Що знаходиться всередині грудної клітки. Будова, особливості та типи грудної клітки людини. Типи грудної клітки

За своєю формою грудна клітинанагадує овоїд з верхнім вузьким кінцем і нижнім ширшим, причому обидва кінці косо зрізані. Крім того, овоїд грудної клітки дещо здавлений спереду назад.

Грудна клітка, compages thoracis, має два отвори або апертури: верхню, apertura throracis superior, і нижню, apertura thoracis inferior, затягнуту м'язовою перегородкою - діафрагмою. Ребра, що обмежують нижню апертуру, утворюють дугу реберну, arcus costalis. Передній край нижньої апертури має вирізку у формі кута, angulus infrastemalis, підгрудний кут; біля вершини його лежить мечовидний відросток. Хребетний стовп по середній лінії вдається у грудну порожнину, і з обох боків від нього, між ним і ребрами, виходять широкі легеневі борозни, sulci pulmonales, у яких поміщаються задні краю легких. Простори між ребрами називаються міжребер'ями, spatia intercostalia.

У ссавців, у яких в силу їх горизонтального положення грудні начинки чинять тиск на нижню стінку, грудна клітка довга і вузька, причому вентро-дорсальний розмір перевищує поперечний, внаслідок чого грудна клітка має ніби здавлену з боків форму з вентральною стінкою, що виступає, у вигляді кіля (Кілеподібна форма).

У мавп у зв'язку з поділом кінцівок на руки і ноги і переходом до прямоходіння, що починається, грудна клітка стає ширшою і коротшою, проте вентро-дорсальний розмір ще переважає над поперечним (мавпяча форма).

Нарешті, у людини у зв'язку з повним переходом до прямоходіння рука звільняється від функції пересування і стає хапальним органом праці, внаслідок чого грудна клітина відчуває тягу м'язів верхньої кінцівки, що прикріплюються до неї; нутрощі тиснуть не на вентральну стінку, що тепер стала передньою, а на нижню, утворену діафрагмою, внаслідок чого лінія тяжкості при вертикальному положенні тіла переноситься ближче до хребетного стовпа. Все це призводить до того, що грудна клітка стає плоскою і широкою, тому поперечний розмір перевершує переднезадній. Відбиваючи цей процес філогенезу, й у онтогенезі грудна клітина має різні форми. У міру того як дитина починає вставати, ходити і користуватися своїми кінцівками, а також у міру зростання та розвитку всього апарату руху і нутрощів грудна клітка поступово набуває характерної для людини форми з переважним поперечним розміром.

Форма і величина грудної клітки схильні також до значних індивідуальних варіацій, обумовлених ступенем розвитку мускулатури та легенів, що у свою чергу пов'язано з способом життя та професією даної людини. Так як вона містить такі життєво важливі органи, як серце та легені, то ці варіації мають велике значення для оцінки фізичного розвитку індивіда та діагностики внутрішніх захворювань. Зазвичай розрізняють три форми грудної клітини: плоску, циліндричну та конічну.

У людей з добре розвиненою мускулатурою та легкими грудна клітка стає широкою, але короткою і набуває конічної форми, тобто нижня її частина ширша, ніж верхня, ребра мало нахилені, angulus infrasternalis великий. Така грудна клітка знаходиться як би в стані вдиху, через що її називають інспіраторною. Навпаки, у людей зі слабо розвиненою мускулатурою та легкими грудна клітка стає вузькою та довгою, набуваючи плоскої форми, при якій грудна клітка сильно сплощена у переднезадньому діаметрі, так що передня стінка її стоїть майже вертикально, ребра сильно нахилені, angulus infrasternalis гострий. Грудна клітка знаходиться як би в стані видиху, через що її називають експіраторною.

Циліндрична форма займає проміжне положення між описаними двома. У жінок грудна клітка коротша і вже в нижньому відділі, ніж у чоловіків, і округліша. Соціальні фактори на формі грудної клітки позначаються в тому, що, наприклад, в деяких країнах, що розвиваються, у дітей експлуатованих верств населення, що живуть у темних житлах, при нестачі харчування і сонячної радіації розвивається рахіт («англійська хвороба»), при якому грудна клітка набуває форми «Курині груди»: переважає переднезадній розмір, і грудина ненормально виступає вперед, як у курей. У дореволюційній Росії у шевців, які все життя сиділи на низькому табуреті в зігнутому положенні і використовували свої груди як опору для каблука при забиванні цвяхів у підошву, на передній стінці грудної клітки з'являлося поглиблення, і вона ставала запалою (воронкоподібні груди шевців). У дітей з довгими і плоскими грудьми внаслідок слабкого розвитку мускулатури при неправильному сидінні на парті грудна клітка знаходиться як би в стані, що спав, що відбивається на діяльності серця і легень. Щоб уникнути захворювань дітей, потрібна фізкультура.

