Де краще еко проводити. Як вибрати клініку ЕКО. Поради та рекомендації Яка клініка краща для еко

Останнє оновлення Жовтень 24th, 2016 о 12:25 пп

Якщо ви плануєте ЕКЗ, то до такого важливого питання слід підійти дуже відповідально. Успішність та результати протоколу багато в чому залежать від професіоналізму, кваліфікації та досвіду фахівців, тому слід вибрати найкращу клініку. І при виборі слід керуватися кількома критеріями.

Щоб вибрати відповідну клініку, що спеціалізується на ЕКЗ, для початку слід знайти потрібні варіанти.І здійснювати пошук можна кількома способами:

Через Інтернет. Цей варіант найпростіший і підходить тим, хто має трохи вільного часу. Практично кожна сучасна клініка має свій офіційний сайт, на якому можна виявити не тільки інформацію про установу та її фахівців, але й відгуки про результати лікування та інші дані, наприклад, ліцензію, нагороди, статистику. Але відомості можуть бути спотвореними, недостовірними чи прикрашеними, адже зрозуміло, що основне завдання сайту – залучити нових клієнтів.
Особисте відвідування клінік. Головний мінус такого способу пошуку - це витрати часу та сил, адже доведеться обійти кілька установ міста. Але ви зможете побачити і особисто оцінити зовнішні ознаки успішної діяльності. До них можна віднести кількість пацієнтів та деякі їх дані, інтер'єр, ввічливість персоналу, обстановку. Але навіть такі риси далеко не завжди говорять про позитивні результати роботи фахівців, тому варто записатися на первинний прийом і з'ясувати детальніші і докладніші дані, які вас цікавлять.
Інформація «з перших» вуст, отримана від тих, хто особисто мав справу з клінікою та встиг оцінити її роботу та успішність діяльності. Такі дані можуть бути надані подругами, родичами або знайомими. Але все ж таки один позитивний або навіть захоплений відгук не повинен бути основним приводом для звернення до конкретної клініки, слід вивчити хоча б кілька думок.

Основні критерії вибору

Якщо вибір звузився до кількох клінік, варто врахувати такі критерії:

Спеціалізація клініки. Бажано обрати установу, що спеціалізується саме на ДРТ, тобто на допоміжних репродуктивних технологіях. Це поняття досить широке і включає ряд процедур, спрямованих на настання вагітності і успішне виношування. До них належать такі, як внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ), екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), ІКСІ (тобто інтрацитоплазматична ін'єкція в матку сперматозоїда), сурогатне материнство та інші.
Наявність у установи ліцензії, а також сертифікатів та інших документів. Насамперед, клініка повинна мати ліцензію, що дозволяє здійснення діяльності. Також зверніть увагу на сертифікати, наявні як у клініки, так і в окремих фахівців, і на висновки, видані санітарно-епідеміологічною службою.
Строк існування установи. Чим довше клініка працює, тим більша ймовірність того, що вона справді допомагає жінкам.
Фахівці, які працюють у клініці, їх кваліфікація та досвід. В установі мають приймати репродуктолог, генетик, гінеколог, ембріолог, андролог, уролог, анестезіолог та деякі інші лікарі. Також обов'язковою є робота медсестер і санітарок.
Устаткування. Чим воно сучасніше та якісніше, тим більше шансів на сприятливий результат та позитивні результати.
Наявність своєї лабораторії. У такому разі вам не доведеться звертатися до іншої установи, щоб пройти обстеження та здати аналізи.
Статистика, тобто відсоток вдалих вагітностей, що настали саме внаслідок ЕКЗ. Але статистичні дані можуть бути усередненими та узагальненими, тому слід враховувати не лише кількість успішних процедур, а й дані пацієнтів, наприклад, вік, причини безплідності та стан здоров'я.
гарантії. Деякі клініки надають їх, але не завжди. Якщо установа обіцяє повернути витрачені гроші у разі невдачі, то, напевно, передбачається жорсткий відбір пацієнток.

