Існує думка, що лікар рятує хвору людину, а ветеринарний лікар лікує не конкретну тварину, а рятує все людство. Погодитися з цим твердженням можна, якщо не брати до уваги епідемічні захворювання, тому що саме фахівці медицини свого часу, наприклад, рятуючи людей від пандемії, дійшли усвідомлення, що потрібна чумна вакцина.

Втім, у давнину лікаря людей від фахівця ветеринарії неможливо було відрізнити, оскільки найчастіше одному і тому ж цілителю доводилося лікувати і людей, і тварин. Як правило, первинними носіями вірусів та бактерій є тварини. Щодо чуми, то носіями цієї інфекції вважаються гризуни, а якщо форма захворювання легенева, то й люди.

Зараження чумою відбувається так званим трансмісивним способом у разі потрапляння вірусу в кров за допомогою укусів комах. Саме за допомогою бліх поширюється інфекція чуми. Розрізняють шкірну, бубонну форму хвороби, а також легеневий та септичний її тип.

Хто і коли винайшов протичумну вакцину?

Якщо використовувати фразеологічний оборот Пушкіна у вірші про відкриття дивовижних, то Бог-винахідник протичумної вакцини - це російський біолог, а також імунолог Володимир Хавкін.

Історія зафіксувала, що саме він у 1898-му в організованій ним лабораторії індійського міста Бомбея, де тоді була епідемія чуми, приготував протичумну вакцину, випробувавши її ефект спочатку на собі, ніж врятував мільйони індійців, і згодом протичумна вакцинація поширилася.

З того часу Індія вважає Володимира Хавкіна національним героєм, а королева Великобританії, оскільки тоді ця територія була британською колонією, нагородила його одним із найвищих орденів.

Спосіб отримання чумної живої сухої вакцини

Перш ніж розпочати цей розділ, слід зазначити, що є кілька способів приготування імунних препаратів. При цьому не можна залишити без уваги питання, що таке вакцина.

Вікіпедія дає відповідь, що вакцина (тлумачи з латинського перекладають це слово як «коров'я») – це препарат із медичної чи ветеринарної практики. Він відноситься до імунобіологічного типу препаратів, призначених для формування імунітету до різних інфекцій.

Вакцину одержують з ослаблених живих або з убитих мікроорганізмів, а також їх продуктів життєдіяльності. Вони мають назву антигенів, які тепер отримують з використанням генної інженерії або застосовуючи хімічні реакції. У Росії є кілька живих сухих вакцин імунобіологічного спрямування.

Найбільш поширеним препаратом, який використовується для профілактики чуми, є вакцина, яка отримана ще наприкінці 30-х років минулого століття на основі такого вакцинного штаму, як EV лінії спеціально розробленої НДІЕГ. Застосування цієї вакцини протягом тривалого терміну показало високу її результативність при багатьох доступних способах її введення.

У цьому імунізація може здійснюватися, використовуючи як підшкірний, і оральний метод введення. Відзначаючи її безумовні позитивні якості, ця вакцина має деякі проблеми у зв'язку з нестабільністю чумного штаму як під час виробництва, так і в процесі її зберігання.

Практика показала, що серії препарату, що випускаються, мають неоднорідну наявність живих клітин мікробів, нерівноцінні по імуногенності, по термічній стабільності і вологості сухої речовини.

Також відомий спосіб отримання на основі того самого штаму EV, тієї ж лінії НДІЕГ, який застосовується в Ставропольському НДІПЛІ.

Суть способу у тому, що поетапно готується:

• перша генерація посівних культур штаму у пробірках;
• друга генерація – у суліях з бульйоном;
• третя генерація вакцинного штаму, культивується за допомогою рідкого живильного середовища;
• відбувається виготовлення вакцинної суміші та висушування препарату.

Чи роблять сьогодні щеплення від бубонної чуми людям?

Переносниками чуми в цих регіонах є бабаки, і найбільший ризик зараження мають тваринники, а також члени їхніх сімей.

Так, у 2016-му всі мешканці одного з районів Алтаю пройшли вакцинацію після того, як у 10-річного хлопчика, який контактував із гризунами, було поставлено діагноз із підозрою бубонної чуми. Зараження могло статися, коли він допомагав обробляти бабака.

Тим більше, що раніше гризуни зафіксували це захворювання. Вакцина жива суха може прищеплюватися як із дворічного віку способом ін'єкції, так і орально з 14 років. Що стосується препарату для першого способу, то він є живою культурою ліофілізованого чумного штаму EV все тієї ж лінії НДІЕГ, маючи у складі як стабілізатор, так і наповнювач.

Форма випуску: 2 мл у ампулі. В упаковці їх 10 штук. Зберігання не вище "плюс" 6 градусів з терміном 3 роки. Щодо орального способу – склад препарату аналогічний. При цьому одна доза вакцини – одна таблетка. У флаконі їх може бути 40 або 90 штук. Зберігання при мінус 18 -22 градусів - 3 роки. При плюс не вище 6 градусів зберігають 1 рік.

Обидві вакцини діють імунну систему до 1 року. Ревакцинація – через 1 рік. Якщо ситуація важка – через півроку.

Протипоказання:

• захворювання сполучних тканин;
• патології ендокринної системи;
• рецидивні шкірні хвороби;
• алергічні захворювання.

Рішення про вакцинацію мають приймати лише лікарі під час підтвердження діагнозу дослідженнями у лабораторії.

У якому віці роблять щеплення щеняті від чумки?

Що стосується чумки, або згідно з науковою термінологією чуми м'ясоїдних, то збудником хвороби є вірус, який дуже схожий за будовою на збудника хвороби, що називається кіром.

Профілактика такого захворювання собак, як чумка – це, звісно, ​​вакцинація. Перші цуценятам роблять не раніше, ніж через 2 місяці після їх відлучення від материнської годівлі, а потім ще через півмісяця їх повторюють для закріплення імунітету.

Які препарати використовують?

Є для щенят дві групи вакцин – це живі, а також убиті чи інактивовані препарати. Крім цього, розрізняють вакцини як моно-, так і полівалентні – відповідно, препарати проти однієї або декількох інфекцій.

Щодо переліку хвороб, від яких необхідно захищати цуценя, то в кожному регіоні свій список таких інфекцій, але майже скрізь потрібно вакцинувати:

• від чуми м'ясоїдних;
• від такого захворювання, як гепатит;
• парвовірусного ентериту;
• а також від сказу.

Найменування вакцин як імпортного, і вітчизняного виробництва, які мають широке застосування для щеплень від чумки, і може запропонувати будь-який зоомагазин, зібрані у таблиці.

Лише ветеринарний лікар повинен приймати рішення про вакцинацію і від якихось інфекцій.

Схема вакцинації

Схема вакцинації, як і препарати для щеплень - це вибір ветеринарного лікаря з урахуванням особливостей організму, віку та ризику ускладнень для собаки.

Єдине, що можна зробити власнику тварини – це здійснити кореляцію схеми щеплень, щоб вакцинація припадала чи то на середину зими, чи то на період літньої спеки. Коли, що у першому, що у другому випадку, на вулиці найменше вірусів.

Скільки діє щеплення від чумки?

Принцип дії вакцини – це формування антитіл до створення стійкого імунітету від хвороби. При цьому слід мати на увазі, що період існування антитіл обмежений і зазвичай дорівнює річному терміну. Тому саме за рік необхідно проводити ревакцинацію тварин.

Можливі ускладнення та наслідки

Після щеплення необхідно уважне спостереження за станом та поведінкою тварини.

Сучасні ветпрепарати для імунізації, хоч і безпечні, проте можуть у тварин виявлятися побічні симптоми:

• апатії, слабкості, сонливості;
• зниження активності;
• незначне підвищення температури;
• діареї, нудоти, блювання;
• а також може виявитися симптом алергічних висипів.

У разі виявлення побічної реакції організму тварини слід негайно звернутися до ветлікаря для консультацій.

Скільки коштує вакцина проти чумки: ціни на препарати

Щодо вартості ветпрепаратів імунної дії, то ціна залежить, по-перше, від країни їх виробництва: вітчизняні вони або іноземні і, по-друге, від їхнього призначення. Інакше кажучи, які це: моно- чи полівалентні вакцини.

Вакцина Еурікан

Наприклад, вартість вітчизняного Карданона знаходиться в межах 150, а французького Еурікана полівалентної дії – 350 рублів.

Відео на тему

Які щеплення потрібно робити щенятам? Відповідь у відео:

Інфекції завжди були і залишаються найнебезпечнішими захворюваннями як для людини, так і для тварин. Захисні функції вакцин неможливо переоцінити. Хоча зараз є і противники вакцинації.

