Діти, народжені з заячою губою. Заяча губа плода: причини формування, діагностика на УЗД, лікування. Різновиди корекційних методів

Не завжди новонароджені діти народжуються без дефектів. У певної групи дітей можуть бути виявлені такі типи деформацій обличчя та області рота, як заяча губа та вовча паща. Їх особливістю є те, що процес формування відбувається ще в перші місяці вагітності, коли дитина ще знаходиться в материнській утробі.

Сприяє ж утворенню таких деформацій неправильне з'єднання певних ділянок тіла, спричинене недостатньою кількістю тканини у тій чи іншій зоні.

Заяча губа виглядає як ущелина, утворена з обох боків верхньої губи, що є результатом фізіологічного відхилення За своїм виглядом вона нагадує вузький отвір або пробіл у шкірі верхньої губи. Відомі випадки, коли ущелина доходить до носа, зачіпає також і кістку верхньої щелепи і верхню ясна.

Вовча паща також є своєрідним розширенням, яке стосується області неба. У деяких новонароджених вовча паща може захоплювати тверде чи м'яке небо.

Загальним ознакою, характерною для кожного з розглянутих дефектів, є те, що вони можуть торкатися відразу однієї або обох сторін рота.

Зважаючи на те, що губи і небо розвиваються окремо, у дитини може бути виявлена ​​одна з цих деформацій або відразу обидві.

У кого з'являється ущелина неба та заяча губа?

Розглядаючи заячу губу, яка може з'являтися окремо або в поєднанні з вовчою пащеюСлід зазначити, що подібну деформацію діагностують у кожної семисотої дитини щорічно. У ця деформація входить до числа найпоширеніших, у списку подібних дефектів їй відведено 4 місце. Найбільше їм схильні діти азіатського, латиноамериканського чи корінного американського походження.

Найчастіше інших ці деформації вражають хлопчиків, у яких вони діагностуються у 2 рази частіше, ніж у дівчаток. При цьому в даному випадку мається на увазі заяча губа. У той же час у дівчаток частіше виявляють ущелину неба або вовчу пащу, причому таких випадків відзначається на 50% більше, ніж у хлопчика.

Які причини появи заячої губи та ущелини неба?

На сьогоднішній день вчені не можуть сказати, які ж причини спричиняють появу подібних деформацій. Тому вони не можуть дати рекомендації щодо того, як уникнути цих дефектів. На думку деяких фахівців, такі дефекти пов'язані насамперед із спільним впливом генетичного та екологічного чинника. Тому якщо батьки новонародженого, його родичі чи брати вже мають таку деформацію, то висока ймовірність того, що і дитині вона передасться.

Також подібні дефекти можуть виникнути в результатівживання матір'ю медичних препаратів під час вагітності. Серед медикаментів зустрічаються такі, які можуть спричинити появу ущелини піднебіння або губи.

До списку найпоширеніших слід включити:

Також створити сприятливі умови для розвитку заячої губи чи вовчої пащіможе впливати на плід вірусів або хімікатів. У решті випадків подібні деформації прийнято пов'язувати з розвитком захворювань, що мають іншу етіологію.

Як проводиться діагностика ущелини неба та заячої губи?

Сам факт того, що при розвитку ущелини неба чи губивідзначаються фізіологічні дефекти, це помітно спрощує процес їхньої діагностики. У деяких випадках встановити факт їх наявності можна за допомогою ультразвукового пренатального обстеження. Якщо передпологове ультразвукове обстеження не дало позитивних результатів, то обов'язково після появи на світ новонародженого проводиться фізичне обстеження порожнини рота, носа та піднебіння, щоб отримати підтвердження про відсутність умов для розвитку подібних дефектів. У деяких випадках подібний діагноз може бути поставлений у ході обстеження, яке проводиться з метою виявлення інших відхилень у розвитку.

Які проблеми пов'язані з появою ущелини неба та заячої губи?

Якщо у дитини було виявлено подібні деформації, це серйозно його обмежує у скоєнні звичних дій, необхідні підтримки життєдіяльності.

Труднощі з прийомом їжі

Якщо у дитини виявлено одну з подібних деформацій, то під час трапези їжа та рідина можуть почати рухатися в носову порожнину, а звідти потрапити до рота. Сьогодні ця проблема активно вирішується і для таких новонароджених пропонуються спеціальні пляшечки та соски для дитячого годування, завдяки яким можна годувати їх таким чином, щоб їжа рухалася до стравоходу.

Щоб було простіше годувати дітей із ущелиною небаїм потрібно буде встановити штучне небо, за допомогою якого можна буде полегшити процес надходження їжі в стравохід. У такий спосіб їх доведеться годувати доти, доки лікарем не буде прийнято рішення про проведення необхідної хірургічної операції.

Вушні інфекції та втрата слуху

Якщо у дитини є розщеплене небо, то висока ймовірність, що у нього буде діагностовано вушну інфекцію. Подібний ризик високий через те, що у таких дітей є схильність до утворення та накопичення рідини в середньому вусі. Подібний стан потребує відповідного лікування, інакше створюється загроза втрати слуху у дитини.

Щоб уникнути цього для таких дітей рекомендується використовувати спеціальні трубки, Які встановлюють на барабанній перетинці, тим самим створюються умови для виведення рідини. На додаток до цього діти з подібними ризиками повинні щороку проходити огляд лікаря для підтвердження хорошого слуху.

Проблеми з промовою

Наявність у дитини такої деформації, як заяча губа та вовча паща підвищує ймовірність того, що йому буде важко освоїти мову. Через особливості організму такі діти можуть видавати носові звуки, а це часто може не дозволити оточуючим зрозуміти їхню мову. На щастя, подібне не у всіх дітей. Відомі випадки, коли за допомогою хірургічної операції вдавалося повернути дитині з подібними дефектами здатність до нормальної мови.

