Випадання кишки із заднього проходу у собаки. Випадання прямої кишки у тварин. Лікування випадання прямої кишки у кішки

Випадання піхви та матки Випадання піхви, як правило, спостерігається у 2 половині вагітності, обумовлено розслабленням фіксуючого апарату самок у поєднанні з підвищенням внутрішньочеревного тиску. Хвороба виникає переважно при

Виворіт і випадання матки Виворот і випадання матки відбуваються в перші години після опоросу. До випадання матки призводять сильні сутички та потуги, перерозтягнення матки, швидке насильницьке

Прямий постав штовхальна і несуча сила задніх ніг працює тим продуктивніше, чим пряміше впливає вона на масу тіла. Проте всі коні від народження кособоки. Їхні задні ноги не опускаються точно на лінії слідів передніх ніг. Як правило, ліва задня нога опускається

Основні клінічні симптоми: пронос, анарексія, біль, метеоризм, відсутність дефекацій, полідипсія, дегідратація. Зміна форми, забарвлення, кількості та обсягу калових мас Іноді блювання. Пронос - основна ознака захворювання кишечника, проносом вважають навіть одноразово неоформлений стілець Запор - це відсутність дефекації протягом 2 днів. Сильний запах калових мас не вказує на тяжкість захворювання

Ентероколіт.Запалення слизової оболонки тонких кишок – ентерит та товстої кишки – коліт. Протікає зазвичай одночасно. Як первинна хвороба ентероколіт буває рідко внаслідок неправильного годування, схильності до алергії у вівчарок. У більшості випадків запалення кишечника виникає як вторинний процес при гострих інфекціях, інвазійних та протозойних хворобах, отруєннях солями важких металів, пухлинних ураженнях стінки кишечника та при низці інших патологій.

У зв'язку з різноманіттям факторів, що зумовлюють розвиток ентероколіту, не завжди вдається правильно діагностувати хворобу та провести своєчасне специфічне лікування. В результаті гострі форми хвороби переходять у хронічні При цьому зменшуються запальні зміни в слизовій оболонці кишечника, але наростають секреторно-рухові на руйнування.

Симптоми.Клінічно хвороба кишечника завжди супроводжується діареєю. Калові маси при цьому спочатку кашкоподібної консистенції, з домішкою слизу, потім стають водянистими, що містять кров. Іноді розвивається запалення заднього проходу, тоді собака посилено лиже цю область, сідає на землю і пересуваючись як би «на санчатах» потирає тканини

Пальпацією виявляють легку ригідність черевної стінки, болючість і «бурчання» у кишечнику, аускультацією – посилення перистальтичних шумів. При рентгеноскопії кишечника відзначають прискорене проходження контрастних мас, схильність м'язової тканини до спазмів. Зміни у статусі крові залежить від тяжкості хвороби.

На амбулаторний прийом до поліклініки зазвичай дуже багато надходить пацієнтів із діареєю. При постановці діагнозу надзвичайно важливою є чітка послідовність диференціально-діагностичних та лікувальних дій лікаря.

Діарея, що виникає у зв'язку з ентеротоксемією (сальмонельоз), зазвичай приймає загрозливі форми і веде до загибелі тварини від гемодинамічних розладів протягом 24 год.

Поява у фекаліях крові - додаткова диференціально-діагностична ознака, що відзначається при чумі, лепто-спірозі, інфекційному гепатиті, парвовірусному ентериті, сепсисі, сальмонельозі, кокцидіозі, гіардіозі, анкілостомозі, застійних явищах в ділянці.

При кишковій кровотечі необхідно досліджувати шкірні покриви, особливо у вухах, з метою виявлення петехій, супутніх геморагічного діатезу. При кровотечах, що не піддаються лікуванню, рекомендується протягом 3-4 днів годувати тварину лише вуглеводами, потім повторно досліджувати фекалії на кров. Якщо є кров, обстежити пряму кишку і провести копрологічний аналіз на виявлення анкілостом. При негативному результаті досліджень і збереженні кишкової кровотечі роблять діагностичну лапаротомію для виключення пухлини, що розпадається.

Кишкова кровотеча у поєднанні з жовтяницею з великою ймовірністю вказує на лептоспіроз. Тривале запалення дванадцятипалої кишки внаслідок набряку та здавлення отвору жовчовивідної протоки може також призвести до розвитку жовтяниці.

Про затяжну течію ентероколіту свідчать зниження вгодованості тварини, втрата шкірою еластичності, потьмяніння та неохайний стан вовни, особливо навколо анального отвору.

Якщо не встановлено специфічний збудник і не виявлено пухлину, причина запалення кишківника, ймовірно, - неправильне годування.

Прогноззалежить від основної хвороби.

При хронічних ентероколітах особливо важливо тривалий час дотримуватись дієти (1-2 міс), заповнювати в організмі рідину. Характер медикаментозної терапії має бути більшим від відновлювального плану.

Кишковий копростаз.Зупинка просування калових мас по кишечнику із закупоркою його просвіту зустрічається досить часто як результат годування собак кістками та великими порціями їжі. Але причина хвороби не завжди неправильне годування. У старих самців з гіпертрофією передміхурової залози стискається пряма кишка збільшеною залозою, що заважає проходженню фекалій. Діаметр просвіту кишечника може бути звужений через численні переломи кісток тазу. У таких пацієнтів розвиток копростазу уникають регулярного давання проносних засобів. Запор кишечника може статися після ентеротомії, при утворенні стриктури кишкової трубки внаслідок неправильно виконаного хірургічного шва.

Калові маси, що залежалися, зневоднюються за рахунок реабсорбції води стінкою кишки, ущільнюються, формуючи ком, остаточно закупорюючий просвіт.

Симптоми.Відзначають легке занепокоєння тварини, невелике збільшення живота обсягом, часте потуживание і безуспішні спроби здійснити дефекацію. Пальпаторно визначають ригідність черевної стінки, в кишечнику - довгасту або округлу форму м'яку грудку, яка зминається пальцями.

Діагнозставлять за результатами рентгенологічного дослідження кишківника з контрастуванням.

