П'ять способів діагностувати апное у дітей і як боротися з цією підступною недугою. Чому дитина уві сні затримує дихання

Мама схилилася над дитячим ліжечком, дивиться на сплячого малюка і не може надивитися. Це її дитинка, її крихітка, її кровиночка. Мама розглядає милі риси, цілує крихітні пальчики, прислухається до дихання малюка.

Без дихання немає життя

Дихання ─ важливий фізіологічний процес, з якого в організм надходить кисень і виходить вуглекислий газ. Дихання дає людині енергію життя. Без дихання не може жити жодне жива істотана нашій планеті. Людина без повітря мешкає максимум 5-9 хвилин. Встановлено світові рекорди перебування у безповітряному просторі до 18 хвилин, та й то після проведення спеціальної підготовки.

Процес дихання людини ділиться на два щаблі. При вдиху по повітропровідних шляхах у легені надходить повітря, що поділяється в крові на кисень і вуглекислий газ. Другий ступінь включає насичення організму киснем. Кисень розноситься артеріальною кров'ю від легень до всіх органів. Венозною кров'ю у легені збирається вуглекислий газ, який викидається при видиху.

Вченими-біологами та медиками доведено можливість лікування різних захворюваньза допомогою спеціальних дихальних гімнастик. У Росії та країнах світу відомі методики В. Ф. Фролова, А. Н. Стрельникової, К. П. Бутейка, І. П. Неумивакіна, В. Н. Хрустальова, які довели, що правильне часте диханнядопомагає подолати хвороби, покращити самопочуття і навіть пострункішати. Навчити дітей правильному диханнюможна із двох років.

Дихальна система немовлят

У грудному віці ця система має особливе значення. Не всі органи ще розвинулися і працюють повною мірою, тому дихання новонародженого стає життєзабезпечуючим моментом в організмі малюка.

Майже всі системи немовляти, та дихальна системау тому числі, відрізняються від відповідних систем дорослої людини, їхня робота має вікові особливості, що забезпечують необхідний віковий режим

Верхні та нижні дихальні шляхи немовлязанадто малі для повноцінного глибокого дихання. Носик і носоглотка короткі та вузькі, тому навіть невелика скринька викликає чхання малюка, а легкий нежить стає небезпечним через гіперемію слизового шару та зменшення просвіту носових ходів та гортані. Не тільки захворювання, а й пил і дрібні порошинки, потрапляючи в крихітний носик, викликають сопіння, посвистування, хропіння.

Ось чому необхідно вчасно чистити носик малюка та докладати всіх зусиль, щоб не допустити застудних та вірусних захворювань. Небезпечні у цьому віці риніти, бронхіти, ларингіти, фарингіти та будь-які інші запалення. Найкращою запобіжною дією для захисту від хвороб, а також для розвитку дихальної мускулатури та покращення дихання є масаж та гімнастика.

Специфіка дихання немовлят

Усі крихітні системи та органи новонародженого працюють у посиленому режимі. При народженні організм не сформований, органи дихання анатомо-фізіологічно незрілі, а організм дитини працює, росте, розвивається. Навіть частота пульсу у немовляти становить близько 140 уд/хв, тобто майже вдвічі більше, ніж у дорослої людини.

Дихальна система новонародженого ще не зріла, працює у посиленому режимі. У нормі пульс у немовлятдоходить до 140 уд/хв

Мускулатура при народженні слабка, повітряні шляхиз вузьким просвітом, маленькі реберця не допомагають дихання, у малюків не виходять глибокі вдихи та видихи. Тому немовлятам доводиться застосовувати часто дихання, щоб забезпечити себе киснем. Діти погано вміють дихати рівно, їх часто дихання поверхнево, нерівномірно.

Недорозвинення будови органів робить дихання крихти поверховим, дихальним, неритмічним, уривчастим, напруженим, з можливою дихальною недостатністю. Але з кожним днем ​​перших років життя відбувається зростання та вдосконалення відділу, а приблизно у 7 років ці органи формуються повністю.

Темп

Найчастіше немовля робить два-три короткі вдихи, потім одне глибоке. Це нормально для 1-6 місячної дитиниАле потрібно збільшення частоти вдихів і видихів до 40-60 разів на хвилину для повного забезпечення дитини киснем. У 9-12 місяців вдихи та видихи малюка стають рівномірними, ритмічними, спокійними.

Якщо малюк дихає без напруги, без шумів та стогонів, не роздмухує крила носика, то це норма. Інакше покажіть дитину лікареві.

Нормою є плавне дихання дитини, без шумів, сипів, напруги. Носик не роздмухується, він не повинен бути закладений

Частота

Кількість дихальних рухівза одну хвилину підраховується за рухом грудної клітки, коли дитина перебуває в спокої. Отримана частота дихання дитини звіряється з таблицею, де прописані норми для дітей до року.

• від народження до двох тижнів ─ 40-60 вдихів-видихів за хвилину;
• від 2 тижнів до 3 місяців – 40-45;
• від 4 місяців до півроку – 35-40;
• від 7 місяців до року - 30-36.

Для порівняння: частота дихання дорослої людини становить 16-20 за хвилину, у період сну ─ 12-14.

Підрахувавши частоту дихальних рухів, або ЧДД, педіатр визначає тип, глибину, ритм дихання, а також чи правильно працюють грудна клітка, черевна стінка, і серцево-судинна системав цілому. Батькам є сенс прораховувати, чи відповідає частота медичними показниками, Так як збій може вказувати на початок захворювання

Тип дихання

Визначається як грудний, черевний та змішаний:

• грудний тип характеризується рухами грудної клітки;
• черевної ─ рухами діафрагми та черевної стінки,
• змішаний ─ працює грудна клітка та діафрагма.

У першому випадку недостатньо вентилюється Нижня частиналегень, у другому - верхівки, внаслідок чого можливий синдром застійних явищ. Змішаний типдихальних рухів за рахунок розширення грудної клітки та рухів черевної стінки вентилює легені у всіх напрямках.

Порушення

Порушення ритму або частоти сигналізують про патології, які у немовлят бувають безсимптомними або є ознаками будь-яких розладів.

Так, синдром дихальних розладів може виникнути на 1-3 добу життя малюка ще в пологовому будинку. Але тут неонатологи, педіатри, акушери, безперечно, допоможуть новонародженому.

Іноді маму лякають звуки, які малюк видає носом, горлом, носоглоткою, легенями.

Крихітка хрипить, дихає з утрудненням, його дихання прискорене, при цьому він вередує, у нього немає апетиту - покажіть дитину лікарю

Якщо малюк здоровий, дихає без зусиль, беззвучно, отже, дихальні шляхи функціонують нормально. Всі сторонні звуки обговорюйте з педіатром, щоб уникнути великих проблем.

