на той час отрути нерідко застосовувалися для вбивств насамперед із політичними цілями. Зокрема, при цьому використовували змій, укус яких розглядався як кара богів. Так, наприклад, цар Мітрідат та його придворний лікар ставили досліди над засудженими до смерті людьми, яких вони піддавали укусам отруйних змій і на яких випробовували різні способи лікування. Згодом вони склали «Таємні мемуари» про отрути та протиотрути, які ретельно охоронялися. У 66 р. н.е. ці мемуари були захоплені римським полководцем Помпеєм і за його наказом перекладені латинською мовою.

Але, мабуть, найцікавіші відомості про протиотрути містяться у творі видатного лікаря античної епохи Клавдія Галена (129–199 рр. н.е.), яке так і називалося – «Антидоти». У ньому Гален наводить список найважливіших із існували тоді протиотрути, які потім протягом майже двох століть знаходили практичне застосування. Гален вважав, що застосування ліків, у тому числі протиотрут, має в основному відповідати принципу «протилежне протилежним». Так, він розрізняв охолоджуючі, зігрівають та викликають гниття отрути, а як протиотруту рекомендував речовини, що відновлюють порушену в організмі рівновагу. Наприклад, при отруєнні опієм, що вважався отрутою, що охолоджує, рекомендувалися зігрівальні процедури.

Слід зазначити, що у першому тисячолітті н.е. наука про отрути та протиотрути мало просунулася вперед. У творах цієї епохи можна знайти погляди та розпорядження античних авторів, наприклад Галена, Нікандра з Колофана, безліч рекомендацій, заснованих на релігійних уявленнях та схоластичних висновках. Зокрема, в ті часи і аж до Середніх віків та епохи Відродження наполегливо підтримувалася віра в єдиний механізм (принцип) дії отрут, а отже й у те, що переможені вони можуть бути лише універсальними антидотами. Однією з речовин такого роду довго вважався безоар – подрібнений жовчний камінь, що витягувався у жуйних тварин і знайшов широке застосування як протиотрути зовнішнього та внутрішнього використання при різних отруєннях та захворюваннях. Захоплення ідеєю створення протиотрути багатосторонньої дії тривало і в пізнішу епоху, що видно на прикладі антидоту Маттіомуса (1618), що включав близько 250 компонентів. У медичних книгах XVII та XVIII ст. все ще можна було знайти згадки про безоар та інші подібні антидоти як про чудові і вірні засоби проти всіх отрут і заразних хвороб.

Ще в давнину широко була поширена вимога до протиотрути (як, втім, і до ліків взагалі) як до засобів, що сприяють вигнанню отрути з організму або притягають його до себе. Вважалося також, що ці речовини повинні порушувати відповідні функції організму з метою якнайшвидшого звільнення його від токсичного агента. Тому з давніх-давен високо цінувалися ліки, що викликали блювоту, пронос, посилене сечовиділення, потовиділення, слиновиділення. Треба сказати, що і до сьогодні блювотні, проносні та сечогінні засоби відіграють чималу роль у лікувальних заходах з видалення отруйних речовин з організму.

Для раннього середньовіччя найбільш цінним з погляду практичних рекомендацій щодо боротьби з отруєннями слід визнати знаменитий «Канон лікарської науки» Абу-Алі Ібн-Сіни (Авіценни) (980 – 1037 рр.), створений у період з 1012 по 1023 р. У ньому описано 812 ліків рослинного, тваринного та мінерального походження і серед них чимало протиотрути. Взагалі Ібн-Сіна надавав протиотруту великого значення. На Сході були поширені навмисні отруєння, особливо у вигляді підмішування отрути до їжі. Тому в «Каноні» даються спеціальні поради, як уберегтися від отрути, і наголошується, що потрапляння отрути до травного тракту після їжі полегшує перебіг отруєнь. У «Каноні» наводиться чимало конкретних порад щодо застосування протиотрути при різних інтоксикаціях. Наприклад, отруєним солями наказувалося молоко і масло, а отруєним залізною тирсою і окалиною - магнітний залізняк, який, як тоді вважалося, збирає залізо, що розсіюються в організмі, та інші метали. Особливе місце у творах Ібн-Сі-ни займає опис укусів отруйних членистоногих та змій та способів боротьби з їх наслідками. Не залишив він поза увагою і кишкові отруєння, зокрема отруйними грибами та зіпсованим м'ясом. Як протиотрути Ібн-Сіна рекомендував антидот Мітрідата, а також інжир, цитварний корінь, тер'як, вино.

