Рідкісні варіанти тиреотоксикозу. Вільний Т3 знижений: у чому причина і що робити? Вузла перевищують наведені вище т3

Такий орган, як щитовидна чи ендокринна залоза виконує низку незамінних функцій у життєвому циклі як людини, а й хребетних хордових тварин.

Щитовидка виробляє йодтироніни (йодовмісні), є «сховищем» в організмі, а також бере участь у синтезі гормону Т4 (тироксину або тетрайодтироніну ) та Т3 (трийодтироніну ).

Коли порушено правильну роботу такого органу, як щитовидка, відбувається неминучий збій і в обмінних процесах , що відбуваються щомиті в нашому з вами організмі.

Такий важливий для кісткової системи гормон, як кальцитонін , що бере участь у відновленні кісток і запобігає їх руйнуванню, виробляється саме щитовидною залозою. І це лише мала частина того, що робить щитовидка для повноцінного та здорового життя не лише людей, а й тварин.

Гормони щитовидної залози

Звернімо увагу на низку загальних понять, пов'язаних з роботою такого органу, як ендокринна залоза, перш ніж перейдемо до безпосереднього розгляду гормонів щитовидки та їхньої ролі в процесі життєдіяльності людини . Отже, щитовидка - це, мабуть, найбільший (вага близько 20 г) орган з усіх, що входять до .

Вона розташована на шиї під щитовидним хрящем перед трахеєю та має форму метелика. Орган складається з сполучених перешийком щитовидної залози часток ( lobus sinister, lobus dexter). Розмір щитовидки, а також її вага – це суто індивідуальні параметри.

За усередненими даними щитовидка дорослої людини може важити від 12 до 25 г. Обсяг органу у жінок становить приблизно 18 мл, а у чоловічої частини населення – до 25 мл. Причому, у жінок можуть спостерігатися відхилення від нормальних розмірів даного органу. Такий стан вважається різновидом норми та обумовлений менструальним циклом та іншими особливостями.

Як згадувалося раніше, основною «роботою» щитовидки є синтез двох класів гормонів, незамінних для нормального життя людини. У клітинах органу виробляються: трийодтиронін і тироксин. Дані біологічно активні гормональні сполуки відносяться до йодтиронінам.

Гормони беруть участь у процесах обміну енергії та речовин, а також контролюють дозрівання та зростання органів та тканин.

Парафолікулярні С-клітини органу (частина дифузної ендокринної системи) відповідають за гормон кальцитонін - з'єднання, що входить до класу поліпептидів.

Ця речовина є незамінним учасником обміну кальцію в організмі. Без цього гормону кісткова система людини зможе правильно розвиватися і зростати.

У разі, коли щитовидка продукує малу кількість вище зазначених гормонів, розвивається хвороба . І тут відбувається збій у ендокринної системі як наслідок інших пов'язаних із нею механізмах організму.

У звичайному стані норма вільного тироксину у жінок може коливатися від 71,23 до 142,25 нмоль/л. Для здорових чоловіків норму тироксину встановлено в проміжку від 60,77 до 136,89 нмоль/л. Такі досить великі інтервали обумовлені як статевої приналежністю, а й віком людини.

Т4 та FT4 – це показники ефективної роботи ендокринної залози. Найбільша концентрація тироксину в крові припадає на якийсь час з 8 години ранку до 12 години дня. Крім того, вважається нормальним, якщо вміст гормону підвищений в осінньо-зимовий період.

Зниження рівня тироксину в крові відбувається приблизно з 23 години ночі і до 3 годин, а також у літній сезон. Однак відхилення від встановлених усереднених значень можуть бути викликані не тільки часом доби і часом року, а й різноманітними захворюваннями. Розглянемо основні причини, що спричиняють зміни рівня тироксину.

Якщо в аналізі Т4 вільний підвищений, це говорить про розвиток таких захворювань, як:

ожиріння;
мієломна хвороба ;
нефротичний синдром , Пов'язаний з ;
дисфункція щитовидки у післяпологовому періоді;
хоріокарцинома ;
у гострій та підгострій стадії;
порфірія ;
хвороби печінки.

Зниження рівня тироксину говорить про розвиток таких захворювань, як:

синдром Шихана ;
черепно-мозкові травми ;
вродженого чи набутого характеру;
запальні процеси гіпоталамуса чи гіпофіза;

Крім того, якщо тироксин вільний знижений, це може говорити про використання в лікуванні таких препаратів, як: , та . Зниження рівня FT4 і Т4 може вказувати на те, що пацієнт приймає антитиреоїдні речовини, анаболіки, стероїди, сечогінні, протисудомні та рентгеноконтрастні препарати.

Трийодтиронін (гормон Т3)

– це другий тиреоїдний гормон, який секретується у щитовидній залозі. Цей гормон нерозривно пов'язаний з тироксином, оскільки він утворюється внаслідок розпаду гормону Т4. Хоча Т3 і продукується в досить малих обсягах, дослідники вважають, що саме трийодтиронін можна вважати основною сполукою щитовидки.

Як говорилося раніше, попередником Т3 є тироксин (гормон Т4) , У складі якого міститься чотири молекули йоду. Цей гормон у великій кількості виробляється щитовидкою. Після того, як одна молекула йоду залишає склад тироксину, відбувається перетворення гормону Т4 на загальний Т3. Таким чином, на зміну менш активному з'єднанню приходить високоактивна речовина.

Трийодтиронін задіяний у багатьох механізмах людського організму.

За своєю біологічною суттю цей гормон є «двигуном» важливих процесів життєзабезпечення. Т3 відповідає за стимуляцію нервової діяльності , за перерозподіл енергії та роботу мозку.

Нормативні показники загального Т3 залежить від пори року, і навіть від віку людини.

Встановлено такі нормальні показники трийодтироніну для людей:

у віці від 1 до 10 років – від 1,79 до 4,08 нмоль/л;
віком від 10 до 18 років – від 1,23 до 3,23 нмоль/л;
віком від 18 до 45 років – від 1,06 до 3,14 нмоль/л;
віком від 45 років і старше – від 0,62 до 2,79 нмоль/л.

Що за гормон – Т3 вільний?

При попаданні гормону Т3 із щитовидки у кров він зв'язується з білками, які «транспортують» його до інших органів. Такий зв'язаний трийодитиронін називають загальним та позначають в аналізі ТТ3. Деяка незначна кількість гормону залишається незв'язаною і називається Т3 вільний, позначається як FT3.

Що це таке - вільний трийодтиронін ? За своєю суттю вільний Т3 – це той самий гормон трийодтиронін. Просто ця частина Т3 "пересувається" по кровоносній системі самостійно без допомоги білків. Фахівці називають цей гормон першим показником нормального функціонування ендокринної залози.

Норма вільного трийодтироніну у жінок, як і у чоловіків, може змінюватись в межах від 2,62 до 5,77 нмоль/л. Така розбіжність у нормальних межах показників Т3 зумовлена різницею у методах лабораторних досліджень гормонів щитовидки.

Підвищений гормон Т3 може бути в осінньо-зимовий період, а свого мінімального рівня в організмі трийодтиронін досягає, як правило, влітку. Практично всі гормони залежать від пори року та доби, статі та віку людини.

Варто зазначити, що норми вільного Т3 у жінок можуть відрізнятися не тільки залежно від виду обладнання, що використовується для проведення аналізу, сезонності та доби, а й з інших причин. Вся справа в особливостях будови жіночого організму, а саме у репродуктивній системі.