• Малюк хрипить, свистить, стогне ─ значить, дихальні трубкизвужені, повітря проходить із утрудненням. Крім того, такі звуки з'являються внаслідок запалень, спазмів, інфекцій, набряків, попадання стороннього тіла. Ознакою серйозних проблемпри утрудненні дихання служить посиніння навколо рота, сонливість, неможливість видавати звуки. Терміново викликайте швидку допомогу, не тягніть.
• Разом із хрипами з'явилися кашель і нежить – отже, малюк застудився. Прискорене дихання, дитині важко вдихати і видихати, він вередує, не їсть - викличте дільничного лікаря, можливо, це бронхіальне захворювання.
• Синдром утруднення носового дихання виливається в закладеність носика і може бути розладом.
• Іноді з дихальних шляхівчується булькання. Це слина, яку малюк не встигає проковтнути, накопичується в шийці і створює звуки, що булькають при проходженні повітря. Цей синдром незабаром минає.
• Досить поширений розлад, коли дитина хропе уві сні, вдихає ротом частіше, ніж носом, ─ це ще один із розладів і теж привід для візиту до лікаря, можливо, збільшені аденоїди.
• Дитина задихається, якщо поперхнеться, або часто дихає і замре. Це нормально для малюків до 6 місяців, але лікареві про це скажіть обов'язково.
• Зупинка дихання на кілька секунд трапляється досить часто у крихітних дітей. Це лякає мам, вони не знають, що робити, але все зазвичай минає само собою. Візьміть малюка вертикально, побризкайте холодною водою в обличчя, дайте свіже повітря, поплескуйте по спинці та попці.
• Синдром апноє - пауза, що лякає, в диханні від 10 до 20 секунд, потім дихання відновлюється.

Короткі паузи під час сну трапляються часто у немовлят, але попередити лікаря потрібно обов'язково.

Норма

• Часта поява сторонніх звуків при вдиху в той час, як малюк нормально розвивається і додає у вазі, нехай не лякає вас, малюк переросте до 1,5 років.
• У радісному збудженому стані, при сильній зацікавленості чи під час фізичної активностімалюк починає часто дихати. Це природний стан.
• Уві сні новонароджений може хрипіти, булькати, муркотіти, хрюкати, співати пташкою, і всі ці нормальні звуки дихання не викликають розладів, а обумовлені поки що недосконалою будовою носоглотки.

Ми знаємо, що люди та тварини на Землі дихають киснем, а вуглекислий газ вважаємо непотрібним, ми видихаємо його. Насправді вуглекислота не менш важлива, ніж кисень, тому що кисень дає нам енергію, спалює органіку, а вуглекислий газ бере участь у регулюванні обміну речовин. При диханні, перш ніж вийти узовні на видиху, вуглекислий газ бере участь у життєдіяльності організму. Він заспокоює нервову систему, розширює судини, знеболює, синтезує амінокислоти, сприяє диханню.

І ще. Виявляється, при сильному, гучному крику у малюка страждають легені – вони буквально розриваються. Грудна дитинаможе кричати, якщо голодний чи йому холодно і нездужає. Давайте подбаємо про крихти, щоб їм не доводилося рвати легені.

Дихання – це важливий процесв організмі людини будь-якого віку нарівні зі скороченням серцевого м'яза. Дихання виводить із організму вуглекислий газ і насичує клітини киснем. Без нього неможливе існування жодної живої істоти на планеті. Максимально може провести без доступу кисню 5 хвилин. Світовий рекорд, зафіксований після довгого періодупідготовки людини до існування у безповітряному просторі, а саме під водою, – 18 хвилин.

Дихання новонародженої дитини частіше, ніж у дорослих, у зв'язку з тим, що сама система дихання ще не повністю сформована

Сам процес поділяється на два етапи. При вдиху через дихальні шляхи в легені людини потрапляє повітря, яке ділиться на кисень і вуглекислий газ, проходячи по кровоносної системи. При видиху вуглекислий газ виводиться із організму. Кисень розноситься у всі тканини та органи за артеріями, а вуглекислий газ виводиться через венозну кровназад у легені. Так мудро та функціонально розпорядилася сама природа. Дихання будь-якої новонародженої, як і дорослої людини, являє собою важливий ритмічний процес, збої в якому можуть говорити про неполадки в організмі і спричиняють серйозні наслідки.

Дихання новонароджених

Дихання немовлят має велике значенняі як показник здоров'я малюка, і як основний життєзабезпечуючий процес новонародженої дитини, що має свої вікові особливості, зокрема дуже вузький дихальний прохід. Дихальні шляхи дитини короткі, тому глибокий повноцінний вдих і видих не здійснюються. Носоглотка вузька, і найменший сторонній предмет, що потрапив туди, може викликати чхання та кашель, а накопичення слизу та пилу – хропіння, сопіння та задуха. Для крихти небезпечний навіть легкий нежить через гіперемію слизової та звуження просвіту.

Молоді батьки повинні намагатися докласти всіх зусиль, щоб малюк не підхопив вірусне захворювання і не застудився, адже і риніт, і бронхіт у дитячому віці дуже небезпечні, лікувати їх доводиться довго і важко, тому що карапузам ще не можна приймати більшість. медикаментозних засобів. Підтримуйте, робіть малюку, дозуйте частоту гостей та тривалість прогулянок.

Специфіка дихання немовляти

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Організм малюка розвивається буквально щогодини. Всі органи та системи працюють у посиленому режимі, тому і норма пульсу немовляти, і артеріальний тиск набагато вищий, ніж у дорослої людини. Так, пульс досягає 140 ударів за хвилину. Організм маленької людини фізіологічно налаштований на прискорене дихання, щоб компенсувати неможливість глибоких повноцінних вдихів-видихів через недосконалість дихальної системи, вузьких проходів, слабкої мускулатури та маленьких ребер.

Дихання малюків поверхневе, часто вони дихають уривчасто і нерівномірно, що може лякати батьків. Можлива навіть дихальна недостатність. До 7 років дихальна система дитини формується повністю, малюк переростає, перестає сильно хворіти. Дихання стає таким, як у дорослих людей, а риніти, бронхіти та пневмонії переносяться легше.

Заняття спортом та йогою, часті прогулянкита провітрювання приміщень допоможуть вашій дитині до 7 років простіше переносити недосконалість своєї дихальної системи.

Темп, частота та типи дихання

У випадку, якщо у вашого карапуза не закладено носа, і його організм функціонує нормально, то немовля робить два-три короткі легкі вдихи, потім один глибокий, видихи при цьому залишаються однаково поверхневими. Така специфіка дихання будь-якого новонародженого. Дитина часто та швидко дихає. За хвилину для забезпечення організму киснем малюк робить близько 40-60 вдихів-видихів. 9-місячний карапуз повинен дихати вже більш ритмічно, глибоко та рівномірно. Шуми, хрип, роздмухування крил носа має стурбувати батьків і змусити показати дитину педіатру.

Кількість дихальних рухів зазвичай вважають за рухами грудної клітки малюка, який перебуває у спокої. Норми частоти дихання наведені у списку:

• до третього тижня життя - 40-60 вдихів-видихів;
• від третього тижня життя до трьох місяців - 40-45 вдихів-видихів за хвилину;
• від 4 місяців до півроку – 35-40;
• від півроку до 1 року - 30-36 вдихів-видихів за хвилину.