Важливі деталі

Щоб зробити остаточний вибір, уточніть деталі протоколу ЕКЗ та деякі інші нюанси. Найбільш важливими є такі:

Кількість ембріонів, що підсаджуються. Чим їх більше, тим, відповідно, вищі шанси на настання вагітності. Крім того, є ймовірність, що вона буде багатоплідною.
Можливість ведення вагітності у разі її настання. Для деяких жінок це важливо, що пояснюється довірою фахівцям та звичною обстановкою.
Наявність донорської бази. Воно буде говорити про злагоджену роботу клініки і про те, що ви зможете досягти позитивного результату навіть у разі відсутності життєздатних та зрілих яйцеклітин, а також партнера.
Можливість сурогатного материнства. Такий варіант розвитку подій також слід розглядати.
Кріоконсервація та зберігання матеріалів. З'ясуйте, чи проводиться у клініці заморожування ембріонів, а також протягом якого періоду часу вони зберігаються.
Розташування клініки. Не варто вибирати установу, що знаходиться далеко, адже дорога забиратиме багато часу та сил, що незручно, а іноді небажано.
Вартість лікування, можливість її зміни та ймовірність додаткових витрат.
Графік роботи. Якщо вам зручно відвідувати клініку у вечірній час або у вихідні дні, з'ясуйте, чи це можливо.
Можливість зв'язку з лікарем. Часом вона потрібна.
Умови, що надаються клінікою, мають бути комфортними.

Перший прийом

Навіть якщо ви змогли вибрати відповідну і, на вашу думку, найкращу клініку, не варто поспішати.Запишіться на первинний прийом, щоб дізнатися установу зсередини та детальніше, а також поспілкуватися з конкретним фахівцем. Лікар має бути уважним, ввічливим та добре обізнаним. Оцініть його відповіді ваші запитання, подання інформації, манеру спілкування.

Тепер ви точно зможете вибрати відповідну клініку.

Питання вибору завжди досить складне. Особливо коли йдеться про таке важливе питання, як лікування безпліддя за допомогою сучасних технологій. Розкажемо, на що звернути увагу під час вибору клініки для ЕКЗ .

До допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) належать такі маніпуляції як внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ) та ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення). Якщо Ви стоїте на порозі ухвалення рішення про звернення до ДРТ, то одним із перших кроків буде вибір клініки. До речі, це питання може стати й за бажання чи необхідності змінити клініку ЕКО внаслідок кількох безрезультатних спроб. Адже існує думка, що три невдалі спроби в одній клініці – це максимум. Далі, які б симпатії Ви особисто не мали до лікаря-репродуктолога, рекомендується все-таки міняти клініку.

Тож з чого ж почати?

Зазвичай перший етап перед прийняттям будь-якого рішення – збір інформації. Щоб ми робили без Інтернету? Питання, звісно, риторичне. Більшість всієї необхідної інформації Ви можете зібрати на офіційних сайтах клінік, яких зараз в Росії достатньо. Можете зібрати думки пацієнтів про кожну конкретну клініку на Інтернет-форумах. На цьому етапі зазвичай складається загальне уявлення про клініки. Найімовірніше, Ви вже зможете зупинити свій передбачуваний вибір на двох чи трьох варіантах. Далі, на наступному етапі, найкраще записатися і сходити разом із чоловіком на первинний прийом і скласти свою думку про клініку. Адже первинний прийом не означає укладення договору і найчастіше є безкоштовним.

На що слід звернути увагу при виборі клініки?

Звичайно, в першу чергу кожна клініка, що спеціалізується на ДРТ, повинна мати відповідну ліцензію. Ліцензія видається на підставі "Сертифіката ембріолога та клініциста", що видається на підставі наказу МОЗ РФ про освоєння методу ЕКЗ і ПЕ, укладання санепідіміологічної станції, укладання пожежної охорони, укладання комісії охорони праці. Звичайно, всі відомі клініки стежать за своєчасним продовженням ліцензії та за дотриманням усіх необхідних для її отримання норм. Наступний критерій оцінки – це, звичайно ж, персонал клініки.

Необхідний мінімум – це

Лікар акушер-гінеколог (репродуктолог);

Ембріолог;

Лікар-андролог;

Лікар-анестезіолог;

Медсестра, санітарка.

Наявність таких фахівців, як психолог та юрист не є обов'язковою для клініки ДРТ. Вони можуть рекомендувати якихось спеціалістів, або запрошувати на роботу за сумісництвом. У будь-якому випадку їх наявність або відсутність ніяк не позначається на об'єктивних показниках роботи клініки.

Наступний етап – оцініть клініку з погляду необхідного мінімуму приміщень. У будь-якій клініці має бути ординаторська, кабінет лікаря, процедурна, маніпуляційна, ембріологічна, кімната тимчасового перебування пацієнта, донорська кімната (для отримання сперми).

Складніше оцінити список необхідного устаткування. Для пацієнта важливо переконатися в наявності сучасного УЗД-апарату та сучасних гінекологічних крісел. Інше обладнання дуже специфічне і навряд чи Вам проведуть екскурсію з ознайомлення з термостатами, спермоаналізаторами, інкубаторами та іншими апаратами. Та й Ви навряд чи зможете належним чином оцінити ступінь їх сучасності та просунутості.