Однак залишається фактом, що у близько 90% випадків при використанні щеплень забезпечується захист організму як від інфекцій, так і від ускладнень у процесі хвороби.

Чума є інфекційним захворюванням, яке викликається бактерією Yersinia Pestis. Залежно від наявності легеневої інфекції чи санітарно-гігієнічних умов, чума може поширюватися повітрям, передаватися шляхом прямого контакту, або дуже рідко – через забруднену приготовлену їжу. Симптоми чуми залежать від концентрованих областей інфекції: бубонна чума проявляється у лімфатичних вузлах, септична чума – у кровоносних судинах, легенева чума – у легенях. Чума піддається лікуванню, якщо її виявити на ранній стадії. Чума все ще є відносно поширеним захворюванням у деяких віддалених частинах світу. До червня 2007 року чума була одним із трьох епідемічних захворювань, про які спеціально повідомлялося у Всесвітню організацію охорони здоров'я (два інших – холера та жовта лихоманка). Бактерію названо на честь франко-швейцарського бактеріолога Олександра Єрсена.

Вважається, що масові пандемії чуми, що прокотилися Євразією, були пов'язані з дуже високим рівнем смертності та серйозними культурними змінами. Найбільшою з них була Чума Юстиніана 541-542 рр., Чорна смерть 1340, що тривала з інтервалами під час другої пандемії чуми, і третя пандемія, що почалася в 1855 і вважається неактивною з 1959 року. Термін «чума» нині застосовується до будь-якого тяжкого запалення лімфатичного вузла внаслідок інфекції Y. pestis. Історично склалося, що медичне використання терміна «чума» застосовувалося до пандемії інфекції загалом. Слово «чума» часто асоціюється з бубонною чумою, проте цей вид чуми є лише одним із її проявів. Для опису цієї хвороби використовувалися інші назви, такі як Чорна чума та Чорна смерть; останній термін в даний час використовується в основному вченими для опису другої, та найбільш руйнівної, пандемії захворювання. Слово «чума», як вважають, походить від латинського слова plāga («удар, рана») та plangere (вдаряти), порівн. німецьке Plage («зараження»).

Причина

Передача Y. Pestis неінфікованому індивіду може бути будь-яким з наступних способів.

Повітряно-краплинна передача - кашель або чхання на іншу людину

Прямий фізичний контакт – дотик зараженої людини, зокрема сексуальний контакт

Непрямий контакт – як правило, шляхом дотику забрудненого ґрунту чи забрудненої поверхні

Передача повітрям – якщо мікроорганізм може залишатися в повітрі протягом тривалого часу

Фекально-оральний шлях передачі – зазвичай від зараженої їжі чи джерел води – переноситься комахами чи іншими тваринами.

Чумна паличка циркулює в організмі тварин-носіїв інфекції, особливо у гризунів, у природних осередках інфекції, розташованих на всіх континентах, крім Австралії. Природні осередки чуми розташовуються в широкому поясі тропічних і субтропічних широт і теплих районах помірних широт по всій земній кулі між паралелями 55 градусів північної широти і 40 градусів південної широти. Всупереч поширеній думці, щури не взяли безпосередньої участі на початку поширення бубонної чуми. В основному це захворювання через бліх (Xenopsylla cheopis) заразило щурів, через що самі щури стали першими жертвами чуми. В організмі людини, інфікування відбувається, коли людину кусає бліха, яка була заражена, вкусивши гризуна, який сам був заражений укусом бліхи, яка переносить хворобу. Бактерії розмножуються всередині блохи, злипаються, утворюючи пробку, яка блокує шлунок блохи та змушують її голодувати. Блоха потім кусає господаря і продовжує годуватись, навіть будучи нездатною придушити свій голод, і, отже, вивергає кров, заражену бактеріями, назад у рану від укусу. Бактерія бубонної чуми заражає нову жертву, і блоха зрештою вмирає з голоду. Серйозні спалахи чуми зазвичай запускаються іншими спалахами захворювань у гризунів або зростанням популяції гризунів. У 1894 році два бактеріологи, Олександр Єрсен із Франції та Кітасато Сібасабуро з Японії, незалежно один від одного, ізолювали бактерію в Гонконгу, відповідальну за третю пандемію. Хоча обидва дослідники повідомили про свої результати, низка заплутаних і суперечливих заяв Сибасабуро, зрештою, призвела до того, що Єрсен був визнаний основним відкривачем організму. Єрсен назвав бактерію Pasteurella pestis на честь Інституту Пастера, де він працював, але в 1967 році бактерія була перенесена в новий рід і перейменована на Yersinia pestis, на честь Єрсена. Єрсен також зазначив, що чума у ​​щурів спостерігалася не тільки під час епідемій чуми, але й часто передувала таким епідеміям у людей, і що багато місцевих жителів вважали чуму хворобою щурів: сільські жителі у Китаї та Індії стверджували, що загибель великої кількості щурів тягла за собою спалахи чуми. У 1898 році французький вчений Поль-Луї Сімон (який також приїхав до Китаю, щоб боротися з третьою пандемією) встановив вектор щура-блоха, який керує цим захворюванням. Він зазначив, що хворі люди не повинні перебувати в тісному контакті один з одним, щоб не набути хвороби. У провінції Юньнань, Китай, мешканці втекли зі своїх будинків, як тільки вони бачили мертвих щурів, і на острові Формоза (Тайвань) жителі вважали, що контакт із мертвими щурами пов'язаний із підвищеним ризиком розвитку чуми. Ці спостереження призвели до того, що вчений став підозрювати, що блоха може бути проміжним фактором у передачі чуми, оскільки люди придбали чуму тільки тоді, коли вони перебували в контакті з нещодавно померлими щурами, які померли менше ніж 24 години тому. У класичному експерименті, Симон продемонстрував, як здоровий щур помер від чуми, після того, як заражені бліхи перестрибнули на неї від щурів, які нещодавно померли від чуми.

Патологія

Бубонна чума

Коли блоха кусає людину і забруднює рану кров'ю, бактерії, що передають чуму, передаються у тканину. Y. pestis може відтворюватися всередині клітини, тому навіть якщо клітини фагоцитовані, вони все ще можуть вижити. Потрапивши в організм, бактерії можуть проникнути в лімфатичну систему, яка викачує інтерстиціальну рідину. Бактерії чуми виділяють кілька токсинів, один із яких, як відомо, викликає небезпечну для життя бета-адренергічну блокаду. Y. pestis поширюється через лімфатичну систему інфікованої людини, поки не досягне лімфатичного вузла, де він стимулює тяжке геморагічне запалення, що призводить до розширення лімфатичних вузлів. Розширення лімфатичних вузлів є причиною характерного бубона, пов'язаного з цим захворюванням. Якщо лімфатичний вузол перевантажений, інфекція може перейти в кров, викликаючи вторинну септичну чуму, і, якщо легкі засіяні, це може спричинити вторинну легеневу чуму.

Септична чума

Лімфатична система, зрештою, перетікає в кров, тому бактерії чуми можуть потрапити в кров і виявитися практично в будь-якій частині тіла. У разі септичної чуми, бактеріальні ендотоксини викликають дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові (ДВС), внаслідок чого по всьому тілу утворюються дрібні тромби та, можливо, ішемічний некроз (відмирання тканин через відсутність циркуляції/перфузії до цієї тканини) із згустків. ДВЗ призводить до виснаження ресурсів зсідання крові в організмі, і тіло більше не може контролювати кровотечу. Отже, виникає кровотеча в шкіру та інші органи, яка може викликати червоне та/або чорне плямисте висипання та кровохаркання/криваве блювання (кашель/блювота кров'ю). Спостерігаються шишки на шкірі, які виглядають як кілька укусів комах; вони, як правило, червоного кольору, а іноді білі по центру. За відсутності лікування, септична чума, зазвичай, закінчується смертельним результатом. Раннє лікування антибіотиками знижує рівень смертності від 4 до 15 відсотків. Люди, які вмирають від цієї форми чуми, часто вмирають того ж дня, коли вперше з'являються симптоми.

Легенева чума

Легенева форма чуми виникає від інфекції легень. Вона викликає кашель і чхання, і, таким чином, виробляє крапельки, що передаються повітрям, які містять бактеріальні клітини, які можуть заразити когось при їх вдиханні. Інкубаційний період легеневої чуми короткий і, як правило, триває від двох до чотирьох днів, але іноді триває лише кілька годин. Початкові ознаки не відрізняються від кількох інших респіраторних захворювань; вони включають головний біль, слабкість і кровохаркання або гематемезис (плівки або блювання кров'ю). Перебіг хвороби протікає швидко; якщо не поставлено діагноз і лікування не проведено досить швидко, як правило, протягом кількох годин, хворий вмирає протягом одного до шести днів; у необроблених випадках смертність становить майже 100%.

