Ниючий біль під правим ребром збоку. Коли потрібна термінова медична допомога? Хвороби нирок та сечовивідних шляхів

Напевно, у кожної людини хоча б раз у житті виникав біль у правому підребер'ї. Найчастіше вона проходить самостійно, оскільки пов'язана з неправильним харчуваннямчи надмірною фізичною активністю. Однак якщо коле в правому боці під ребрами протягом тривалого часу, незалежно від зовнішніх факторівЦе може бути сигналом про розвиток патологічного процесу. Про яку патологію йде мова, та які органи можуть спровокувати правосторонній біль? Про це далі у статті.

Біль у правому боці під ребрами може свідчити про розвиток запалення внутрішніх органів

Біль у правому боці спереду

Якщо біль праворуч під ребрами відчувається ближче до передньої поверхні тулуба, це може бути свідченням не тільки запалення в шлунково-кишковому тракті, а й серцевих порушень.

• Хвороби печінки. При порушеннях, пов'язаних із цим органом, больові відчуттявиникають через те, що він переповнений кров'ю, має сильно розтягнуту капсулу. Локалізуються вони з правої сторонитулуба, і, зазвичай, носять розпираючий чи тупий характер. Захворювання печінки крім болю можуть супроводжуватися нудотою, тяжкістю та відчуттям печіння, яке іррадіює у плечову ділянку, шию чи спину.
• Гепатит. У даному випадкунеприємні відчуття в правому боці будуть пов'язані з виділенням токсинів та диспепсичними проявами. Можливе відчуття нудоти та підвищене утворення газів. Больовий синдром при гепатиті частіше проявляється після їди поколюванням. Характерними симптомамибудуть пожовтіння очей та зміна кольору випорожнень.
• Цироз. Біль при цьому захворюванні локалізується в ділянці талії праворуч під ребрами. Вона відчувається як печіння. Іноді може поширюватися і на задню частинутулуба.
• Ехінококоз. Хвороба відноситься до глистним інвазіям. У процесі її розвитку ехінокок утворює кісти, які розташовані в тканині печінки. Ці утворення здавлюють гепатоцити та судини, що призводить до появи больового синдромуз правого боку. У разі розриву кісти з'являється сильний більправоруч під ребрами чи трохи нижче. Якщо не надати своєчасну допомогу, то можливий розвиток перитоніту.
• Серцева недостатність. При цій патології порушується кровообіг, внаслідок чого відбувається збільшення печінки у розмірах. Біль носить тягнучий характер, крім того виникає постійне відчуттятяжкості. При абдомінальному інфаркті міокарда біль не тягне, а сильно палить або тисне в області ребер з правого боку. Відмінність від інших захворювань полягає в тому, що в цьому випадку у людини різко падає тиск, вона стає блідою, частота серцевих скорочень порушується.
• Захворювання кишківника. При цих порушеннях біль може локалізуватися лише під ребрами, наприклад, при запаленні ободової кишки, або охоплювати весь живіт, міняти локалізацію. Так, при апендициті біль згодом переміщається в здухвинну область. При захворюваннях кишечника паралельними симптомами часто виступають: розлади випорожнень, наявність у калі домішок, здуття.

Біль у правому боці ззаду

Чому коле правий бік ближче до задньої поверхнітулуба?

У процесі просування каменю сечоводом біль відчуватиметься з правого боку ззаду під ребрами, а потім переміститься в пахвинну область

Причиною може стати патологічний процес, що розвивається у нирці, остеохондроз, порушення кровотоку в порожній вені та інших хворобах.

• Хронічний холецистит. Це захворювання викликає біль справа ниючого характеру, яка віддає в поперековий відділ. Крім цього спостерігаються такі ознаки, як відчуття гіркоти в ротової порожнини, головний біль, розлад апетиту.
• Камені в нирках. У міру просування камінь подразнює рецептори балії та сечоводу. Тому біль відчувається як збоку, і з боку спини. Характерним для сечокам'яної хвороби є іррадіація больових відчуттів у пах, стегнову область. Також можлива поява кров'яних згустківу сечі, блювання.
• Пієлонефрит. Запальний процес у правій нирці призводить до болю праворуч під ребрами з боку спини. Розпізнати захворювання допоможуть супутні ознаки: температура, наявність помилкових позивів до сечовипускання, больовий синдром у процесі виведення сечі, набряклість обличчя. Якщо має місце гнійна інфекція, то біль набуває тягнучого і тривалого характеру.

Як розрізнити коліки, що виникають у правому боці

Коли болить або поколює правому боці, важко відразу визначити, звідки надходять неприємні відчуття. Тим не менш, це можливо: за характером болю виділяють кишкові, ниркові та печінкові кольки.