Рухи грудної клітки.Дихальні рухи полягають у поперемінному піднятті та опусканні ребер, разом з якими рухається і грудина. При вдиханні відбувається обертання задніх кінців ребер навколо згаданої при описі сполук ребер осі, причому передні кінці їх піднімаються так, що грудна клітина розширюється в переднезадньому розмірі. Завдяки косому напрямку осі обертання відбувається одночасно і розсування ребер у сторони, внаслідок чого збільшується і поперечний розмір грудної клітки. При піднятті ребер кутові вигини хрящів випрямляються, відбуваються рухи в суглобах між ними та грудиною, а потім і самі хрящі розтягуються та скручуються. Після закінчення вдиху, викликаного м'язовим актом, ребра опускаються, і тоді настає видих.

При наданні медичної допомоги дуже важливо мати знання про те, як функціонує людське тіло, з яких органів і систем воно складається, і які зміни в ньому відбуваються з віком. Це спростить діагностику захворювань та процес лікування, особливо оперативними способами.

Для того щоб ефективно лікувати хвороби органів дихання, серця та інших, потрібно знати, що являє собою грудна клітина людини.Знання про це необхідні не тільки лікарям, а й самим пацієнтам, оскільки це дозволить їм краще розуміти те, що відбувається в їхньому організмі.

Скелет грудної клітки досить складний, у ньому представлені різні типи кісток. Кістки грудної клітки з'єднані суглобами та зв'язками, а всередині цього кісткового каркаса розташовуються органи. Цей каркас захищає внутрішні органи від травм та ушкоджень.

Будова грудної клітки

Скелет людини можна поділити на відділи. Одним із них є скелет тулуба, до складу якого входить грудна клітка. Особливість грудної клітки людини полягає в тому, що у напрямку справа наліво вона ширша, ніж спереду назад. Це тим, що найчастіше перебувають у вертикальному положенні. Але це не єдина причина. Така будова цієї ділянки пов'язана з впливом на неї м'язів грудей.

Каркас цієї ділянки можна умовно розділити на чотири частини: передню, задню та бічні. Знизу та зверху в каркасі розташовані отвори.

У складі грудної клітки знаходяться кістки, хрящі, зв'язки та суглоби. Кожен елемент характеризується окремими особливостями та функціями. Серед основних можна назвати такі кістки:

грудина,
реберні хрящі,
хребці,
ребра.

Будова грудної клітки

Основним елементом, без якого грудна клітина не змогла виконувати свої функції, є ребра. Усього їх 12 пар. Верхні 7 їх відрізняються стійкістю, оскільки приєднані до грудини. Ці ребра не рухаються і не зміщуються (якщо тільки людина їх не травмувала). Наступні за ними 3 пари ребер теж не є рухомими, хоча приєднуються не до грудини, а до верхніх ребрів за допомогою хрящів.

Завершують реберний скелет два плаваючі ребра, які мають зв'язку з іншими ребрами і грудиною.Їхня задня частина кріпиться на грудній ділянці хребта, що дозволяє цим ребрам рухатися.

Ця ділянка складається переважно з кісток, тому їй властива нерухомість. Скелет цієї області в дітей віком дитячого віку представлений хрящової тканиною, але в міру дорослішання дитини вона твердне і набуває ті ж особливості, що характерні для дорослих людей.

Оскільки основна роль цього відділу полягає у захисті внутрішніх органів, варто дізнатися, які органи розташовані у грудній клітці. Таких органів, яким належить перебувати всередині кісткового каркасу, досить багато.

Це:

легені;
серце;
бронхи;
трахея;
печінка;
вилочкова залоза;
стравохід та ін.

Крім перелічених органів, там мають розташовуватися окремі ділянки лімфатичної системи.

Саме ці органи грудної клітки слід оберігати від шкідливого зовнішнього впливу.

Оскільки ребра та інші кістки, з яких складається каркас цієї ділянки, можуть бути пошкоджені через необережну поведінку, потрібно ставитись до свого організму дуже обережно та уважно. Будь-які несприятливі симптоми, включаючи болючі відчуття, що виявляються занадто часто, є приводом для звернення до лікаря.

Функції та вікові особливості

Основна функція, яку має виконувати ця конструкція, – захист внутрішніх органів від пошкоджень та впливу зовнішнього середовища. Внутрішні органи людського тіла відрізняються чутливістю, тому їм може зашкодити будь-який надмірний вплив.

