Інструкція із застосування антибактеріальних таблеток, розчину та суспензії аугментин. Суспензія "Аугментин" для дітей: інструкція із застосування.

Дякую

Аугментінє комбінованим антибіотик широкого спектрудії, що використовуються для лікування бактеріальних інфекційних захворювань дихальних шляхів(бронхіти, пневмонії, бронхопневмонії), ЛОР-органів (отити, синусити, тонзиліти, фарингіти), шкіри та підшкірної клітковини (абсцес, флегмона, целюліт, рана), сечостатевої системи(цистит, уретрит, пієлонефрит, сальпінгіт, вагініт, гонорея, ендометрит), а також остеомієліту, сепсису та перитоніту. Крім того, Аугментин використовується для профілактики та лікування інфекцій після оперативних втручань.

Форми випуску, різновиди та назви Аугментіна

Всі три зазначені різновиди Аугментину є комерційними варіантами одного і того ж антибіотика з абсолютно однаковими ефектами, показаннями і правилами застосування. Єдиною відмінністю між комерційними різновидами Аугментину є дозування активної речовини та форма випуску (пігулки, суспензія, порошок для приготування розчину для ін'єкцій). Ці відмінності дозволяють підібрати оптимальний варіант лікарського препаратудля кожного конкретного випадку. Наприклад, якщо доросла людина з будь-яких причин не в змозі ковтати таблетки Аугментину, вона може використовувати суспензію Аугментину ЄС і т.д.

Зазвичай всі різновиди препарату називають просто "Аугментин", а для уточнення того, що конкретно мається на увазі, просто додають назву лікарської форми та дозування, наприклад, Аугментин суспензія 200, таблетки Аугментин 875 і т.д.

Різновиди Аугментину випускаються у наступних лікарських формах:
1. Аугментин:

• Пігулки для прийому внутрішньо;
• Порошок для приготування суспензії для внутрішнього прийому;
• Порошок для виготовлення розчину для ін'єкцій.

• Порошок для приготування суспензії для внутрішнього прийому.

• Таблетки з модифікованим вивільненням та тривалою дією.

Склад Аугментину

• Амоксицилін;
• Клавуланова кислота.

Однак він має один недолік – до амоксициліну у багатьох бактерій через кілька днів застосування формується стійкість, оскільки мікроби починають продукувати особливі речовини – лактамази, що руйнують антибіотик. Цей недолікобмежує використання амоксициліну в лікуванні бактеріальних інфекцій.

Однак недолік амоксициліну усувається клавулановою кислотою , що є другим компонентом Аугментину Клавуланова кислота є речовиною, що інактивує вироблені бактеріями лактамази і, відповідно, робить амоксицилін ефективним навіть щодо мікробів, які раніше були нечутливими до його дії. Тобто, клавуланова кислота робить амоксицилін ефективним щодо бактерій, які були стійкими до його дії, що суттєво розширює спектр застосування. комбінованого препаратуАугментін.

Таким чином, комбінація амоксицилін + клавуланова кислота робить антибіотик більш ефективним, розширює його спектр дії та запобігає розвитку стійкості з боку бактерій.

Дозування Аугментину (для дорослих та дітей)

Так, Аугментин у формі порошку для приготування розчину для ін'єкцій випускається у дозах 500 мг + 100 мг та 1000 мг + 200 мг. Це означає, що після розведення порошку водою виходить розчин, у якому міститься по 500 мг або 1000 мг амоксициліну і, відповідно, 100 мг і 200 мг клавуланової кислоти. В побуті дані лікарські форми зазвичай позначають просто "Аугментин 500" і "Аугментин 1000", використовуючи цифру, що відображає вміст амоксициліну і опускаючи кількість клавуланової кислоти.

Аугментин у формі порошку для приготування суспензії для прийому внутрішньо випускається у трьох дозах: 125 мг + 31,25 мг на 5 мл; 200 мг + 28,5 мг на 5 мл та 400 мг + 57 мг на 5 мл. У побуті позначення кількості клавуланової кислоти зазвичай опускається, а вказується лише вміст амоксициліну, оскільки розрахунок дозувань проводиться саме за антибіотиком. Завдяки цьому короткі позначення суспензії різних дозувань виглядають так: "Аугментин 125", "Аугментин 200" та "Аугментин 400".

Дозування суспензій Аугментин зроблено для 5 мл: тобто, 125 мг на 5 мл, 200 мг на 5 мл і 400 мг на 5 мл. Вміст активної речовини в перерахунку на 5 мл означає, що після приготування суспензії з порошку, саме в 5 мл (а не в 1 мл) готового розчину буде по 125 мг, 200 мг або 400 мг амоксициліну.

Оскільки суспензія Аугментин застосовується в дітей віком до 12 років, її часто називають " дитячий Аугментин " . Відповідно дозування суспензії також називають дитячими. Насправді дозування суспензії стандартні і можуть використовуватися і в дорослих з низькою масою тіла, але через переважного застосування даної форми препарату для дітей, їх називають дитячими.

Таблетки Аугментин випускаються у трьох дозах: 250 мг + 125 мг; 500 мг + 125 мг і 875 мг + 125 мг, що відрізняються лише вмістом амоксициліну. Тому в побуті таблетки зазвичай позначають укорочено із зазначенням лише дозування амоксициліну: "Аугментин 250", "Аугментин 500" та "Аугментин 875". Вказана кількість амоксициліну міститься в одній таблетці Аугментину.

Аугментин ЄС випускається у формі порошку для приготування суспензії у єдиному дозуванні – 600 мг + 42,9 мг на 5 мл. Це означає, що 5 мл готової суспензії міститься по 600 мг амоксициліну і по 42,9 мг клавуланової кислоти.

Аугментин СР випускається у формі таблеток з єдиним дозуванням активних речовин – 1000 мг + 62,5 мг. Це означає, що в одній таблетці міститься 1000 мг амоксициліну та 62,5 мг клавуланової кислоти.

Терапевтичні ефекти

Наявність клавуланової кислоти в Аугментині робить препарат високоефективним, оскільки дозволяє розширити спектр дії амоксициліну та зробити його ефективним щодо бактерій, які при ізольованому застосуванні даного антибіотикаволодіють до нього стійкістю.

Показання до застосування

Показання для застосування суспензії, таблеток та ін'єкцій Аугментин

• Інфекції верхніх дихальних шляхів та ЛОР-органів (отити, синусити, тонзиліти), включаючи рецидивні (крім таблеток 250 мг + 125 мг);
• Інфекції нижніх дихальних шляхів (бронхіти, бронхопневмонії, пайові пневмонії, емпієма, абсцес легень), у тому числі загострення хронічних процесів;
• Інфекції органів сечостатевої системи у чоловіків і жінок (цистит, уретрит, пієлонефрит, ендометрит, вагініт, аднексит, сальпінгіт, сальпінгоофорит, тубоваріальний абсцес, пельвіоперитоніт, м'який шанкер, гонорея);
• Інфекції шкіри та м'яких тканин (целюліт, абсцес, флегмона, фурункули, паннікуліт, інфіковані рани);
• Інфекції кісток та суглобів (остеомієліт);
• Одонтогенні інфекції (періодонтит, верхньощелепний синусит, зубні та щелепні абсцеси з целюлітом) – лише таблетки 500 мг + 125 мг та 875 мг + 125 мг;
• Змішані інфекції різних органів (септичний аборт, післяпологовий сепсис, внутрішньочеревний сепсис, септицемія, перитоніт, холангіт, холецистит, післяопераційні інфекції) – тільки для таблеток усіх дозувань.

