Мрт показує каміння у жовчному міхурі. МРТ жовчного міхура – ​​необхідний метод діагностики при захворюваннях біліарної системи. "ТВ-лікар" розповідає про МРТ: протипоказання, важливі нюанси та підготовка до процедури

Отримані в результаті МРТ знімки, що містять великий обсяг інформації, можуть дати повне уявлення про анатомічну будову органів, структуру, їх розміри, конфігурації, а також про взаємини органів між собою. Дані параметри оцінюються під час діагностичного дослідження.

Діагностування захворювань

• Жовчнокам'яна хвороба

Проводити медичне дослідження МРТ при каменях у жовчному міхурі немає жодного сенсу, адже первинна діагностика на УЗД вже виявить їх. Завданням для МРТ томографа є виявлення каменів у жовчних протоках. Своєчасна діагностика допоможе запобігти розвитку таких захворювань, як механічна жовтяниця, панкреатит і навіть рак.

• Холецистит (гострий та хронічної форми)

1. тупі, ниючі болі (в області правого підребер'я)
2. нудота, можливе блювання
3. здуття живота, газоутворення
4. порушення травлення (рідкий стілець після їди)

• Поліпи

Ендоскопічне дослідження через дванадцятипалу кишку при високочастотних датчиках дає можливість для уточнення структури та локалізації новоутворень. А ось МРТ жовчного міхура при поліпах дозволяє провести повний аналіз та переконатися у відсутності інших патологій жовчовивідних шляхів.

Комп'ютерна діагностика дає можливість вивчити гістологічну структуру аномально розрослої тканини і розрізнити справжні поліпи (аденоми та папіломи) від поліповидних утворень (холестеринових та запальних папілом).
Вивчаючи поліпи жовчного міхура на МРТ можна провести діагностування і жовчних проток, і самого міхура. А використання МР холангіографії дозволяє візуалізувати:

1. патологічна зміна тонусу (дискінезію)
2. структурні зміни (місця звуження проток)
3. пухлинні утворення
4. ознаки запального процесу
5. каменеутворення (конкременти) та ін.

• Дискінезія

Операція може проводитися за допомогою лапароскопії або класичним способом. Після хірургічного видалення пацієнт повинен дотримуватися суворої дієти, оскільки утворення жовчного каміння може продовжуватися і після операції в жовчовивідних протоках.
Як додаткове діагностичне обстеження проводитися МРТ після видалення жовчного міхура, щоб уникнути ускладнень і контролю над кристалізацією (освітою) каменів.

МРТ жовчного міхура дає можливість побачити внутрішню будову органу, і навіть визначити зміни патологічного характеру, злоякісні чи ракові новоутворення. Магнітно-резонансна томографія уможливлює виявлення багатьох патологій ще на самому початку їх розвитку. МРТ жовчних бульбашок і проток належить до додаткових методів дослідження і призначається після того, як пацієнт пройде УЗД та ЕРХПГ. МРТ дозволяє виявити навіть найнезначніші трансформації жовчовивідних шляхів.

Найчастіше лікарі проводять одночасне обстеження жовчного міхура (ЖП) та печінки або роблять МРТ органів черевної порожнини. Для отримання більш точних результатів під час обстеження застосовується контрастна речовина, яка вводиться внутрішньовенно перед початком процедури. У ході проведення дослідження на пацієнта впливає магнітне поле, яке не становить жодної небезпеки для здоров'я людини, не позначається негативно на стані імунної системи та не провокує онкологічних патологій.

Патології, що визначаються за допомогою МРТ

Магнітно-резонансна томографія належить до високоефективних досліджень. Допомагає діагностувати такі патології жовчного міхура:

1. Конкременти у жовчному. Розвиток жовчнокам'яної хвороби притаманний людям із надмірною масою тіла. Патологічний процес у разі супроводжується формуванням кристалоподібних відкладень як і жовчному міхурі, і у його протоках.
2. Холецистит. Дана патологія належить до складних захворювань і вимагає якомога більш ранньої діагностики та проведення відповідного курсу терапії. В іншому випадку недуга може набути гострої форми, що може призвести до важких ускладнень.
3. Магнітно-резонансне дослідження дозволяє діагностувати у жовчному наявність поліпів. Ці патологічні розростання в оболонці міхура з часом, збільшуючись у розмірах, можуть закрити просвіт міхура.
4. Дискінезія – характеризується наявністю проблем з відтоком жовчі. Внаслідок цього порушується рухова функція всіх м'язів органу. Що також показує МРТ жовчних бульбашок. Спровокувати розвиток дискінезії можуть зміни статевих залоз фізіологічного характеру, клімакс та зміни патологічного характеру у роботі ендокринної системи. Виявити вказану недугу дуже непросто. Для цього проводиться ціла низка діагностичних процедур, включаючи томографію жовчних проток.
5. Даний вид обстеження жовчного міхура та жовчовивідних шляхів дозволить визначити наявність онкологічних процесів, розміри пухлини та її локалізацію.

Якщо виявити всі наведені вище захворювання ще на ранньому етапі розвитку і приступити до комплексного лікування, можна запобігти розвитку цілого ряду патологій, які здатні зруйнувати органи пацієнта.

Показання та протипоказання до проведення дослідження

Фахівці виділяють такі показання до проведення МРТ жовчовивідних шляхів та жовчного міхура:

• отримані травми та пошкодження черевної порожнини;
• конкременти у жовчних протоках;
• аномалії у розвитку жовчного міхура;
• запалення жовчних проток, чи холангіт;
• запалення жовчного міхура, чи холецистит.

Існують обмеження щодо проведення МРТ. Наприклад, не рекомендовано таке обстеження за таких обставин:

• наявність у пацієнта протезів;
• якщо у хворого встановлено кардіостимулятор;
• дефіцит чи надмірна вироблення ферментів;
• страх закритого простору у пацієнта;
• стан алкогольного чи наркотичного сп'яніння;
• перший триместр вагітності

Щодо віку пацієнта, то з цієї точки зору жодних обмежень для проведення обстеження немає. Завдяки своїй безпеці томографія може бути проведена навіть маленьким дітям. Однак, щоб малюк спокійно лежав в апараті, фахівці рекомендують дати дитині заспокійливе та забезпечити присутність одного з батьків під час дослідження.

Результати проведеного обстеження

МРТ дозволяє визначити:

• структуру органу;
• наявність аномальних новоутворень у ньому;
• наявність патологічних змін, і навіть деформації деяких частин організму.

Зафіксовані результати обстеження передаються системний блок, який формує тривимірне зображення. Даний метод дослідження дозволяє за короткий проміжок часу отримати найповнішу картину стану органів пацієнта. Хворому необхідно отримати висновки лікаря, а також знімки. Результати обстеження відповідного органу будуть готові вже за 1 годину після проходження процедури.

Пацієнтам слід запам'ятати, що, крім знімків, йому повинні видати опис до кожного з них. Якщо трапилося так, що на руки було видано лише знімки, то необхідно звернутися до фахівців установи, де проводилося обстеження, та вимагати висновку до отриманих знімків. Усі видані на руки результати обстеження необхідно подати лікарю, який повинен встановити діагноз і підібрати відповідне лікування.

Магнітно-резонансної томографії на сьогодні відведено провідну роль у дослідженнях органів черевної порожнини. За рівнем ефективності цей метод перевершує ультразвукове дослідження та комп'ютерну томографію.

МРТ дозволяє вивчити розгорнуте зображення органів малого таза, включаючи жовчний міхур, у будь-якій площині, дозволяючи цим домогтися кращої візуалізації патологічних процесів, що відбуваються в анатомічно складних областях організму, оцінити ступінь їх поширеності і отримати точну інформацію про локалізації хворих процесів. У деяких обставинах показані в ході діагностичної процедури дані мають принципово важливе значення для вибору методу лікування.

При цьому лікуванням нескладних патологічних процесів, які мають відношення до жовчного міхура та жовчних проток, займається гастроентеролог. Що стосується складніших випадків, коли медикаментозне лікування не дозволяє отримати бажаного результату, то знадобиться допомога хірурга, який і ухвалить рішення про метод хірургічного втручання – традиційний чи лапароскопічний.

Захворювання жовчного міхура та його проток відносяться до хірургічних захворювань та зустрічаються у молодому віці. Йдеться про гострі процеси та про хронічну течію хвороби. У всіх випадках потрібно обстеження лікаря, часом – невідкладне хірургічне втручання, оскільки зволікання може призвести до надзвичайно серйозних наслідків.