У віці від 15 до 20 років нормальними показниками FT3 вважаються значення проміжку від 1,22 до 3,22 нмоль/л, а від 30 до 50 років – від 2,6 до 5,7 нмоль/л. Гінекологи часто називають вільний трийодтиронін (FT3) і вільний тироксин (FT4) «жіночими» гормонами, оскільки саме вони відповідають за здатність жінки зачати, виносити, а потім народити здорове потомство.

Тому так важливо під час вагітності підтримувати в нормі «жіночі» гормони. Якщо тироксин і трийодтиронін не в порядку, виникає небезпека як для організму самої майбутньої матері, так і для здоров'я її малюка.

Вагітним жінкам періодично проводять гормональні дослідження крові (скринінг) для того, щоб на ранніх стадіях виявляти проблеми у роботі ендокринної системи. Крім того, якщо є в цьому реальна необхідність коригувати гормональне тло, вдаючись до допомоги медикаментів.

Загальний та вільний трийодтиронін підвищені при:

ожирінні ;
дисфункції щитовидки у післяпологовому періоді;
порфірії;
мієломної хвороби;
гіперестрогенії;
гломерулонефриту;
тиреоїдіте (підлітковому та гострому);
захворюваннях печінки хронічного ступеня;
хоріокарцинома;
токсичному зобі.

Крім того, підвищений вміст трийодтироніну в крові може говорити про прийом пацієнтом аналогів тиреоїдних гормонів синтетичного походження, а також таких препаратів, як , та . Також підвищення Т3 притаманно стану після проведення .

Загальний та вільний Т3 може бути знижений при:

деяких психічних патологіях;
низькобілковий;
гіпотиреоз;
неправильної роботи надниркових залоз.

Крім того, низький рівень трийодтироніну може бути наслідком застосування у лікуванні. антитиреоїдних препаратів, наприклад, Пропілтіоурацилу і , стероїдів, таких бета-адреноблокаторів, як і .

Як правило, рівень Т3 нижче нормативних показників спостерігається у пацієнтів, які приймають анаболіки і статини , наприклад, і , а також такі нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) , як або та рентгеноконтрастні сполуки.

Нерідко показники багатьох гормонів відхиляються від норми під час відновлення організму людини після перенесених нездужань. Важливо знати, зниження рівня Т3 завжди є наслідком зміни нормативних показників гормону Т4.

Ці дві біологічно активні сполуки тісно взаємопов'язані. І хоча тироксин вважається малоактивним гормоном, він також є незамінним для людини, як і трийодтиронін. Коли організм відчуває нестачу Т3, запускається захисний механізм під назвою периферична конверсія . В результаті тироксин, який щитовидка виробляє у надлишку, переробляється на високоактивний трийодтиронін.

Організм намагається, таким чином, самостійно виправити ситуацію та налагодити своє гормональне тло. Однак не завжди це спрацьовує. Якщо гормон Т3 вільний підвищений, що робити? По-перше, завжди є ймовірність помилки у дослідженнях. Також некоректний результат аналізу може бути наслідком недотримання простих правил підготовки до дослідження щитовидних гормонів.

Тому варто правильно підійти до діагностики та перездати аналіз на гормони. По-друге, доцільно звернутися якнайшвидше за консультацією до лікаря-ендокринолога. Фахівець зможе пояснити, чим безпосередньо викликані відхилення від норми рівня гормонів щитовидної залози. При необхідності фахівець дасть рекомендації щодо лікування або подальшого обстеження.

Тиреотропний гормон (TSH, ТТГ)

Тиреотропний гормон (тиротропін, тиреотропін) - це гормон гіпофіза, а точніше передньої його частки. Хоча цей глікопротеїдний гормон сама ендокринна залоза не виділяє, ТТГ відіграє важливу роль у її безперебійному функціонуванні. Тиреотропін впливає на рецептори щитовидки, таким чином, стимулюючи активацію та вироблення тироксину.

Внаслідок впливу ТТГ на клітини щитовидної залози вони починають споживати більшу кількість йоду, що призводить до біосинтезу таких незамінних для організму людини гормонів, як Т3 та Т4.

Крім того, тиротропін впливає на кількість та розміри тиреоїдних клітин, а також стимулює вироблення фосфоліпідів, нуклеїнових кислот та білків.

Всі життєво важливі системи організму повинні працювати як годинник, щоб людина могла жити повноцінним життям. Ось і у випадку з гормонами щитовидки все також добре влаштовано.

Між тироксином та тиротропіном є зворотний зв'язок. Якщо щитовидка підвищує вироблення Т4, то автоматично рівень тиреотропіну в крові знижується і навпаки.

Аналіз крові на ТТГ

Аналіз на ТТГ - що це за дослідження та для чого його проводять? Найчастіше до лікаря-ендокринолога люди потрапляють вперше за направленням, виписаним дільничним терапевтом, який помічає первинні симптоми хвороб щитовидної залози. Вузький фахівець, яким є ендокринолог, призначає, як правило, УЗД щитовидки та аналіз крові на ТТГ , Т3 , Т4 , АТ-ТГ і АТ-ТПО .

Це так званий мінімум досліджень, який дозволяє лікареві зробити висновок про те, в якому стані у пацієнта знаходиться ендокринна залоза. І хоча за своєю біологічною суттю тиреотропін не відноситься до гормонів, що продукуються щитовидкою, розшифровка аналізу на ТТГ вважається дуже важливим етапом у виявленні патологій, пов'язаних із ендокринною системою організму.

Багато людей, вперше почувши перелік незнайомих назв гормонів або їх скорочених абревіатур, спантеличено запитують: « Це що за такі аналізи?». Багато хто навіть починає хвилюватися і даремно переживати з приводу самої процедури здачі крові на дослідження.

Насправді, тут нема про що особливо турбуватися, потрібно тільки навчитися правильно здавати біологічний матеріал (у даному випадку кров) для подальшого проведення лабораторних досліджень. Про те, як складати аналіз на ТТГ, докладно може розповісти ендокринолог чи фахівець медичної лабораторії.

Ось кілька загальних правил, які допоможуть підготуватися до будь-якого виду досліджень крові, у тому числі і на гормони ендокринної залози:

рекомендується знизити або виключити фізичні навантаження за деякий час до дослідження;
біологічний матеріал (тобто кров із вени) слід здавати лише натще;
за добу до дослідження не вживають алкоголь, а також важку жирну або надто пряну та гостру їжу;
перед аналізом можна пити воду, бажано звичайну;
рекомендується (якщо це можливо) за кілька тижнів перед аналізом припинити приймати будь-які медичні препарати;
якщо ліки життєво необхідні, варто попередити про це фахівця дослідницької лабораторії, щоб при аналізі робилася поправка на присутність медикаментів у крові.

Норма тиреотропного гормону

Особливістю гормону тиреотропін є те, що рівень його в плазмі залежить від сезонності та часу доби. Крім того, для різних вікових груп встановлено індивідуальні норми TSH гормону. Найбільша концентрація ТТГ у крові спостерігається близько 2-3 годин ночі, а найменшу кількість гормону можна зафіксувати приблизно о 17-18 годині дня.

Такі добові коливання секреції притаманні багатьом видам гормонів, зокрема і гормонам щитовидної залози. Цікаво те, що при порушенні режиму сну, в організмі людини відбувається неминучий збій у синтезі тиреотропіну, що спричиняє низку серйозних нездужань.