Завдяки міцному каркасу з кісток негативного впливу вдається уникнути, але це не означає, що кісткова структура може уберегти будь-які проблеми. Якщо вплив виявився надто сильним, тобто ризик деформації грудної клітки, що дуже небезпечно.

При деформації чиниться тиск на розташовані всередині органи, що перешкоджає їхньому функціонуванню та збільшує ризик патологічних перетворень.

Існують і інші функції грудної клітки:

Зміни грудної клітки

Ця область зазнає чимало змін, викликаних віком. Значна частина цих змін відбувається у міру дорослішання. У дитячому віці більшість структур грудної клітини представлена хрящової тканиною. Лише в міру зростання дитини все більше ділянок набувають кісткової структури.

Інша частина змін, що відбуваються у людини, що дорослішає, - збільшення розмірів всіх елементів.Це викликано зростанням всього організму та внутрішніх органів, захованих усередині цього каркасу. Їх зростання сприяє зростанню грудної клітки. Ще одна відмінність, характерна дитячому віку, полягає в тому, що фронтальний розмір ДК дитини менший за сагітальний.

З переходом людини на період старіння також виникають зміни у цій сфері. Основне їх полягає у втрати реберними хрящами еластичності. Це послаблює рухливість ребер. Також це відбивається на процесі дихання, оскільки амплітуда рухів грудної порожнини зменшується. Втрачається еластичність хрящової тканини та в хребцях, що позначається на рухливості спини та гнучкості попереку.

Людям потрібно знати вікові особливості грудної клітки, навіть якщо вони не є лікарями за фахом.

Це дозволить їм не відчувати надмірну тривогу при виявленні несприятливих явищ, але не дасть проігнорувати ознаки розвитку захворювань.

Деякі особливості розвитку

Незважаючи на те, що принцип, за яким сформований цей відділ, загальний для всіх, все ж таки у різних людей можуть виявлятися відмінності. Частина їх викликана віком, оскільки в міру дорослішання та старіння кісткова структура цієї ділянки та особливості її функціонування змінюються.

Однак, крім віку, відмінності можуть бути викликані приналежністю до різних статей.Чоловікам характерні більші розміри каркасу, ніж жінкам. Також у них сильніше вигнуті ребра. У представниць жіночої статі каркас більш тонкий та плоский.

Особливості цієї структури впливають також відмінності у статурі. У людей низького зросту груди немов укорочені. Тим, хто відрізняється високим зростанням, характерна витягнутість даного відділу. Впливати на форму можуть різні утворення, що виникли в грудині в процесі життя.

Особливості цієї частини тіла можуть вплинути перенесені захворювання, несприятливі умови життя та інші особливості. Важливо дбати про своє тіло, тоді в ньому виявлятиметься набагато менше відхилень від норми. Для того, щоб дії в цьому напрямку були правильними, дуже важливо отримати необхідні відомості про роботу людського організму.

Людський організм дуже тендітний. Для безпеки вразливих ділянок існують спеціальні захисні структури. Однією з таких систем є грудна клітка. Її особлива побудова служить щитом для серцево-судинної системи, органів дихання, спинного та головного мозку.

Цікавою особливістю грудної клітки є її рухливість. Через дихальні рухи вона змушена постійно змінювати розмір і рухатися, зберігаючи при цьому захисні властивості.

Будова грудної клітки людини

Будова грудної клітини проста - вона складається з декількох типів кісток і м'яких тканин. Велика кількість ребер, грудина та частина хребта надають об'єму грудної порожнини. За величиною вона на другому почесному місці. Її цікава структура обумовлена участю у диханні та опорі людського тіла.

Рухливість такої складної системи надає комплексу суглобів. Всі кістки з'єднуються один з одним за допомогою. Крім суглобів, м'язові тканини відіграють не останню роль у забезпеченні мобільності. Подібне комплексне рішення забезпечує високий захист серцевої та дихальної систем.

Межі

Більшість населення незнайома з анатомією людини і знає точних меж грудної клітини. Те, що до неї відноситься лише область грудей, є оманою. Тому необхідно докладніше розповісти про її межі.

Найвища межа розташовується на рівні плечей. Під ними починається перша пара ребер;
Нижня межа немає чіткої лінії. Вона нагадує п'ятикутник. З обох боків і ззаду кордон проходить на рівні попереку. Передня порожнина закінчується лінією краю ребер.

Грудина

Грудина відповідає за правильне формування передньої частини грудної клітки. До грудини приєднується більшість хрящів, які є прокладкою між кісткою і ребрами. Зовні виглядає як платівка, віддалено схожа на щит, опукла з одного боку, і трохи увігнута з боку легень. Складається з трьох частин, що з'єднуються. Підтримують їх разом туго натягнуті тяжі. Поділ на три частини забезпечує досить жорстку кістку рухливістю, яка потрібна через розширення порожнини при диханні.