При виборі клініки не слід спиратися виключно на інформацію, що подчерпнута з Інтернет-форумів. Думка кожної людини суб'єктивна, проблеми кожної людини є індивідуальними. Кожен має свій характер, свої потреби, можливості тощо. Кожен хвалитиме саме ту клініку, в якій була успішна спроба саме в нього. Знову ж таки велика кількість ЕКО-мам у турботах і турботах, або просто впиваючись своїм щастям, не заходять на специфічні форуми. Тому в жодному разі не завадить сходити на первинний прийом і скласти власне враження, нехай навіть у чомусь покладаючись виключно на інтуїцію.

Отже, продовжуємо дослідження. Звичайно, для початку ми обмежуватимемося межами рідного міста. І, проте, навіть із двох клінік, що функціонують сьогодні в Єкатеринбурзі, необхідно вибрати саме ту, якій Ви довірите цю дуже важливу та відповідальну справу.

Оголосимо відразу весь список:

● Центр реабілітації порушень репродуктивної системи «Партус» http://partus.web.ur.ru/ Клініка відкрита у 1995 році.

Лікарі: Кузнєцов Микола В'ячеславович (к.м.н.), Зав'ялов Леонід Володимирович. Ембріологи: Кисліцина Надія Сергіївна (к.б.н.).

Лікарі: Базанов Павло Олександрович – керівник відділення, к.м.н. Лебедєва Олена Геннадіївна, лікар вищої категорії Камілова Ділором Пулатівна, к.м.н., Осіна Оксана Анатоліївна, к.м.н. Ембріологи: Гоголівський Петро Анатолійович - один із найкращих ембріологів у Росії, з величезним досвідом роботи в ЕКЗ. Проходив стажування у провідних клініках Європи. Часто запрошується як консультант у складних випадках до інших клінік. Морина Галина Вікторівна стажувалася в ембріологічних лабораторіях Західної Європи.

Особливості клініки «Мати та дитя»:

* За показаннями проводиться передімплантаційна генетична діагностика.

* У клініці є сучасна операційна – проводяться лапароскопічні операції, гістероскопії.

* Видаються всі державні медичні документи – лікарняні листи, обмінні картки вагітних.

* Чітко відпрацьована система прийому пацієнтів - годі чекати у черзі.

* В аптеці клініки - знижка на препарати ЕКО в 7% (при укладенні контракту на ЕКО)

* Прийом ведуть фахівці інших напрямів – наприклад, терапевт, окуліст, невропатолог, ендокринолог, тобто за необхідності – консультація у цій же клініці.

* Зручний графік роботи – 09.00 – 20.00 у робочі дні, 09.00 – 18.00 – субота, 10.00 – 17.00 – неділя, незалежно від свят.

● Клініка Altra Vita

Лікарі: Зоріна Ірина Вадимівна, кандидат медичних наук, має багаторічний досвід роботи в ЕКО, Осіна Катерина Олександрівна, кандидат медичних наук, Дмитрієва Наталія Вікторівна, кандидат медичних наук, проходила стажування в Німеччині, Биківська Оксана Сергіївна, гінеколог-ендокринолог, ендоскопіст, кандидат медичних наук. Вознесенська Юлія Володимирівна, гінеколог-репродуктолог, має досвід роботи у Норвегії. Тяпкіна Марина Анатоліївна, головний лікар клініки, лікар акушер-гінеколог вищої категорії, член Російської та Європейської Асоціації Репродуктологів, член ради РАРЧ.

Ембріологи: Яковенко Сергій Олександрович – директор клініки, ембріолог, кандидат фізико-математичних наук, протягом кількох років працював у дослідницьких центрах США та Італії, автор кількох американських патентів та публікацій, член Американської Асоціації САР, віце-президент Всесвітньої Організації Репродуктивної Медицини WARM ( World Association of Reproductive Medicine).

Хількевич Людмила Вікторівна, кандидат біологічних наук. Стаж роботи у репродуктивній біології та медицині – понад 20 років. Стояла біля витоків ЕКО в Росії, працювала над реалізацією програми ЕКО, що завершилася народженням першої в Росії "дитини з пробірки". Апришко Валентина Петрівна, що проходила стажування в Німеччині (Bohn Universitat), працює в клініці AltraVita з моменту відкриття. Юткін Євген Володимирович, кандидат біологічних наук, проходив стажування у Німеччині (Ludwig-Maximillian Universitat). Єрмілова Ірина Юріївна, кандидат біологічних наук.

