Як довго пити антибіотики? Як приймати антибіотики без шкоди здоров'ю. Профілактика та лікування супутньої діареї

Антибіотики- природні або синтетичні речовини, здатні пригнічувати зростання певних мікроорганізмів та викликати їхню загибель.

Коли треба приймати антибіотики?

Антибіотики призначаються у разі симптомів гострої бактеріальної інфекції, проти якої інші лікарські засоби виявилися неефективними. Показаннями до застосування цих ліків може бути:

стійке та тривале підвищення температури;
наявність гнійних виділень чи гнійних запальних процесів;
показання аналізу крові (порушення рівня лейкоцитів,).

Слід пам'ятати, що антибіотики проти вірусів неефективні, у разі грипу чи застуди вони застосовуються лише за наявності бактеріальних ускладнень.

Важливі правила:

Препарати застосовують за призначенням лікаря, суворо дотримуючись типу препарату, дозування та схеми прийому.
При прийомі антибіотиків слід чітко витримувати часовий інтервал. Якщо препарат приймається раз на добу, то одночасно. Відповідно, якщо дві чи більше разів, то через рівні проміжки часу. Зміщення часу прийому навіть на кілька годин неприпустимо, тому що у бактерій може розвинутись стійкість до препарату.
Якщо курс був перерваний, продовжувати лікування тим самим препаратом не рекомендується, а потрібно звернутися до лікаря для підбору антибіотика іншої групи.
Скільки днів слід приймати антибіотик, зазначає лікар. Найчастіше курс становить 5-7 днів, у деяких важких випадках може тривати до двох тижнів, але не більше. Курс лікування обов'язково має бути доведений до кінця. Не можна його переривати, навіть якщо настало помітне полегшення, тому що в іншому випадку можливий рецидив, причому інфекція може стати стійкою до препарату.
Приймати антибіотики потрібно за вказаною схемою (до, під час або після їди), запиваючи склянкою чистої води.
Прийом антибіотиків несумісний із алкоголем.

Як часто можна приймати антибіотики?

Антибіотики є сильнодіючим засобом зі значною кількістю побічних ефектів, тому приймати їх слід якомога рідше, і тільки коли інші лікарські засоби не мали лікувальної дії. Не можна приймати один і той же препарат двічі за короткий (1-2 місяці) проміжок часу, тому що у бактерій розвивається до нього резистентність, і він стає неефективним. У разі необхідності прийому антибіотиків повторно слід підбирати препарат іншої групи.

Що приймати після антибіотиків?

Щоб максимально нейтралізувати можливі негативні наслідки прийому антибіотиків, після курсу лікування рекомендується пропити ряд коштів.

Основне правило - використовувати антибіотики тільки в тих випадках, коли без них неможливо обійтись. Показання до застосування антибіотиків – поява ознак гострої бактеріальної інфекції, з якою організм не справляється самостійно:

Стійке та тривале підвищення температури
Гнійні виділення
Зміни складу крові – збільшення лейкоцитів (лейкоцитоз), зсув лейкоцитарної формули вліво (збільшення паличкоядерних та сегментоядерних лейкоцитів),
Після періоду покращення повторне погіршення стану хворого.

Відомо, що перед вірусами антибіотики безсилі. Тому при грипі, ГРВІ, деяких гострих кишкових інфекціях їх застосування безглуздо і безпечно (див. чи пити). Що ще потрібно знати кожному, щоб правильно приймати антибіотики?

2 Правило: Записуйте всю інформацію про прийом антибіотиків вами раніше

Коли, які антибіотики, яким курсом, за яких захворювань — записуйте. Особливо це стосується прийому препаратів дітьми. Під час застосування антибіотиків важливо звертати увагу на те, які були побічні дії чи прояви алергії та записувати це. Лікар не зможе адекватно підібрати вам антибіотик, у разі, коли не володіє інформацією - які, в яких дозах приймали антибіотики ви чи ваша дитина до цього. Також варто повідомити лікаря про інші препарати, які ви приймаєте (постійно чи безпосередньо зараз).

