Головна · Болі у шлунку · Запальна еритема. Вузловата еритема: причини виникнення та методи лікування. Розвиток патології під час вагітності

Запальна еритема. Вузловата еритема: причини виникнення та методи лікування. Розвиток патології під час вагітності

Вузловата еритема є захворювання, у якому відбувається запалення судин епідермісу і жирової клітковини. Фото хворих, у яких розвивається дана патологія, показують характерні зовнішні ознаки вузлуватої еритеми – їх важко сплутати з іншими шкірними хворобами. Від цього захворювання найбільше страждають жінки віком 15-30 років. Воно вражає в 3 рази частіше, ніж чоловіків. Перш ніж ми розкриємо причини даного захворювання і принципи його лікування, давайте спочатку поговоримо про форми недуги, що зустрічаються?

Різновиди (типи) хвороби, класифікація

Існує кілька видів вузликових еритем, лікування яких дещо відрізняється. По фото пацієнтів з різними запальними утвореннями нефахівцеві складно визначити, у чому полягає відмінність одного різновиду патології від іншого.

Виділяють такі види вузлуватих еритем:

  • Токсична, якої схильні новонароджені. Вона вважається фізіологічною нормою та зникає за 7-10 днів.
  • Інфекційна, що розвивається на тлі різних інфекцій у дорослих та дітей.
  • Мігруюча, яка може бути симптомом хвороби Лайма. Висипка при цій формі має кільцеподібну форму з блідою серединою і знаходиться в місці укусу кліща.
  • Багатоформна ексудативна, що розвивається на тлі простудних захворювань. Вона супроводжується нездужанням, болями у горлі та суглобах. Вузлики утворюються на стопах, кистях, гомілках, слизовій оболонці рота та статевих органах.
  • Кільцеподібна, що виникає при хронічній формі хвороби. Вона виникає при отруєнні організму, інфекційних хворобах та алергії. При ній округлі вузлики часто зливаються в кільця.

Причини, фактори виникнення, способи розповсюдження хвороби

Найчастіше вузлувата еритема є ознакою якихось інших серйозних захворювань. Причини цієї патології бувають різними:

  • Інфекційними (стрептококові ураження у вигляді або , лепта, кокцидіодоз, лімфогранулема, гістоплазмоз, системний червоний вовчак), для яких характерно виникнення хронічних вогнищ інфекцій.
  • Неінфекційними (виразковий коліт, ревматоїдний артрит, саркоїдоз, пухлини, хвороба Крона).
  • З алергічним характером (прийом та сірковмісних препаратів, застосування пероральних контрацептивів).

У деяких випадках ця хвороба виникає під час вагітності. У її розвиток провокуючим фактором виступає патологічний стан судин при тромбофлебіті або.

Ознаки та симптоми вузлової еритеми

Ця хвороба може виявлятися у різних формах:

  • Гостра, яка характеризується погіршенням загального стану здоров'я людини, високою температурою, втратою апетиту, появою специфічних вузлів, що мають червоний відтінок. Ці вузли відрізняються хворобливістю під час пальпації. Згодом вони стають фіолетовими, а потім буро-жовтими. Вузли можуть виникати на шкірі нижніх кінцівок, а саме - гомілках, колінах, стегнах, сідницях, рідше - на шиї та обличчі. Вузолата еритема в гострій формі в деяких випадках супроводжується запаленням суглобів. Часто така форма захворювання проходить самостійно через 6-7 тижнів.
  • Хронічна, при якій зовнішні прояви патології іноді зникають на деякий час, а потім знову з'являються. При ній еритемні вузли часто зливаються, утворюючи великі ураження шкіри. Вузолувата еритема на ногах у цій формі характеризується появою вогнищ ураження епідермісу на нових місцях після того, як старі вже пройшли. При цьому спостерігається так звана міграція вузлів еритеми. Ця форма патології може тривати місяцями. Її часто супроводжує артропатія без деформації судин.

Основні симптоми захворювання:

  • Щільні вузлики в тканинах дерми та підшкірної клітковини, розміром 1-5 см. Вони мають нечіткі обриси і при цьому трохи піднімаються над епідермісом. Тканини навколо них набрякають, а шкіра ущільнюється. Вона має червону гладку поверхню.
  • Вузли з'являються симетрично на передній поверхні гомілок. У деяких випадках спостерігаються односторонні висипання. Вони ростуть швидко, але у певний момент зупиняють зростання.
  • Еритеми не сверблять, але болять при промацуванні або спонтанно.
  • Набряклість дрібних суглобів стоп та кистей.
  • Ущільнення вузлів на 4-5-й день захворювання.
  • Зміна кольору шкіри на еритемі подібна до гематоми.

Через 2-3 тижні від початку захворювання її симптоми йдуть на спад. Без лікування хвороба може набувати хронічного характеру з рецидивами. В цьому випадку при повторних спалахах еритеми бувають одиничними. Вони відрізняються своєю щільністю та синюшним відтінком.

Ускладнення при захворюванні, ніж небезпечна хвороба

Вузловата еритема – це хвороба, небезпечна своїми можливими ускладненнями. Її гостра фаза часто переходить у хронічну, лікування якої характеризується своєю складністю. Саме тому не можна сподіватися, що така патологія може безвісти зникнути сама або за допомогою використання рецептів народної медицини. Фото пацієнтів, які хронічно страждають від цього захворювання, просто шокують жахливими ураженнями шкіри не лише нижніх кінцівок, а й інших частин тіла. Позбутися його допоможе тільки досвідчений лікар, який встановив правильний діагноз і призначив правильне лікування.

Діагностика

Хоча ця хвороба і має характерні симптоми та ознаки, підтвердити діагноз зможе лише лікар. При цьому пацієнту необхідно відвідати не лише дерматолога. Йому може знадобитися консультація ревматолога, терапевта та інших фахівців, які визначать причини цієї патології та призначать адекватне лікування.

Вузловата еритема найчастіше відразу діагностується під час огляду. Хворий здає мазок із глотки, який перевіряють на стрептокок. Також необхідно зробити рентгенограму легень, що дозволяє виключити такі причини захворювання, як туберкульоз та саркоїдоз. Іноді на підтвердження діагнозу пацієнт здає кал, досліджуваний наявність збудників ієрсинії.

Ця еритемна хвороба відрізняється підвищеною швидкістю осідання еритроцитів. Її характерною особливістю є те, що в деяких випадках так і не вдається визначити основне захворювання, що призвело до патології. У цьому випадку вузлувата еритема вважається самостійним захворюванням.

Важливим моментом є диффдіагностика, що дозволяє виключити таке захворювання, як васкуліт

Лікування вузлової еритеми

Лікування цієї патології безпосередньо залежить від причин, що викликали її. Терапію призначає лікар лише після того, як хворому проведуть повну діагностику. Найкраще це здійснювати в умовах стаціонару. При гострій формі покладено напівліжковий режим.

Лікування проводиться за допомогою різноманітних лікарських препаратів. До них відносяться:

  • такі, як , Німесіл.
  • Антигістаміни (Діазолін, Кларітін, Телфаст).
  • Гормональні препарати (Преднізолон), які використовують при алергії, але не призначають у разі виникнення інфекційних вогнищ ураження нижніх кінцівок.
  • Йодид калію (за відсутності протипоказань).
  • , які ефективні за наявності інфекції
  • ь, яка застосовується для місцевого лікування.