Техніка контрастної ентероколоногра-ф та в. Тварині дають всередину 100-250 мл рідкої сульфат-барієвої суспензії. Тубус апарату центрують на область живота. Знімки роблять у двох проекціях через певні регламентовані проміжки часу. Тривалість випорожнення шлунка 2 год. Контрастні маси виявляються повністю в прямій кишці через 6-8 год, пізніше через 16 год. На рентгенограмі відзначають затримку контрастних мас, круглу тінь, що заповнює просвіт кишечника і містить головним чином кістки.

Лікування.У легких випадках призначають спазмолітики та внутрішньо касторову та вазелінову олію у співвідношенні 1:20. У більш важких випадках під загальною анестезією роблять часті водні клізми, а кал, що злежався, видаляють акушерськими щипцями через просвіт анального кільця.

Гістіоцитарний виразковий коліт.Хвороба, мабуть, аутоімунної природи, за якої утворюються множинні ураження слизової оболонки товстого кишечника. Ознака цієї хвороби – слизові, часто перемішані з кров'ю та зазвичай рідкі фекалії. На відміну від багатьох інших хвороб кишечника, це запалення погано піддається лікуванню, тому протікає хронічно. Найчастіше хворіють німецькі боксери віком до 2 років. Є повідомлення про перехворювання афганських хортів та собак деяких інших порід. Вважають, що є генетична схильність до хвороби, але аутоімунний механізм виникнення ще остаточно не доведений.

Симптоми.У хворих тварин відзначають прискорену дефекацію – 5-6 разів на день. Судомний тенезм після дефекації – також симптом хвороби. Кал рідкий, слизовий або змішаний зі свіжою кров'ю, ділянками – взагалі одна кров. Але симптоми кожного собаки різні. У деяких тварин іноді буває блювання. Згодом наростають виснаження та анемія. При ректальному дослідженні видно потовщена слизова оболонка, усіяна червоними точками, містить ділянки, що кровоточать, і плоскі ерозії. Гістологічне дослідження підтверджує запальні зміни у слизовій оболонці та виявляє скупчення там гістіоцитів. Про діагноз хвороби змушує замислитись і тривалість хвороби.

Смертність при гістіоцитарному виразковому коліті невисока.

Лікування.Тривала дієта, безперервна хіміотерапія та обмеження рухів тварини утримують захворювання в межах норми. Дієта передбачає включення до раціону продуктів, з яких формується мало калу, а також висівків Хіміотерапія складається з довічного лікування малими дозами кортикостероїдних гормонів та короткочасних курсів введення сульфасалазопіридазину.

Проктіт.Це неспецифічне запалення слизової оболонки прямої кишки, пов'язане із запаленням анальної та циркуманальної залоз, що часто переходить одне в інше і виявляється однаковими симптомами.

Симптоми.Тварини відчувають болючість при дефекації, часто вилизують задній прохід, крутяться, щоб дістати до заднього проходу, сідають і труться об землю – вимушена поза «їзда на санчатах». При огляді у них виявляють гнійні виділення з анального отвору та утворення паранальних нориць по периметру ануса, що відрізняє цю хворобу від синуситу (див. нижче).

Лікування.Призначають антибіотики, знеболювальні засоби та протизапальні ректальні свічки.

Паранальний синусит. Це запалення паранальних синусог, пов'язане з порушенням їхнього спорожнення від секрету.

Симптоми.Хвороба проявляється несподіваними присіданнями тварини та «їздою на санчатах». Це результат сильної сверблячки і болю. Від тертя об землю на тазових кінцівках утворюються нарости. Тварини вилизують задній прохід, крутяться по колу. Іноді буває затримка дефекації. При введенні вказівного пальця в пряму кишку ближче до анального отвору внизу ліворуч і праворуч виявляють приховане розширення обох синусів. Натискання великим і вказівним пальцем на синус веде до виділення з вивідної протоки смердючого зелено-жовтого або коричневого пастоподібного густого секрету.

Хвороба може протікати тривалий час і з часом переходить у стадію абсцедування, коли вміст одного з синусів проривається через тканини назовні. При цьому ліворуч або праворуч від ануса утворюється хвороблива гаряча припухлість темно-вишневого кольору з розм'якшенням у центрі. Пізніше шкіра проривається і вміст абсцесу витікає назовні. Так багато разів повторюється.

Лікування. У легких випадках хвороби щотижня пальцями випорожнюють синуси. У важчих випадках промивають порожнини синусів розчином Люголя. Для цього у вивідну протоку синуса вводять молочний катетер з усіченим конусом і через нього зі шприца подають розчин.

Абсцеси, що сформувалися, розкривають. При багаторазовому абсцедуванні роблять двосторонню резекцію синусів.

Техніка операції. Загальна анестезія, становище тварини на животі з піднятою тазовою областю.

Вводять металевий зонд гудзиковий в синус. Розрізають тканини у напрямку зонда, відступивши від вхідного отвору на 0,5 см. Надрізають верхівку синуса, захоплюють слизову оболонку москітними пінцетами. Відсепарюють синус від навколишніх тканин ножицями, резецирують синус. Лігують судини та зашивають тканини. Аналогічно роблять резекцію синусу з іншого боку.

Склеювання вовни навколо заднього проходу.Ця хвороба прямо не належить до шлунково-кишкових патологій, але, впливаючи опосередковано, зумовлює появу властивих їм симптомів. Зустрічається у молодих довгошерстих собак, особливо у пуделів

Симптоми.Волосся навколо заднього проходу склеюється калом. В результаті в момент дефекації тварини відчувають сильний біль, часто сідають, тужать, але одужати не можуть. З'являються симптоми, характерні для закупорки кишківника: апатія, анарексія, блювання. Виникає парез ануса. Шкіра паранальної області запалюється з утворенням наривів та некротичних ділянок. Можливий розвиток стриктури прямої кишки.

Лікування.Обережно обрізають склеєне фекаліями волосся. Обробляють запалені ділянки шкіри 3%-ним розчином перекису водню, зовнішньо наносять глюкокортикоїдну та антибіотичні мазі. Вводять свічки, що ректально знеболюють. Щодо відновлення акта дефекації парез ануса проходить самостійно. За наявності стриктури пальцями насильно розширюють анус.

Перітоніт.Це запалення очеревини, що виникає при поширенні інфекції (мікроби, віруси, гриби) зі струмом крові або під час переходу патологічного процесу з органів черевної порожнини. Як первинне захворювання перітоніт буває дуже рідко. Протікає гостро та хронічно.