Щоб дані виглядали наочно, вкажемо, що норма частоти дихання дорослої людини – до 20 вдихів-видихів за хвилину, а в сплячому стані показник знижується ще на 5 одиниць. Нормативи допомагають педіатрам визначити стан здоров'я. Якщо частота дихальних рухів, скорочено ЧДД, відхиляється від загальноприйнятих позицій, можна говорити про захворювання дихальної або іншої системи в організмі новонародженого. Не пропустити початок захворювання можуть і самі батьки, періодично підраховуючи ЧДР у домашніх умовах, вважає доктор Комаровський.

У процесі життєдіяльності немовля може дихати трьома. різними способами, що фізіологічно передбачено природою, а саме:

• Грудний тип. Він зумовлений характерними рухами грудей та недостатньо вентилює нижні відділи легень.
• Черевним типом. При ньому рухає діафрагма та черевна стінка, а верхні відділилегень недостатньо вентилюються.
• Змішаним типом. Найбільш повноцінний тип дихання вентилюються і верхні, і нижні відділи дихальних шляхів.

Відхилення від норми

Параметри фізіологічного розвиткуне завжди відповідають загальноприйнятим нормам через хворобу людини. Причини відхилень від норми дихання, які не є патологією:

• малюк може дуже швидко дихати в період фізичної активності, гри, у збудженому стані позитивного чи негативного характеру, у хвилини плачу;
• уві сні новонароджені можуть сопіти, хрипіти і навіть мелодійно посвистувати, якщо це явище нечасте, воно обумовлено виключно недорозвиненістю дихальної системи і не вимагає втручання лікарів.

Чому в дітей віком може виникати затримка дихання?

До настання шостого місяця життя малюка у нього можуть виникати затримки дихання (апное), і це не є патологією. Уві сні на затримки дихання припадає до 10 відсотків загального часу. Нерівномірне дихання може мати такі причини:

• ГРВІ. При застуді та вірусних захворюванняхчастота дихання стає більшою, можуть бути затримки, хрипи, сопіння.
• Киснева недостатність. Виявляється не лише затримкою дихання, а й синюшністю шкіри, помутнінням свідомість. Дитина вистачає ротом повітря. І тут потрібне втручання лікарів.
• Підвищена температура тіла. Збитий ритм і задишка частіше свідчать про підвищення температури, це може на тлі не тільки ГРВІ, але і при прорізуванні зубів.
• Хибний круп. Саме серйозне захворювання, що викликає ядуху, вимагає негайного виклику швидкої допомоги.

Якщо мова йдепро дітей до 7 років і особливо садівського віку, то причиною апноеможуть бути аденоїди, через великого розміруяких дитина і затримує подих. Аденоїдит – поширене захворювання, яке трапляється у дітей, які відвідують дитячі дошкільні заклади, що переодягаються в холодні приміщення та дуже часто переносять ГРВІ. Воно характеризує утрудненим диханням, особливо в нічний час, адже аденоїди, що розрослися, заважають малюку повноцінно дихати носом.

Аденоїдит лікується за допомогою антисептичних спреїв та крапель у ніс, досить популярна гомеопатія, тривале перебування у домашніх теплих умовах. Дієві ліки від збільшення лімфатичних вузлів. Лікування потрібно тривале та безперервне, при невдачі може бути рекомендовано видалення аденоїдів.

Ваш малюк перестав раптом дихати? Батьки мають знати, що робити у цьому випадку. Якщо ви виявили дитину, що не дихає, то обережно розбудіть її, при цьому забезпечте доступ свіжого повітряу приміщення. Якщо через 15 секунд дихання не відновлюється, викликайте швидку допомогу, а самі робіть серцево-легеневу реанімацію.

Що таке хрипи?

В ідеалі дихання новонародженого здійснюється без труднощів та хрипів. Поява шуму свідчить про проблеми в організмі. Хрипи – це утруднений вдих-видих через звужені дихальні шляхи, можуть виникати при інфекції, бронхоспазмі, набряку чи потраплянні стороннього тіла. Симптом хибного крупа - грубий хрип при вдиху, стридор (рекомендуємо прочитати:).

Коли потрібна медична допомога?

Якщо ви чуєте хрипи, проаналізуйте загальний станмалюка. Викликайте невідкладну допомогу в тому випадку, якщо помітили один з перерахованих симптомів: посиніння шкіри навколо губ; дитина загальмована і сонлива, свідомість затуманена; малюк не може казати.

Врахуйте, що трапляються випадки, коли карапуз випадково вдихає стороннє тіло. Слідкуйте, щоб поряд з малюком не було дрібних предметів, прикрас, іграшок, бусинок та стразів.

Зведемо в таблицю ситуації, коли в диханні дитини помітні хрипи, можливі причиниі ваші дії (рекомендуємо прочитати:).

Коли потрібно викликати швидку допомогу?

Бувають ситуації, коли вашому чаду терміново потрібно викликати лікаря чи швидку допомогу. Позначимо, у яких випадках хрипи є провісниками тяжкої недугималюка. Це може бути початок серйозної хвороби, критичний станабо попадання стороннього тіла в дихальні шляхи, що викликає задуху та набряк.

Чому хрипи бувають найчастіше у малюків?

Найчастіше хрипи діагностуються у дітей віком до 3 років. Це з недостатнім сформуванням дихальних шляхів. Вони вузькі і простіше забивають слизом, пилом, схильні до набряку. Лікуватися малюкам важче, адже їм не можна вживати багато ліків, що випускаються фармацевтичною промисловістю, тому ГРВІ та застуда протікають важче та довше. Чому подих іноді буває важким та галасливим? Вся справа в сухому та запорошеному повітрі, як вважає доктор Комаровський. Необхідно зволожувати повітря та гартувати дітей, щоб уникнути проблем із диханням, застуд, раннього аденоїдиту та ускладнень.

Батьки дитини, особливо немовля, часто турбуються з приводу її розвитку та адаптації до навколишнього світу. Деякі реакції малюка відмінні від дорослих. Трапляється, що іноді дитина уві сні затримує дихання на кілька секунд. Уважна мама обов'язково помітить його і може дуже злякатися за здоров'я дитини. Чи варто побоюватися? Які причини такого стану малюка?

Періодичне дихання найчастіше може з'являтися у дітей віком до 6 місяців. Для них це вважається нормою і не потребує лікарського втручання. Цілих 5-10% часу, проведеного дитиною уві сні, може припадати на такі паузи.

Нерівномірне дихання під час сну може мати об'єктивні причини:

Типи затримки дихання у дітей

До цих симптомів можуть додатись судоми. Також підвищується м'язовий тонус. Оскільки періодичне дихання виникає уві сні, дитина не може вплинути на ситуацію.