На початку XII ст. на Сході набув популярності твір одного з послідовників Ібн-Сіни – Зайнуддіна Джурд-жані під назвою «Скарб Хорезмшаха», написаний таджицькою мовою (фарсі). Це багатотомна праця, яка містить велику кількість оригінальних відомостей про характер та механізми дії різних токсичних речовин, про способи лікування отруєнь. Що ж до протиотрут, то Джурджанй описує переважно ті їх, які згадувалися ще античними авторами. Чимало рекомендацій щодо найбільш раціонального використання протиотрут наводиться в іншому середньовічному медичному трактаті, відомому під назвою «Салернський кодекс здоров'я» та складеному Арнольдом з Вілланови (1235-13П рр.). Цей чудовий твір містить безліч медичних рекомендацій щодо боротьби з отруєннями, викладеними у віршованій формі. Взагалі слова «отрута» і «протиотрута» досить часто вживаються в «Кодексі». Ось тільки 2 приклади:

Рута, часник, теріак та горіх, як і груші, і редька,

Протиотрутою служать від загибель отрути, що обіцяє.

Треба сільничку поставити перед тими, хто трапезою зайнятий.

З отрутою справляється сіль, а несмачне робить смачним.

Цікаво відзначити, що ще за 3-4 століття до Арнольда з Вілланови в тому ж Салерно було створено практичну працю під назвою «Антидотарій» – книга найбільш уживаних засобів боротьби з отруєннями.

Нерідко мистецькі твори середньовічних авторів будувалися на сюжетах, пов'язаних із використанням отруйних речовин. Іноді описувалися способи, що дозволяли запобігати отруєння чи боротися з ними. Іноді слова «отрута» і «протиотрута» у цих творах набували алегоричний зміст: під отрутою розумілося зло, а протиотрута уособлювала позитивні якості людини. Наприклад, видатний перський поет Сааді (XIII ст.), наказуючи свого героя, вигукує:

Але, друже, ти ж багатий!

З протиотрутою не страшна отрута.

Безліч порад, рецептів і правил боротьби з отруєннями містилося й інших творах давнини, чимало їх передавалося з покоління до покоління в різних народів. Так, в індіанців як антидот проти отрути отруєних стріл використовувався тютюн, причому його вживали не через рот, а у вигляді тютюнового клістиру. Деякі прийоми попередження отруєнь ставали обрядами і мали виконуватися всіма членами громади (роду, племені). Іноді вони використовувалися лише вибраними, привілейованими людьми. Наприклад, у книзі домініканського ченця Ажілду да-Еспіноса (XVII ст.) описаний спосіб створення резистентності до отрут за допомогою самих отрут. Один із розділів цієї книги так і називається – «Про отруту отруту». У ній да-Еспіноса так описав обряд, що існував на території нинішньої провінції Катанга (республіка Заїр): «…Вечірними вечорами король села і з ним шановні люди, яких ми б назвали його міністрами, вигнавши з дому дружин, дітей і рабів, приймалися в величезному казані варити якусь рідину, неабияк смердючу і мерзенного вигляду, причому розмішував її обвішаний жахливими амулетами старий, без сумніву, місцевий чаклун…». Потім, як пише да-Еспіноса, король і міністри по черзі пили пекельну рідину, попередньо розмішавши її з водою та медом диких бджіл. На здивовані питання ченця йому відповіли, що це отрута, а п'ють його щодня за невеликою дозою для того, щоб стати несприйнятливим до отрути, «захоче нею скористатися якась зловмисна людина». На очах у висловив недовіру да-Еспіноса відвар дали випити собаці. Не минуло й десяти хвилин, як нещасна тварина засмикалася в передсмертних судомах. Чаклун запропонував випити ченцю, але той відмовився. «Тепер і я переконався, що це отрута. На мою думку, тут не обійшлося без диявола, а я не сумнівався, що мені він допомагати не стане ... » Неважко помітити, що в цьому описі міститься щось подібне зі способом створення несприйнятливості до отрути, що застосовувався царем Мітрідатом. До речі, в Ібн-Сини також можна знайти опис звикання до токсичних речовин, що використовувався навіть у політичних цілях: невільниць, які в результаті тривалого вживання невеликих доз отрути, наприклад аконітіна, набували до неї резистентності, посилали для вбивства людей, які мали з ними спілкування.