Хороший результат дають фізіотерапевтичні процедури: теплі компреси з іхтіолом, фонофорез, УВЧ, діатермія. Після перенесеного захворювання протягом місяця пацієнту не рекомендуються різні фізичні навантаження.

Лікування народними засобами

Терапію медикаментами добре доповнює лікування народними засобами. Перед їх застосуванням необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем, щоб не посилити ситуацію прийомом протипоказаних речовин. Таке лікування не може повністю замінити використання медикаментів. Як антиеритемні засоби використовуються різні продукти харчування, які обов'язково включаються в раціон хворого. До них відносяться: квасоля, боби, кріп, базилік, кмин.

Вузловата еритема нижніх кінцівок найчастіше супроводжується набряками. У цьому випадку лікар призначає прийом різних сечогінних зборів лікарських трав.

Важливо: Лікування народними засобами аж ніяк не позбавляє хворого від вузлуватої еритеми, але може значно полегшити його стан.

Дієта, харчування

При цій хворобі виключають будь-які продукти, які можуть спричинити у людини алергічні реакції. Також не допускають вживання смажених, консервованих та копчених продуктів. Хворого переводять на молочно-рослинну дієту.

Особливості у дітей

Вузловата еритема у дітей протікає набагато важче, ніж у дорослих хворих, тому потребує негайного лікування.

Особливості вузлуватої еритеми у вагітних

Лікує цю патологію при вагітності як дерматолог. Починають терапію після обстеження у акушера-гінеколога та інших фахівців виявлення можливих причин захворювання. Вузловата еритема завдає шкоди здоров'ю жінки, але мало зачіпає плід. У вагітної можуть виникнути різні ускладнення в роботі серцево-судинної системи. Іноді ця патологія самостійно проходить після ІІ-ІІІ триместру. У цьому випадку її пов'язують із реакцією організму жінки на вагітність. Для лікування вузлуватої еритеми у вагітних використовують місцево Індовазин або Курантил. У малих дозах можуть призначати Парцетамол.

Як відрізнити васкуліт від вузлуватої еритеми

Деякі недосвідчені люди плутають вузликову еритему і таке серйозне захворювання, як васкуліт. Хоча вони і мають деяку подібність, але дуже відрізняються одна від одної. Васкуліт – це ціла група патологій, що супроводжуються запаленням стінок кровоносних судин, що призводить до загибелі їх тканин. Залежно від виду уражених судин це захворювання поділяють такі групи: артеріїт, артеріоліт, капілярит, флебіт. Він може вилитися у хвороби Кавасакі, Такаясу, Бехчета, геморагічний або змішаний, алергічний васкуліт, гранулематоз Вегенера, неспецифічний аортоартеріїт, синдром Черджа-Стросса.

Васкуліт має характерну особливість: невеликі кровотечі на шкірі. Потім вони поширюються на суглоби, нервові закінчення та м'язи.

При якій судини уражені локально, переважно області нижніх кінцівок. Страждають даним захворюванням особи обох статей і різного віку, проте більшу частину хворих становлять особи віком 20-30 років, причому на 3-6 хворих жінок припадає лише один чоловік. З цієї статті ви дізнаєтеся, що є вузлуватою еритемою, чому і як вона розвивається, які клінічні прояви, а також причини виникнення, принципи діагностики та лікування цієї патології. Тож почнемо.

Що таке вузлувата еритема

Вузловата еритема - це системне захворювання сполучної тканини з ураженням шкіри та підшкірної жирової клітковини, найбільш типовим проявом якого є болючі при пальпації, помірно щільні вузлики по 0.5-5 см і більше в діаметрі.

Приблизно у третини пацієнтів вузлувата еритема виникає як самостійне захворювання – у разі її називають первинної. Однак частіше вона розвивається на тлі будь-якої фонової патології і зветься вторинною.

Причини виникнення та механізми розвитку вузлуватої еритеми

Прийом деяких медикаментів може спричинити розвиток вузлуватої еритеми.

Етіологія первинної вузлової еритеми остаточно не вивчена. Фахівці вважають, що у виникненні цього захворювання грає роль генетична схильність. У переважній більшості випадків вузлова еритема є неспецифічним імуно-запальним синдромом, спровокувати розвиток якого може безліч інфекційних та неінфекційних факторів. Основні з них представлені нижче:

  1. Неінфекційні фактори:
  • найчастіший – саркоїдоз;
  • запальні хвороби кишечника, зокрема регіональний ентерит;
  • синдром Бехчет;
  • доброякісні та ;
  • лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна);
  • прийом деяких лікарських засобів (антибіотиків, сульфаніламідів, йодидів, саліцилатів, пероральних гормональних контрацептивів);
  • вагітність.
  1. Інфекційні фактори:
  • стрептококові захворювання - також одна з найчастіших причин вузлуватої еритеми;
  • – аналогічно хворобам, спричиненим стрептококами;
  • псіттакоз;
  • гістоплазмоз;
  • кокцидіо- та бластомікози;
  • трихофітоз;
  • хвороба котячих подряпин;
  • паховий лімфогранулематоз;
  • гонорея та інші.

Механізми розвитку вузлуватої еритеми також нині повноцінно не вивчені. Передбачається, що інфекційні агенти та хімічні речовини, що містяться в лікарських препаратах, створюють в організмі певне антигенне тло, на яке не зверне уваги, а генетично схильне дасть імунну відповідь: у ньому запуститься ряд біохімічних реакцій і почнуть вироблятися антитіла. Нерідко ця патологія проявляється саме в період вагітності. Ймовірно, змінений гормональний фон теж ініціює процес антитілоутворення, а можливо, даний момент пов'язаний з тим, що в цей період організм жінки значно ослаблений і втрачає здатність адекватно чинити опір негативним факторам.

Патоморфологічні зміни при вузлуватій еритемі

Як було сказано вище, вузлувата еритема є неспецифічним запальним процесом. У першу чергу уражаються дрібні кровоносні судини нижніх кінцівок і часточки жирової тканини разом з міждольковими перегородками, розташовані на межі дерми та підшкірної жирової клітковини.

У перші 0,5-2 доби хвороби мікроскопічно визначається запалення стінки вен, рідше артерій. Клітини ендотелію та інших шарів судинної стінки набрякають, у них з'являються запальні інфільтрати (ущільнення), що складаються з лімфоцитів та еозинофілів. У навколишніх тканинах виникають крововиливи.

Через тиждень після появи перших ознак хвороби починають розвиватись хронічні зміни. У складі клітинного інфільтрату крім лімфоцитів визначаються гістіоцити та гігантські клітини. Розвивається непрохідність судин, жирові часточки інфільтруються гістіоцитами, лімфоцитами, гігантськими та плазматичними клітинами. Іноді формуються мікроабсцеси.

Надалі описані вище інфільтрати стінок судин і жирових часточок перетворюються на сполучну тканину.

Верхній шар дерми та епідерміс зазвичай у патологічний процес не залучаються.

