Що робити при ерозії шийки матки. Від чого виникає ерозія шийки. Усунення радіохвильовим методом

Усі жінки розуміють, що гінекологічне обстеженнянеобхідно проводити раз на півроку, проте проходять його далеко не всі.

Не можна забувати, що багато хто гінекологічні захворюванняпротікають потай, а призводити можуть до досить серйозних наслідків.

Тому необхідно знаходити час і приходити на консультацію до гінеколога навіть за відсутності будь-яких скарг із боку статевої сфери.

Одним з таких потайливих, але досить серйозних недуг є . Чим раніше цю патологію буде виявлено, тим простіше її можна буде вилікувати, не вдаючись до припікань і уникнувши небезпечних наслідків.

Що таке ерозія

Ерозія – це порушення цілісності слизовий шаршийка матки.Такий діагноз ставлять кожній другій жінці.

У тому, що пошкоджена слизова оболонка – це ворота для проникнення патогенних мікроорганізмів, які можуть стати причинами запального процесу.

Однак це не саме небезпечне ускладнення– у деяких випадках патологія може призвести до розвитку онкології. Думка, що ерозія - це передраковий стан, помилково, однак, скидати з рахунків можливий ризикпереродження доброякісної освіти на злоякісне не можна.

Безпліддя – ще одне можливе ускладненняерозії. Занедбана стадіязахворювання провокує набряк слизової матки, що не дозволяється плодового яйцянормально прикріпитися до маткової стінки.

Крім того, запальні процеси в шийці можуть призводити до спайок, які суттєво ускладнюють – насіннєва рідинане може у повному обсязі проникати у канал.

Чи може ерозія пройти сама?

Самостійно пройти може уроджена ерозія. У решті випадків самолікування малоймовірне.

Дуже рідко самостійно проходить справжня ерозія.Процес загоєння нагадує відновлення після порізу.

У деяких випадках патологія зникає після пологів. Але така можливість не дуже висока, тому вважається, що ектопія самостійно не виліковується.

Чи потрібно лікувати патологію

На це питання відповідати повинен лікар у кожному конкретному випадку індивідуально. Якщо ерозія невелика, не збільшується у розмірі, не проявляється клінічно, не заважає жінці вести активне статеве життя, вагітніти та народжувати дітей, з її лікуванням можна почекати.

Обов'язково лікувати ерозію слід у таких випадках:

• наявність. У цьому випадку ерозія точно не пройде самостійно, більше того, медикаментозне лікування може бути неефективним;
• наявність статевих інфекцій. Мікроорганізми, що провокують запальні процеси, не тільки не дозволяють ранці зажити, а й посилюють ситуацію;
• наявність вірусу герпесу, грибкова інфекція, хламідіїтакож можуть провокувати суттєві запальні процеси;
• наявність лейкоплакії, цервіциту, ендометріозу, дисплазіїяк у хронічному, так і в гострому стані.

Медикаментозне лікування

Найчастіше призначається дівчатам та жінкам, які планують вагітність.

Обов'язковою умовою такого лікування має бути стабільний стан ерозії (вона не збільшується).

Для лікування використовують або Ваготил. Обробка цими засобами має проводитися лише кваліфікованим спеціалістом в амбулаторних умовах.

У деяких випадках призначається:

• Дюфастон;
• тампони, просочені метилурациловою маззю;
• різні , які здатні зняти запальний процес і мають ранозагоювальну дію.

Крім того, лікар може виписати таблетовані препарати антивірусного, протигрибкового та антибактеріального характеру, а також протизапальними та ранозагоювальними розчинами.

хімічними препаратами.

Який метод припікання кращий, вирішуватиме лікар. Кожен із методів має ряд показань та протипоказань, які враховуватимуться фахівцем при виборі способу припікання.

Висновок

Причин, які можуть спровокувати розвиток ерозії шийки матки, багато, і часто без їх усунення будь-яке лікування може бути неефективним. Тому дуже важливо звертатися до фахівця, який допоможе розібратися з причинами виникнення цієї патології та вибере оптимальну тактику лікування.

Корисне відео

У відео розповідається про причини та лікування ерозії шийки матки:

Хоча всі жінки бояться появи такої патології, як ерозія шийки матки, вона належить до доброякісних процесів у жіночому організмі. Місце її локалізації - слизова шийки, де утворюється округле утворення до двох сантиметрів у діаметрі. Є кілька різновидів ерозій, і кожен із них має свої особливості. Так, розрізняють вроджену, псевдоерозію та істинну. Більш докладніше про ерозію шийки матки, види, причини, симптоми поговоримо далі.