Якісно інший етап розвитку вчення про антидоти пов'язаний зі становленням хімії як науки і, зокрема, – з'ясування хімічного складу багатьох отрут. Цей етап розпочався з кінця XVIII ст., і його можна вважати перехідним до нашого часу. Деякі із створених наприкінці XVIII та на початку XIX ст. Протиотрути існують і донині. Насамперед у хімічних лабораторіях того часу у співпраці з медиками було знайдено протиотрути – нейтралізатори отруйних речовин, які утворювали з отрутами нетоксичні нерозчинні у воді сполуки. Спочатку такі антидоти, засновані головним чином реакціях заміщення і подвійного обміну, демонструвалися в пробірках, що дозволило швидко запровадити в практику.

Цікавим є шлях впровадження вугілля в практику боротьби з отруєннями. Попри те що, що у XV в. було відомо, що деревне вугілля знебарвлює забарвлені розчини, лише наприкінці XVIII ст. це на той час забуте властивість вугілля знову відкрито. Як антидот вугілля згадується у літературі лише у 1813 р. У наступні роки у хімічних лабораторіях низки країн вугілля застосовувалося під час постановки багатьох дослідів. Так, було виявлено (1829), що розчини різних солей при пропусканні через деревне вугілля втрачають метали. Але експериментальне підтвердження антидотної значимості вугілля було отримано лише 1846 р. Гарродом. У дослідах на морських свинках, собаках і кроликах цей учений довів, що тварин можна захистити від отруйної дії стрихніну, аконітину, синильної кислоти та інших сильнодіючих отрут за допомогою введення їм у шлунок тваринного вугілля. Проте протягом другої половини ХІХ ст. і навіть на початку XX ст. вугілля не визнавалося як антидот. Сталося так, що до кінця XIX століття застосування вугілля для надання допомоги при отруєннях було забуте, і лише починаючи з 1910 можна спостерігати друге народження вугілля як антидоту. Це з ім'ям чеського фармаколога Ви-ховского. Оскільки антидотні властивості вугілля визначаються його адсорбційною активністю, то успіхи фізичної хімії на початку XX століття змусили по-новому оцінити істоту його дії і дали поштовх до отримання углесодерж-жащих адсорбентів з великою пористістю (площею поверхні) з різних речовин рослинного та тваринного походження.

Кінець 60-х років минулого століття ознаменувався появою якісно нового типу протиотрут – речовин, які самі не реагують з отрутами, але усувають або попереджають порушення в організмі, що виникають при отруєннях. Саме тоді німецькі вчені Шмідеберг і Коппе вперше показали антидотні властивості атропіну (атропін – алкалоїд рослини беладона – сам є сильнодіючою речовиною. Він також міститься в дикорослих повсюдно інших рослинах сімейства пасльонових – білені та дурмані) при отруєнні отрутою мухомора – мускарином. Надалі було доведено, що атропін здатний блокувати ті рецепторні структури в організмі, збудження яких визначає отруйну дію мускарину. Таким чином, отрута та ефективно діюча протиотрута не вступають у безпосередній контакт.

Що ж до інших видів ефективних протиотруту, які є на озброєнні практичної токсикології, всі вони створювалися у час, головним чином останні 2–3 десятиліття. У тому числі речовини, повертають активність чи заміщають ушкоджені отрутами біологічні структури або ж відновлюють життєво важливі біохмічні процеси, порушені токсичними агентами. Потрібно також мати на увазі, що чимало антидотів знаходиться в стадії експериментальної розробки і, крім того, окремі старі антидоти періодично вдосконалюються.