У наведеній нижче таблиці вказано норму гормону ТТГ для людей різного віку.

Норма ТТГ у жінок

Як видно з наведеної вище таблиці, нормою ТТГ у чоловіків і у жінок вважається діапазон показників від 0,47 до 4,15 мед/л. Як бачите, і та, і інша статева категорія об'єднані в одну вікову групу «Дорослі». Ці нормативи нехай і загальні, але все ж таки достовірні.

Однак через особливості в будові жіночого організму (в основному репродуктивної системи) багато фахівців схильні розділяти такі поняття, як норма ТТГ для жінок і для чоловіків. Отже, який рівень тиреотропного гормону (ТТГ) у жінок норма, а який сигналізує про небезпечне відхилення?

Як говорилося раніше, аналіз на такі «жіночі» гормони ендокринної залози. , як Т3 та Т4, обов'язково здають усі вагітні жінки. Ось тільки таку ж велику роль для мами та майбутньої дитини грає тиреотропін. Тому дуже важливо підтримувати норму гормон ТТГ у жінок під час вагітності.

Організм у період підготовки до народження дитини перебудовується і працює по-новому, абсолютно не так, як у своєму звичайному режимі, щоб забезпечити всі потреби малюка, що росте в утробі матері. Тому для жінок у положенні встановлені власні «нормальні» показники (з поправкою на їх стан) тих чи інших аналізів біологічних рідин (сечі, крові і так далі).

Як і у випадку з гормонами Т3 та Т4 вільними, норма ТТГ у крові у жінок у положенні відрізняється від загальних показників, встановлених для здорових дорослих людей. У І триместрі рівень тиреотропіну знижується, що обумовлено виробленням більшої, ніж зазвичай кількості тироксину та трийодтироніну.

З 6 по 13 тиждень ТТГ має перебувати у нормальних для цього періоду межах від 0,1 до 2 мМЕ/л. У ІІ триместрі (з 14 по 27 тиждень) – від 0,2 до 3 мМЕ/л, а III (з 28 по 41 тиждень) – 0,3-3 мМЕ/л. При багатоплідної вагітності часто спостерігається повне пригнічення вироблення гормону тиротропін.

Цей стан вважається нормальним і не вимагає будь-якої корекції. Не лише під час вагітності варто приділяти особливу увагу гормональному фону жіночого організму. Для жінок після 50 норма тиреотропного гормону, як і інших «жіночих» гормонів, встановлюється з урахуванням змін, що сталися в їхньому організмі. ( , ).

Якщо тиреотропний гормон вищий за норму, то це, швидше за все, вказує на такі захворювання, як:

аденома гіпофіза ;
прееклампсія ;
надниркова недостатність;
тиреоїдит Хашимото ;
гіпофункція щитовидки.

Крім того, якщо за результатами аналізу ТТГ вище за норму, то це означає, що пацієнт приймає протисудомні або протиблювотні ліки, бета-адреноблокатори, нейролептики, а також рентгеноконтрастні речовини .

, і можуть впливати на рівень тиреотропного гормону. Відхилення від нормативів ТТГ може стати наслідком надмірних фізичних навантажень, тому перед тим, як здавати кров на тиреотропін, потрібно відмовитися від спорту на деякий час.

Якщо ТТГ знижений, це говорить про такі нездужання, як:

ушкодження гіпофіза;
гіпертиреоз під час вагітності;
стрес;
токсичний зоб;
некроз гіпофіза у післяпологовому періоді.

Зменшити рівень тиреотропіну можуть і такі медикаменти, як: бета-адреноміметики, анаболіки, цитостатики, глюкокортикостероїди, а також , і . Крім того, при тривалому голодуванні, наприклад, якщо людина дотримувалася жорсткої дієти для схуднення, аналіз крові покаже відхилення від норми ТТГ.

Коли організм здоровий, то в нормі та гормони Т3, Т4, ТТГ . Якщо між показниками аналізів пацієнта та нормативними значеннями велика різниця, то це говорить про серйозні проблеми. При нормальному гормональному фоні допускаються незначні відхилення від середніх показників тироксину, тиреотропіну та трийодтироніну.

Це пов'язано, наприклад, з роками року. Щоправда, якщо гормони Т3 та Т4 в нормі, а ТТГ підвищений або навпаки, то це перший сигнал про гіпотиреозі . Це захворювання на початковому етапі розвивається безсимптомно і якщо його не лікувати, то призводить до серйозних ускладнень (у дорослих розвивається мікседема , а у дітей – кретинізм ).

- це стан, викликаний нестачею в організмі людини гормонів ендокринної залози, як правило, протягом тривалого періоду. Коли спостерігається підвищений рівень Т3 та Т4 у крові, то це свідчить про розвиток гіпертиреозу, тобто. захворювання, у якому ендокринна залоза посилено виробляє «зайві» організму гормони.

Що це таке тиреоглобулін ? За своєю біологічною суттю це білок, який міститься у фолікулах щитовидної залози. Білок тиреоглобулін – це субстрат, на основі якого виробляються тиреоїдні гормони. ТG, проходячи через щитовидку, розпадається на атоми йоду та молекули тирозину , в результаті виробляється тироксин .

Білок тиреоглобулін відрізняється великою молекулярною вагою і може протягом двох тижнів забезпечувати вироблення важливих організму людини гормонів щитовидної залози.

Такий параметр аналізу крові, як ТG, важливо досліджувати за наявності підозр на виявлення раку пацієнта. Його називають пухлинним маркером або онкомаркером .

Внаслідок мутацій фолікулярних клітин щитовидки відбувається збільшення вироблення TG-білка. У результаті розвивається фолікулярний або папілярний рак . Вважається, що хірургічне втручання – це ефективний спосіб боротьби із цими захворюваннями. Після видалення щитовидної залози норма тиреоглобуліну для пацієнта довічно дорівнює нулю.

Така мінімально низька концентрація білка повинна постійно підтримуватись в організмі протягом усього життя. Для підтримуючої післяопераційної терапії пацієнтам призначають таке дозування або щоб повністю заблокувати вироблення гіпофізом гормону ТТГ

Для дорослої людини без істотних проблем зі здоров'ям встановлено таку норму тиреоглобуліну – менше 60,08 нг/мл. Як правило, якщо тиреоглобулін підвищений, це означає, що розвивається злоякісна пухлина щитовидки . Однак інші чинники можуть впливати на вміст даного білка в плазмі крові.

Якщо тиреоглобулін підвищений, то причинами можуть бути:

аутоімунні запальні процеси;
руйнування клітин щитовидки внаслідок розвитку папілярного або фолікулярного раку ;
гнійні запалення;
терапія із застосуванням радіоактивного йоду ;
післяопераційні ускладнення.

Важливо пам'ятати, що під час вагітності в аналізі крові у жінок норма тиреоглобуліну відрізняється від вищезазначених значень. Насамперед, це пов'язано із змінами, що відбулися в організмі майбутньої матері. Тому вагітним не варто впадати в паніку, якщо рівень білка підвищений. Також найвищий показник TG можна спостерігати у новонароджених дітей.

Знижується рівень тиреоглобуліну при:

тиреотоксикозі ;

Тироксинзв'язуючий глобулін (ТСГ)

Тироксинзв'язуючий глобулін – це головний транспортер йодтіронінов у крові людського організму. Виробляється ТСГ у печінці, але головну роль грає у забезпеченні нормальної роботи ендокринної залози.