Разом вони забезпечують виконання захисної функції. Але кожна частина має своє призначення і специфіку.

Рукоятка. Ця частина, розташована зверху, є найбільшою. Має форму неправильного чотирикутника, чия нижня основа менша, ніж верхня. По краях верхньої основи розташовуються ямки для прикріплення ключиць. На цій же підставі прикріплюється один з найбільших м'язів шийного відділу - ключично-грудино-соскоподібний;

Тіло – серединний відділ грудини, що кріпиться до рукоятки під невеликим кутом, що надає грудині опуклий вигин. Нижня частина ширша, але до місця з'єднання з рукояткою кістка починає звужуватися. Це найбільша в довжину частина грудини. За формою нагадує витягнутий чотирикутник
Відросток – нижній сегмент грудини. Його розмір, товщина та форма індивідуальні для кожної людини, але в більшості випадків вона нагадує перевернутий трикутник. Найрухливіша частина кістки.

Ребра

Ребра являють собою вигнуті кісткові структури. Задній край має більш гладку та округлу поверхню для приєднання до хребта. Передній край має гострий, різкий край, який з'єднується з грудиною за допомогою хрящової тканини.

Ребра мають однакову будову, а єдиною їх відмінністю є розмір. Залежно від розташування, ребра поділяються на:

Справжні (7 пар). До них відносяться ребра, які прикріплюються за допомогою хрящів до грудини;

Хибні (2-3 пари) – не прикріплюються хрящами до грудини;
Вільні (11 та 12 пара ребер відноситься до вільних). Їхнє положення зберігають прилеглі м'язи.

Хребет

Хребет – опорна частина грудної клітки. Нетипова будова суглобів, які з'єднують ребра та хребці, дозволяє їм брати участь у звуженні та розширенні грудної порожнини при диханні.

М'які тканини грудної клітки

Важливу роль освіти грудної порожнини грають як кісткові структури, а й пластичні елементи. Для правильної роботи дихальної системи грудна область має безліч м'язових тканин. Також вони допомагають кісткам у захисних функціях: прикриваючи їх та затуляючи проміжки, перетворюють грудну клітину на єдину систему.

Залежно від розташування, поділяються на:

Діафрагму. Це анатомічно важлива та необхідна структура, яка відокремлює грудну частину від порожнини живота. Виглядає як широка плоска матерія, яка має форму пагорба. Напружуючись і розслабляючись, вона впливає на тиск усередині грудної клітки та на правильну роботу легень;
Міжреберні м'язи – елементи, що беруть велику участь у дихальній функції організму. Вони є сполучним елементом ребер. Складаються з двох шарів з різним напрямом, що звужуються або розширюються при диханні.

Частина м'язів плечової області закріплюється на ребрах і відповідає за рухи. Організм не задіює їх у повсякденному житті, а лише в період сильного фізичного чи емоційного стресу для більш посиленого дихання.

Які форми грудної клітки є нормою?

Грудна клітка – важлива частина захисту організму. Її форма формувалася протягом довгих тисячоліть еволюції, і є найбільш підходящою до виконання покладених нею завдань. На форму впливає зростання, спадковість, захворювання та статура людини. Варіантів форми грудної клітки безліч. Але все ж таки існують певні критерії, що дозволяють віднести її до норми чи патології.

До основних видів належать:

Конічна чи нормостенічна форма. Характерна для людей середнього зросту. Маленький проміжок між ребрами, між шиєю та плечем прямий кут, передня та задня площина ширша, ніж бічні;
Гіперстенічна грудна клітка нагадує циліндр. Ширина з боків майже відповідає передній та задній частині грудної клітки, плечі значно більші, ніж у людей з конічною формою. Найчастіше зустрічаються при зростанні, нижчому від середньостатистичного. Ребра розташовуються паралельно до плечей, практично горизонтально. Рясно розвинена мускулатура;

Астенічна – найдовший варіант норми. Будова грудної клітини людини астенічного типу виділяється малим діаметром: клітина вузькувата, витягнута в довжину, яскраво виражені ключичні кістки та ребра, ребра розташовуються не горизонтально, проміжок між ними досить широкий. Кут між шиєю та плечима тупий. Погано розвинена м'язова система. Зустрічається у людей із високим зростанням.

Деформація грудної клітки

Деформація – зміна фізіологічного плану, що впливає на зовнішній вигляд грудної клітини. Порушення будови грудної клітини позначається на якості захисту внутрішніх органів, а за деяких видів деформації і сама може бути загрозою життю. Виникає через складну течію хвороби, опіків, травми або може бути початковою від народження. У зв'язку з цим виділяють кілька типів деформації.