Допоміжний персонал: андролог, генетик, психолог, терапевт, лікар ультразвукової діагностики.

особливості:

* "Клініка ЕКО АльтраВіта - перша та єдина клініка в Росії, сертифікована американською організацією CAP за програмою акредитації клінік репродукції."

* Окрема будівля, сучасний інтер'єр.

* Регулярне відвідування клініки фахівцями зі США та Європи (Baylor College of Medicine, Houston IVF, Bohn Universitat) для аудиту роботи ембріологічної лабораторії та впровадження системи контролю якості.

* Можливість проведення додаткових діагностичних процедур: УЗД з доплерометрією, гістероскопія, у тому числі офісна, соногістеросальпінгоскопія;

* Консультування ембріологом у ході проведення циклу ЕКЗ.

* Застосування методу IMSI (ICSI при надвисокому збільшенні) для селекції сперматозоїдів у чоловіків з важкими формами чоловічої безплідності.

* Проведення передімплантаційної генетичної діагностики ембріонів.

* Один з найбільших у Росії банк донорської сперми та банк донорів яйцеклітин.

* Оформлення лікарняного листа.

* Поетапна оплата лікування.

* Графік роботи: робочі дні – 8:00 – 20:00, субота 9:00 – 15:00.

● Клініка Мама

Клініка АВА-Петер є однією із спеціалізованих клінік міжнародної мережі "AVA", а також базою кафедри репродуктивного здоров'я жінки МАПО.

На сьогоднішній день це найбільша в Росії (понад 1000 циклів ЕКЗ на рік, понад 20.000 пацієнтів) приватна клініка, що займається лікуванням безпліддя за допомогою допоміжних методів репродуктивних технологій.

Відкриття: 1996 рік

Фахівці “АВА-ПЕТЕР” проходили навчання та працювали у провідних клініках Англії, США, Німеччини, Бельгії, Фінляндії.

Лікарі: Головний лікар клініки: Крапівіна Катерина Григорівна, науковий консультант: проф. Рєпіна Маргарита Олександрівна (веде консультативний прийом у клініці).

Лікарі (провідні прийом з безпліддя): Гур'янова Галина Валеріївна, Кам'янецький Борис Олександрович, Корнілов Микола Валерійович, Чанишева Ольга Геннадіївна, Чежина Маргарита Валентинівна.

Ембріологи: Архангельська Ірина Борисівна, Кам'янецька Юлія Казимирівна, Шликова Світлана Олександрівна

особливості:

Досвід фахівців клініки (понад 1000 циклів ЕКЗ на рік, понад 20.000 пацієнтів з усього світу)

Співробітники клініки першими в Росії здійснили програму ІКСІ

Першими у Росії здійснили програму PGD (доімплантаційної діагностики)

Існує «Банк донорів ооцитів» та банк донорської сперми.

Можливість проведення додаткових досліджень у клініці (діагностична гістероскопія, уз-гістеросальпінгографія, генетичні дослідження)

Можливість проведення пренатальної діагностики (виявлення внутрішньоутробних вад розвитку плода)

Грамотна організація прийому пацієнтів, практично відсутність черг

Можливість узгодження лікування з приїжджими та “підстроювання” під приїзди-від'їзди (!)

Зручне розташування в центрі міста, зручний графік роботи: з 9 до 20-00 щоденно та з 11 до 18 - неділя.

Приймають до оплати кредитні картки

Знижки на наступну спробу (7400 рублів).

Мабуть, Ава-Петер явний російський лідер серед усіх клінік, які займаються ДРТ. Запис на первинні прийоми до лікарів ведеться протягом місяця чи двох у разі. Тому поїздку можна спланувати заздалегідь, квитки на літак за раннього бронювання коштують дешевше.

● Міжнародний центр репродуктивної медицини

Центр було створено завдяки співпраці НДІ Акушерства та Гінекології ім. Д.О. Отта РАМН та Інституту репродуктивної генетики (Чикаго, США).

Відкриття: 1993 рік.

Лікарі: Медичний директор-дмн, професор Корсак В.С., Кмн. Ісакова Е.В., Кмн Кірсанов А.А. (консультує на http://mcrm.ru/)

Ембріологи: Северова Є.Л., Леонтьєва О.А., Бічова Н.К

особливості:

Першими в Росії здійснили програму сурогатного материнства

Створено "Банк донорів ооцитів".

Створено Банк сурогатних матерів

Є стаціонар.