Зустрічається такий стан найчастіше в дітей віком до 2–5 років. До 4 років більш ніж у половини малюків усі ознаки зникають. У 17% симптоми епізодично можуть виникати навіть у дорослому стані.

До апное лікарі відносять епізоди зупинок сну більш ніж на 10 секунд і з частотою не менше 15 разів на годину. СОАС (синдром обструктивного апное сну) виникає приблизно у 2% дітей. Найчастіше виникає після 2-річного віку. Причинами можуть бути цукровий діабет, патології ЛОР-органів, нервово-м'язові розлади, ГЕРХ, артеріальна гіпертензія. Апное особливо небезпечно для немовлят та новонароджених дітей – захворювання може призвести до раптової смертінемовля.

У новонароджених і немовлят дихання в нормі може бути уривчастим і нерівномірним, оскільки не всі системи та органи встигли «дозріти». Перед відвідуванням лікаря рекомендується виміряти частоту дихання вдома. У немовлят процес вимірювання можна провести візуально, спостерігаючи за підняттям грудної клітки протягом хвилини. Можна просто покласти руку на груди малюку та підрахувати вдихи.

Запишіть показання на листок та покажіть дільничному педіатру. Додатково можуть бути потрібні огляди отоларинголога, невропатолога та інших «вузьких» фахівців, якщо причиною періодичного дихання або апное є патологія.

Для новонароджених та немовлят показана СИНАП-терапія при середньому або тяжкому ступені апное. Суть її полягає в надяганні дитині перед сном кисневої маски, яка з'єднується шлангом з апаратом подачі повітря. І тут зупинки дихання в дітей віком під час сну виключені.

Ігнорувати затримай дихання не можна. Постійне порушення ритму дихання призводить до кисневого голодування, затримки розвитку розумового, фізичного, постійної втоми, сонливості, гіперактивності

Синдром апное ще небезпечніший. Малюк може затримувати дихання навіть на півхвилини. Такий стан у дитячому віці може призвести до летального результату. Ситуація ускладнюється тим, що все відбувається уві сні та батьки не можуть повною мірою контролювати дихання. Тому варто переконатися, що непостійний ритм є нормою, а не пов'язаний із патологією чи захворюванням.

lecheniedetok.ru

Чому діти затримують дихання уві сні і що з цим робити

Причини затримки дихання

Виділяють два види періодичного дихання залежно від симптоматики:

1. Другий варіант часто залишається непомітним для батьків, оскільки викликає блідість. Відбувається різкий відтік крові від шкіри. Дитина може навіть знепритомніти.

Ускладнення частих зупинок дихання уві сні

Найбільш небезпечним станом, особливо для новонароджених та немовлят, є апное – раптова зупинка дихання у процесі сну. Виявляється захворювання в посиненні шкіри (особливо навколо рота та носа), порушенні роботи серця, кисневому голодуванні. Найчастіше на них страждають недоношені діти, в яких дихальні центриу головному мозку не до кінця сформовані. Має значення також спадковість, пологові травми, ускладнення при вагітності матері, інфекційні захворювання.



Діагностика дихання у малюків

При частих епізодах періодичного дихання обов'язково варто показати дитину педіатру. Йому може бути призначене обстеження – полісомнографія. Воно проводиться у стаціонарі та може зайняти кілька днів (точніше, ночей). Перед сном на тіло дитини встановлюються високоточні датчики, які протягом всієї ночі фіксуватимуть фізіологічні процесив організмі. Результати показують кількість зупинок дихання та їх тривалість.

Норми частоти дихання різняться:

2. новонароджений - 40-60 вдихів за одну хвилину;
3. 1–2 місяці – 35–47;
4. до трьох років – 28–35;

Методи лікування апное

Найбільш частою причиноюапное у дітей 2–7 років є хронічний тонзилітабо аденоїдит, тому може бути рекомендована операція з видалення мигдалин. Якщо причина в порушеному носовому диханні (наприклад, алергічний або хронічний риніт), показано симптоматичне лікування: промивання носових ходів, використання судинозвужувальних препаратів. До апное може призвести і аномалія розвитку носа чи щелепи. У цьому випадку використовується хірургічне виправленняабо носіння під час сну спеціальних пристроїв.

Важливо знати, що робити батькам, якщо вони виявили дитину, що не дихає. Обов'язково розбудіть його тільки дуже обережно. Якщо шкіра почала синіти, викликайте швидку допомогу. У разі коли дитина не починає дихати, необхідно провести серцево-легеневу реанімацію до приїзду швидкої допомоги. Будь-яка пауза в диханні більше 10-15 секунд має стати приводом для термінового зверненняУ лікарню.

Проблеми з диханням уві сні: чому дитина задихається і як їй допомогти

Якщо дитина задихається уві сні, схлипує, прокидається ночами або скаржиться, що йому важко дихати, слід поставитися до цього з усією серйозністю. Існує ряд патологічних станівякі викликають порушення дихання, причому деякі з них небезпечні для життя дитини.



Причини порушення дихання

Головна ознака дихальної недостатності- Задишка: коли організм отримує менше кисню, ніж йому необхідно. Найчастіше така ситуація виникає тоді, коли в дихальних шляхах є якась перешкода:

5. набряк;
6. скупчення слизу;
7. чужорідне тіло;
8. запалення легенів;
9. бронхіальна астма;
10. хибний круп.

Крім того, задишка може бути пов'язана з проблемами із серцем, отруєнням, низьким рівнемгемоглобіну і т.д. Тобто утруднене дихання в цілому і задишка, як її приватний прояв, можуть бути симптомами багатьох небезпечних захворювань, кожне з яких лікується по-різному.

Саме тому, якщо дитину непокоїть подібна проблема, перше завдання батьків – відвести її до лікаря.



Гострий ларингіт

Перше місце за частотою виникнення проблем із диханням займає ларингіт. Це досить небезпечне захворюванняале добре піддається терапії. Він з'являється під час або після ГРВІ та характеризується сухим болісним кашлем– сиплим і уривчастим, через цю особливість його називають «гавкаючим». Крім кашлю симптоматика включає гіпертермію, зміну голосу, аж до повної втрати, біль при ковтанні та відсутність апетиту.

Що робити, якщо дитина важко дихає, причому жорстке та галасливе дихання виникає несподівано у нічний час? Щоб полегшити стан, треба налити у ванну. гарячої води, і щільно закрити двері у ванну кімнату.Дитина повинна бути у ванній і дихати вологим повітрям до приїзду швидкої. Це допомагає розширити просвіт дихальних шляхів. Можна також вивести малюка на балкон, щоб він подихав прохолодним повітрям.



Хибний круп

Гострий стенозуючий ларингіт – найчастіше захворювання у дітей перших трьох років життя. Вірусна інфекція, за симптоматикою схожа на звичайний ГРЗ. Однак у цьому випадку вірус локалізується на рівні гортані та викликає запальні процесита набряк, що призводить до утрудненого дихання.

