Дата появи медицини та місце поява. Давня медицина Єгипту, Китаю, Індії. Історія медицини. Сергій Петрович Боткін

Хвороби існують стільки ж, скільки і людство, а отже, за всіх часів люди потребували допомоги знаючого фахівця. Давня медицина розвивалася поступово і пройшла довгий шлях, виконаний великих помилок і боязких проб, часом ґрунтуючись лише на релігії. Лише одиниці з маси стародавніх людей змогли вирвати свою свідомість з лап невігластва та подарувати людству великі відкриття в галузі лікування, описані в трактатах, енциклопедіях, папірусах.

Медицина Стародавнього Єгипту

Давньоєгипетська медицина стала колискою знань для лікарів Стародавнього Риму, Африки та її витоки ведуть до Месопотамії, у якій вже 4000 року до нашої ери були свої лікарі-практики. Давня медицина в Єгипті поєднувала у собі релігійні вірування та спостереження за людським організмом. Першим лікарем та основоположником вважають Імготепа (2630-2611 рр. до н. е.), хоча єгиптологи тільки недавно довели реальність його існування: багато століть він вважався вигаданим богом. Ця людина була генієм свого часу, як Леонардо да Вінчі в Середньовіччі. Базові знання про будову людини єгиптяни отримали завдяки бальзамування померлих - вже тоді вони знали, що серце та мозок є найголовнішими органами.

Надприродними причинами вважалися одержимості злими духами, демонами та втручанням богів: методи екзорцизму серед нижчих верств населення мали великий попит і існували завдяки жерцям. Також використовувалися різні рецепти з гіркими травами - вважалося, що це відганяє парфумів. Усього давніх рецептів на озброєнні медиків було близько 700, і практично всі вони були природного походження:

Рослинні: цибуля, фініки та виноград, гранат, мак, лотос;

Мінеральні: сірка, глина, свинець, селітра та сурма;

Частини тварин: хвости, вуха, терті кістки та сухожилля, залози, іноді використовувалися комахи.

Вже тоді були відомі лікувальні властивості полину та касторової олії, насіння льону та алоє.

Основними джерелами для досліджень давньої медицини Єгипту вважаються папіруси, написи на пірамідах та саркофагах, мумії людей та тварин. До нашого часу в оригінальному стані збереглося кілька папірусів про медицину:

• Папірус Бругша - це найдавніший манускрипт з педіатрії. Включає в себе вчення, що розповідає про здоров'я дітей, жінки та методи лікування їхніх хвороб.
• Папірус Еберса - розповідає про захворювання різних органів, але при цьому містить безліч прикладів застосування молитов та змов (понад 900 рецептів від хвороб травлення, дихальної та судинної систем, хвороб очей та вух). Ця наукова праця тривалий час вважалася медичною енциклопедією давніх лікарів.
• Кахунський папірус - включає трактат з гінекології та ветеринарії, при цьому, на відміну від інших сувоїв, практично не містить релігійного підтексту.
• Папірус Сміта – його автором вважають Імготепа. У ньому описано 48 клінічних випадків травматології. Інформація різна - від симптомів та методів дослідження до рекомендацій щодо лікування.

У стародавній медицині Єгипту застосовувалися перші скальпелі та пінцети, маткові дзеркала та катетери. Це говорить про високий рівень та професіоналізм лікарів-хірургів, нехай навіть вони і поступалися в майстерності індійським лікарям.

Основна медицина Індії

Індійська медицина давніх часів спиралася на два авторитетні джерела: зведення законів Ману і науку Аюрведу, яка бере початок з Вед - найдавніших священних текстів на санскриті. Найбільш точний та повний переказ на папері був написаний індійським лікарем Сушрутою. У ньому описуються причини захворювань (дисбаланс трьох дош і гун, з яких складається тіло людини), рекомендації до лікування понад 150 нездужань різного характеру, крім того, описано близько 780 лікарських трав та рослин, викладено інформацію щодо їх застосування.

Особливу увагу при діагностиці звертали на будову людини: зростання та вагу, вік та характер, місце проживання, сферу діяльності. Індійські лікарі вважали за свій обов'язок не лікувати хворобу, а викорінювати причини її виникнення, що ставить їх на вершину медичного Олімпу. При цьому хірургічні знання були далекі від досконалості, незважаючи на вдалі операції з видалення жовчного каміння, кесаревого розтину та ринопластики (що мало попит завдяки одному з покарань - відрізанню носа і вух). Близько 200 хірургічних інструментів дісталися у спадок сучасним фахівцям саме від лікарів Індії.

Медицина розділяла всі засоби щодо їх впливу на організм:

Блювотні та проносні;

Збудливі та заспокійливі;

Потогінні;

Стимулюючі травлення;

Наркотичні (застосовувалися як знеболюючий у хірургії).