Показання для застосування суспензії Аугментин ЄС

• Рецидивуючий або гострий середній отит;
• Тонзилофарингіт;
• Синусит;
• Пайова пневмонія та бронхопневмонія;
• Інфекції шкіри та м'яких тканин (целюліт, абсцес, флегмона, фурункули, паннікуліт, інфіковані рани).

Показання для застосування таблеток Аугментин СР

• Пневмонія не лікарняна;
• Загострення хронічного бронхіту;
• Гострий бактеріальний синусит;
• Профілактика інфекційних ускладненьпісля стоматологічних операцій.

Аугментин – інструкція із застосування

Загальні правила прийому всіх форм та різновидів Аугментину

Перед прийомом суспензії відміряють необхідна кількістьза допомогою спеціального мірного ковпачка або шприца з поділками. Суспензію приймають внутрішньо, проковтуючи відміряну необхідну кількість прямо з мірного ковпачка. Дітям, які з будь-яких причин не можуть випити чисту суспензію, рекомендується розвести її водою у співвідношенні 1:1, попередньо переливши необхідну кількість із мірного ковпачка у склянку або іншу ємність. Після використання мірний ковпачок або шприц слід промивати чистою водою.

З метою зменшення неприємних відчуттівта побічних ефектів з боку шлунково-кишковий трактрекомендується приймати таблетки та суспензію на початку їжі. Однак якщо це з будь-яких причин неможливо, то таблетки можна приймати у будь-який час щодо їжі, оскільки їжа не має значного впливу на ефекти препарату.

Ін'єкції Аугментину виробляють лише внутрішньовенно. Можна вводити розчин струминно (зі шприца) або інфузійно ("крапельниця"). Не допускається внутрішньом'язове введення препарату! Розчин для ін'єкцій готується із порошку безпосередньо перед введенням і не зберігається навіть у холодильнику.

Прийом таблеток та суспензії, а також внутрішньовенне введеннярозчину Аугментину слід робити через рівні проміжки часу. Наприклад, якщо потрібно приймати препарат двічі на добу, слід витримувати однаковий 12-годинний інтервал між прийомами. Якщо ж необхідно приймати Аугментин по 3 рази на добу, то слід робити це через кожні 8 годин, намагаючись дотримуватися цього інтервалу і т.д.

Мінімально допустимий курс застосування будь-якої форми та різновиду Аугментину становить 5 днів. Це означає, що не можна приймати препарат менше 5 діб. Максимально допустима тривалість застосування будь-якої форми та різновиду Аугментину без повторних обстежень становить 2 тижні. Тобто після виставленого діагнозу без повторного обстеження можна приймати препарат не довше 2 тижнів. Якщо ж у ході терапії було проведено повторне обстеження, яке виявило позитивну, але повільну динаміку лікування, то на підставі цих результатів тривалість прийому Аугментину може бути збільшена до 3 або 4 тижнів.

При необхідності можна проводити ступінчасту терапію, що полягає у послідовному застосуванні ін'єкцій та таблеток або суспензії внутрішньо. При цьому спочатку для отримання максимального ефектувиробляють ін'єкції Аугментину, а потім переходять на прийом таблеток чи суспензії.

Не слід замінювати різні формиі дозування Аугментину один на одного, наприклад замість однієї таблетки 500 мг + 125 мг приймати по 2 таблетки 250 мг + 125 мг і т.д. Подібні заміни робити не можна, оскільки різні дозуваннянавіть однієї й тієї форми препарату не еквівалентні. Оскільки є широкий вибірдозувань Аугментину слід завжди вибирати потрібну, а не використовувати наявну, намагаючись замінити їй необхідну.

Вибір лікарської форми препарату

Діти віком до 12 років або мають масу тіла менше 40 кг повинні приймати Аугментин тільки у формі суспензії. При цьому малюкам віком до 3 місяців можна давати тільки суспензію з дозуванням 125/31,25 мг. У дітей старше 3-місячного віку дозволяється використовувати суспензії з будь-якими дозуваннями активних компонентів. Саме через те, що суспензія Аугментин призначена для дітей, її часто називають просто "дитячий Аугментин", не вказуючи лікарську форму(Суспензія). Дозування суспензії вираховують індивідуально на підставі віку та маси тіла дитини.

Ін'єкції Аугментину можна застосовувати і для дітей будь-якого віку, і для дорослих, попередньо вираховуючи індивідуальне дозування маси тіла.

Суспензію Аугментин ЄС та таблетки Аугментин СР можна приймати лише дорослим та дітям віком від 12 років або мають масу тіла понад 40 кг.

Правила приготування суспензії Аугментин та Аугментин ЄС

Не можна висипати весь порошок із флакона і ділити його, наприклад, на 2, 3, 4 і більше частин, а потім розводити отримані частини окремо. Таке дроблення призводить до неточності дозування та нерівномірного розподілу активних речовин частинами порошку, оскільки перемішати його так, щоб у ньому ідеально рівномірно по всьому об'єму розподілилися молекули діючих компонентів, неможливо. Це, у свою чергу, стає причиною неефективності суспензії, приготованої з однієї половини порошку, і передозування суспензією, зробленої з іншої частини порошку. Тобто після дроблення в одній частині порошку могло виявитися мало активних речовин, а в іншій, навпаки, дуже багато. В результаті суспензія, виготовлена ​​з порошку з малим вмістом активних компонентів, міститиме набагато меншу концентрацію амоксициліну та клавуланової кислоти, ніж це необхідно. А інша суспензія, приготовлена ​​з порошку з великою кількістю амоксициліну та клавуланової кислоти, міститиме, навпаки, занадто велику концентрацію активних компонентів.

Готується суспензія з будь-яким дозуванням активних компонентів таким чином:
1. У флакон з порошком додають 60 мл охолодженої кип'яченої води (кількість води можна відміряти шприцем).
2. Закрутити кришку флакона та енергійно потрясти його до повного розчинення порошку.
3. Потім поставити флакон на 5 хвилин на рівну поверхню.
4. Якщо після цього на дні зібралися частинки порошку, що не розчинилися, то слід знову енергійно струсити флакон і знову поставити на 5 хвилин на рівну поверхню.
5. Коли після 5-хвилинного відстоювання на дні флакона не залишиться частинок порошку, слід відкрити кришку і додати охолодженої охолодженої води до мітки.

Необхідно пам'ятати, що для приготування суспензії з дозуванням 125/31,25 потрібно більше води(приблизно 92 мл), ніж для дозувань 200/28,5 та 400/57 (приблизно 64 мл). Тому для першого розчинення потрібно взяти не більше 60 мл води (допускається налити трохи менше, але не більше, щоб після отримання суспензії не виявилося, що її рівень вищий за мітку на флаконі).

Готову суспензіюможна зберігати в холодильнику (не заморожуючи) протягом тижня, після чого весь невикористаний залишок слід викидати. Якщо курс лікування триває більше 7 днів, після тижневого зберігання потрібно викинути залишки старого розчину і приготувати новий.

Правила приготування розчину для ін'єкцій Аугментин

Якщо Аугментин вводять струминно, то з флакона набирають необхідну кількість розчину в стерильний шприц і вводять внутрішньовенно повільно протягом 3 – 4 хвилин. Для внутрішньовенного струменевого введення слід готувати розчин безпосередньо перед застосуванням. Максимально допустимий часзберігання готового розчину перед внутрішньовенною ін'єкцією – не більше 20 хвилин.