Гострий перитонітрозвивається на грунті уражень шлунково-кишкового тракту (перфорація стінки сторонніми тілами, розрив шлунка, перфоративна виразка), матки (перфорація стінки при піометрі, плацентарному некрозі, післяпологовий сепсис), сечового та жовчного бульбашок (перфорація, розрив стінки), при недостатньому дотриманні асептики.

Хронічний перитонітМоже мати обмежений місцевий перебіг (адгезивний перитоніт), наприклад при утворенні спайок після операції, при порушенні кишкових швів, невеликих перфораціях стінки кишечника.

Симптоми.На запалення очеревини грубо вказують збільшення тулуба, напружена ходьба, раптове погіршення стану при захворюваннях органів черевної порожнини. Гострий перитоніт - генералізована хвороба, що протікає з високою температурою та дуже високим лейкоцитозом (100 тис. клітин та вище в 1 мм3). Живіт підібраний, напружений і хворий. Сечовипускання та дефекація порушені, часто відсутні. Іноді виникають блювання, тенезми, дихання прискорене, поверхневе, грудного типу. Очі запалі, слизові від червоного кольору, швидкість наповнення капілярів понад 2 с. Пульс прискорений, малого наповнення, аж до ниткоподібного. Аспірована при лапароцентезі рідина буває каламутною серозною, гнійною або кров'янистою, що містить пластівці фібрину.

При хронічному перитоніті всіх перелічених вище ознак можна виявити. Тварина апатична, сонлива, живіт дещо збільшений, обвислий. Тому хронічний перитоніт найчастіше діагностують лише за лапаротомії (помутніння очеревини, потовщення, нальоти, точкові кровотечі).

Натомість показовим для обох течій перитоніту є статус крові (прискорена ШОЕ, лейкоцитоз з гіперрегенеративним зрушенням ядра вліво до появи молодих та юних клітин).

Диференціюють перитоніт від асциту (статус крові, лапо-роцентез).

Прогноззавжди обережний.

Лікування.Усувають основну хворобу. Якщо очеревинної порожнини накопичується багато гною, його видаляють, роблячи дренаж з допомогою марлевої смужки.

Техніка дренування очеревинної порожнини. Місцева анестезія, положення тварини на боці, парамедіанна перфорація черевної стінки довжиною 2-3 см.

Через перфораційний отвір вводять у очеревинну порожнину стерильний облямований марлевий джгут довжиною 4 м. При проштовхуванні марлі його просочують розчином антибіотиків. Мета цієї процедури - видалити гній, що скупчився. У зв'язку з цим марлевий джгут щодня протягом 4 днів витягують частинами (по 1 м) з рани разом із гноєм. Перед закриттям рани її промивають якомога глибоко фізіологічним розчином з антибіотиками. Якщо виникла необхідність дренувати очеревинну порожнину після лапаротомії, марлевий джгут проводять через каудальний кут операційної рани. Проте ці заходи бувають потрібні дуже рідко. Зазвичай достатньо введення антибіотиків у поєднанні з глюкокортикоїдами. В окремих випадках при порушеннях кровообігу проводять внутрішньовенні крапельні інфузії електролітів, плазмо-замінних розчинів, серцевих глікозидів та ін.

Випадання прямої кишки - травма, що є випинання її слизової та інших оболонок через задній прохід. Зустрічається у всіх тварин. У ряді випадків разом із прямою кишкою випадає навколишня клітковина (сальник).

Найбільш часто травма спостерігається у сільськогосподарських тварин, ручних гризунів (мишей, морських свинок, щурів). Як правило, випадання прямої кишки спостерігається у тварин у віці до року та старше десяти років. Найчастіше травма супроводжує ряд хвороб.

Якщо у Вашого вихованця з'явилося випинання у задньому проході, терміново зверніться до ветеринара. На ранніх стадіях випадання прямої кишки здебільшого операція проходить без ускладнень.

Основні ознаки випадання прямої кишки у тварин

Рухи тварини утруднені. Із заднього проходу випинається, іноді видно рожеву освіту. Через деякий час освіта синіє. Тварини турбуються, іноді кусають кишку, що випала, труться задом об навколишні предмети. У ряді випадків тварина мало рухається, важко дихає.

Причини та перебіг

Випадання прямої кишки викликають:

• порушення родової діяльності;
• неправильне, грубе поводження з твариною;
• запори;
• запалення прямої кишки.

Перелічені причини викликають у тварини сильні потуги. Підвищується тиск у черевній порожнині та кишечнику. Частина прямої кишки виштовхується через задній прохід, слизова оболонка вивертається назовні. У ряді випадків зв'язки, що підтримують положення прямої кишки, слабшають, і виворіт не відбувається. Пряму кишку викидає із заднього проходу. Іноді випадає частина кишки. А в неї ж повертається інша ділянка кишки.

Частина, що випала, перетискається сфінктером. Поверхня частини прямої кишки, що опинилася поза організмом, висихає, стає крихкою. З'являються мікроскопічні тріщини. Потрапив у них повітря дратує поверхню. Організм намагається відправити в перетисну частину кишки більше рідини, починається набряк.

Частина, що випала, збільшується в обсязі. Посилюється тиск на клітини, що знаходяться під сфінктером, утворюється біль. В результаті сфінктер стискається сильніше та збільшує тиск. Кровопостачання ділянки, що випала, слабшає, клітини починають відмирати. На місці відмерлих клітин розвиваються мікроби, які нормально живуть у кишечнику. Біль посилюється та рефлекторно передається на живіт. Починаються рефлекторні розлади дихання.

Без надання допомоги тварині настає летальний кінецьвід болючого шоку.

Лікування випадання прямої кишки у тварин

Успіх лікування випадання прямої кишки залежить від тяжкості основної хвороби. Потрібно повністю дотримуватися рекомендацій щодо годування, змісту та рухів вихованця.

При випаданні прямої кишки тварині потрібна операція. Дії ветеринара залежать від стану тварини, ступеня випадання кишки та стану її ділянки, що знаходиться поза організмом.