Причинами відхилення рівня тироксинзв'язуючого глобуліну від нормативних показників можуть бути:

при підвищеній кількості ТСГ - гіпофункція щитовидки, вірусний гепатит, прийом Метадону, пероральних контрацептивів, а також порфірія;
при зниженій кількості ТСГ - гіпофункція яєчників, стрес, соматичні розлади, тиреотоксикоз, білкове голодування, прийом анаболіків, глюкокортикостероїдів, бета-адреноблокаторів, а також перенесені операції .

Тест на поглинання тиреоїдних гормонів

Цей тест проводять з метою дослідження змін у білках, що пов'язують вільні гормони Т3 (трийодтиронін) і Т4 (тироксин) . На підставі результатів дослідження лікар може діагностувати у пацієнта гіпотиреоз або гіпертиреоз . При проведенні тесту на поглинання тиреоїдних гормонів людині дають випити препарат на основі радіоактивного йоду .

Така методика дозволяє зафіксувати шлях того чи іншого мікроелемента у людському організмі. У разі – шлях гормонів щитовидної залози. Якщо виявляють низьке захоплення йоду, ставлять діагноз гіпотиреоз , а високий – тиреотоксикоз .

Антитіла до тиреопероксидази (АТ до ТПО) - що це таке?

Отримавши на руки розшифровку гормонального аналізу щитовидки, багато хто задається питанням про те, що це таке. – гормон АТ-ТПО ? Насамперед, важливо усвідомити, що тиреопероксидаза – це допоміжний, який бере участь у процесі синтезу таких гормонів , як Т3 і Т4 щитовидною залозою.

За своєю біологічною суттю антитіла до тиреоїдної пероксидази – це аутоантитіла, тобто. антитіла, які взаємодіють із антигенами організму. Такий показник, як АТ-ТПО, важливий для аналізу стану здоров'я.

Антитіла до тиреопероксидази з'являються у плазмі крові, якщо клітини щитовидки сприймаються імунною системою людини як чужорідні субстанції.

Якщо рівень антитіл до тиреоїдної пероксидази в нормі, це говорить про те, що продукування гормонів щитовидною залозою йде за планом.

Такий фермент, як тиреопероксидаза , бере участь у процесі вироблення йоду.

Крім основних показників у гормональному аналізі, зовсім невипадково присутні відомості про антитіла до тиреопероксидази, тиреоглобуліну, а також до рецепторів ТТГ. Оскільки відхилення від норм вище зазначених показників є сигналом до розвитку певних патологій щитовидки у пацієнта, а також аутоімунних захворювань.

Рівень АТ-ТПО підвищується:

при;
при;
при;
при тиреоїдиті Хашимото ;
при;
при васкуліть .

При підвищенні антитіл до тиреопероксидази з'являються такі симптоми:

зоб (збільшена щитовидка);
ламкість волосся;
прискорене серцебиття;
набряклість;
підвищене потовиділення;
зниження слуху;
зміна у голосі.

Причинами підвищення рівня АТ до ТПО можуть стати деякі хронічні захворювання, спадкові фактори, вірусні інфекції або отруєння токсинами. Важливо відзначити, що відхилення від нормальних показників АТ-ТПО в період вагітності говорить про можливість розвитку гіпертиреозу у дитини.

Крім того, збільшення рівня антитіл до тиреопероксидази – це фактор ризику. Тому вагітні жінки просто зобов'язані регулярно здавати кров на гормони.

АТ-ТПО норма у жінок

Як згадувалося раніше, такий показник як АТ-ТПО відіграє справді важливу роль для вагітних жінок. Однак контроль над рівнем антитіл до тиреоїдної пероксидази потрібно здійснювати не тільки майбутнім матерям, але й решті представниць прекрасної статі, причому незалежно від віку.

Оскільки саме в жіночій частині населення цей показник набагато частіше відхиляється від нормативів. Наслідки збільшення рівня АТ до ТПО здатні сильно вдарити по здоров'ю людини і вивести з ладу опорно-руховий апарат, нервову та серцево-судинну систему. У жіночому організмі першою страждає репродуктивна система, що призводить до безпліддя чи ризику мимовільного викидня.

Вважається нормою, якщо значення АТ до ТПО підвищені в межах 20 Од/мл. При відхиленні показників на 25 Од/мл і більше пацієнтові терміново потрібне відповідне лікування. У наведеній вище таблиці норм антитіл до тиреопероксидази представлена інформація для людей різного віку, без розбивки по підлозі.

Примітно, що у жінок норма антитіл до тиреопероксидази залежить не тільки від віку. Наприклад, під час вагітності, причому вже у І триместрі значення АТПО підвищується. Це відбувається внаслідок змін, що торкнулися як ендокринну і репродуктивну систему, а й увесь жіночий організм загалом, який готується до виношування дитини і до майбутніх пологів.

Якщо рівень гормону АТПО підвищений, що робити в такій ситуації? По-перше, не впадайте паніку, статистика каже, що у кожної десятої жінки та двадцятого чоловіка в аналізі присутні антитіла до тиреопероксидази. Сама собою наявність антитіл не є поганою новиною, інша справа, якщо значно збільшений рівень АТПО в порівнянні з встановленими нормативами.

По-друге, слід відразу звернутися за повторною консультацією до лікаря-ендокринолога, який обов'язково призначить низку додаткових лабораторних досліджень та інших процедур, щоб уточнити кінцевий діагноз. Як правило, крім аналізу крові на основні гормони та показники, що характеризують роботу цього життєво важливого органу, знадобиться пройти УЗД ендокринної залози.

Безумовно, краще не доводити свій організм до хвороби та регулярно проходити обстеження у ендокринолога. Тим більше в наш час, коли проблеми з ендокринною системою зустрічаються повсюдно через погану екологію та стрімкий ритм сучасного життя. Профілактика вважається найкращим захистом від багатьох проблем зі здоров'ям.

Антитіла до Тиреоглобуліну (АТ-ТГ)

Що це таке АТ-ТГ, і на що впливає цей показник? Антитіла до тиреоглобуліну називають головним параметром, який використовують для тестування щитовидної залози на наявність серйозних аутоімунних захворювань . За своєю біологічною суттю тиреоглобулін – це не що інше, як глікопротеїн , що входить до складу фолікулів щитовидки

У синтезі тиреоїдних гормонів ця активна в біологічному плані сполука відіграє роль пропептида (тобто білка , що міститься в щитовидній залозі). До цього часу науці достеменно невідомі причини, через які тиреоглобулін стає «ворогом» для організму і переходить у розряд аутоантигенів .

Відчуваючи небезпеку, організм людини запускає захисні механізми, починаючи активне вироблення антитіл, які з'єднуються з тиреоглобуліном та імітують гормональну активність. Простими словами, блокують тиреоглобулін та «обдурюють» щитовидку. У результаті заліза секретує більше гормонів, порушуючи тим самим обмін речовин і роботу серцево-судинної системи.

Коли антитіла до ТТГ підвищені, це означає, що надалі у пацієнта можуть бути виявлені такі захворювання:

тиреоїдит у хронічній або підгострій стадіях;
тиреоїдит Хашимото ;
мікседема ідіопатична ;
хвороба Грейвса ;
анемія перніціозна ;
гіпотиреоз ;
немедулярні, папілярні, фолікулярні тиреоїдні карциноми ;
зоб .

Гормон Тиреокальцитонін

Або тиреокальцитонін – це гормон, який секретується парофолікулярними клітинами щитовидки людини та інших ссавців. Тиреокальцитонін має значення в кальцієво-фосфорному обміні та відноситься до антагоністам паратгормону (скорочено ПТГ).