Якщо ж Аугментин вводитимуть у вигляді крапельниці, то вміст флакона (весь готовий розчин) виливають в інфузійну рідину, що вже знаходиться в системі (крапельниці). Причому розчин із вмістом активної речовини 500/100 розводять 50 мл інфузійної рідини, а розчин із дозуванням 1000/200 – 100 мл інфузійної рідини. Потім весь обсяг отриманого розчину крапельно вводять протягом 30 - 40 хвилин.

Як інфузійну рідину можна використовувати наступні препарати:

• Вода для ін'єкцій;
• розчин Рінгера;
• Фізіологічний розчин;
• Розчин з хлоридами калію та натрію;
• Розчин глюкози;
• Декстран;
• Розчин бікарбонату натрію.

Суспензія Аугментин (Аугментин 125, Аугментин 200 та Аугментин 400) – інструкція із застосування дітям (з розрахунком дозувань)

Перед кожним прийомом необхідно струшувати флакон із суспензією, і лише після цього набирати необхідну кількість за допомогою мірного ковпачка або звичайного шприца з поділками. Ковпачок і шприц після кожного використання слід прополіскувати чистою водою.

Суспензію можна випивати прямо з мірного ковпачка або попередньо переливати в невелику ємність, наприклад, чарку і т.д. Суспензію, набрану в шприц, рекомендується переливати в ложку або чарку. Якщо дитині з якихось причин складно проковтнути чисту суспензію, то відміряну кількість одноразового прийому можна додатково розбавити водою у співвідношенні 1:1. При цьому не можна відразу розвести порошок удвічі більшою кількістю води. Розводити суспензію слід перед кожним прийомом і лише ту кількість, яку необхідно на один прийом.

Дозування Аугментину в кожному конкретному випадку розраховуються індивідуально за масою тіла, віком та тяжкістю захворювання дитини. При цьому для розрахунків береться тільки амоксицилін, а клавулановою кислотою нехтують. Слід пам'ятати, що дітям віком до 2 років слід давати тільки суспензію Аугментин 125/31,5. А дітям старше двох років можна давати суспензію з будь-яким дозуванням активних речовин (Аугментин 125, 200 та 400).

Дітям молодше 3 місяцівслід розраховувати добове дозування суспензії Аугментин, виходячи із співвідношення 30 мг амоксициліну на 1 кг. Потім переводять кількість мг мілілітри, отриману добову дозування ділять на 2 і дають дитині двічі на день через кожні 12 годин. Розглянемо приклад розрахунку дози суспензії Аугментин 125/31,25 для дитини віком 1 місяць із масою тіла 6 кг. Отже, добове дозуванняйому становить 30 мг * 6 кг = 180 мг. Далі потрібно обчислити, в скольких мл суспензії 125/31,25 міститься 180 мг амоксициліну. Для цього складаємо пропорцію:
125 мг 5 мл (це концентрація суспензії, заявлена ​​виробником)
180 мг у Х (ікс) мл.

З пропорції складаємо рівняння: Х = 180*5/125 = 7,2 мл.

Тобто добове дозування Аугментину для дитини 1 місяця з масою тіла 6 кг міститься в 7,2 мл суспензії з дозою 125/31,25. Оскільки дитині потрібно давати суспензію двічі на добу, ділимо 7,2/2 = 3,6 мл. Значить малюкові потрібно давати по 3,6 мл суспензії двічі на день.

Дітям віком від 3 місяців до 12 роківрозрахунок дозувань суспензії проводиться за іншими співвідношеннями, але також з урахуванням маси тіла та тяжкості захворювання. Так, добове дозування для суспензій різних концентраційрозраховується за такими співвідношеннями:

• Суспензія 125/31,25 – вираховувати дозування за співвідношенням 20 – 40 мг на 1 кг маси;
• Суспензії 200/28,5 та 400/57 – вираховувати дозування за співвідношенням 25 – 45 мг на 1 кг маси.

Крім того, для дітей даної вікової категоріїнеобхідно пам'ятати наступне правило- суспензія з концентрацією 125/31,5 дається три рази на день через кожні 8 годин, а суспензії з дозуваннями 200/28,5 та 400/57 даються двічі на добу через інтервал о 12 годині. Відповідно, для визначення того, скільки потрібно давати дитині суспензії, спочатку за стандартними співвідношеннями, вказаними вище, обчислюється добове дозування Аугментину в мг, а потім переводиться в мілілітри суспензії з тією чи іншою концентрацією. Після цього отримані мл ділять на 2 або 3 прийоми на добу.

Розглянемо приклад розрахунку дозувань суспензії для дітей віком від 3 місяців. Отже, дитина з масою тіла 20 кг страждає на хронічний тонзиліт. Отже, необхідно приймати суспензію 125 мг по 20 мг на 1 кг або суспензії 200 мг і 400 мг по 25 мг на 1 кг. Підрахуємо, скільки мг активної речовини потрібно дитині в суспензіях всіх концентрацій:
1. Суспензія 125/31,25: 20 мг*20 кг = 400 мг на добу;
2. Суспензії 200/28,5 та 400/57: 25 мг*20 кг = 500 мг на добу.

Для суспензії з концентрацією 125/31,25 мг:
400 мг у Х мл
125 мг на 5 мл; Х = 5 * 400/125 = 16 мл.

Для суспензії з концентрацією 200/28,5:
500 мг у Х мл
200 мг на 5 мл; Х = 5 * 500/200 = 12,5 мл.

Для суспензії з концентрацією 400/57 мг:
500 мг у Х мл
400 мг на 5 мл; Х = 5 * 500/400 = 6,25 мл.

Це означає, що для дитини з масою тіла 10 кг, що страждає на тонзиліт, добове дозування суспензії 125 мг дорівнює 16 мл, суспензії 200 мг - 12,5 мл і суспензії 400 мг - 6,25 мл. Далі ділимо мілілітри добової кількості суспензії на 2 або 3 прийоми на добу. Для суспензії 125 мг ділимо на 3 та отримуємо: 16 мл/3 = 5,3 мл. Для суспензій 200 мг та 400 мг ділимо на 2 і отримуємо: відповідно 12,5/2 = 6,25 мл та 6,25/2 = 3,125 мл. Це означає, що дитині потрібно давати таку кількість препарату:

• По 5,3 мл суспензії з концентрацією 125 мг тричі на день через кожні 8 годин;
• По 6,25 мл суспензії з концентрацією 200 мг двічі на день через 12 годин;
• По 3,125 мл суспензії з концентрацією 400 мг двічі на день через 12 годин.

Крім зазначеного методу розрахунку кількості суспензії для кожного конкретного випадку можна скористатися стандартизованими дозуваннями, що відповідають віку та масі тіла. Дані стандартизовані дозування відображені у таблиці.

Аугментин таблетки – інструкція із застосування (з вибором дозувань)

Таблетки Аугментин слід застосовувати дорослим та дітям старше 12 років з масою тіла не менше 40 кг. Вибір дозування таблеток визначається тяжкістю інфекції та не залежить від віку та маси тіла.

Так, при легенях та середньо важких інфекціяхбудь-якої локалізації рекомендується приймати по 1 таблетці 250+125 мг по 3 рази на добу кожні 8 годин протягом 7 – 14 днів.

При тяжких інфекціях (у тому числі хронічних та рецидивуючих інфекціях сечостатевих та дихальних органів) слід приймати таблетки Аугментин наступним чином:

• По 1 таблетці 500+125 мг по 3 рази на день через кожні 8 годин;
• По 1 таблетці 875+125 мг по 2 рази на день через кожні 12 годин.

При гострої потребиможна замінити таблетки суспензією за такою відповідністю: 1 таблетка 875+125 мг еквівалентна 11 мл суспензії 400/57 мг. Інших варіантів заміни таблеток суспензією робити не можна, оскільки дозування в них не буде еквівалентним.