Анатомічні пізнання лікарів були недостатньо розвиненими, але при цьому лікарі поділяли людське тіло на 500 м'язів, 24 нерви, 300 кісток та 40 провідних судин, які, у свою чергу, ділилися на 700 гілок, 107 суглобових сполук та більш ніж 900 зв'язок. Дуже багато уваги приділялося також психічному стану хворих - аюрведа вважала, що більшість хвороб йде від неправильної роботи нервової системи. Такі великі знання - як для давньої медицини Індії - робили лікарів цієї країни дуже популярними за її межами.

Розвиток медицини у Стародавньому Китаї

Медицина Стародавнього Сходу зародилася в четвертому столітті до нашої ери, одним із перших трактатів про хвороби вважається «Хуанді Ней-цзін», причому Хуанді – це ім'я основоположника китайського спрямування в медицині. Китайці, як і індуси, вважали, що людина складається з п'яти першоелементів, дисбаланс яких і призводить до різних хвороб, про це дуже докладно і було розказано в «Ней-цзін», яку у 8 столітті переписав Ван Бін.

Чжан Чжун Цзін - китайський лікар, автор трактату "Шань хань цза бін лунь", що розповідає про методи лікування лихоманок різного типу, а Хуа То - хірург, який почав використовувати шви в порожнинних операціях та анестезію опієм, аконітом і коноплею.

Для лікування різних хвороб медики вже тоді застосовували камфару, часник, імбир та лимонник, з мінеральних порід особливо віталися сірка та ртуть, магнезія та сурма. Але на першому місці стояв, звичайно, женьшень - це коріння обожнювали і виготовляли на його основі безліч різних препаратів.

Особливою гордістю китайських медиків була переважання прискореного пульсу вказувало на надто активну нервову систему, а слабкий та уривчастий, навпаки, свідчив про її недостатню активність. Китайські лікарі розрізняли понад 20 видів пульсу. Вони прийшли до висновку, що кожен орган і кожен процес в організмі мають свій вираз у пульсі, і за зміною останнього в кількох точках можна не тільки визначити хворобу людини, а й передбачити її результат.Ван-Шу-Хе, який написав «Трактат про пульс», у найдрібніших подробицях все це описав.

Також Китай - батьківщина точкового припікання та акупунктури. Історичні тексти розповідають про цілителів Бьянь-ціо і Фу Вене, авторів трактатів, присвячених цим методам. У своїх працях вони описують кілька сотень біологічно активних точок на тілі людини, впливаючи на які, можна повністю вилікувати будь-яку хворобу.

Єдино слабка ланка у стародавній медицині Китаю – це хірургія. У Піднебесній імперії практично не використовувалися методи лікування переломів (уражене місце просто поміщали між двома дерев'яними дощечками), не практикували кровопускання та ампутацію кінцівок.

Батько медицини

Таким прийнято вважати Гіппократа (грец. Іппократіс), давньогрецького лікаря в 17 поколінні, який жив у 460 році до нашої ери і започаткував розвиток медицини в Стародавньому Римі. Відома обіцянка медиків перед вступом на посаду – «клятва Гіппократа» – це його дітище. Батьком великого лікаря був Гераклід, також видатний учений, а мати Фенарета була акушеркою. Батьки зробили все, щоб у двадцятирічному віці їхній син мав славу доброго лікаря, а також отримав посвяту у жерці, без якого про якісну практику у сфері медицини не могло бути й мови.

Гіппократ у пошуках різних успішних методів лікування об'їздив безліч країн Сходу, а повернувшись додому, заснував першу медичну школу, поставивши на чільне місце науку, а не релігію.

Творче надбання цього генія настільки величезне, що постійний видавець його праць Charterius витратив його друкування сорок (!) років. Більше ста його творів зібрано в єдину «Гіппократову збірку», а його «Афоризми» досі мають величезний попит.

Найвідоміші лікарі старого світу

Багато найбільших лікарів стародавньої медицини внесли в цю науку щось своє, даючи своїм предкам ідеї для роздумів, спостережень та досліджень.

1. Діоскорид, давньогрецький лікар 50 століття зв. е., автор трактату «Лікарські речовини», який був провідним підручником з фармакології до 16 століття.

2. Клавдій Гален - давньоримський натураліст, автор численних праць про лікарські рослини, способи їх застосування та виготовлення препаратів з них. Усі водні та спиртові настої, відвари та різні витяжки з рослин досі носять ім'я «галенові». Саме він почав проводити випробування на тваринах.

3. Харун ар-Рашид - арабський правитель, який першим побудував державну лікарню в Багдаді.

4. Парацельс (1493-1541) – швейцарський лікар, якого вважають основоположником сучасної хімічної медицини. Критично ставився до Галена та всієї давньої медицини в цілому, вважаючи її малоефективною.

5. Лі Шічжень – фахівець у сфері медицини Стародавнього Сходу, китайський лікар 16 століття, автор «Основ фармакології». Праця, що складається з 52 томів, описує близько 2000 лікарських препаратів, переважно рослинного походження. Автор наполегливо виступав проти використання пігулок на основі ртуті.