Часом настають ситуації, коли організм піддається «бомбардування» різних отруйних речовин та сполук. До людини приходить отруєння. Інтоксикація – синдром дуже важкий та обтяжений різними неприємними та небезпечними для життя наслідками. Для нейтралізації цієї патології медики використовують різноманітні антидоти.

Антидот – це засіб (речовина), завдання якого входить знешкодження токсичних сполук шляхом хімічно активних речовин, що входять до складу ліків. Це антагоністи, препарати з ефектом протиотрути. Вони добре справляються зі згубним впливом токсичних речовин, впливаючи на певні рецептори організму.

Антидоти - засоби, спрямовані на нейтралізацію різних отрут

Певні лікарські речовини, які можуть нейтралізувати отрути різного походження. Саме ці токсини, опиняючись в організмі, отруюють його та провокують розвиток безлічі ускладнень.

Слово "антидот" грецького походження. У перекладі воно означає «що дається проти».

Пояснюючи, що таке антидот, визначення даного терміну можна дати таке: це антипод отрути, ефективна протиотрута. Механізм впливу даних речовин ґрунтується на їхньому контакті з токсинами. Результатом взаємодії стає нейтралізація отруйних сполук чи значне послаблення їх шкідливих впливів.

Антидоти хімічного походження

До речі, в ролі антидоту здатне виступати не лише медикамент. Відмінними здібностями цього плану мають деякі продукти або харчові спеціалізовані суміші. Наприклад:

• глюкоза;
• цукроза;
• натуральний мед;
• вітамін С (кислота аскорбінова);
• молоко та кисломолочна продукція;
• вітаміни В групи (деякі їх).

Дані речовини відносяться до універсальних антидотів. Їх ефективно можна використовувати при низці отруєнь різноманітного характеру.

Як вибрати антидот

Щоб підібрати відповідну протиотруту, слід враховувати деякі нюанси стану людини. До них відносяться:

1. Тип токсину, що у ролі отрути.
2. Характер впливу отруйної речовини на організм.
3. Очікувану ефективність препарату. У деяких випадках слід якнайшвидше нейтралізувати токсин. Адже деякі є смертельними.

Поліпшення та стабілізація стану багато в чому залежать від того, як швидко людина отримає протиотруту. Кожна з існуючих та вивчених отрут/токсинів має власний антидот.

Види протиотрути

Лікарі, визначаючи, що таке антидот і для чого він застосовується, насамперед орієнтуються на низку необхідних критеріїв. При цьому враховується і специфіка використання протиотрути.

Які існують антидоти

У медичній практиці існує кілька прийнятих класифікацій антидотів. Сучасні медики спираються на перелік, запропонований у 1972 році професором токсикології Голіковим С.М.

З урахуванням розробленої Голікова теорії, всі види протиотруту можна класифікувати наступним чином:

1. Місцевої дії. Речовини, які впливають на отрути шляхом фізичного чи хімічного методу. Знешкодження їх на основі вбирання отруйних сполук (абсорбція).
2. Резорбтивні дії. Нейтралізація токсинів йде на тлі хімічної реакції, яка з'являється між метаболітами отрути та протиотрутою.
3. Конкурентного впливу. В даному випадку робота антидоту зводиться до перетворення токсинів на нешкідливі для організму речовини. Це відбувається завдяки спорідненості хімічного складу протиотрути з рецепторами та структурними компонентами клітин організму.
4. Фізіологічні антидоти. Дані антагоністи працюють на повне видалення з організму всіх отруйних складових, одночасно упорядковуючи роботу пошкоджених органів.
5. Імунологічні антагоністи. До цього класу протиотрут відносяться різні розроблені сироватки, вакцини, що руйнують активність отрут.

Коли використовують антагоністів

Антидоти необхідні при отруєння будь-якого виду. Інтоксикації, особливо тяжкі, провокують глобальне порушення функціонування всіх внутрішніх систем та органів. Головна мета антидотів – перешкодити продовженню руйнувань, які несуть із собою отрути. Також антагоністи реанімують та відновлюють пошкоджені структури системи та органів, які постраждали внаслідок дії отрут.

Які існують отрути

Своєчасне визначення виду інтоксикації та грамотний підбір протиотрути є найважливішими етапами при наданні допомоги. Саме тому необхідно володіти інформацією, який антагоніст допоможе у тому/іншому випадку.

