Лазерна вазотомія нижніх носових раковин – «не можете нормально дихати без судинозвужувальних крапель? тоді вам потрібна ця процедура! моя історія та фото невеликого наслідку». Коли потрібно виконати процедуру припікання судин у носі

Чи правда, що хронічного нежитю допоможе позбутися припікання слизової носа? Це питання задають досить часто ті, хто не може обходитися без постійного використання судинозвужувальних крапельі спреїв, особливо в осінньо-весняний період. Хвилює пацієнтів ЛОР-лікарів та безпеку хірургічних методівлікування хронічного нежитю та поширена думка про шкідливість назальних спреїв та крапель.

Чи шкідливі краплі в ніс?

Звикання до назальних медикаментозних засобів справді відзначають усі фахівці-отоларингологи. Починаючи застосовувати їх при сильному нежитілюдина може потрапити в залежність.

Пояснюється все будовою носових раковин: вони пронизані безліччю дрібних кровоносних судин, які в нормі не турбують людину При вірусної інфекції, запиленості повітря чи наявності у ньому якихось домішок судини у носі розширюються, пориста тканина збільшується обсягом і виділяє слиз. Її основна функція - захистити легені від попадання пилу та домішок, пов'язуючи їх. А при інфекції таким шляхом виводиться кілька збудників хвороби. Процес природний, але набряклість носових раковин утруднює дихання через ніс, а виділення слизу створює необхідність сякати і турбує людину. При ГРВІ утруднений відтік та затримка вмісту в гайморових пазухах може викликати і приєднання вторинної інфекції, що призводить до ускладнень у вигляді гаймориту, синуситу та ін.

Для зменшення цих явищ застосовують цілий рядпрепаратів у вигляді крапель та спреїв: нафтизин, санорин, галазолін, ефедрин та інші. Потрапляючи на набряклу слизову оболонку носа, вони проникають у кров і надають на організм вплив, подібне до адреналіну, тобто звужують просвіт кровоносних судин. Але їх дія обмежена 2-2,5 годинами, після чого дихання носом знову стає утруднено.

Лікарі рекомендують використовувати такі препарати трохи більше 5-6 днів поспіль під час хвороби. Звикання за такий термін не виникає або минає дуже непомітно. Ті ж, хто починає вживати назальні спреї постійно, при найменшій закладеності носа, набувають не тільки фізіологічної, але психологічну залежністьвід препарату. Відзначаються навіть випадки, коли людина, згадавши раптом про забутий флакончик з ліками, відразу відчуває симптоми сильного нежитю.

Повернутись до змісту

Як вилікувати хронічний нежить і розлучитися зі спреєм?

Як ефективне лікуванняхронічного нежитю незалежно від препарату довгий часзастосовували припікання слизової оболонки азотокислим сріблом. Ця процедура досить неприємна і травматична, тому все частіше її замінюють на сучасніші методи:

• підслизова вазотомія;
• конхотомія;
• електрокоагуляція;
• кріодеструкція;
• коблація.

Підслизову вазотомію та конхотомію найчастіше називають припіканням лазером. В першому випадку мова йдепро те, щоб зруйнувати слизову оболонку і припинити капіляри, які постачають кров у печеристі тіла носових раковин. Триває така процедура близько 5 хвилин під місцевою анестезією. Операція малотравматична, відновлення після неї відбувається протягом кількох днів і не потребує госпіталізації. Припалити слизову оболонку лікар може лазерним променем або пучком радіохвиль, залежно від методики, прийнятої в даній клініці.

Конхотомією називають видалення слизової оболонки (цілком або частково) за допомогою ріжучого інструменту. Така операція проводиться стаціонарно, під загальним наркозомі вимагає чимало часу на відновлення.

Сучасним різновидом є припікання носових ходів лазерним променем. При цьому кровоносні судини відразу ж закриваються, що виключає проникнення інфекції та кровотечу під час операції та після неї. Операцію проводять амбулаторно, під місцевим наркозомта без подальшої госпіталізації.

Схожим методом є вплив на слизову оболонку високих (електро- і термокоагуляція) і наднизьких (кріодеструкція) температур і радіохвиль при коблації.