3 Правило: Ніколи не випрошуйте у лікаря призначення антибіотиків

Лікар може і призначити вам антимікробні засоби без особливих показань, якщо ви наполягатимете. Застосування антибіотиків значно прискорює одужання, але це завжди виправдано. Тим більше не просіть в аптеці «щось» сильніше. Сильніше – значить ефективніше. Іноді в аптеці можуть запропонувати замінити один препарат аналогічним, у даному випадку краще узгодити подібну заміну з лікарем або уточнити у фармацевта склад та діючу речовину, щоб не порушити дозування, призначене лікарем.

4 Правило: Здайте аналіз на бактеріальний посів для вибору «кращого» антибіотика

При деяких захворюваннях ідеально, коли є можливість здати аналізи на бактеріальний посів із визначенням чутливості до антибіотиків. Коли є лабораторні дані, підбір антибіотика полегшується і в цьому випадку лікування виходить зі снайперською точністю. Недоліком цього аналізу є те, що очікування на результат займає від 2 до 7 днів.

5 Правило: Строго дотримуватися часу та кратності прийому

Завжди витримуйте рівні проміжки між прийомами антибіотика. Це потрібно підтримки постійної концентрації препарату у крові. Багато хто помилково сприймає інформацію про кратність прийому, якщо рекомендовано приймати 3 рази на день, це не означає, що прийом повинен бути на сніданок, обід та вечерю. Це означає, що прийом здійснюється за 8 годин. Якщо 2 рази на день, то через 12 годин.

6 правило: Скільки днів приймати антибіотики?

Зазвичай, достатньо 5-7 днів, іноді термін прийому антибіотика становить 10-14 днів. Потужні антибіотики пролонгованої дії, такі як Азітроміцин (Сумамед, Азітрокс, Зі-фактор, Азіцид, Хемоміцин, Екомед) приймають один раз на добу 3 дні або 5 днів, у тяжких випадках лікар може призначити таку схему: 3 дні пити, 3 дні перерва - І так 3 прийоми. Тривалість прийому антибіотиків встановлює лікар.

7 Правило: Безперервність курсу лікування

Якщо розпочато курс антибіотика, в жодному разі не можна припиняти лікування, як тільки відчуєте покращення. Варто продовжувати лікування через 2-3 дні після покращення, одужання. Також слід стежити за ефектом антибіотика.Якщо протягом 72 годин поліпшення немає, отже збудник до цього антибіотику стійкий і його слід замінити.

8 Правило: Ніколи не намагайтеся коригувати дозування антибіотика

Застосування препаратів у малих дозах дуже небезпечне, оскільки підвищується ймовірність виникнення стійких бактерій. Збільшення дози теж не безпечне, оскільки призводить до передозування та побічних ефектів.

9 Правило: Чим запивати та коли пити антибіотик?

Чітко дотримуйтесь інструкцій щодо правильного прийому конкретного лікарського препарату, оскільки у різних антибіотиків різна залежність від прийому їжі:

одні – слід приймати під час їжі
інші - випивати за годину до їди або через 1-2 години після їди
рекомендується запивати будь-які ліки тільки водою, чистою, негазованою
не рекомендується запивати антибіотики молоком та кисломолочними продуктами, а також чаєм, кавою та соками (але є винятки, уважно читайте інструкції).

10 Правило: Приймайте пробіотики

Під час лікування варто приймати препарати, які відновлюють природну мікрофлору кишечника (Лінекс, Наріне, Гастрофарм, Примадофілус, Рела лайф, Нормофлорин та ін., весь). Оскільки антибактеріальні засоби знищують корисні бактерії в організмі, треба приймати пробіотики, вживати кисломолочні продукти (окремо прийому антибіотиків). Краще ці препарати приймати у перервах між прийомом антимікробних засобів.