• Кишкові. Для цього виду колік характерний прояв у вигляді нападів. При цьому, якщо на живіт трохи натиснути, то больове відчуття може зникнути. Під час кишкової колькилюдина відчуває біль чи нижньої правої частини черевного відділу, або вона захоплює всю область живота, зокрема подреберную. Супроводжувальними симптомами в даному випадку будуть: нудота, підвищене утворення газів, «надутий» живіт, можливе блювання.
• Ниркові. Цей вид коліки являє собою дуже сильний біль у ділянці нирок, під ребрами (праворуч або зліва – залежить від нирки), в пахвинної області. Розпізнати її допоможуть такі симптоми, що супроводжують: проблеми з сечовипусканням (часто і з болем), утруднена дефекація, підвищене газоутворення.
• Печінкова. Найчастіше виникає після обіду. Це – болючі, колючі або неприємні відчуття у правому боці під ребрами, які згодом можуть поширюватися на область плеча, лопаткову, а також по всій ділянці живота. Додатковими ознаками печінкової колікиє: сухість слизової оболонки ротової порожнини, рясне виділенняпоту, можливе блювання та лихоманка.

Інші причини болю у правому боці

Крім перерахованих, можливі й інші причини виникнення болю та неприємних відчуттів у правому боці. Наприклад, тягне відчуттяоніміння під ребрами може виникнути при міжреберній невралгії. Воно посилюється у процесі руху, нахилах у формі різкого больового синдрому. Крім цього, характерні поколювання з боку спини або спереду (іноді з обох боків одразу).

В разі травматичних ушкоджень нижніх реберсправа біль виявлятиметься, в основному, під час рухової активності. Остеохондроз «стрілятиме» у правий бік на спині, якщо він розвивається в поперековому відділі хребта. Виявити його можна і за характерною напругою м'язової тканинив цій області.

Чому виникає біль збоку після фізичного навантаження?

Дуже багато хто стикається з ситуацією, коли в результаті чи в процесі фізичного навантаженняколе у ​​правому боці. Під навантаженням мається на увазі як спортивне тренування, так і діяльність, пов'язана з важким фізичною працею. Неприємні відчуття обумовлені переповненням печінки кров'ю та розтягнення внаслідок цього її капсули.

Біль право після фізичної активностівикликана переповненням печінки кров'ю та розтягненням її капсули

Тут відбувається розтягування проток жовчного міхура жовчю, оскільки у процесі фізичної навантаження їх стінки розслаблені. У результаті у людини поколює правому боці, а деяких випадках відчувається біль.

Слід зазначити, що й фізичної активності передував прийом їжі, то болючі відчуття проявляються у переважній більшості випадків. Печінка у цей час перебуває у стані активної роботи, тому додаткове навантаженняїй буде на шкоду.

Важливо! У тренованих людей біль праворуч під ребрами після фізичної діяльності виникає рідко.

Звичайний біль праворуч у жінок та під час вагітності

У представниць жіночої статі біль у правому боці під ребрами може бути пов'язаний із гормональним тлом. Так, наприклад, біль з'являється в останні дні менструального циклу, особливо під час прийому протизаплідних засобівз урахуванням гормонів. Внаслідок порушеного балансу у жовчних протоках відбувається спазм, відтік жовчі порушується, з'являється біль у правому підребер'ї.

Під час виношування дитини у жінки болить або поколює у правому боці так само, через змінену гормонального фону. Жовчні протоки, завдяки прогестерону, перебувають у розслабленому розширеному стані, що сприяє застійним явищам. Зростаюча матка чинить тиск на печінку і призводить до хворобливих відчуттів.

Якщо у вас колись боліло під правим рубом, то у відповідь на скарги, ви напевно почули від оточуючих безліч пояснень, що саме може там турбувати. І справді, список органів, що знаходяться під нижнім рубом праворуч, досить солідний. Спереду там розташовується діафрагма (її правий купол), печінка, жовчний міхурта кишечник, у глибині черевної порожнини- Підшлункова залоза, а ззаду - права нирка. Тому регулярні болючі відчуття в правому боці можуть бути ознакою безлічі захворювань.

Про причину болю в правому підребер'ї - гепатит

Найчастіше під правом руба болить у людей, які мають проблеми з печінкою або жовчним міхуром. А найпоширенішим захворюванням печінки є гепатит – її запалення. Цей процес може викликатись будь-яким несприятливим впливом зовнішнього середовища, тому що, на жаль, кожне з них прямо чи опосередковано завжди торкається названого органу, покликаного очищати кров.

Особливістю гепатиту є те, що найчастіше про нього дізнаються випадково, під час проведення обстежень з інших причин. І на хворобу у таких випадках вказують лише результати аналізів (а саме підвищення у крові активності певних ферментів).

Залежно від того, яка причина викликала гепатит, його поділяють:

• на вірусний (гепатит А, В, С тощо);
• бактеріальний;
• алергічний (що з'являється на тлі важкої реакції організму на будь-який агент);
• лікарський (точніше, токсичний, спричинений впливом на печінку лікарських препаратів);
• алкогольний;
• аутоімунний.