Вроджена – неправильний чи неповний розвиток ребер, грудини чи хребта;
Набута, отримана протягом життя. Є наслідком захворювань, травм чи неправильного лікування.

Хвороби, що спричиняють деформацію:

Рахіт – дитяча хвороба, коли організм занадто швидко зростає, що призводить до порушення утворення кісткової тканини та зменшення потоку поживних речовин;
Туберкульоз кісток – це захворювання, що вражає дорослих та дітей, що розвивається після безпосереднього контакту з носієм хвороби;
Захворювання органів дихання;
Сирингомієлія – хвороба, пов'язана з утворенням зайвих просторів у спинному мозку. Захворювання має хронічний характер;
Сколіоз – порушення форми хребетного стовпа.

Також деформацію викликають сильні опіки та травми.

Набуті зміни бувають:

Емфізематозними – бочкоподібна грудна клітка. Патологія розвивається після перенесення тяжкої форми хвороби легень. Починає рости передня площина грудної клітки;

Паралітичними, коли діаметр грудної клітки скорочується. Лопатки та ключичні кістки яскраво окреслені, великий проміжок між ребрами, при диханні помітно, що кожна лопатка рухається у власному ритмі. Паралітична деформація настає за хронічних хвороб дихальної системи;
Човноподібними. Починає розвиватися у людей із сирингомієлією. У верхній частині грудної клітки з'являється ямка у формі човна;
Кіфосколіотичні. Порушення характерне для людей із захворюваннями кісток та хребта, наприклад, туберкульоз кісток. У грудній клітці відсутня симетрія, що заважає нормальній роботі серцевої системи та легень. Захворювання швидко прогресує та погано лікується.

Вроджені дефекти

Найчастіше причиною деформації у дітей є порушення у роботі генного матеріалу. У генах спочатку є помилка, яка визначає неправильний розвиток організму. Зазвичай це виражено в нетиповій структурі ребер, грудини або їх повній відсутності, в поганому розвитку м'язової тканини.

Види грудних клітин при вроджених патологіях:

Воронкоподібна. Займає перше місце за частотою прояву серед вроджених патологій грудної клітки. Переважає серед чоловічого населення. Грудина і ребра, що прилягають до них, прогинаються всередину, спостерігається зниження діаметра грудної клітини і зміна будови хребта. Патологія часто передається у спадок, що дало підставу вважати її генетичним захворюванням. Впливає на роботу легень та серцево-судинної системи. При тяжкому перебігу хвороби серце може розташовуватися не так на своєму місці.

Залежно від ступеня складності захворювання виділяють:

Перший ступінь. Серцева система не порушена, і всі органи розташовуються на анатомічно правильних місцях, заглиблення в довжину трохи більше 30 мм;
Другий ступінь, коли спостерігається усунення серцевого м'яза до 30 міліметрів і глибина вирви близько 40 мм;
Третій ступінь. При 3 ступені серце зміщене більш ніж на 30 міліметрів, а вирва в глибину понад 40 мм.

Найбільше органи страждають на вдиху, коли грудна клітка найбільш наближена до своєї задньої частини і, відповідно, вирва теж. З віком деформація стає більш видимою, і рівень захворювання прогресує. Прогресувати швидкими темпами хвороба починається з трьох років. Такі діти страждають порушенням кровообігу і розвиваються повільніше за своїх однолітків. Їхня імунна система не може працювати на повну потужність, тому вони часто хворіють. Згодом вирва стає більше, а разом із нею зростають і проблеми зі здоров'ям.

Кільоподібна – патологія, пов'язана з надлишком хрящової тканини в ділянці ребер та грудини. Грудна клітка сильно виділяється і зовні нагадує кіль. З віком стан погіршується. Незважаючи на зовні страшну картину, легені не пошкоджуються та працюють у нормальному режимі. Серце трохи змінює свою форму і гірше справляється із фізичними навантаженнями. Можлива задишка, нестача енергії та тахікардія;
Плоска грудна клітка характеризується меншим обсягом і не потребує лікування. Є варіантом астенічного типу, що не впливає на роботу внутрішніх органів;

Грудина з ущелиною. Ущелина ділиться на повну та неповну. З'являється ще під час вагітності. З віком щілина у грудині росте. Чим більше просвіт, тим уразливішими стають легені і серце з прилеглими судинами. Для лікування використовується хірургічне втручання. Якщо операція проводиться дитині до одного року, можна обійтися просто зшиванням грудини. У цьому віці кістки гнучкі та легко адаптуються. Якщо ж дитина старшого віку, кістку розширюють, ущелину заповнюють спеціальним імплантом, і закріплюють за допомогою пластини з титанового сплаву;
Вигнута деформація – дуже рідкісний та маловивчений вигляд. У верхній області грудної клітини утворюється лінія, що виступає. Вона є лише естетичною проблемою, і не позначається на здоров'ї організму;
Синдром Поланда – генетичне захворювання, що передається у спадок, та пов'язане із западанням ділянок грудної клітки. Хвороба діє на всі частини грудної клітки: ребра, грудину, хребці, м'язові тканини та хрящі. Коригується за допомогою хірургічного втручання та протезування.