Якщо ж у дитини чітко проглядаються труднощі з освоєнням промови, йому доведеться попрацювати з логопедом. Цей спеціаліст окремо займатиметься з дитиною, складаючи для неї вправи, щоб вона змогла відновити мову до нормального рівня.

Проблеми із зубами

Одна з проблем, яка може торкнутися дітей з діагнозом вовча паща та заяча губа – карієс. Іноді вони можуть бути виявлені зайві, викривлені або зміщені зубищо зазвичай вимагає допомоги спеціаліста стоматолога або ортодонта. Крім цього, відомі випадки, коли у дітей із подібними деформаціями були виявлені дефекти альвеолярного гребеня. Альвеоли є кістковою частиною верхніх ясен, що виступають основою для зубів.

Якщо у дитини був виявлений дефект альвеоли, то це може призвести до таких неприємностей:

• Дефект, пов'язаний з розташуванням постійних зубів, що може виражатися в їхньому зміщенні, випиранні або ротації;
• створення перешкод для нормального розвитку постійних зубів;
• Створення труднощів для нормального формування альвеолярного гребеня.

Для боротьби з подібними проявами сучасна медицина пропонує методи щелепно-лицьової хірургії, за допомогою яких можна ефективно усунути ці проблеми.

Хто займається лікуванням дітей з ущелиною неба та губи?

Враховуючи те, що подібна деформація зачіпає області, які перебувають у віданні різних фахівцівНайчастіше для боротьби з цими дефектами доводиться залучати цілий колектив лікарів. І, як правило, подібна команда включає наступних лікарів:

Лікування дитини передбачає складання спеціальної програми, що передбачає спільну участь кожного фахівця та облік індивідуальних потреб пацієнта. Найчастіше вже в дитинстві фахівцями призначаються та проводяться перші заходи щодо позбавлення від виявлених деформацій. Однак цей процес досить тривалий і найчастіше закінчується у той момент, коли пацієнт досягає раннього дорослого віку.

Як проходить лікування ущелини неба чи губи?

Щоб повністю усунути деформацію, фахівцям доводиться проводити одну чи дві хірургічні операції. Кінцеве рішення ухвалюється після вивчення стану дефекту. Вперше хірургічне втручання виконується тоді, коли дитина досягає тримісячного віку.

Лікування вовчої пащі відрізняється своєю складністю, оскільки для усунення такого дефектудоводиться проводити велику кількість операцій і тому найчастіше лише після досягнення 18 років можна повернути пацієнтові нормальний вигляд. Вперше втручання, спрямоване на коригування піднебіння, проводиться у момент, коли пацієнту виповнюється 6 місяців або 1 рік.

Після проведення першої операції відзначається не тільки поліпшення роботи піднебіння, а й зменшується ризик того, що рідина надходитиме в середнє вухо. З інших позитивних ефектів слід виділити створення умов правильного формування зубів і кісток обличчя.

Висновок

Є досить серйозними хворобами, які можуть ускладнити життя будь-якої людини ще в ранньому дитинстві. Тому вже від народження такі діти потребують уваги лікарів. На щастя сьогодні медицина пропонує чимало методів, що дозволяють повернути таких дітей до нормального життя.

Вовча паща та заяча губа

На жаль, цей процес досить тривалийі часто потребує проведення численних операцій. Однак, дотримуючись рекомендацій фахівців і проводячи весь комплекс процедур, призначених групою лікарів, у більшості випадків прогноз лікування цієї хвороби є сприятливим.

Вроджені патології – дуже страшна та неприємна річ. Вони здатні змінити все життя людини з самого народження. Патології внутрішніх органів не такі страшні – вони не проявляються візуально і людина може цілком комфортно жити з ними. Однак відхилення, що відобразилися на зовнішності людини, можуть стати причиною різних комплексів, розвитку депресії або, що набагато гірше, повністю зруйнувати особистість людини. Одна з таких патологій – заяча губа. Як стверджую медичні співробітники, це відхилення зустрічає в однієї дитини з тисячі. Це серйозне відхилення, яскраво виражене на обличчі. Чи можна повністю вилікуватись від нього? Які різновиди бувають? Чи потрібне втручання пластичної хірургії? Всі відповіді на такі актуальні питання будуть розкриті в цій статті.

Що таке заяча губа

Заяча губа (у медичній термінології – хейлосхізіс) – вроджена патологія, дефект. Характерними рисами є деформація верхньої (у дуже поодиноких випадках - нижньої) губи дитини, що народилася. Губа може бути розділена вертикальною смугою (до носа) або складатися з декількох губ одночасно. Протяжність та глибина розриву завжди різниться. В окремих випадках через розрив можна побачити слизову оболонку верхньої щелепи.

Даний дефект можливий лише у немовлят, починаючи з народження. Виникає він внаслідок порушень при вагітності, занесення внутрішньоутробної інфекції чи спадковості.

Як правило, лікування необхідно проводити до виконання дитині шести місяців чи року (це максимум). Це пов'язано з тим, що розірвані м'язові тканини дуже м'які і добре піддаються корекції.

Класифікація дефекту

За класифікацією, заяча губа ділитися на дві форми: повна та неповна.

Неповна формахарактеризується одностороннім заглибленням на губі. Воно практично ніколи не досягає носа і вважається цілком безпечним для здоров'я немовляти. Лікувати таку форму набагато легше, адже необхідно з'єднати відносно невеликий проміжок м'яких тканин.

Повна формакуди серйозніший і виражається сильними розривами з однієї або двох сторін губи. Ущелина починається від верхньої губи і закінчується носом (створюється враження, ніби зовсім відсутня ніздрю). Є труднощі з диханням, у дитини можуть початися ускладнення на легені.

Заяча губа: причини виникнення і чим небезпечна хвороба

Формування цього дефекту обумовлено генетично. Простіше кажучи, заяча губа, причини виникнення якої будуть розглянуті нижче, формується ще в утробі матері і може бути викликана різними факторами в поведінці матері.