При появі симптомів: біль (жовчний або ), постійне відчуття тяжкості, порушення процесу травлення, метеоризм, запори та діарея – необхідно терміново звернутися до лікаря для призначення необхідних обстежень.

Види обстеження для виявлення патології жовчного міхура та жовчовивідних проток:

1. Рентген. Дослідження проводять на звичайному рентгенівському апараті, для точної візуалізації зони ураження необхідно використання.
2. Ендоскопія проводиться за допомогою пункції досліджуваного органу з метою забору жовчі для її подальшого обстеження.
3. УЗД. Простий, але найбільш точний метод виявлення патології – ультразвукове сканування, яке нічим не відрізняється від обстеження інших органів.
4. КТ. Комп'ютерна томографія застосовується у випадках, коли ультразвукове дослідження зробити проблематично: у пацієнтів, які страждають на ожиріння або при анатомічно неправильному розташуванні печінки.
5. МРТ жовчного міхура і проток є найінформативнішим обстеженням, оскільки дозволяє виявляти патології на ранньому рівні розвитку, також вважається неінвазивним і абсолютно безболісним, що не несе негативних наслідків для пацієнта. Метод ґрунтується на використанні магнітного резонансу. Приладом в організмі людини створюється сильне електромагнітне поле, на дію якого виходить реакція у відповідь протонів організму (резонансний метод). Досягнута електромагнітна трансмісія перетворюється на картинку, що показує стан внутрішніх органів під різним кутом у зрізі. Магнітно-резонансна томографія краще за інших методів дозволяє виявляти та попереджати розвиток хвороби на ранніх етапах.

Для з'ясування можливих патологій, визначення розташування органів у черевній порожнині, дрібних змін у тканинах, звуження жовчовивідних проток та наявності можливих каменів використовується магнітно-резонансна томографія.

Підготовчі дії перед процедурою МРТ

Для підготовки до процедури необхідно дотриматися пунктів:

1. Надати лікарю необхідні виписки з історії хвороби та результати раніше проведених досліджень та аналізів.
2. При використанні МРТ з контрастною речовиною необхідно переконатися у відсутності можливих алергічних реакцій на препарат.
3. Щоб уникнути метеоризму, попередньо прийняти курс препаратів, що знижують газоутворення в кишечнику.
4. Процедуру проводити строго натщесерце, рекомендується також утриматися від прийому алкоголю та куріння.
5. Виключити жирну та гостру їжу за тиждень до дослідження.
6. Звільнити кишечник та сечовий міхур безпосередньо перед процедурою.
7. За наявності ознак клаустрофобії попросити лікаря про застосування заспокійливих засобів, седації чи наркозу (зазвичай, для дітей).

Хворого інструктують безпосередньо перед проведенням процедури, у процесі дослідження доведеться виконувати вимоги лікаря. В руки дається тривожна кнопка на випадок непередбачених ситуацій та контролю за перебігом процесу від пацієнта.

Методика проведення діагностики патологій жовчного міхура та його проток

Після виконання зазначених вимог у призначений день проводиться процедура, у ході якої пацієнту необхідно бездоганно виконувати вимоги лікаря. Як правило, обстеження відбувається поетапно:

Звичайне МРТ:

Процедура за часом триває півгодини, при використанні дослідження із застосуванням контрастної речовини – до години, при цьому дискомфорту, больових відчуттів чи тиску не відчувається, в апараті та кабінеті підтримується постійна температура повітря 18С, працює система кондиціювання та приглушення яскравого світла під час роботи приладу. Хворий постійно перебуває в контакті з лікарем через мікрофон, або за допомогою навушників, приводів для занепокоєння немає. Окремі пацієнти скаржаться на неприємний шум під час процедури, але обов'язкова частина роботи томографа. Розшифровка результатів займає годину, потім лікарський висновок передається на руки пацієнту або відправляється безпосередньо лікарю.

МРТ із застосуванням контрастної речовини – холангіографія (МРГГ)

Контрастна речовина для дослідження вводиться внутрішньовенно за допомогою шприца або спеціального катетера. Просуваючись разом з венозним кровотоком, воно потрапляє безпосередньо в досліджуваний орган і рахунок особливостей має здатність накопичуватися в патогенних зонах або в можливих новоутвореннях.