Клінічні ознаки вузлуватої еритеми

Залежно від ступеня вираженості симптомів, особливостей перебігу та давності виникнення захворювання, розрізняють 3 типи вузлуватої еритеми:

  1. Гостра вузлувата еритема. Патогномонічним симптомом даного типу хвороби є вузли, розташовані, як правило, симетрично на передніх поверхнях гомілок або в області колінних та гомілковостопних суглобів, рідше – на стопах та передпліччя. Іноді висипання не множинні, а мають одиничний характер. Вузли мають розміри від 0.5 до 5 см, щільні на дотик, болючі, трохи піднімаються над рівнем шкіри, межі їх нечіткі через деяку набряклість навколишніх тканин. Шкіра над вузлами гладка, спочатку червонувато-рожевого, потім синюшного кольору, а на етапі вирішення процесу – зеленувато-жовта. Спочатку з'являється маленький вузол, який швидко росте і досягаючи максимального розміру, зупиняється в зростанні. Іноді вузли як болючі при пальпації, а й спонтанно болять, причому больовий синдром то, можливо різної інтенсивності, від слабкого до вираженого. Через 3-6 тижнів після появи вузли зникають, не залишаючи після себе рубцевих або атрофічних змін, лише тимчасово на їх місці можуть визначатися лущення та підвищена пігментація шкіри. Зазвичай не рецидивують. не характерний. Часто, крім вузлів, хворі пред'являють скарги на підвищення температури тіла до фебрильних (38-39°С) значень, загальну слабкість, леткі болі в м'язах і суглобах. У крові визначається підвищення рівня лейкоцитів, ШОЕ та інші зміни, характерні для запального процесу.
  2. Мігруюча вузлувата еритема. Протікає без виражених клінічних проявів, тобто підгостро. Хворий відчуває слабкість, біль у суглобах помірної інтенсивності, підвищується до субфебрильних значень (37-38°С) температура тіла, людини знобит. Потім на передньобічній поверхні гомілки з'являється вузол. Він плоский, щільний, чітко відмежований від навколишніх тканин. Шкіра над вузлом синюшно-червона. У міру прогресування захворювання запальний інфільтрат мігрує, у результаті формується так звана бляшка, яка має вигляд кільця з яскравою периферичною зоною та блідого кольору заглибленням у центрі. Пізніше на обох гомілках можуть з'явитися ще кілька дрібних вузлів. Через 0.5-2 місяці вузли регресують.
  3. Хронічна вузлувата еритема. Розвивається, як правило, у жінок віком від 40 років, які страждають на хронічні інфекційні захворювання або мають . Симптоми інтоксикації виражені дуже слабко або зовсім відсутні. Розташування вузлів типове, проте, вони майже непомітні зовні: над шкірою не піднімаються і забарвлення її змінюють. Періодично процес загострюється, симптоми захворювання стають більш вираженими. Зазвичай це відзначається в осінньо-весняний період, що пов'язано, найімовірніше, з більшою частотою стрептококової інфекції в цей час.

Для суглобового синдрому при вузлуватій еритемі характерне симетричне залучення до патологічного процесу великих суглобів: вони набряклі, шкіра над ними гіперемована, гаряча на дотик. Іноді уражаються дрібні суглоби стоп і кистей. У міру дозволу шкірних вузликів запалення суглобів також сходить на ні.

Діагностика вузлуватої еритеми


При вузлуватій еритемі у крові виявляються ознаки запального процесу.

На підставі скарг хворого, даних анамнезу захворювання та життя, враховуючи дані об'єктивного обстеження, лікар виставить попередній діагноз «вузлувата еритема». Щоб підтвердити або спростувати його, потрібно провести низку додаткових лабораторних та інструментальних досліджень, а саме:

  1. Клінічний аналіз крові (у ньому визначаться ознаки запального процесу в організмі: нейтрофільний лейкоцитоз, підвищена до 30-40 мм/год ШОЕ, тобто швидкість осідання еритроцитів).
  2. Аналіз крові на ревмопроби (у ньому виявиться ревматоїдний фактор).
  3. Бакпосів із носоглотки (проводиться з метою пошуку в ньому стрептококової інфекції).
  4. Туберкулінодіагностика з 2 ТО туберкуліну (проводиться у разі підозри на туберкульоз).
  5. Бакпосів калу (при підозрі на ієрсиніоз).
  6. Біопсія вузлових утворень з подальшим мікроскопічним дослідженням взятого матеріалу (при вузлуватій еритемі виявляються запальні зміни в стінках дрібних вен і артерій, а також в ділянці міждолькових перегородок в ділянках переходу дерми в підшкірну жирову клітковину).
  7. Рино- та фарингоскопія (з метою пошуку хронічних осередків інфекції).
  8. Рентгенографія органів грудної клітки.
  9. Комп'ютерна томографія органів грудної клітки.
  10. УЗД вен та реовазографія нижніх кінцівок (для визначення прохідності їх та ступеня тяжкості запалення).
  11. Консультації фахівців суміжних спеціальностей: інфекціоніста, оториноларинголога, пульмонолога, флеболога та інших.

Звичайно, тому самому хворому всі вищевказані дослідження можуть не бути призначені: обсяг їх визначається індивідуально, залежно від клінічної картини захворювання та інших даних.


Диференціальна діагностика вузлуватої еритеми

Основними захворюваннями, з якими слід проводити диференціальну діагностику вузлуватої еритеми, є:

  1. . Болючі ущільнення на шкірі при даному захворюванні нагадують такі при вузлуватій еритемі, проте розташовуються вони виключно по ходу вен і мають вигляд звивистих тяжів. Кінцевість при цьому набрякла, пацієнт скаржиться на болі в м'язах. Загальний стан хворого, як правило, не страждає; якщо тромб інфікується, хворий наголошує на слабкості, підвищення температури тіла, пітливості та інших проявах інтоксикаційного синдрому.
  2. Ерітема Базіна (друга назва – індуративний туберкульоз). Висипання при цьому захворюванні локалізуються на задній поверхні гомілки. Вузли розвиваються повільно, їм не характерні ознаки запалення, помітного відмежування від навколишніх тканин також немає. Шкіра над вузлами червоно-синюшна, проте зміна її забарвлення з перебігом хвороби не є характерною. Нерідко вузли покриваються виразками, залишаючи по собі рубець. Як правило, хворіють жінки, які страждають на туберкульоз.
  3. Хвороба Крісчен-Вебера. Для цього захворювання також характерне утворення підшкірних вузлів, проте вони локалізуються у підшкірній жировій клітковині області передпліч, тулуба та стегон, невеликих розмірів, помірно болючі. Шкіра над вузлами слабо гіперемована чи взагалі змінена. Залишають після себе ділянки атрофії клітковини.
  4. (). Це гостре інфекційне захворювання, збудником якого є β-гемолітичний стрептокок групи А. Дебютує пика гостро з підйому температури до фебрильних значень, вираженої слабкості та інших симптомів загальної інтоксикації. Через деякий час з'являються печіння, біль та відчуття напруги в ураженому ділянці шкіри, після цього – набряклість та гіперемія. Область почервоніння чітко відмежована від прилеглих тканин, краї її нерівні. На периферії визначається ущільнення. Область запалення трохи височить над рівнем шкіри, гаряча на дотик. Можуть формуватися бульбашки із вмістом серозного чи геморагічного характеру, і навіть крововиливу. Радикальною відмінністю від вузлової еритеми є запалення лімфатичних судин і регіонарних при бешиховому запаленні.