Крім того, назване захворювання може бути вторинним та супроводжувати цукровий діабет, патології щитовидної залози, вагітність та ін.

Симптоми різних захворювань печінки

Але крім ниючої або давить болюХарактерною для більшості патологічних процесів у печінці, її захворювання можуть супроводжуватись і певним набором інших симптомів. І до речі, їх наявність має підказати хворому, що настав час звернутися до фахівця:

Хвороби жовчного міхура

Причиною того, що у людини неодноразово хворіло під правим рубом, може виявитися і дуже поширена патологія. жовчнокам'яна хвороба. Усі її симптоми виявляються не відразу, але вже на ранніх стадіяхпацієнт може відчувати хворобливі відчуттяу підребер'ї, і зазвичай вони наростають після їди.

Включення в меню жирних страв, як правило, викликає у таких хворих пронос, появу відрижки, нудоту. Крім того, у пацієнтів спостерігається напруга живота, загальна слабкість та шкірний свербіж. А якщо камінь рухається по жовчному протоку, може розвинутися і дуже хвороблива печінкова коліка.

Часто причиною описаних болів є холецистит - запалення, що вражає внутрішню оболонкужовчного міхура. Больовий симптом у своїй проявляється по-різному, залежно від виду патології. За відсутності каменів біль тупий, що супроводжується нудотою, відрижкою та неприємним присмаком у роті. Якщо в протоках є каміння, то у пацієнта періодично виникають і гострі нападибіль.

Запалення підшлункової залози

При захворюванні підшлункової залози біль під ребрами справа нетипова. Але цей орган частково заходить у праве підребер'я і у разі, коли в панкреатичні протоки закидається жовч та розвивається панкреатит у районі голівки залози, у пацієнта біль може локалізуватися саме там.

Правда, навіть у цьому випадку пацієнт рідко коли скаже, що у нього боліло під правим рубом, тому що названий симптом найчастіше поширюється і на ліве підребер'яі віддає під лопатку та у спину. Крім цього з'являються порушення стільця (він стає рясним і смердючим), помітні ознаки загальної інтоксикаціїможе піднятися температура, з'явитися головний біль і багаторазове блювання.

Усі ці ознаки вимагають негайної лікарської допомогита проведення адекватної терапії, щоб уникнути надалі необхідності оперативного втручання.

Чому ще болить під правим рубом спереду?

Джерелом хворобливих відчуттів у правому підребер'ї можуть виявитися й інші патологічні процеси:

1. Наприклад, виразка 12-палої кишки в деяких випадках проявляється тупим болем у боці, що віддає ще й під лопатку. Згадане захворювання виникає через порушення в роботі шлунка, що провокують попадання погано перетравленої їжі в кишечник. Це змінює у ньому лужне середовищена кислу та призводить до появи виразок на стінках.

У такому разі у пацієнта болить під правим ребром після їжі (приблизно через годину) або на голодний шлунок. Крім цього, спостерігається посилене утворення газів, здувається живіт, виникає діарея. Хворого нудить, а вночі (приблизно о 2 годині) виникають звані голодні болі, які можна загасити прийомом їжі. Усі ці ознаки вимагають негайного звернення до лікаря.

2. Ще однією серйозною причиною болів у правому боці можуть виявитися діафрагмальні грижі. Вони виникають в результаті вродженої або набутої слабкості тканин діафрагми і є випинання або отвір в ній, через який з черевної порожнини в грудну можуть проникати органи. Супроводжується ця патологія зазвичай печією, постійною відрижкою повітрям та здуттям живота.

Від чого болить під правим рубом, віддає у спину

Якщо ж біль, що описується, локалізується в основному ззаду, то причина цього найчастіше криється в патологічних процесах у правій нирці. Одним із найчастіших з них є інфекційне захворювання, що викликається кишковою паличкоюі називається пієлонефритом. Ця недугаможе проявлятися як у гострій, і у хронічній формі.

У першому випадку під правом руба болить досить сильно і практично постійно, симптом зазвичай посилюється від легкого постукування ребром долоні в ділянці попереку (так званий симптом Пастернацького). У другому випадку вона менш виражена, ниюча, але посилюється в сиру погоду.

Захворювання зазвичай супроводжується підвищенням температури, ознобом, нудотою та загальною слабкістю. Невеликі набряки та часте сечовипусканнятакож свідчать про необхідність звернення до фахівця.

Мочекам'яна хвороба

Цей синдром характерний і для сечокам'яної хвороби. Залежно від цього, камінь якого розміру перебуває у сечовивідних шляхах, і навіть з його місцезнаходження пацієнт може скаржитися те що, що він лише час від часу хворіло під правим ребром у сфері попереку чи те, що біль стала постійної. При цьому симптом може посилюватися від будь-якого струсу (їзди в транспорті, стрибків) або від великої кількостірідини, випитої пацієнтом.

До речі, все це може спровокувати початок руху каменю, що зазвичай супроводжується сильним болем – нирковою колікою.