Розчин для ін'єкцій (Аугментин 500 та Аугментин 1000) – інструкція із застосування (з розрахунком дозувань)

• Інфекції середньої тяжкості– по 1000/200 мг кожні 8 годин;
• Тяжкі інфекції – по 1000/200 мг через кожні 4 – 6 годин;
• З метою профілактики післяопераційної інфекціїпри тривалості операції менше 1 години – вводять одноразово 1000/200 мг під час вступного наркозу;
• З метою профілактики післяопераційної інфекції при тривалості операції більше 1 години – вводять по 1000/200 мг кожні 6 годин, починаючи з вступного наркозу;
• Для профілактики інфекцій після операцій на органах шлунково-кишкового тракту – вводити 1000/200 мг у вигляді крапельниці протягом 30 хвилин одночасно з початком наркозу. Якщо операція закінчиться, то через дві години можна повторити інфузію в тому ж дозуванні.

• Діти віком до 3 місяців з масою тіла менше 4 кг – вводити по 25 – 50 мг на 1 кг ваги через кожні 12 годин;
• Діти віком до 3 місяців з масою тіла більше 4 кг – вводити по 25 – 50 мг на 1 кг ваги через кожні 8 годин;
• Діти віком від 3 місяців до 12 років – вводити по 25 – 50 мг на 1 кг ваги через кожні 6 – 8 годин.

Застосування при вагітності та лактації

особливі вказівки

Перед початком застосування Аугментину необхідно переконатися у відсутності людини алергічних реакційна антибіотики груп пеніциліну та цефалоспорину. Якщо в період застосування Аугментину виникає алергічна реакція, прийом препарату слід негайно припинити і більше ніколи його не використовувати.

Не слід застосовувати Аугментин при підозрі на інфекційний мононуклеоз.

При прийомі Аугментину в високих дозахслід вживати щонайменше 2 – 2,5 літрів рідини на добу, щоб у сечі не утворювалося велика кількістькристалів, які можуть дряпати уретру у процесі сечовипускання.

При використанні суспензії слід обов'язково чистити зуби кілька разів на день, щоб запобігти їх фарбуванню.

При нирковій недостатності з кліренсом креатиніну більше 30 мл/хв. Аугментин слід приймати у звичайних для віку та ваги дозування. Якщо ж кліренс креатиніну на фоні ниркової недостатностіменше 30 мл/хв, то можна приймати лише наступні формиАугментину:

• Суспензія з концентрацією 125/31,25 мг;
• Пігулки 250+125 мг;
• Пігулки 500+125 мг;
• Розчин для ін'єкцій 500/100 та 1000/200.

Вплив на здатність керувати механізмами

Взаємодія з іншими ліками

Пробенецид призводить до підвищення концентрації Аугментину у крові. Алопуринол при одночасному прийомі з Аугментин посилює ризик розвитку шкірних реакцій.

Аугментин підвищує токсичність метотрексату та знижує ефективність комбінованих оральних контрацептивів. Тому на фоні застосування Аугментину слід використовувати додаткові методи контрацепції.

Передозування

• Фенілкетонурія;
• Кліренс креатиніну менше 30 мл/хв;
• Вік молодший 3 місяців.

• Вік молодший 12 років або маса тіла менше 40 кг;
• Кліренс креатиніну менше 30 мл/хв (тільки для таблеток 875/125).

Аугментин – аналоги

До таких аналогів Аугментину по діючій речовині відносять такі препарати:

• Амовікомбпорошок для приготування розчину для ін'єкцій;
• Амоксивану порошок для приготування розчину для ін'єкцій;
• Амоксиклав таблетки та порошки для приготування розчину для ін'єкцій та суспензії для прийому внутрішньо;
• Амоксиклав Квіктаб таблетки дисперговані;
• Амоксицилін+Клавуланова кислота порошок для приготування розчину для ін'єкцій;
• Арлет таблетки;
• Бактоклав таблетки;
• Верклав порошок для виготовлення розчину для ін'єкцій;
• Порошок кламосар для приготування розчину для ін'єкцій;
• Ліклав порошок для виготовлення розчину для ін'єкцій;
• Медоклав таблетки та порошки для приготування суспензії для прийому внутрішньо та розчину для ін'єкцій;
• Панклав таблетки;
• Панклав 2Х таблетки та порошок для приготування суспензії для прийому внутрішньо;
• Ранклав таблетки;
• Рапіклав таблетки;
• Фібел порошок для приготування розчину для ін'єкцій;
• Флемоклав Солютаб таблетки;
• Фораклав порошок для виготовлення розчину для ін'єкцій;
• Екоклав таблетки та порошок для приготування розчину для прийому внутрішньо.

Аугментин (Augmentin) 2 – це антибіотик, що має широкий спектр дії. Його широко використовують для лікування інфекційно-запальних захворювань, які провокують патогенні бактерії. Так можна коротко охарактеризувати його, але природно, спектр його на людини ширший. Саме тому я на www.сайт сьогодні розповім докладніше про те, що являє собою Аугментин 2, інструкція із застосування, застосування таблетки, дозування дитині та дорослому. Отже…

Що за ліки такі, як діє?

Аугментин 2 являє собою комбінацію двох речовин: амоксицилін та клавуланат калію. Амоксицилін впливає безпосередньо на мікроорганізми, а клавуланова кислота інактивує бактеріальні ферменти, що руйнують тканини організму. Крім цього, клавуланова кислота перешкоджає руйнуванню амоксициліну b-лактамазами та активує його для боротьби з мікроорганізмами, стійкими до інших видів пеніцилінів та цефалоспоринів.

Аугментин має високою ефективністюпроти грампозитивних аеробів: коринебактерій, листерій, нокардій, стрептококів та стафілококів.

Грампозитивні клостридії, пептококи, пептострептококи так само не можуть протистояти дії цього антибіотика. Крім перерахованих мікроорганізмів, амоксицилін ефективно бореться з грамнегативними аеробами (бордетелла, бруцалла, кишкова паличка, Хелікобактер, нейсерії, клебсієла) та анаеробами (бактероїди, фузобактерії та ін). Від дії амоксициліну гинуть протисти: борелії, хламідії, лептоспіри, трепонеми.

Аугментин 2 призначають за наявності інфекційних захворювань, спричинених переліченими мікроорганізмами. До таких захворювань відносяться: інфекції верхніх дихальних шляхів, вуха та горлянки, бронхіти, пневмонії, бронхопневмонії. Аугментин застосовують при інфекціях сечостатевої системи (уретритах, циститах, пієлонефритах, венеричних захворюваннях).

Стрептококи, стафілококи та бактероїди найчастіше стають причиною інфекцій шкіри, м'яких тканин, кісток та суглобів та інших змішаних інфекцій (акушерський сепсис, септичний аборт, інтраабдомінальні інфекції), для боротьби з цими мікроорганізмами також застосовується аугментин.

Форми випуску

Цей препарат випускається у вигляді таблеток, що містять по 250мг/125мг, 500мг/125мг амоксициліну та клавуронової кислоти. Крім таблеток, в аптеках продається порошок для приготування суспензій 200 мг + 28.5 мг/5 мл або 400 мг + 57 мг/5 мл, а також флакони цього препарату: в одному флаконі аугментину міститься 500 або 1000 мг амоксициліну і 100 або 200 мг кислоти.

Аугментин 2

Дози та спосіб застосування Аугментин 2 призначаються тільки лікарем відповідно до віку та маси тіла пацієнта, ступеня тяжкості інфекції та супутні захворювання.