Лікування вузлуватої еритеми

Якщо вдалося визначити захворювання, на тлі якого розвинувся даний неспецифічний імуно-запальний синдром, то основним напрямом лікування є усунення саме його. При інфекційній етіології основного захворювання з метою лікування використовують антибактеріальні, протигрибкові та засоби.

У разі первинної вузлуватої еритеми хворому можуть бути призначені лікарські препарати наступних груп:

  • (Моваліс, Німесулід, Целекоксиб, Диклофенак);
  • (Преднізолон, Метилпреднізолон) використовуються у разі недостатньої ефективності НПЗЗ;
  • амінохінолінові препарати (Делагіл, Плаквеніл) – їх призначають при часто рецидивуючих або затяжних формах хвороби;
  • антигістамінні засоби (Супрастин, Лоратадін, Цетірізін).

Швидкому регресу симптомів захворювання сприяє використання екстракорпоральних методів – плазмаферезу, гемосорбції – та лазерного опромінення крові.

Також може проводитися місцеве лікування: нанесення на шкіру протизапальних, зокрема гормональних мазей, компреси з димексидом.

Фізіотерапія теж дає позитивний результат у лікуванні вузлуватої еритеми. Як правило, використовують магніто- та лазеротерапію, УФО в еритемних дозах, фонофорез з гідрокортизоном на область ураження.

У домашніх умовах лікувати дане захворювання небажано, оскільки використовувані для його лікування препарати мають ряд побічних ефектів і при невмілому застосуванні можуть завдати шкоди здоров'ю хворого.

Критеріями ефективності терапії є зворотний розвиток клінічних ознак захворювання та зменшення або абсолютне зникнення патоморфологічних ознак запалення судин підшкірної клітковини.


Наслідки та прогноз вузлуватої еритеми

Саме собою дане захворювання не є небезпечним, проте, як було неодноразово сказано вище, воно часто є супутником всіляких інших патологій. Нерідко воно з'являється ще тоді, коли основне захворювання не встигло проявити себе, отже, не діагностовано. Своєчасне звернення до лікаря з приводу вузлуватої еритеми та повне обстеження у зв'язку з цим дозволяють вчасно діагностувати ранні стадії того чи іншого фонового захворювання, а отже, запобігти низці можливих його ускладнень.

Вузлова еритема нижніх кінцівок - поширене дерматологічне захворювання, що характеризується запальним ураженням шкіри та підшкірних тканин. Виявляється утворенням щільних, хворобливих на дотик вузликів, розташованих симетрично обох кінцівках. Цей патологічний стан вперше було описано англійським дерматологом Р.Вілланом в 1798р.

Страждають на це захворювання представники обох статей, але жінок віком від 15 до 30 років недуга вражає втричі частіше, ніж чоловіків. Вважається, що це переважно жіноча недуга, оскільки хвороба часто проявляє себе в період виношування плід або прийому гормональних контрацептивів. Крім цього, вузлова еритема може бути ознакою багатьох тяжких захворювань. Що викликає поява патології, як вона проявляється і якими методами лікується, дізнаєтесь із цієї статті.

Довгі роки вузлова еритема вважалася у дерматології специфічною нозологічною одиницею. Проте останні дослідження показали, що насправді шкірна патологія є одним із проявів алергічного васкуліту. У кожного третього пацієнта еритема розвивається як самостійне захворювання і класифікують її як первинну. У решті випадків хвороба виникає на тлі супутніх патологій і визначається як вторинна форма.

Які причини викликають сенсибілізацію організму та ведуть до появи характерних симптомів? У першу чергу це безліч інфекційних та неінфекційних факторів. Певну роль розвитку запального процесу грає і генетична схильність.

До інфекційних причин відносять такі супутні захворювання:

  • стрептококові інфекції;
  • туберкульоз;
  • хламідіоз;
  • гістоплазмоз;
  • хвороба котячих подряпин;
  • ієрсиніоз;
  • псіттакоз;
  • цитомегаловірусна інфекція;
  • вірус Епштейн – Барра;
  • гепатит;
  • венеричні захворювання (сифіліс, гонорея та ін.);
  • тихофітоз;
  • паховий лімфогранулематоз.

Серед неінфекційних факторів відзначають такі стани:

Крім цього, причиною вузлової еритеми може стати вакцинація або прийом деяких лікарських засобів (саліцилатів, сульфаніламідів, антибіотиків, гормональних контрацептивів, йодидів). Фахівці відзначають, що до розвитку вузлової еритеми схильні пацієнти з алергічними захворюваннями (полінозом, бронхіальною астмою), судинними порушеннями (атеросклерозом, варикозом), або з осередками інфекції в організмі (пієлонефритом, тонзилітом).

Вузлова еритема нижніх кінцівок визначається як неспецифічний імуно-запальний синдром. На сьогодні механізми її розвитку не вивчені до кінця. Вчені припускають, що провокаторами виступають різноманітні інфекційні агенти та певні хімічні речовини, що містяться у лікарських засобах.

Вони створюють певний антигенний фон, на який здоровий організм ніяк не реагує, але при генетичній схильності дає імунну відповідь і запускає низку біохімічних реакцій, спрямованих на вироблення антитіл. Оскільки патологія часто заявляє про себе в період вагітності, це пов'язують із змінами гормонального фону та збоями у роботі імунної системи, внаслідок чого організм жінки не може чинити опір впливу негативних факторів.

У міжнародній класифікації хвороб патології надано код «вузлова еритема мкб 10- - L 52». Розвиток вузлової еритеми починається з ураження дрібних кровоносних судин нижніх кінцівок. При цьому змінам піддається і жирова тканина, розташована на межі дерми та підшкірної жирової клітковини.

У перші дві доби від початку розвитку патологічного процесу запалення охоплює стінки вен (рідше артерій). Клітини судинної стінки набрякають, у них з'являються ущільнення (інфільтрати), що складаються з еозинофілів та лімфоцитів. У навколишніх тканинах відзначаються крововиливи.

Приблизно через тиждень після появи перших неблагополучних ознак починають розвиватись характерні зміни у складі клітинного інфільтрату. Розвивається непрохідність судин, у жирових часточках з'являються лімфоцити, плазматичні та гігантські клітини, збільшується ймовірність формування мікроабсцесів. Надалі інфільтрати в судинних стінках і жирових часточках перетворюються на сполучну тканину. При цьому епідерміс і верхній шар дерми до патологічного процесу зазвичай не залучаються.

Основний характерний симптом захворювання - поява щільних вузликів діаметром від 1 до 5 см у нижніх тканинах дерми та підшкірно-жирової клітковини. Вузлики злегка піднімаються над шкірним покривом, мають чіткі обриси, оточуючі тканини набрякають, а шкіра над ущільненням стає червоною та гладкою. Через кілька днів (від 3 до 5) вузли ущільнюються, шкіра над ними набуває синюшного відтінку і поступово жовтіє, як при гематомі. Візуально такі прояви нагадують синець.

Запалені ущільнення зазвичай локалізуються на передній або бічній стороні гомілки і розташовуються симетрично на обох ногах. Крім цього, елементи еритеми з'являються в підшкірно-жировому шарі на ликах, стегнах, сідницях, передпліччя або особі. Вузлики швидко ростуть до певної межі, при цьому сверблячка відсутня, але пацієнт відчуває болючість, що посилюється при промацуванні ущільнення.