Розглянемо причини виникнення дефекту:

• Стресовий стан, депресія, апатія. Психосоматичний стан матері.
• Зловживання алкогольною та тютюновою продукцією протягом усієї вагітності.
• Серйозні інфекційні захворювання та ускладнення від них.
• Передозування лікарськими засобами, особливо антибіотиками.
• Яскраво виражений токсикоз.
• Пізні пологи (у віці перед клімаксом).
• Внутрішньоутробне багатоводдя.

Вплив перелічених вище факторів вважається особливо небезпечним для дитини в перші кілька місяців вагітності.

Також причиною виникнення заячої губи може стати спадковість. Не обов'язково, щоб подібний дефект мав першу або другу лінію родичів. Це може бути далека рідня чи п'ята чи шоста гілка генеалогічного дерева.

Визначити наявність уродженого дефекту можна за допомогою ультразвукового дослідження плода на 6-8 місяці вагітності. Рекомендується пройти попередню консультацію тим людям, які планують завести другу дитину, за умови, що перша народилася з такою патологією, як заяча губа. Причини виникнення дефекту повинні бути з'ясовані попередньо, батькам треба постаратися усунути фактор, що провокує, при наступній вагітності.

Чим небезпечне це захворювання

Для початку варто помітити, що даний дефект є відхиленням під час внутрішньоутробного періоду (вагітності) нормального розвитку носової порожнини та верхньої щелепи. У поодиноких випадках, виходячи з медичної статистики, спостерігалися деформації нижньої щелепи. Здебільшого, лікарі класифікують це як інший дефект і не співвідносять із заячою губою.

Відбувається деформація верхньої губи. Вона ніби розділена (розірвана) у проміжку від верхньої щелепи до носа.

Даний дефект може спричинити безліч негативних наслідків:

• Важко вигодовування грудьми.Новонароджений не може повноцінно користуватися ротовою порожниною, тому годування проводиться через спеціальний носовий зонд.
• Можливе відхилення у розвитку щелепного апарату.Можуть прорізатися зайві зуби, деякі випадають у ранньому віці або просто не прорізаються. Порушується зубна емаль, неправильний прикус, зуби карієсу в ранньому віці. Більше того, щелепа може трохи зміститися набік, що може помітно посилити подальший повноцінний розвиток щелепного апарату.
• У пізнішому віці виявляються відхилення у мовному апараті.Виникає картавість, шепелявість, проблема з вимовою голосних. При складніших формах мова стає практично нерозбірною, спотвореною. У цьому випадку навіть повноцінний реабілітаційний курс у логопеда може не дати результатів.
• Крім фізичних відхилень спостерігаються психічні розлади особистості: закомплексована, вкрай низька самооцінка, замкнутість у собі, часті депресії, стреси.

Загалом можна помітити, що патологія заячої губи негативним чином впливає на подальше життя людини. Люди з таким відхиленням дуже негативно сприймаються у суспільстві. Процес соціалізації проходить насилу, дитині (на той момент вже підлітку або юнакові) важко знайти спільну мову з людьми. Спостерігаються відхилення у розвитку особистості, людина стоїть дома. Також хворому складно висловити свої думки через порушений мовний апарат.

Більш того, заяча губа може стати провокуючим фактором багатьох захворювань щелепно-лицьової структури і спричинити тяжкі наслідки.

Чи можливо запобігти утворенню заячої губи та новонародженого

Та це можливо.

Щоб у дитини не виник подібний дефект, достатньо дотримуватись відносного невеликого склепіння правил:

• Перед плануванням вагітності необхідно провести комплексне обстеження. Впевниться у відсутності інфекційних захворювань чи інших вірусних хвороб.
• Необхідно підтримувати збалансований раціон, намагатися вживати менше смаженого та борошняного. Збагатити свій організм вітамінами (вживати овочі та фрукти).
• Одягатися тепліше, намагатися уникати переохолодження.
• Категорично забороняється вживати будь-які антибіотики або інші сильнодіючі медикаменти. Ухвалення будь-яких сильнодіючих лікарських засобів підвищує шанс внутрішньоутробного розвитку патології на 50%.
• Виключити всі негативні звички (вживання алкогольної та тютюнової продукції). Намагатися уникати контакту з тими, хто курить, не перебувати в одному приміщенні з ним.
• Уникати токсичного отруєння. Бензин, фарба та інші токсичні речовини необхідно обминати.
• Не контактуйте з людьми, які є носіями вірусних захворювань.

На перший погляд здається, ніби обмежень надто багато. Але вони всі необхідні для народження здорового та міцного малюка.

Хейлоринопластика як спосіб усунення проблеми

Підготовка до операції розпочинається безпосередньо після народження дитини. За тривалістю всі заходи займають до півроку. На той момент дитина має бути повністю готова до проведення операції без можливих наслідків.

Операція з відновлення розірваної м'якої тканини щелепно-лицьової структури називається хейлоринопластика. Це дуже точна та серйозна процедура, яка потребує комплексних підготовчих заходів.

У підготовчих заходах беруть участь безліч фахівців: педіатр, анестезіолог, хірург (у тому числі пластичний), логопед. За потребою залучаються спеціалісти інших профілів.

Педіатр здійснює контроль соматичного стану дитини. Він встановлює наявність інших вроджених патологій, які можуть перешкодити подальшому відновленню губи, та призначає комплексне лікування щодо їх усунення.

До особливо гострих відхилень, які перешкоджають проведенню операції на губі, відносяться:

• Вроджені захворювання серця (серцева вада, серцева недостатність).
• Вроджена пневмонія чи інші захворювання дихальної системи.
• Порушення ендокринного регулювання в організмі.

Тільки усунувши побічні захворювання, з'являється можливість проведення операції.