Як контрастну речовину використовують йодовмісні препарати, але останнім часом перевагу стали віддавати препарату гадолиній, він рідше викликає можливі алергічні реакції та абсолютно безпечний для людини. При внутрішньовенному введенні немає жодних болючих відчуттів, препарат не накопичується в організмі і не впливає на роботу внутрішніх органів. Період виведення гадолінію становить одну добу, після цього препарат повністю виводиться із сечею.

Єдиним протипоказанням для проведення МРТ з контрастом є серйозні запальні захворювання печінки, оскільки сама речовина може спричинити загострення хвороби та призвести до негативних наслідків, аж до розвитку гострої печінкової недостатності.

При вагітності слід уникати застосування контрастної речовини, при грудному вигодовуванні рекомендується припинити її щонайменше на добу після проведеної процедури.

При використанні холангіографії отримані показники відрізняються чіткістю та більшою достовірністю.

МРГГ дозволяє виявити такі патології:

• Розташування, форму та поперечні параметри жовчного міхура.
• Наявність та розташування вогнищ запалення.
• Товщину, структуру та стан стінок.
• Наявність пухлин та включень жовчного міхура та його проток (при обстеженні звичайним МРТ без контрасту дрібні включення у протоках не видно).
• Скоротимість стінок і проток міхура.

Протипоказання, можливі ризики

Так як обстеження є дією електромагнітного поля та радіочастотного сигналу на внутрішні органи людини, до цієї процедури існує ряд протипоказань, за яких не допускається відправляти пацієнта на МРТ.

1. Вагітність, винятком може бути проведення обстеження у другому триместрі при підозрі на серйозні захворювання та зважування можливого ризику для плода.
2. Наявність в організмі імплантів, штифтів, уламків чи інших металевих предметів. Як правило, вони навряд чи зможуть завдати відчутної шкоди пацієнтові, але здатні погіршити та спотворити результати дослідження.
3. Ожиріння другого і третього ступеня, оскільки стандартні томографи призначені для пацієнтів із вагою трохи більше 120 кілограмів. За наявності більшої ваги можна скористатися спеціальним відкритим апаратом, знайдеться не в будь-якій клініці.
4. Боязнь замкнутого простору є умовним протипоказанням, застосування наркозу, седації чи використання томографа відкритого типу дозволить уникнути цієї проблеми.
5. Тяжкі та вкрай важкі стани хворого (згідно з медичною класифікацією).
6. Наявність кардіостимуляторів та імплантованих апаратів для посилення слуху є абсолютним протипоказанням для проведення процедури, електромагнітна дія здатна вивести їх з ладу.
7. Присутність в анамнезі хворого на епілептичні напади.
8. Наркоманія чи алкоголізм у стані загострення.
9. Сильно виражені хворобливі чи спазматичні прояви хвороби.

Процедура томографії можлива після хірургічного видалення жовчного міхура, накладені металеві кліпси в органах черевної порожнини не впливають на результат, при подібних операціях використовується інертний метал титан, не здатний реагувати на магнітні коливання.

Хвороби, що виявляються за результатами дослідження

Магнітно-резонансна томографія жовчного міхура показує картину захворювань:

1. Жовчнокам'яна хвороба – наявність у жовчному міхурі та протоках механічних включень (каменів). Навіть при мікроскопічних механічних відкладеннях, які не визначаються на УЗД і КТ, рух каменів по жовчних протоках здатні викликати сильні болючі відчуття і порушення роботи ШКТ. Як правило, ця хвороба характерна для людей, які страждають на другий і третій ступінь ожиріння.
2. Холецистит – наявність запалення у жовчному міхурі та протоках, що викликається перебігом жовчнокам'яної хвороби. За такої патології стінки міхура сильно потовщені, утруднений відтік жовчі. Пацієнти скаржаться на сильні болі, порушення випорожнень і підвищений метеоризм. Виявлення цієї патології є вкрай необхідною, оскільки за несвоєчасному лікуванні захворювання перетворюється на хронічну форму.

✓ Вартість МРТ жовчного міхура в Москві від 3200 рублів, ✓ актуальні ціни, ☎ адреси та контакти, ✓ реальні відгуки пацієнтів, ✓ При онлайн-записі діють знижки до 50% !