Загальні відомості

Насамперед слід зазначити той факт, що ерозія шийки матки належить до найпоширеніших захворювань, які турбують жінок. Сильно побоюватися ерозії не варто, оскільки, як говорилося, це доброякісний процес, який лише крайніх випадках має серйозні наслідки.

Трохи раніше у статті було сказано, що ерозія має кілька різновидів, про особливості яких слід поговорити та розглянути їх докладніше.

Вроджена ерозія

При вродженій ерозії цервікальний циліндричний епітелійзміщується, і внаслідок цього виникає хронічне захворювання подібного типу. Головна особливість у тому, що така ерозія практично не має жодних симптомів і проявляється частіше у дитячому чи підлітковому віці. Виявити таке захворювання можна лише під час огляду у гінеколога. Вроджена ерозія цікава тим, що не потребує лікування, оскільки практично повністю виключена можливість її переростання в злоякісну пухлину.

Справжня ерозія

Справжня ерозія, на відміну інших її видів, місцем своєї локалізації вибирає зів, а точніше, його зовнішню чи задню сторону. Набагато рідше можна знайти таку ерозію на губі шийки матки. Що стосується її зовнішнього вигляду, то це не дуже велика ділянка, що має округлу форму та яскраво-червоний відтінок, іноді вона може навіть кровоточити. якщо з'являється ерозія, це явна ознакатого, що була пошкоджена слизова оболонка. Що стосується справжньої ерозією у ньому можуть утворюватися гнійні скупчення. Такий вид ерозії існує лише чотирнадцять днів, після чого це місце покривається епітелієм. І далі настає наступний етап, що називається псевдоерозією.

Псевдоерозія

Псевдоерозія - вид при якому з'являється ділянка, забарвлена ​​в яскравий червоний колір. Неможливо точно описати його форму, оскільки кожна жінка має свою, як і розміри. Псевдоерозія може мати діаметр кілька міліметрів, а може досягати і двох-трьох сантиметрів. Іноді поверхні ранки утворюються незначні слизові виділення, які можуть мати у своєму складі гній. Тривалість захворювання встановити неможливо, оскільки тут багато залежить від того, внаслідок чого утворилася ранка, і які способи боротьби було вжито. Головна небезпека її полягає в тому, що може статися рецидив і безпечна ранка переросте в ракову пухлину. Цей факт лікар обов'язково має враховувати під час призначення лікування.

Причини появи ерозії

Є цілий рядпричин, через які може виникати захворювання, і кожна з них по-своєму особлива. Давайте ж розберемося в тому, які (лікування цього захворювання безпосередньо залежить від факторів, що провокують):

• Головна причина – це механічні травми. Вони можуть виникати під час статевого акту, якщо чоловік занадто грубий і не обережний через аборти, які проводяться шляхом вишкрібання, а також може виникнути ерозія і безпосередньо під час пологів.
• Деякі інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть призводити до того, що на шийці матки з'являється ранка. Серед таких захворювань виділяють генітальний герпес та вірус папіломи.
• Якщо жінка знає про те, що в її статевих шляхах живе інфекція і ніяк не реагує на це, швидше за все, незабаром у неї з'явиться ерозія.
• Якщо статеве життябула розпочата занадто рано або занадто пізно, то це теж серйозна причинащоб шийка матки пошкодилася. Все має відбуватися свого часу.
• А також ерозія виникає у дівчат, які дуже часто змінюють статевих партнерів або, навпаки, задовольняються дуже рідкісними статевими зв'язками.
• Навіть банальне порушення менструального циклу може призвести до пошкодження шийки.
• Різке зниженняімунітету – ще одна причина, щоб з'явилася ерозія.
• Особливо небезпечно, якщо у жінки поєднується відразу кілька перерахованих вище причин. У разі уникнути появи ранки на шийці матки практично неможливо.

Досить рідко трапляється ерозія у пацієнток, які перебувають у пенсійному віці, проте якщо це сталося, то причиною може стати тиск маткового кільця. Є ще один вид, про який варто було згадати - фізіологічна ерозія. Вони виникає у дівчат, які ще не досягли віку 25 років, і має властивість гоїтися сама по собі.

Симптоми

Окрім причин, через які з'являється ерозія шийки матки, кожна жінка повинна знати та її симптоми, щоб вчасно звернутися за допомогою до свого гінеколога.

Майже в ста відсотках випадків ерозія ніяк себе не проявляє. У світі немає певної симптоматики, яка безпомилково вказувала б на те, що жінка має ерозію. Тому найчастіше це захворювання виявляється лише на плановому огляді у гінеколога. Однак у медичної практикивсе ж таки встановлені симптоми, які явно вказують на те, що шийка матки пошкоджена:

• У жінок з'являються кров'янисті виділенняякі ніяк не можуть бути пов'язані з менструальним циклом. Особливо часто такі виділення з'являються після статевого акту.
• Багато жінок, у яких було діагностовано ерозію, відчували біль під час сексу.
• Можлива навіть поява гнійних виділень. Це вже яскраве свідчення того, що до ерозії приєдналася ще й запальна інфекція, яка значно посилює стан речей. Деякі хворі можуть сплутати такі виділення з молочницею або початком менструації.