Фарингальна чума

Менінгеальна чума

Ця форма чуми виникає, коли бактерії перетинають гематоенцефалічний бар'єр, що призводить до інфекційного менінгіту.

Інші клінічні форми

Існує кілька інших рідкісних проявів чуми, у тому числі безсимптомна чума та абортивна чума. Целюлярношкірна чума іноді призводить до інфекцій шкіри та м'яких тканин, часто навколо місця укусу блохи.

Лікування

Першим, хто винайшов і випробував вакцину проти бубонної чуми у 1897 році, був Володимир Хавкін, лікар, який працював у Бомбеї, Індія. При своєчасній діагностиці різні форми чуми, як правило, дуже чуйні до терапії антибіотиками. Найчастіше використовувані антибіотики включають стрептоміцин, хлорамфенікол і тетрациклін. Серед антибіотиків нового покоління, гентаміцин і доксициклін довели свою ефективність у монотерапевтичному лікуванні чуми. Бактерія чуми може розвинути лікарську резистентність та знову стати серйозною загрозою для здоров'я. Один випадок лікарської резистентності форми бактерії було виявлено на Мадагаскарі у 1995 році. Ще один спалах на Мадагаскарі був зареєстрований у листопаді 2014 р.

Вакцина проти чуми

Так як людська чума рідкісна в більшості частин світу, планова вакцинація потрібна тільки людям, які піддаються особливо високому ризику зараження, або людям, які проживають в районах з ензоотичною чумою, що відбувається на регулярній основі з передбачуваними показниками в популяціях і конкретних районах, таких як західна Штатів. Щеплення навіть не призначаються більшості мандрівників до країн з відомими останніми випадками хвороби, особливо якщо їхня поїздка обмежена міськими районами із сучасними готелями. Центри контролю за захворюваністю, таким чином, рекомендують вакцинацію тільки: (1) всім лабораторним та польовим співробітникам, які працюють з організмами Y. pestis, стійким до антимікробних засобів; (2) людям, які беруть участь у аерозольних експериментах з Y. pestis; і (3) людям, зайнятим у польових операціях у районах з ензоотичною чумою, коли запобігання впливу неможливо (наприклад, у деяких районах лиха). Систематичний огляд Кокрейнівської співпраці не виявив жодних досліджень досить високої якості, щоб зробити будь-яку заяву про ефективність вакцини.

Епідеміологія

Епідемія в Сураті, Індія, 1994 рік

У 1994 році в Сураті, Індія, вибухнула легенева чума, внаслідок якої загинуло 52 особи і відбулася велика внутрішня міграція близько 300 тисяч жителів, які втекли, побоюючись карантину. Поєднання потужних мусонних дощів та забитих каналізаційних колекторів призвело до масового затоплення, пов'язаного з антисанітарними умовами та розкиданими вулицями тушами тварин. Вважається, що ця ситуація пришвидшила епідемію. Було широко поширене побоювання, що раптова втеча людей з цієї галузі могла поширити епідемію на інші частини Індії та світу, але цей сценарій був запобігти, ймовірно, внаслідок ефективного реагування органів охорони здоров'я Індії. У деяких країнах, особливо в сусідньому регіоні Перської затоки, було зроблено крок щодо скасування деяких рейсів та накладення короткочасної заборони на постачання з Індії. Багато в чому, як і у випадку Чорної Смерті, яка поширилася середньовічною Європою, досі залишаються без відповіді деякі питання про епідемію в Сураті в 1994 році. Перші питання про те, чи це була епідемія чуми, виникли тому, що індійські органи охорони здоров'я були нездатні культивувати чумну паличку, але це може бути пов'язане з низькою якістю лабораторних процедур. Тим не менш, існує кілька ліній доказів, що передбачають, що це була епідемія чуми: аналізи крові для Yersinia були позитивними, кількість осіб, які показали антитіла проти Yersinia і клінічні симптоми, що відображаються хворими, сумісні з чумою.

Інші сучасні випадки

31 серпня 1984 р. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомили про випадок легеневої чуми в Клермонті, штат Каліфорнія. CDC вважає, що пацієнт, ветеринарний лікар, заразився чумою від бездомної кішки. Оскільки кішка не була доступна для автопсії, це не може бути підтверджено. З 1995 по 1998 рік щорічні спалахи чуми спостерігалися в Махадзангу, Мадагаскар. Чума була підтверджена у Сполучених Штатах із 9 західних штатів протягом 1995 року. В даний час, від 5 до 15 осіб у Сполучених Штатах, за оцінками, хворіють на чуму щорічно, як правило, у західних штатах. Резервуаром захворювання є миші. У США близько половини всіх смертельних випадків чуми з 1970 року сталися в Нью-Мексико. У 2006 році було зафіксовано 2 випадки смерті від чуми в штаті, перші випадки зі смертельними наслідками за останні 12 років. У лютому 2002 року невеликий спалах легеневої чуми стався в районі Шимла Хімачал-Прадеш на півночі Індії. Восени 2002 року в Нью-Мексико заразилася пара, незадовго до візиту до Нью-Йорка. Обидві людини пройшли курс антибіотиків, але чоловікові була потрібна ампутація обох ніг, щоб повністю відновитися, через відсутність припливу крові до його ніг, відрізаного бактеріями. 19 квітня 2006 року, CNN News та інші агентства новин повідомили про випадок чуми в Лос-Анджелесі, штат Каліфорнія, що стався з техніком-лаборантом Nirvana Kowlessar, це був перший випадок у цьому місті з 1984 року. У травні 2006 року, KSL Newsradio повідомило про випадок чуми у мертвих польових мишей і бурундуків у Національному заповіднику Нечурал Бріджес, розташованому близько 40 миль (64 км) на захід від Блендінга в окрузі Сан-Хуан, штат Юта. У травні 2006 року ЗМІ штату Арізона повідомили про випадок чуми у кішки. Сто смертей внаслідок легеневої чуми було зареєстровано у районі Ітурі у східній частині Демократичної Республіки Конго у червні 2006 року. Контроль чуми виявився важким через конфлікт, що триває. У вересні 2006 року надійшло повідомлення, що три миші, інфіковані чумною паличкою, мабуть, зникли з лабораторії, що належить науково-дослідному інституту громадської охорони здоров'я, розташованому на території кампусу Університету медицини та стоматології Нью-Джерсі, який проводить дослідження з біо для уряду США 16 травня 2007 року 8-річна мавпа капуцин померла від бубонної чуми у зоопарку Денвера. П'ять білок та кролик також були знайдені мертвими у зоопарку та дали позитивний результат на захворювання. 5 червня 2007 року в Торранс Каунті, штат Нью-Мексико, у 58-річної жінки розвинулася бубонна чума, яка еволюціонувала в легеневу чуму. 2 листопада 2007 року, Ерік Йорк, 37-річний біолог, який вивчає дику природу в рамках програми збереження національних парків Mountain Lion та Фонду збереження котячих, був знайдений мертвим у своєму будинку в національному парку Гранд-Каньйон. 27 жовтня Йорк провів розтин гірського лева, який, ймовірно, загинув від хвороби і через три дні після цього Йорк повідомив про грипоподібні симптоми і відпросився з роботи через хворобу. Його лікували у місцевій клініці, але не діагностували будь-яку серйозну хворобу. Його смерть викликала невелику паніку, офіційні особи говорили, що він, ймовірно, помер від чуми чи впливу хантавірусів, і 49 людям, які контактували з Йорком, дали агресивне лікування антибіотиками. Жоден із них не захворів. Результати розтину, випущені 9 листопада, підтвердили наявність Y. Pestis у його тілі, підтверджуючи чуму як ймовірну причину його смерті. У січні 2008 року принаймні 18 людей померли від бубонної чуми на Мадагаскарі. 16 червня 2009 року влада Лівії повідомила про спалах бубонної чуми в Тобруку, Лівія. Було зареєстровано 16-18 випадків, зокрема одна смерть. 2 серпня 2009 року китайська влада помістила на карантин селище Цзикетань, у повіті Сінхай Хайнань-Тибетського автономного округу китайської провінції Цінхай (Північно-Західний Китай) після спалаху легеневої чуми. 13 вересня 2009 року д-р Малколм Касадабан помер після випадкової лабораторної дії ослабленого штаму бактерії чуми. Це сталося через його недіагностований спадковий гемохроматоз (перевантаження залізом). Він був доцентом молекулярної генетики та клітинної біології та мікробіології в Університеті Чикаго. 1 липня 2010 року було зареєстровано вісім випадків бубонної чуми у людей у ​​районі Чикама, Перу. Постраждав один 32-річний чоловік, а також троє хлопчиків і чотири дівчинки віком від 8 до 14 років. 425 будинків були схильні до фумігації і 1210 морських свинок, 232 собак, 128 кішок і 73 кроликів отримували лікування проти бліх у спробі зупинити епідемію. 3 травня 2012 року ховрах, спійманий у пастку в популярному кемпінгу на горі Паломар у Сан-Дієго, штат Каліфорнія, під час звичайного тестування дав позитивний результат на бактерії чуми. 2 червня 2012 року, чоловік у Крук Каунті, штат Орегон, намагаючись врятувати кішку, що поперхнулася мишею, був укушений і заразився септичною чумою. 16 липня 2013 року білка, спіймана в наметовому таборі Національного заповідника Анджелес, дала позитивний результат на чуму, що викликало закриття наметового табору, тоді як дослідники тестували інших білок і вживали заходів проти чумних бліх. 26 серпня 2013 р. Темір Ісакунов, підліток, помер від бубонної чуми на півночі Киргизстану. У грудні 2013 року надійшли повідомлення про епідемію легеневої чуми в 5 із 112 районів Мадагаскару, що, ймовірно, було викликано великими чагарниковими пожежами, які змушують щурів бігти до міст. 13 липня 2014 року, чоловіку з Колорадо було поставлено діагноз легенева чума. 22 липня 2014 р. місто Юймень, Китай, було закрито, і 151 особа була поміщена на карантин після того, як один чоловік помер від бубонної чуми. 21 листопада 2014 року Всесвітня організація охорони здоров'я повідомила про 40 смертей та 80 інших інфікованих на острові Мадагаскар, при цьому перший відомий випадок в осередку, ймовірно, стався наприкінці серпня 2014 року.