Остеохондроз

Люди, які страждають на поперековий остеохондроз, навряд чи задаватимуться питанням, чому болить під правим ребром ззаду. Так як цей симптом в даному випадку є постійним, а біль при цьому характеризується як тягне, ниючий і іноді гострий. Як правило, вона супроводжується напругою м'язів та скутістю рухів у районі попереку. А в занедбаних випадках взагалі позбавляє можливості довго стояти або сидіти. Особливо важко у таких випадках зігнути спину.

При кашлі, чханні чи спробі підняти щось важке біль, зазвичай посилюється.

Біль при фізичних навантаженнях

Перелічені вище захворювання, сподіваємось, не змусять вас довго роздумувати, що робити, якщо болить під правим рубом. Як бачите, всі вони дуже серйозні і вимагають обстеження та адекватного лікування. Тому, якщо у вас зібрався букет з описаних вище ознак, не зволікайте, звертайтеся до лікаря!

І лише в одному випадку біль у правому підребер'ї не повинен сильно пригнічувати. Це відбувається, коли нетреновані люди беруться за важку роботуабо починають заняття спортом. Справа в тому, що в цей час у людини, як правило, збільшується ступінь наповнення кров'ю печінки, через що її капсула ( зовнішня оболонка) починає розтягуватися. Крім того, через викид адреналіну знижується тонус жовчовивідних шляхів, що призводить до їх розтягнення жовчю. Все разом це і викликає біль, що описується.

Тому, якщо у вас під час бігу або під час ходьби болить під правим рубом, не хвилюйтеся, як правило, досить глибоко подихати, втягуючи на видиху живіт, щоб дискомфорт повністю зник. Крім того, варто простежити, щоб фізичні навантаження починалися не раніше, ніж через 2 години після їжі. Не хворійте!

Дискомфорт та больову симптоматику в підребер'ї правого боку випробували на собі протягом життя понад 30% людей у ​​світі. Причиною цього можуть бути безліч факторів.

Насамперед - у цій галузі прикриваються ребрами печінка і нирка, які можуть запалюватися, збільшуватися в розмірах або зміщуватися зі свого анатомічного ложа.

Спровокувати біль у правому боці під ребрами, різної інтенсивностіта характеру, можуть патології внутрішніх органів. До того ж локалізуватися больові симптомиздатні у різних проекціях.

Болі в правому боці під ребром спереду провокують патологічні процеси у різних органах та системах, розташованих у безпосередній близькості до передньої стінки очеревини.

Гострі запальні реакції у жовчному міхурі

Різку колючу больову симптоматику в зоні абдомінального м'яза живота, що проходить праворуч від його білої лінії та реберної дуги - провокують інфекційні бактеріальні мікроорганізми або перекриття шийки або протоку жовчного міхура кристалічними утвореннями внаслідок розвитку холедохолітіазу.

При цьому вони можуть бути дуже інтенсивними:

• віддавати в ділянку плеча;
• супроводжуватися відрижкою;
• жовчною блювотою;
• нудотою та гіркотою у роті.

Розвиток калькульозного та хронічного холециститудоповнюють до симптоматики – метеоризм (здуття), апатію до їжі, несприйнятливість смажених та жирних продуктів, легке пожовтіння очних білків.

Захворювання печінки

Саме з правого боку під ребрами розташовується права частка печінки і болючі відчуття в ній можуть викликати цілий рядпатологій:

1) Структурна змінапечінки внаслідок відмирання клітин та утворення вузлів при цирозі. Вузлові новоутворенняпризводять до здавлювання судин та жовчних проток, викликаючи постійні хворобливі відчуття у боці.

Внаслідок переповнення кров'ю портальної вени розвивається варикоз, кровотеча в стравоході, асцит (рідина у очеревині). Надалі печінка зменшує свої розміри та знижує працездатність.

Передують захворювання будь-які форми прояву гепатиту – алкогольного, токсичного, чи вірусного.

2) Схожі з цирозом хворобливі симптомиможе викликати утворення в печінці печінково-клітинного раку. Диференціювати його можна лише за допомогою тканинної біопсії.

Поступове збільшення в розмірах викликає здавлювання печінкових капілярів і проток, нерівномірне збільшення печінки. Нагноєння провокує розвиток печінкового абсцесу та посилення хворобливих відчуттів.

Проблеми травного тракту

1) Патологічні процеси ободової кишки, спричинені різними захворюваннямиабо пораненнями викликають біль у правому боці збоку. Поки процес запалення не зачіпає порожнину очеревини, вони виражені слабо, іррадіюють у пупкову та пахову зониправоруч.

2) Тривалі запальні процеси в кишечнику та розвиток гранулематозних запалень у всіх відділах шлунково-кишкового тракту – причини непрохідності та некрозу тканин кишечника, виявляючись спазматичними больовими симптомами у підребер'ї праворуч.

3) Злоякісні новоутворення в кишечнику подібні до симптомів кишкової непрохідності або гострого живота, також викликають болючість у проекції правого боку під ребрами.