11 Правило: При лікуванні антибіотиками дотримуйтесь спеціальної дієти

Варто відмовитися від жирних продуктів, смажених, копченостей та консервованих продуктів, виключити алкоголь та кислі фрукти. Прийом антибіотиків пригнічують роботу печінки, отже їжа не повинна надто навантажувати печінку. До раціону включайте більше овочів, солодких фруктів, білий хліб.

Інфекційно-запальні захворювання – одні з найчастіше діагностованих у медичній практиці, а лікуються антибіотиками. Щоб терапія давала потрібний результат, приймати ліки потрібно правильно, дотримуючись не тільки схеми прийому та призначеного дозування, але й враховуючи особливості засвоєння препаратів. І якщо на питання про те, чим бажано запивати протимікробні засоби для перорального вживання існує універсальна відповідь – водою, то щодо сумісності з їжею все не так однозначно.

Поняття «антибіотики» охоплює безліч груп антимікробних ЛЗ, які суттєво різняться за хімічною будовою, принципом згубного впливу на патогенні мікроорганізми та фармакокінетику. Тобто єдиного механізму засвоєння та розподілу у цих медпрепаратів немає (навіть що належать до одного класу), що має враховуватися при їх вживанні.

Існує два варіанти прийому ліків у вигляді таблеток, суспензій, капсул та інших пероральних форм:

строго натще
або незалежно від їжі - після, одночасно, незадовго до неї.

У першому випадку наявність в шлунково-кишковому тракті їжі знижує ефективність препарату, перешкоджаючи його всмоктуванню або сприяючи руйнуванню соляною кислотою. Тому необхідна пауза тривалістю 1 годину до або 2 години після їжі. У другому травний процес, навпаки, сприяє засвоєнню діючої речовини та захищає шлунок та кишечник від подразнення.

Запам'ятати, не будучи фармацевтом, правила прийому антибіотиків усіх груп просто неможливо, тому при їхньому призначенні потрібно обов'язково уточнити у лікаря цей момент. Крім того, виробники лікарських засобів завжди постачають свою продукцію докладними інструкціями щодо застосування, де спосіб вживання розписаний досконало. Нижче наведено короткий огляд сумісності найчастіше застосовуваних протимікробних ЛЗ з їжею.

Пеніциліни

Найперші з усіх антибіотиків, що використовуються в медицині і до сьогодні. Ті з них, які призначені для прийому всередину, засвоюються різною мірою і так само по-різному взаємодіють із їжею. Наприклад, кислотостійкі препарати можна поєднувати, приймати відразу після або до їди, оскільки підвищення концентрації соляної кислоти на них не впливає. А інші в кислому середовищі руйнуються, тому приймаються натще.

Найпоширеніші антибіотики-пеніциліни та їх похідні використовуються внутрішньо наступним чином:

Незалежно від наявності їжі в шлунку, тобто безпосередньо до, відразу після або в процесі прийому їжі - Амоксицилін ® (Оспамокс ® , Флемоксин Солютаб ®) , Ампіцилін та їх інгібіторзахищені різновиди типу Аугментіна ® та Амоксиклава ®.
Витримуючи паузу в 1-2 години між прийомом антибіотиків та їжею – Феноксіметилпеніцилін®, Оксацилін®, комбінований Ампіокс®.

Інші препарати групи вводяться в організм парентерально (або вже не використовуються), тому травлення на їхню біодоступність не впливає.

Цефалоспорини

Цей клас протимікробних лікарських засобів включає як пероральні, так призначені для парентерального введення форми. За рахунок дуже низької токсичності та вираженої ефективності можуть призначатися навіть маленьким дітям та вагітним. Натщесерце приймати як після їжі, так і до неї слід такі цефалоспорини:

Цефіксім ®
Цефаклор ®
Цефтібутен ®
Цефалексин ®

Цефадроксин і Цефуроксим аксетил бажано вживати безпосередньо з їжею, оскільки таким чином швидкість їх всмоктування значно підвищується.