Історія

Античність

Плазміди Y. pestis були виявлені в археологічних зразках зубів семи особин бронзового віку віку 5000 років тому (3000 до н.е.), в афанасьєвській культурі в Афанасьєвому в Сибіру, ​​культурі бойових сокир в Естонії, синтатинській культурі в Росії, унет у Польщі та андронівській культурі в Сибіру. Y. pestis існували в Євразії за доби бронзи. За оцінками, вік загального предка всіх Y. pestis оцінюється в 5783 до нашого часу. Мишачий токсин Yersinia (YMT) дозволяє бактеріям інфікувати бліх, які потім можуть передавати бубонну чуму. Ранні версії Y. Pestis не мають гена YMT, який був виявлений лише в 951 каліброваному зразку, який датується часом до н.е. Амарнський архів і молитви виразці Мурсілі II описують спалах захворювання серед хетів, хоча деякі сучасні джерела стверджують, що це могла бути туляремія. У першій книзі Царств описується можливий спалах чуми у Філістії, і версія Септуагінти каже, що вона була викликана «зруйнуванням мишей». У другому році Пелопоннеської війни (430 р. до н.е.) Фукідід описав епідемію, яка, як стверджувалося, почалася в Ефіопії, пройшла через Єгипет і Лівію, а потім прийшла до грецького світу. Під час чуми Афін місто втратило, можливо, третину свого населення, включаючи Перікла. Сучасні історики розходяться в думках щодо того, чи чума була критичним чинником втрати населення під час війни. Хоча ця епідемія вже давно вважається спалахом чуми, багато сучасних учених вважають, що до описів, зроблених уцілілими людьми, більше підходять тиф, віспа чи кір. Недавнє дослідження ДНК, виявленого в пульпі зуба жертв чуми, передбачає, що насправді мав місце тиф. У першому столітті нашої ери Руфус Ефес, грецький анатом, описав спалах чуми в Лівії, Єгипті та Сирії. Він зазначає, що Олександрійські лікарі Діоскорид та Посидоній описали симптоми, включаючи гостру лихоманку, біль, збудження та марення. Під колінами, навколо ліктів, і «у звичайних місцях» у хворих розвивалися бубон - великі, жорсткі і не гнійні. Число загиблих серед інфікованих було дуже високим. Руфус також писав, що подібні бубон описав Діонісій Куртус, який, можливо, практикував медицину в Олександрії в третьому столітті до нашої ери. Якщо це вірно, східний світ Середземномор'я міг бути знайомий з бубонною чумою на такому ранньому етапі. У другому столітті світом прокотилася Чума Антоніна, названа так на честь прізвища Марка Аврелія Антонінус. Хвороба також відома як Чума Галена, який знав про неї з перших рук. Існує припущення, що насправді ця хвороба могла бути віспою. Гален був у Римі, коли у 166 р. н.е. розпочалася ця епідемія. Гален також був присутній узимку 168-69 р.р. під час спалаху захворювання серед військ солдатів, дислокованих в Аквілеї; він мав досвід роботи з епідемією, називаючи її «дуже тривалою» та описуючи симптоми захворювання та свої методи його лікування. На жаль, його нотатки дуже короткі та розсіяні за кількома джерелами. Згідно з Бартольдом Георгом Нібуром, «ця зараза вирувала з неймовірною силою, несучи з собою незліченну кількість жертв. Стародавній світ ніколи не оговтався від удару, завданого чумою під час правління М. Аврелія». Рівень смертності від чуми дорівнював 7-10 відсотків; спалах у 165(6)-168 рр. забрала життя від 3,5 до 5 мільйонів людей. Отто Сік вважає, що загинуло понад половина населення імперії. Дж. Ф. Гілліам вважає, що чума Антоніна, ймовірно, викликала більше смертей, ніж будь-яка інша епідемія з часів імперії до середини 3 століття.

Середньовічні та постсередньовічні пандемії

Місцеві спалахи чуми згруповані в три пандемії чуми, внаслідок чого відповідні дати початку та закінчення деяких спалахів пандемії все ще є предметом обговорення. За словами Джозефа П. Бірна з університету Белмонта, цими пандеміями були: Перша пандемія чуми з 541 до 750 рр., що поширилася з Єгипту до Середземного моря (починаючи з Чуми Юстиніана) та північно-західну Європу. Друга пандемія чуми з ~1345 до ~1840 р., що поширилася від Центральної Азії до Середземномор'я та Європи (починаючи з Чорної Смерті), і, ймовірно, проникла також до Китаю. Третя пандемія чуми з 1866 по 1960-і роки, що поширилася з Китаю по всьому світу, зокрема в Індії та на Західному узбережжі Сполучених Штатів. Тим не менш, Чорна Смерть пізнього середньовіччя іноді розглядається не як початок другої, а як кінець першої пандемії – у цьому випадку початок другої пандемії припадатиме на 1361 рік; також не постійні дати закінчення другої пандемії в даній літературі, наприклад ~ 1890 замість ~ 1840 року.

Перша пандемія: Раннє середньовіччя

Чума Юстиніана у 541-542 р. н.е. є першою відомою описаною епідемією. Вона знаменує собою перший зафіксований патерн бубонної чуми. Ця хвороба, як вважають, виникла у Китаї. Потім вона поширилася до Африки, звідки величезне місто Константинополь імпортувало великі обсяги зерна, переважно з Єгипту, щоб прогодувати своїх громадян. Зернові кораблі були джерелом інфекції для міста, а в потужних державних зерносховищах мешкали популяції щурів і бліх. На піку епідемії, згідно з Прокопієм, вона щодня вбивала 10000 осіб у Константинополі. Реальне число, ймовірніше, становило близько 5000 чоловік на день. Чума, зрештою, можливо, вбила 40% мешканців міста. Чума забрала життя до чверті населення Східного Середземномор'я. У 588 р. н. друга велика хвиля чуми поширилася через Середземномор'я на місцевість, нині є Францією. Передбачається, що Чума Юстиніана вбила близько 100 мільйонів людей у ​​всьому світі. Ця епідемія скоротила населення Європи приблизно вдвічі в період між 541 і 700 роками. Крім того, чума, можливо, зробила свій внесок у успіх арабських завоювань. Спалах чуми в 560 р. нашої ери був описаний в 790 р. н.е. У джерелі сказано, що чума викликала «здуття залоз... у вигляді горіха або фініка» в пахвинній ділянці «та в інших досить делікатних місцях, після чого слідувала нестерпна лихоманка». У той час як здуття в цьому описі деякі ідентифікують як бубони, існують деякі розбіжності щодо того, чи слід відносити цю пандемію до бубонної чуми Yersinia Pestis, відомої в наш час.