6. Абу Бакр Мухаммад ар-Разі (865-925) - перський вчений, дослідник природи, його вважають першовідкривачем в галузі психіатрії та психології. Авторству цього видатного лікаря належить знаменита "Аль-Хаві" - всеосяжна книга з медицини, що відкриває світові основи офтальмології, гінекології та акушерства. Разі довів, що температура – ​​це реакція організму на хворобу.

7. Авіценна (Ібн Сіна) – геній свого часу. Родом із Узбекистану, автор «Канону лікарської науки» - енциклопедії, за якою ще кілька сотень років інші лікарі навчалися лікарського мистецтва. Вважав, що будь-яку хворобу можна вилікувати правильним харчуванням та помірним способом життя.

8. Асклепіад Віфінський - грецький лікар, який жив у 1 столітті до н. Засновник фізіотерапії (фізкультура, масаж) та дієтології, закликав сучасників та нащадків підтримувати рівновагу між здоров'ям тіла та духу. Робив перші кроки в на той час, що була чимось фантастичним.

9. Сунь Симяо - китайський лікар династії Тян, який написав 30-томну працю. «Цар ліків» - так називали цього генія, який зробив вагомий внесок у розвиток медичної справи. Вказував на важливість харчування та правильного поєднання продуктів. Винахід пороху - це його заслуга.

Як і чим лікували в давнину

Медицина стародавнього світу, незважаючи на всю геніальність відомих лікарів, була досить жахливою. Втім, судіть самі. Ось лише кілька цікавих фактів про методи лікування:

1. Метод відлякування та відрази хвороби активно практикували в Стародавньому Вавилоні: щоб хвороба залишила людину, її годували і напували рідкісною поганню, плювали на неї і давали тумаки. Таке «лікування» часто призводило до нових захворювань (що не дивно).

2. У Єгипті за царя Хаммурапі медицина була досить небезпечною справою, тому що один із законів царя обіцяв смерть лікареві, якщо його хворий помре на операційному столі. Тому найчастіше використовувалися заклинання та молитви, які були описані на 40 глиняних табличках.

3. Єгипетські жерці залишали хворого спати в храмі, уві сні до нього мало з'явитися божество і оголосити метод лікування, а також гріх, за який його покарали хворобою.

4. Не менш вражала і хірургія Стародавню Грецію. Тут влаштовували цілі уявлення з операцій, у яких загримований лікар зображував бога медицини Асклепія. Іноді в процесі дійства пацієнти вмирали - швидше від довгих пишномовних тирад, ніж від недостатнього вміння горе-лікаря.

5. Широко поширену «падучу» хворобу лікували дурманом, білінням та полином.

6. У Єгипті та Месопотамії часто свердлили дірки в черепі (іноді навіть кілька), щоб позбавити хворого від мігрені, спричиненої злим духом.

7. Туберкульоз лікували зіллям, виготовленим з легких лисиць, та м'ясом змії, вимоченим в опії.

8. Панацеєю від усіх хвороб вважався теріак (напій із 70 складових) та філософський камінь.

Середньовіччя: занепад медицини

Найвагомішим надбанням медицини в Середньовіччі стало запровадження обов'язкової ліцензії на лікування: цей закон першим прийняв король Сицилії Роджер Другий, а пізніше підхопила Англія, утворивши в 15 столітті Гільдію хірургів і перукарів (які часто робили кровопускання хворим) та Франція з Колежем святого. Почали чітко вимальовуватися та формуватися вчення про інфекційні хвороби та методи охорони здоров'я. Гі де Шольяк, сільський хірург 14 століття, активно пропагував недопущення «шарлатанів» до лікування людей, запропонував нові методи у роботі з переломами (витягування за допомогою вантажу, застосування пращевидної пов'язки, ушивання країв відкритих ран).

У Середньовіччі звичними були постійний голод, неврожаї, що змушувало людей вживати зіпсовану їжу, причому «культ чистого тіла» був у немилості. Ці два фактори сприяли розвитку інфекційних захворювань: гарячки, чуми та віспи, туберкульозу та прокази. Непорушна віра в цілющі властивості «святих мощей» і чаклунство (при цьому знання лікарів-сучасників заперечувалися начисто) провокували ще більший розвиток хвороб, які намагалися лікувати хресними ходами та проповідями. Смертність у кілька разів перевищувала народжуваність, а тривалість життя рідко перевищувала 30 років.

Вплив релігії на медицину

У Китаї та Індії віра в богів особливо не заважала розвитку медичної справи: прогрес ґрунтувався на природних спостереженнях за людиною, вплив рослин на її стан, популярними були методи активних аналітичних дослідів. У країнах Європи, навпаки, забобони, страх перед гнівом божим рубали на корені всі спроби вчених та медиків урятувати людей від невігластва.

Церковні гоніння, прокляття і походи проти єресі мали гігантські масштаби: будь-якого вченого, який спробував висловитися на користь розуму і проти божественної волі щодо зцілення, піддавали жорстоким тортурам та різним видам страти (широко було поширене автодафе) - для залякування простих людей. Вивчення анатомії людини вважали смертельним гріхом, за який належала кара.

