Колективна поведінка. Подолання соціального занепокоєння Чи може соціальна тривожність піти сама

Вконтакте

Соціальна тривожність це почуття дискомфорту, страху або занепокоєння, коли людина зосереджена на взаєминах з іншими людьми і припускає, що інші люди ставляться до неї негативно або засуджують, оцінюють, зверхньо дивляться. Тривожні відчуття фізично проявляються у вигляді:

• Підвищеного потовиділення
• Почастішання серцебиття
• Сухості у роті
• Задишки
• Переднепритомного стану
• Озноба

При цьому людина думає:

• Усі дивляться на мене.
• Вони гадають, що я невдаха.
• Я тут зайвий.
• Я не знаю що сказати.
• Люди бачать, як я нервуюсь.
• Вони не схочуть зі мною знову спілкуватися.

Поведінка при соціальній тривожності:

• Спроби уникати соціальних ситуацій (спілкування, робота, навчання, поїздки, громадські місця…)
• Втеча із соціальних ситуацій
• Відвідування лише «безпечних» місць та спілкування лише з «безпечними» людьми
• Використання мобільних телефонів, плеєрів та інших пристроїв, щоб уникнути розмов
• Використання супроводу (друг, родич)
• Ретельна підготовка (підготовка тексту, запам'ятовування)
• Прагнення відвернути увагу від своїх страхів під час спілкування (специфічний одяг, постійні жарти)

Соціальна тривога може виникнути в різних ситуаціях — по суті, щоразу, коли ми перебуваємо в контакті з іншими людьми або вважаємо, що ми може стати центром уваги інших людей. Це безліч ситуацій, але є найпоширеніші, в яких люди відчувають соціальну тривогу:

Міжособистісні ситуації — тривога, спричинена нашими взаємодіями з іншими людьми:

• Піти на побачення
• Розпочати розмову з незнайомцем
• Запитати дорогу
• Бесідувати
• Спілкуватися на вечірці
• Проходити співбесіду при прийомі на роботу
• Мати зоровий контакт

Ситуації, пов'язані з діяльністю, тривога викликана потенційно або фактично бути в центрі уваги:

• Публічний виступ
• Спів у громадських місцях
• Прийом їжі в громадських місцях, ресторані
• Висловлювати свою думку під час занять чи робочих переговорів

Загалом тривога є нормальною і здоровою частиною життя, мобілізуючи людину фізично та інтелектуально у небезпечних для її життя та здоров'я ситуаціях. Тривога потрібна для виживання. Соціальна тривога допомагає нам залишатися чутливими до емоцій та потреб інших, що є основою для співробітництва та побудови відносин. Навіть сильна соціальна тривога може іноді стати в нагоді, наприклад, для співбесіди, коли потрібно бути обережними при розмові та обміні інформацією. Коли соціальна тривожність стає проблемою? Тільки тоді, коли це стає настільки сильним, надмірним, за межами норми, коли це викликає серйозні труднощі у звичайному щоденному функціонуванні та негативно впливає на якість життя.

У чому причина розвитку соціальної тривожності та фобії? На це впливають генетичні, біологічні фактори та життєвий досвід. Практично неможливо виділити один фактор, це швидше буде їх комбінація, що сприяла розвитку проблеми, які опиняються разом у «потрібному» місці, у «потрібний» час.

Соціальна фобія, як і будь-яке інше тривожне розлад, швидше може розвинутися, якщо воно є у батька, через гени, успадковані від них. Дослідження виявили, що певні структури мозку, такі як мигдалеподібне тіло, можуть бути більш активними у людей із соціальною фобією (мигдалеподібне тіло - це структура головного мозку мигдалеподібної форми, що входить в лімбічну систему, тісно пов'язане з гіпоталамусом, гіпокампом, поясною звивиною відіграє важливу роль в емоційній поведінці та мотивації, особливо агресивної поведінки). Наш життєвий досвід, ситуації та досвід наших реакцій на них також можуть сприяти розвитку соціальної фобії. Якщо нас постійно ставили в ситуації, коли ми боялися гніву, засудження, приниження, болю від інших людей, або якщо нас якимось чином виділяли в негативному сенсі, у нас могли розвинутися такі уявлення про себе та світ, які збільшуватимуть соціальну тривогу . У результаті ми можемо також почати вибірково звертати увагу лише на ті аспекти навколишньої дійсності, які посилюють наші негативні переконання.

Лікування

Зазвичай використовується комбінація з лікарської терапії та когнітивно-поведінкової терапії.