Захворювання зазвичай починається раптово та супроводжується загальним погіршенням самопочуття. Пацієнт скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, лихоманковий стан, озноб. Іноді з'являються суглобові болі, ранкова скутість, симетричне запалення суглобів. Спостерігається набряклість у ділянці дрібних суглобів кистей рук і стоп, що ускладнює діагностику, оскільки такі прояви сприймаються як симптоми артриту.

Через 2-3 тижні вузли зникають, а разом з ними йдуть суглобові та шкірні прояви хвороби. Але в деяких випадках хвороба приймає хронічний перебіг та періодично повертається рецидивами. При загостреннях з'являються щільні одиничні вузли із синюшним відтінком, болючі при пальпації. Хронічна форма вузлової еритеми може переслідувати хворого протягом кількох місяців.

Вузлова еритема частіше діагностується у дівчаток і проявляється в холодну пору року або в міжсезоння. Розвитку хвороби сприяє присутність в організмі збудника вірусної природи або таких інфекційних агентів, як стафілокок, стрептокок, кандида. Захворювання починається гостро, у дітей з'являються болючі, гарячі на дотик вузли на передній поверхні гомілки, стегнах або передпліччя.

Відзначається загальне нездужання, дитина вередує, відмовляється від їжі, у нього підвищується температура, виникає озноб та головний біль. Вузли щільні, напівкулясті форми, що підносяться над поверхнею шкіри, шкіра навколо них запалена і набрякла.

Відмінною рисою таких вузлів є поступова зміна кольору. Спочатку вони з червоних стають синюшними, потім їхній відтінок поступово переходить у жовтувато-зелений. На цій стадії вузли дозволяються і стають плоскими. При цьому своєрідне забарвлення вузлів нагадує синці, що залишилися від забитих місць.

Це добре помітно на фото еритеми нижніх кінцівок. У дітей захворювання часто супроводжується ураженням суглобів, з характерними проявами: хворобливістю, набряклістю, почервонінням шкіри. Через кілька днів запальний процес стихає, але болючість у суглобах зберігається ще деякий час.

Тривалість захворювання зазвичай становить 3-4 тижні. У міру зникнення вузлів на шкірі може залишитися лущення та пігментація, які згодом проходять. При повторних рецидивах захворювання потрібне ретельне обстеження дитини. Своєчасно розпочате лікування дозволить уникнути можливих ускладнень та переходу хвороби до хронічної стадії.

Залежно від особливостей клінічної картини та ступеня вираженості симптомів, фахівці розрізняють такі види еритеми:


Досвідчений дерматолог може легко поставити правильний діагноз на підставі загального огляду та клінічних симптомів. Для уточнення діагнозу призначають низку лабораторних досліджень:

  • загальний аналіз крові;
  • бактеріологічний посів;
  • біопсію вузликової освіти;
  • гістологічне дослідження.

При необхідності хворого направляють на ультразвукову доплерографія судин нижніх кінцівок, комп'ютерну томографію або реовазографію. Щоб визначити можливі провокуючі фактори та виявити супутні осередки інфекції в організмі, пацієнта направляють на консультацію до інших фахівців: флеболога, судинного хірурга, пульмонолога, інфекціоніста, отоларинголога, ревматолога.

Ґрунтуючись на результатах діагностики, лікар в індивідуальному порядку підбирає схему лікування. Вона має бути спрямована не тільки на придушення симптомів запального процесу, але й на усунення факторів, що провокують, що викликають розвиток патології. Комплексна терапія при вузликовій еритемі включає наступні заходи:

  • застосування антибактеріальної терапії, спрямованої на придушення вогнища запалення;
  • Застосування зовнішніх препаратів (мазей, кремів) із протизапальною та регенераційною дією;
  • Лікування НПЗЗ (нестероїдними протизапальними засобами);
  • Прийом антигістамінних препаратів та десенсибілізуючих засобів;
  • Фізіотерапевтичні процедури.

Хворим рекомендується дотримуватися постільного режиму. Хронічні осередки інфекції в організмі пригнічують за допомогою антибактеріальних препаратів (пеніциліну, еритроміцину, доксицикліну), протигрибкових та противірусних засобів. Призначають протизапальні препарати (Діклофенак, Ібупрофен, Індометацин), саліцилати (Аскофен, Аспірин). У схему лікування обов'язково включають антигістамінні засоби, що пригнічують неспецифічну реакцію імунної системи (Тавегіл, Кларітін, Супрастін, Зіртек).

Якщо інфекційні захворювання відсутні, для швидкого усунення запального процесу застосовують кортикостероїди (Преднізолон, Метилпреднізолон). При рецидивуючих та хронічних формах захворювання показано застосування амінохінолінових препаратів (Плаквеніл, Делагіл).

Місцеве лікування ґрунтується на використанні зовнішніх засобів із протизапальною дією: гормональних мазей (Синафлан, Акридерм), компресів з Димексидом. Швидко усунути хворобливі симптоми допомагає застосування екстракорпоральних методів: лазерного опромінення крові, плазмоферезу, гемосорбції. Для відновлення судин застосовують препарати – ангіопротектори (Трентал, Делагін, Ескузан).

Хороший ефект дають фізіотерапевтичні процедури. Для лікування вузлової еритеми застосовують такі методи:

  • Фонофорез із гідрокортизоном;
  • Лазерне опромінення;
  • Магнітотерапію;
  • Діатермію;
  • Компреси з дибулоном або розчином Іхтіолу.

На заключному етапі терапії хворому призначають прийом імуномодулюючих засобів та вітамінно-мінеральних комплексів.

Після лікування пацієнту протягом місяця рекомендують уникати високих фізичних навантажень. З метою запобігання подальшим рецидивам слід дотримуватися гіпоалергенної дієти.

Необхідно уникати вживання продуктів, здатних викликати алергічну реакцію, відмовитися від смаженого, копченого, солоного, гострого та віддавати перевагу молочно-рослинному раціону. Слід своєчасно лікувати осередки інфекції в організмі, вести активний спосіб життя, підтримувати імунітет та підвищувати захисні сили організму.

Раніше вважалося, що поява симптомів вузлової еритеми під час вагітності є загрозою для повноцінного розвитку плода. Щоб виключити появу світ дитини з вродженими аномаліями розвитку, жінкам пропонували штучне переривання вагітності.

В даний час великі можливості сучасних діагностичних методів дозволяють достовірно встановити різновид інфекційного агента, що провокує запальний процес. Це дає можливість зрозуміти, які фактори не впливають на розвиток ембріона.

При гострих формах вузлової еритеми основне навантаження посідає жіночий організм, токсичну дію відчуває серцево - судинна система жінки, тоді як розвиток дитини цей запальний процес впливає. У деяких випадках вузлова еритема може навіть самостійно пройти до кінця 2 або 3 семестру.

Оскільки медикаментозне лікування під час вагітності застосовувати небажано, фахівці обмежуються призначенням зовнішніх засобів із протизапальною та знеболювальною дією. При загостреннях захворювання жінці рекомендується постільний режим та обмеження будь-яких психоемоційних заворушень. Крім цього, лікар може рекомендувати оптимальне поєднання рухових навантажень із відпочинком. Надалі, після розродження, така тактика лікування допоможе уникнути переходу захворювання у мляву хронічну форму.