Отже, більша частинапрактикуючих гінекологів відносять до ознак ерозії шийки матки виділення та болю, особливо ті, що виникають під час або після закінчення статевого акту.

Діагностика

Досвідчений гінеколог зможе вказати на наявність ерозії вже після першого огляду пацієнтки, проте потрібне проведення цілого ряду аналізів, щоб точно встановити діагноз та розпочати процес лікування:

• Насамперед лікар зобов'язаний взяти у жінки мазок на флору. Така процедура є стандартною при відвідуванні гінеколога.
• Далі проводиться розширена кольпоскопія.
• Також лікар може призначити різноманітні цитологічні дослідження.
• Проводиться діагностика ПЛР, яка потрібна для того, щоб виключити присутність будь-якого венеричного захворювання.
• Жінка здає аналіз крові, яким визначають відсутність у неї ВІЛ, сифілісу чи гепатиту.
• Обов'язково здається бактеріологічний посів.
• Якщо лікар має сумнів щодо доброякісності пухлини, він може також призначити біопсію. Такий аналіз призначається не всім пацієнткам, а тільки у разі крайньої необхідності і на розсуд лікаря.

З цього ми бачимо, що причини появи ерозії шийки матки та лікування недуги може бути точно визначено лише після проведення всіх необхідних аналізів.

Лікування

Ми вже з'ясували причини, симптоми ерозії шийки матки, лікування ж потребує окремого пункту у статті, оскільки воно не є загальним для всіх видом захворювання. Терапія призначається залежно від того, який вид ерозії у жінки, якими є її розміри, чи є супутні інфекційні хвороби.

Отже, за вродженою ерозією досить лише постійно вести спостереження, оскільки у більшості випадків вона загоюється самостійно. Що ж до лікування, то не виключено хірургічне втручання, але лікарі намагаються обійтися більш консервативними методами. Все залежить виключно від особливостей перебігу захворювання.

Можливо, для деяких незрозуміла фраза - консервативне лікування. Це означає, що в першу чергу лікар бореться не з самою ерозією, а з причиною, з якої вона з'явилася. Тому в цьому випадку Головна задача- це визначити, яке захворювання супроводжувало появі ранок. Після точного діагнозу гінеколог призначає терапію. Найчастіше застосовуються антибіотики. широкого спектрудії. В якості допоміжних речовинвикористовують імуномодулятори та протизапальні препарати.

Може проводитись і місцева обробка шийки під час огляду. Для цього використовують спеціальні препаратиякі призводять до коагуляції тієї області, яка була пошкоджена. Але така процедура може проводитися тільки в тому випадку, якщо ерозія відноситься до доброякісним утворенням. Цей спосіб добре підходить для дівчат, які ще не мають дітей. Такі препарати не залишають рубців на шийці, а значить є ймовірність, що під час пологів не відбудуться розриви слизової оболонки, і ерозія не виникне знову. Це, мабуть, головне достоїнство методу. Але має він і один недолік – жодна пацієнтка не може бути застрахована від рецидиву.

Якщо ж даний методне показав результату, то призначається хірургічне втручання. Це не операція, а просто припікання ранки. Є кілька способів його проведення:

• Електрохірургія.
• Лазерна деструкція
• Термокоагуляція.
• Кріохірургія.
• Радіохірургія.

Давайте докладніше розглянемо види припікання ерозії шийки матки для жінок, що не народжували і вже мають дітей.

Кріодеструкція

Цей метод відноситься до найбільш щадних, оскільки тут використовується рідкий азот, який як би заморожує ранку і при цьому не торкається здорових тканин. Окрім ефективності та безпеки цього методу, виділяють і те, що під час процедури пацієнтка практично нічого не відчуває. А також тут відсутня ризик того, що на цервікальному каналі утворюється рубець. Для повного загоєння шийки потрібно приблизно чотири тижні. В якості побічного ефектувиступають нерегулярні рідкі виділення. Лікарі у період загоєння рекомендують утриматися від сильних фізичних навантажень та статевих контактів.

Лазерне лікування

Лазерне припікання – це один із відносно нових ерозій шийки матки. Він добрий тим, що проводиться безконтактно. Лазер просто наводять на ранку і протягом певного часу вона загоюється. Жодного впливу на здорові тканини не відбувається, що є ще одним безумовним плюсом. Особливо часто лазерне лікуванняпризначають дівчатам, що не народжували. Бо воно не залишає по собі слідів.