Тварині дають наркоз і оцінюють стан прямої кишки. Якщо її частина ввернута до іншої, то ділянки розправляють. Оглядають на предмет ділянок, що відмерли.

На ранніх стадіях, коли омертвіння не відбулося, і на поверхні ділянки кишки, що випала, немає видимих ​​травм, його очищають дезінфікуючими розчинами і вправляють. Часто для запобігання повторним випаданням пряму кишку підшивають до заднього проходу.

Якщо на поверхні ділянки кишки, що побував поза організмом, виявлені ділянки омертвіння або відновлення неможливе, проводиться інша операція.

Видаляється відрізок кишки до ділянки, перетиснутого сфінктером. Решту пришивають до заднього проходу.

Після операції тварині призначають дієту. Склад дієти та частота годівлі залежить від стану тварини.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Курсова робота

на тему: "Випадання прямої кишки у собаки"

1. Історія хвороби тварини

1.1 Анамнестичні дані та стан тварини до операції

Вид тварини: собака

Стать: кабель

Порода: німецька вівчарка

Вік: 13 років

Маса тіла: 40 кг

Кличка: Вірт

Власник тварини: Петров Микола Іванович

Адреса: с. Сущове, вул. Ювілейна, буд.5, кв. 22

Тварина міститься у квартирі. Годування регулярне тричі на добу. Для годування використовують сухий та вологий корм "Royal Canin", до раціону включають м'ясо. Вода без обмежень. Проводять дегельмінтизацію тварини 1 раз на півроку. Вакцинації дотримуються. Стілець стабільний 2-3 рази на добу, сечовипускання 4-5 разів на добу. Алергій не виявлено.

Габітус-положення тіла природне, темперамент врівноважений, вгодованість середня, температура тіла тварини 38,1 ° С, пульс 85 уд/хв, дихання 17 рухів за хв, шерстий покрив рівномірний, блискучий, густий. Утримується міцно. Підшкірна клітковина добре розвинена, відкладення жиру помірне. Цілісність шкіри не порушена. Еластичність збережена. Патологічні зміни відсутні.

1.2 Загальне дослідження тварини

Статура тварини правильна, пропорційна, сильна. Мускулатура добре розвинена. Вгодованість також хороша. Шкіра еластична, складок не утворює. Підшкірна клітковина розвинена помірно. Становище тіла тварини під час огляду природне. Темперамент живий. Конституція міцна.

Шкіра та її похідні

Вовна щільно утримується на шкірі, еластична. Блиск збережений.

Пазурі правильної форми, помірної величини. Поверхня пазурів гладка, є блиск. Цілісність не порушена.

Видимі слизові оболонки

Витоків з носової порожнини не виявлено, вологість помірна, цілісність не порушена. Слизова оболонка носової порожнини блідо-рожевого кольору. Патологічні зміни відсутні.

Слизова оболонка ротової порожнини блідо-рожевого кольору, вологість помірна, цілісність не порушена. Крововилий та витікань не спостерігається.

Кон'юнктива блідо-рожевого кольору, помірна вологість, витікань

1.3 Додаткове дослідження тварини

Дихальна система

1) Контури носових отворів у нормі, зміни відсутні. Отвори носової порожнини помірно розкриті. Витікання з носової порожнини відсутні. Цілісність не порушена. Температура і сила струменя повітря, що видихається, нормальна з обох ніздрів. Шуми при диханні не зафіксовано.

2) Слизова оболонка носової порожнини блідо-рожевого кольору. Вологість помірна. Цілісність не порушена, новоутворення відсутні.

3) При зовнішньому огляді гортані зміни були виявлені: становище голови і шиї природне, дихання не утруднене. Новоутворення відсутні. Болючість відсутня. Хрипи відсутні.

4) Болючість трахеї відсутня. Місцева температура гаразд. Шуми відсутні.

5) Грудна клітка. Місцева температура не збільшена. Цілісність не порушена. Болючість відсутня

Травна система

1) Дослідження прийому корму та пиття не проводилося, за словами власника Вірт останнім часом майже не їсть.

2) Губи симетрично стиснуті. Новоутворень для дослідження зазначено був.

Мова волога, чиста. Наліт відсутній. Колір язика рожевий, цілісність не порушена. Форма та розташування нормальне для даного виду тварини.

Зуби постійні, правильної форми. Наявність зубів – збережені, розташування правильне. Прикус у нормі

3) У досліджуваної тварини виявлено одностороннє випинання в області ануса.

Шлунок порожній. Новоутворення та сторонні тіла відсутні. Болючості немає.

Тонкий відділ кишечника порожній.

4) Дослідження акта дефекації не проводилося. За словами власника, акт дефекації у Вірта мимовільний, безболісний.

Сечовидільна система

1) За словами власника частота сечовипускання у тварини нормальна – 4-5 разів на добу. Поза при цьому природна. Процес сечовипускання вільний, не утруднений, безболісний.

2) Нирки рухливі. Місцева температура не змінена. Болючість відсутня. Поверхня нирок гладка.

3) Дослідження сечового міхура проводилося за допомогою огляду та пальпації. На момент дослідження наповнення міхура – ​​помірне. Форма округла; консистенція м'яка, еластична. Наявність каменів та пухлин не виявлено. Болючість відсутня.

Нервова система

Поведінка тварини пригнічена, боязка. Цілісність кісток черепа та хребта не порушені. Тактильна, температурна, больова чутливість та рефлекси збережені.

Серцево-судинна система

Серцевий поштовх помірно виражений, локалізований. Болючість при обмацуванні відсутня. Шуми відсутні. Серцевий поштовх по силі помірний, ритмічний. Зміщень та хворобливості виявлено не було.

Двигун

Форма кісток правильна, цілісність не порушена, становище тіла у просторі природне - стояче. Порушень з боку органів опорно-рухового апарату не виявлено. Рухливість суглобів щодо методом пасивних рухів не порушено. Координація рухів у нормі. Тонус м'язів помірний.

2. Анатомо-топографічні дані оперованої області

Пряма кишка є кінцевим відрізком товстого кишечника. Довжина прямої кишки становить близько 10 см або 22,2% від довжини товстого відділу. Кишка підвішена на брижі, а в тазовій порожнині оточена пухкою сполучною тканиною (параректальна клітковина).