Кровотеча з носа – досить часта проблема. Це відбувається внаслідок того, що кровоносні судини близько розташовані до слизової оболонки носової порожнини. За статистикою, кровотеча з носа частіше зустрічається у дітей десяти років і у людей похилого віку. Також жінки більше схильні до носової кровотечі, ніж чоловіки.

Методики припікання судин у носовій порожнині

У медичної практикиІснує досить багато способів зупинити кровотечу з носа. Давайте розглянемо їх детальніше.

Коагуляція радіохірургічним ножем

Ця процедура відноситься до електрохірургічних втручань. Її головна мета – запобігти кровотеча з носаі зробити так, щоб вона більше не з'являлася. Внаслідок коагуляції тканини носової порожнини не руйнуються.

Процедура здійснюється за допомогою дії електричного струму. У процесі коагуляції м'яка тканина та шкірні клітини нагріваються. Через це рідина, що знаходиться в клітинах, починає закипати та випаровуватися. Внаслідок цього утворюється надріз спеціальної глибини, в якій згортається кров та проходить процес дезінфекції.

Радіохірургічний ніж має вигляд тонкого електрода, який у процесі припікання не нагрівається. Перевагою процедури є те, що в момент припікання слизова оболонка та тканини носової порожнини не травмуються. Після проведеної міні-операції у пацієнта немає неприємного дискомфорту та больових відчуттів. Також відсутній процес запалення та набряклості.

Лазерне припікання носової кровотечі

Для проведення цієї процедури лікарі використовують апарат, який подає лазерне проміння спеціальної потужності. Подача променів може бути постійною та імпульсною. Все залежить від індивідуальних особливостейорганізм пацієнта. Визначити це може лише лікар, який проводитиме припікання.

Якщо лікар досвідчений, він правильно направляє промінь. Через це прилеглі тканини та клітини не травмуються. На місці припікання лазером утворюється плівка, яка не дає можливості патогенним мікроорганізмампроникнути у відкриту рану. Таким чином, повністю відсутні протизапальні процеси.

Процедура проводиться в лежачому положенні. Перед початком пацієнта роблять місцеву анестезію. Процес припікання триває приблизно півгодини. У цей час пацієнт повинен бути в одному положенні і не рухатися. В іншому випадку лазер випалюватиме здорові клітинислизової оболонки.

Період відновлення триває дві-три години. У цей час пацієнт перебуває під наглядом лікаря. Якщо все добре і у пацієнта не спостерігаються серйозних відхилень, то хворий може йти додому.

Щоб не допустити серйозних ускладненьпацієнту деякий час варто утриматися від:

• застосування певної групи лікарських препаратів(можна лише ті, які призначив лікар);
• відвідування лазень та саун;
• вживання алкогольних напоїв;
• куріння.

Припікання сріблом

Ця методика використовується зараз дуже рідко, і, швидше за все, вона вже піде в минуле. Причина не в її неефективності, просто зараз важко знайти срібло в аптеці. також в сучасної медицинивже є багато нових та менш травматичних процедур.

Нітрат срібла прикладають до судини, що кровоточить. В результаті утворюється скоринка, яка згодом самостійно відпадає. Здирати її самостійно не можна, інакше ефект одужання не настане.

Інші способи припікання носових судин

Щоб створити струпи, лікарі вдаються до використання деяких кислот. Це може бути трихлороцтова, молочна та хромова кислота, галун, солі цинку та . Методика припікання вибирається виключно за глибиною припікання. До кожного пацієнта вона підбирається індивідуально.

Найчастіше після припікання у пацієнта знову кровоточать носові судини. Щоб уникнути цього, необхідно припікати не тільки місце, звідки виділяється кров, але і область навколо цього місця. Таким чином можна досягти більшого ефекту.

Застосування рідкого азотупорівнюють із припіканням. Азот представлений у вигляді безбарвної рідини. Цілком відсутній запах. Температура рідини, що припалює, становить 196 градусів з мінусовим значенням.

Під час процедури припікання впливає лише на уражену ділянку судини, не залишаючи при цьому рубців. У цей час тканина практично не травмується. Ця процедура називається кріовпливом, і може проводитись у період кровотечі.