Лікарські засоби

• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) в даний час є одними з найпопулярніших препаратів, що використовуються в лікуванні соціальної фобії, дослідження показали їхню ефективність, також вони мають відносно мало серйозних побічних ефектів. Це такі препарати як циталопрам, ципралекс, флувоксамін, флуоксетин (прозак), пароксетин (аксил), сертралін (золофт).
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну: дулоксетин, венлафаксин.
• Бензодіазепіни є дуже ефективними для зниження рівня тривожності, проте вони мають ряд істотних побічних ефектів і можуть викликати звикання. Можуть бути доцільні для короткочасного використання. Ця клоназепам та алпразолам, діазепам, лоразепам
• Бета-блокатори, такі як анаприлін, можна використовувати для зниження фізичних симптомів соціальної тривожності, таких як прискорене серцебиття, озноб, підвищене потовиділення. Зазвичай використовуються зниження занепокоєння таких ситуаціях, як публічні виступи чи виконання музики. Вони зазвичай не мають суттєвого впливу на тривожні думки чи тривожну поведінку. Чи не є ефективним лікуванням соціальної фобії.
• Інгібітори моноаміноксидази показали свою високу ефективність у лікуванні соціальної тривоги, але також вони мають ряд суттєвих побічних ефектів та потребують суворої дієти.

Когнітивно-поведінкова терапія

Найбільш ефективним напрямом при лікуванні соціальної фобії є когнітивно-поведінкова терапія. Разом з психологом розробляються стратегії для подолання тривоги, які включає акцент на розвиток нових навичок. Кінцевою метою є те, щоб людина стала сама собі терапевтом. Когнітивно-поведінкова терапія орієнтована на сьогодення, психолог фокусується на розкритті поточних когнітивних та поведінкових моделей, які підтримують симптоми, та вносить зміни до них у теперішньому.

Люди із соціальною фобією часто мають негативні переконання про себе та інших, які виражаються в автоматичних думках у соціальних ситуаціях. Когнітивна реструктуризація є важливим компонентом когнітивно-поведінкової терапії, що включає роботу з психологом, щоб ідентифікувати ці думки і те, як вони з'являються.

Як знайти своє кохання, якщо ви буквально не в змозі відкрити рота, щоб вимовити пару слів і познайомитися з тим чи тим, хто вам сподобався? Як влаштуватися на хорошу роботу, якщо ви і на співбесіду боїтеся йти? А якщо приходьте, то сидіть, почервонівши до вух, і не можете до ладу відповісти на жодне запитання.

На людей, яких мучить ця проблема, кумедно дивитись у кіно. Але в реальному житті приводів для веселощів тут немає. Соціальна тривожність, перетворюючись на клінічний розлад, ламає долі людей. Чи можна їм допомогти і коли потрібно бити на сполох?

Psychologies:

Якщо спробувати дізнатися про ознаки соціальної тривожності з інтернету, виникає враження, що вона властива чи не кожному з нас.

Так і є. Соціальна тривожність закладена у нас еволюцією. Ми – соціальні тварини, нам потрібно бути частиною групи. Але треба розрізняти нормальну тривожність і соціальний тривожний розлад як клінічний діагноз. В основі соціальної тривожності лежить страх бути неприйнятим, обсміяним.

У тих, хто страждає на цей розлад, страх бере гору над усіма іншими емоціями. Їм важко даються – чи не даються зовсім – найпростіші соціальні взаємодії. У результаті вони відгороджуються від суспільства та прирікають себе на постійні, щоденні страждання.

Вони ведуть самотнє життя – не тому, що їм це подобається, а тому, що не в змозі налагодити стосунки. Вони вибирають роботу, яку не люблять, лише тому, що вона не передбачає спілкування. Вони можуть створити сім'ю. Словом, проблема найсерйознішим чином знижує якість їхнього життя.

Як визначити межу, яка відокремлює «нормальну» тривожність від патології? Припустимо, мені треба сказати мова. Я страшенно хвилююся, червонію, підводячись на трибуну, запинаюся…

І це абсолютно нормально! Більше приводів для занепокоєння було б, якби ви в цій ситуації взагалі не мали жодного хвилювання.

Тому що, якщо людина анітрохи не переживає через те, як до неї ставляться і якою її бачать інші, це свідчить про її проблеми. Так може, наприклад, виявлятися психопатія. Психопати роблять вчинки, не бажаючи і не здатні зрозуміти, як вони вплинуть на інших людей.