Друга пандемія: з 14-го століття до 19-го століття

З 1347 по 1351 рр., Чорна смерть, масова і смертельна пандемія, що відбувається в Китаї, поширилася Шовковим шляхом і прокотилася Азією, Європою та Африкою. Ця епідемія, можливо, зменшила населення світу з 450 мільйонів до 350-375 мільйонів. Китай втратив близько половини свого населення, з приблизно 123 млн. до приблизно 65 мільйонів; Європа втратила близько 1/3 свого населення, приблизно з 75 мільйонів до 50 мільйонів; й у Африці загинуло приблизно 1/8 населення, з близько 80 мільйонів до 70 мільйонів (рівень смертності, зазвичай, корелює із щільністю населення, тому Африка, будучи менш щільною загалом, мала найнижчий рівень смертності). Чорна смерть була пов'язана з найбільшою кількістю смертей серед усіх відомих невірусних епідемій. Хоча немає точних статистичних даних, вважається, що в Англії померло 1,4 мільйона осіб (третина з 4,2 мільйона людей, які проживали в Англії), тоді як в Італії було, ймовірно, знищено ще більший відсоток населення. З іншого боку, населення на північному сході Німеччини, Чехії, Польщі та Угорщини, ймовірно, постраждало менше, і немає жодних оцінок смертності у Росії чи на Балканах. Цілком можливо, що Росія не так постраждала через дуже холодний клімат і великі розміри, через що менш тісно контактувала з інфекцією. Чума неодноразово поверталася до Європи та Середземномор'я протягом 14-го до 17-го століття. Згідно з Бірабеном, чума була присутня в Європі щорічно між 1346 і 1671 роками. Друга пандемія поширювалася у 1360–1363; 1374; 1400; 1438–1439; 1456–1457; 1464-1466; 1481–1485; 1500–1503; 1518–1531; 1544—1548; 1563–1566; 1573–1588; 1596–1599; 1602–1611; 1623—1640; 1644—1654; та 1664-1667 року; Наступні спалахи, хоч і були важкими, ознаменували ослаблення спалахів на більшій частині Європи (18 століття) та Північної Африки (19 століття). За словами Джеффрі Паркера, «Франція втратила майже мільйон людей під час епідемії чуми 1628-31 рр.» В Англії, без перепису населення, історики пропонують цілу низку даних про чисельність населення до епідемії, що досягає від 4 до 7 млн ​​осіб у 1300 році, а після епідемії - 2 млн. До кінця 1350 Чорна смерть вщухла, але вона ніколи повністю не зникла з Англії. Протягом наступних кількох сотень років подальші спалахи відбулися в 1361-62, 1369, 1379-83, 1389-93 роках і протягом першої половини 15-го століття. Спалах у 1471 році забрав життя 10-15% населення, а смертність від чуми 1479-80 рр. могла досягати 20%. Найбільш загальні спалахи в Англії часів Тюдора і Стюарта почалися в 1498, 1535, 1543, 1563, 1589, 1603, 1625 і 1636 і закінчилися Великою чумою Лондона в 1665 році. У 1466 році 40 000 людей померли від чуми в Парижі. Протягом 16-го та 17-го століть чума охоплювала Париж протягом майже кожного третього року. Чорна смерть розоряла Європу протягом трьох років, а потім продовжилася в Росії, де хвороба вибухала десь один раз на п'ять або шість років із 1350 по 1490 роки. Епідемії чуми спустошували Лондон у 1563, 1593, 1603, 1625, 1636 та 1665 роках, скорочуючи його населення на 10-30% у ці роки. Більше 10% населення Амстердама померло у 1623-1625 роках, і знову у 1635-1636, 1655 та 1664 роках. У Венеції між 1361 і 1528 роками було 22 спалахи чуми. Чума 1576-1577 років вбила 50 000 чоловік у Венеції, що становить майже третину населення. Пізніші спалахи в центральній Європі включали італійську чуму 1629-1631 рр., яка пов'язана з пересуванням військ під час Тридцятирічної війни і велику чуму у Відні в 1679 році. Понад 60% населення Норвегії померло в 1348-1350 роках. Останній спалах чуми спустошив Осло 1654 року. У першій половині 17-го століття Велика Чума в Мілані забрала життя 1,7 мільйона людей в Італії, або близько 14% населення. У 1656 році чума вбила близько половини з 300000 жителів Неаполя. Понад 1,25 мільйона випадків смерті пов'язано з надзвичайним поширенням чуми у 17 столітті в Іспанії. Чума 1649 року, мабуть, удвічі зменшила населення Севільї. У 1709-1713 роки, епідемія чуми після Великої Північної війни (1700-1721 рр., Швеція проти Росії та союзників) вбила близько 100000 чоловік у Швеції та 300000 осіб у Пруссії. Чума вбила дві третини жителів Гельсінкі і третину населення Стокгольма. Остання велика епідемія у Європі відбулася 1720 року у Марселі, у Центральній Європі останні великі спалахи сталися під час Великої Північної війни, а Східній Європі – під час російської чуми 1770-72 років. Чорна смерть розорила більшу частину ісламського світу. Чума була присутня в якомусь із регіонів ісламського світу практично щороку в період між 1500 і 1850 роками. Чума кілька разів ударяла містами Північної Африки. Алжир втратив 30000-50000 чоловік у 1620-21 роках, і знову у 1654-57, 1665, 1691 та 1740-42 роках. Чума залишалася важливим чинником в Османському суспільстві до другої чверті 19 століття. Між 1701 та 1750 рр., 37 великих і менш масштабних епідемій було зафіксовано у Константинополі, та 31 епідемія у період між 1751 та 1800 рр. Багдад сильно постраждав від чуми, і дві третини його населення було знищено.

Природа Чорної смерті

На початку 20-го століття, після ідентифікації Йерсеном і Сибасабуро бактерії чуми, яка викликала азіатську бубону чуму (Третю пандемію) наприкінці 19 та на початку 20 століття, більшість учених та істориків дійшли переконання, що Чорна Смерть була сильно пов'язана з присутністю більш заразних пневмонічних та септичних варіантів хвороби, що збільшило зростання інфекції та поширило хворобу вглиб внутрішніх районів континентів. Деякі сучасні дослідники стверджують, що хвороба, ймовірно, була вірусною, вказуючи на відсутність щурів у деяких частинах Європи, які сильно постраждали від епідемій, та на думку людей у ​​той час, що хвороба поширювалася шляхом прямого контакту із зараженою людиною. За розповідями того часу, Чорна смерть була вкрай заразною, на відміну від бубонної чуми 19-го та початку 20-го століття. Самуель К. Кон зробив всеосяжну спробу спростувати теорію бубонної чуми. Дослідники запропонували математичну модель, засновану на мінливій демографії Європи від 1000 р. до 1800 р., що демонструє, як епідемії чуми з 1347 по 1670 роки могли забезпечити відбір, який підняв частоту мутації до рівня, що спостерігається сьогодні, який запобігає потраплянню ВІЛ CD4 + Т-клітини, що несуть мутацію (середня частота цього алелю становить 10% у європейських популяціях). Передбачається, що одна оригінальна мутація з'явилася понад 2500 років тому, і що постійні епідемії геморагічної лихоманки вибухнули за ранніх класичних цивілізацій. Тим не менш, існують докази того, що два раніше невідомі скарби (варіантні штами) Y. Pestis відповідали за Чорну смерть. Багатонаціональна команда провела нові опитування, які використовували як аналізи древньої ДНК, так і білок-специфічні методи виявлення для пошуку ДНК та білка, специфічних для Y. Pestis у людських скелетах із широко поширених масових поховань у північній, центральній та південній Європі, які були археологічно пов'язані з Чорною смертю та наступними спалахами. Автори дійшли висновку, що це дослідження, разом із попередніми аналізами з півдня Франції та Німеччини»… дозволяє припинити дебати з приводу етіології Чорної Смерті, і однозначно демонструє, що Y. Pestis був збудником епідемії чуми, яка спустошила Європу у середні віки». У дослідженні також було виявлено два раніше невідомі, але пов'язані штами Y. Pestis, які були пов'язані з різними середньовічними масовими похованнями. Вони були визнані предками сучасних ізолятів штамів Y. Pestis "Orientalis" та "Medievalis", припускаючи, що ці варіантні штами (які нині вважаються вимерлими), можливо, потрапили до Європи у дві хвилі. Огляди могил померлих від чуми, що залишилися у Франції та Англії, показують, що перший варіант увійшов до Європи через порт Марселя близько листопада 1347 і поширився по Франції протягом наступних двох років, зрештою, досягнувши Англії навесні 1349, де він поширився по всій країні у трьох послідовних епідеміях. Огляди могил померлих від чуми, що залишилися в Нідерландському місті Берген-оп-Зом, показав наявність другого генотипу Y. Pestis, який відрізняється від генотипу у Великій Британії та Франції, і цей другий штам, ймовірно, був відповідальним за пандемію, яка поширювалася через Голландію, Бельгію та Люксембург з 1350 року. Це відкриття означає, що Берген-оп-зум (і, можливо, інші регіони на півдні Нідерландів) безпосередньо не отримали зараження з Англії або Франції близько 1349, і дослідники припустили, що друга хвиля інфекції чуми, відмінна від інфекції, яка сталася в Англії та Франції, можливо, досягла країн Бенілюксу з Норвегії, ганзейських міст чи інших регіонів.