Перелом та його наслідки

Перелом грудної клітки найчастіше відбувається через сильний удар або падіння. Діагностується синцем та гематомою в області ушкодження, а також сильним болем, набряком та можливою деформацією грудної клітки. Якщо внаслідок впливу постраждали лише кістки, то з високою ймовірністю все швидко загоїться. Турбуватися варто, якщо є підозри на забиття або пошкодження легені. Осколкові частини або гострий край у місці перелому можуть проткнути у легеню. Це може призвести до ускладнень і тривалої реабілітації.

При підозрі на пошкодження легені слід звернутися до лікаря. У хворого почне накопичуватися повітря в порожнині, що заважатиме процесу дихання, аж до повної зупинки. Самостійно впоратися з наслідками не вдасться.

Переломи поділяються на відкриті та закриті. При відкритому зламі порушується цілісність шкірного покриву, підвищується ризик занесення інфекції. Закритий перелом характеризується відсутністю відкритих ран на шкірі, але може бути внутрішня кровотеча.

Що таке забій?

Удар – травма закритого типу. Якщо при забитому місці не відбувся перелом кісток або пошкодження внутрішніх систем організму, то він діагностується рядом симптомів.

Сильна набряклість тканин через ушкодження кровоносних судин;
Біль, локалізований у місці забитого місця, що посилюється при глибокому вдиху;
Синяки та гематоми.

Найчастіше забій відбувається через сильний удар або зіткнення. До поширених причин належать:

дорожньо-транспортні пригоди, коли травму завдає кермо, ремінь чи подушка безпеки;
професійні змагання чи бої;
бійка чи напад;
також забій можна отримати, послизнувшись і впавши на предмет або нерівну поверхню, від чого удар буде сильнішим.

Поширеним наслідком є забій легень, внаслідок чого в них відбувається крововилив, що призводить до набряку. Симптоми схожі зі звичайним ударом, але додається кашель з кров'ю, хворобливі відчуття при спробі змінити положення тіла.

Грудина(sternum) - це непарна довга плоска губчаста кістка, що складається з 3 частин: рукоятки, тіла і мечоподібного відростка.

* (Губчаста кістка багата на кровоносну систему, містить червоний кістковий мозок у людей будь-якого віку. Тому можливо: внутрішньогрудинне переливання крові, взяття червоного кісткового мозку для дослідження, пересадка червоного кісткового мозку.)

Грудина та ребра. А – грудина (sternum): 1 – рукоятка грудини (manubrium sterni); 2 – тіло грудини (corpus sterni); 3 - мечоподібний відросток (processus xiphoideus); 4 - реберні вирізки (incisurae costales); 5 – кут грудини (angulus sterni); 6 - яремна вирізка (incisure jugularis); 7 – ключична вирізка (incisure clavicularis). Б – VIII ребро (вигляд зсередини): 1 – суглобова поверхня головки ребра (facies articularis capitis costae); 2 - шийка ребра (collum costae); 3 – кут ребра (angulus costae); 4 – тіло ребра (corpus costae); 5 – борозна ребра (sulcus costae). В - I ребро (вигляд зверху): 1 - шийка ребра (collum costae); 2 - горбок ребра (tuberculum costae); 3 - борозна підключичній артерії (sulcus a. subclaviae); 4 - борозна підключичної вени (sulcus v. subclaviae); 5 - горбок переднього сходового м'яза (tuberculum m. scaleni anterioris)

Рукояткаскладає верхній відділ грудини, на верхньому краї розташовані 3 вирізки: непарна яремна і парні ключичні, які служать для зчленування з грудинними кінцями ключиць. На бічній поверхні рукоятки видно ще дві вирізки – для I та II ребер. Рукоятка, з'єднуючись із тілом, утворює спрямований допереду кут грудини. Тут до грудини прикріплюється II ребро.

Тіло грудинидовге, плоске, вниз розширюється. На бічних краях має вирізки для прикріплення хрящових частин II-VII пар ребер.

Мічевидний відросток- це найбільш мінлива частина грудини. Як правило, він має форму трикутника, але може бути роздвоєний донизу або мати в центрі отвір. До 30 років (іноді пізніше) частини грудини зростаються в одну кістку.