Увага! При хибному крупідихання утруднене на вдиху. Якщо дитина хоч раз у житті на неї хворіла, ця ситуація потенційно ризикована: за будь-якої застуди круп може повторитися (аж до 8 років).

Друга за частотою причина – гостра пневмонія. У цьому випадку відбувається випіт рідини в легеневі тканинищо перешкоджає насичення крові киснем. Дитина болісно кашляє уві сні і не спить. При залученні до великих бронхів виникає задишка. Якщо заходи вжито своєчасно, то захворювання успішно виліковується без серйозних наслідківдля організму дитини

Симптоми хвороби: у дитини виразні хрипи, кашель, часте дихання, температура перевищує 38 градусів. Характерною ознакоює втягування міжреберних просторів на вдиху.

У таких дітей зазвичай обтяжена спадковість. При астмі малюк часто кашляє, хропе уві сні, під час фізичного навантаженняпочинає задихатися. Терапія полягає у призначенні інгаляцій. Пароксизмальна задишка зазвичай виникає в нічний час і швидко переростає у ядуху. При серцевій астмі дитина блідне, у неї з'являються вологі хрипи, і починається легеневий набряк. Потрібно терміново викликати швидку.

Чужорідне тіло

Задуха у маленьких дітей може бути викликана стороннім предметом, який малюк непомітно від батьків вдихнув чи проштовхнув до рота. Дрібний предмет може проникнути в дихальні шляхи та викликати зупинку дихання.

Але навіть у випадку, якщо дитині самій або за допомогою дорослих вдалося позбутися стороннього тіла, може виникнути рефлекторне звуження просвіту гортані – ларингоспазм. Цей стан може призвести до задухи.



Банальною причиною порушення дихання в нічний час є нежить. Виділення з носа при горизонтальному положеннітіла стікають у носоглотку та викликають кашель. До того ж немовлята не вміють дихати ротом. Коли у малюка закладено носа, він не може повноцінно спати, і задихається під час їжі. Маленькій дитинітреба перевірити температуру і обов'язково показати лікарю, він призначить ліки, які можна приймати у ранньому віці. Під час хвороби малюк буде примхливим і млявим, у нього порушиться сон та апетит.

Чи може дитина задихнутися уві сні? Існує стан апное – зупинка дихання під час сну, воно особливо небезпечне для новонароджених та дітей до року, оскільки їхня дихальна система ще недосконала. Найчастіше апное діагностують у дітей віком до 2 років.

При синдромі апное спостерігається:

11. порушення роботи серця;
12. синева носогубного трикутника;
13. гіпоксія.

У недоношених немовлят дихальні центри у мозку не встигли повністю сформуватися досі, тому такі діти перебувають у групі ризику виникнення синдрому апное.

• родові травми;
• ГЕРХ;
• інфекційні захворювання;
• патології ЛОР-органів;
• ускладнення під час виношування;
• а також мають обтяжену спадковість.

Основні причини виникнення апное у дошкільнят – хронічний тонзиліт або аденоїдиУ цих випадках рекомендується операція з видалення мигдаликів. Рідше в дітей віком діагностуються аномалії будови щелепи чи носа, ці стану також підлягають хірургічному виправленню.

Якщо причина у відсутності носового дихання при нежиті (звичайному чи алергічному), то лікування полягає у призначенні судинозвужувальних крапельта промивання носових ходів. При діагностованому апное середнього та тяжкого ступеня у новонароджених та дітей до року призначають СИНАП-терапію, яка виключає зупинку дихання під час сну.

Непатологічні причини

На думку прогресивних педіатрів, близько 90% випадків порушень нічного дихання викликані неправильним температурно-вологісним режимом у дитячій. Груднички особливо чутливі до зайвої сухості повітря та нестачі рідини в організмі. Не останню рольу порушенні дихання у дітей грає постійневдихання диму від цигарок.



Швидка допомога у разі порушення дихання

Якщо дитина тяжкодихає і видно, що йому погано, необхідно викликати бригаду медиків та надати дитині першу допомогу. В очікуванні швидкої допомоги можна полегшити стан малюка таким чином:

• Заспокоїти та відволікти малюка читанням або переглядом мультфільму.
• Зробити лужну інгаляціюз мінералки чи фізрозчину за допомогою небулайзера.
• Укласти малюка на живіт, повернувши його голову убік, то йому буде легше дихати.
• Вести в носові ходи судинозвужувальні краплі.

Кімната, в якій спить малюк, повинна бути провітрена, повітря зволожене.Не можна використовувати пір'яні подушкиі ковдри, розпорошувати в присутності дитини лак для волосся, парфуми або палити.

Допомога при чужорідному тілі

При чужорідне тілоу дихальних шляхах важливо надати дитині своєчасну і ефективну допомогу. Симптомами цього стану є ціаноз обличчя, широко розплющені очі та рот, іноді втрата свідомості.

До приїзду лікаря, необхідно спробувати провести очищення дихальних шляхів:

• Якщо предмет візуалізується, можна спробувати його дістати. Але якщо він глибоко в дихальних шляхах, то краще не чіпати його, щоб ненароком не проштовхнути далі.
• Грудне немовля треба покласти на передпліччя, щоб голова була нижчою за корпус. Підборіддя треба підтримувати рукою.
• Слід легенько постукати по спині малюка. Усього треба зробити 5 чітких та твердих ударів або натискань у центрі спини.
• Якщо дитина кашляє, треба дати малюку самостійно усунути сторонній предмет.

Після всіх заходів треба перевірити, чи предмет не візуалізується. Для цього покласти дитину обличчям вгору та натиснути на мову великим пальцем. Оглянути задню стінкуковтки.



Не можна ігнорувати затримки дихання. Постійна гіпоксія при аденоїдах викличе затримку психічного та фізичного розвиткудитини, а також сонливість та постійну втому.

Такий стан, як синдром апноенадзвичайно небезпечно для його життя. У дитинстві воно може призвести до загибелі малюка.

Оскільки під час сну батьки не завжди можуть проконтролювати дихання дитини, то при найменшій підозрі в порушенні її ритму треба звернутися до лікаря. Тільки фахівець може достовірно сказати, чим спричинено це явище.

Порушення дихання уві сні у дітей



Юлія Іванівна Жавініна
Медсестра вищої категоріївідділення функціональної діагностики
захворювань нервової, м'язової системКДБУЗ
« Діагностичний центрАлтайського краю»
656063 Алтайський край, м. Барнаул,
вул. В.Кащеєвої буд.7, кв. 131 +7-962-822-5225


Зараз я звертаюся до батьків, діти яких важко прокидаються вранці, засинають на уроках, а на перервах б'ються, огризаються з вчителями і погано засвоюють шкільну програму. А може, у вашого спадкоємця енурез чи він каже уві сні, страждає на нічні страхи і сильно потіє? Дорогі мами та тата, думаю, у таких випадках ви ведете свою дитину до невролога, психолога, психіатра або навіть «лікуйте» його безрезультатно ременем. А якщо ви помічаєте, що ваша дитина на тлі своїх однолітків виглядає маленькою або набирає вагу, незважаючи на дієту та рухливий спосіб життя, тоді – до ендокринолога! Я вже чую ваше запитання: "А що ви пропонуєте робити?". Я пропоную для початку послухати, як спить ваша дитина!