Третя пандемія: 19 та 20 століття

Третя Пандемія почалася в китайській провінції Юньнань в 1855 році, поширивши чуму на всі населені континенти і, зрештою, викликавши смерть понад 12 мільйонів людей в Індії та Китаї. Аналіз показує, що хвилі цієї пандемії можуть виходити із двох різних джерел. Перше джерело – в основному бубонна чума, яка поширилася по всьому світу через океанську торгівлю, транспортування інфікованих людей, щурів та вантажів, на яких ховалися блохи. Другий, більш вірулентний штам, мав, в основному, легеневий характер, із сильним зараженням від людини до людини. Цей штам був значною мірою обмежений Манчжурією та Монголією. Дослідники під час «Третьої пандемії» виявили вектори чуми та бактерії чуми, що призвело згодом до сучасних методів лікування. На Росію чума обрушилася у 1877-1889 роках, і сталося це у сільській місцевості неподалік Уральських гір та Каспійського моря. Зусилля з гігієни та ізоляції пацієнтів знизили поширення захворювання, і в регіоні хвороба забрала життя лише 420 осіб. Область Ветлянка знаходиться поблизу популяції степового бабака, невеликого гризуна, що вважається дуже небезпечним резервуаром чуми. Останній значний спалах чуми в Росії стався в Сибіру в 1910 після раптового збільшення попиту на шкірки бабака (замінника соболя), що збільшив ціну на шкірки на 400 відсотків. Традиційні мисливці не полювали за хворими бабаками, і заборонено було з'їдати жир з-під плеча бабака (де розташовується пахва лімфатична залоза, в якій часто розвивалася чума), тому спалахи мали тенденцію обмежуватися окремими людьми. Зростання цін, однак, залучило тисячі китайських мисливців з Маньчжурії, які не тільки ловили хворих тварин, а й їли їхній жир, який вважається делікатесом. Чума поширилася від мисливських угідь до кінця Китайської Східної залізниці та трасою за нею на 2700 км. Чума тривала 7 місяців і вбила 60 000 чоловік. Бубонна чума продовжувала циркулювати через різні порти по всьому світу протягом наступних п'ятдесяти років; Тим не менш, головним чином, це захворювання було поширене у Південно-Східній Азії. Епідемія в Гонконгу в 1894 була пов'язана з особливо високим рівнем смертності, 90%. Ще в 1897 році медичні органи європейських держав організували конференцію у Венеції у пошуках шляху стримування чуми в Європі. 1896 року епідемія чуми в Мумбаї вразила місто Бомбей (Мумбаї). У грудні 1899 року хвороба досягла території Гавайських островів, а рішення Ради охорони здоров'я ініціювати контрольовані спалювання окремих будівель у китайському кварталі Гонолулу спричинило неконтрольовану пожежу, яка призвела до ненавмисного спалювання більшої частини китайського кварталу 20 січня 1900 року. Незабаром після цього, чума досягла континентальної частини США, започаткувавши чуму 1900-1904 рр.. у Сан-Франциско. Чума зберігалася на Гаваях на зовнішніх островах Мауї та Гаваї (The Big Island), доки вона не була остаточно ліквідована в 1959 р. Незважаючи на те, що спалах, що почався в Китаї в 1855 році, традиційно відомий як Третя пандемія, залишається неясним, було чи великих спалахів бубонної чуми менше чи більше трьох. Більшості сучасних спалахів бубонної чуми серед людей передував напрочуд високий рівень смертності серед щурів, але опис цього явища відсутній в описі деяких ранніх епідемій, особливо Чорної Смерті. Бубони або припухлості в пахвинній ділянці, що особливо характерні для бубонної чуми, також є характерною рисою інших захворювань. Дослідження, проведені групою біологів з Інституту Пастера в Парижі та Університету Йоганна Гутенберга в Майнці в Німеччині, шляхом аналізу ДНК і білків з чумних могил, опубліковані в жовтні 2010 року, повідомляють, що, без сумніву, всі «три головні епідемії» були викликані принаймні двома раніше невідомими штамами Yersinia Pestis і сталися в Китаї. Група медичних генетиків під керівництвом Марка Ачтмана з університетського коледжу Корка в Ірландії реконструювала генеалогічне дерево цієї бактерії і в онлайн випуску Nature Genetics 31 жовтня 2010 року вчені зробили висновок, що всі три великі хвилі чуми виникли в Китаї.

Чума як біологічна зброя

Чума використовувалася як біологічна зброя. Історичні дані з стародавнього Китаю та середньовічної Європи демонструють використання заражених туш тварин, таких як корови чи коні, та людських трупів, гунами, монголами, турками та іншими народами для забруднення джерел води противника. Генерал Хо Кібін із династії Хан помер від такого забруднення, беручи участь у військових діях проти гунів. Жертв чуми також закидали катапультою до міст в облозі. У 1347 році Каффа, якою володіли генуезці, великий торговий центр на Кримському півострові, опинилася в облозі армією монгольських воїнів Золотої Орди під командуванням Джанібека. Після тривалої облоги, під час якої монгольська армія, як повідомляється, постраждала від цієї хвороби, монголи вирішили використати заражені трупи як біологічну зброю. Трупи катапультувалися за міські стіни, заражаючи мешканців. Генуезькі торговці бігли, переносячи чуму (Чорну Смерть) за допомогою своїх кораблів на південь Європи, звідки вона швидко поширилася світом. Під час Другої світової війни, в японській армії вибухнула чума через велику кількість бліх. Під час японської окупації Маньчжурії підрозділ 731 навмисно заражав китайських, корейських і маньчжурських цивільних осіб і військовополонених чумною бактерією. Цих людей, яких називали «maruta», або «колоди», потім вивчали шляхом розсічення, інших – за допомогою вівісекції, тоді як вони ще перебували у свідомості. Члени блоку, такі як Широ Ісії, були реабілітовані з Токійського трибуналу Дугласом Макартуром, але 12 з них були притягнуті до відповідальності в судових процесах у Хабаровських Військових судах у 1949 році, під час чого деякі зізналися, що поширювали бубону чуму в радіусі 36 км навколо міста Чанде. Бомби Ішії, що містять живих мишей та бліх, з дуже невеликими вибуховими навантаженнями, щоб доставити вепонізовані мікроби, подолали проблему вбивства інфікованих тварин та комах вибуховим пристроєм за допомогою використання керамічного, а не металевого корпусу для боєголовки. Хоча не залишилося жодних записів щодо фактичного використання керамічних оболонок, існують їхні прототипи і, ймовірно, вони були використані в експериментах під час Другої світової війни. Після Другої світової війни, у Сполучених Штатах та Радянському Союзі були розроблені засоби для військового використання легеневої чуми. Експерименти включали різні способи доставки, вакуумне сушіння, калібрування бактерії, розвиток штамів, стійких до антибіотиків, поєднання бактерій з іншими захворюваннями (наприклад, дифтерією), та генну інженерію. Вчені, які працювали над програмами біологічної зброї в СРСР, заявили, що Радянський Союз здійснював потужні зусилля в цьому напрямку, і що було зроблено великі запаси бактерій чуми. Інформація про багато радянських проектів значною мірою відсутня. Аерозольна легенева чума залишається найсерйознішою загрозою. Чума може легко лікуватись за допомогою антибіотиків, запаси яких є в деяких країнах, таких як Сполучені Штати, на випадок такої атаки.

Wheelis M. (2002). «Biological warfare at the 1346 siege of Caffa». Emerg Infect Dis (Center for Disease Control) 8 (9): 971–5. doi:10.3201/eid0809.010536. PMC 2732530. PMID 12194776

Вакцина проти чуми, безперечно, дуже потрібна. Але лише у певних ситуаціях – для лабораторних випробувань, а також при знаходженні у можливих, потенційних осередках зараження. Чума, сама по собі, ділиться на безліч різновидів і універсальної вакцини від них немає, але можна підібрати найбільш оптимальну вакцину, яка захищатиме найкраще.