Паратиреоїдний гормон виробляється паращитовидною залозою щитовидки. як антогоніст ПТГ послаблює вироблення паратгормону, що допомагає уникнути такого захворювання, як гіперпаратиреоз .

Воно виникає у разі, коли підвищено паратиреоїдний гормон. Крім того, збільшення вмісту в крові ПТГ призводить до гіперплазії , раку прищитоподібних або паращитовидних залоз.

також важливий для балансу остеобластів і остеокластів .

Він знижує рівень фосфору та кальцію в крові, а також стимулює процес розмноження та функціональну активність. остеобластів .

І, навпаки, у ході резорбції (руйнування, деградація) кісток пригнічує аналогічні процеси щодо остеокластів .

- Це онкомаркер, тобто. з'єднання, яке показує, чи є у пацієнта рак щитовидної залози .

Якщо рівень кальцитоніну в крові перевищує 100 піктограм на один мілілітр, то висока ймовірність того, що лікар діагностує медулярний рак щитовидки . Тому аналіз на кальцитонін показаний людям у тому випадку, якщо у ендокринолога виникли підозри на наявність злоякісних утворень.

Також кальцитонін - Це показник ефективності лікування раку. Аналіз на цей гормон повинні постійно здавати люди з віддаленою щитовидною залозою, щоб лікар міг вчасно діагностувати рецидив захворювання, про який свідчить різкий стрибок рівня кальцитоніну в крові.

рак печінки;
печінкова або ниркова недостатність;
рак шлунку;
тиреоїдит;
перніціозна анемія;
рак молочних залоз.

Норма Кальцітоніна

Важливо, що для досліджень рівня кальцитоніну в крові використовують найчастіше імуноферментний аналіз , при якому рівень гормону визначають за допомогою міченого реагенту Ця сполука реагує виключно на тиреокальцитонін та змінює своє забарвлення при зустрічі з гормоном.

Оскільки в дослідницьких лабораторіях можуть застосовувати різні реагенти, то нормативи для тиреокальцітоніна встановлені у вигляді числового проміжку нормальних значень. Крім того, важливо відзначити, що норма гормону кальцитоніну у жінок відрізняється від показників, встановлених для чоловіків.

При використанні імуноферментного способу норма кальцитоніну:

для чоловіків дорівнює 0,68-32,26 мг/мл;
для жінок становить 0,07-12,97 пг/мл;
для новонароджених дітей встановлено на рівні 70-150 пг/мл;
для дітей від одного року та старше – до 70 пг/мл.

Коли людина стикається з низкою нездужань, перед нею постає питання про те, як перевірити щитовидну залозу та які аналізи потрібно здати для цього.

Займається питаннями, пов'язаними з ендокринною системою організму лікар-ендокринолог, який і призначає пацієнтові низку лабораторних досліджень для подальшого аналізу щитовидної залози та постановки правильного діагнозу у разі відхилень у функціонуванні цього органу.

Аналіз щитовидної залози - Це частина загального гормонального дослідження, яке призначають для перевірки гормонального фону пацієнта.

Показаннями до призначення аналізу на гормони у чоловіків і жінок є такі нездужання:

миготлива аритмія;
збій у менструальному циклі;
раптове зниження ваги;
різке збільшення маси тіла;
невиношування вагітності;
аденома гіпофіза;
безпліддя;
захворювання молочних залоз;
надлишкова волохатість;
відсутність сексуального потягу;
ожиріння;
статева дисфункція;
облисіння.

Гормональні дослідження призначають дитині, якщо педіатр діагностував у неї затримку в психологічному та розумовому розвитку, ожиріння, випередження або відставання у зростанні, статевому розвитку, а також підвищену волохатість. Головним завданням цього аналізу крові вважатимуться діагностику гормональних захворювань, і навіть контролю над їх лікуванням.

Наприклад, після видалення всієї залози або її частки гормональні дослідження (test-гормон) проводять регулярно, щоб підтримувати медикаментозними способами необхідну для нормального життя пацієнта кількість тиреоглобуліну в крові. p align="justify"> Особливе значення має аналіз на гормони у жінок. Справа в тому, що саме з репродуктивною функцією тісно пов'язані гормони щитовидки.

Розшифровка аналізів на гормони щитовидки може дати відповідь на багато питань, наприклад, чи зможе жінка зачати та виносити здорову дитину. Представницям прекрасного важливо знати якнайбільше про стан своєї щитовидки, оскільки цей орган відповідає за вироблення так званих «жіночих» гормонів Т3 і Т4.

Для жінок у будь-якому віці бажано не менше ніж один раз у календарному році робити УЗД щитовидної залози та проходити гормональні дослідження.

Особливо актуальними такі процедури стають після 50 років, коли, як правило, у більшості представниць прекрасної статі настає менопауза.

Розшифровка результатів УЗД щитовидної залози разом із гормональними дослідженнями дає фахівцю можливість проаналізувати стан ендокринної системи і, якщо в цьому є необхідність, призначити відповідне лікування.

Про те, як складати аналіз на гормони жінці, може докладно пояснити або гінеколог, або ендокринолог. Однак підготовка до цього аналізу мало чим відрізняється від будь-якого іншого приготування до лабораторних досліджень біологічних рідин.

Як підготуватися до крові на гормони?

Розглянемо основні питання та зробимо універсальну пам'ятку про те, як правильно складати подібні аналізи. Нерідко у людей виникає питання про те, звідки беруть кров для аналізу? Забір крові для цього дослідження здійснюється з вени. Безумовно, це не є особливо приємною процедурою, проте саме у венозній крові міститься достатня кількість гормонального матеріалу для проведення подібного дослідження.

Запам'ятайте, не можна складати гормональний аналіз без попередньої підготовки. Інакше ви просто дарма витратите свій час та гроші, оскільки результати такого дослідження будуть не просто спотвореними, а й недостовірними.

Ще одне поширене питання – кров на гормони здають натще чи ні? Найчастіше кров на дослідження (зокрема і гормонів щитовидки) здають на голодний шлунок.

Це універсальне правило для всіх лабораторних досліджень. Оскільки в їжі міститься колосальна кількість різних біологічно активних компонентів (жири, білки, вуглеводи, глюкоза , кислоти та багато інших речовин), всі вони можуть впливати на кінцевий результат аналізу.

Крім того, спотворити гормональні дослідження можуть деякі медичні препарати. Тому приблизно за місяць до проведення аналізу треба припинити прийом гормоновмісних ліків. Також вчинити доведеться і з медикаментами, які містять йод , пероральними контрацептивами, транквілізаторами і аспірин.

Кров для аналізу на гормони беруть виключно вранці, приблизно з 8 до 10 ранку. Це зумовлено тим, що концентрація деяких гормонів у крові залежить тільки від статевої приналежності пацієнта та її віку, а й від часу доби, і навіть року.

Важливим вважається психоемоційний настрій пацієнта перед гормональними дослідженнями. Якщо пацієнт нервуватиме, боятиметься чи переживатиме, то результати його аналізу будуть неточними. Оскільки нервова напруга спровокує посилене вироблення гормонів, які мають допомогти людському організму впоратися зі стресом. Загалом, не можна хвилюватися і переживати перед кров'ю.