Увага! Наш сервіс надає ціни нижче, ніж ціни прейскуранту в клініках!
Знижені ціни діють лише при записі через наш портал MRT-kliniki!

Патології жовчного міхура та жовчовивідних шляхів лідирують у списку найпоширеніших захворювань. Порушення функцій цього органу травної системи призводить до хвороб печінки, дванадцятипалої кишки, кишківника. А холестаз (застій жовчі) – це катастрофа для всього організму. Він може провокувати розвиток пухлин, появу кіст, панкреатит, збільшення лімфовузлів, спайки, цироз печінки, дефіцит жиророзчинних вітамінів. Щоб вчасно виявити патологію та не допустити тяжких ускладнень, потрібно зробити МРТ жовчного міхура.

Що таке томографія. МРТ - це метод діагностичного дослідження, який дозволяє побачити розміри жовчного міхура, стан стінок, жовчних проток, наявність конкрементів (каменів), спайки проток, запальні процеси, пухлини та функцію. На знімках видно процес накопичення жовчі та стан жовчовивідних шляхів, які забезпечують евакуацію.

МРТ - безпечний для організму та інформативний метод діагностики внутрішніх органів, що ґрунтується на властивостях ядер атомів водень реагувати на електромагнітні хвилі. В апараті не використовується шкідливе рентгенівське випромінювання, тому томографію можна робити багаторазово для обстеження та контролю лікування. Причому одну процедуру можна перевірити стан відразу кількох органів. Оскільки вся травна система взаємопов'язана, то порушення функції одного органу тягне у себе поразка інших. Щоб не обстежити кожен із них окремо, можна зробити МРТ черевної порожнини.

Томограф за допомогою магніту та градієнтних котушок створює кілька електромагнітних полів та фіксує відгук атомів водню, які є у всіх м'яких тканинах та рідинах нашого організму. Сканер передає інформацію на комп'ютер, де вона обробляється за допомогою спеціальної програми та надається у вигляді знімків. На них зображено жовчний міхур зверху, його стінки в розрізі та внутрішній вміст. І якщо є, наприклад, каміння, то видно їх розмір, кількість, розташування.

Для чого призначають обстеження.Жовчний міхур приймає жовч, що надходить з печінки, накопичує її, а в потрібний момент евакуює через протоки в дванадцятипалу кишку, де вона активує травні ферменти і супроводжує весь процес травлення до кишечника. Завдяки жовчі засвоюються білки, жири, жиророзчинні вітаміни, виводиться з організму холестерин, активізується моторика кишківника. За порушення функцій страждає весь організм. А за статистикою, у кожного 10-го росіянина є жовчнокам'яна хвороба, у кожного 4-го – неалкогольний жировий гепатоз. Діагностувати будь-які патології дозволяє МРТ жовчного міхура.

Показання

• напади кольки;
• біль у правому підребер'ї після їжі (смаженого, гострого, жирного);
• гіркота в роті;
• нудота блювота.

До групи особливого ризику потрапляють люди із зайвою вагою, підвищеним холестерином, які страждають на цукровий діабет, любителі жирного м'яса, ковбас і сардельок, усі, хто мало рухається і не займається спортом. Якщо є підозра на патологію, потрібно обов'язково зробити МРТ жовчного. Не бійтеся, що у вас знайдуть каміння і доведеться робити операцію – з ними можна жити все життя, якщо дотримуватись дієти за принципами здорового харчування.

Обстеження жовчного міхура за допомогою магнітно-резонансної томографії дозволяє фахівцю швидко та точно поставити діагноз, провести диференціальну діагностику у складних випадках, виявити причину порушення відтоку жовчі неінвазивним методом, виявити зміни у стінці органу на ранніх стадіях.

Тривалість обстеження: 20-30 хвилин

Підготовка до обстеження:не вимагається

Підготовка висновку:протягом години

Обмеження за вагою:до 170 кг.

Вартість обстеження:від 4500 руб.

Ви можете скористатися онлайн-записом:

Що показує

• Запальні зміни стінки органу;
• Аномалії розвитку жовчного міхура;
• Новоутворення;
• Ознаки жовчнокам'яної хвороби (наявність каменів у протоках);
• Можливі причини порушення відтоку жовчі (звуження проток та ін.);
• Поліп жовчного міхура на МРТ можна ретельно вивчити, оцінивши особливості структури, виключивши ознаки злоякісності. З'являється також можливість відрізнити дійсний поліп від поліповидних утворень;
• Безконтрастна холангіографія за допомогою томографа дозволяє детально вивчити прохідність жовчних шляхів.