Великий плюс у виїзному ЕКО - Ви можете зайняти голову новими враженнями, прогулянками, екскурсіями, можливо зможете зустрітися зі старими друзями, які там живуть, яких не бачили багато років, та мало чим можна себе зайняти, особливо якщо йдеться про Москву та Санкт-Петербурзі.

У цій статті, безумовно, представлені найуспішніші та найпопулярніші столичні клініки, та дві клініки, які існують в Єкатеринбурзі. Як видно, вибір не такий великий. Головна рекомендація – слухайте своє серце, свою інтуїцію. Якщо лікар чи клініка подобаються Вам і Вашому чоловікові - значить це Ваше, значить тут Ви знайдете своє довгоочікуване щастя, свого малюка, свою кров'янку. Не лякайтеся труднощів, вони нас гартують!

Насамперед необхідно визначитися, чи плануєте Ви пройти курс лікування безкоштовно або на комерційній основі.

Безкоштовна медична допомога

В даний час федеральні та регіональні бюджети виділяють квоти на проведення ЕКЗ, і в структурі державної медицини існує достатньо відділень допоміжної репродукції.

Детальну інформацію про можливість безкоштовного лікування безплідності Ви зможете отримати у Федеральному або Регіональному Агентстві МОЗ. Процедура (включаючи показання та інші моменти) регламентується наказом № 220 Міністерства охорони здоров'я та розвитку РФ, і навіть наказами регіональних структур (якщо лікування фінансується з обласного бюджета).

Відразу слід мати на увазі, що обсяг квот, що надаються, обмежений, тому Ви будете внесені в лист очікування. Скільки часу доведеться чекати на свою чергу, прогнозувати складно.

Слід також брати до уваги такі моменти:

лікування безпліддя в рамках безкоштовної медичної допомоги включає не всі методи, які теоретично можуть бути необхідні;
акушери-гінекологи загальної практики не завжди можуть достовірно визначити причини безплідності, а з часом ситуація може серйозно посилитися, що вплине на успіх лікування.

У багатьох гінекологічних медичних центрах та жіночих консультаціях Вам можуть порекомендувати клініки ЕКО, куди можна було б звернутися за консультацією спеціаліста. Оскільки вибір клініки ЕКО – питання вкрай серйозне, можливо, є сенс відвідати кілька клінік і лише після цього прийняти рішення про те, де саме Ви збираєтесь пройти курс лікування від безпліддя.

Лікування безпліддя у комерційних клініках

Перед тим, як обрати клініку ЕКО, необхідно розглянути низку питань:

Чи зручно добиратися до клініки?
Які методи лікування безпліддя застосовують у клініці? Чи практикують тут курс лікування, оптимальний для Вас особисто? Які додаткові послуги надають у медичній установі.
Чи маєте Ви свідчення для лікування безпліддя за рахунок держави? Проконсультуйтеся у кількох клініках, щоб уточнити, чи маєте Ви право на безкоштовне лікування безпліддя. Якщо така можливість у Вас є, уточніть, як довго Вам доведеться чекати своєї черги.
Уточніть вартість стандартної процедури екстракорпорального запліднення.
Дізнайтеся статистику щодо ефективності лікування безпліддя у цій клініці пацієнток Вашої вікової групи.
Обов'язково уточніть, перенесення якої кількості ембріонів практикується у цій клініці ЕКО. Попросіть надати інформацію про те, яким при цьому є відсоток багатоплідних вагітностей. З'ясуйте, чи застосовується в клініці за показаннями програма донорства яйцеклітин.
Під час першого візиту до клініки проаналізуйте наступні моменти: Чи уважно Вас слухають? Наскільки досконально лікар і медична сестра намагаються ознайомитися з поданою документацією (анамнез, аналізи, результати лікування, що проводилося раніше)? Якщо є можливість, поцікавтеся враженнями інших пацієнтів клініки. Не соромтеся ставити лікарю і персоналу клініки будь-які питання, що Вас цікавлять - Ви повинні бути максимально інформовані щодо всіх нюансів майбутнього лікування.