У тазовій порожнині кишка формує слабо розвинену ампулу. Пряма кишка має рівні еластичні та товсті стінки, з рівномірно розвиненим м'язовим шаром. Слизова оболонка зібрана в поздовжні складки, містить видозмінені ліберкюнові залози і численні слизові залози, що виділяють велику кількість слизу. У підслизовому шарі багато венозних сплетень, завдяки чому вода та водні розчини з прямої кишки добре і швидко всмоктуються.

Лежить під крижом та першими хвостовими хребцями, закінчується анусом.

Промежинна частина прямої кишки називається анальним каналом. Слизова оболонка прямої кишки за 2-3 см до анального отвору закінчується аноректальною лінією, від якої починається багатошаровий плоский епітелій. У цій галузі формується дві кільцеподібні зони. Внутрішня зона називається стовпчикової зоною ануса, поздовжні складки якої називаються анальними стовпами. Між ними формуються поглиблення - анальні синуси, у яких накопичується слиз, що виділяється анальними залозами.

Зовнішня зона називається проміжною зоною, яка за допомогою анальношкірної лінії відокремлюється від шкірної зони ануса. В останню відкриваються циркуманальні залози та паранальні синуси. Пряма кишка та анус мають власний м'язовий апарат, який в області ануса представлений двома сфінктерами: зовнішнім та внутрішнім. Перший є скупчення навколо анального отвору гладкої м'язової тканини, що утворюється з м'язового шару прямої кишки, а другий є вичерченою мускулатурою. Обидва сфінктери функціонують одночасно.

Від анального отвору в сторони відходить ще ряд м'язів: - Прямокишковохвостовий м'яз - представлена ​​поздовжнім шаром мускулатури прямої кишки, який зі стінок прямої кишки переходить на перші хвостові хребці; - піднімач ануса - бере початок від сідничної остюки і йде збоку від прямої кишки в м'язи ануса; - зв'язка ануса, що підвішує, - бере початок від 2 хвостового хребця і у вигляді петлі охоплює пряму кишку знизу; побудована з гладкої м'язової тканини; у самців переходить у відтягувач пеніса; а у самок закінчується у статевих губах.

3. Підготовчий період

3.1 Підготовка тварини до операції

Напередодні операції тварину витримали на 12-ти годинній голодній дієті. Ця необхідність продиктована тим, що препарати для наркозу в деяких випадках викликають блювання. Перед операцією оцінили стан тварини, виявили супутні захворювання. Це є головним фактором при виборі засобів для наркозу, допомагає правильно вибрати та провести перед- та післяопераційну терапію.

3.2 Фіксація тварини

Собаку фіксуємо у бічному положенні, попередньо фіксуємо щелепи собаки у наморднику.

3.3 Підготовка операційного поля

Підготовку шкіри тварини треба розпочинати за день до операції. Щоб при роботі менше летіло вовни та бруду на рану, тварина бажано добре вичистити та вимити. Місце операції вистригаємо та вибриваємо, широко захоплюючи область навколо. При екстрених операціях допускається збривання волосся перед самою операцією, але без застосування мильного розчину.

Для підготовки операційного поля ми використовували дворазове змазування настоянкою йоду сухої шкіри, вперше за 10 хвилин до операції перед знеболюванням і вдруге перед операцією.

Для більшої асептичності рани навколо поля операції закріпили спеціальними закрепами стерильні серветки.

3.4 Стерилізація інструментів

Усі металеві інструменти: скальпелі, ножиці, голки, пінцети та інші стерилізують шляхом кип'ятіння. Перед кип'ятінням інструменти очищають від мастила, що покриває їх, великі і складні інструменти розбирають, ін'єкційні голки звільняють від мандренів, гострі частини інструментів, а також скляні загортають в марлю.

Рідина кип'ятять у спеціальних металевих судинах - стерилізаторах простих та електричних.

Стерилізатори мають знімні грати з ручками. Грати виймають спеціальними гачками і на неї укладають інструменти, які потім опускають в стерилізатор після 3-хвилинного кип'ятіння рідини. Дрібні інструменти, ін'єкційні та хірургічні голки занурюють у стерилізатор попередньо наколовши їх на марлю.

3.5 Обробка рук хірурга

Найбільш небезпечне джерело контактної інфекції – руки хірурга. Для стерилізації шкіри не застосовуються фізичні методи.

Крім того, складність полягає в тому, що після обробки руки знову забруднюються за рахунок секрету сальних та потових залоз. Тому застосовують дублення шкіри спиртом, таніном, при якому спостерігається різкий спазм вивідних проток потових, сальних залоз та інфекція, яка там знаходиться, не здатна вийти назовні.

Перед обробкою ретельно вимили руки за певними правилами. Нігті коротко підстрижені (до 90% мікробів накопичується під нігтями), на руках немає тріщин, задирок, запальних явищ.

Руки потрібно мити так, щоб вода стікала від кисті до передпліччя, а не навпаки.

Потім обробили руки спиртом, підсушили та обробили йодом. За допомогою помічника одягли стерильні рукавички.

4. Анестезія

В/в ксило вводимо в дозі 0,15 мг на кг (6мл). Область анального отвору місцево обколюємо новокаїном 10мл (0,5%).

Техніка операції

Резекцію прямої кишки роблять у різний спосіб.

А) Спосіб Оливкова

1. Частину кишки, що випала, проколюють у косому напрямку позаду ануса у дрібних тварин двома мандренами, у великих - спицями. Це необхідно робити обережно, щоб не пошкодити гемороїдальні судини.

2. Кінці спиць загинають під прямим кутом. Переконавшись у правильній фіксації двох трубок прямої кишки, відступають на 1 см від мандренів і круговим розрізом ампутують частину кишки, що випала. При необхідності кровоточиві гемороїдальні судини перев'язують, на кінці кишки накладають вузлуваті шви з відривом 0,5 - 0,7 див друг від друга, тобто. укол голки роблять зовні, а викол - з боку порожнини кишки.

3. Після накладання швів мандрени або спиці видаляють, а частину кишки, що залишилася, обробляють антисептичною присипкою стрептоцидом. Після чого вправляють у порожнину тазу. При сильній напрузі черевної стінки та частому скороченні шлунково-кишкового тракту можливий розрив стінки в місцях проколу мандренами або накладання шовного матеріалу.