Як вибрати протиотруту

Щоб мати попередню картину вибору відповідного антагоніста, можна скористатися наступною таблицею. Пам'ятайте, що отруєння тим чи іншим препаратом можна розпізнати за симптоматикою. Отже:

Антагоністи для наркотиків

Для людини, яка страждає на наркотичну залежність, передози трапляються дуже часто. Іноді, при надаванні своєчасної допомоги, людина гине від найсильнішої інтоксикації організму при передозуванні наркотиками.

Найпростішим антидотом є активоване вугілля

Найбільш небезпечним, на думку наркологів та токсикологів, є отруєння опіодіями (героїн та опій-сирець).

При передозуванні наркотичними речовинами у людини спостерігаються такі симптоми:

• судоми;
• галюцинації;
• загальна млявість;
• звуження зіниць;
• стрибки настрою;
• пригнічення дихання;
• порушення свідомості;
• галюцинації та марення;
• коматозний стан;
• дихальна недостатність;
• неможливість оцінювати ситуацію;
• ціаноз (посинення) шкірного покриву.

Вибір ефективного антидоту у разі залежить від виду вживаного наркотику. В основному наркологи використовують такі антагоністи:

1. Налоксон (проти морфіну, героїну та барбітуратів): внутрішньовенно по 0,4-0,8 мг кожні 2-3 хвилини.
2. Флумазеніл (від бензодіазепіму): розчин з глюкозою або хлоридом натрію, внутрішньовенно.
3. Галантамін (антидот димедролу, нейролептиків та антидепресантів): внутрішньовенно по 10-20 мг щодобово.

Отруєння неясної етіології

Часом буває, що встановити яку саме отруту впливає на людину, неможливо. У цьому випадку використовуються універсальні антагоністи, які виявляються корисними у всіх випадках інтоксикації. Це:

1. Атропіну Сульфат. Ефективний антидот проти багатьох отрут.
2. Вітамін В6. Поліпшує стан людини при отруєннях гострого типу, значно відновлює загальний стан потерпілого.
3. Глюкоза. Цей препарат вводиться шляхом крапельниці або ін'єкційним способом. Глюкоза використовується при детоксикації організму за будь-яких видів отруєнь.
4. Унітіол. Ще один універсальний антагоніст, який славиться широким терапевтичним ефектом. Особливо гарний він при отруєннях ФОС, важких металів та різних агресивних медикаментів.

Як результативні антагоністи широко використовуються і доступні домашні засоби. Це особливо важливо знати, якщо швидка ще в дорозі, а людині дуже погано. До таких антагоністів належать: білки яєць, аскорбінка, кофеїн, молоко, натуральний мед та забрус (продукт бджільництва, що залишається після обрізання верхніх кришечок сот).

Вконтакте

Антидотизмом називається взаємодія двох хімічно активних речовин із утворенням неактивного. Поняття це відносне - адже у різних середовищах активність речовин різна. Так, коли Землі був вільного кисню, залізо лежить на поверхні не окислялось, ніякої активності немає.

За своєю суттю явище антидотизму є антагонізмом двох сполук. Так, антидотом кислоти вважатимуться луг; при взаємодії між собою вони дадуть сіль та воду, які хімічно нейтральні.

У медицині антидотом (а не антидодом, як деякі пишуть) називається препарат, який пригнічує дію отрути.

Лікування інтоксикацій є комплексною терапією. Вона включає наступні заходи:

1. надання першої допомоги та механічне виведення хоча б частини отрути;
2. введення протиотрути;
3. боротьба із негативними симптомами отруєння.

Здавалося б, другий пункт може вирішити всі проблеми, але це не так. На той час, коли хворий потрапить до медичного закладу, отрута вже розпочала свою роботу, і в організмі присутній не тільки він, а й продукти його метаболізму. До того ж наслідки дії отруйної речовини також необхідно ліквідувати.