Розкажіть мені про методи лікування безпліддя, що застосовуються у сучасній медицині;
Що таке процедура штучної інсемінації?
Що таке ЕКО? Як практично здійснюється процедура екстракорпорального запліднення?
Що таке ІКСІ і чим цей метод відрізняється від ЕКЗ?
У чому переваги того методу лікування, яке Ви пропонуєте мені, і чому він є для мене оптимальним?
Яка кількість пацієнтів, які пройшли у вашій клініці, такий же курс лікування за останні два роки? Скільки з них лікування завершилося успіхом?
Чи існують альтернативні варіанти запропонованого методу лікування? У чому їхня відмінність? Чому ви вважаєте, що інші методи для мене підходять меншою мірою, ніж запропонований?
Чи є ризик патології розвитку плода, і чи існує можливість його уникнути?
Якщо запропонований метод виявиться неефективним, чи можна пройти курс лікування іншими методами?
Скільки ембріонів переносять у вашу клініку? Чому небезпечно переносити кілька ембріонів? Чи можу я наполягти на перенесенні лише одного ембріона?
Які ускладнення можуть виникнути при багатоплідній вагітності?
Чи впливає наш (мій) вік впливає вибір курсу лікування від безпліддя? Яким чином?
Які препарати необхідно приймати під час лікування? Якими є їх звичайні побічні ефекти?
Чи існують препарати, аналогічні до тих, які ви пропонуєте? У чому різниця між ними?
Чи можна пройти курс лікування без використання гормональних препаратів? У чому особливості такого способу лікування?
Яка вартість майбутнього курсу лікування? Що саме входить у суму і які додаткові витрати можуть знадобитися в процесі лікування?
Чи можете ви порадити, як нам змінити спосіб життя (коригування раціону харчування, прийом вітамінів тощо), щоб збільшити шанси на успіх?
Чи можу поспілкуватися з сім'ями, які пройшли успішний курс лікування у вашій клініці?
Чи існують якісь відмінності у розвитку дітей, народжених за допомогою методів ДРТ, та тими, хто був зачатий природним чином?
Чи здійснюється у вашій клініці ведення вагітності? Якщо не здійснюється, то ви можете порекомендувати клініки, куди можна звернутися?
Чи можна обійтися без кесаревого розтину після зачаття за допомогою методів ДРТ?

Безумовно, цим перелік питань, які можуть виникнути у Вас не обмежуються, тому цікавтеся всім, що, на ваш погляд, може бути пов'язане з вирішенням Вашої проблеми.

Як ми вже писали вище, дуже важливо зрозуміти, якою є ефективність застосування методів ДРТ у обраній клініці. При цьому не всі медичні установи надають статистику. Розглянемо той випадок, коли представники медичного центру надають необхідні дані.

Вам потрібно оцінити, наскільки у вашій ситуації прийнятні показники, яких вдається досягти медичному центру і при цьому врахувати ряд моментів:

Фертильність (тобто дітородна здатність) жінки знижується із віком, і це не може не впливати на результати лікування. Якщо у клініці, куди Ви звернулися, надається статистика за проведеними процедурами, обов'язково зверніть увагу на їхню ефективність методів у віковій групі. Майте на увазі, що загальні цифри не дають необхідної інформації, оскільки успіх лікування методами ДРТ у різному віці відрізняється, причому значною мірою.

Відповідно, якщо клініка спеціалізується на лікуванні безпліддя, переважно у жінок молодого віку. Показники у неї будуть вищими, ніж у медичних центрах, де здійснюється лікування пацієнток більш зрілого віку.

Одним із основних показників є кількість ембріонів, які переносяться пацієнтці в одному циклі ЕКЗ. Залежність пряма: що більше кількість переносимих ембріонів, то вище результативність. Однак пам'ятайте, що багатоплідна вагітність – це фактор ризику для розвитку численних ускладнень.

Якщо клініка спеціалізується на лікуванні ідіопатичної безплідності (тобто безпліддя, причини якого не вдається виявити), то середня результативність лікування в ній буде нижчою, ніж у медичному центрі, де проходять лікування пацієнти з очевидними причинами безплідності.

Висока результативність також може свідчити про те, що певна частина пацієнток не мала серйозних проблем із фертильністю, а зверталася до медичного центру для запліднення донорською спермою.

Результати відрізняються залежно від методу ДРТ

Ефективність процедури залежить від того, який метод допоміжних репродуктивних технологій застосовується в процесі, а також від нюансів процедури. Так, ефективність ЕКО з використанням свіжих ембріонів буде вищою, ніж ЕКЗ із застосуванням ембріонів, що пройшли кріоконсервацію.

Якщо в курсі лікування безпліддя буде використано донорські ооцити, то середня ефективність також відрізнятиметься від статистики за програмами ЕКЗ із власними яйцеклітинами жінки. Зумовлено це тим, що донорами ооцитів стають молоді жінки, які не мають проблем із фертильністю із добрим загальним станом здоров'я. Те ж твердженням справедливе для програм із використанням сперми донорів при лікуванні чоловічого фактора безпліддя.