Одне з особливо значних місць у системі передопераційних процедур займає масаж. Масажні вправи призначені для стимуляції тонусу не зрощених фрагментів м'язів верхньої губи. Подібні процедури може здійснювати мати, перебуваючи у домашніх умовах. Варто зауважити, що протягом усього попереднього етапу не обов'язково перебувати в медичній установі. За потребою лікар може викликати матір із дитиною до лікарні (на регулярний огляд чи процедури) або самостійно відвідати хворого вдома.

Логопед рекомендує від народження використовуватися вроджене прагнення дитини злизувати з губ ті частинки, які не повинні бути присутніми на них. Це дозволяє максимально задіяти мовну моторику і запобігти можливим відхиленням у розвитку мовного апарату.

Операційний спосіб усунення

Після тривалої та ретельної підготовки настає період безпосереднього проведення операції.

Хейлоринопластика необхідна відновлення естетичного виду губи, повернення до вихідної анатомії і функціональності. Це універсальна операція, яка спрямована на повне усунення всіх негативних наслідків патології і безпосередньо самої заячої губи.

Багато залежить від ступеня тяжкості патології у дитини.

При особливо тяжкій формі, операція може бути проведена протягом тижня з моменту народження, але при цьому повинні бути дотримані два критерії:

1. Дитина має стабільно набирати вагу.
2. Повинні бути відсутні серйозні патології (захворювання серцево-судинної системи, розлади кишково-шлункового тракту).

Якщо дитина абсолютно здорова та її початковий розвиток проходить без явних ускладнень, можна здійснити екстрене втручання.

Операція поділяється на дві категорії, залежно від форми патології: повної та неповної.

При неповній формі (коли розрив відносно невеликий і досягає носа) лікарі з'єднують між собою розірваний простір, інакше кажучи, зшивають м'яку тканину. На початкових етапах життя в дитини відбувається основна адаптація до довкілля та її організм найбільш сприйнятливий до змін. Усунення проблеми подібним чином найбільш гуманно і практично не вимагає подальшого втручання пластичного хірурга. М'яка тканина зростається природно і єдине, що потрібно - це своєчасно зняти шви.

При повній патології (ще називається тяжка форма) слід куди складніша операція. Можливість пошити між собою м'яку тканину відсутня, оскільки ущелина занадто велика. Для усунення цієї проблеми використовується штучна м'язова тканина, яка вшивається в ущелину між губою та носом. У деяких сучасних клініках з високотехнологічним обладнанням може бути вирощена штучна м'язова тканина із клітин самої дитини. Це гарантує 100% сприйняття організмом нового біологічного матеріалу та якнайшвидшу регенерацію.

Багато залежатиме від розміру ущелини губи та вжитих попередніх заходів. Дуже важливо до кінця довести підготовчий етап для успішного та результативного проведення операції.

Скільки потрібно операцій для повного усунення дефекту

Операції поділяються на два типи: хірургічні та корекційні.

Хірургічних операцій, як правило, припадає не більше двох для поодинокого випадку. Якщо дефекти в області носа відносяться до важкої (повної) форми, операція не проводиться в один етап. Потреба другої операції виникає у разі, якщо є розрив з обох сторін губи.

Якщо присутні явні деформації носа, може виникнути потреба у третій операції. Це необхідно для усунення можливих ускладнень на дихальний апарат та збільшення шансу на успішне косметологічне коригування.

Ущелина губи та методи позбавлення від дефекту

Як тільки проведено основну відновлювальну операцію з боку хірургії, настає черга післяопераційної косметології. Вона потрібна для візуального поліпшення яскраво вираженого дефекту та усунення всіх зовнішніх дефектів.

Насамперед, усувається рубець після хірургічного втручання. Це може здійснюватися у різний спосіб від пластики шкіри до лазерного випалювання. Після проведення всіх необхідних процедур рубець від хірургічного втручання стане практично непомітним.

Якщо було збільшено верхню губу, то пластичні хірурги чи косметологи усувають це. Вони урізають або ушивають її, надаючи їй природного вигляду і розміру.

Варто зауважити, що ущелина губи, в дуже легких її проявах, може бути усунена за допомогою пластичної хірургії. Достатньо зробити коригування шкірного покриву і м'якої тканини і дефект зникне назавжди. Це можна здійснити лише в тому випадку, якщо у дитини не спостерігається ускладнень на загальному фізичному стані.

Реабілітація після проведення операції

Післяопераційний період складається з комплексу процедур і показань, що найсуворіших до виконання. Дотримання всіх рекомендацій лікарем дозволить пройти реабілітаційному періоду плавно і без очевидних загострень.

Після закінчення операції, у ніс дитини буде поміщений спеціальний марлевий тампон. Він необхідний попередження деформації носового отвору.

Після вилучення марлі в ніс поміщається спеціальна трубка, що коректує. Це необхідно для профілактики його звуження та деформації крил носа.

У ході реабілітації, дитині буде призначено спеціальний коригуючий головний убір. Він необхідний для коригування прооперованої верхньої губи та фіксування її стану. Завдяки цьому пристосуванню попереджаються можливі наслідки у вигляді швів, що раптово розійшлися, або розтягування. Дуже важливо, щоб ущелина губи не піддалася інфекційному зараженню, інакше це призведе до дуже глибокого та тривалого курсу реабілітації.

Необхідно проводити плановий огляд у лікаря за прописаним графіком. Будь-які зміни у самопочутті дитини мають бути зафіксовані, у разі виникнення ускладнення – вжито відповідних заходів.

Заяча губа - вроджена патологія, що виявляється у розриві верхньої губи. Це страшне і серйозне захворювання, сучасна медицина, у тому числі пластична хірургія, надає всі шанси для успішного лікування.

Якщо є можливість запобігти внутрішньоутробному розвитку патології, то цим шансом варто обов'язково скористатися. Проведення операції та післяопераційна реабілітація набагато складніше, ніж, наприклад, відмова від алкоголю або тютюнової продукції на час вагітності.