Б) Видалення кишки за допомогою пробірки (метод показаний у дрібних тварин).

У частину кишки, що випала, вставляють пробірку.

Потім гострим скальпелем надрізають зверху кишку до скла і на стінки обох циліндрів відразу ж накладають 1-2 стібка вузлуватого шва, захоплюючи в нього судини, що кровоточать.

Від цього місця в циркулярному напрямку послідовно чергують невеликі розрізи з накладанням швів на відстані 04-07 мм один від одного. Дрібні лімфатичні вузли, що зустрічаються по лінії циркулярного розрізу, відсувають усередину і в шов не нахоплюють. При правильному оперуванні слизова оболонка вивертається назовні та закриває просвіти між швами. Так роблять до повного відділення всієї кишки, причому до цього моменту вона вже виявляється повністю зашитою.

В) Спосіб Фріка найчастіше застосовуваний спосіб резекції. Після обробки операційного поля через кишку, що випала, за допомогою голки проводять безпосередньо позаду ануса хрестоподібно, під прямим кутом, дві лігатури.

Потім на 1 см кзади від них частину кишки, що випала, відрізають циркулярним розрізом, вводять анатомічний пінцет в порожнину кишки, витягують ту і іншу лігатуру і перетинають. Виходить, таким чином, чотири лігатурні петлі.

Кожну петлю зав'язують морським вузлом і передають помічнику. Кінці цих лігатур розтягують убік, щоб мати можливість накласти шви між ними додатково вузлуваті шви через всю товщу стінок кишки у необхідній кількості.

Після того, як буде досягнуто надійної коаптації та з'єднання країв, кінці лігатур коротко обрізають. Кишка зазвичай одразу ж повертається на своє місце. Чим більше було видалено пряму кишку, тим швидше і легше відбувається тракція кишки в черевну порожнину.

Після операції щодня у пряму кишку необхідно вводити йодоформну мазь. В останні роки операція Фірка зазнавала видозмін. Так, з метою усунення небезпеки інфікування черевної порожнини Шмідт рекомендував накладати додаткові вузлуваті шви на слизову оболонку.

Г) Спосіб Мінкіна.

Мінкін видозмінив техніку операції. Враховуючи ту обставину, що вилучення лігатур пінцетом із порожнини кишки далеко не завжди вдається без утруднень, він бере замість анатомічного пінцету пінцет Мішеля і захоплює їм у просвіті кишечника спочатку пряму голку, за допомогою якої проводить лігатуру. Після того, як голка буде захоплена пінцетом, автор робить викл. Так як у пінцеті є жолобок, то голка вільно проходить, залишаючи в пінцеті лігатуру. Операція закінчується так, як це викладено у способі Фріка.

Ми використовували метод накладання кисетного шва.

5. Лікування у день надходження

Перед тим як вправити слизову оболонку прямої кишки собаці робимо очисну клізму з мильним розчином. Обережно вправляємо слизову оболонку та накладаємо кисетний шов.

6. Післяопераційний період

6.1 Щоденник курації

7. Епікриз

Визначення хвороби та діагнозу

Випадання прямої кишки (prolapsus recti) – анальний пролапс. Випадання прямої кишки частіше спостерігається у щенят і обумовлюється сильними житлами (при запорах, тривалих проносах).

Захворювання характеризується випинанням з анального отвору прямої кишки, що випала. У свіжих випадках кишка, що випала, сильно гіперемована, набрякла, надалі слизова оболонка її набуває вишневого кольору, а ще пізніше покривається сіро-бурим фібринозним нальотом і некротизується.

Етіологія

Випадання прямої кишки - захворювання переважно дрібних свійських тварин (собак і кішок), у якому пряма кишка вивертається назовні.

Іноді виникає випадання лише слизової оболонки, але найчастіше відбувається повне випадання всіх шарів стінки прямої кишки. Захворювання виникає у тварин різного віку, статі, породи, частіше спостерігається у молодих собак і кішок, які страждають на діарею на тлі інвазій кишечника, а також іншими розладами травного тракту. Зазвичай травні порушення передують випаданню.

Причинами частіше є проктит, коліт, простатит та аденома простати, патологічні пологи, грижа промежини, пухлини та сторонні тіла прямої кишки, сечокам'яна хвороба, тенезми, що виникають після операцій на сечостатевих органах, а також інші захворювання, що призводять до сильних частих позивів.

Патогенез

Виділяють сприятливі та виробляють фактори виникнення ректального пролапсу. До сприятливих факторів відносять спадковість, особливості конституції організму і формування зв'язкового апарату тазових органів і прямої кишки, глибока тазова очеревинна кишеня, придбані зміни м'язів тазового дна і сфінктерів заднього проходу та ін. , травми, важкі пологи тощо. Виділяють два основні варіанти патогенезу випадання прямої кишки. Перший - розвиток випадання прямої кишки за типом ковзної грижі. В результаті постійного підвищення внутрішньочеревного тиску та ослаблення (дистрофії) м'язів тазового дна очеревинний дуглас кишеня поступово зміщується вниз, захоплюючи за собою передню стінку прямої кишки. Формування глибокого дугласового простору супроводжується попаданням у нього петель тонкої кишки та розбіжністю м'язів-леваторів, чому також сприяє підвищенню внутрішньочеревного тиску.

При наростанні цих несприятливих обставин відбувається поступове пролабування передньої стінки прямої кишки назовні через анальний канал разом із очеревиною дугласового простору, як при ковзаючій грижі. Згодом зона усунення стінки прямої кишки збільшується і стає циркулярною. Настає клінічна картина повного випадання прямої кишки. Другий варіант - інвагінаційний, коли надмірно рухлива пряма кишка інвагінує (відразу чи поступово) через анальний канал. Можливо, проміжним етапом є внутрішнє "випадання", коли інвагінують проксимальніші відділи прямої кишки або дистальна частина сигмовидної кишки. Для внутрішнього випадання характерне утворення так званої солітарної виразки прямої кишки, яка частіше розташовується на передній стінці дещо вище аноректальної лінії.