Ще один важливий момент, який слід взяти до уваги: загальна кількість процедур пункції ооцитів та перенесення ембріонів. Співвідношення числа пункцій, переносів і вагітностей, що настали в результаті цього, дає ясне уявлення про результативність лікування безпліддя в клініці.

Потрібно враховувати, якщо медичний центр переважно проводить лікування пацієнтів середнього віку з використанням донорських статевих гамет, то відсоток ефективності в районі п'ятдесяти – це норма. Однак потрібно зрозуміти, чи це стосується вашої ситуації.

Багато пацієнтів дивує той факт, що їм надається інформація про результати лікування безпліддя дворічної давності. Однак це цілком природно з огляду на те, що вагітність триває протягом дев'яти місяців, а клініці необхідно зібрати матеріал для статистики за календарний рік.

Будь ласка, звертайте увагу на кількість вагітностей двійнят та трійнят. Багатоплідна вагітність – це певна форма ускладнень, тому уточніть їхній відсоток від загального числа.

Крім цього, слід враховувати те, що висока ефективність у попередні роки не є гарантією того, що стан справ у клініці не змінився. Тому показники результативності за віддалені періоди часу не повинні впливати на ваш вибір.

Насамкінець хотілося б відзначити, що будь-які середньостатистичні дані за великим рахунком швидше шкідливі, оскільки не дають жодного уявлення про результати лікування у Вашому випадку і можуть стати причиною взаємного нерозуміння.

Якщо ви плануєте вагітність, але протягом 12-14 місяців вона не настає – не затягуйте з візитом до лікаря. Проблемами репродуктивного здоров'я опікується акушер-гінеколог-репродуктолог. Про те, що таке екстракорпоральне запліднення (ЕКО), як воно допомагає вирішити проблему безпліддя та як правильно вибрати клініку для процедури, пояснює Ірина Василівна Боброва, лікарка вищої категорії, акушер-гінеколог-репродуктолог клініки, член Російської Асоціації Репродукції Людини (РАРЧ).

Ірина Боброва

Причин безплідності може бути безліч. Найчастіше в безплідності «винні» вроджені порушення, захворювання, що передаються статевим шляхом, вік та сильний стрес, який зазнають жителі великих міст. Потрібно пам'ятати, що кожна проблема має свій інструмент для вирішення – і це не тільки ЕКО, а й штучна інсемінація спермою чоловіка, натуральний цикл, «м'яка стимуляція», банкінг, програми з донорськими ооцитами, сурогатне материнство. Оптимальний метод лікування, який підійде саме вам, може підібрати лише акушер-гінеколог-репродуктолог після відповідного обстеження.

Вам призначили ЕКО – що далі?

Незважаючи на різноманітність підходів, які використовують репродуктологи, одним із ключових методів допоміжних репродуктивних технологій залишається екстракорпоральне запліднення.

Обстеження перед ЕКЗ

Перед процедурою ЕКЗ потрібно пройти обстеження. На первинному прийомі у репродуктолога обов'язково обговорюється, які дослідження, у які терміни, де і як слід здавати, щоб отримати максимально достовірну інформацію. Якщо виявляються якісь зміни в аналізах та загалом здоров'я жінки, перед процедурою ми спільно з пацієнтами повинні їх відкоригувати. На цьому етапі жінка, при необхідності, консультується у профільних фахівців – ендокринологів, гематологів, генетиків.

На підставі даних анамнезу, об'єктивного огляду, ультразвукового дослідження, результатів дослідження гормонального фону лікар обирає протокол ЕКЗ, який підходить для пацієнтки.

Вступу програму ЕКО

Програма починається з проведення контрольованої оваріальної стимуляції. За допомогою спеціальних гормональних препаратів лікар активує процеси зростання фолікулів та дозрівання яйцеклітин. Цей етап може тривати до 1,5-2 тижнів.

Забір яйцеклітин для ЕКЗ

Для проведення процедури забору яйцеклітин виконують трансвагінальну пункцію фолікулів. Пункцію роблять під внутрішньовенним наркозом. Лікар проколює фолікули стерильною голкою і забирає дозрілі яйцеклітини. Потім відбувається запліднення отриманих яйцеклітин та починається процес культивування ембріонів, який триває 3-5 днів.

Перенесення ембріонів у матку

Після завершення цього етапу найбільш перспективні ембріони (зазвичай 1 або 2) переносять у порожнину матки. Вибір оптимальної кількості ембріонів для перенесення визначається як медичними показаннями, так і бажанням подружжя. Зараз найбільш раціональним вважається селективне перенесення одного ембріона в порожнину матки. Такий підхід значно знижує ризик багатоплідності.