За тиждень до досліджень крові на гормони рекомендується припинити вживати алкоголь. Куріння це теж стосується. Хоча тут є каверза. Якщо курець кине курити навіть на пару днів, не кажучи вже про тиждень, то його організм відчуватиме величезний стрес. Що в результаті призведе до психоемоційного дисбалансу, а такий стан абсолютно не прийнятний перед гормональним дослідженням.

Тому фахівці просять курити менше, а в день перед безпосереднім здаванням біоматеріалу варто трохи потерпіти. Фізичні навантаження можуть спотворити підсумкові результати аналізів, тому доцільно утриматися від занять спортом протягом до проведення дослідження.

Де здати і скільки коштує аналіз на гормони?

Гормональні дослідження відносяться до специфічних аналізів крові, які проводять у спеціалізованих лабораторіях із застосуванням безлічі допоміжних реагентів. Тому в державних поліклініках такі дослідження проводять дуже рідко, тим паче безкоштовно. Якщо результат аналізу на гормони потрібно отримати в найкоротші терміни, то найкраще звернутися до приватних лабораторій, наприклад, до Інвітро.

Зручно те, що зовсім необов'язково приїжджати особисто за результатами дослідження вам їх можуть переслати в онлайн режимі електронною поштою. Вартість такого дослідження залежатиме від місця вашого перебування, а також кількості досліджуваних показників. Як правило, для кожного гормону встановлена окрема ціна.

Ціна аналізу на гормони у жінок, як і у чоловіків, а також дітей формується, виходячи з кількості досліджуваних гормонів, а також інших значущих показників (глобулін, антитіла тощо). Найвигіднішим у фінансовому плані вважається комплексний аналіз.

Це дослідження включає всі основні показники, які використовуються для аналізу гормонального балансу людського організму. До гормонального аналізу входять:

аналіз на гормони ендокринної залози (Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО, TG, TCG );
аналіз гормонів гіпофіза (ТТГ, лютеїнізуючий гормон, адренокортикотропний гормон або АКТГ, фолікулостимулюючий гормон, пролактин );
аналіз статевих гормонів (естроген, тестостерон );
аналіз гормонів надниркових залоз (альдостерон, ДГЕАС, кортизол ).

Т3 загальний (трійодтиронін загальний)

Стимулятор поглинання кисню та активатор метаболізму.

Амінокислотний гормон щитовидної залози. Виробляється фолікулярними клітинами щитовидної залози під контролем (ТТГ). У периферичних тканинах утворюється під час дейодування Т4. Більшість циркулюючого у крові Т3 пов'язані з транспортними білками, біологічні ефекти надає вільна частина гормону, що становить 30 — 50% концентрації загального Т4. Цей гормон активніший за Т4, але знаходиться в крові в меншій концентрації. Збільшує теплопродукцію та споживання кисню всіма тканинами організму, за винятком тканин головного мозку, ретикуло-ендотеліальної системи та гонад. Стимулює синтез вітаміну А у печінці. Знижує концентрацію холестерину та тригліцеридів у крові, прискорює обмін білка. Підвищує екскрецію кальцію з сечею, активує обмін кісткової тканини, але більшою мірою резорбцію кістки. Має позитивну хроно- та інотропну дію на серці. Стимулює ретикулярну формацію та кіркові процеси у центральній нервовій системі.

Для загального T3 характерні сезонні коливання: максимальний рівень припадає на період з вересня до лютого, мінімальний — на літній період. До 11 - 15 років його концентрація у дітей досягає рівня дорослих. У чоловіків та жінок старше 65 років спостерігається зниження загального Т3 у сироватці та плазмі. В еутиреоїдному стані концентрація гормону може виходити за межі нормальних значень за зміни кількості гормону, пов'язаного з транспортним білком. Збільшення концентрації цього гормону виникає при підвищенні його зв'язування у таких ситуаціях: вагітність, гепатит, ВІЛ-інфекція, порфірія, гіперестрогенія.

Підготовка до аналізу:

За 1 місяць до дослідження необхідно виключити прийом гормонів щитовидної залози, якщо немає інших призначень лікаря-ендокринолога. За 2-3 дні до проведення дослідження виключається прийом препаратів, що містять йод. Взяття крові має проводитися до проведення рентгеноконтрастних досліджень.
Напередодні дослідження необхідно виключити спортивні тренування та стреси. Кров береться натще. Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати у стані спокою.

Показання до аналізу:

- Диференційна діагностика захворювань щитовидної залози.

- Контрольне дослідження при ізольованому Т3-токсикозі.

Підвищення рівня Т3 загального в крові може бути показником при:

- Тиротропінома;

- токсичний зоб;

- Ізольований Т3 токсикоз;

- тиреоїдити;

- Тиротоксична аденома щитовидної залози;

- Т4-резистентний гіпотиреоз;

- синдром резистентності до тироїдних гормонів;

- ТТГ-незалежний тиротоксикоз;

- Післяпологова дисфункція щитовидної залози;

- Хоріокарцинома;

- Мієломи з високим рівнем IgG;

- Нефротичний синдром;

- Наростання маси тіла;

- Системні захворювання;

- гемодіаліз;

- Прийом аміодарону, естрогенів, левотироксину, метадону, оральних контрацептивів.

Зниження рівня Т3 загального спостерігається за:

- синдром еутиреоїдного хворого;

- Некомпенсована первинна надниркова недостатність;

- хронічні захворювання печінки;

- тяжка нетиреоїдальна патологія, включаючи соматичні та психічні захворювання.

- Період одужання після важких захворювань;

- первинний, вторинний, третинний гіпотиреоз;

- Артифікаційний тиреотоксикоз внаслідок самопризначення Т4;

- низькобілкова дієта;

- прийом таких препаратів, як антитиреоїдні засоби (пропілтіоурацил, мерказоліл), анаболічні стероїди, бета-адреноблокатори (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоїди (дексаметазон, гідрокортизон), нестероїдні протизапальні засоби (саліцилати, аспірин, диклофен, диклофенак, засоби, тербуталін.

Багато хто знає головну функцію щитовидної залози, і гормони, що її виробляють, вкрай необхідні для нормального функціонування організму. Гормон Т3 (трийодтиронін) є одним з них, а цифра "три" у його визначенні пояснюється вмістом у кожній його молекулі саме такої кількості атомів йоду. Утворюється він у результаті розпаду іншого гормону цієї залози – Т4, коли від нього відщеплюється один атом йоду. Будучи малорухливим, перетворений на трийодтиронін Т4 стає надмірно активним. То що це за гормон та за що він відповідає? Спробуємо розібратися в цьому.

Наскільки важливим є трийодтиронін?

Т3 - гормон, що управляє в організмі людини енергетичними обмінними процесами, він сприяє розпаду енергії та відправляє її туди, де вона необхідна. Завдяки його роботі у людини посилюється нервова провідність. Також важливим є цей гормон для кісткової тканини та серцевої системи, сприяє активації в них обмінних процесів.

Що таке Т3 вільний та загальний?

Клітини залози здатні виробляти необхідну кількість трийодтироніну вже з трьома атомами йоду. Проникнувши в кров'яне русло, цей гормон зв'язується з молекулами білків-транспортувальників і по судинах переноситься до тканин, які потребують його роботи. Однак невелика кількість трийодтироніну, не пов'язаного з молекулами білка, залишається у крові. Це гормон Т3 вільний.

гормон Т3, що залишився вільним, у поєднанні з тим, який пов'язаний з білками, називається загальним. Саме його кількість вважається показовою щодо патологій щитовидної залози.