Хірургічне припікання

Процедура проводиться виключно за умов лікарні. За допомогою радіохвиль можна позбавити пацієнта від кровотечі, запалення слизової оболонки, запалення піднебінних мигдаликів. Також можна видалити новоутворення, які були діагностовані у носовій порожнині.

Особливості припікання судин у носовій порожнині

Після того, як пацієнту провели процедуру, він повинен деякий час дотримуватися особливих правил. Це дозволить запобігти повторній кровотечі та розвитку ускладнень.

По-перше, перші кілька днів не можна напружувати ніс, щоб плівочка не розійшлася. Якщо вона відпаде передчасно, може спровокувати розвиток запального процесу.

По-друге, не можна сякати, а по-третє – не можна намагатися самостійно видалити скоринку. Навіть якщо вона викликає неприємні відчуттяу носовій порожнині, то треба потерпіти. Незабаром вона відпаде самостійно.

Після операції приблизно дві доби необхідно змащувати носовий прохід вазеліном або . Тільки знову ж таки, це потрібно робити акуратно. Можливо, замість олії лікар призначить лікарську мазь.

Якщо ви помітили, що періодично у вас починається кровотеча з носа, варто звернутися до лікаря за допомогою. Саме припікання судин дозволить вам на довгий час позбутися цієї недуги.

Призначити припікання може тільки лікар. Під час вибору процедури він керується результатами об'єктивного огляду та додаткового обстеження.

Носова кровотеча трапляється досить часто. Це обумовлено близьким розташуванням кровоносних судин до слизової оболонки носа. Статистика свідчить, що цій недузісхильні діти до 10 років і дорослі – після 50 років. У чоловіків кровотеча спостерігається частіше, ніж у жінок.

Види носових кровотеч:

Рясна носова кровотеча призводить до втрати до 200 мл на добу, якщо ця цифра наближається до літра – життя людини перебуває під загрозою.

Причини носових кровотеч бувають загальні та місцеві

Місцеві:

• Травма носа.
• Сторонній предмет у носовій порожнині.
• Аденоїдит, синусити та риніти.
• Викривлення носової перегородки.
• Пухлини в порожнині носа.
• Електричний, термічний, хімічний, променевий опікноса.

Як проводиться лікування за допомогою припікання?

Важливо пам'ятати, що лікувати необхідно не тільки кровотечу з носа як самостійне захворювання, але його причини.

Припікання судин – найпопулярніший метод боротьби з кровотечами з носа незалежно від віку. Застосовується виключно на лікування переднього виду.

Методи, що використовуються під час проведення процедури

Коагуляція за допомогою радіохірургічного ножа

Є електрохірургічним втручанням, яке проводиться для зупинки та профілактики кровотечі з носа. Ця процедура не веде до руйнування тканин.

Електричний струм сприяє нагріванню та розширенню клітин шкіри та м'якої тканини, клітинна рідина починає закипати та випаровуватися. Отримуємо надріз у результаті даної процедури, який має потрібну глибину, згортання крові та дезінфікований.

Електроніж – тоненький електрод, який не підлягає нагріванню. При коагуляції тканини не піддаються травматичному впливу, і у хворого післяопераційний періоднемає болю, набряків, запалення не розвивається.

Для цієї процедури фахівці користуються спеціальним апаратом, що подає лазерний промінь певної потужності. Випромінювання може мати постійний чи імпульсивний характер. Необхідний режим визначається хірургом.

Точно спрямований лазер не травмує тканини і впливає тільки на ділянки, що коректуються. Дія лазера сприяє припіканню судин, можливість кровотечі виключається.

Багато наших читачів для зниження рівня холестерину в організмі активно застосовують широко відому методикуна основі насіння та соку Амаранта, відкриту Оленою Малишевою. Радимо обов'язково ознайомитись із цією методикою.

Тонка плівка, що покриває рану, є перешкодою для проникнення бактерій. Для проведення процедури пацієнту потрібно лягти на спину. Використовувана місцева анестезіяпочинає діяти за кілька хвилин. Операція триває близько 30 хвилин, за цей час хворому заборонено ворушити головою та необхідно дихати так, як радить лікар. У цей час у носі відчувається поколювання.