Показання

• Болі під реберною дугою праворуч (зазвичай мають тупий, ниючий характер);
• Проблеми із травленням (нудота, блювання, відрижка, газоутворення та здуття живота, діарея);
• Жовтяниця та свербіж шкіри;
• Зміни у жовчному міхурі та протоках, виявлені іншими методами дослідження (УЗД);
• Підозра на закупорку жовчної протоки (жовчнокам'яна хвороба в анамнезі);
• Онкопошук (підозри на новоутворення у печінці та сусідніх органах)

Протипоказання

• Металеві сторонні тіла та медичні імпланти;
• Наявність кардіостимулятора;
• Перший триместр вагітності.

Чи потрібна підготовка перед обстеженням

Оскільки оцінка стану жовчного міхура з допомогою магнітно-резонансної томографії проводиться у процесі комплексного сканування всіх органів порожнини живота (печінки, підшлункової залози, селезінки), щодо підготовки слід заздалегідь поговорити з фахівцем. У деяких випадках для покращення якості візуалізації може знадобитися тимчасова корекція живлення. Для цього лікар порекомендує за 1-2 дні до сканування дієту з обмеженням продуктів, що сприяють утворенню газів у кишечнику.

Як роблять

Дослідження проводять у положенні лежачи на спині. Попередньо пацієнт знімає всі прикраси, звільняє одяг від металевих елементів. Якщо МРТ жовчного міхура планується проводити з контрастом, перед дослідженням у ліктьову вену встановлюється катетер, яким у кров надходитиме контрастний препарат. Під час проведення МРТ жовчного міхура необхідно лежати спокійно, не здійснювати зайвих рухів та уважно слухати вказівки лікаря. Тривалість процедури становить близько 30 хвилин. Цього часу цілком достатньо, щоби зібрати необхідні діагностичні дані.

Під час дослідження одержують знімки не лише одного жовчного міхура, але також тканин печінки та інших органів, за наявності відповідних показань. На завершальному етапі лікар виконує розшифровку МРТ жовчного міхура, заповнює висновок та разом із знімками передає його пацієнтові.

Чи робиться з контрастом

У деяких випадках для уточнення характеру змін рекомендується застосування контрастної речовини. Зазвичай це стосується питань диференціальної діагностики, а також уточнюючої діагностики новоутворень із визначенням їх точних меж та виявленням ознак злоякісності.

МРТ після видалення жовчного міхура

Дослідження часто виявляє захворювання жовчного міхура, які потребують радикального лікування. Доброякісні та злоякісні пухлини, поліпи, калькульозний холецистит та деякі інші хвороби є показанням до видалення жовчного міхура. У таких ситуаціях МРТ дозволяє спланувати тактику оперативного втручання, передбачити можливі складнощі та підготуватися до них. Після видалення жовчного міхура дослідження можна провести повторно. Особливо актуальним воно при раніше діагностованих пухлинах. Повторне МРТ дозволить оцінити обсяг операції та її ефективність, виявити інші осередки новоутворень та контролювати динаміку одужання пацієнта. МРТ після видалення жовчного міхура не втрачає своєї інформативності та діагностичної значущості, тому призначається регулярно.

МРТ або УЗД жовчного міхура

Найчастіше для дослідження жовчного міхура призначається УЗД. Цей метод відрізняється простотою, дешевизною та доступністю, проте має обмежені можливості. Зокрема, за допомогою ультразвуку можна виявити каміння безпосередньо у жовчному міхурі, мінімальний діаметр яких становить близько 1 мм. Каміння у жовчних протоках дослідження не покаже. Крім того, УЗД не дозволяє виявити порушення прохідності жовчовивідних шляхів. У методу відсутні протипоказання, але через індивідуальні особливості зробити УЗД можна не завжди. Наприклад, якщо у пацієнта є виражена підшкірна жирова клітковина або печінка розташовується високо, дослідження не буде інформативним. В інших випадках ультразвукове дослідження зазвичай є первинним і після проведення вирішується питання про призначення МРТ.