Також величезним мінусом був схоластичний метод лікування і викладання в рідкісних медичних школах: всі тези повинні були беззастережно прийматися на віру, іноді не маючи під собою твердого грунту, а стійке заперечення досвіду, що набуває, і невміння застосовувати логіку на практиці зводили на «ні» багато досягнень геніїв сучасності.

Де навчалися лікарі у давні віки?

Перші медичні школи в Китаї з'явилися тільки в 6 столітті нашої ери, до цього мистецтво лікування передавалося лише від вчителя до учня в усній формі. Школа державного рівня вперше відкрилася 1027 року, її провідним учителем був Ван Вей-і.

В Індії метод усної передачі від вчителя до учня зберігався аж до 18 століття, при цьому критерії відбору були вкрай жорсткими: лікар повинен був являти собою взірець здорового способу життя і високого рівня інтелекту, досконало знати біологію і хімію, ідеально орієнтуватися в лікарських рослинах і методи приготування зілля, бути прикладом для наслідування. Чистощільність і охайність стояли на першому місці.

У Стародавньому Єгипті лікуванню навчали жерці у храмах, причому часто застосовувалися тілесні покарання для недбайливих учнів. Паралельно з медициною йшло навчання каліграфії та риторики, причому кожен лікар належав до особливої ​​касти і храму, який і отримував у майбутньому гонорар за лікування хворого.

Масове навчання медицині масштабно розгорнулося у Стародавню Грецію і розділилося на дві гілки:

1. Кротонська лікарська школа. Її основною ідеєю була наступна теза: здоров'я - це баланс протилежностей, і хвороба повинна лікуватися протилежною по суті (гірка - солодка, холодна - тепла). Одним із учнів цієї школи був Акмеон, який відкрив світові слуховий канал та зорові нерви.

2. Книдська школа. Її основні знання були схожими на навчання Аюрведи: фізичне тіло складається з декількох елементів, дисбаланс яких призводить до хвороби. Ця школа продовжувала вдосконалювати напрацювання єгипетських лікарів, так утворилося вчення про симптоми хвороби та діагностику. Евріфон, учень цієї школи, був сучасником Гіппократа.

Клятва лікаря

Вперше клятва була записана на папері в 3 столітті до нашої ери Гіппократом, а раніше досить довго передавалася усно з покоління в покоління. Вважається, що першим її промовив Асклепій.

Сучасна клятва Гіппократа вже далека від оригіналу: її слова багаторазово змінювалися залежно від часу та національної приналежності, востаннє її сильно спотворили у 1848 році, коли в Женеві було оголошено новий варіант мови. Майже половина тексту була вирізана:

Про обіцянку ніколи не робити абортів та процедур кастрації;

За жодних обставин не робити евтаназії;

Обіцянка ніколи не мати інтимного зв'язку з пацієнтом;

За жодних обставин не упускати своєї гідності, утримуючись від незаконних дій;

Частину своїх доходів довічно віддавати вчителю чи школі, яка навчила лікаря медичній справі.

З цих пунктів видно, наскільки сучасна медицина знизила морально-етичну планку лікаря як високодуховну людину, залишивши лише базові функції - надання допомоги стражденним.

Ще в давні часи, в ранній стадії існування людини, спостерігалися знання про лікування в найпримітивніших формах. Тоді ж зародилися і гігієнічні норми, які з часом постійно змінювалися. У процесі накопичення досвіду та знань люду закріплювали медичні та гігієнічні норми у формі звичаїв та традицій, які сприяли захисту від захворювань та лікування. Згодом це область лікування переросла в народну медицину та .

Спочатку, як правило, в процесі лікування застосовувалися різні сили природи, такі як сонце, вода і вітер, а також важливими виявилися емпіричні лікарські засоби як рослинного, так і тваринного походження, які знаходили в дикій природі.

Різні захворювання спочатку представлялися первісними людьми, як злі сили, проникають у людське тіло. Подібні міфи виникали через безпорадність людей перед силами природи та дикими тваринами. У зв'язку з подібними теоріями розвитку захворювань було запропоновано і відповідні “магічні” прийоми їх лікування. Як лікарські засоби застосовувалися заклинання, молитви та багато іншого. Знахарство і шаманство виникло, як основа психотерапії, здатної благотворно впливати на людей хоча б тому, що вони щиро вірили в дієвість цих заходів.

Письмові пам'ятники, що дійшли до наших часів та інша спадщина минулого, доводить той факт, що діяльність лікарів була строго регламентована, що стосувалося як способів здійснення благотворного впливу, так і розмірів гонорарів, які міг вимагати цілитель за свої послуги. Цікавим виявляється той факт, що поряд з містичними засобами, застосовувалися і досить звичайні на сьогоднішній день лікарські трави і цілющі засоби, які залишаються дієвими і навіть іноді можуть застосовуватися в сучасній медицині.

Ще в давнину існували загальні правила особистої гігієни, а також застосовуваної гімнастики, водних процедур та масажу. Крім того, у разі складних захворювань могла застосовуватися навіть трепанація черепа, а також кесарів розтин у разі складних пологів. Величезне значення має народна медицина в Китаї, де вона й досі залишається, поряд із традиційною, і налічує понад дві тисячі лікарських засобів. Проте більшість із них сьогодні вже не застосовується.