4) Різний ступінь запальних реакційв червоподібному відросткупочинається в надчеревному відділі, що поступово переходять в область правого підребер'я, викликаючи біль.

Серцеві патології

Внаслідок порушення серцевих функцій, викликають порушеннякровообіг у замкнутому судинному шляху, печінка збільшує свої розміри. Це провокує набряклі процеси в черевній стінці та скупчення рідини в черевній порожнині.

Необоротна стадія серцевої недостатності призводить до змін у печінці схожими з цирозом.

Результатом інфаркту міокарда, абдомінального варіанта, є біль пекучого характеру та відчуття тиску в підреберній зоні бока праворуч. Іноді вони іррадіюють у лопатку чи ділянку грудей.

Про патологічні зміни в нирці, захворювання наднирника, порушення у функціях великої порожнистої вени, про травми ребер або міжреберної невралгії говорять болі в правому боці спини під ребрами.

Захворювання, що супроводжують таку симптоматику, виявляються внаслідок:

1) гострого інфекційного запаленнянирок (пієлонефриту), розлитим гнійним процесом в органі, утворення карбункула або абсцесу (апостаматозний пієлонефрит).

2) Травмування порожнинної системи нирки та сечоводу камінням або піском (при сечокам'яній хворобі). Виявляється нападоподібним болем у нижній зоні ребер, у бічній та поперековій ділянці.

3) Внаслідок папілярного некрозу(Ішемічний інфаркт ниркових сосочків). Така патологія розвивається при ЦД або є наслідком інфекційного процесу. Больова симптоматика стала. Велика ймовірність освіти септичного шокуу разі розвитку хвороби.

4) Запалення в жировій клітковині нирки, спричиненого дією присутніх в організмі осередків інфекції (тонзиліт, карієс). Відчуття болю посилюється при різкій зміні положення тіла, русі або при повному диханні. Подібні симптомивиявляються і за межреберной невралгії.

5) Внаслідок поперекового остеохондрозу, що виявляється затисненням м'язів, обмеженням рухливості та різної інтенсивності больових проявіву цій проекції.

6) , переломів або ураження тіла оперізуючим лишаєм.

7) Болить правий бік під ребром і віддає у спину, коли злоякісне новоутворенняперекриває або порушує відтік урини та при пухлинах наднирника.

Аналогічні ознаки, але з додаванням хворобливості, що іррадіює під лопатку, спостерігається при тромбозі порожнистої нижньої вени.

Больові відчуття праворуч у підребер'ї під час руху часто виявляються у людей практично здорових. Це може бути обумовлено дією невластивих для людини фізичних навантажень.

У цей момент відбувається інтенсивний викид гормону епінефрину та прискорення кровотоку, що викликають процес розширення органів та порожнистої вени, що проходить у зоні правого підребер'я – це і викликає хворобливість.

Також больові симптоми можуть викликати різкі зміниположення при ходьбі – нахили, повороти – це зумовлено реберним зіткненням з органами. Такі хворобливі симптоми швидко минають.

Якщо ж вони колючого характеруі тривають більше півгодини - це може говорити про можливе утиск відповідних органів, що вимагає термінового медичного втручання.

Будь-які болі і підреберні в тому числі – це симптоми несправностей в організмі. У цій галузі тіла локалізуються дуже важливі органи, і патологічні зміни в них можуть призвести до смерті.

Сильна больова симптоматики в даній галузі може бути наслідком:

• ізольованого розриву жовчного міхура та проток;
• травм органів;
• ниркового парафімозу (кістозного утиску);
• розриву чи опущення нирки (нефроптоза).

Такі патології потребують термінового хірургічному лікуванні. Довго не проходять болі в підреберній зоні боки праворуч, вимагають своєчасного обстеження та лікування.

Не рекомендується самостійне застосуваннязнеболюючих препаратів. Симптоматика усувається тимчасово, а захворювання залишається. До того ж, прийом лікарських засобів«згладжує» симптоми та ускладнює діагностику.

Насамперед потрібно відвідати терапевта - він проведе початковий огляд та діагностику. За потребою призначить консультативний огляд невропатолога чи ендокринолога, кардіолога чи хірурга.

Що робити? Діагностика та лікування болю

Діагностика починається з опитування пацієнта про характер больових проявів, інтенсивності та основної локалізації. Про зв'язок їх із раціоном харчування. Виявляється анамнез захворювань, інфекції та травми. Звертається увага на стан жирової клітковини та тонус м'язів очеревини.

Проводиться обстеження пальпацією та загальні аналізи – біохімічні показники, функціональні проби. Діагностика має бути комплексна, що включає обстеження органу та його функціональні можливості.

При підозрі на патологічні процеси, що лежать у цій проекції органах, призначається інструментальна діагностика, Що включає:

• екскреторну урографію;
• радіоізотопну ренографію та сцинтиграфію;
• вертикальну аортографію;
• рентгеноскопію ШКТ;
• УЗД жовчовивідних шляхів, нирок та печінки;
• біопсію, виявлення пухлинних процесів.