У листку призначень дози ліки виражаються у вигляді кількості амоксициліну, що відноситься до кількості клавуронової кислоти.

Як приймати таблетки Аугментін 2?

Стандартне дозування дорослій людині становить 1000/200 мг, періодичність введення становить 8 годин, але якщо ступінь інфекції оцінюється як важка, то періодичність становить 4-6 годин. Якщо аугментин використовується для профілактики хірургічні інфекції, то таку дозу вводять разом із водним наркозом.

Дозування дитині має розраховуватися дуже ретельно, адже це дуже сильний антибіотик. Дозування препарату для дітей залежить від маси тіла.

Аугментин 2 дитині віком до 3 місяців з масою тіла 4 кг і менше аугментин вводять один раз на 12 годин, у кількості 25/5 мг/кг або 50/5 мг/кг. Якщо маса дитини у цьому віці перевищує 4 кг, така кількість препарату вводиться кожні 8 годин.

Для дітей старше 3 місяців, але до 12 років, дозування препарату зберігається, але вводити його можна кожні 6 годин.

Аугментин 2 не можна приймати при порушенні роботи печінки, при підвищеної чутливостідо бета-лактамних антибіотиків, при вагітності та лактації, захворюваннях ШКТ, нирковій недостатності.

Інструкція по застосуванню Аугментин 2 говорить про те, що він має ряд побічних дій, що виявляються при передозуванні даних ліків. Кровотворна системареагує на передозування лейкопенією, тромбоцитопенією, гемолітичною анемієюта агранулоцитозом.

Проявом передозування на шкірі є кропив'янка, висипання або мультиформна еритема.

Нервова система теж гостро реагує передозування препарату. Можлива поява запаморочення, головний біль, іноді судоми з порушенням функції нирок.

Передозування аугментину може спричинити появу діареї, нудоти, блювання, диспепсії.

Найчастіше передозування проявляється алергічними реакціями: ангіоневротичним набрякоманафілаксією, алергічним васкулітом, синдромом Стівенса-Джонсона, токсичним епідермальним некролізом, алергічним дерматитом.

Прийом препарату "аугментин 2" у підвищених дозах негативно впливає на печінку. Це проявляється у вигляді підвищення печінкових ферментів та хворобливими відчуттямиу правому підребер'ї. Але це тимчасові явища, які швидко минають при призначенні правильного дозуванняпрепарату.

Як бачите, Аугментин має безліч побічних дій, але, як свідчить практика, ці ефекти дуже рідко проявляються.

Майте на увазі, що наведена тут інструкція Аугментин таблетки 2 дана у вільному вигляді, а тому перед використанням цього дуже ефективного препаратунеобхідно уважно вивчити офіційну інструкцію та проконсультуватися з лікарем.

Латинська назва: Augmentin
Код АТХ: J01CR02
Діюча речовина:Амоксицилін у поєднанні
з клавулановою кислотою
Виробник:ГлаксоСмітКляйн, Великобританія
Умови відпустки з аптеки:За рецептом

Препарат має широкий спектр впливу на організм, проявляє активність по відношенню до грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, тому приймати його можна для лікування більшості інфекцій бактеріального генезу.

Показання до застосування

Застосування Аугментину показано з метою лікування бактеріальних інфекцій, До них відносять:

• Бактеріальне інфікування шкірного покриву, а також м'яких тканин
• Інфекції органів дихальної системи: бронхіт, абсцес легень, бронхопневмонія (частковий тип), емпієма
• Інфекційні недуги органів сечостатевої системи: сепсис після аборту, уретрит або цистит, гостре перебіг сифілісу та гонореї, пієлонефрит
• Остеомієліт
• Перитоніт (ускладнення після операції).

склад

Активні компоненти Аугментину представлені поєднанням амоксициліну та клавуланової кислоти.

До складу однієї таблетки входить: 125 мг клавуланової кислоти, а також 250, 500 або 875 мг амоксициліну у формі тригідрату.

У готовому розчині (пероральний прийом) об'ємом 5 мл міститься активні компонентиамоксицилін/клавуланова кислота мг: 125 /31,25; 200/28,5, а також 400/57.

Флакон з розчином для внутрішньовенних ін'єкцій (об'єм 1200 мл) містить: 1000 мг амоксициліну + 200 мг клавуланової кислоти.

Лікувальні властивості

Аугментину, що діє, представлено амоксициліном, що являє собою напівсинтетичний антибіотик. широкого діапазонудії. Високу активністьпрепарату можна спостерігати стосовно ряду гармпозитивної (стрептококи, золотистий стафілокок, пневмококи) та грамнегативної патогенної флори (кашлюкова паличка, вібріон холерний, гарднерелли). Амоксицилін не чинить згубного впливу на мікроорганізми, що продукують бета-лактамазу, оскільки під їх впливом відбувається руйнування антибіотика.

Другий діючий компонент, а саме клавуланова кислота, представлений сполукою бета-лактамів, що може впливати на бета-лактамаз і на інші ферменти, які стійкі до антибіотиків. пеніцилінової групита цефалоспоринам.

Таким чином, клавуланова кислота є своєрідним захисним щитом амоксициліну від згубної дії бета-лактамаз, завдяки чому розширюються бактеріальні властивості Аугментину.

Застосовуючи перорально таблетки Аугментин, відбувається швидка абсорбація діючих речовин слизовими шлунково-кишкового тракту. Оптимальну швидкістьвсмоктування можна досягти прийому таблеток перед їжею.

При пероральному застосуванні та при здійсненні внутрішньовенних ін'єкцій основні компоненти препарату проникають у тканини, а також інтерстиціальні рідини.

Зв'язок діючих речовин Аугментину з альбумінами мінімальний.

В ході активної метаболізації виділення метаболітів відбувається нирками, шлунково-кишковим трактом, а також дихальною системою у вигляді вуглецевої сполуки.

Таблетки Аугменті

Ціна від 208 до 700 руб

Пігулки у плівковій оболонці мають округлу форму, відтінок оболонки – білий або з легким кремовим відтінком. При розломі таблетки вміст має жовтуватий відтінок.

Ліки в дозі 375 містить відповідно 250 мг амоксициліну та 125 мг клавуланової кислоти. В упаковці міститься два блістери по 10 шт.

Препарат у дозі 625 містить 500 мг амоксициліну та 125 мг клавуланової кислоти. Пачка містить два блістери, в яких розміщуються 7 або 10 таблеток дозуванням 625 мг.

Антибіотик у дозі 1000 містить 875 мг та 125 мг діючих речовин відповідно. Пачка вміщує 2 блістери, кожен із яких містить по 7 таблеток.

Таблетки антибактеріального засобу в дозі 1062 містять 1000 мг та 62,5 мг основних компонентів відповідно.

Інструкція із застосування Аугментину у формі таблеток

Схема прийому лікарського засобузалежить від рекомендованої лікарем дози:

• Дозування 250/125 мг: пити по 1 таб. тричі протягом дня. Таке дозування лікарського засобу рекомендовано при легкій або середній течії інфекційних недуг у дорослих. Хронічні інфекції лікуються високими дозами антибіотика, терапію можна розпочинати лише після консультації з фахівцем.
• Аугментин 500 мг: рекомендується приймати по 1 таб. тричі протягом дня.
• Дозування 875/125 мг: приймати по 1 таб. двічі протягом дня.

Препарат у дозі 1000/62,5 мг показано приймати групі пацієнтів віком від 16 років. Зазвичай, схема лікування антибіотиком передбачає прийом двох таблеток двічі протягом доби за 1 годину до їди. Скільки триватиме лікування в окремому випадку, варто уточнити у лікаря.