Чи знаєте ви, що 10-15% дітей віком від 2 до 8 років хропуть уві сні. Як утворюється хропіння? Під час сну відбувається поступове розслаблення м'язів м'якого піднебіннята стінок глотки. Вони починають вібрувати при проходженні струменя повітря та створювати звуковий феномен хропіння. Але хропіння хропу ворожнечу! Що ж відбувається, якщо у вашої дитини збільшені мигдалики, аденоїди, деформований лицьовий скелет або він страждає алергічним ринітом, тобто. захворюваннями, що супроводжуються звуженням верхніх дихальних шляхів? Тоді подальше поглиблення сну та зниження м'язового тонусуприводить у певний момент до повного спадання глотки та розвитку гострого епізоду ядухи, що призводить до пробудження мозку і, як наслідок, погіршення якості сну. Зараз я описала синдром обструктивного апное сну (СОАС) – це серйозний, потенційно загрозливий для життя пацієнта стан. Вранці дитина може скаржитися на сухість у горлі, головний біль. Але не у всіх хропучих є сонне апное, хоча ризик його розвитку у хропуків значно вищий, ніж у тих, хто не хропе.

Також у дітей часто зустрічається центральне апное – відсутність повітряного потокувнаслідок тимчасової відсутності імпульсу з центральної нервової системидля активації дихального зусилля. Така форма апное зустрічається у дітей із порушеннями центральних механізміврегуляції дихання та потребує серйозного та тривалого спостереження фахівців (невролога, сомнолога).

Тяжкі форми синдрому обструктивного апное сну у дітей мають сумні наслідки. У глибоких стадіях сну виробляється соматотропний гормон, а при неякісному сні глибокі стадіїсну відсутні, і продукція «гормону зростання» значно знижується, тому дитина відстає у зростанні своїх однолітків.

Зниження насичення крові киснем уночі призводить до зниження успішності, т.к. страждають функції уваги та інтелекту. Синдром обструктивного апное сну у дітей викликає проблеми з навчанням через гіперактивність і дефіцит уваги, а якщо дитина не зможе нормально вчитися у віці 5-12 років, то надолужити цю прогалину надалі буде практично неможливо.

Коливання артеріального тискупід час апное змінюють систему гемодинаміки, що згодом призводить до ранньому розвиткусерцево-судинних захворювань

Активація поперечно-смугастої мускулатури, що виникає на момент закінчення апное, є тригером сноговорения, снохождения, а зміни внутрішньочеревного тиску провокують епізоди енурезу.

І якщо у дитини в діагнозі синдром дефіциту уваги з гіперактивністю, парасомнії, мінімальна мозкова дисфункція, нічний енурезтоді необхідно провести комплексне дослідженнясну – полісомнографію. У цьому відбувається реєстрація показників насичення крові киснем, хропіння, екскурсії грудної клітини (що дозволяє диференціювати обструктивне апное від центрального), показників ЕЕГ сну.



Є метод діагностики СОАС простіший, але досить точний – це пульсоксиметрія – метод тривалого неінвазивного насичення гемоглобіну. артеріальної кровікиснем та пульсу.



Діагноз синдром обструктивного апное сну вважається підтвердженим, якщо зафіксовано 1 і більше епізодів апное-гіпопное на годину сну.

Дуже важливо вчасно звернутися до лікаря і встановити діагноз, тому що синдром обструктивного апное сну (СОАС) і первинний хропіння лікується. Лікар, який займається проблемою порушення сну – сомнолог. Такі фахівці працюють у багатьох великих медичних центрах. Тактика лікування залежить від поєднання причин та тяжкості хропіння та СОАС. Методи лікування різноманітні, їх можна умовно поділити на такі категорії:

1) Загальнопрофілактичні заходи та ситуаційне полегшення хропіння:

зниження маси тіла;

забезпечити сон боці, т.к. під час сну на спині відбувається захід язика, особливо у пацієнтів із деформацією лицьового скелета(Ретро-і мікрогнатією). Для цього на нічний одягпришивають кишеню між лопаток і кладуть у нього тенісний м'ячик;



забезпечити високе становище узголів'я. Піднесене положення тулуба зменшує западання язика навіть у положенні на спині, а також рідина в організмі зміщується донизу, що призводить до зменшення набряклості слизової оболонки на рівні носа і глотки та збільшення їх просвіту. Але не використовуйте туго набиті подушки! Голова повинна розташовуватись максимально паралельно тулубу, тому краще використовувати плоскі подушки або спеціальні контурні подушки;

Тренування м'язів мови та нижньої щелепи:

А. максимально висувати мову вперед та назад. У висунутому стані утримувати протягом 1-2 секунд і вимовляти в цей момент протяжний звук "і". Ця вправа забезпечує збільшення тонусу м'язів м'якого піднебіння та піднебінного язичка.

Б. Натиснути на підборіддя рукою та з зусиллям переміщати нижню щелепу вперед-назад. За допомогою цієї вправи ми тренуємо м'язи нижньої щелепи, що висувають її вперед. Усі 2 вправи виконувати по 30 разів уранці та ввечері.

Сильно затиснути зубами і утримувати протягом 3-4 хвилин дерев'яну або пластикову паличку. Це вправу виконувати перед сном, т.к. дана вправа викликає тонічну напругу жувальних і глоткових м'язів, що зберігається протягом 20-30 хвилин, що істотно зменшує хропіння в початковій стадіїзасипання.



Використовувати у спальні ультразвуковий зволожувач повітря. Під час опалювального сезону взимку вологість падає нижче 30% за оптимальних показників 60%.

2) Полегшення носового дихання. Для цього можна використовувати спеціальні носові смужки для розширення носових ходів «ЮрізРайт».

3) Застосування внутрішньоротових пристроїв




4) Застосування фармакологічних засобів, що полегшують хропіння.Назальний спрей «Назонекс» — місцево тонізує, має протизапальний і антисептичними властивостями. Назонекс безпечний та дозволений для застосування у дітей з 2-х років.

5) Застосування електромеханічних спонукальних пристроїв– це прилади у вигляді наручних браслетів, які вловлюють звуки хропіння та посилають слабкі електричні чи механічні імпульси, що дратують нервові закінченняна руці і, таким чином, спонукають мозок пацієнта.

6) Оперативне лікування хропіння та СОАС– усунення явних анатомічних дефектів лише на рівні носоглотки. Але необхідно ретельно зважувати користь та потенційні ризики. оперативного лікуваннятому рішення про хірургічному лікуванніхропіння та СОАС має прийматися кваліфікованим ЛОР-хірургом.