Макроліди

Ще одна велика група ефективних антибіотиків, що широко застосовуються в різних областях медицини. Сюди входять як природні, так і напівсинтетичні препарати, які часто призначаються пацієнтам різного віку у разі інфекцій органів дихання, травлення, виділення та інших. З їжею сумісні Спіраміцин®, Кларитроміцин® та Джозаміцин®, оскільки засвоюються максимально повно у будь-якому випадку.

А ось лікування такими антибіотиками, як Азітроміцин ® , Мідекаміцин ® та Рокситроміцин ® вимагає витримування значної паузи між їжею та ліками, не менше години до та двох після чергового вживання їжі. Що стосується родоначальника класу макролідів - еритроміцину, то на його біодоступність повний шлунок впливає дуже суттєво, знижуючи ефективність медпрепарату у кілька разів. Тому ЛЗ на його основі теж приймаються внутрішньо суворо натще.

Фторхінолони

Цей клас антимікробних ЛЗ поєднує кілька поколінь високоефективних антибіотиків, що відрізняються підвищеною токсичністю. Приймати їх потрібно з повною відповідністю до призначення лікаря. Всі препарати групи мають лікарську форму, призначену для перорального вживання (капсули або таблетки), причому їжа уповільнювати процес всмоктування може, але на ступінь біодоступності діючої речовини не впливає. Тобто можна приймати фторхінолони після, до їди, а також у процесі.

Інші групи антибіотиків

Перераховані вище класи використовуються найчастіше для терапії інфекційних захворювань, а ті, що залишилися (аміноглікозиди, тетрацикліни та інші) зазвичай є резервними або не призначені для прийому всередину. Якщо лікар призначив такий засіб, питання про сумісність його з їжею слід поставити ще під час візиту до поліклініки, а також уважно ознайомитися з інструкцією після покупки.

Разом з холодами до нас традиційно приходить і сезон підйому захворюваності: висока температура, кашель, нежить, біль голови, загальне нездужання, а разом з ними — і безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів. Що про них треба знати, щоби не нашкодити?

1. Як «працюють» антибіотики?

За механізмом своєї дії антибактеріальні препарати поділяються на дві величезні групи: бактерицидні антибіотики і бактеріостатичні антибіотики. Бактерицидні вбивають мікроб, а бактеріостатичні порушують цикл його розвитку, перешкоджаючи подальшому розмноженню мікроба.

2. У яких випадках без антибіотиків не обійтися, а в яких вони марні?

Не обійтись без антибактеріальних препаратів у випадках бактеріальної інфекції.

Існує дві основні групи інфекцій: вірусні та бактеріальні. (Є ще й інші варіанти – грибкові, протозойні інфекції тощо, але це вже тема окремої розмови). При вірусних інфекціях антибіотики не показані, при бактеріальних інфекціях обов'язкові. Наприклад, грип - це вірусна інфекція, і призначення антибіотиків при грипі не показано. А гострий тонзиліт (ангіна) – бактеріальна інфекція, і призначення антибіотика є обов'язковим.

Слід зазначити, що основна маса інфекцій у нас таки вірусні. Але, незважаючи на це, за статистикою на пострадянському просторі зайве призначення антибіотиків становить приблизно 60%, у всьому світі — близько 40%.

3. Як відрізнити вірус від бактерії?

Це завдання лікаря. Антибіотик потрібно приймати лише тоді, коли є чітко доведена бактеріальна інфекція: або клінічно, наприклад, лікар бачить гнійний отит, гострий тонзиліт, і тоді антибіотик приймається відразу і беззастережно, або є лабораторні підтвердження: зміни у загальному аналізі крові, певні показники у біохімічному аналізі крові, висів мікроба з бактеріального вогнища, а також епідеміологічні показання.