Для полегшення застосування ліків можна розламати таблетку на дві частини та прийняти їх одночасно.

При наявних патологіях нирок у дорослих перед початком лікування необхідно зробити пробу Реберга, після отримання результатів аналізу буде прийнято рішення про доцільність проведення терапії.

Порошок для приготування ін'єкційного розчину

Ціна від 1005 до 1470 руб

Порошок 500/100 мг та 1000/200 мг, призначений для виготовлення ін'єкційного розчину, має білуватий відтінок, має розсипчасту структуру. Картонна пачка вміщує 10 флаконів із порошком.

Інструкція із застосування порошку для виготовлення ін'єкційного розчину

Введення готового розчину відбувається внутрішньовенно, розведена доза препарату вводиться протягом 3-4 хв. або крапельним методом (час проведення процедури становить 40 хв).

Стандартне дозування для дорослих становить 1000/200 мг, її введення рекомендовано через 8 год. тяжкому перебігуІнфекційна недуга проміжок між уколами або інфузіями скорочується до 4-6 годин.

При тривалості операції до 1 години пацієнту одноразово вводиться розчин у дозі 1000 мг/200 мг. При більш тривалих операціяхза добу до хірургічного втручанняпоказано запровадження 4 доз антибіотика 1000 мг/200 мг.

Суспензія Аугментин

Ціна від 90 до 430 руб

Порошок для виготовлення суспензії перорального застосуваннявипускається у таких дозах: 125/31,25 мг, 200/28,5 мг, 400/57 мг, ЄС 600/42,9 мг.

Однорідний порошок структури білого відтінку має специфічний аромат. Після процедури розведення відбувається утворення білуватої суспензії з наявністю незначного осаду. Випускається порошок у флаконах зі скла, відпускається в упаковці з картону разом із мірним ковпачком.

Інструкція із застосування антибактеріального засобу (суспензія)

Аугментин для дітей зазвичай призначається у дозі 125/31,25 мг, при цьому доза на одне застосування становить 2,5 мл -20 мл. Давати антибіотик дитині необхідно тричі протягом доби. Розрахунок дози (мл) здійснюється з урахуванням вікової групидитини та її поточної маси тіла.

З 2 місяців рекомендується давати дітям Аугментин 200 мг дитячий у дозуванні 25/3,6 мг – 45/6,4 мг (розрахунок на 1 кг маси). Розрахований обсяг лікарського розчинуАугментин 200 мг ділиться на два застосування, давати його потрібно через рівні відрізкичасу (бажано до їди).

Аугментин 400 мг (Аугментин 2) призначається для лікування дітей старше 1 року. Разове дозування препарату може змінюватись 5 мл-10 мл, обсяг ліків залежить від маси малюка та його віку. Давати антибіотик дитині слід за годину до їди двічі за 24 години.

Дозування препарату 600/42,9 мг для лікування дітей з 3 міс. Розрахунок дози здійснює з урахуванням співвідношення (90/6,4 мг – 1 кг). Добова доза поділяється на два застосування, давати ліки необхідно з 12-годинним проміжком між преміями. Скільки триватиме терапія, визначає лікар індивідуально.

Використання ліків при вагітності та грудному вигодовуванні

Атибіотик пеніцилінової групи не рекомендується приймати при вагітності, оскільки застосування ліків може спровокувати розвиток некротизуючого ентероколіту у новонародженого. У поодиноких випадкахможливе застосування Аугментину під час вагітності, якщо співвідношення користь для матері/ризик для дитини виправдані.

Даний антибіотик дозволено приймати жінкам під час лактації, хоча його діючі компоненти проймають у материнське молоко, а, отже, і організм дитини. У разі розвитку діареї або кандидозу у немовляти рекомендується одразу завершити лікування антибіотиком.

Більше докладну інструкціюпо застосуванню при вагітності та гв можна знайти у статті:

Протипоказання

Препарат протипоказано приймати у таких випадках:

• Розвиток надмірної сприйнятливості до компонентів лікарського засобу
• При серйозні порушенняфункціонування печінки, а також жовтяниці в анамнезі
• При фенілкетонурії
• Дитячий вік (до 3 міс.)
• Під час вагітності.

Запобіжні заходи

З обережністю слід приймати ліки тим пацієнтам, у яких діагностовано алергію на інші форми. антибактеріальних засобів. Перед застосуванням ліків найкраще провести алергопроби, щоб виключити можливі побічні ефектипісля чого можна почати його прийом.

При виявленні еритеми або висипки на кшталт кропив'янки слід якнайшвидше завершити лікування і звернеться до фахівця за консультацією. Можливо, лікар підбере інший препарат чи скоригує схему лікування.

Перехресні лікарські взаємодії

При комбінованому прийомі препарату з пробенецидом може діагностуватись:

• Спад кальцієвої секреції основного компонента препарату – амоксициліну
• Різкий стрибок показника амоксициліну у плазмі
• Відсутність впливу на рівень клавуланової кислоти у плазмі.

У комбінації з алопуринолом виникає ризик прояву алергії.

Препарат може провокувати зниження функції реабсорбції естрогенів, на тлі чого розвивається зниження активності оральних контрацептивівтому приймати гормональні препаратирекомендується після завершення лікування.

Антибіотик не можна приймати з будь-якими препаратами крові поряд з рідинами, що містять білок.

При одночасному застосуванні препаратів-аміноглікозидів не слід змішувати два види антибіотика в одному шприці, можна проводити ін'єкції лише по черзі.

Побічні ефекти

На фоні застосування Аугментину як у дорослих, так і у дітей можуть розвиватися множинні побічні реакції, які виявляються такими ознаками:

• Порушення роботи ШКТ
• Патології печінки, розвиток гепатиту чи жовтяниці (холестатичний тип)
• Висипання на кшталт кропив'янки
• Набряк Квінке
• Дерматит (ексфоліативного типу)
• Кандидозна ураження слизових
• Синдром Стівена-Джонсона
• Розвиток суперінфекції.

Досить рідко прийом антибіотика стимулює виникнення псевдомембранозного коліту.

Передозування

При передозуванні Аугментином спостерігаються:

• Порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту
• Зміна гідро-сольового балансу
• Розвиток кристалурії
• Тяжкі ниркові патології
• Преципітація.

При прояві описаних симптомів необхідно провести симптоматичне лікування, Яке включає коригування гідро-сольового балансу За наявності показань може бути проведена процедура гемодіалізу.

Умови та термін зберігання

Зберігати антибіотик усіх лікарських форм рекомендується при дотриманні температурного режиму (не більше 25 ° С), найкраще у сухому місці.

Термін зберігання Аугментину в різних лікарських формах:

• Таблетки дозуванням 1000 мг, а також 375 мг – 2 роки.
• Пігулки з дозуванням 625 мг – 3 роки.
• Порошок для виготовлення ін'єкційного розчину – 2 роки
• Порошок для подальшого виготовлення суспензії (при цілісності упаковки) – 2 роки
• Готову суспензію перорального прийому можна зберігати 7 днів при температурі від 2 до 8 °C.

Аналоги

Сандоз, Австрія

Цінавід 95 до 1437 руб.

Амоксиклав антибактеріальний препарат, Основою якого є амоксицилін. Антибіотик застосовується з метою лікування та профілактики цілого ряду інфекційних недуг. Амоксиклав випускається в аналогічних лікарських формах Аугментину.

Плюси:

• Ефективно лікує інфекційні хвороби дихальної системи
• Антибіотик може застосовуватись для лікування дітей з 3 місяців.
• Ліки можна приймати пацієнтам із нирковою недостатністю.