Єдиного протоколу лікування болю у правому боці під ребром немає. Після виявлення причини та встановлення точного діагнозускладається лікувальний план, що відповідає певній патології.

Він включає комплекс заходів:

• медикаментозну терапію, спрямовану на лікування захворювання та полегшення симптоматики;
• хірургічне лікування (за потреби);
• вітамінну терапію;
• корекцію дієти.

Незалежно, який біль і де він локалізується, діагностика та лікування мають бути прерогативою спеціаліста.

Біль у правому підребер'ї, гострий або періодичний, проявляється в будь-якій формі приблизно у третини населення нашої планети. Дуже часто пацієнтів цікавить, що знаходиться праворуч у людини і чому тисне, смикає, ниє чи болить у сфері правого підребер'я. Згідно з медичною статистикою, приблизно у дев'яноста відсотках випадків біль є наслідком патологічних змінвнутрішніх органів. Так, найчастіше ці симптоми викликають захворювання жовчовивідних шляхів і жовчного міхура , а друге за частотою місце займають патології печінки та розвиток набряку печінки у разі порушень кровообігу.

Що знаходиться під правим рубом?

Щоб визначити, що знаходиться у людини під ребрами з правого боку, слід звернутись до топографічної анатомії. Праве підребер'я – це частина передньої черевної стінки, яку обмежує:

Продовживши нижній кордонцій області на спину, побачимо, що вона проходить по 12 ребру і третього поперекового хребця.

Практично визначити, де розташоване праве підребер'я, можна наступним способом: Долоню правої руки слід горизонтально покласти на ребра, роблячи це так, щоб зап'ястя було на середині боку, при цьому край мізинця повинен збігтися з краєм ребер знизу. Якщо залишити зап'ястя в тому ж положенні і обхопити спину долонею, то можна отримати задню проекцію правого підребер'я.

У цьому районі може виявлятися біль унаслідок ураження таких органів:

• жовчний міхур, печінка;
• права нирка (верхня частина);
• товста кишка (її частина - вигин ободової кишки);
• очеревинна частина правої половинидіафрагми;
• наднирник.

Крім того, в цій галузі поколювання і біль може відбиватися від дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, нижньої порожнистої вени, жовчних проток.

Чому проявляється біль у правому підребер'ї у здорових людей

Іноді дискомфорт та біль, що тягнезбоку, ззаду, а також біль праворуч під ребрами спереду можуть відчуватися навіть повністю здоровою людиною. Такі прояви пов'язані із певними фізіологічними станами.

Біль у процесі та внаслідок фізичних навантажень

Люди, які не звикли зазнавати важких фізичних навантажень, після важкої роботи або занять спортом можуть відзначати, що у них проявляється сильний біль у правому боці під ребрами спереду. Причина таких проявів пов'язана з наступним процесом: при викиді знижується тонус жовчовивідних проток, відбувається їх розтягнення. Тим часом печінка активно наповнюється кров'ю, відбувається розтягнення її капсули і відбувається поколювання. Може навіть проявитися гострий біль ззаду зі спини та спереду.

Біль після їжі, особливо щільної, проявляється у підребер'ї при фізичних навантаженнях практично завжди. Якщо болить у правому боці під ребрами спереду, слід звернути увагу, що після їжі особливо не рекомендується бігати і віджиматися.

Крім того, відомо, що може стати причиною тупого болю у правому підребер'ї спереду та спазм діафрагми. Людина відчуває її при зітханні, іноді – при вдиху та видиху. Такі самі відчуття можуть виявлятися при кашлі. Але такий біль, як правило, короткочасний. Іноді вона притуплюється при натисканні. Як правило, якщо дихання вирівнюється після навантаження, цей симптом зникає.

Однак пояснення того, чому болять ребра з правого боку, не завжди відповідають істині. Іноді те, чому проявляється ниючий біль при навантаженні, деякі джерела пояснюють розширенням нижньої порожнистої вени внаслідок впливу адреналіну та її тиском на печінку. Перш, ніж визначати, що болить правому боці під ребром, слід врахувати, що під впливом адреналіну відбувається звуження судин, а печінки немає больових рецепторів.

Біль у жінок

В останні дні місячного циклуу певної частини жінок може розвиватися різкий гормональний дисбаланс . Як наслідок, розвивається спазм жовчовивідних шляхів і виявляється різкий біль, що віддає у спину в деяких випадках. Тому поясненням того, що болить у правому підребер'ї, іноді є саме особливості жіночого організму.

У деяких випадках перебіг передменструального синдрому погіршується при прийомі гормональних протизаплідних . У такому разі як колючі, так і тупі болі, а також печіння виявляються внаслідок порушення пасажу жовчі.

При вагітності

Що болить під правим ребром спереду, пояснюють особливості фізіології майбутньої мами.