Найбільш поширеною вакциною є чумна жива, яка є основною для приготування розчину ін'єкційного типу. Така вакцина буде оптимальним вибором для всіх, хто віддає перевагу тільки якісним ін'єкціям і не бажає використовувати універсальні препарати незрозумілого виробництва. Чумна жива вакцина служить для профілактики конкретно зазначеного захворювання, тому діє цілеспрямовано та якісно.

Імунітет, який забезпечує вакцина, продовжується протягом приблизно одного року, після чого її потрібно застосовувати знову. Оптимально щепити від чуми дітей до 2-річного віку, а також дорослих у неблагополучних територіях. Є різні способи вакцинації, деякі з яких кращі для певних груп людей:

• Є численні способи вакцинації живою чумою, найбільш поширеним з яких належить підшкірний метод. Він найбільш безпечний, оптимальний і дозволяє контролювати розвиток імунітету у людини найкраще;
• Ревакцинація живою чумою робиться надшкірним способом, при якому на тілі роблять спеціальним інструментом порізи, втирають у них краплі вакцини і стежать за реакцією організму протягом доби;
• Вакцинація проти чуми проводиться тільки наперед якісними ампулами, які ретельно відбираються з партій виробника. Вакцина чуми повинна зберігатися і транспортуватися у належних умовах - тільки це буде вірним показником її якості та можливості до вакцинації людей;
• Дозування чумної вакцини дуже важливе, оскільки в залежності від віку організму воно має бути строго визначеним. Щоб правильно розрахувати дозування, потрібно уважно ознайомитися з рекомендаційною таблицею.

Ще один із способів вакцинації живим штамом чуми – інгаляційний. Проводиться в тих випадках, коли з якихось причин робити людині щеплення під шкіру, в шкіру або безпосередньо на тіло не виходить. Інгаляційний спосіб вакцинації теж досить добрий, але для його здійснення необхідно ретельно підготуватися і прибрати з приміщення все зайве. Інгаляційним способом вакцинація, що проводиться, може заразити випадкових присутніх у приміщенні, тому вимоги до неї більш суворі, ніж до звичайних щеплень.

Реакція досить оптимальна - протягом 1-2 діб там, де була введена вакцина, може виникнути гіпермія або невеликий інфільтрат, який згодом переросте у велику освіту. Освіта це з часом пройде, але можуть залишитися насічки скоринки світлих тонів, які звести практично не вийде.

На даний момент є безліч способів провести вакцинацію від чуми без особливих наслідків, тому укол намагаються використовувати рідше, ніж за інших вакцин.

Препарати для вакцинації широко поширені та зустрічаються практично в кожному лікувальному закладі, тому за бажання можна вакцинуватися досить оптимально та оперативно. Сьогодні вакцинація не є обов'язковою, але її можна виконати добровільно.

Online Тести

• Тест на рівень забрудненості організму (питань: 14)

  Існує багато способів з'ясування, наскільки забруднений Ваш організм Спеціальні аналізи, дослідження, а також тести допоможуть уважно та цілеспрямовано виявити порушення ендоекології Вашого організму.

Лікування чуми

Причини виникнення чуми

Лікування чуми народними методами

Чума - агресивне захворювання, що стрімко розвивається, застосування народних засобів в лікуванні якого може виявитися тим самим зволіканням, яке згодом призведе до летального результату. Рослинні екстракти не здатні надати достатньої дії на чумну паличку, тим більше в короткі терміни, тому за будь-яких неспокійних симптомів і найменшої підозри на чуму рекомендується терміново звертатися за медичною допомогою, а не відчувати рецепти народної медицини.

Лікування чуми під час вагітності

Чума – захворювання, що характеризується високим токсичним ефектом, що для жінки в положенні зазвичай означає викидень. Лікування чумиу вагітної жінки, перш за все, має на меті збереження життя матері. Після переривання вагітності лікування проводиться за стандартною схемою.

Планування вагітності та її перебіг має бути тим періодом у житті жінки, коли вона всіляко оберігає себе від негативних впливів. Чума на сьогоднішній день

не становить небезпеки для мешканців нашого регіону, за винятком ризику її завезення з ензоотичних вогнищ та з-за кордону. Запобігання цьому здійснюють працівники різних протичумних установ. Для негайного захисту за умов спалаху захворювання ВООЗ проводити щеплення не рекомендує. Вакцинація застосовується лише як профілактичний захід для груп підвищеного ризику (наприклад, для працівників лабораторій). У разі виникнення чуми серед населення вживають протиепідемічні заходи, спрямовані на локалізацію та ліквідацію епідемічного вогнища. Вони включають:

• виявлення хворих та госпіталізацію їх у спеціальні палати-бокси з особливою вентиляцією та суворим протиепідемічним режимом;
• встановлення територіального державного карантину при випадках легеневої чуми та звичайного карантину за інших форм без легеневих уражень;
• виявлення та ізоляцію всіх осіб, які були в контакті з хворими (їх ізолюють у провізорні медичні установи на 6 діб та проводять екстрену профілактику антибіотиками – ципрофлоксацином або доксицикліном протягом 6 днів);
• проведення подвірних обходів для виявлення хворих з лихоманкою та їх госпіталізації до провізорних відділень;
• остаточну дезінфекцію в осередку чуми дезінфікуючими засобами та за допомогою парових та пароформалінових камер, а також дезінсекцію та дератизацію на території населеного пункту та навколо нього.

Персонал працює в захисних костюмах для роботи зі збудниками IV категорії (протичумних костюмах). В ензоотичних осередках чуми велике значення має санітарно-просвітницька робота.

У клінічному аналізі крові виявляють значний лейкоцитоз зі зсувом формули вліво, збільшення ШОЕ. У сечі – білок, еритроцити, зернисті та гіалінові циліндри. Розвивається олігурія.

Виявлення в мазку овоидной грамнегативної палички, біполярно забарвленої, дає основу встановлення попереднього діагнозу чуми. ВООЗ рекомендує експрес-аналізи з імпрегнованим субстратом дії для використання в польових умовах для швидкого виявлення у пацієнтів антигенів. Дуже важливим є бактеріологічне дослідження: посів матеріалу на агар Мартена або Хоттінгера з сульфітом натрію. Для вивчення властивостей збудника чуми з культурою, виділеною від хворого, проводять біологічні проби (внутрішньо-очеревинне, підшкірне, внутрішньошкірне введення матеріалу морським свинкам або білим мишам). Велику роль відіграють серологічні дослідження: РПГА, РГПГА, РНАг, РНАт, ІФА з моно-або поліклональних антитіл. Для експрес-діагностики застосовують РІФ, результат одержують через 15 хвилин. Цей тест має 100% чутливість та специфічність.

Усі дослідження виявлення чуми проводять у лабораторіях, пристосованих, згідно з визначенням ВООЗ, до роботи з збудниками IV групи патогенності (в Україні це лабораторії особливо небезпечних інфекцій), робота у яких регламентована спеціальними інструкціями. Взяття матеріалу та направлення його в лабораторії виконують у костюмі за правилами, встановленими для карантинних інфекцій.

Лікування інших захворювань на букву - год

Інформація призначена винятково для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, що стосуються визначення захворювання та способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.

Носії страшної інфекції, що знищує в минулому цілі міста, є гризуни. Йдеться про чуму, спалахи якої досі фіксуються у країнах Африки, Південної та Північної Америки. Нещодавно, в 90-ті роки XX століття, була зареєстрована епідемія даної інфекції в Індії, від якої померло понад 12 000 осіб. Дивно те, що тенденції до зниження чисельності заражених немає і щорічно фіксуються тисячі заражених у цій країні. У зв'язку з великим ризиком летального результату необхідна планова профілактика хвороби населення, що у країнах із загрозливим ризиком інфікування. Найбільш дієвим методом вважається щеплення від чуми, особливості якої та свідчення до її постановки будуть розглянуті у цій статті.

Як відбувається зараження

Природно-осередковою патологією інфекційного характеру є чума. Захворювання завжди протікає у дуже тяжкій формі і часом викликає смертельний результат. Небезпека полягає в тому, що хвороба є надзвичайно заразною, тому епідемічний процес розвивається досить швидко.

Основним джерелом зараження визнаються гризуни, але вторинною причиною може бути і хвора людина. У разі розвивається легенева форма захворювання. Підчепити хворобу можна дуже просто — через укуси самих гризунів або бліх, що мешкають на них, за наявності у них самих захворювання. У цьому патологія розвивається досить швидко. Інкубаційний період триває трохи більше шести діб, і хвороба починається з раптового погіршення самопочуття.