Мінуси:

• Висока ціна
• Антибіотик відпускається за рецептом
• Не призначається при лімфолейкозі.

На сторінці представлена ​​інструкція із застосування Аугментіна. Він випускається у різних лікарських формах препарату (таблетки 250 мг, 500 мг, 875 мг, суспензія 200 мг та 400 мг, уколи в ампулах для ін'єкцій), а також має низку аналогів. Ця інструкція перевірена фахівцями. Залишайте ваші відгуки щодо використання Аугментину, які допоможуть іншим відвідувачам сайту. Препарат застосовується при різних захворюваннях(тонзиліт, бронхіт, пневмонія та інші інфекційні захворювання). Засіб має низку побічних ефектів та особливостей взаємодії з іншими речовинами. Дози препарату відрізняються для дорослих та у дітей. Є обмеження щодо застосування ліків при вагітності та в період годування груддю. Лікування Аугментином може бути призначене лише кваліфікованим лікарем. Тривалість терапії може відрізнятися залежить від конкретного захворювання.

Інструкція із застосування та дозування

Режим дозування встановлюється індивідуально, залежно від віку, маси тіла, функції нирок пацієнта та від ступеня тяжкості інфекції.

Для оптимальної абсорбції та зменшення можливих побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту препарат Аугментин рекомендується приймати на початку їжі.

Мінімальний курс антибактеріальної терапіїскладає 5 днів. Через 2 тижні після початку лікування рекомендується оцінити клінічну ситуацію для ухвалення рішення про продовження курсу антибактеріальної терапії. Тривалість лікування гострого неускладненого середнього отиту становить 5-7 днів, у дітей віком до 2 років - 7-10 днів.

При необхідності можливе проведення ступінчастої терапії(на початку парентеральне введенняпрепарату з наступним переходом пероральний прийом).

Порошок для приготування суспензії для вживання (спосіб приготування суспензії)

Суспензія готується безпосередньо перед першим застосуванням. Порошок слід розчинити кип'яченою водоюохолодженою до кімнатної температури, поступово струшуючи флакон і додаючи воду до мітки на флаконі. Потім дати постояти суспензії близько 5 хв, щоб забезпечити повне розведення. Флакон слід добре струшувати перед кожним використанням. Для точного дозуванняпрепарату слід використовувати мірний ковпачок-кришку, який потрібно добре споліскувати водою після кожного використання. Після розведення суспензію слід зберігати не більше 7 днів у холодильнику, але не заморожувати.

Для правильного дозування обсягу суспензії у дітей віком до 3 місяців рекомендується користуватися шприцом з градуюванням. Для зручності прийому суспензії у дітей віком до 2 років можна її розводити вдвічі водою.

Діти

Розрахунок дози проводять залежно від віку та ваги, вказують в мг/кг маси тіла на добу (розрахунок по амоксициліну) або мл суспензії на добу. Дітям із масою тіла 40 кг і більше слід призначати такі ж дози, як і дорослим.

Низькі дози препарату Аугментин застосовують для лікування інфекцій шкіри та м'яких тканин, а також рецидивуючого тонзиліту.

Високі дози препарату Аугментин застосовують для лікування таких захворювань, як середній отит, синусит, інфекції нижніх дихальних шляхів та сечовивідних шляхів.

Пацієнти похилого віку: корекція дози не потрібна, застосовується такий самий режим дозування, як у молодших пацієнтів. У пацієнтів похилого віку із порушенням функції нирок призначаються відповідні дози для дорослих пацієнтів із порушенням функції нирок.

Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 250 мг + 125 мг

Необхідно пам'ятати, що 2 табл. препарату Аугментин по 250 мг + 125 мг не еквівалентні 1 табл. препарату Аугментин 500 мг + 125 мг.

Дорослі та діти віком від 12 років або з масою тіла понад 40 кг: по 1 табл. 3 рази на добу при інфекції легкоїта середнього ступеня тяжкості. При інфекціях тяжкого ступеня рекомендовано інші лікарські форми препарату Аугментин.

Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 500 мг + 125 мг

Лікування має тривати більше 14 днів без повторної оцінки стану хворого.

Дорослі та діти віком від 12 років та/або з масою тіла вище 40 кг: по 1 табл. (500 мг + 125 мг) 3 рази на день.

Діти віком до 12 років: дозу призначають залежно від віку та маси тіла. Рекомендований режим дозування – 40 мг/кг 3 рази на добу.

Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 875 мг + 125 мг

Дорослі та діти віком від 12 років та/або з масою тіла вище 40 кг: по 1 табл. 875 мг/125 мг двічі на добу.

Діти до 12 років: дана лікарська форма не призначена для застосування у дітей віком до 12 років або масою тіла менше 40 кг.

Дітям із масою тіла 40 кг і більше: слід призначати такі ж дози, як і дорослим.

Літні: не потрібна корекція режиму дозування.

Правила запровадження ін'єкційної формипрепарату

Аугментин можна вводити у вигляді повільної внутрішньовенної ін'єкції протягом 3-4 хв безпосередньо у вену або через катетер, або у вигляді внутрішньовенної інфузії протягом 30-40 хв.

Аугментин не призначений для внутрішньом'язового введення(внаслідок нестабільності при концентрації, яку можна було б вводити внутрішньом'язово).

Максимальна тривалість терапії повинна становити 14 днів, після чого слід оцінити її ефективність та переносимість.

Усі лікарські форми для дітей до 3 місяців слід вводити лише інфузійно.

склад

Амоксицилін (у формі тригідрату) + Клавуланова кислота (у формі калієвої солі) + допоміжні речовини.

Форми випуску

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 250мг, 500мг, 875мг.

Порошок для приготування суспензії для прийому внутрішньо 125 мг, 200 мг, 400 мг

Порошок для виготовлення ін'єкційного розчину для внутрішньовенного введення (в уколах) 500 мг, 1000 мг.

Аугментін - комбінований антибіотикширокого спектра дії, стійкий до дії β-лактамаз, що містить амоксицилін та клавуланову кислоту.

Амоксицилін - напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії, активний щодо багатьох грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів. Амоксицилін піддається руйнуванню β-лактамазами, тому спектр його антибактеріальної активностіне входять мікроорганізми, які продукують β-лактамази.

Клавуланова кислота - бета-лактамна сполука, має здатність інактивувати широкий спектр β-лактамаз, ферментів, які зазвичай продукують мікроорганізми, резистентні до пеніцилінів та цефалоспоринів.

Присутність клавуланової кислоти у складі Аугментину захищає амоксицилін від руйнівної дії β-лактамаз та розширює спектр його антибактеріальної активності з включенням до нього мікроорганізмів, зазвичай резистентних до інших пеніцилінів та цефалоспоринів.

Аугментин активний щодо грампозитивних аеробних та анаеробних мікроорганізмів, щодо грамнегативних анаеробних мікроорганізмів, щодо інших мікроорганізмів: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Деякі штами цих видів бактерій продукують β-лактамази, що спричиняє стійкість до монотерапії амоксициліном.

Таблетки Аугментину, є лікарською формою з уповільненим вивільненням, яка відрізняється від звичайних таблетокіншими фармакокінетичними параметрами. Це забезпечує чутливість до препарату тих штамів Streptococcus pneumoniae, у яких резистентність до амоксициліну опосередкована пеніцилін-зв'язуючими протеїнами (пеніцилін-резистентні штами Streptococcus pneumoniae).