Само по собі, таке захворювання як вузлова еритема нижніх кінцівок не є небезпечним, але воно найчастіше є супутником багатьох важких патологій. Тому своєчасне звернення до лікаря та проходження обстеження допомагають виявити та усунути супутнє захворювання і тим самим запобігти можливим ускладненням. З появою тривожних симптомів слід звернутися за консультацією до ревматолога або дерматолога. При призначенні лікування на ранніх стадіях хвороби прогноз, як правило, сприятливий.


Вузловата еритема - це захворювання, у якому спостерігається поразка шкірних і підшкірних судин запального характеру. Це захворювання має алергічну природу. У процесі його розвитку у хворого з'являються щільні напівкулясті болючі вузли. Вони можуть мати різний розмір і найчастіше з'являються симетрично на нижніх кінцівках.

Вперше термін « вузлова еритема» ввів дерматолог із Великобританії Роберт Вілланв 1807 року. Пізніші дослідження дали можливість зробити висновок, що вузлова еритема - це один з варіантів лергічного васкуліту . Якщо порівняти симптоми захворювання з системними васкулітами , то при вузловій еритемі відзначається локальне ураження судин, яке з'являється переважно на ногах.

Хвороба може виявлятися у пацієнтів у будь-якому віці, проте найчастіше захворювання вражає людей у ​​віковій групі від 20 до 30 років. Якщо до періоду статевого дозрівання вузлова еритема поширена однаково серед обох статей, то після цього періоду вузлувата еритема зустрічається у жінок 3-6 разівчастіше. Кількість випадків захворювання зростає у зимово-весняний час.

Види еритем

Щоб лікування еритеми було максимально ефективним, у процесі діагностики обов'язково визначається вид еритеми. Вирізняється кілька різних видів цього захворювання. Токсична еритема у новонароджених дітей і є фізіологічною нормою. У дитини виникають висипання на шкірі. Інших симптомів немає. Це природний прояв, який зникає самостійно приблизно за тиждень після появи.

Інфекційна еритема виникає у людини, що хворіє на гострі інфекційні недуги нез'ясованої етіології. Виявляється як у дорослих, і у дітей.

Багатоформна ексудативна еритема , Як правило, розвивається при застудних захворюваннях. Характерними симптомами захворювання є сильний головний біль, загальне нездужання та слабкість, біль у суглобах та горлі висипання, які в основному з'являються на шкірних покривах кистей та стоп, а також на долонях, гомілках, статевих органах, слизовій оболонці рота. Яскраво виражені висипи можна розрізнити навіть на фото. Це червоні плями, що мають чіткі межі, які іноді стають бульбашками з серозним вмістом, які розкриваються самостійно, після чого залишаються ерозії, що кровоточать. Якщо хворобу не лікувати, може статися смерть.

Мігруюча еритема – це характерний симптом хвороби Лайма яка передається в процесі укусу кліща. Навколо місця, де присмоктався кліщ, з'являється кільцеподібна еритема, яка дуже швидко збільшується і при цьому блідне в центрі.

Кільцеподібна еритема - хронічне захворювання. Причини його прояву – отруєння організму, інфекційні хвороби та алергічні реакції. Для нього характерна поява плям, що мають округлу форму. Ці плями зливаються в кільця. Найчастіше захворювання розвивається у молодих чоловіків.

Існують також інші види еритем, які проявляються при певних патологіях та хворобах.

Причини вузлуватої еритеми

Вузлова еритема розвивається в організмі людини у зв'язку із проявом інфекційних процесів. Насамперед, мова йде про стрептококових інфекціях . Отже, хвороба розвивається при , та інших захворюваннях. Також симптоми вузлової еритеми проявляються у хворих. Рідше хвороба розвивається при ієрсиніозі , трихофітії , кокцидіомікози , паховому лімфогранулематозі . Крім того, причиною захворювання може стати і медикаментозна сенсибілізація внаслідок прийому сульфаніламідів , саліцилатів , йодидів , бромідів , антибіотиків , а також як наслідок вакцинації .

Часто гостра вузлувата еритема у дітей та дорослих проявляється при . Неінфекційні причини, через які розвивається захворювання, це хвороба Бехчета , запальні недуги кишечника , язвений коліт , онкологічне захворювання . Але в цих випадках симптоми захворювання проявляються рідше. Вузлова еритема може виникати також за наявності в організмі вогнищ хронічної інфекції. Іноді вузлова еритема діагностується у кількох човнів сім'ї, тобто можна говорити про спадкову схильність до вузлової еритеми. До хронічного перебігу захворювання схильні люди, у яких спостерігаються порушення, пов'язані з судинами, схильність до алергічних захворювань.

Дуже важливо, щоб діагностика захворювання була проведена своєчасно та якісно. Визначаючи, як лікувати вузлову еритему, лікар має з'ясувати, що саме стало її першопричиною. Але в будь-якому випадку лікування вузлуватої еритеми завжди проводиться лише під контролем фахівця.

Симптоми

Основним проявом цього захворювання є наявність щільних вузлів, які у нижніх відділах дерми чи підшкірної клітковині. Такі вузли можуть мати різний діаметр: він варіюється від 5 мм до 5 см. Над вузлами шкіра червона та гладка. Вузли трохи височіють над загальним шкірним покривом, але чітких меж не спостерігається, оскільки тканини навколо набрякають. Такі вузли виростають дуже швидко, але збільшившись до певного розміру, вони припиняють рости.

У людей з вузловою еритемою біль може бути різним. Вона може виявлятися як під час пальпації, і іноді виникати спонтанно. Сверблячка у уражених місцях не проявляється.

Приблизно через 3-5 днів відбувається дозвіл вузлів. Вони ущільнюються та не розпадаються. Характерний симптом – зміна забарвлення шкірного покриву на місцях над вузлами. Цей процес схожий на те, як поступово відбувається. Спочатку шкіра стає бурою, а потім синіє, і поступово жовтіє.

Найчастіше вузли при вузлуватій еритемі з'являються на передній поверхні гомілок. Найчастіше ураження симетрично, але іноді спостерігаються односторонні чи поодинокі висипання. У всіх місцях тіла, де знаходиться підшкірна жирова клітковина, можуть з'являтися елементи вузлуватої еритеми. Вони з'являються на литках, стегнах, сідницях, обличчях, а іноді й на епісклері очного яблука.

Найчастіше вузлувата еритема починається гостро. Людина відзначається лихоманка, озноб, слабкість, відсутність апетиту.

У більшості пацієнтів з вузловою еритемою спостерігаються артропатії : турбує біль у суглобах, ранкова скутість, болючість при промацуванні. Приблизно у третини хворих спостерігаються симптоми запального процесу у суглобі (). Шкіра в ділянці суглоба червоніє та набрякає, спостерігається внутрішньосуглобовий випіт. За наявності суглобового синдрому у хворих на вузлувату еритему великі суглоби уражаються симетрично. Можуть набрякати дрібні суглоби кистей та стоп. Загальні симптоми та артропатії іноді поваляються на кілька днів раніше, ніж елементи на шкірі.