Ребра(costae) - це парні кістки грудної клітки. Кожне ребро має кісткову та хрящову частини. Ребра діляться на групи:

справжніз I по VII – кріпляться до грудини;
хибніз VIII до X - мають загальне кріплення реберною дугою;
вагаються XI і XII - мають вільні кінці та не кріпляться.

Кісткова частина ребра (os costale) – довга спіралеподібно вигнута кістка, в якій розрізняють головку, шийку та тіло. Головка ребразнаходиться на задньому кінці. Вона несе на собі суглобову поверхню для зчленування з реберними ямками двох суміжних хребців. Головка переходить у шийку ребра. Між шийкою і тілом видно горбок ребра із суглобовою поверхнею для зчленування з поперечним відростком хребця. (Оскільки XI і XII ребра не зчленовуються з поперечними відростками відповідних хребців, суглобової поверхні на їх горбках немає.) Тіло ребрадовге, плоске, вигнуте. На ньому розрізняють верхній та нижній краї, а також зовнішню та внутрішню поверхні. На внутрішній поверхні ребра по його нижньому краю проходить борозна ребра, в якій розташовуються міжреберні судини та нерви. Довжина тіла наростає до VII-VIII ребра, та був поступово зменшується. У 10 верхніх ребер тіло безпосередньо за горбком утворює вигин - кут ребра.

Перше (I) ребро на відміну інших має верхню і нижню поверхні, і навіть зовнішній і внутрішній краю. На верхній поверхні у переднього кінця I ребра помітний горбок переднього сходового м'яза. Попереду горбка знаходиться борозна підключичної вени, а ззаду - борозна підключичної артерії.

Грудна клітинав цілому (compages thoracis, thorax) утворена дванадцятьма грудними хребцями, ребрами та грудиною. Верхня апертура її обмежена ззаду I грудним хребцем, з боків – I ребром і спереду – рукояткою грудини. Нижня апертура грудної клітки значно ширша. Кордон її складають XII грудний хребець, XII і XI ребра, реберна дуга і мечоподібний відросток. Реберні дуги та мечоподібний відросток утворюють підгрудний кут. Добре видно міжреберні проміжки, а всередині грудної клітки, з обох боків від хребта, - легеневі борозни. Задня та бічні стінки грудної клітки значно довші, ніж передня. У живої людини кісткові стінки грудної клітки доповнюються м'язами: нижня апертура закрита діафрагмою, а міжреберні проміжки - однойменними м'язами. Усередині грудної клітки, у грудній порожнині, розташовані серце, легені, вилочкова залоза, великі судини та нерви.

Форма грудної клітини має статеві та вікові відмінності. У чоловіків вона вниз розширюється, конусоподібна, має великі розміри. Грудна клітка жінок меншого розміру, яйцеподібна: зверху вузька, в середній частині широка і донизу звужується. У новонароджених грудна клітка дещо здавлена з боків і витягнута вперед.

Грудна клітина. 1 - верхня апертура грудної клітки (apertura thoracis superior); 2 - грудино-реберні суглоби (articulationes sternocostales); 3 - міжребер'я (spatium intercostale); 4 - підгрудний кут (angulus infrasternalis); 5 - реберна дуга (arcus costalis); 6 - нижня апертура грудної клітки (apertura thoracis inferior)

Грудна клітина

сукупність грудних хребців грудних ребер і грудини, що дає у плазунів, птахів, ссавців і в людини міцну опору для плечового пояса і дозволяє використовувати міжреберну мускулатуру при дихальних рухах. Історично Р. до. з'являється в амніот у зв'язку з прогресивним розвитком у них органів руху та дихання. У ссавців дихальна функція Г. до. посилюється завдяки появі грудобрюшної перешкоди і утворенню грудної порожнини. У більшості плазунів, тулуб яких стосується землі, Р. до. сплющена зверху вниз і бічний її діаметр більший за спинночеревний; у ссавців і деяких плазунів (наприклад, у хамелеонів), у яких тіло піднято на лапах від землі, Р. до. сплющена з боків і спинночеревний її діаметр переважає над бічним. Така форма Р. до. називається «первинною». У людиноподібних мавп і особливо у людини первинна форма Р. до. змінюється на «вторинну», при якій бічний діаметр перевищує спинночеревний. Бочкоподібна Г. к. з рівними спинночеревним і бічним діаметрами властива тваринам, що скачуть на задніх ногах (кенгуру, тушканчики), літаючим (птахи, кажани, з копалин - птерозаври), плаваючим (кити, з копалин - іхтіозаври).