Типові прояви хвороби

Початок інфікування характеризується появою у людини різкого ознобу та вираженої інтоксикації. Хворий скаржиться на різку слабкість, у нього стає хитка хода і піднімається температура до критичних позначок. До основних симптомів чуми відносять:

• збільшення лімфовузлів;
• різкий м'язовий біль;
• лихоманка;
• збільшення серцевих скорочень та різке падіння артеріального тиску;
• слабкість та розбитість;
• втрата свідомості чи його сплутаність.

Хворі підлягають обов'язковій госпіталізації. Від форми патології лікарі відштовхуються, обираючи тактику лікування. Зазвичай використовують курс антибіотикотерапії, яка триває щонайменше 10 діб. В іншому лікування направлення на усунення симптомів, тому що специфічних препаратів для лікування хвороби не існує, і єдиним способом уберегтися від захворювання є щеплення від чуми людині.

Автор вакцини

Спочатку вакцина створювалася з мертвих, які були знищені високою температурою людського тіла. Багатьом цікаво, хто винайшов щеплення від чуми. Вперше рідину, що ведеться для захисту від бубонного різновиду захворювання, винайшов Володимир Хавкін. Але спочатку вона була неживою.

Сучасна медицина визнає, що найбільш ефективним заходом профілактики є саме вакцина, створена з живих, але ослаблених штамів чуми, коли використовуються спеціальні бактеріофаги. Саме таке щеплення від чуми було винайдено у недалекому 1934 році Покровською Магдалиною, яка й перша зазнала її дії на власному організмі.

Сучасний препарат

В даний час ефективним заходом захисту від грізного захворювання визнається лише вакцинація. Щеплення від чуми є однорідним білим порошком, який упаковується в скляні флакончики для ін'єкцій. Склад кошти наступний:

• Діючою речовиною виступають мікробні клітини чуми живі, але ослаблені.
• Як стабілізатор додають: декстрин, лактозу, аскорбінову кислоту, тіомочевину.
• Далі, йде спеціальний наповнювач, що складається з ваніліну, какао-порошку, глюкози, крохмалю та ментолу.

Мікробні клітини піддаються хімічному впливу, після чого вони повністю втрачають свої вірулентні властивості (захворіти від них неможливо). При цьому патогенні організми цілком здатні розмножуватися у внутрішніх органах та лімфатичних вузлах.

Що відбувається після вакцинації

Коли людині ставиться щеплення від чуми, мікробні клітини починають свою активну дію. Клінічної картини характерної захворювання не спостерігається, проте активно починає працювати імунна система людини, створюючи проти введених штамів індивідуальний захист.

Якщо трапиться повторна зустріч із подібним збудником захворювання, то в організмі вже є достатній запас антитіл, здатних швидко знищити інфекцію. Однак необхідно пам'ятати, що лише близько року може діяти щеплення від чуми людині.

Назва препарату на кожній упаковці наводиться як латинською, так і російською і звучить як «Вакцина чумна жива суха». Зазвичай поставляється в картонних упаковках, що містять 10 флаконів з порошкоподібним вмістом. Вони повністю стерильні і підлягають розтині безпосередньо перед уколом.

Коли роблять щеплення від чуми

Вакцинація потрібна для профілактики захворювання. Ін'єкцію можна ставити дорослим та дітям починаючи з двох років. Особи, яким показаний укол такі:

• Ветеринари та люди, які займаються виловом гризунів, їх транспортуванням, а також убоєм.
• Працівникам лабораторій, які мають контакт із живою культурою чуми або із зараженими тваринами. І також вакцинації повинні піддаватися вчені, які проводять дослідження заражених матеріалів.
• Працівникам експедиційних служб, які займаються геологічними розкопками чи пасовищно-меліоративними заходами.
• Всім людям, які перебувають на території поширення захворювання.

Також щеплення від чуми роблять усі медпрацівники, які виїжджають у місця епідемії та займаються лікуванням заражених.

Як проводиться вакцинація

Вакцину можна вводити кількома способами. Усього їх існує чотири, які опишемо нижче:

• Нашкірний. У зону передпліччя наносять краплі рідини всього сумарна доза становить 0,15 мл. Далі, на цих місцях роблять хрестоподібні надрізи та активно втирають препарат.
• Підшкірний. Вводять ін'єкції під нижній кут лопатки. Використовується дозування 0,5 мл.
• Підшкірний без голковий. Вакцина вводиться спеціальним стерилізованим ін'єктором в дільтовидний м'яз. Стандартне дозування становить 0,5 мл, але лікар може виходити з віку пацієнта та зменшити або збільшити його.
• Внутрішньошкірний. Вводиться голкою та використовується 0,1 мл засобу.

Метод для введення вакцини вибирається лікарем, залежно від умов, стану пацієнта та його віку. Але важливо завжди враховувати можливі протипоказання, які досить великі.

Коли щеплення протипоказане

Необхідно точно знати, чи роблять щеплення від чуми за певних станів. Так, плановий укол буде заборонено у таких випадках:

• якщо у пацієнта зафіксовано гостру інфекційну патологію;
• коли є захворювання печінки та нирок;
• при пороках серця та аномаліях його розвитку;
• якщо діагностовано цукровий діабет;
• у другій половині вагітності;
• за наявності у пацієнта виразки дванадцятипалої кишки чи шлунка;
• якщо в анамнезі бронхіальна астма.

Після перенесених ГРВІ та інших гострих захворювань проводити вакцинацію можна, але необхідно почекати місяць, щоб людина повністю відновилася. Якщо у пацієнта було діагностовано гепатит або менінгококову інфекцію, то укол відкладається на строк до шести місяців.

Перед можливою подорожжю в країни з потенційним джерелом зараження необхідно знати, скільки діє щеплення від чуми. Її активність триває близько року, тому після цього часу необхідно повторити процедуру.

Чи можуть бути побічні реакції

Не повинна лякати потреби зробити щеплення від чуми людини. Де роблять ін'єкцію, завжди повинні дотримуватись умов стерильності, тому маніпуляцію практично завжди проводять в умовах процедурного кабінету. Звичайно, під час епідемії цілком допустимо використати будь-яку можливість для вакцинації. При цьому ускладнень зазвичай від уколу не виникає, але слід зазначити можливі випадки негативної реакції:

• припухлість та набряклість у місці введення паличок чуми;
• гіперемія, але слабовиражена;
• болючість у районі уколу.

Наступні симптоми, на які можуть скаржитися пацієнти, вказують на активність живих бактерій, введених підшкірно:

• незначне підвищення температури;
• почервоніння шкірних покривів;
• головний біль та загальне нездужання;
• висипання на шкірі.

Іноді можуть фіксуватися патологічні реакції, які загрожують життю та здоров'ю пацієнта, але вони дуже рідкісні та пов'язані з індивідуальними реакціями.

Графік вакцинації

Щеплення від чуми є в календарі щеплень, проте їх проводять лише за епідемічними показаннями. Це означає, що вакцинації повинні бути схильні до людей, які проживають на потенційно небезпечних територіях або мають справу з живими збудниками чуми.

Варто розуміти, що в своїй більшості фахівці підтримують ідею масової вакцинації людей від грізної патології. Саме завдяки сучасним розробкам вдалося зменшити поширеність чуми у світі. Однак останнім часом часто фіксуються спалахи інфекції, але вони вже не надають такої небезпеки, як раніше.

Як показує практика використання сучасної вакцини, вона переноситься добре навіть дітьми. Однак лікарі рекомендують, щоб уникнути проявів негативних наслідків та алергічних реакцій не залишати процедурний кабінет перші півгодини-годину і залишитися під наглядом лікаря. Іноді може непокоїти запаморочення, з'явиться слабкість. У важких випадках розвивається кропив'янка, з'являється набряк Квінке та анафілактичний шок. Медичний працівник може купувати подібні симптоми і не допустити розвитку несприятливих наслідків.

Висновок

Щеплення проти чуми може бути поставлене не раніше ніж через два місяці після вакцинації від інших захворювань. Це стосується дітей. Дорослим необхідно вичавити лише місяць. Культура дуже чутлива до антибіотиків, тому на фоні лікування ними ін'єкція буде неефективною.

Вакцинація вважається обов'язковою, проте не всім підряд необхідно ставити щеплення. Рекомендується вколотись, якщо планується відвідати країни з потенційним ризиком зараження. Якщо ж люди мешкають у неблагополучних районах, то навіть дітей необхідно щепити. Тільки таким чином можна викоренити це захворювання, як це вже зроблено в країнах із розвиненою медициною.