Залежно від тяжкості захворювання протягом двох-трьох тижнів вузли повністю дозволяються. На тому місці, де вони були розташовані, деякий час може відзначатися гіперпігментація та . Коли зникають шкірні прояви, суглобовий синдром також минає. Гострий період захворювання продовжується протягом приблизно одного місяця.

Хронічний перебіг хвороби з періодичними рецидивами спостерігається у поодиноких випадках. При загострення з'являється невелика кількість вузлів. Як правило, вузли бувають одиничними, вони щільні, синюшно-рожеві та можуть зберігатися протягом кількох місяців. Іноді прояви на шкірі супроводжуються хронічною артропатією, але суглоби не деформуються.

Діагностика

У процесі діагностики спочатку лікар проводить огляд хворого. Обов'язково призначаються лабораторні дослідження. Однак слід врахувати, що зміни в таких дослідженнях мають неспецифічний характер. Але все ж таки з їх допомогою можна диференціювати хворобу, а також визначити причину і супутнє захворювання. Результат клінічного аналізу крові при гострій формі вузлової еритеми або рецидиві хронічного захворювання відзначається підвищене ШОЕі нейтрофільний лейкоцитоз . Щоб визначити наявність в організмі стрептококової інфекції, виробляється бакпосів із носоглотки. Якщо лікар підозрює ієрсиніоз, лікар призначає проведення бакпосіву калу. Щоб виключити туберкульоз, проводиться туберкулінодіагностика. При скаргах пацієнта на виражений суглобовий синдром необхідна консультація спеціаліста-ревматолога та подальше дослідження крові на ревматоїдний фактор.

Якщо існують труднощі у процесі підтвердження діагнозу, то можливе проведення біопсії одного з вузлів. У процесі гістологічного дослідження можна знайти запальний процес.

Щоб визначити походження хвороби, наявність судинних порушень, осередків хронічної інфекції, хворому потрібно проконсультуватися з інфекціоністом, пульмонологом, отоларингологом та іншими фахівцями. Також при необхідності у процесі діагностики проводиться риноскопія , фарингоскопія , рентгенографія і КТ легень , дослідження вен , реовазографія нижніх кінцівок та ін.

Дослідження легень дозволяє виявити туберкульоз , саркоїдоз або інші патологічні процеси у легенях.

Лікування

Чи буде терапія вузлової еритеми ефективною, безпосередньо залежить від того, наскільки адекватне лікування основного захворювання чи патології. Необхідно провести санацію хронічних осередків інфекції, при необхідності призначається лікування антибіотиками, десенсибілізуюче лікування. Рекомендується також прийом вітамінів С, Р, хлориду кальцію. Щоб призупинити запальний процес та запобігти больовому синдрому, хворим із вузлуватою еритемою призначається прийом нестероїдних протизапальних лікарських препаратів. Це і інші медикаментозні засоби. Також застосовуються методи екстракорпоральної гемокорекції, практикується лазерне опромінення крові. Всі ці методи сприяють швидшому згасанню симптомів вузлуватої еритеми.

Також практикується місцеве застосування кортикостероїдних протизапальних мазей. Якщо є запалення в суглобах, то ними накладаються пов'язки з . Хворим із вузлуватою еритемою призначаються також фізіотерапевтичні методи лікування. Ефективні при лікуванні вузлуватої еритеми УФО, магнітотерапія, фонофорез із гідрокортизоном на місце запалених вузлів, лазеротерапія. Але найважче лікувати вузлову еритему під час вагітності, оскільки у цей час прийом багатьох ліків протипоказаний. І тут необхідний чіткий контроль спеціаліста.

Лікарі

Ліки

Список джерел

  • Насонов Є.Л., Баранов А.А., Шилкіна Н.П. Васкуліти та васкулопатії. Ярославль,1999
  • Іванов О.Л. Шкірні та венеричні хвороби. М., 1998;
  • Ревматологія: клінічні поради. За ред. О.Л. Насонова. М.: Геотар-Медіа, 2010;
  • Шкірні та венеричні хвороби / Ю.К. Скрипкін.- Москва: Изд-во Триада-Фарм,2005.

Шкірні висипання можуть бути досить різноманітними на вигляд. Одні з них безневинні. Інші сигналізують про серйозну патологію в організмі.

Однією з легко розпізнаваних недуг є вузлувата еритема на ногах. Цей висип відноситься до нешкідливих або таїть у собі серйозну патологію? Відповідь це питання у причинах виникнення захворювання.

Загальні відомості

Вузловата еритема (фото, що демонструють візуальний прояв недуги, знаходяться нижче) – це і жирових тканин. У результаті поверхні утворюються червоні вузлики. Їх розмір може змінюватись від діаметра вишні до відповідних параметрів апельсина. Це явище може бути симптомом різноманітних недуг. Але найчастіше справжню природу хвороби встановити не вдається. Тому вузлувата еритема на ногах розглядається здебільшого як самостійна недуга.

Характеристика захворювання

Висипання на поверхні шкіри є вузликами червоного кольору. Вони досить болючі. Навіть слабкий дотик загрожує посиленням неприємного відчуття. Наочно демонструє те, як проявляється вузлувата еритема, фото. Як правило, висипання трохи піднімаються над поверхнею шкіри.

Локалізуються вузлики переважно на передній поверхні гомілок, на колінах, стегнах. Вкрай рідко висипання можуть зустрічатися на руках, обличчі чи шиї.

Початкова стадія відрізняється яскраво-червоними висипами. Подальше перебіг хвороби характеризується зміною відтінку новоутворень. Вузлики набувають фіолетового кольору, який згодом змінюється на коричневий.

Як правило, висипання зберігаються на поверхні шкіри від 5 до 10 днів. Далі протягом 3-6 тижнів вузлики поступово проходять.

Причини недуги

Як вище було зазначено, джерело захворювання не завжди вдається точно встановити. До основних причин, через які виникає вузлувата еритема на ногах (фото характерних проявів див. у статті) відносять туберкульозну інтоксикацію та

Іноді недуга є початковим симптомом, характерним для таких захворювань:

  • грибкова чи бактеріальна інфекція;
  • туберкульоз;
  • запальні процеси кишківника;
  • сифіліс;
  • рак (вкрай рідко);
  • саркоїдоз;
  • хвороба Бехчет.

Нерідко недуга розвивається внаслідок реакції на такі групи ліків:

  • антибіотики;
  • сульфони;
  • сульфаніламіди;
  • оральні контрацептиви.

Відомо, деякі чинники сприяють розвитку хвороби. До них відносять:

  • тривала дія холоду на організм;
  • збої у роботі ендокринної системи;
  • гіповітаміноз та Р);
  • застійні явища у кінцівках.

Симптоматика

Найхарактернішою ознакою недуги є вузлики. Спочатку дані ущільнення тверді, плоскі, на дотик - гарячі. Іноді супроводжується й іншими ознаками вузлувата еритема. Симптоми можуть мати такий характер:

  • загальне нездужання;
  • почервоніння;
  • суглобовий біль;
  • набряклість ніг;
  • подразнення шкіри.