Навіщо необхідний аналіз на гормон Т3?

Щоб визначити стан щитовидної залози, ендокринолог обов'язково дає пацієнтові направлення на здачу аналізів крові на три гормони – ТТГ, Т4, Т3. Дослідження на трийодтиронін вважається дуже важливим, оскільки дозволяє мінімізувати діагностичну помилку.

Наприклад, досить часто працюючі вузли при відтворюють гормон Т3. Якщо результат аналізу показує значне збільшення кількості трийодтироніну, то лікарі ставлять діагноз «Т3-токсикоз». Такий стан досить тяжко лікується медикаментозними препаратами.

Норма гормону Т3

Показники норми залежить від того, яке устаткування використовується щодо дослідження. Кожна лабораторія робить свій вибір на користь певної апаратури та необхідних реагентів. Тому неможливо визначитися з таким поняттям, як «норма трийодтироніну». Кількість його вважається нормальним у тому випадку, якщо отримані результати укладаються у референтні межі (від 3,15 до 6,25 пмоль/л), які вказуються на бланку лабораторії. Формується бланк на комп'ютері, і на ньому визначено межі норми та кількість гормону.

Підвищення гормону Т3

Багато патологічних станів щитовидної залози супроводжуються підвищенням трийодтироніну. Часто людина навіть не помічає такого відхилення від норми. Так як Т3 – гормон дуже активний, збільшення його кількості в крові викликає такі симптоми:

Людину все дратує, вона стає нервовою, агресивною, дуже швидко збуджується. Такий стан супроводжується почуттям постійної втоми.
Починають трястись пальці рук.
У хворого спостерігається почастішання пульсу, тахікардія, серце починає працювати з перебоями. Т3 – гормон, що сприяє виникненню екстрасистолії. Такий стан людина відчуває дуже добре і часто скаржиться на лікаря
Хворий починає стрімко худнути.

Аналіз визначення рівня трийодтироніну є досить складною процедурою. Непоодинокі випадки, коли лабораторії припускаються помилок. Можна додатково провести тест, щоб виявити рівень двох інших гормонів – Т4 та ТТГ. Якщо отримані результати вказують на те, що ТТГ в нормі, а Т3 зазвичай це вказує на помилку.

Також аналіз буде недостовірним і в тому випадку, якщо значення Т4 нормальне, а ТТГ та Т3 підвищені. Якщо отримані саме такі результати, слід перездати аналіз, тому що при підвищенні гормону Т3 відбувається зниження рівня ТТГ, а Т4 підвищується.

Зниження гормону Т3

Рівень трийодтироніну може знижуватися у разі порушення вироблення всіх гормонів, які виробляються щитовидною залозою. Такий стан буває при наступних захворюваннях:

Тиреоїдит Хашимото - це хвороба, коли імунітет людини починає вбивати деякі клітини щитовидної залози. Відновленню вони не піддаються і найчастіше назавжди перестають працювати та виробляти гормони.
Гіпертиреоз – таке захворювання виникає після прийому деяких препаратів, спрямованих на лікування дифузного та вузлового токсичного зобу. Найбільш небезпечними засобами у цьому плані вважаються такі тиреостатики, як «Тірозол», «Пропіцил», «Мерказоліл».
Рівень гормону може знижуватися після операції, проведеної з приводу видалення всієї щитовидної залози або її частини.
також сприяє зниженню рівня трийодтироніну. Така терапія спрямовано видалення дифузного токсичного зоба.
Рівень гормону може впасти при прийомі засобів, що містять велику кількість йоду. До них відносять «Аміодарон», «Кордарон» та інше.

Але не завжди зниження рівня гормону Т3 у крові вказує на наявність захворювання. Такий стан характерний для жінок, які чекають на дитину, з 6 по 9 місяці вагітності.

Слід знати, що гормони Т3 та Т4, а також ТТГ знижуються у певній послідовності. Першим завжди відбувається зниження рівня гормону Т4 і лише після цього падає трийодтиронін. Відбувається це через особливості організму, який підстраховується внаслідок зниження гормону Т3, оскільки він майже вдесятеро активніший, ніж Т4.

Завдяки цьому хворий негаразд гостро відчуває наслідки гіпертиреозу. Таким чином, можна самостійно з'ясувати, чи було допущено лабораторну помилку. Якщо за результатами аналізу рівень трийодтироніну знижений (і не важливо, це св. Т3 гормон або загальний), а Т4 і ТТГ знаходяться в межах норми, то отримані дані обов'язково слід перевіряти ще раз в іншій лабораторії і здати кров ще раз.

Висновок

Таким чином, відхилення є серйозною патологією, яка супроводжується зміною стану здоров'я. При цьому може з'явитися сонливість, погіршується пам'ять та мова, починають плутатися думки, у жінок відбувається збій у менструальному циклі. При своєчасно розпочатому лікуванні рівень гормонів вдається стабілізувати, робота щитовидної залози і всього організму загалом упорядковується.

Одним із найважливіших гормонів, що виділяються щитовидною залозою, є гормон т3 – трийодтиронін, що утворюється в результаті розпаду іншого гормону, що виділяється щитовидкою – тироксину (т4). Після відщеплення атома мало рухливий Т4 трансформується в Т3 і стає досить активним. Цифра 3 у найменуванні трийодтироніну пояснюється кількістю молекул йоду, що міститься в кожній молекулі трийодтироніну.

Гормон т3

Трийодтиронін відповідає протягом енергопроцесів обміну в організмі людей.Керуючи ними, він впливає на розпад енергії та спрямовує її туди, де вона потрібна. Присутність т3 у клітинах головного мозку дитини покращує її розвиток. У дорослих цей гормон посилює нервову провідність.

Важливе значення т3 має серцево-судинної системи, і навіть кісткових тканин, сприяючи активації процесу обміну речовин. Крім того, трийодтиронін допомагає збагачувати киснем усі тканини організму, активізує їх зростання, сприяє синтезу вітаміну А, знижує рівень холестерину у складі крові.

Гормон поділяють на 2 підвиди: т3 вільний та загальний. Клітини щитовидки виробляють готовий трийодтиронін із трьома атомами йоду. Потрапляючи в кровотік, гормон т3 зв'язується з молекулами білків, а потім транспортується по венах до тих тканин, які його потребують.

Однак частина трийодтироніну залишається не з'єднаною з молекулами білків. Саме цей гормон і називається вільним т3. Сукупність вільного трийодтиронина про те, якому вдалося возз'єднатися з білками, називається «загальний т3».

Аналіз та результати

З метою виявлення патологій стану щитовидки, лікар ендокринолог призначає обстеження, що включає, зокрема, аналіз на трийодтиронін. Це дослідження є дуже важливим, тому що дає можливість звести «нанівець» помилки діагностики.

При цьому аналізи здаються на перевірку рівня як загального, так і вільного трийодтироніну. Якщо результати вивчення вільного т3 викликають сумніви – показовим є т3 загальний.

Аналіз гормону т3 проводиться так: здається кров вранці і строго натще. Тільки так можна отримати правильний і достовірний результат. Норма т3 коливається від 3,15 пмоль/л до 6,25 пмоль/л.

Однак вона може змінюватись ще й залежно від обладнання, на якому виконуються дослідження. У різних лабораторіях ці референсні кордони можуть відрізнятися через використання різних апаратів та реагентів.