Підготовчий ряд процедур до операції слід розпочинати з народження дитини. У ході підготовки буде задіяно багато фахівців різних профілів, які зроблять комплексний ряд процедур для подальшого успішного проведення операції.

Ніколи не варто забувати, що від вірних вжитих заходів матір'ю складеться все подальше життя дитини. Заяча губа не лише візуальний дефект. Безумовно, патологія відобразиться на загальному стані здоров'я, але насамперед на встановленні контакту із зовнішнім світом. Вчасно не надана медична допомога може зламати життя майбутній людині. Він розвинеться безліч внутрішніх комплексів, можлива психічна нестійкість, неврівноваженість. Саме тому не варто відтягувати операцію на потім, а проводити одразу після народження дитини.

Заяча губа або хейлосхізіс (медичний термін захворювання) - це уроджений дефект,який являє собою ущелину верхньої губи, що виник в результаті носової порожнини, що незрослася, а також верхнього щелепного відділу. Наявність патології, явище досить рідкісне - з ним народжується кожне четверте немовля з тисячі.

Вконтакте

Внаслідок наявності заячої губи дитині важко приймати їжу, посміхатися і розмовляти, крім цього значно порушується формування верхньої щелепи і тому необхідні додаткові засоби та методи для догляду за ротовою порожниною.

Такий вроджений дефект несе у собі скоріше косметичні зміни, тому виправити його можна за допомогою пластичної хірургії.

Заяча губа: причини виникнення

Заяча губа чи передається у спадок чи ні? Дефектний ген може бути переданий малюкові за спадковою лінією, але не зі 100% впевненістю. За такої патології у найближчих родичів, ймовірність того, що у немовляти будуть такі ж зміни лише 7%.

Важливо!До основних причин цієї аномалії лікарі відносять генетичні зміни гена ТВХ-22.

У більшості випадків наявність аномалії у новонароджених може виникнути через ряд несприятливих факторів, і вони стосуються насамперед майбутньої матері.

Основними факторамивиступають:

• у період вагітності жінка зловживає шкідливими звичками: від куріння, наркотиків чи алкоголю;
• шкідливі умови праці вагітної жінки (пари шкідливих хімікатів та речовин);
• серйозні інфекційні захворювання матері під час виношування малюка;
• токсикоз, переважно у першому триместрі вагітності;
• значне перевищення вагиу жінки;
• нестача в організмі фолієвої кислоти (тому так важливо почати її приймати ще з перших днів зачаття);
• стресові ситуації;
• травми чи перенесені оперативні втручання у період вагітності у сфері живота;
• пізні пологи (35 і більше років).

Основною проблемою в цьому випадку є те, що формування щелепно-лицьових кісток відбувається у ембріона на 8 тижні і дуже часто жінка не усвідомлює, що вона вагітна і може вживати алкоголь, приймати лікарські препарати або працювати на тяжкому виробництві.

Заяча губа і вовча паща: відмінності

Вовча паща - це більш серйозний дефект,він супроводжується такими симптомами, як утруднення дихання, нездатність нормально ковтати та пережовувати їжу, а також дефектами мови.

Заяча губа і вовча паща відрізняються місцем розташування.

Перший варіант характерний дефектами м'яких тканин між носовою порожниною та верхньою щелепою. Вовча паща представляє ущелину між носовою порожниною та небом.

Симптоми захворювання

Наявність аномалії можна побачити на узі або за появи малюка світ.

Характерними симптомамиу разі виступають:

• Ущелина верхньої губи чи нижньої.
• Розміри. У деяких випадках вони незначні (у вигляді ямки або невеликого заглиблення), але можуть бути і серйозними, аж до ущелини носової порожнини.
• Крізь поглиблення у деяких випадках видно верхню щелепу.
• Може спостерігатися одна ущелина верхньої губи чи дві.

Класифікація заячої губи

Крім самого діагнозу, поставленого фахівцями у цій галузі досліджень, необхідно знати і різновиди такого роду патології, яких лікарі виділяють кілька.

Різновиди:

• З одного боку чи з двох. Одностороння, є ущелину верхньої губи вглиб, найчастіше з лівого боку. Двостороння, представляє розтин з двох сторін вгору, в деяких випадках навіть до носової порожнини.
• Часткова чи повна. Повний різновид є глибокою ущелиною, яка піднімається до основи носа, може бути з однієї або обох сторін. Часткова, є незначний дефект- Це, як правило, невелике поглиблення однієї верхньої губи.
• Дефектні зміни лише у верхній частині або обох губ.
• Легка форма чи важка.

Діагностика захворювання

Але трапляються такі випадки, коли батьки дізнаються про дефект тільки після появи немовляти на світ, і залежить це здебільшого від кваліфікації лікаря, який проводив ультразвукове дослідження, або класу самого апарату.

Побачити дефект на моніторі апарату фахівець може вже на 4 місяці розвиткуплода, але поставити відповідний діагноз можна лише після народження та при огляді лікарем неонатологом або педіатром.

У більшості батьків у період виношування малюка з такою проблемою, або перед плануванням другої дитини, у тому випадку, коли у первістка був такий дефект, виникає маса різних питань з цього приводу. Розглянемо докладніше кожен:

• Коли УЗД показало наявність дефекту у плода. Якщо апарат УЗД показав зміни у будові щелепно-лицьових тканин та кісток, то це не є показанням для переривання вагітності, як вважають багато батьків. Якщо в сукупності з аномалією особи у малюка не виявлено додаткових відхилень, то фахівці запевняють, що він народиться з повноцінним фізичним та психічним розвитком. Якщо ж крім дефекту на лицьовій ділянці у малюка виявляються супутні відхилення, в ході яких можлива загибель дитини на перших місяцях життя, або вона може стати інвалідом, то в цьому випадку батькам буде рекомендовано переривання вагітності.
• Планування другої дитини, коли у першої було виявлено аномалію. У цьому випадку фахівці відштовхуються від причини, яка могла спричинити дефектні зміни у першого малюка (мама зловживала шкідливими звичками в період виношування або шкідливі фактори ззовні). Якщо аномалія у дитини була діагностована за допомогою дефектного гена у батьків (обох), то в цьому випадку можлива передача гената другій дитині. Якщо ж відхилення з'явилися спонтанно внаслідок впливу зовнішніх чинників чи способу життя матері, існує ймовірність того, що наступні діти можуть бути абсолютно здорові. З точністю відповісти на це питання зможуть лікарі генетики, які за допомогою лабораторних аналізів визначають причини патології в тому чи іншому випадку.