Форми

Існує два різновиди цієї недуги:

- Гостра вузлувата еритема.Ця форма найчастіше супроводжується сильним підвищенням температури. Відрізняється наявністю болю у суглобах, м'язах. Такі висипання характерні для хвороби, що проявляється у дитячому віці. Іноді виникнення недуги – це реакція організму на туберкульоз.

- хронічнаЦе мігруюча форма. Відрізняється тривалою підгострою течією з частими рецидивами. Вузли мають дещо розмиті межі. Дана форма зустрічається в основному у жінок похилого та середнього віку, у яких є судинні або алергічні недуги. Ще однією передумовою розвитку хвороби є наявність хронічної інфекції в організмі.

Особливості недуги у дітей

Захворювання найчастіше зустрічається у дівчаток, які досягли шестирічного віку. Висипання на поверхні шкіри виникають, як правило, в холодну пору. Симптоматика недуги проявляється шостий день.

Вузловата еритема у дітей характеризується загальним нездужанням, капризами. Виникає біль у суглобах та в області живота. На тілі з'являються гарячі, досить болючі вузли.

Нерідко недуга поєднана з ураженням суглобів. У такому разі останні набрякають, з'являється почервоніння, хворобливі відчуття під час руху. Запалення у суглобах проходить через кілька днів, проте болючість зберігається ще деякий час.

Вузловата еритема на ногах лікується протизапальними засобами. Найчастіше призначають такі препарати, як "Аспірин", "Індометацин", "Бруфен". На уражені ділянки накладають місцеві Для них застосовують гепаринову мазь, розчин іхтіолу. При цьому дуже важливо повідомити лікаря про хворобу дитини. Слід запам'ятати, що самостійне лікування недуги є досить небезпечним.

Особливості лікування вагітних

Недуга зовсім не торкається плід. Однак для вагітної може бути небезпечна вузлувата еритема. Наслідки хвороби часом виявляються як ускладнень на серце.

Якщо відсутні загострення, пацієнтці призначається місцеве лікування. Уражені ділянки змащують засобом «Індовазінова мазь». Всередину приймають препарат Курантил. У малих дозах призначається медикамент "Парацетамол". Для зниження запальних процесів рекомендується мінімальне дозування препарату Аспірин. У лікування включається мазь "Діп Ріліф". Призначається засіб "Диклофенак" в уколах.

Важливою умовою лікування під час вагітності є повне дотримання правильного режиму відпочинку та праці. Необхідно навантаження на нижні кінцівки звести до мінімуму, проте виключати її не можна, адже судини кінцівок повинні бути в тонусі.

Лікування

Пацієнту, який звернувся до лікаря з неприємною симптоматикою, призначать рентгенологічне обстеження легень. Даний аналіз дасть змогу виключити саркоїдоз та туберкульоз. Береться мазок на наявність стрептокока. Щоб унеможливити різні інфекції, проводяться всілякі дослідження крові.

Як лікувати вузлувату еритему? Спочатку слід позбутися негативних думок та відновити душевну рівновагу. Адже саме вони є джерелом руйнування всього організму. Дуже важливо правильно харчуватись, вести здоровий спосіб життя. Рекомендується очистити організм від шлаків. Особливу увагу слід приділити кишечнику та печінці. Можна періодично голодувати або застосувати одну з дієт для схуднення. Найрекомендованішими є такі: овочева, ягідна, гречана, кефірна, фруктова.

Як правило, для лікування недуги лікар призначає наступне:

  • жарознижувальні препарати;
  • нестероїдні протизапальні ліки («Німесіл», «Індометацин», «Ібупрофен»);
  • антибіотики (якщо виявлено інфекційний процес);
  • вітаміни С, Р;
  • гормони (у разі алергічного процесу);
  • аутогемотерапію;
  • гепаринову мазь;
  • плазмаферез;
  • компреси;
  • обгортання.

Лікування народними засобами

Чимало дивовижних рецептів можна почерпнути у знахарів. Народна медицина підкаже безліч способів порятунку від такої недуги, як вузлувата еритема. Лікування народними засобами – це допоміжна терапія. Слід поєднувати її з медикаментозною. У такому разі результати будуть значно кращими.

Народні рецепти:

  • Подрібніть квітки арніки. Залийте окропом (200 мл) у термосі. Залишіть настій на всю ніч. Вранці слід процідити засіб. Протягом дня настій приймається по 1 год. щонайменше п'ять разів.
  • Відмінний ефект мають жовчогінні засоби. Їх виготовляють із ягід та лікарських трав. Мелісу, листя брусниці, безсмертник, березу, деревій та м'яту, взяті в рівних частинах, заварюють наступним чином: 1 ст. ложка цього збору на 0,5 л окропу. Хвилин за 15 до їди випивають третину склянки лікувального настою.
  • Для приготування протиалергенного засобу знадобиться солодко-гіркий паслін, низка, спориш. Усі інгредієнти беруть у рівних пропорціях. Ретельно перемішайте компоненти. Для виготовлення відвару потрібно 1 ч.л. збирання. Її заливають однією склянкою окропу. Розчин слід упродовж двох хвилин потримати на слабкому вогні. Протягом години засіб має наполягати. Лікувальний відвар вживається тричі на день. Бажано застосовувати його до їди.

  • Для приготування ефективної настойки будуть потрібні ягоди червоної бузини. Десять грамів цього компонента заливають горілкою. Остання необхідно взяти 0,5 літра. Наполягати суміш рекомендується 40 днів. Після закінчення цього терміну препарат готовий. Приймати його слід одноразово перед сном. Дозування розраховується, зважаючи на вагу пацієнта. Хворий з масою тіла, що не перевищує 70 кг, повинен приймати 20 крапель зілля. Якщо вага перевищує вказану, рекомендується збільшити дозу до 30 крапель. Цю настоянку рекомендується заїдати. Для таких цілей підходить чорний хліб, натертий часником або политий соняшниковою олією. Курс прийому цього кошти має тривати 1 місяць. На наступні 30 днів слід зробити перерву, після чого знову поновити курс лікування.
  • У боротьбі з недугою добре зарекомендували себе ванни. Для них знадобляться: кора верби та волоського горіха, квіти чорної бузини та липи, гілочки малини, трава пасльону. Якщо знайти всі вищеназвані компоненти неможливо, не біда. Використовуйте ті інгредієнти, які вдалося дістати. Ретельно подрібніть їх. Одну столову ложку приготовленого збирання залийте окропом (1 літр). Отриману суміш наполягайте протягом 15 хвилин, після чого настій вилийте у ванну. Розмішавши воду, ляжте до неї. Тривалість процедури становить чверть години.

Прогноз хвороби

Якщо захворювання класифікується як самостійне, то загрози організму воно не становить. При цьому дуже важливо своєчасно проводити терапію всіх супутніх недуг, оскільки саме вони можуть приховувати небезпеку.

Ще одним важливим нюансом є своєчасне лікування захворювання. Досить неприємними ускладненнями загрожує запущена вузлувата еритема. Наслідки можуть бути неприємними. Одним із них є перехід недуги в хронічну форму.

Висновок

Вузловата еритема на ногах - досить поширена недуга. Його розвиток, зазвичай, обумовлює сенсибілізація судин підшкірної клітковини. Нерідко патологію в організмі викликає інфекція чи неприйняття деяких медикаментозних засобів. Іноді дані висипання можуть виступати в ролі симптомів досконалої іншої недуги.