Письмена, що дійшли до сучасних істориків, доводять наявність великих знань лікарів Середньої Азії, які жили в першому тисячолітті до нової ери. Саме в цей період виникають зачатки знань у таких галузях, як анатомія та фізіологія людського тіла. Виникали і численні приписи, які існують і зараз, щодо вагітних жінок і матерів, що годують, а також гігієни і сімейного життя. Основною спрямованістю давньої медицини було попередження захворювань, а чи не їх лікування.

Виникли домашні лікарі, які обслуговують багатих і знатних людей, а також мандрівні та громадські лікарі. Останні займалися безоплатними послугами, спрямованими на запобігання спалахам епідемій. Варто відзначити виникнення таких шкіл, як:

1. Кротонська, основною науковою працею засновника якої стало вчення про патогенез. Воно ґрунтувалося на лікуванні, згідно з яким протилежне лікували протилежним.
2. Книдоська, Що була основоположником гуморального лікування Представники цієї школи вважали захворювання на порушення природного процесу зміщення рідин в організмі.

Найбільш відомим є вчення Гіппократа, який суттєво випередив свій час у розумінні гуморального лікування захворювань. Він наголосив на спостереженні хворого біля ліжка вкрай важливим заходом, на чому власне і будував своє розуміння медицини. Виділивши її, як науку натурфілософії Гіппократ недвозначно ставив першому плані у профілактиці захворювань спосіб життя і гігієну. Крім того, він обґрунтував і описав необхідність індивідуального підходу до лікування кожного конкретного хворого.

У третьому столітті до нашої ери були також описані і перші розуміння людського мозку. Зокрема Герофіл та Ерасістрат навели докази, що підтверджують факт роботи мозку як органу мислення. А крім цього було описано і будову головного мозку, його звивини та шлуночків та відмінності нервів, що відповідають за органи почуттів та рухові функції.

А вже в другому столітті нової ери, представник Малої Азії – Пергама узагальнив усі наявні відомості щодо кожної з існуючої на той момент галузі медицини та розуміння про будову людського тіла. Зокрема, він розбив медицину на такі розділи, як:

• Анатомія
• Фізіологія
• Патологія
• Фармакологія
• Фармакогнозія
• Терапія
• Акушерство
• Гігієна

Крім того, що він створив повноцінну систему медичних знань, він також дуже багато в неї привніс. Він перший почав проводити досліди та дослідження на тваринах, а не на живих людях, що принесло з собою дуже суттєві зміни у розумінні медицини загалом. Саме Пергам обґрунтував необхідність знання анатомії та фізіології, як наукової основи у діагностиці, терапії та хірургії. Протягом багатьох століть дещо видозмінена праця даного автора застосовувалася як основа для всіх лікарів. Варто зазначити, що він навіть був визнаний церквою та священнослужителями.

Свого розквіту медицина досягла в Стародавньому Римі, де створювалися акведуки, каналізація і лазні, а також зародилася військова медицина. А Візантія відзначилася створенням великих лікарень, які обслуговують звичайне населення. У цей же час у Європі виникають карантини, лазарети та монастирські лікарні, які пояснюються бурхливими .

Феодальна давньоруська держава відзначилася досить широко поширеними лікувальниками, що містять настанови, згідно з якими виконували свої функції практично всі лікарі. Зокрема він підрозділяв лікарів на вужчих спеціалістів, таких як костоправи, бабки-повитухи та інші. Зокрема існували лікарі, що позбавляють геморою, венеричних захворювань, а також гриж, ревматизму та багато іншого.

Перші лікарі та різноманітні методи лікування відомі з давніх часів. До нас дійшли імена найвідоміших із них. Можна назвати чимало найталановитіших російських лікарів та лікарів-жінок.

Відомі лікарі давнини

Найбільш відомим давньогрецьким лікарем є Гіппократ. Його значну працю названо «Гіппократовим збірником». У ньому докладно описані відомі на той час хвороби, способи їх лікування та розпізнавання. Найбільшу увагу Гіппократ приділяв вивченню вірусних захворювань. Платон був учнем Гіппократа і став відомим давньогрецьким лікарем. Він вважається основоположником реакційної медицини. Іншим давньогрецьким лікарем Арістотелем були поставлені такі питання медицини, відповісти на які змогли лікарі та наука лише наступних поколінь. Знання цих лікарів-вчених до сьогодні використовуються сучасними лікарями, їх навчання свого часу продовжили І. Сєченов, Н. Павлов, А. Ухтомський.

У Стародавньому Римі першими хірургами були грецькі лікарі, пізніше з'явилися свої, «римські» лікарі. Визначним вченими-медиками свого часу були Гален та Цельс. Вони плідно проводили хірургічні операції. Праця Цельсу «Про медицину» увійшла до золотого фонду медицини світу. У цій праці лікар давнини описував погляди своїх попередників щодо медицини, а саме – писав про Гіппократа, Герофіла, Асклепіаду та Еразистрата. Основоположником римської медицини вважається Асклепіад. Саме він прищепив повагу до медицини, оскільки його лікування завжди приносило задоволення пацієнтам.