Післяопераційний період триває кілька годин, тоді пацієнта спостерігає лікар. Якщо ніяких відхилень немає, хворого відпускають.

Щоб не настали негативні наслідкипацієнту забороняється вживання будь-яких медичних препаратівдля лікування носоглотки (виняток становлять препарати, призначені лікарем), відвідувати лазні та сауни, категорично виключається вживання алкоголю.

Позитивний ефект при лазерному припіканні помітний відразу після процедури, однак цього може бути недостатньо і необхідно пройти кілька таких процедур. Їх кількість та частоту призначає лікар.

Лазерна коагуляція застосовується не тільки за частих кровотечахз носа, а й у випадках постійної його закладеності (риніту).

Срібло

Вплив сріблом на судини в носі поступово відходить у минуле.

По-перше, розчин срібла – дефіцит на аптечних полицях, по-друге, сама процедура є досить травматичною та неприємною (після неї може спостерігатися відчуття печіння, нежить та сльозоточення), по-третє, існують сучасніші та ефективніші методи.

Відгук нашої читачки - Вікторії Мирнової

Я не звикла довіряти будь-якій інформації, але вирішила перевірити та замовила одну упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: перестало турбувати серце, почала краще почуватися, з'явилися сили та енергія. Аналізи показали зниження холестерину до норми. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Нітрат срібла прикладається до постійно судини, що кровоточить. Утворюється кірка, яка самостійно відпаде через невеликий термін. Торкати її категорично заборонено, інакше ефекту процедура не матиме.

Увага: У разі попадання срібла на шкірні покривиі одяг, можна отримати важкі плями.

Інші види

Для створення струпів вдаються за допомогою деяких видів кислот (трихлороцтової, молочної, хромової), галунів, солей цинку та таніну. Маючи різну глибину припікання, у кожному окремому випадку потрібна допомога фахівця.

Так, азотнокисле срібло, танін та цинк утворюють поверхневий струп, а хромова кислота – глибокий. У місці припікання утворюються рубці.

Нерідко кровотеча може відновитись. Рекомендується припікати області навколо місця, що кровоточить, це призводить до найкращого результату.

Дія рідкого азоту за результатами дорівнює припіканню. Це рідина, без кольору та запаху, має температуру -196 градусів, не вогненебезпечна. Її дія поширюється виключно на ділянку, яка піддається впливу, рубців не залишається, тканина мало травмується. Кріовплив може бути застосований також у період кровотечі. Анестезія застосовується який завжди.

"Сургітрон". Це електро-радіохірургічний прилад, що застосовується в радіохвильовій хірургії. Простота застосування, ефективність та безпека роблять його дуже популярним. За допомогою високочастотних радіохвиль безконтактно розрізаються м'які тканини. Ушкодження тканин немає, болю, рубців і опіків немає.

Хірургічне втручання проводиться амбулаторно.Радіохвилі використовуються для запобігання кровотечам, ринітам, тонзилітам і при видаленні новоутворень.

Після процедури

Після припікання необхідно застосовувати всілякі заходи для зміцнення судин:

Припікання носить неоднозначну оцінку, у будь-якому випадку фахівець може вдатися до нього, якщо консервативне лікуваннявичерпало себе.Завжди потрібно оцінювати ризики оперативного втручаннята можливі наслідки.

Ви все ще думаєте що ПОВНІСТТЮ ВИЛІКУВАТИСЯ неможливо?

Ви вже давно мучаєтеся від постійного головного болю, мігрені, сильної задишціпри найменшому навантаженні і плюс до цього яскраво виражена ГІПЕРТОНІЯ? А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба всі ці симптоми можна терпіти? А скільки часу ви вже злили на неефективне лікування?

Чи знаєте ви, що всі ці симптоми свідчать про ПІДВИЩЕНИЙ рівень ХОЛЕСТЕРИНУ у вашому організмі? Адже все, що необхідно - це привести холестерин у норму. Адже правильніше лікувати не симптоми захворювання, а саме захворювання! Чи згодні?