Клінічні ознаки

Зазвичай собака з передумовами випадання прямої кишки демонструє стійку болісну напругу під час руху калових мас і самого акту дефекації. При неповному анальному пролапс невелика частина слизової прямої кишки собаки може виходити назовні під час дефекації, а потім поступово повертатися назад. При повному пролапсі - маси тканин, що виступають з ануса, не повертаються в межі своїх анатомічних кордонів і при тривалому (хронічному) утиску набувають синюшного або навіть чорного відтінку через венозний застій у них.

Способи лікування

Лікування свіжих випадків зводиться до обмивання слизової оболонки кишки, що випала 0,1% розчином марганцевокислого калію, покриттю 0,5% новокаїновою маззю і вправленню кишки на своє місце. Вправлення виробляють при піднесеному положенні задньої частини тварини. При сильних тенезмах (жиленнях) застосовують знеболювання (сакральне, парасакральне або пудендальне). Якщо вправлення утруднено наявністю великої набряклості, необхідно зробити еластичне бинтування від кінця до ануса. Кишка має бути не тільки вправлена, а й розправлена ​​всередині, для цього вводять через анус палець або пробірку, покриту зверху жиром. Розправлення контролюють пальпацією через черевні стінки. Після вправлення, щоб уникнути повторних випадень, анальний отвір необхідно звузити накладенням кисетного шва, залишивши достатній просвіт для проходження фекальних мас. Шов знімають через 4-5 діб.

Якщо кишка, що випала, сильно пошкоджена або некротизована, вдаються до її резекції. Операцію проводять при сакральному, парасакральному або пудендальному знеболюванні.

Видалення кишки може бути проведене шляхом прошивання перехресними нитками або за допомогою пробірки.

Перший спосіб полягає в тому, що кишку в межах неураженої ділянки прошивають перпендикулярно спрямованими одна до одної довгими нитками. За нитками на 0,5-0,75 см кишку відрізають. Нитки з просвіту кишки витягують пінцетом і перерізають ножицями посередині; отримані таким чином чотири стібки зав'язують. У проміжках з-поміж них накладають додаткові стібки, відстань між якими має бути 0,4-0,6 див. Кінці ниток відрізають.

Резекція ділянки прямої кишки, що випала, шляхом прошивання її перехресними нитками

1 - серозна оболонка; 2 - слизова оболонка.

операція хірургічний резекція мінкін

Другий спосіб полягає у введенні пробірки в частину кишки, що випала, надрізі її стінок від одного боку (до набряку пробірки) і накладення 1-2 стібків на краї обох циліндрів (зовнішнього і внутрішнього). Послідовно завдаючи невеликими ділянками циркулярний розріз, накладають стібки вузлового шва на відстані один від одного 0,4-0,6 см. Так продовжують до повного відділення всієї кишки.

Після резекції кишки тим чи іншим способом її частину покривають 5% стрептоцидовою маззю, а потім вправляють.

Паралельно з проведенням місцевого лікування усувають причини, що спричинили випадання кишки. Хворому собаці призначають відповідне харчування.

Список використаної літератури

1. Оперативна хірургія з топографічною анатомією тварин: методичні рекомендації щодо виконання курсової роботи для студентів спеціальності 36.05.01. "Ветеринарія"/уклад. Л.Г. Смирнов. – 4-те вид., Кострома: КДСГА, 2012 – 18 с.

2. Самошин І.Б., Склярів А.А. Місцеве та загальне знеболювання тварин: навчальний посібник – Сиб.; М.; 2004.

3. Петраков К.А., Саленко П.Т. Хірургічні операції у собак і кішок - М.: Акваріум, 2001.

4. Петраков К.А. Практична ветеринарна хірургія – Кіров, 1995.

5. Семенов Б.С., Лебедєв А.В. Приватна ветеринарна хірургія - М: Колос, 2003.

6. Веремей Е.І., Стекольников А.А. Клінічна хірургія у ветеринарній медицині, Мінськ: ІОЦ Мінфіну, 2010. - 600 с

7. Квочко О.М, Тимофєєв С.В., Лотковська Т.Р. та ін. Оперативна хірургія з основами топографічної анатомії, Навчально-методичний посібник. – Ставрополь: Вид-во СтДАУ АГРУС, 2010. – 60 с

8. Дмитрієва Т.А., Саленко П.Т., Шакуров М.Ш. Топографічна анатомія свійських тварин, М.: Колос, 2008. - 414 з

Додаток 1

Зменшений анальний отвір кисетним швом

Розміщено на Allbest.ru

Подібні документи

Показання та протипоказання до проведення стерилізації кішки. Загальна підготовка тварини до операції. Підготовка рук хірурга, інструментів, шовного, перев'язувального матеріалу та хірургічної білизни. Знеболення та методи післяопераційного лікування.

курсова робота , доданий 16.01.2012


Загальна підготовка тварини до операції. Показання та протипоказання до операції. Анатома-топографічні дані оперованої області. Підготовка рук хірурга, інструментів, шовного, перев'язувального матеріалу та хірургічної білизни. Післяопераційне лікування.

курсова робота , доданий 06.12.2011


Показання та протипоказання до операції в ділянці черевної стінки у коня. Підготовка тварини до операції. Підготовка рук хірурга, інструментів, шовного, перев'язувального матеріалу та хірургічної білизни. Анатомо-топографічні дані області, що оперується.

курсова робота , доданий 16.06.2015


Показання до операції великої рогатої худоби – корови. Підготовка рук хірурга, інструментів, шовного, перев'язувального матеріалу та хірургічної білизни. Анатомо-топографічні дані області, що оперується, методика знеболювання та післяопераційного лікування.

курсова робота , доданий 05.12.2011


Інструменти, перев'язувальний матеріал, медикаменти, необхідні проведення операції кастрації кнура. Дотримання правил асептики. Стерилізація перев'язувального матеріалу та хірургічної білизни. Підготовка тварини до операції та можливі ускладнення.

практична робота , доданий 09.01.2011


Показання та протипоказання до операції кастрації кнурів. Підготовка тварини до операції, фіксація її під час її проведення. Підготовка рук хірурга, інструментів, шовного та перев'язувального матеріалу. Анатомо-топографічні дані області, що оперується.

курсова робота , доданий 03.12.2011


Коротка характеристика хвороби. Спецодяг ветеринарного лікаря, підготовка рук хірурга до операції. Стерилізація інструментів, шовного та перев'язувального матеріалів, підготовка тварини до операції. Техніка проведення операції пупкової грижі у поросят.