Г. до. у людини має форму сплощеного в передньо-задньому напрямку усіченого конуса. Розрізняють бічні стінки Р. до., які утворюються 12 парами ребер, розділених міжреберними проміжками; передню стінку, до складу якої входять кінці ребер та грудина, та задню стінку з хребтом посередині. Зверху Г. до. має отвір - верхню апертуру, межами якої служать праве та ліве перші ребра, перший грудний хребець та рукоятка грудини. Через цей отвір у грудну порожнину проходять трахея, стравохід, судини та нерви. Нижня апертура обмежена кінцями ребер. Знизу Р. до. відокремлена від черевної порожнини діафрагмою. Залежно від статі, віку, статури існують різні форми Р. до., наприклад, у чоловіків Р. до. більш конусоподібна, у жінок - циліндрична. Діти, які страждають на рахіт, відрізняються кілеподібною Р. до., у літніх Р. до. або сплощена, або стає бочкоподібною, особливо при емфіземі легень. Особи астенічної статури (див. Конституція людини) мають подовжену та сплощену Р. до., у людей пікнічного типу Р. до, коротка і масивна. При вдиху Р. до. розширюється, що супроводжується збільшенням її поздовжнього, передньо-заднього та поперечного розмірів.

В. В. Купріянов.

Велика Радянська Енциклопедія. - М: Радянська енциклопедія. 1969-1978 .

Синоніми:

Дивитись що таке "Грудна клітина" в інших словниках:

Грудна клітина- (Compages thoracis) складається з ребер, з'єднаних передніми кінцями з грудиною (sternum), а задніми з грудними хребцями. Фронтальна поверхня грудної клітки, представлена грудиною та передніми кінцями ребер, значно коротша, ніж… Атлас анатомії людини

ГРУДНА КЛІТИНА- (thorax), складена грудним відділом хребта ззаду, дванадцятьма парами ребер та їх хрящів з боків та грудиною спереду. Зазвичай до грудини доходять лише перші сім пар ребер, рідше за вісім; VIII, IX і зазвичай X ребра своїми хрящами з'єднуються з ... Велика медична енциклопедія

Сукупність грудних хребців, ребер і грудини, що утворює у плазунів, птахів, ссавців і людини міцну опору для плечового пояса. Простір усередині грудної клітки (грудна порожнина) у ссавців відокремлено від черевної. Великий Енциклопедичний словник

- (торакс), в анатомії частина тіла між шиєю та черевною порожниною. У ссавців вона утворена реберною клітиною і містить легені, серце та стравохід. Відокремлена від черевної порожнини ДІАФРАГМА. У членистоногих складається з кількох сегментів, до яких … Науково-технічний енциклопедичний словник

- (thorax), частина осьового скелета амніот, утворена з'єднанням грудних хребців, грудних ребер та грудини в єдину систему. Виникла вперше у плазунів у зв'язку з прогресивним розвитком органів руху (опора плечового пояса) та дихання. Біологічний енциклопедичний словник

Сущ., кіл у синонімів: 1 груди (33) Словник синонімів ASIS. В.М. Тришин. 2013 … Словник синонімів

Кістки грудної клітки людини Грудна клітка, груди (лат. Thorax) одна з частин тулуба. Утворюється грудиною, ребрами, хребтом... Вікіпедія

ГРУДНА КЛІТИНА- грудна клітка, скелет грудного відділу тулуба хребетних тварин. Складається з кістково хрящових сегментів, кожен з яких включає хребець, пару ребер та фрагмент грудної кістки (грудини). У великої рогатої худоби 13...14 сегментів, у ... Ветеринарний енциклопедичний словник

- (Коробка, thorax) має у людини бочкоподібну форму і складена з кісток: 12 пар ребер, 12 грудних хребців та грудини. Задні кінці ребер прикріплюються до хребців у вигляді зв'язок; передні у верхніх 7 ребер (справжні ребра). Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона

Книги

Променева діагностика. Грудна клітина, М. Галанскі, З. Деттмер, М. Кеберле, Я. П. Оферк, К. І. Рінге, Книга входить до серії "Dx-Dircct", присвячену візуалізаційним методам діагностики різних органів і систем. Усі книги серії побудовані за єдиною схемою, яка передбачає огляд сучасних... Категорія: УЗД. ЕКГ. Томографія. Рентген Серія: Dx-Direct Видавець: МЕДпрес-інформ,
Променева діагностика Грудна клітина, Галанскі М., Деттмер З., Кеберле М., Оферк Я., Рінге К., Книга входить у серію «Dx-Direct», присвячену візуалізаційним методам діагностики різних органів та систем. Всі книги серії побудовані за єдиною схемою, яка передбачає огляд.