Лікування

Заяча губа у дитини – це аномалія яку усувають операцією.Може знадобитися одне або кілька втручань, залежно від різновиду та величини дефекту. Оперативне втручання проводиться лише дітям, які з'явилися на світ у строк (на 9 місяці, не раніше), у них немає супутніх патологій, травм, отриманих у процесі родової діяльності, вад або захворювань життєво важливих органів, інфекційних захворювань та жовтяниці при народженні.

Найбільш вдалими операціями щодо усунення аномалії є ті, що проводилися у віці від 3 до 6 місяцівз народження. При значних аномаліях, що значно ускладнюють життя малюка, оперативне втручання можна зробити на першому місяці народження, або навіть у перших днях життя, але тільки якщо малюк достатньо набрав у вазі, і у нього немає протипоказань.

При своєчасному проведенні хірургічного втручання заяча губа після операції заростає, і дитина росте та розвивається поряд зі своїми однолітками.

Важливо!Якщо перша операція не вирішила проблему, то хірургічне втручання можна повторити, але у віці до 3 років.

Багато батьків впадають у ступор, коли на узі їм повідомляють, що дитина має дефект.

Але не варто засмучуватися, тому що у знаменитостей (акторів, політиків та спортсменів) є різного виду дефекти.

Наприклад, заяча губа була у Хоакіна Фенікса, Андрія Макаревича, Михайла Боярського, Маші Малиновської, а також Олександра Лукашенка.

Всім їм зробили операцію у ранньому віці, хтось соромиться дефекту та прикриває його вусами, а хтось ні. Батьки повинні точно знати та розуміти, що заяча губа може передаватися у спадок. Щоб запобігти виникненню дефекту, лікарі рекомендують усвідомлено поставитися до планування вагітності, виключити всі шкідливі звички, знизити вживання лікарських препаратів, а також народити дитину до 30 років.

Відео: способи корекції заячої губи

Вконтакте

Заячою губою називається вроджена патологія, за якої спостерігається ущелина на верхній губі через генетичні відхилення.

Незважаючи на те, що цей дефект ніяк не відбивається на загальному психосоматичному розвитку дитини, він здатний привертати до себе увагу оточуючих, а також ускладнювати процес вживання їжі та заважати правильній постановці мови.

Діагностувати заячу губу можна ще в утробі матері одночасно з іншими аномаліями, наприклад, з вовчою пащею. Як правило, корекція цього дефекту здійснюється шляхом застосування пластичної хірургії.

Загальні відомості про дефект

Вже у першому триместрі вагітності спостерігається процес формування щелепно-лицьових органів у плода. Якщо в цей час у майбутньої матері діагностується якесь вірусне захворювання, то є ймовірність генетичного збою, через що може розвинутись хейлосхізіс, який також у народі називається заячою губою. Являє хворобу такий дефект, при якому верхня губа розділена невеликою ущелиною на дві частини. Важливо, що подібна ущелина може навіть проходити верхнім небом.

Статистика говорить про те, що така патологія зустрічається у кожної тисячної дитини. Найчастіше їй піддаються хлопчики. Також статистика говорить про те, що щілина утворюється з лівого боку. При цьому подібна вада спостерігається в 2 рази частіше у азіатів, ніж у світлошкірих людей.

Вперше подібна аномалія була діагностована ще у Стародавньому Єгипті. Тоді місцеві цілителі пробували вже робити якісь спроби лікування хворих дітей методом хірургічного втручання, що сьогодні можуть говорити залишки мумій. Тоді для накладання швів лікарі застосовували жили тварин. Пізніше ця процедура більш детально описана в Китаї.

У різні періоди часу ставлення людей з таким дефектом були різними. Деякі народи вважали таких людей покараними Богом за злочини, інші називали їх особливими чи наділеними якимись надприродними здібностями.

Причини розвитку патології

Головною причиною розвитку цієї патології є мутація, яка спостерігається генетично. Основним провокуючим фактором розщеплення губи є ТВХ22-ген. Патологія у дитини може виникнути у таких випадках:

Велике значення у формуванні цієї патології має також спадковість. Саме тому фахівці рекомендують батькам дітей із таким діагнозом перед новою вагітністю звертатися за консультацією.

Симптоми та наслідки хвороби

Переконатися в тому, що у дитини є ущелина верхньої губи, можна вже на першому огляді малюка. При цьому виявляється двостороннє чи одностороннє розщеплення на нижній чи верхній губі. У майбутньому ця патологія може спричинити самооцінку дитини, тому рекомендується корекція аномалії.

Важливо відзначити, що посилити ситуацію може наявність вовчої пащі, яка є аномалією, що супроводжує заячу губу. Залежно від величини та глибини ущелини, фахівець може призначити годування немовляти через носовий зонд, якщо по-іншому це неможливо зробити.

Розвиток цієї вади може призвести до деформації зубів та порушення прикусу. У малюків, яким був поставлений такий діагноз, у зубному ряду можуть бути відсутні зуби або, навпаки, бути зайві. Крім цього, у них може спостерігатись неправильний кут росту зубів, які також можуть бути схильні до розвитку карієсу.