Фармакокінетика

Амоксицилін і клавуланова кислота добре розчиняються в водних розчинахз фізіологічним значенням pH і після прийому Аугментину внутрішньо швидко і повністю абсорбуються із ШКТ. Абсорбція активних речовин Аугментину оптимальна у разі прийому на початку їжі. Терапевтичні концентрації обох активних речовин визначаються різних органах, тканинах та рідких середовищахорганізму (в т.ч. у легенях, органах черевної порожнини; жировий, кістковий та м'язової тканини; плевральній, синовіальній та перитонеальній рідинах; у шкірі, жовчі, сечі, гнійному відокремлюваному, мокротинні, в інтерстиціальній рідині). Амоксицилін (як більшість пеніцилінів) виділяється з грудним молоком. У грудному молоці також виявлено слідову кількість клавуланової кислоти. За винятком ризику сенсибілізації, не відомо жодних інших негативних впливів амоксициліну та клавуланової кислоти на здоров'я немовлят, які вигодовуються грудним молоком. В експериментальних дослідженнях на тваринах показано, що амоксицилін і клавуланова кислота проникають через плацентарний бар'єр. Однак не виявлено порушень фертильності чи негативного впливу на плід. Амоксицилін виводиться головним чином нирками, тоді як клавуланова кислота за допомогою ниркового, так і позаниркового механізмів. Близько 10-25% початкової дози амоксициліну виводиться із сечею у вигляді неактивної пеніцилової кислоти. Клавуланова кислота в організмі людини піддається інтенсивному метаболізму і виводиться із сечею та калом.

Показання

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:

• інфекції верхніх відділівдихальних шляхів і ЛОР-органів (в т.ч. рецидивуючий тонзиліт, синусит, середній отит), зазвичай викликані Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
• інфекції нижніх відділів дихальних шляхів: загострення хронічного бронхіту, пайова пневмоніяі бронхопневмонія, зазвичай викликані Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae та Moraxella catarrhalis;
• інфекції сечостатевих шляхів: цистит, уретрит, пієлонефрит, інфекції жіночих статевих органів, які зазвичай викликаються видами сімейства Enterobacteriaceae (переважно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus та видами роду Enterococcus, а також гонорея, що викликається Neisseria gonorrhoeae;
• інфекції шкіри та м'яких тканин, зазвичай викликані Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes та видами роду Bacteroides;
• інфекції кісток і суглобів: остеомієліт, який зазвичай викликається Staphylococcus aureus, при необхідності проведення тривалої терапії;
• інші змішані інфекціїнаприклад, септичний аборт, акушерський сепсис, інтраабдомінальні інфекції.

Протипоказання

• жовтяниця або порушення функції печінки на фоні застосування Аугментину в анамнезі;
• підвищена чутливість до бета-лактамних антибіотиків (в т.ч. до пеніцилінів та цефалоспоринів).

особливі вказівки

Перед початком лікування Аугментином необхідно зібрати докладний анамнез щодо попередніх реакцій підвищеної чутливості на пеніциліни, цефалоспорини або інші алергени.

Описані серйозні, а іноді й летальні реакції підвищеної чутливості. анафілактичні реакції) на пеніциліни. Ризик виникнення таких реакцій найбільш високий у пацієнтів, які мають в анамнезі реакції підвищеної чутливості до антибіотиків цієї групи. У разі виникнення алергічної реакції необхідно припинити лікування Аугментином та розпочати альтернативну терапію. При серйозних реакціях підвищеної чутливості слід негайно запровадити адреналін (епінефрін). Можуть бути потрібні також оксигенотерапія, внутрішньовенне введення стероїдів та забезпечення прохідності дихальних шляхів, що включає інтубацію.

З обережністю застосовувати Аугментин у пацієнтів із порушеннями функції печінки.

Виразність побічних ефектів із боку травної системиможна зменшити приймаючи Аугментин на початку їди.

Догляд за ротовою порожниною допомагає запобігти зміні забарвлення зубів, оскільки для цього достатньо чистити зуби.

У пацієнтів, які отримують Аугментин, зрідка спостерігається збільшення протромбінового часу, тому при одночасному застосуванні Аугментину та антикоагулянтів необхідно проводити відповідний моніторинг.

У пацієнтів із зниженим діурезом дуже рідко виникає кристалурія, переважно при парентеральній терапії. При прийомі амоксициліну високих дозахрекомендується приймати достатня кількістьрідини та підтримувати адекватний діурез для зменшення ймовірності утворення кристалів амоксициліну.

Тривале лікування Аугментином може супроводжуватись надмірним зростанням нечутливих мікроорганізмів.

В цілому, Аугментин переноситься добре і має властиву всім пеніцилінам низьку токсичність. Під час тривалої терапії Аугментином рекомендується періодично контролювати функції нирок, печінки, кровотворення.

У медичної літературинемає даних про зловживання Аугментином та про залежність від цього препарату.

Як і будь-які інші антибіотики, вимагає акуратного використання при прийомі алкоголю, оскільки можливий розвиток печінкових ускладнень.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Аугментин не надає негативного впливу на здатність до керування автотранспортом та роботи з механізмами.

Побічна дія

• оборотні лейкопенія (включаючи нейтропенію), тромбоцитопенія, оборотні агранулоцитоз та гемолітична анемія;
• ангіоневротичний набряк;
• анафілаксія;
• алергічний васкуліт;
• висипання на шкірі;
• кропив'янка;
• запаморочення;
• головний біль;
• судоми - можуть виникати у пацієнтів з порушеннями функції нирок та у пацієнтів, які одержують препарат у високих дозах;
• діарея;
• нудота (частіше прийому препарату у високих дозах), блювання;
• диспепсія;
• гепатит;
• інтерстиціальний нефрит;
• кандидоз слизових оболонок.

При прийомі Аугментину побічні ефекти виникають рідко і бувають переважно легкими та транзиторними.

Лікарська взаємодія

Не рекомендується застосовувати Аугментин одночасно з пробенецидом. Пробенецид знижує канальцеву секрецію амоксициліну, і тому одночасне застосування Аугментину та пробенециду може призводити до підвищення та персистенції у крові рівнів амоксициліну, але не клавуланової кислоти.

При одночасному застосуванні алопуринолу та амоксициліну можливе підвищення ризику виникнення алергічних реакцій. Дані про одночасне застосування Аугментину та алопуринолу в даний час відсутні.

Як і інші антибіотики широкого спектра дії, Аугментин може знижувати ефективність пероральних контрацептивів (про це потрібно інформувати пацієнток).

Аналоги лікарського препарату Аугментин

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Амовікомб;
• Амоксиклав;
• Амоксиклав Квіктаб;
• Амоксицилін натрію та клавуланат калію;
• Амоксициліну тригідрат + Клавуланат калію;
• Арлет;
• Аугментин СР;
• Бактоклав;
• Верклав;
• Кламосар;
• Ліклав;
• Медоклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапіклав;
• Тароментин;
• Флемоклав Солютаб;
• Екоклав.

Застосування у дітей

Можливе використання у дітей у дозуванні, що відповідає віку дитини.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У дослідженнях репродуктивних функційу тварин при прийомі Аугментину показано, що пероральне та парентеральне введення цього препарату не викликало тератогенних ефектів.

У одиничному дослідженні у жінок із передчасним розривом плодових оболонок було встановлено, що профілактична терапіяАугментин може бути пов'язаний з підвищенням ризику некротизуючого ентероколіту у новонароджених. Аугментин не рекомендується застосовувати під час вагітності, крім тих випадків, коли, на думку лікаря, це необхідно.

Аугментин можна застосовувати у період грудного вигодовування. За винятком ризику сенсибілізації, пов'язаного з виділенням грудне молокоактивних речовин препарату в слідових кількостях, жодних інших несприятливих ефектіву немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, не спостерігалося.