Допустимо, я взагалі не можу піднятися на трибуну? І натомість тікаю і ховаюся під стіл?

А це, боюся, вже розлад. Особливо якщо від мови, яку потрібно вимовити, залежить, наприклад, ваша кар'єра. Насправді грань, про яку ви питаєте, часто є досить очевидною. І нашим пацієнтам, і їхньому оточенню.

Якщо людина анітрохи не переживає через те, як до неї ставляться і якою її бачать інші, це свідчить про проблеми. Так може, наприклад, виявлятися психопатія

Коли тривожність починає завдавати реальних проблем, а не дискомфорту, потрібно вживати заходів. У будь-якому випадку у фахівців є методики глибинних інтерв'ю, які дозволяють визначити, чи маємо ми справу із соціальною тривожністю чи соціальним тривожним розладом.

І якщо це розлад, його треба лікувати? Чи існують якісь лікарські препарати?

У принципі, так, в терапії можуть застосовуватися, наприклад, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну – препарати групи антидепресантів, які призначають і за інших видів розладів. Ці кошти допомагають придушити тривожний стан, проте не можуть усунути страх бути відкинутим – причину розладу. А ось психотерапія в цій ситуації дає добрі та стабільні результати.

Так, деякі розлади справді наводять на думку, що їх винайшли під формули фармацевтів. А деякі інші раптово зникають, коли компанії знімають із виробництва той чи інший препарат. Але соціальний тривожний розлад не належить до таких «винаходів». Це хвороба, яка приносить страждання безлічі людей. За наявними даними, протягом життя соціальний тривожний розлад зазнають 13% населення – принаймні у західних країнах.

Чи допомагають упоратися з тривожністю вправи, медитації?

Медитації бувають корисними, але за інших проблем. А у випадку із соціальним тривожним розладом найефективнішою я вважаю техніку експозиції: занурення пацієнта в ті ситуації, які створюють для нього найбільші труднощі. Ось тільки я радив би звертатися до фахівців, бо експозиція може бути досить болючим досвідом, до якого треба готуватися.

Самостійного читання книг чи статей для цього не завжди достатньо. Експозиція – це досвід усвідомленого входу у ситуації, яких пацієнт уникає. Досвід уміння залишатися у них, не рятуючись втечею. Досвід їхнього постійного повторення.

Такий досвід може стати травматичним сам по собі?

Саме тому я рекомендую звертатися до фахівців. Наша терапія – це не ті уроки плавання, коли людину просто кидають у річку з мосту. Ризика втопитися немає, тому що спочатку ми все-таки вчимо пацієнта входити у воду, дихати в ній, плавати на мілководді. Зазвичай ми формуємо невеликі групи із 4–6 осіб із подібними проблемами.

У випадку із соціальним тривожним розладом найефективнішою я вважаю техніку експозиції: занурення у ситуації, які створюють найбільші труднощі

Така група з двома терапевтами виявляється найефективнішою. Вона створює якесь соціальне оточення і цим дає початкові навички подолання соціальної тривожності.

Ми пропонуємо учасникам виступати перед групою з якимись промовами, спочатку дуже короткими та простими. Наприклад, учасники можуть розповідати про свою роботу, хобі, якісь захоплення.

Це завдання для багатьох наших пацієнтів виявляється не дуже простим. Але ми вчимо їх концентрувати свою увагу не на власному страху та тривозі, а на тих, до кого вони звертаються, наприклад.

З іншого боку, залишатися віч-на-віч зі своєю тривогою, не намагаючись від неї втекти або придушити її, теж дуже важливо. І іноді завдання полягає в тому, щоб стати перед групою і взагалі нічого не говорити, а просто стояти, відчуваючи тривогу і дозволяючи собі зрозуміти, що не відбувається нічого страшного.

Після цього і йдуть справжні експозиції?

Ні-ні, не випереджайте події. На наступному етапі ми переходимо до складніших промов. Наприклад, учасники мають виступити на тему, в якій мало що тямлять. Або висловити свої погляди, точно знаючи, що їх група не розділить.

Ускладнення відбувається поступово, робота триває по одній двогодинній сесії на тиждень. І лише приблизно до сьомої сесії ми переходимо до «польових» експозицій, коли наші учасники роблять якісь дії вже не всередині групи, а у зовнішньому світі.

Які ж?