7) Застосування приладу респіраторної підтримки-СІПАП-терапії.Цей метод ефективний при важких формахсиндрому обструктивного апное сну Суть методу полягає у підтримці постійного позитивного тиску у верхніх дихальних шляхах, що не дасть стінкам дихальних шляхів спадатися та вібрувати.




На жаль, нині недостатньо доступної інформації про вплив СОАС на здоров'я дитини та мало приділяється уваги діагностиці. А, тим часом, батьки, які слухають сон своїх янголят, можуть запобігти серйозні ускладнення, а своєчасне звернення до фахівця значно покращить якість життя дитини.

Список використаної літератури:

Синдром обструктивного апное сну та інші розлади сну. Курс мультимедійних лекцій Р.В. Бузунів. - М., 2012

Синдроми сонного апное. А.П. Зільбер. - Петрозаводськ, 1994. - с. 184

Синдром обструктивного сонного апное. Ю.І.Фещенко. Л.А.Яшина та ін. – Київ, 2009

Хропіння та синдром обструктивного апное сну у дорослих та дітей. Практичний посібникдля лікарів. Р.В. Бузунов, І.В. Легейда, Є.В. Царьова. - М., 2012. - с. 121

Хропіння та апное уві сні у практиці педіатра. М.Г.Полуектів. - М., 2010.

Юлія Іванівна Жавініна
Медсестра вищої категорії відділення функціональної діагностики
захворювань нервової, м'язової систем КДБУЗ
"Діагностичний центр Алтайського краю"
656063 Алтайський край, м. Барнаул,
вул. В.Кащеєвої буд.7, кв. 131 +7-962-822-5225
[email protected]

Зараз я звертаюся до батьків, діти яких важко прокидаються вранці, засинають на уроках, а на перервах б'ються, огризаються з вчителями і погано засвоюють шкільну програму. А може, у вашого спадкоємця енурез чи він каже уві сні, страждає на нічні страхи і сильно потіє? Дорогі мами та тата, думаю, у таких випадках ви ведете свою дитину до невролога, психолога, психіатра або навіть «лікуйте» його безрезультатно ременем. А якщо ви помічаєте, що ваша дитина на тлі своїх однолітків виглядає маленькою або набирає вагу, незважаючи на дієту та рухливий спосіб життя, тоді – до ендокринолога! Я вже чую ваше запитання: "А що ви пропонуєте робити?". Я пропоную для початку послухати, як спить ваша дитина!

Чи знаєте ви, що 10-15% дітей віком від 2 до 8 років хропуть уві сні. Як утворюється хропіння? Під час сну відбувається поступове розслаблення м'язів м'якого піднебіння та стінок глотки. Вони починають вібрувати при проходженні струменя повітря та створювати звуковий феномен хропіння. Але хропіння хропу ворожнечу! Що ж відбувається, якщо у вашої дитини збільшені мигдалики, аденоїди, деформований лицьовий скелет або він страждає на алергічний риніт, тобто. захворюваннями, що супроводжуються звуженням верхніх дихальних шляхів? Тоді подальше поглиблення сну та зниження м'язового тонусу призводить у певний момент до повного спадання глотки та розвитку гострого епізоду ядухи, що призводить до пробудження мозку і, як наслідок, погіршення якості сну. Зараз я описала синдром обструктивного апное сну (СОАС) – це серйозний, потенційно загрозливий для життя пацієнта стан. Вранці дитина може скаржитися на сухість у горлі, головний біль. Але не у всіх хропучих є сонне апное, хоча ризик його розвитку у хропуків значно вищий, ніж у тих, хто не хропе.

Також у дітей часто трапляється центральне апное – відсутність повітряного потоку внаслідок тимчасової відсутності імпульсу з центральної нервової системи для активації дихального зусилля. Така форма апное зустрічається у дітей із порушеннями центральних механізмів регуляції дихання та потребує серйозного та тривалого спостереження фахівців (невролога, сомнолога).

Тяжкі форми синдрому обструктивного апное сну у дітей мають сумні наслідки. У глибоких стадіях сну виробляється соматотропний гормон, а при неякісному сні глибокі стадії сну відсутні, і продукція «гормону зростання» значно знижується, тому дитина відстає у зростанні своїх однолітків.

Зниження насичення крові киснем уночі призводить до зниження успішності, т.к. страждають функції уваги та інтелекту. Синдром обструктивного апное сну у дітей викликає проблеми з навчанням через гіперактивність і дефіцит уваги, а якщо дитина не зможе нормально вчитися у віці 5-12 років, то надолужити цю прогалину надалі буде практично неможливо.

Коливання артеріального тиску під час апное змінюють систему гемодинаміки, що згодом призводить до раннього розвитку серцево-судинних захворювань.

Активація поперечно-смугастої мускулатури, що виникає на момент закінчення апное, є тригером сноговорения, снохождения, а зміни внутрішньочеревного тиску провокують епізоди енурезу.

І якщо у дитини в діагнозі синдром дефіциту уваги з гіперактивністю, парасомнії, мінімальна мозкова дисфункція, нічний енурез тоді необхідно провести комплексне дослідження сну – полісомнографію. У цьому відбувається реєстрація показників насичення крові киснем, хропіння, екскурсії грудної клітини (що дозволяє диференціювати обструктивне апное від центрального), показників ЕЕГ сну.

Є метод діагностики СОАС простіший, але досить точний – це пульсоксиметрія – метод тривалого неінвазивного насичення гемоглобіну артеріальної крові киснем та пульсу.

Діагноз синдром обструктивного апное сну вважається підтвердженим, якщо зафіксовано 1 і більше епізодів апное-гіпопное на годину сну.

Дуже важливо вчасно звернутися до лікаря і встановити діагноз, тому що синдром обструктивного апное сну (СОАС) і первинний хропіння лікується. Лікар, який займається проблемою порушення сну – сомнолог. Такі спеціалісти працюють у багатьох великих медичних центрах. Тактика лікування залежить від поєднання причин та тяжкості хропіння та СОАС. Методи лікування різноманітні, їх можна умовно поділити на такі категорії:

1) Загальнопрофілактичні заходи та ситуаційне полегшення хропіння:

зниження маси тіла;

забезпечити сон боці, т.к. під час сну на спині відбувається западіння язика, особливо у пацієнтів з деформацією лицьового скелета (ретро- та мікрогнатією). Для цього на нічний одяг пришивають кишеню між лопатками і кладуть у нього тенісний м'ячик;

забезпечити високе становище узголів'я. Піднесене положення тулуба зменшує западання язика навіть у положенні на спині, а також рідина в організмі зміщується донизу, що призводить до зменшення набряклості слизової оболонки на рівні носа і глотки та збільшення їх просвіту. Але не використовуйте туго набиті подушки! Голова повинна розташовуватись максимально паралельно тулубу, тому краще використовувати плоскі подушки або спеціальні контурні подушки;

Тренування м'язів язика та нижньої щелепи:

А. максимально висувати мову вперед та назад. У висунутому стані утримувати протягом 1-2 секунд і вимовляти в цей момент протяжний звук "і". Ця вправа забезпечує збільшення тонусу м'язів м'якого піднебіння та піднебінного язичка.