Через такі проблеми дітям буде досить важко пережовувати їжу, а також вимовляти якісь звуки. Як правило, у такій ситуації зникають з промови приголосні. У деяких малюків через наявні ущелини на небі може порушитися становище слухових проходів, внаслідок чого з'являється ризик потрапляння в них якихось хвороботворних бактерій.

Класифікація та характеристика патології

Як уже говорилося раніше, така ущелина в основному з'являється на верхній губі з одного боку щодо середини. Але також трапляються випадки, коли ця патологія проявляється з двох сторін від середини або вражає нижню губу.

Заяча губа може мати:

• Часткову форму. За цієї форми на губі утворюється невелике поглиблення через незрощення.
• Повну форму. За такої форми від губи до носа тягнеться дуже глибока тріщина з двох або з одного боку, яка є результатом незрощення носового відростка з верхньощелепним.

У пацієнтів може відрізнятися протяжність та глибина ущелини. У кращому випадку ущелина вражає м'які тканини губ, а в гіршому вона може вразити кістку верхньої щелепи, а також піднебінну кістку.

Досить рідко цю аномалію можна зустріти ізольовано: часто вона проявляється поряд з анатомічними патологіями, наприклад, деформація носа або ущелина піднебіння.

Діагностика та лікування аномалії

Найкраще цю патологію буде видно відразу після народження малюка, тим часом при проведенні УЗД під час вагітності фахівець може побачити цей дефект на пізніх термінах, у третьому триместрі, рідше це спостерігається у період з 16 по 20 тижнів.

Таке раннє встановлення діагнозу допоможе батькам підготувати себе морально до корекції. Через можливі порушення пережовування їжі, ковтання, дихання та мовлення проводити таку корекцію рекомендується у ранньому віці.

Єдиним варіантом лікування цієї аномалії є хірургічне втручання. Пластичний хірург у своїй проводить операцію. Як правило, вона здійснюється у кілька етапів: людині необхідно пройти консультацію у стоматолога-ортодонта чи фоніатра.

Фахівці рекомендують проводити таку операцію з 2 по 12 день життя новонародженого, а також у період з 6 по 8 місяці. Чим раніше прийде хірургічне втручання, тим нижче буде ризик розвитку патології губи та носа. Новонароджені діти досить тяжко переносять втрату крові, яка спровокована такими патологіями.

Варто також звернути увагу на те, що за наявності двосторонньої ущелини операція має відкластися до досягнення новонародженого півроку. Повторне хірургічне втручання проводиться не раніше, ніж за кілька місяців після операції. Хрящові та кісткові структури коригуються віком від 4 до 6 років, а завершується виправлення після 16 років, коли вже зупиняється процес розвитку лицьових кісток.

Якщо аномалію не вдалося виправити до 3 років, коли спостерігається становлення мови, фахівцем має бути призначене логопедичне лікування. За бажання можна провести пластичну операцію, щоб усунути рубець.

Способи пластичної корекції

Щоб позбавити пацієнта цієї проблеми, спеціалістом проводиться:

Важливо, що тип операції повинен підбиратися виходячи з характеру патології. Також необхідно враховувати вік дитини, індивідуальні особливості розвитку, вагу, ризик прояву ускладнень.

Особливості проведення операції

Така операція проводиться під загальним чи місцевим знеболенням. При місцевому знеболюванні оперуються пацієнти з неглибокими ущелинами. Під загальним знеболенням фахівці оперують пацієнтів із глибокими ущелинами чи двосторонніми патологіями. Загальну анестезію призначають дітям, які поводяться надто неспокійно під час хірургічного втручання.

Тривалість відновлення залежатиме не тільки від складності операції, але також від загального самопочуття дитини, її реакції на наркоз. Годувати новонародженого після місцевої анестезії дозволяється вже за кілька годин. Якщо застосовувалася загальна анестезія, час прийому їжі встановлюється фахівцем.

Шви, як правило, знімаються на 10-й день після хірургічного втручання. Після цього ще на 3 місяці в ніс вставляється спеціальна трубка, що запобігає деформації крил і порожнини носа. Іноді рекомендується використовувати спеціальний головний убір, який запобігає розходженню швів та розтягненню губи. Руки дитини фіксуються з допомогою шин.

Відновлювальна реабілітація може розтягнутися на один рік. Пацієнт у цей період отримує консультацію у ортодонта, логопеда, ЛОРа, які виключають наявність патології розвитку, а також переконуються у правильності формування зубного ряду та за відсутності будь-яких проблем з мовленням.

Протипоказання до хірургічного втручання

Існують деякі протипоказання до проведення операції:

• Недобір ваги.
• Проблеми із дихальною системою.
• Захворювання серцево-судинної системи.
• Родові травми.
• Вроджені вади життєво важливих органів, наприклад, ендокринної, нервової та травної систем.
• Анемія.
• Фізіологічна жовтяниця.

Перед тим, як проводити операцію, фахівець повинен призначити здачу аналізів та різні обстеження, завдяки чому можна виявити протипоказання. За 2 тижні до операції пацієнту також забороняється приймати антикоагулянти та ацетилсаліцилову кислоту.

Заяча губа у новонароджених – вроджена патологія, яка є ущелиною губи. Вона утворюється через незрощування тканин верхньої щелепи та носової порожнини. Цю хворобу відносять до рідкісних, оскільки з нею народжуються лише близько 0,04% дітей. Патологія доставляє як естетичний, а й фізичний дискомфорт. Дітям через дефект складно приймати їжу, розмовляти, повноцінно посміхатися. Але все-таки насамперед дана патологія є косметичним дефектом, але його можна усунути за допомогою операції.