Часто терапія антидотом стає марною або неможливою. Буває це з двох причин:

1. Пройшло багато часу з моменту отруєння. Така ситуація виникає при отруєнні отруйними грибами, коли симптоми відкладені в часі, і після їхнього прояву вводити антидот пізно.
2. Антидоту немає, чи може діяти у людини. Тобто в лабораторних умовах хімічно нейтралізувати отруту можна, а введення його в організм буде не меншим навантаженням, ніж сама отрута. Цю ситуацію можна порівняти з бактеріальними інфекціями: бактерії, наприклад, гинуть у хлорі, але його людині не даси - вона сама по собі отрута.

Класифікація протиотрути

За принципом своєї дії антидоти поділяються на кілька груп, і, з точки зору хімії, їхня робота не завжди пов'язана із прямою реакцією. За чинним механізмом протиотрути ділять на такі групи:

• хімічні;
• біохімічні;
• фармакологічні;
• фізіологічні;
• модифікують метаболізм отрути;
• імунні.

Комплексна терапія антидотами

Як правило, протиотрути рідко застосовують ізольовано. Це як зі специфікою отрути, і з дією одного конкретного антидоту. Часто виникають ситуації, коли після нейтралізації першого доводиться виводити його метаболіти. Більшість препаратів, що використовуються при лікуванні отруєнь, мають широкий спектр дії, крім хімічних та імунних. Так, дуже часто застосовується атропін, причому при отруєнні зовсім різними речовинами, які не мають нічого спільного між собою ні за хімічною структурою, ні за дією.

Імунні сироватки часто викликають алергічні реакції, оскільки самі є білками, іноді для людини чужорідними. Їх введення має проводитися в умовах медичного закладу, де під рукою обов'язково мають бути преднізолон та адреналін – на випадок анафілактичного шоку.

Застосування антидотів при отруєннях

Отримати отруєння можна різними шляхами - при роботі на шкідливому виробництві, при знаходженні в зоні бойових дій, приймаючи ліки, поївши несвіжу їжу або отруйні гриби. Перше, що ви можете зробити самі - це, якщо отрута потрапила до вас через рот, або забезпечити доступ свіжого повітря при вдиханні отрути. Після цього слід обов'язково звернутися до лікаря, але про всяк випадок знати, чим можна нейтралізувати той чи інший токсин, буде корисно.

Антидоти до різних отрутохімікатів

Як антидот при, точніше, її парами використовується також димеркаптопропанол. Амілнітрит застосовується і при інтоксикації сірководнем.

Отруєння грибами

Складність лікування таких отруєнь полягає у пізньому зверненні до лікаря. часто спізнюються, від моменту прийому грибів проходить багато часу. Але якщо своєчасно звернутися до медичного закладу, то ефект від антидотів таки буде.

Передозування ліків

Такі випадки нерідкі. Причому далеко не завжди вони пов'язані із суїцидом. Найчастіше це результат самолікування та бажання самостійно збільшити дозу. Іноді передозування пов'язане з лікуванням іншого отруєння, після чого виникає потреба прибрати зайву речовину.

Що цікаво, отруєння адреналіном – явище нечасте, але антидот адреналіну існує. А ось зворотного застосування цього гормону як антидоту фентоламіну – ні. Втім, передозування цього препарату поки що не зафіксовано.

Сироватки та універсальні антидоти

Найчастіше при лікуванні таких отруєнь застосовують різні сироватки, але в ряді випадків користуються фармакологічними препаратами. Так, при укусах змій та павуків вводять антивенін, при укусах скорпіону – атропін та ерготамін. Через часті алергічні реакції роблять ін'єкцію преднізолону. Він не є протиотрутою до цих токсинів; швидше, це антидот гістаміну, що виділяється організмом у відповідь на використання стороннього білка - як отрути, так і сироваток проти нього.

До універсальних антидотів при таких отруєннях слід віднести також гепарин і хлористий кальцій.

Таблиця антидотів при отруєннях застосовується надання невідкладної допомоги. Допомагає у виборі правильного засобу порятунку життя потерпілого. Отруїтися можна різними сполуками. Вони зустрічаються у побуті, на роботі, у лісі. До цієї групи також відносять токсини тварин та рослин. Інтоксикація може призвести до смерті.

Отрути та протиотрути до них

Класифікація антидотів включає 3 групи: неспецифічні, фармакологічні, хімічні. Перші застосовуються завжди, до них відносять сорбенти. Другі конкуренти за рецептори. Останні змінюють метаболізм ксенобіотику.