4. Чим небезпечний безконтрольний прийом антибіотиків?

Небезпечний як безконтрольний, а й неправильний прийом антибіотиків. Безконтрольний прийом – це самостійне призначення антибактеріальної терапії, без консультації лікаря. Неправильний прийом — тобто неправильний дозування, кратність прийому і тривалість курсу.

Як безконтрольний, і неправильний прийоми загрожують одними й тими самими наслідками: виробленням стійких форм. З часом бактерії пристосовуються до умов навколишнього середовища та до застосовуваних антибактеріальних препаратів. Внаслідок неправильного прийому антибіотиків бактерії не руйнуються повністю, і згодом у них виробляються певні ферменти, які руйнують антибіотик.

Важливо розуміти:якщо доза препарату менша за необхідну, то він не допоможе. Якщо кратність прийому менша за необхідну, то він не допоможе. Якщо тривалість курсу менша за необхідну, то він не допоможе. Призначили приймати препарати сім днів, отже, сім днів, а не три і не шість. Антибіотик повинен остаточно виконати свою роль, інакше бактерії, що вижили, поступово формують механізми стійкості, і одного прекрасного дня антибактеріальні препарати перестануть на них діяти.

Чим це загрожує? Тим, що на сьогоднішній день дуже серйозно стоїть питання про те, що в найближчі пару десятків років ми можемо залишитися без антибіотиків, що працюють.

5. Існує думка, що мінімальний курс прийому антибіотиків становить п'ять днів, чи це так?

На це питання не можна дати однозначної відповіді, тому що є різні групи антибактеріальних препаратів. Є препарати, які вводяться раз на місяць, є препарати, які потрібно приймати три, чотирнадцять, двадцять один день. Все індивідуально, і призначення робить лікар.

6. Чи впливають антибактеріальні препарати на шлунково-кишковий тракт і чи потрібно боротися з цим?

Подібні страхи з'явилися тоді, коли в широке поширення потрапили напівсинтетичні пеніциліни в таблетованих формах, і їх почали приймати все підряд за будь-яких захворювань. Ці препарати справді викликали порушення кишкової мікрофлори, дисбіотичні процеси, мікози (грибкові ураження).

Сьогодні при неускладненій бактеріальній інфекції, при не дуже тривалому курсі прийому (не більше 10 діб) у дітей віком від року, як правило, не буває яскраво виражених дисбіотичних явищ.

Важливо знати, що одночасно з антибіотиками виживають тільки лактобактерії, тому якщо при антибактеріальній терапії розвинулися симптоми дисбіозу, то правильним спочатку буде завершити курс лікування і тільки потім пропити курс комплексних біопрепаратів.

У деяких ситуаціях, наприклад прийому макролідних антибіотиків, наявність проносу взагалі говорить про наявність дисбіозу, оскільки сама хімічна формула макролідних антибіотиків діє як проносне. У таких ситуаціях дисбіотичні симптоми зникають разом із закінченням курсу лікування.

7. Чи може антибіотик діяти симптоматично?

Антибіотик не діє симптоми. Він робить лише одне: вбиває бактерію (якщо вона є). Він не знижує температуру, не впливає на кашель, не зменшує інтоксикацію, не усуває біль голови. Якщо бактерії немає, антибіотик нічим не допоможе.

8. Чи можна пити антибіотики для профілактики хвороб?

Антибіотик не має профілактичного ефекту. Більш того. Якщо як ускладнення грипу виникне бронхіт або пневмонія, а ви почали приймати антибіотик «про всяк випадок» ще до того, як це ускладнення почалося, то процес все одно розвинеться, але мікроб, який його викликав, буде вже нечутливий до цього антибіотика.

Пам'ятайте, що лікар може призначати антибактеріальні препарати!

Розмову вела Анастасія Шунто
Читати повністю: http://lady.tut.by/news/body/477011.html

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Ганна запитує:

Чому не можна приймати антибіотики менше тижня?