Ті, які можуть бути розцінені ними самими як неправильні, що порушують їх уявлення про норми та пристойності. Такі, яких вони ніколи не зробили б. Наприклад, непомітно, але навмисне впустити на підлогу тарілку з їжею в ресторані. А потім попросити офіціанта все прибрати та принести нову страву. Або голосно заспівати у переході метро в годину пік. Або зайти в магазин, вибрати кілька товарів, попросити їх упакувати, а потім оголосити: «Вибачте, але я передумав і нічого не купуватиму».

Коли тривожність починає завдавати реальних проблем, а не дискомфорту, потрібно вживати заходів

Важливо розуміти, що наші учасники, звичайно, не роблять нічого протизаконного і не завдають жодної шкоди. Максимум, що їм загрожує, бути прийнятими за людей неприємних і грубих. Ну і чудово! На світі чимало справді грубих і неприємних людей, і вони цілком нормально живуть.

А нашим учасникам важливо вийти за межі, які вони самі для себе встановили, і зрозуміти, що жодної катастрофи при цьому не відбувається. Вони не стають злочинцями, не провалюються крізь землю, і весь світ тут же не збігається, щоб пригвоздити їх до ганебного стовпа. Це усвідомлення дає свободу – розуміння того, що ви можете змінити власні правила взаємин із суспільством.

Наскільки ефективна така терапія?

Найефективніша. Крім того, ефект виявляється дуже тривалим. Уявіть: 12 сесій достатньо, щоб люди могли потім роками, а часто й десятиліттями не відчувати серйозних проблем із соціальною тривожністю. Ці 12 сесій просто змінюють їхнє життя.

Соціальної тривожності однаково піддаються всі жителі світу? Чи є різниця між представниками, наприклад, східної та західної культур?

Є, але мені й самому дуже хотілося б знати, чим вона зумовлена. Я багато займався вивченням цього питання, але так і не знайшов відповіді. У Японії та Китаї, наприклад, люди набагато менше скаржаться на соціальну тривожність.

У західному світі соціальні норми набагато рухливіші та невизначеніші, ніж на Сході. Нам доводиться самим вирішувати, як поводитися.

І, можливо, річ у тому, що соціальні норми в цих країнах дуже жорсткі. Вони не дають особливого простору для тлумачень, і ви майже в будь-якій ситуації знаєте, як можна поводитися, а як – ні.

У західному світі ці норми набагато рухливіші та невизначеніші. Нам частіше доводиться здогадуватися, самим вирішувати, як слід повестися. Що не може не стимулювати соціальну тривожність. Але з іншого боку, можливо, жорсткі рамки східної культури просто не дозволяють скаржитися на проблеми: у Японії та Китаї набагато менше не лише соціальних тривожних розладів, а й багатьох інших розладів.

Соціальна тривожність щодо визначення залежить від зовнішніх факторів. А чи має внутрішні причини? Виховання, схильність?

Звичайно є. Скажімо, цілком імовірно, що боязка і сором'язлива дитина, подорослішавши, буде мати труднощі, вступаючи в соціальні взаємодії. Вже у два з половиною місяці певні типи реакцій та поведінки дитини можуть вказувати на майбутні проблеми.

Насамперед це висока реактивність – наприклад, надто бурхлива реакція на гучні звуки, нові іграшки, нові ситуації та нових людей. Якщо в цих випадках дитина голосно плаче, намагається сховатись, шукає порятунку у батьків, ймовірність розвитку соціального тривожного розладу помітно вища.

Чи батьки можуть допомогти дітям уникнути цього?

Так, і що раніше вони почнуть це робити, то краще. Батькам слід заохочувати контакти дітей з іншими людьми, зовнішнім світом. У цьому випадку все можна змінити, неважливо, чи йдеться про просту звичку, рису характеру або темперамент. Скажу чесно, я взагалі впевнений, що якщо докласти зусиль, то змінити можна все.

Вправа з техніки експозиції «Гіркі ліки»

Техніка експозиції передбачає занурення під керівництвом психотерапевта у ситуації, яких пацієнт побоюється.

Ось кілька завдань, які даються під час терапії:

Встаньте перед входом у Парк культури та запитайте десяти людей: «Ви не знаєте, де знаходиться вхід у Парк культури?»

Замовте в кафе пончик, «випадково» впустіть його на підлогу і скажіть: «Я випадково упустив свій пончик… Можна дати мені інший?» (Мета – отримати ще один, не платячи за нього.)

Встаньте на розі вулиці та голосно співайте «Боже, царя бережи» протягом 10 хвилин.

(Для пацієнтів-чоловіків) Попросіть дівчину-фармацевта продати вам презервативи. Коли вона їх принесе, запитайте: Це найменший розмір з усіх, що у вас є?