Стародавні індіанці Америки теж мали уявлення про багато хвороб, якими страждають, у тому числі й сучасні люди. Під час розкопок гробниць поблизу давньоіндіанських поселень знайдено невеликі статуетки. Існує припущення, що їх клали поруч із померлими, як медичний висновок про причину смерті. Судячи з статуеток, лікарі давнини ставили хворим такі діагнози, як пухлини, переломи, деформація хребта та ін. Відомо про давньоєгипетських лікарів та лікарів Стародавньої Месопотамії. Вирізнялася високим рівнем хірургії медицина Стародавнього Китаю та Індії.

Найвідоміші російські лікарі

Видатним російським лікарем-терапевтом визнано Сергія Боткіна. Він вивчав епідемії таких хвороб, як холера, тиф та чума. Вірусний гепатит «А» названий хворобою Боткіна, оскільки саме цей лікар свого часу відкрив цю хворобу.

Педагогом та найвідомішим російським лікарем є Валерій Шумаков. Він першим у 1965-му році пересадив нирку, а 1988-го – провів операцію з пересадки серця, користуючись при цьому абсолютно новою методикою, а саме – двоетапною пересадкою.

Леонід Бокерія теж вважається лікарем-кардіологом світового рівня. Він створив і вперше використав пристрій дистанційного керування операцією. На його рахунку понад дві тисячі операцій на відкритому серці.

Завдяки російському очному мікрохірургу Святославу Федорову світова офтальмологія збагатилася унікальними досягненнями та розробками, які назавжди внесли до неї зміни. Одне з його створінь – це «лінза Федорова-Захарова», яка вважається найкращим у світі штучним кришталиком. Провідні клініки світу оперують глаукому на ранній стадії за методом Федорова, який першим провів таку операцію у 1973 році. Цим хірургом успішно імплантується штучна рогівка ока.

Відомі лікарі-жінки

Жінку-лікаря Лейлу Денмарк знають усі медики планети. Лейла отримала диплом педіатра у 1918-му році. З того часу вона почала практикувати. У 2001-му році прізвище Денмарк опинилося в Книзі рекордів Гіннесса, де його назвали найстарішим лікарем-практиком. На той час Лейле Денмарк було сто три роки. Її найбільшою заслугою вважається боротьба з кашлюком. Ця хвороба свого часу вважалася невиліковною.

Гертруда Елайон - ще одна найвідоміша жінка-лікар. Вона є лауреатом Нобелівської премії у галузі медицини та фізіології. Елайон присвятила своє життя розробці прогресивних лікарських засобів для боротьби з такими недугами, як лейкемія, малярія, подагра, герпес.

Найвідоміший лікар у світі

Гіппократом було вперше розкрито природні механізми появи хвороб, їм пояснювалися процеси лікування та одужання. Гіппократ першим відкинув існування духів, а також їх вплив на одужання людини. Його вважають незламним стовпом та фундаментом сучасної медичної науки.

Відомі лікарі іноді можуть виявитися безсилими. Так, наприклад, у жителя Татарстану шкіра стала синьою і з цим виявилося майже неможливо впоратися. .
Підпишіться на наш канал в Яндекс.Дзен

Доказова медицина (англ. Evidence-based medicine), - це складна система методів та підходів до проведення клінічних медичних досліджень, оцінки та застосування результатів.

У найвужчому значенні «доказова медицина» - це спосіб (різновид) медичної клінічної практики, коли практикуючий медик застосовує у пацієнта тільки ті методи профілактики діагностики та лікування, корисність та ефективність яких доведена у дослідженнях, виконаних на високому методологічному рівні, та забезпечує вкрай низьку ймовірність отримання "випадкових результатів".

Сам термін «доказова медицина» запропонований у 90-х роках клінічними епідеміологами з Мак Майстерського університету в м. Торонто.

Наукова революція, що спалахнула періодом Відродження, торкнулася астрономії, математики та фізики. У медицині такими першопрохідниками стали основоположник анатомії людини Андреас Везалій (1514–1564). Саме він дав науковий опис устрою органів і тканин людини, і батько сучасної фізіології та ембріології Вільям Гарвей (1578-1657), який відкрив два кола кровообігу, що виклав знання про кровообіг вцілому, і першим висловив ідею, що «все живе виникає з яйця ».

Але, незважаючи на це, лікарське мислення, як і раніше, спиралося на старі базиси. Аж до XIX століття багато медиків вірили у правдивість "гуморального" пояснення існування організму, відповідно до якої здоров'я людини безпосередньо залежить від взаємодії між певними рідинами організму - слизу, крові, чорної та жовтої жовчі.