Конхотомія – припікання слизової носа лазером. Це хірургічна операція, у процесі якої відбувається повне чи часткове видалення слизової оболонки носа. Якщо бути точними, то вплив лазера піддаються середня і нижня носові раковини. Основна мета хірургічного втручання – звільнити дихальні шляхипацієнта.
Кнхотомію часто називають турбінектомією. Існує ряд інших методів лікування збільшених носових раковин: ультразвукова дезінтеграція або кріодеструкція з використанням діатармокоагулятора і т.д. Але вони завжди є набряклі реакції, кровотечі, розлад мікроциркуляції.

Коли необхідне припікання слизової носа?

Методи конхотомії

Суть лазерного видалення слизової

Переваги впливу лазером

Незважаючи на доступність і переваги, слід пам'ятати, що будь-яке хірургічне втручання можливе лише за призначенням лікаря. Перш ніж зважитися на конхотомію, проконсультуйтеся з ЛОР-фахівцем та вузькопрофільним хірургом: операція має протипоказання.

НЕВЕЛИКА ПРЕДИСТОРІЯ

Проблеми з носом у мене вже давненько, на судинозвужуючих сиділа близько року, постійно капала, бризкала, особливо на ніч. Вазомоторний ринітнамагалася лікувати і Будостером, і Авамісом (усі за призначенням лікаря). Допомагало, але через якийсь час усе поновлювалося.

Але, в лютому 2015 року у мене стався гайморит і я потрапила до лікарні, де мене успішно від нього позбавили і заразом виправили перегородку носа, про це ви можете почитати в моєму відгуку про септопластику.

Оперативні проблемивирішили, але ночами мій ніс так і закладало з одного боку. Мій лікар сказав, що це не дивно, мої пристрасті до крапель і спреїв викликали вазомоторний риніт.

Вазомоторний риніт є неінфекційним запаленням слизової носа. Це хронічне захворювання, при якому судини слизової носа мають гіперактивність. Вона, своєю чергою, розвивається внаслідок впливу неспецифічних чинників. Причому причина може мати і зовнішній і внутрішній характер.

І оскільки консервативне лікування гормональними та протиалергічними засобами (все той же Аваміс, Будостер, Тизин алерджі і т.д.) не давало довгострокового результату, лікар запропонував мені зробити Лазерну вазотомію носових раковин.

Лазерна вазотомія нижніх носових раковин є найбільш щадним і ефективним способом позбутися вазомоторного або алергічного, медикаментозного риніту, гіпертрофії нижніх носових раковин та залежності від медикаментозних засобів, що не так полегшують, скільки погіршують ситуацію.

У процесі цієї процедури лікар припікає (руйнує) звиклі неправильно працювати, набряклі судини під слизовою оболонкою носа. Це усуває набряк та відновлює правильне дихання.

Свого лікаря я повністю довіряю (він же крім виправлення перегородки видаляв мені аденоїд), тому звичайно погодилася.

Вартість лазерної вазотоміїу моєму місті близько 10 УРАХУВАННЯМ. на 2015 рік.

І ТАК, ЯК ЦЕ БУЛО

Підготовка.

Ми визначилися з датою та часом, жодних обмежень у їжі тощо. не було. Тут потрібно було лише два моменти: 1 приїхати вчасно, 2 не використовувати на обличчі ніяких косметичних засобів.

Звичайно ж все це робилося в операційній, я роздяглася до трусів, одягла одноразові халат, бахіли та шапочку.

Анестезія

Звичайно ж місцева))) Мене поклали на кушетку (або стіл, не знаю як правильно), відрегулювали його висоту та підйом підголівника. Обробили все обличчя спиртом, лікар заклав у ніс турунди просочені знеболювальною рідиною, пара крапель потрапила мені на губи і вони відразу оніміли, як у кабінеті стоматолога. Чекав потрібний час і все це вийняв.

Перед початком припікання.