При і хвороби Крона спазматичні болючі відчуття розвиваються не тільки в підребер'ї, а й у всіх нижніх відділах живота. При цьому також відзначається здуття живота. У людей з таким діагнозом можуть розвиватися кровотечі, у стільці визначається слиз і гній, стан іноді ускладнюється кишковою непрохідністю, некрозом кишки .

У разі розвитку пухлини найчастіше відзначається кишкова непрохідність, має місце картина гострого живота, ознаки подразнення очеревини, падає тиск, спостерігається блідість та холодний піт.

При нападі апендициту біль починає розвиватися в надчерев'ї, після чого поступово поширюється в праве підребер'я і спускається в здухвинну ділянку праворуч.

Прояв болю в правому підребер'ї ззаду

Якщо пацієнт скаржиться, що ззаду під правою лопаткою болить, причини цього явища можуть бути пов'язані із травмами нижніх ребер, ураженням міжреберних нервів. Проявляються ззаду болі під правою лопаткою з боку спини та при ураженнях правої ниркинадниркових залоз. Причини болю ззаду можуть бути пов'язані також із хворобами нижньої порожнистої вени.

При сечокам'яній хворобі

Гарячий і сильний біль може турбувати людей з сечокам'яною хворобою . При пересуванні каміння або пісок дряпають ниркову балію, Пізніше - сечовод. Отже, при нирковій коліціболить і в бічному відділі живота, і в попереку. Відзначаються болючі напади, спазми віддають у статеві органи, в стегно, відчувається в паху. Якщо ребром долоні трохи побити поперек, болить ще сильніше, а в сечі може з'явитися кров. Іноді проявляється блювання.

При пієлонефриті

Розвиток гострого інфекційного запалення нирки супроводжується хворобливістю в ділянці нирок, інтоксикацією, підвищенням температури. Болить при сечовипусканні, відзначаються періодичні хибні позивина обличчі з'являються набряки.

При апостематозному пієлонефриті у нирках розвивається гнійне запалення. Турбує тривалий біль, що тягне, збільшується температура, знижується кількість виділеної на добу сечі.

При некрозі ниркових сосочків

Це явище стає наслідком кисневого голодуваннятканини нирок, якщо судини закупорюються. Постійний більсупроводжується появою крові у сечі. Існує ймовірність загибелі від септичного шоку.

При гострому верхньому паранефриті

Запальний процес жирової клітковини в ділянці верхньої частини нирки проявляється як наслідок інфікування з каріозних зубів, мигдаликів та ін. Спочатку у хворого піднімається температура, відзначається помірна болючість у попереку. Через кілька днів уже болить у правому підребер'ї, посилюється біль при глибокому зітханні, погіршують стан і фізичні зусилля — болючість відзначається під час руху, ходьби, різкого випрямлення тіла.

При раку нирок

Цей стан може не виявлятися довго. Несильні болі та кровотечі з'являються вже на останніх стадіяххвороби. Іноді пухлина заважає відтоку сечі, тоді відзначається гострий біль.

Болючість в області підребер'я проявляється і при пухлинах правого наднирника , за умови, що пухлина велика.

При міжреберній невралгії

Причиною того, що в людини тягне правий бік, німіє в області підребер'я, можливо міжреберна невралгія . У такому стані іноді тягне зі спини, болять ребра із двох сторін спереду. При невралгії сильно поколює в різних областях, Аж до обмеження рухливості. Біль стає сильнішим при нахилах, поворотах. Також причиною того, що раптово закололо під ложечкою або сіпається з двох сторін, може бути, коли у людини запалені м'язи.

При забитих місцях ребер

Сильні ниючі болі, що посилюються при кашлі, натисканні, нахилах, зітханнях, виявляються при забитих місцях задніх відрізків ребер. При переломах ребер відчувається характерний хрускіт.

При остеохондрозі поперекового відділу

Якщо відзначається затиснення м'язів, обмеження рухливості, ознаки натягу, болить праве плече, в руці, то причини такого стану можуть бути пов'язані з поперекового відділу . Больові відчуття можуть мати різну інтенсивність, мати як ниючий, так і прострілюючий характер, виявлятися зверху та знизу.

При оперізуючому лишаї

У такому разі з'являються герпетичні висипання по ходу нерва у вигляді бульбашок з каламутною рідиною, червоніє шкіра. У місці поразки розвивається свербіж, печіння, біль. Це означає, що потрібно звернутися до дерматолога.

При тромбозі порожнистої вени

Якщо тромб приходить із клубових вен, після чого він закупорює стовбур вени, болить у попереку праворуч із боку спини. Клініка при цьому схожа на пухлину нирки пізньої стадії. Якщо відбувається затромбування печінкового сегмента , що розпирає інтенсивний більвиникає спереду у правому підребер'ї та віддає під лопатку праворуч. Також розвивається жовтяниця, у черевній порожнині накопичується рідина.