У цій ситуації має значення фармакологічна група антибактеріального препарату. У деяких груп мінімальний курс становить 5 днів, у деяких – 10. Це пов'язано з накопиченням антибактеріального препарату в крові з максимальною терапевтичною дією на мікробну мікрофлору. У тому випадку, якщо не приймати антибактеріальний препарат протягом усього рекомендованого курсу, або приймати його нерегулярно, можна досягти утворення в організмі стійкої до цієї групи лікарських препаратів бактеріальної флори.

Ганна запитує:

Скільки днів для максимального ефекту треба приймати бісептол?

Бісептол приймається не менше 10 днів, проте, при необхідності, можна продовжити прийом препарату до 14 днів.

Ганна запитує:

Ви пишете: "У тому випадку, якщо не приймати антибактеріальний препарат протягом усього рекомендованого курсу, або приймати його нерегулярно, можна досягти утворення в організмі стійкої до цієї групи лікарських препаратів бактеріальної флори". Я думала, що це відбувається, якщо навпаки довго приймати антибіотики. Поясніть детальніше, будь ласка.

Ганна запитує:

так як механізм утворення в організмі стійкої до цієї групи лікарських препаратів бактеріальної флори

У більшості випадків, стійка флора утворюється в організмі при незавершеному лікуванні, іншими словами, коли лікування завершується на такій стадії: концентрація препарату в крові стає достатньою для затримки росту бактерій (настає клінічне поліпшення), але залишається недостатньою для їх повного знищення. У такому разі бактерії адаптуються до лікування і стають нечутливими до нього.

Денис запитує:

Приймаю бісептол. зводити).....
Чи варто припинити прийом препарату, чи треба обов'язково "дотерпіти", щоб хвороботворна мікрофлора не адаптувався??!!

Якщо при прийомі препарату побічні ефекти прогресують, необхідно відмінити застосування препарату та звернутися до лікаря-терапевта для проведення корекції лікування та заміни препарату.

Дмитро запитує:

Мені 25 років. Чув, що бісептол потрібно приймати не менше 5 днів (по 960 мг 2 рази на день, інтервал 12 годин), приймав 4 дні (збирався пити 5 днів) і пропустив один прийом, тобто. утворилася пауза о 24 годині замість 12.
Як бути в такій ситуації?? Починати цикл заново, чи організм не помітить "збою" в циклі?
Дякую.

Після перерви у лікуванні повторне застосування антибактеріального препарату не є доцільним.

Катя запитує:

Здрастуйте! Мені 29 років. Я потрапила лікарню з інфікованою раною, мені ставили 11 днів цефотаксим, 3 рази на день. Після цього в мене порушився стілець, тобто. він став не специфічним, разом з "нормальним" калом нібито слиз прозора жирна. Що це? Наслідок антибіотиків? Після лікарні п'ю біфіформ.

Так, найімовірніше, причиною зміни випорожнень став дисбактеріоз. Вам необхідно продовжити прийом Біфіформу, найімовірніше, приймати цей препарат потрібно не менше 20 днів.

Дізнатись більше на цю тему:

Зіннат – інструкція щодо застосування антибіотика для дорослих, для дітей (таблетки, суспензія), відгуки, ціна, аналоги
Пилобакт (пилобакт АМ, пілобакт НЕО). Що це за препарат і навіщо він застосовується? Показання, протипоказання та інструкція із застосування. Побічні реакції при застосуванні препарату. Ціни та відгуки
Кларитроміцин. Інструкція із застосування, протипоказання, побічні ефекти. Ціни та відгуки
Кларитроміцин. Фармакологічна група, механізм дії. Форми випуску, склад та аналоги препарату. Показання до застосування
Флемоксин солютаб. Склад, аналоги, інструкція із застосування, показання, протипоказання, побічні ефекти. Ціни та відгуки про препарат