На жаль, не завжди результати аналізу на рівень трийодтироніну вписуються в нормативні значення. Підвищення т3 викликає патологічний стан щитовидки, сприяючи проявам різних виражених симптомів, які можуть залишитися непоміченими:

Дратівливість, нервозність, безсоння, швидка лють і збудження, різкі перепади настрою і, як наслідок, постійна втома - всі ці емоційні стани є одними з основних ознак того, що т3 підвищений.
Симптоми екстрасистолії – тахікардії, почастішання пульсу, збої у ритмі роботи серця однозначно свідчать про підвищення гормону.
Тремор пальців рук пацієнта найчастіше є ознакою підвищення трийодитироніну.
Втрата маси тіла, часте сечовипускання та напади діареї.
Іноді спостерігається підвищення температури.
У жінок високий рівень трийодтираніну може спровокувати збої у менструальному циклі, а у чоловіків – збільшення молочних залоз.

Ознаками зниженої концентрації гормону т3 у крові можуть бути:

Низький енергетичний рівень, швидка стомлюваність, слабкість у м'язах та у всьому тілі.
Досить часто виникають судоми, оніміння кінцівок, нудота, втрата апетиту та запори.
Також може з'являтися набряклість обличчя, верхніх та нижніх кінцівок.
У чоловіків іноді трапляється порушення потенції.
Низька температура тіла протягом тривалого періоду.

Причини порушень

Зменшення рівня трийодтироніну свідчить про зниження функції щитовидки. Причин може бути кілька:

гіпотиреоз, що виник внаслідок операції через повне або часткове видалення щитовидної залози;
тиреоїдит щитовидки;
рівень т3 може бути знижений через тривалий прийом деяких лікарських засобів, таких як глюкокортикоїдні препарати, ліки, що знижують згортання крові, препарати від аритмії, нервового серцебиття та ін.

Однак далеко не завжди знижений рівень т3 свідчить про виникнення будь-якого захворювання. Наприклад, трохи занижене значення трийодтироніну в період вагітності з шостого по дев'ятий місяці є нормою.

Причини високого змісту т3 також можуть бути різними:

тиреотоксикоз досить часто призводить до надмірного функціонування щитовидної залози;
йододефіцитний зоб може спровокувати збільшення концентрації т3;
прийом лікарських препаратів, таких як естрогени, оральні засоби контрацепції та ін., що безпосередньо впливають на рівень гормонів у крові.

При поводженні пацієнта з будь-якими з перерахованих вище симптомів ендокринолог обов'язково повинен направити на дослідження рівня т3, після якого призначити відповідне лікування або додаткове обстеження.

Не варто поспішати робити висновки, спираючись виключно на результати аналізу гормону т3. Потрібно спочатку перевірити загалом гормональний стан організму.

Щитовидна залоза відноситься до органів внутрішньої секреції. Це означає, що вона виробляє гормони, необхідних життєдіяльності організму. До однієї з таких сполук відноситься Т3 - гормон (або трийодтиронін). Цифра три означає, що до цієї речовини входить три молекули йоду — для утворення тиреоїдиних гормонів необхідний йод. При його дефіциті та надлишку можливий розвиток різних захворювань.

Що це за гормон – вільний Т3?

Трийодтиронін або Т3 – це гормон щитовидної залози, який має найбільшу активність у порівнянні з іншими сполуками цього ендокринного органу. Він відповідає за регуляцію енергетичних процесів в організмі. Бере участь у розподілі енергії за різними субстратами. У крові він присутній у двох станах – вільному та пов'язаному. При вступі до крові гормон зв'язується з відповідними білками переносниками, решта залишається не пов'язаною.

Трийодтиронін вільний - та половина, що залишилася, яка не з'єдналася з білком крові. У поєднанні ці дві фракції утворюють загальний рівень гормону. Виробляється фолікулами – гормонально – активною тканиною щитовидної залози.

За що Т3 відповідає в організмі людини?

Функції Т3 полягають у наступному:

Прискорює метаболічні реакції, збільшує температуру тіла;

Збільшує споживання кисню клітинами;

Чинить на глюконеогенез у печінці;

Має гіпохолестеринемічним ефектом - зменшує концентрацію холестерину в крові;

Посилює секрецію кальцію нирками;

Стимулює скорочувальну здатність міокарда;

Підвищує активність еритрогенезу;

Вплив вільного Т3 безпосередньо з енергетичним обміном. Усі біохімічні процеси в організмі протікають за участю енергетичного субстрату. Саме цей гормон посилює роботу мітохондрій клітин – «енергетичних станцій».

Підвищення рівня Т3 виникає при гіпертиреозі (тиреотоксикозі), і найчастішим симптомом є постійне підвищення температури та відчуття жару. Ці симптоми не пов'язані з інфекцією та лихоманкою. Йдеться підвищення рівня обміну організму: все процеси прискорюються, зокрема і окислення жирів. Тому цей стан можна вважати гіпертермією. Найбільш просте порівняння підвищеного впливу рівня Т3 на організм - це порівняння зі збільшеними оборотами "холостого ходу" двигуна, коли додано і "кількість", і "якість" суміші.

Лабораторні дослідження

Нормальні значення вільного Т3 коливаються від 2,5 до 5,4 пмоль/л.

Результати аналізів можуть бути такі:

Нормальний рівень;

Т3 вільний підвищений;

Т3 вільний знижений.

Що робити перед здаванням аналізу на гормони Т3?

Необхідно дотримуватися таких правил:

Здавати кров слід виключно вранці, натще;

За кілька тижнів виключити вживання препаратів із вмістом гормонів;

Зменшити чи повністю припинити протягом тижня фізичну активність.

Якщо є відхилення від референсних значень, лікар ендокринолог додатково призначить різні інструментальні методи обстеження.

Зміни рівня Т3

Т3 підвищено

Симптоми, що говорять про те, що гормон Т3 підвищений:

Підвищена дратівливість;

Сильна стомлюваність;

Нездатність виконувати роботу;

Різке схуднення при гарному апетиті;

Перебої у роботі серця, напади серцебиття;

Пітливість та почуття жару.

Відхилення у кількості гормону позначається насамперед стан самопочуття. При збільшеній кількості Т3 утворюється патологічна втома, млявість, сонливість. Людина стає дратівливою за незначними дрібницями. З'являється депресивний стан. Посилюються скорочення серцевого м'яза. Тканини зазнають гіпоксії. Тривале кисневе голодування призводить до метаболічних зрушень. Крім цього, до підвищеної втоми додається біль у м'язах. У разі наявності цих симптомів необхідно здати аналіз крові.

Підвищення рівня гормону говорить про різні патологічні захворювання щитовидки. Причини підвищеного вільного гормону Т3:

тиреотропінома;

токсичний зоб;

ізольований Т3 токсикоз;

тиреоїдити;

тиреотоксична аденома;

Т4-резитентний гіпотиреоз;

синдром резистентності до тиреоїдних гормонів;

ТТГ-незалежний тиреотоксикоз;

післяпологова дисфункція щитовидної залози;

хоріокарцинома;

зниження рівня тироксинзв'язуючого глобуліну;

мієломи з високим рівнем IgG;

нефротичний синдром;

гемодіаліз;

Хронічні захворювання печінки.

Т3 нижче за норму

Зниження рівня говорить про недостатню функцію щитовидної залози. Основні симптоми, що говорять про те, що Т3 нижче за норму:

Сухість шкірних покривів;

Розвиток запорів;

Загальмованість;

Гіпотонія м'язів;

Розвиток артеріальної гіпотензії;

Зниження лібідо;