Гострі болі

Відчуття гострого болюв правої часткиПідребер'я пов'язане з розвитком гострих хірургічних станів - так званий "гострий живіт". Зокрема, сильні різі відзначаються при таких захворюваннях та станах:

• пошкоджені внутрішні органи (поранення нирки, ободової кишки, нирки, пошкодження жовчного міхура, гематоми нирки, печінки);
• перфорація кишки, розриви дивертикулів ;
• гострі запальні процеси жовчного міхура, гострий панкреатит ;
• початкова стадія апендициту ;
• закупорка жовчних проток , непрохідність кишечника ;
• тромбози вен та артерій , якими відбувається харчування внутрішніх органів.

За таких станів розвивається дуже інтенсивний біль, що веде до розвитку больового шоку, Втрата свідомості, зниження тиску, порушення в роботі внутрішніх органів.

При гострому животінапружені м'язи очеревини, іноді біль оперізувальний, іноді – точковий, але дуже часто нестерпний.

Гострі, стискаючі больові відчуття виявляються також при абдомінальної форми інфаркту міокарда , нирковій коліці , іноді – при неспецифічному виразковий коліт , переломах ребер .

Тупі болі

Тупі болі дуже часто свідчать про розвиток запального процесу. Виявляються вони при таких патологіях:

Тяжкість у правому боці

Тяжкість у правому боці та внизу живота, а також у верхній частині живота розвивається при різних захворюваннях. Часто тяжкість у правому боці під ребрами спереду розвивається при набряклі печінки. Крім того, причини тяжкості у правому підребер'ї можуть бути пов'язані з розвитком гепатит А , жирового гепатозу , хронічного холециститу , гіпомоторної дискінезії жовчовивідних шляхів .

Після їжі

Багато людей відзначають, що у них коле в правому боці після їди, розвивається тяжкість в епігастрії, бурчання. Часто майбутні мами також цікавляться, чому коле у ​​правому боці при вагітності. Після вживання їжі в організмі прискорюється процес виділення та просування жовчі, печінка наповняться кров'ю, активізується перистальтика. Тому при хронічні хворобипечінки, кишечника, жовчного міхура часто проявляється біль у нижній та у верхній частині живота після їжі. Такі прояви можуть мати різний характер: людини нудить, з'являється відрижка, пронос, у животі бурчить.

Тупі больові відчуття після їди відзначаються при холецистит , різкі – при коліті і дисбактеріозі , колючі – при жовчнокам'яної хвороби і дискінезії жовчовивідних шляхів . Часто болючість стає інтенсивнішою після запою, злісного куріння.

Після навантаження

Неприємні відчуття у вигляді тягнучої або колючого болювиникають після навантажень фізичного характеру у людей з гепатит , цирозом , застійної печінки . Після трясіння, фізичних навантажень може виявитися напад калькульозного холециститу . Також періодичні боліпри навантаженні з'являються у хворих міозитом , міжреберною невралгією , остеохондрозом , переломом ребер , тромбозом порожнистої вени .

Як діяти?

Про те, що робити, якщо болить жовчний міхур, коле печінку і проявляються інші захворювання, що провокують болючість у правому боці, потрібно запитувати у фахівця. У жодному разі не можна самостійно приймати рішення про те, що пити при болях у печінці, або звертатися за порадами на форум. Адже навіть легкий більпотребує уваги лікаря. Самостійне лікуванняза допомогою болезаспокійливих засобів може згладити загальну картинусимптомів у дорослого та у дитини. Як наслідок, лікар не зможе поставити правильний діагноз.

Біль під правим ребром після фізичного навантаження

Тому слід пам'ятати, що приймати при болі в печінці ліків та народних засобівдо консультації з лікарем не потрібно. Не можна робити знеболювальні уколи, щоб зняти болючість.

Протипоказаний прийом нестероїдних протизапальних засобів, застосування грілки, оскільки ці методи можуть спровокувати кровотечу всередині.

Не можна давати знеболюючим дітям. При коліках у немовлят рекомендується годувати малюків грудьми – іноді цього достатньо, щоб немовля заспокоїлося.

Якщо в людини спочатку закололо в боці, але пізніше виявився різкий біль, слід відразу ж викликати швидку допомогу». Адже адекватно оцінити весь спектр симптомів у такому разі та прийняти правильне рішенняможе лише лікар. Важливо відразу звернутися до лікаря, якщо праворуч під ребрами з'явилося ущільнення або шишка.

У поліклініці спочатку зі скаргами на такий симптом слід звертатися до терапевта, який визначить, до фахівців якого профілю пацієнта потрібно йти далі.

Якщо в людини часто проявляється біль, тяжкість, пульсує і розпирає в підребер'ї, віддає в лопатку, передпліччя, спину, то терпіти такий стан не можна в жодному разі. І чоловіки, і жінки мають усвідомлювати, що своєчасне звернення до лікаря допоможе запобігти серйозним проблемам.