У медичному світі, на превеликий жаль, донауковий період тривав довше, ніж хотілося б. Користь від застосування багатьох способів діагностики та лікування в ту темну епоху була дуже сумнівною, а найчастіше вона була реальною загрозою для життя нещасного пацієнта. Наприклад, загальновизнаним вважалося лікування вогнепальних ран за допомогою припікання розпеченим залізом і гарячим киплячою смолою та олією. Під час військових дій в Італії в 1536 р., коли масло закінчилося, француз А. Паре запропонував користуватися рановими пов'язками, як йому бачилося, з марними компонентами на мазевій основі. А у своєму особистому щоденнику він зазначив, що провів безсонну довгу ніч, хвилюючись за нещасних кавалеристів, яких він лікував настільки нікому незрозумілим способом, і наскільки він був здивований вранці, переконавшись, що постраждалі «задоволені, як лугові жайворонки», а ті, які до цього лікувалися традиційно, продовжували болісно страждати від хворобливих відчуттів та лихоманки.

Ще приклад. Кровопускання та використання п'явок стоять відокремленим розділом у літописі медицини. З античних часів аж до XIX століття кровопускання досягалося у різний спосіб і служило головним методом для лікування основних недуг. Професор Ф. Бруссе, згодом іменований кровожерливим лікарем в історії, в 1832 в часи епідемії холери намагався лікувати нещасних виснажливою дієтою (тотальна заборона на питво і їжу) і кровопусканням із застосуванням флеботомії. Відомо, що лише за 1800 р. у лазаретах Парижа було випущено понад 85 тисяч літрів крові, а 1824 р. в одну Францію імпортували понад 33 млн п'явок.

На початку ХІХ ст. була значною мірою втрачена колишня віра в застарілі теорії та багато методів лікування. Песимістичний настрій, який був присутній в оточенні лікарів, найкраще відображає витримка з нотаток, опублікованих в одному з журналів тих часів: «У медичну науку ще так і не прийшов свій Ньютон, і, на жаль, ми правомочні припускати, що, можливо, не зустрінемо генія , здатного привнести в медицину те саме, що фізика взяла у математики, а хімія - на чашах лабораторних ваг. Медицина залишається тим, чим були ці дві науки сто років тому - набором слабко співвідносних один з одним висновків». Настав час народження нового і дуже критичного ставлення до медицини. Першовідкривачами кількісного методу оцінки ефективності профілактики діагностики та лікування стали лікарі П. Луї (1787–1872) та Ж. Гавар (1809–1890).

П. Луї одним із перших засумнівався у ефективності кровопускання як методу лікування, поставивши під сумнів догмат про те, що його необхідно виконувати якнайшвидше. Він порівнював результати лікування пацієнтів, яким кровопускання виконувалося при перших симптомах хвороби і в пізніші терміни, і виявив, що вони ніяк не залежали від термінів флеботомії. На основі своїх розвідок у 1835 р. П. Луї зробив висновок, що при пневмоніях, бешихових запаленнях тканин і дифтерії кровопускання не давало ефекту. Поступово інтенсивне застосування цієї методики, яку застосовували протягом століть, припинилося.

На цей момент вже розроблялися основні закони статистики як прикладного інструменту. Ж Гавар одним із перших почав впроваджувати їх у медичну практику. Він говорив, що висновки про переваги одних методів над іншими не повинні базуватися на емперичних уявленнях, а повинні випливати з тих результатів, які отримані в процесі уважного спостереження за досить великими вибірками пацієнтів, яким призначено лікування за порівнюваними методиками. Гавар постулював: «Щоб віддати перевагу одному з втручань, воно має не тільки демонструвати "набагато" кращий результат, ніж порівнювані способи лікування, але й відмінності в їхній ефективності повинні перевищувати якесь граничне значення, яке пов'язане з числом спостережень. Якщо ж різниця нижче за прийняте порогове значення, то його слід швидше за все ігнорувати і не вважати суттєвим». Іншими словами, саме Ж. Гавар розробив безпосередньо статистичний підхід, на якому базується вся доказова медицина.

Виникнення медицини контрольованих випробувань зобов'язане І. Фібігеру, який у 1898 р. описав результати клінічного дослідження, в якому порівнювалися підсумки лікування пацієнтів з дифтерією, розбитих по групах, які отримували і не отримували відповідну сироватку. Але дослідження не звернуло погляд консервативно налаштованих фахівців медицини. Лише у 1948 р. були надруковані результати вимірювання ефекту стрептоміцину у пацієнтів із туберкульозом. Саме це дослідження вважається першим контрольованим, яке відповідало методологічним правилам рандомізації та виконання статистичних норм та аналізу

У 50-х з'явилося багато нових методів лікування захворювань. Як правило, прихильники нового методу базували свою думку лише на тому, що випливає із фактів патогенезу захворювання. Але потім було зазначено, що значна частина з них абсолютно непотрібна. Так, визначення рівня HCl у шлунку, що широко увійшло в практику, привело до висновку, що зменшення кислотопродукції за допомогою антихолінергічних речовин має привести до хорошого ефекту. Але випробування не виявило помітних очікуваних результатів. У редакційній статті відомого журналу "Lancet" за 1970 р. антихолінергічні ліки були позначені як "психологічне плацебо".