Через 2 тижні – аналіз крові на ХГЛ

Після перенесення ембріона у порожнину матки в організмі синтезується ХГЛ – хоріонічний гонадотропін. Спостереження за його концентрацією дозволяє судити про настання та розвиток вагітності. Ці два тижні жінка перебуває у постійному контакті з лікарем. Щоб досягти успіху, під контролем лікаря жінка продовжує приймати гормональні препарати, що забезпечують імплантацію (прикріплення) та розвиток ембріона.

Очікування результатів УЗД

Якщо УЗД покаже, що вагітність розвивається нормально, жінка встає на облік у зв'язку з вагітністю і продовжує спостерігатися у акушера-гінеколога за місцем проживання або в обраній клініці.

Як вибрати клініку для ЕКО

ЕКО - дуже складна процедура, успіх якої значною мірою залежить від досвіду та кваліфікації фахівців, від обладнання та оснащення репродуктивного центру. Оцінити роботу клініки допомагають показники її результативності та відгуки пацієнтів.

За даними регістру РАРЧ (Російської Асоціації Репродукції Людини) протягом року у Російської Федерації проводиться понад 100 000 програм ЕКЗ.

Середня частота вагітності становить близько 38%. У клініці "Скандинавія АВА-ПЕТЕР" цей показник досягає 53,8% (за даними за 2017 рік).

Далеко не в кожному російському місті є центр репродукції людини, а провідних, які мають можливість використовувати найсучасніші наукові розробки клінік, ще менше. Тому поїхати для проведення процедури ЕКО в інше місто – цілком нормальна практика.

У розташовану в Санкт-Петербурзі клініку, яка займається лікуванням чоловічої та жіночої безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) з 1996 року, приїжджають подружні пари не тільки з усієї країни, а також з країн ближнього та далекого зарубіжжя. У клініці можна пройти різні програми ДРТ як за рахунок власних коштів, так і за ЗМС.

Перед тим, як їхати до клініки, варто поговорити з лікарем по телефону, щоб підібрати оптимальний час консультації та погодити дії для підготовки до програми.

Роблячи вибір на користь тієї чи іншої клініки ЕКЗ, кожна пара повинна розуміти, що від вибору залежить її майбутнє. Сучасні допоміжні репродуктивні технології дозволяють знайти сімейне щастя багатьом безплідним парам, які вже перестали сподіватися на повноцінну сім'ю. Багато в чому позитивний результат залежить саме від клініки, її можливостей та професіоналізму співробітників, тому більшість безплідних пар рано чи пізно запитують «як вибрати клініку ЕКО?», а її вибору потрібно підходити з усією серйозністю.

Робота всіх клінік, що спеціалізуються на методах ДРТ, регламентується. Перед тим, як приступити до вибору клініки, ознайомтеся з текстом наказу, щоб вникнути в цю велику область, розібратися в поняттях і термінах – вам буде серйозна робота.

Пошук відповідної клініки

1. Спеціалізація клініки

Під поняттям допоміжні репродуктивні технології (ДРТ) можуть матися на увазі кілька процедур, що допомагають подолати діагноз «безпліддя» та завагітніти: екстракорпоральне запліднення () та внутрішньоматкова інсемінація (). ЕКО та ВМІ можуть здійснюватися з використанням донорських матеріалів – і, також широкого поширення набула послуга. Застосування певного методу ДРТ насамперед залежить від характеру безпліддя пари. Тому, знаючи свій діагноз і причину безпліддя, пара має орієнтуватися на ті клініки, які пропонують необхідну їй послугу.

2. Відгуки про клініку

Крім відгуків в інтернеті можна запитати друзів та знайомих, чи не знають вони хороші клініки, які роблять ЕКЗ. Іноді добра рада близької людини може коштувати десятка думок незнайомців в інтернеті.

3. Сертифікація клініки

Кожна клініка, яка практикує методи ДРТ, має пройти відповідну сертифікацію та отримати ліцензію на даний вид діяльності. Для отримання цієї ліцензії клініка має пройти кілька перевірок та отримати висновки від санепідеміологічної станції, комісії з охорони праці та пожежної охорони. Крім того необхідний «Сертифікат ембріолога та клініциста», який видається на підставі наказу МОЗ РФ про освоєння методу ЕКО та ПЕ (перенесення ембріона). Якщо клініка не має ліцензії на застосування методів ДРТ при лікуванні безпліддя або своєчасно її не продовжує, не варто приймати її всерйоз, а тим більше віддавати своє майбутнє до руки такої ненадійної організації.

4. Розташування клініки