Антидоти при отруєнні ліками

Застосовуються антидоти зниження згубного впливу організм. З іншого боку, вони допомагають швидкому виведенню. Лікарське отруєння може виникнути практично від будь-якого препарату. Все залежить від кількості прийнятої дози. Інтоксикація медикаментами виникає частіше у дитини без нагляду батьків.

У таблиці наведено основні види протиотрути та їх способи застосування.

Антидоти рослинних токсинів та алкалоїдів

У таблиці наведено основні види токсинів, які зазвичай надходять перорально. Антидоти слід використовувати відразу після появи симптомів інтоксикації.

Протиотрути при отруєнні грибами

Антидоти токсинів тваринного та бактеріального походження

Отруєння отруйними речовинами здатне викликати різке погіршення стану здоров'я людини, що у більшості випадків супроводжується блювотними позивами та розладом випорожнень, іноді є більш тяжкі порушення роботи внутрішніх органів. Клінічні показники аналізів крові та сечі підтверджують дисфункцію систем організму людини внаслідок інтоксикації.

Отрути та протиотрути до них

Отруєння сильнодіючими отруйними речовинами можна нейтралізувати як антидотами рослинного походження, так і на основі синтетичних речовин. В останньому випадку важлива консультація фахівця, щоб уникнути ускладнень. Засоби, що включають до складу рослинні компоненти, можуть нейтралізувати руйнівну дію отруйних речовин, незалежно від їх різновиду.

Існує наступна класифікація шкідливих хімічних сполук:

1. Токсини, що негативно впливають на кровоносну систему.
2. Отрути, які впливають на ЦНС.
3. Токсини, що призводять до ниркової дисфункції.
4. Отруйні речовини, що руйнують клітини серцевого м'яза.

Існують і отрута, і протиотрута:

• препарати, що нейтралізують негативний вплив токсинів, вступаючи з ними у хімічну реакцію;
• ліки, що трансформують отрути в безпечні для організму речовини;
• антидоти, що сприяють виведенню токсинів та нормалізують роботу систем організму;
• вакцини, що усувають дію отруйних речовин.

Універсальні антидоти:

• глюкоза;
• молоко;
• кисломолочні продукти;
• розчин тіаміну броміду.

Симптоми, ознаки та наслідки отруєння

Існують такі симптоми отруєння отрутами людини:

1. Відчуття печіння в носоглотці.
2. Нестача повітря, якщо отрута вражає дихальну та серцево-судинну систему.
3. Гіркий присмак у ротовій порожнині, який супроводжується здебільшого отруєння рясним слиновиділенням.
4. При інтоксикації спостерігається сильний біль в епігастральній зоні, що може свідчити про запалення підшлункової залози.
5. Якщо отруїтися наркотичними речовинами, нерідко виникають судомні напади, а шкіра набуває синюватого відтінку, зіниці зменшуються у розмірі.

Головні симптоматичні ознаки отруєння та інтоксикацій отрутою – нудота та блювання, особливо якщо токсична речовина проникає у шлунок.

Перші симптоми отруєння можуть виникнути через 30 хвилин, але іноді до появи ознак інтоксикації може пройти більше доби.

Як головні важкі наслідки виступають такі патологічні стани:

1. Поступове відмирання тканин печінки.
2. Внутрішня кровотеча, що стає причиною смерті в умовах відсутності своєчасної медичної допомоги.
3. Зупинка серця.

Перша допомога

Необхідно зробити таке при отруєнні деякими рослинами:

1. Дають рясне питво (велика кількість теплої води) при попаданні отруйної речовини через рот.
2. Викликати у постраждалого блювання шляхом натискання на корінь язика. Повторювати процедуру до появи чистих промивних вод. Потім рекомендується прийом активованого вугілля або Смект. При отруєнні сильними кислотами (лугами) промивання шлунка та рясне питво заборонені.
3. Людині потрібно прийняти положення лежачи на боці.
4. Звернутися до лікаря, який запровадить антидот отрути.