Стефан Хофманн (Stefan Hofmann)– клінічний психолог, професор університету Бостона (США), завідувач Лабораторії психотерапії та вивчення емоцій, президент Міжнародної асоціації КБТ. Автор і редактор книг про когнітивно-поведінкову терапію та тривожні розлади.

Дякуємо Центру когнітивної терапії та його директору Якову Кочеткову за допомогу в організації інтерв'ю.

Природа колективного поведінки передбачає розгляд таких явищ, як натовпу, панічні настрої, революції, стихійні масові рухи, і навіть мода, громадську думку, пропаганда та інших.

Колективна поведінка – групова активність, яка має на увазі спільні дії індивідів, між якими існує поділ праці та певне взаємне пристосування різних ліній індивідуальної поведінки (наприклад ми в аудиторії – знаємо як поводитися – викладач і ми). Наша групова активність перебуває під впливом звичаю, традиції, умовностей, правил (соціальні детермінанти).

Основний обсяг людської колективної поведінки являє собою регульовану групову діяльність, але буває і така поведінка, яка не перебуває під впливом правил (збуджений натовп, стан військової істерії, обстановка соц. Напруженості) – колективна поведінка виникає спонтанно, не підкоряючись встановленим угодам або традиціям – Блумер вважає його найцікавішим. Також цікаво простежити шлях розвитку елементарних та спонтанних форм поведінки в організовані.

Елементарні форми колективного поведінки людей – щодо стихійне, часом непередбачуване взаємодія у ситуації невизначеності чи загрози.

Кругова реакція

Для кращого розуміння природи колективного поведінки Блумер запроваджує поняття кругової реакції. Кругова реакція – основна форма взаємного порушення, коли він реакція від 1го індивіда відтворює збудження інших (передача емоцій і настроїв для людей, стада тварин, панічне втеча). На мій погляд це подібно до вірусу, який передається повітряно-краплинним шляхом.

Кругова реакція прагнути зробити людей однаковими. Протилежно їй тлумачна взаємодія, яка автором порівнюється з грою в теніс (при спілкуванні – ми відгукуємося не відразу на саму мову людини, а на свою інтерпретацію її слів, жестів). Тлумачна взаємодія, на відміну кругової реакції, прагнути зробити людей різними.

Кругова реакція є природним механізмом елементарної колективної поведінки.

Спонтанна та елементарна колективна поведінкавиникає за умов нестійкості чи порушення звичних форм існування чи заведеного життєвого розпорядку.

Соціальний неспокій

Як формується чинник занепокоєння?

1. Понукання, які не можуть бути задоволені готівковими формами існування

2. Відчуття спонукання до дії (+ перешкоди, що заважають його виконанню)

3. Внутрішня напруга (дискомфорт, фрустрація, невпевненість, самотність)

4. Безладна та некоорденована діяльність:

Зовні – гарячковий характер

Усередині – засмучена уява, безладні емоції

Соціальний неспокій- Соціалізація почуття занепокоєння (почуття занепокоєння втягується в кругову реакцію.

Умови виникнення соціального занепокоєння:

Невротичне почуття занепокоєння (важко бути розкутим, простим і безпосереднім у спілкуванні), яке у разі соціального занепокоєння має взаємоподібний характер і виникає взаємне підкріплення цього стану

соціальний занепокоєння є там, де між людьми підвищена чутливість і вони охоче вступають у контакт і де вони разом переносять руйнування свого заведеного життєвого укладу

Ці умови зустрічаються у революційних хвилюваннях, аграрних хвилюваннях, жіночих протестах, релігійних та моральних хвилюваннях, трудових конфліктах та ін.

Соціальне занепокоєння може відрізнятися: за протяжністю та інтенсивністю, м'якістю та гостротою та ін.

Загальні риси соціального занепокоєння:

безладний характер поведінки (відсутність зрозумілих цілей)

збуджені почуття у формі невиразних передчуттів, тривог, страхів, невпевненості, запопадливості або підвищеної агресивності (сприяють поширенню чуток та перебільшень)

дратівливість і підвищена навіюваність людей

В цілому, соціальний неспокій – це:

З першого боку – симптом розпаду чи аварії життєвого устрою

З іншого – початкова підготовка до нових форм колективного поведінки, т. е. соціальне занепокоєння можна як суворе випробування, у якому виплавляються нові форми організованої діяльності (соціальні руху, реформи, революції тощо. буд.)