курсова робота , доданий 22.09.2009


Підготовка тварини до розтину черевної порожнини (лапаротомії). Показання та протипоказання до операції. Підготовка рук хірурга, інструментів, перев'язувального матеріалу та хірургічної білизни. Знеболення, післяопераційне лікування, догляд за твариною.

курсова робота , доданий 09.12.2011


Показання та протипоказання до ампутації рогу. Підготовка тваринної, хірургічних інструментів, перев'язувального матеріалу та хірургічної білизни. Знеболення, оперативний доступ та прийом. Післяопераційне лікування, годування та утримання тварини.

курсова робота , доданий 08.12.2011


Загальна та приватна підготовка тварини до операції. Підготовка рук хірурга, інструментів, шовного та перев'язувального матеріалів. Анатомо-топографічні дані області, що оперується, етапи проведення операції. Заходи для запобігання післяопераційним ускладненням.

Пряма кишка є останньою ділянкою товстого кишечника, в нижньому відділі якого в результаті всмоктування води вміст травного тракту згущується в 15-20 разів і починається процес формування калу. До складу калу входить кишковий слиз, залишки відмерлого епітелію слизової оболонки кишечника, холестерин, ферменти, жовч, що надає калу характерного кольору, мінеральних речовин і мікроорганізмів. Мікроорганізми в калі собаки становлять 20-30% від обсягу калу. Крім того, в калі міститься не перетравлені частини корму, в тому числі і клітковина. Калові маси у собаки накопичуються в задньому відділі товстої кишки перед виходом у пряму кишку. Дефекація у собаки (звільнення товстих кишок від калових мас) відбувається в результаті подразнення слизової оболонки прямої кишки калом, що накопичується в ній. Постійного викидання калу у собаки не відбувається, тому що у виходу із прямої кишки є два сфінктери. Внутрішній сфінктер складається з гладкої мускулатури, зовнішній – з поперечним. Ці сфінктери перебувають у стані постійного тонічного скорочення.

Роздратування рецепторів прямої кишки калом викликає рефлекторне скорочення м'язів товстої та прямої кишки та розкриття внутрішнього та зовнішнього сфінктерів. Одночасно з цим скорочуються м'язи, що піднімають задній сфінктер, і створюється опора для поздовжньої мускулатури прямої кишки, що перешкоджає випаданню прямої кишки. Акту дефекації сприяють скорочення діафрагми і м'язів черевного преса, що підвищують внутрішньочеревний тиск і вичавлюють калові маси з товстої кишки в пряму кишку і прямо назовні.

Дефекація є складнорефлекторним актом, що здійснюється за участі центральної нервової системи. Центр дефекації знаходиться в поперековій частині спинного мозку, через що будь-які травми в ділянці попереку загрожують для собаки, у тому числі випаданням прямої кишки.

Випадання прямої кишки (ректальний пролапс) – це стан, коли один шар або кілька шарів прямої кишки випадають у собаки назовні.

Випадання прямої кишки може бути у собак будь-якої породи, статі та віку. У зв'язку з тим, що собаки дрібних порід (болонки, пекінеси, японські хіни і т.д.), а також молоді та старі собаки мають сполучну тканину і апарат, що підвішує, в області анального отвору більш рихлий, то вони найчастіше схильні до випадання прямої кишки. .

Симптоми.При клінічному огляді ветеринарний фахівець реєструє з анального отвору частину прямої кишки, що випала, яка буває набряклою, запаленою іноді виразкою і некротизованою. Одночасно з ануса спостерігаються слизово-кров'янисті виділення, можливий відрив кишки від шкіри. При неповному випадінні прямої кишки невелика частина слизової оболонки прямої кишки собаки може виходити назовні під час акту дефекації, а потім поступово повертатися на своє місце.

Діагнозна випаданні прямої кишки ветеринарним фахівцем клініки ставиться виходячи з симптомів хвороби. У ветеринарній клініці крім аналізу крові (загальний та біохімічний), буде проведено дослідження калу на наявність у собаки глистяних захворювань. Рентгенографія та УЗД черевної порожнини дозволить ветеринарному фахівцю виявити патологію простати, пухлину, каміння у нирках, наявність сторонніх тіл тощо.

Лікування.Перш ніж розпочати лікування, ветеринарний фахівець встановлює причину, чому у собаки сталося випадання прямої кишки. Якщо до випадання піхви призвело наявність у собаки глист, то одночасно з лікуванням випадання прямої кишки необхідно провести дегельмінтизацію собаки, за наявності інфекційного захворювання проводимо лікування даного захворювання, а вправлення прямої кишки, що випала, буде лікуванням, спрямованим на усунення симптому хвороби.

З метою зменшення набряклості прямої кишки, що випала, її оббризкують лікарськими препаратами, які сприятимуть звуженню кровоносних судин і зменшувати набряклість. Для цього застосовують 50% розчин декстрози, візин. Вправлення прямої кишки, що випала, ветеринарні фахівці проводять з використанням наркозу або сакральної анестезії. Випалу частину кишки обмивають і протирають тампонами, змоченими в 0,1% розчині марганцевокислого калію або 0,02% розчині фурациліну з 3% розчином перекису водню в рівних співвідношеннях, потім змащують використовуючи для цього антибактеріальні мазі (діоксидіноз, окса актовегінову та ін) і вправляють в гумовій рукавичці пряму кишку, що випала через анальний отвір при піднятій задній частині тулуба собаки. Змащеним маззю пальцем вправляють частину кишки, що випала, масажують. На анальний отвір накладають кисетний шов, залишаючи просвіт для проходження калу і дозволяє вводити свічки. Щодня ректально вводять антигемороїдні свічки з іхтіолом, анузолом, з екстрактом обліпихи до 2-3 разів на день протягом 5-7 днів. При проведенні лікування ветеринарні фахівці призначать Вашому собаці курс антибіотиків, гормональних, протизапальних, протинабрякових засобів та пробіотиків. Шов знімають через 3-5 днів після вправлення прямої кишки. Якщо пряма кишка була некротизована, її видаляють. Годування собаки дієтичне, лише рідкими, легко засвоюваними та поживними кормами.