Лікар попередив, що в жодному разі не можна смикатися і рухатися, запитав чи потрібно прив'язувати руки, ноги, я посміялася, але потім виявилося що потрібні ремінці все ж таки там є, але мене не стали сковувати, домовилися що якщо буде боляче, то я як небудь скиглитиму))). Так само лікар пояснив, що в процесі я відчуватиму неприємний палений запах, тому вдихати треба буде ротом, а видихатиму носом. Для додаткового захисту очей мені одягли спеціальну пов'язку, тому самого процесу я не бачила. Думаю, це навіть добре.

Процес припікання (власне вазотомія).

Лікар вставив у ніс спеціальне дзеркало-розширювач і сказав, що ми починаємо. Неприємний запахя відчула відразу. Пахло паленим м'ясом, смаженою чоловічкою))). Часто збивалася в диханні і вдихала цей дим, мій лікар одразу це помічав і нагадував як правильно дихати, заспокоював. Час від часу він поправляв мені голову, змінюючи кут огляду.

Боляче не було! Іноді я відчувала легке припікання чи поколювання, але все було дуже терпимо. Єдиний неприємний момент, забігаючи наперед скажу, що винна тільки я. Я все ж сіпнулася, але не від болю, а від несподіванки, коли лікар торкнувся холодним дзеркалом другої раковини. Звичайно лазер ковзнув і я отримала невеликий опік.

Благо лікар моментально відреагував та відключив лазер. Боляче не було, злегка щипало, ось як це виглядало. (Повторюю, цей опік – моя помилка!)

Загалом вазотомія зайняла близько 15 хвилин. Крові не було ЗАГАЛЬНО! Ніяких тампонів після припікання мені в ніс не ставили.

Коли повернулася додому і як доглядала носа після.

Я трохи відсиділася у лікарні. Ніс взагалі не хворів і дихав шикарно! Лікар повторно мене оглянув і відпустив додому, порекомендувавши капати в ніс по п'ять крапель. оливкової оліїтричі на день і приїхати на контрольний огляд за тиждень. Попередив, що після відходження знеболювання з'являться болі і ніс не дихатиме приблизно три дні, після чого дихання поступово нормалізується. Заборонив суворо користуватися спреями чи краплями, сказав що варто хоч раз про них згадати і залежність повернеться. Так само сказав, що відходитимуть кірки і не варто цього лякатися.

Додому я повернулася щаслива, поїла, попила, а через півтори години заморозку відпустило і я відчула біль. Не приховуватиму чи прикрашатиму, боляче було дуже, навіть очі сльозилися від цього, я випила знеболювальне, що не дуже допомогло, а ось масло значно полегшило мій стан.

Ніс дихав, але вже не так добре, якщо хтось любить заплакати, той точно знає відчуття набряку в носі, він ніби й дихає, але не повністю. До ночі біль взагалі минув і ніс повноцінно задихав! Днів через п'ять відійшли кірки (шкіряні плівки з припаленами та місцями з м'ясом)))

Підсумок.

Опік повністю зійшов через тиждень, від нього не залишилося і сліду. Мій ніс так само чудово дихає, дякую моєму лікарю! Про краплі та спреї я забула і згадувати не збираюся! Це чудова процедура, головне знайдіть хорошого фахівцяі суворо дотримуйтесь його рекомендацій (особливо не підстрибуйте від несподіванки, як це зробила я). Жити та дихати це чудово!

У листопаді 2017 року мого лікаря не стало. 2,5 роки він мене оберігав, спостерігав, лікував. Встиг стати практично сімейним лікарем(Допоміг і моїй дочці, і сестрі). Це жахлива втрата, яку я на Наразіболісно переживаю. Свій відгук, і всі відгуки про поетапному рятуваннівід мук із носом я присвячую саме йому. Він був справжнім професіоналом, міг точно поставити діагноз ( додаткові обстеженнязавжди лише підтверджували його слова), віртуозно проводив операції будь-якої складності і при цьому був справжньою Людиною з великої літери. Він не просто лікував захворювання, він шукав причину його виникнення. Більше чуйних, розуміючих, відповідальних лікарів я не зустрічала. Вічна світла пам'ятьприголомшливому Лікарю і справжньому Людині.

Більше дешевий аналогАваміса спрей Назарел

Гомеопатичні таблетки для лікування гострих та хронічних ринітівЦінабсін