При ураженні слизової оболонки дихальних шляхів чадним газом важливо вивести потерпілого на свіже повітря. Якщо людина свідома, їй рекомендується прополоскати горло розчином харчової соди. Допускається дихання над парою оцтової кислоти при отруєнні аміаком.

Якщо йдеться про отрути, що проникають через область шкіри або слизових оболонок (хімічні розчинники), засоби першої допомоги такі:

1. Теплою водою з милом обмийте уражену ділянку шкірного покриву, а потім обробіть нашатирним спиртом.
2. Якщо у потерпілого спостерігається рана, слід накласти стерильну пов'язку.
3. Сольове проносне необхідно дати випити відразу після промивання шлунка. Потім дозволяється напоїти людину теплим і міцним чаєм.

Складно швидко вивести токсини, що містяться в молочаї та інших рослинах, особливо якщо отрута потрапила в ділянку очей. Перша допомога при отруєнні полягає у промиванні слизової оболонки протягом півгодини для досягнення позитивної динаміки симптомів отруєння. Дія отрути може призвести до часткової або повної втрати зору, тому обов'язково зверніться до лікаря для надання допомоги.

Існують правила, яких слід дотримуватися після прийому отрути:

1. Не викликайте блювоту у наступної категорії постраждалих: у вагітних, у людей, які непритомні й у отруйних кислотами та нафтопродуктами.
2. Не слід давати газування.

Лікування

Спочатку необхідно зробити таке:

1. Встановити причину інтоксикації, виявивши різновид отруйної речовини, його концентрацію у життєво важливих органах.
2. Визначитись із методом терапевтичного впливу. Існує 2 способи лікування: введення антидоту, що покращує обмінні процеси з метою зменшення токсичності, та симптоматична терапія, що підтримує стан здоров'я хворого.

Головне завдання лікування полягає у очищенні крові від токсинів. Вибір засобів для досягнення мети залежить від тяжкості перебігу клінічних симптомів та фізіологічних особливостей організму. Існують такі поширені методи лікування:

1. Форсований діурез – потерпілому призначають ін'єкції сечогінних препаратів, що сприяють швидкому виведенню отруйних речовин через нирки разом із сечею.
2. Застосування гідрокарбонату натрію – рекомендується при тяжкій формі інтоксикації барбітуратами. Необхідне використання лужного розчину для відновлення нормальної кислотності крові.
3. Гемодіаліз – рекомендується пацієнтам з нирковою недостатністю. Електроліти потрапляють у кровоносне русло, сприяючи відновленню балансу. Метод терапії допомагає уникнути смерті.
4. Перитонеальний діаліз – призначається у разі гострої форми отруєння. Процедура полягає у введенні в черевну порожнину діалізуючих розчинів.
5. Переливання донорської крові – рекомендується при гострій гемолітичній інтоксикації.

Терапія, що відновлює, полягає у використанні препаратів на основі лактобактерій для нормалізації мікрофлори кишечника та засобів для очищення печінки (рекомендується Хітозан Евалар).

Профілактика

Щоб уникнути погіршення стану здоров'я внаслідок інтоксикації, важливо дотримуватися ряду таких правил:

1. Дотримуватись санітарно-гігієнічних норм.
2. У процесі роботи з отруйними речовинами не нехтувати запобіжними заходами: використовувати рукавички, захисні окуляри.
3. Зберігати медикаменти у недоступному для дітей місці. Застосовувати ліки за призначенням лікаря, не займаючись самостійною терапією.
4. Не вживати невідомі продукти.
5. Фрукти та овочі промивати чистою водою.
6. Виключити гриби з раціону, якщо не знаєте, які їстівні.
7. Відмовитися від споживання товарів, термін придатності яких минув.
8. Посилити питний режим (не менше 2 л води на день).
9. Віддавати перевагу кисломолочній продукції.
10. Вести здоровий спосіб життя. Відмовитись від шкідливих звичок.

Не готуйте про запас багато їжі. Приготовлені страви в умовах холодильника не повинні зберігатись довше трьох днів. Будьте розбірливими у виборі точок громадського харчування. Важливо своєчасно звертатися до лікаря за перших ознак інтоксикації, оскільки існує високий ризик розвитку ускладнень, включаючи смертельний результат.