Англійського клінічного епідеміолога Арчі Кохрана прийнято вважати піонером, адже саме він у 70-ті запропонував ревізію накопичених на той час медичних знань та відокремити методи та способи впливу з ефективністю, достовірність яких здобута у рандомізованих дослідженнях, від методів, достовірність яких цим способом не підтверджена. Він розробив технологію виконання такого мета-аналізу. У 90-ті, вже після, учнями та послідовниками, створюється об'єднання «Кохранівське співробітництво». Основна мета організації – допомога практикуючим лікарям усього світу в об'єктивно та науково обґрунтованому виборі клінічно перевіреного лікарського препарату чи методу лікування. Це досягається за допомогою ретельного пошуку та аналізу відомостей про виконані рандомізовані контрольовані випробування.

Головним інструментом доказової медицини та клінічної епідіміології стала статистика. Статистика - наука, що вивчає прийоми систематичного вивчення масових процесів складанням кількісних їх характеристик та науковим їх описом. Саме за допомогою біомедичної статистики описуються та обговорюються висновки будь-яких біологічних та медичних випробувань у кількісному вигляді.

Додавання коментарів доступне лише зареєстрованим користувачам

Секхетьєнанах

Ймовірно, ім'я людини, яку можна назвати перший лікар, загубилося у віках. Першою, очевидно, була первісна людина, яка вдало вибила зуб, витягла з тіла тріску, змазала рану соком рослини, що полегшила страждання.

Єгипетська медицина та її початок овіяно легендами, єгиптяни поклонялися богу мудрості на ім'я Той, який був автором тридцяти двох Герметичних книг, з них шість були медичними. Секхетьенанах – перший лікар чиє ім'я збереглося історія. Жив цей лікар у Єгипті (бл. 3000 до н.е.), статуя з написом про те, що він «зцілив ніздрі царя» вшанувала його заслуги. Набагато більшої популярності, як з перших лікарів досяг єгипетський візир Імхотеп (бл. 2975 до зв. е.) , він славився як як лікар, а й великий архітектор, його шанували як покровителя медицини і напівбога.

Гіпократ II Великий

Лікарі Стародавнього Єгипту користувалися заслуженою славою, правителі сусідніх з Єгиптом імперій користувалися послугами лікарів, надісланими до їхніх дворів фараоном. У Стародавньому Єгипті «необхідним мистецтвом» вважалися не тільки математика, архітектура та астрономія, але також і медицина – вивчалися ці «мистецтва» в існуючих тоді навчальних закладах «будинках життя». За деякими відомостями в Єгипті, в таких закладах навчалися великі вчені лікарі та філософи стародавнього світу – Гіппократ, Гален та Піфагор.

Розвиток відомої нам медицини пов'язане з ім'ям Гіппократа II Великого, який багатьом відомий як перший лікар. Грецька історія свідчить про належність Гіппократа до роду Асклепіадів, цей рід був династією лікарів і, за твердженням Гомера, вів своє походження від бога медицини.

Асклепій

Асклепій у стародавніх римлян Ескулап. Асклепій – бог лікування, був сином бога Апполона і Короніди, у покарання за зраду матері народжений смертним, за своє лікарське мистецтво, після смерті повернули з царства мертвих і став богом медицини. Гіппократ II Великий вважав себе нащадком Асклепія по батькові в сімнадцятому коліні, за родом матері належав до Гераклід (нащадків Геракла). Його вчителями вважаються батько Гераклід та дід Гіппократ I. Загалом історії відомо семеро Гіппократів, один з них (онук Гіппократа II) відомий як лікар Роксани – дружини Олександра Македонського.

Ще один великий грек на ім'я Емпедокл, який жив у 490-430 роках. до зв. е. може претендувати на звання першого лікаря. Розповіді, що дійшли про нього до нашого часу, стверджують, що він володів не лише вмінням лікувати, а й оживляти людей. Стародавні греки ще за життя стали вважати його Богом.

Лікарі Риму

Римська імперія тривалий час обходилася без школи лікарів. У мирний час користуючись медичними знаннями, що дісталися у спадок від етрусків. Лікування полягало у використанні багатовікових народних засобів – настої трав, поєднані з наговорами та магією. Катон, письменник та політичний діяч свідчив, що капуста була найпопулярнішим лікувальним засобом. Під час військових походів лікарями в армії ставали раби, які вивчали медицину на батьківщині. Раби, вихідці з Греції, Єгипту, Малої Азії, були лікарями сім'ях заможних римлян. Тільки за правління Юлія Цезаря, який видав указ у 46 р. до н. е. , про надання права почесного римського громадянства приїжджим та місцевим лікарям, медицина стала престижною. Незважаючи на таку зневагу до медичних наук, Римська Імперія зробила великий внесок у розвиток військової медицини.

Але, навіть маючи такі знання, зараз не можна стверджувати, що ми достовірно знаємо ім'я першого лікаря. Швидше за все, його ім'я все ж таки приховано у темряві століть, і сучасним історикам навряд чи вдасться його точно встановити.