Причини

Багатьох хвилює питання, чому ж діти народжуються із цією патологією. Адже якщо виключити причини, що призводять до формування дефекту, він і не розвинеться у дитини. До появи заячої губи у новонародженого наводять такі фактори:

• пологи після 40 років. Пізні пологи небезпечні саме тим, що діти народжуються з певними патологіями;
• недуги вірусної природи, які перенесла мати у перші три місяці вагітності;
• генетичний фактор Багато вчених впевнені в тому, що заяча губа – це результат мутації, яка сталася генетично;
• ускладнення під час виношування дитини. До цієї групи входять ЗПСШ, хронічні недуги, що вже є в організмі матері, та інше. Багато вчених вважають цю причину однією з основних;
• спадковий фактор. Не рідкість, коли діти із заячою губою народжуються у сім'ях, у яких кілька членів вже мали цю патологію. Це також одна з основних причин, яка найчастіше призводить до утворення патології;
• несприятлива екологія;
• куріння та споживання алкоголю.

Види

У медицині виділяють такі види заячої губи у новонароджених:

• одностороння та двостороння;
• ізольована;
• повна заяча губа;
• часткова;
• дефект однією губі;
• легка форма;
• важка форма.

Симптоматика

Причин виникнення патології досить багато. Внаслідок впливу певних факторів відбувається формування дефекту на восьмому тижні внутрішньоутробного розвитку. Саме в цей період у дітей починається закладання щелепно-лицьових органів.

У немовлят порушуються процеси ковтання та ссання. Дитина не може повноцінно харчуватися. Якщо дефект досягає великих розмірів, то у такому разі годування виробляється через назогастральний зонд.

Також спостерігаються такі симптоми:

• неправильна вимова звуків;
• затримка мовного розвитку;
• психологічний дискомфорт;
• вушні інфекції. Зазвичай такі можуть розвиватися, якщо спостерігається ущелина неба. У випадку такого дефекту, слухові проходи можуть перебувати в неправильному положенні. Через це рівень ексудату в каналі збільшується, і ймовірність влучення хвороботворних мікроорганізмів зростає у кілька разів;
• порушення формування зубів. Зуби можуть взагалі не почати рости чи прорізатися у неправильному положенні.

Усунути всі ці неприємні симптоми можна лише за допомогою пластичної операції. Жодні консервативні методики в цьому випадку не допоможуть.

Діагностика

Наявність цього дефекту у плода можна визначити у третьому триместрі вагітності за допомогою. Це найінформативніша методика. Наявність заячої губи не є показанням до переривання вагітності.

Лікування

Усунути патологію можна лише з допомогою хірургічних методик лікування. Кількість операцій, їх обсяг та термін може визначити лише лікар-хірург, після проведення ретельної оцінки дефекту, стану пацієнта.

Лікування заячої губи проводиться за допомогою таких операцій:

• хейлопластика;
• ринохейлопластика;
• ринохейлогнатопластика.

Хейлопластика– хірургічна операція, що дозволяє повністю відновити естетичну та функціональну повноцінність губи, що була розщеплена. Цю методику лікування можна застосовувати у 3–6 місячному віці. Але якщо спостерігається дефект у важкій формі, то операцію можна проводити вже один місяць життя малюка. Існують певні умови:

• у дитини не повинно бути анемії, недуг ЦНС, серцево-судинної та ендокринної системи;
• Для оперативного лікування в такому віці малюк повинен достатньо додати у вазі.

Ринохейлопластика– це хірургічна методика лікування, яку показано проводити при важких формах патології, наявності деформацій носа та лицьового скелета. Ця операція є складною і тривалою.

Ринохейлогнатопластика- Операція, яка дає можливість повністю відновити губи, усунути недорозвинення щелепи, дефекти носа хрящових тканин. Успішне проведення хірургічного втручання дозволяє сформувати повноцінний каркас із м'язів.

Протипоказання

Хірургічне лікування (пластичну операцію) не можна проводити за наявності:

• пологових травм;
• недуг інфекційної природи;
• вад різних життєво важливих органів.

Такі хірургічні маніпуляції є досить складними, тому проводити їх має лише висококваліфікований лікар-хірург.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Спастична диплегія (синдром Літтля) – це одна з найпоширеніших форм ДЦП, коли відзначається повне порушення м'язового функціонування нижніх і верхніх кінцівок. У разі йдеться про поразку не одностороннього характеру, а двостороннього.

Спінальна аміотрофія Вердніга-Гоффмана - генетична патологія нервової системи, за якої проявляється м'язова слабкість по всьому організму. Таке захворювання порушує здатність людини сидіти, самостійно пересуватися та доглядати за собою. У сучасному світі поки що немає ефективної терапії, яка дала б позитивний результат.

Аденоїдит є запаленням, що виникає в області глоткової мигдалини. Процес запалення носить інфекційно-алергічний характер, причому аденоїдит, симптоми якого за своєю течією відбувається за аналогією із запальним процесом, що відбувається при ангіні, при тривалому перебігу і недолікованості може спровокувати виникнення і подальший розвиток вад серця, захворювань нирок, органів травлення та інших .

Аденома, що утворилася на щитовидній залозі, являє собою доброякісне новоутворення з точними краями, що має фіброзну капсулу. Така пухлина не спаяна з навколишніми тканинами, має невеликі розміри і абсолютно безболісна. Небезпека аденоми на щитовидці полягає у її можливому переродженні у злоякісне новоутворення, тому якщо пухлина стрімко зростає, показано негайне її видалення. Операція полягає у висіченні новоутворення разом з капсулою з подальшим відправкою його на гістологічне дослідження для підтвердження або спростування наявності в аденомі ракових клітин.

Аневризм аорти є характерне розширення мішковидного типу, що виникає в кровоносній судині (в основному - артерії, в рідкісних випадках - у вені). Аневризм аорти, симптоми якої, як правило, мають мізерну симптоматику або зовсім ні в чому не виявляються, виникає через стоншення і перерозтягнення стінок судини. Крім цього утворитися вона може внаслідок впливу ряду певних факторів у вигляді атеросклерозу, гіпертонії, пізніх стадій сифілісу, у тому числі і травм судин, інфекційного впливу та наявності вроджених дефектів, зосереджених у ділянці судинної стінки та інших.