Б. Натиснути на підборіддя рукою та з зусиллям переміщати нижню щелепу вперед-назад. За допомогою цієї вправи ми тренуємо м'язи нижньої щелепи, що висувають її вперед. Усі 2 вправи виконувати по 30 разів уранці та ввечері.

Сильно затиснути зубами і утримувати протягом 3-4 хвилин дерев'яну або пластикову паличку. Це вправу виконувати перед сном, т.к. дана вправа викликає тонічну напругу жувальних і глоткових м'язів, що зберігається протягом 20-30 хвилин, що суттєво зменшує хропіння в початковій стадії засипання.

Використовувати у спальні ультразвуковий зволожувач повітря. Під час опалювального сезону взимку вологість падає нижче 30% за оптимальних показників 60%.

2) Полегшення носового дихання. Для цього можна використовувати спеціальні носові смужки для розширення носових ходів «ЮрізРайт».

3) Застосування внутрішньоротових пристроїв

4) Застосування фармакологічних засобів, що полегшують хропіння.Назальний спрей «Назонекс» - місцево тонізує, має протизапальні та антисептичні властивості. Назонекс безпечний та дозволений для застосування у дітей з 2-х років.

5) Застосування електромеханічних спонукальних пристроїв- це прилади у вигляді наручних браслетів, які вловлюють звуки хропіння і посилають слабкі електричні або механічні імпульси, що подразнюють нервові закінчення на руці і таким чином спонукають мозок пацієнта.

6) Оперативне лікування хропіння та СОАС– усунення явних анатомічних дефектів лише на рівні носоглотки. Але необхідно ретельно зважувати користь та потенційні ризики оперативного лікування, тому рішення про хірургічне лікування хропіння та СОАС має прийматись кваліфікованим ЛОР-хірургом.

7) Застосування приладу респіраторної підтримки-СІПАП-терапії.Цей метод є ефективним при важких формах синдрому обструктивного апное сну. Суть методу полягає у підтримці постійного позитивного тиску у верхніх дихальних шляхах, що не дасть стінкам дихальних шляхів спадатися та вібрувати.

На жаль, нині недостатньо доступної інформації про вплив СОАС на здоров'я дитини та мало приділяється уваги діагностиці. А, тим часом, батьки, які слухають сон своїх янголят, можуть запобігти серйозним ускладненням, а своєчасне звернення до фахівця значно покращить якість життя дитини.

Список використаної літератури:

Синдром обструктивного апное сну та інші розлади сну. Курс мультимедійних лекцій Р.В. Бузунів. - М., 2012

Синдроми сонного апное. А.П. Зільбер. - Петрозаводськ, 1994. - с. 184

Синдром обструктивного сонного апное. Ю.І.Фещенко. Л.А.Яшина та ін. – Київ, 2009

Хропіння та синдром обструктивного апное сну у дорослих та дітей. Практичний посібник для лікарів. Р.В. Бузунов, І.В. Легейда, Є.В. Царьова. - М., 2012. - с. 121

Хропіння та апное уві сні у практиці педіатра. М.Г.Полуектів. - М., 2010.

Калінов Юрій Дмитрович

Час на читання: 5 хвилин

Дихання новонародженого під час сну - те, за чим варто уважно стежити батькам. За частотою та іншими показниками можна вчасно розпізнати небезпечне захворювання або навіть запобігти його появі та розвитку. Розглянемо, як влаштовано систему дихання дітей до року, яка його нормальна частотаі як вчасно відзначити можливі відхилення.

Респіраторна система немовлят

Дихальна система дитини, яка тільки народилася, відрізняється від системи дорослого. У малюка ще не так розвинений носовий хід, вузькі бронхи, голосова щілина та просвіт трахеї, недорозвинена ковтка. Поки органи продовжують формуватися, новоспеченим батькам варто уважно стежити за малюком.

Коли дитина ще перебуває в утробі, її легені перебувають у сплячому стані. Після появи світ малюк вдихає і видихає, потім кричить. Стінки альвеол легень покриті сурфактантом, який відповідає за всмоктування кисню та виробляється ще у внутрішньоутробний період. При нестачі сурфактанту можливий розвиток респіраторного дистрес-синдромуновонароджених.

Особливості верхніх дихальних шляхів немовляти:

• розширений та короткий ніс;
• слаборозвинений нижній носовий хід;
• тонка слизова;
• слаборозвинені пазухи.

Якщо в організмі виникають запальні процеси, дихання не може, тому що носові ходи закупорюються. Але у дітей на першому році життя не може бути ангін завдяки іншим особливостям – маленьким мигдаликам, погано розвиненим лімфатичним залозам та вузькій ковтці.

Гортань у немовляти лійкоподібної форми, тонка слизова, в ній є лімфоїдна тканина. Через таку будову діти схильні різним хворобамсеред яких гортанний стеноз (звуження гортані, що перешкоджає надходженню повітря в дихальні шляхи).

У новонароджених дзвінкий голос. Це обумовлено укороченими голосовими зв'язками, Вузька голосова щілина. Трахея в період до року лійкоподібної форми, має неширокий прохід. Відрізняється податливістю хрящів, які без зусиль можна змістити. Слизових залоз мало, що теж стає причиною розвитку запалень, небезпечних процесівсеред них стеноз.

У перші 12 місяців життя у немовляти звужені бронхи з нетвердими еластичними хрящами. Правий бронх знаходиться в вертикальному положенніі продовжує трахею, а лівий відходить від неї під кутом. Слизова оболонка небагата на залози, проте добре забезпечена кров'ю.

У дітей до року погано розвинена тканина в легенях, яка відрізняється еластичність. У найлегших багато кровоносних судин. Після народження дитини, альвеол у легенях стає більшим, і вони продовжують з'являтися до того, як йому виповниться вісім років.

Частота дихання

Не всі батьки знають, як відрізнити відхилення від норми. Перше, з чого варто розпочати – визначити частоту. Це неважка процедура, але вимагає своїх умовностей. Дитина має бути здорова і розслаблена, інакше дихання може змінитися через хворобу або перезбудження.

Норма для різного віку:

Допускається невелике відхилення, яке сигналізує про проблеми зі здоров'ям. Але серйозні відмінності із нормою – привід звертатися до лікаря. Він з'ясує причину збоїв і в разі потреби призначить лікування.

Батьки можуть помічати, що новонароджений чергується регулярне дихання з нерегулярним. Інакше його називають періодичним чи подихом Чейна – Стокса. Це виглядає так: поверхневі та рідкісні вдихи/видихи поступово поглиблюються і стають частішими. При досягненні максимуму (на п'ятий – сьомий вдих) вони знову послаблюються та стають рідкісними, після чого настає пауза. Далі весь цикл дихання повторюється у тій самій послідовності. Таке явище вважається нормальним для дитячого віку. При дорослішанні ці збої зазвичай зникають.