Лікування радіохвилями

Радіохвилі – це вид припікання ерозії шийки матки, який з'явився вже досить давно. Він практично безболісний, чого вдалося досягти завдяки тому, що радіохвилі ніби "запаюють" нервові закінчення, які знаходяться в ранку та навколо неї. Під час цієї процедури усі здорові тканини залишаються не пошкодженими. Можливе навіть застосування молодих дівчат, які ще не мають дітей. Процедура також хороша тим, що після неї у жінки немає жодних обмежень і відсутні рубці.

Народна медицина

Ми розглянули види видалення ерозії шийки матки хірургічним шляхом, але не можна забувати і народні рецепти.

Напевно, немає такого захворювання, яке б не вилікувала народна медицина. Навіть для лікування ерозії шийки матки тут знайдеться кілька корисних рецептів. Проте лікарі не довіряють таким способам лікування, оскільки справді позитивний результатвони приносять рідко. Народні рецепти можна використовувати для того, щоб призупинити розростання ранки або для того, щоб не з'являлися запальні процеси.

Найпоширеніший рецепт з народу - це тампони, змочені в масці обліпихи. А також бабусині рецепти рекомендують проводити спринцювання з використанням розчину календули. Безумовно, ці речовини мають протизапальні та ранозагоювальні властивості, проте, якщо користуватися тільки цими рецептами, то навряд чи можна буде повністю вилікуватися. Взагалі, народні рецептиможна використовувати лише після попередньої консультації з фахівцем. Оскільки можна не тільки не допомогти, а ще більше нашкодити собі.

Профілактика

Існує ціле зведення правил щодо профілактики всіх видів ерозій шийки матки, з якими має бути ознайомлена не тільки кожна жінка, але і її партнер:

1. Необхідно дотримуватись правил особистої гігієни, і це стосується не тільки жіночої, а й чоловічої половини.
2. Якщо жінка вступає в контакт з новим статевим партнером, вона просто зобов'язана наполягти на тому, щоб він скористався презервативом.
3. Якщо дівчина не має постійного партнера, і чоловіки часто змінюються, то це може призвести до того, що мікрофлора її піхви зміниться, і це спричинить розвиток різних інфекцій, які потім можуть стати причиною утворення ерозії
4. Необхідно регулярно, а точніше один раз на півроку, відвідувати гінеколога, щоб вчасно виявити захворювання та взятися за його лікування.
5. Якщо ви помітили хоч якісь зміни, то негайно звертайтеся до лікаря, оскільки навіть незначний дискомфорт при статевому акті або просто так може сигналізувати про розвиток будь-якого захворювання.

Отже, якщо дотримуватися цих прості правилато вам вдасться уникнути появи будь-якого виду ерозії шийки матки. Але не варто забувати і про те, що жодна жінка не застрахована від цієї проблеми, тому не можна бути впевненою у своїй безпеці на всі сто відсотків. Головний ваш обов'язок - відвідувати фахівця, який зможе вчасно попередити вас про проблему та позбавити її. І пам'ятайте, що в цьому немає нічого страшного. Адже велика кількість жінок бояться подібних захворюваньі не йдуть до лікаря, про що потім сильно шкодують.

Ерозія шийки матки – це патологія шийки, зумовлена ​​активним запальним процесом. Ерозивний ділянку зовні представлений дефектом стінки слизової оболонки маткової шийки дома її переходу в піхву.

Даний дефект можна характеризувати як ранову поверхню, позбавлену епітеліальних клітин.

Ерозія може стати вхідними воротамиінфекції до вище перебувають репродуктивним органам і викликати розвиток інфекційно-запальних захворювань органів малого тазу.

Про те, що таке ерозія шийки матки, як ця патологія поводиться, і як з нею боротися – більш поглиблено буде розглянуто далі.

Причини виникнення ерозії шийки матки

Причини ерозії шийки матки досить різноманітні. На перший план виходять такі, як:

• гострі та хронічні інфекційні захворюванняорганів репродуктивної системи. У ролі збудників цих хвороб можуть виступати: стафілококи, ентерококи , стрептококи, кишкова паличка, . Грибкові інфекції(кандидоз), особливо в хронічній формітакож можуть спричинити розвиток ерозивного процесу;
• попередній вплив деяких хімічних речовин: засоби інтимної гігієни, лубриканти;
• травматичне пошкодження маткової шийки при:
  • виконанні гінекологічних діагностичних, лікувальних та інших маніпуляцій – вишкрібання, аборти, пологи;
  • агресивний статевий акт.

Провокуючі фактори розвитку захворювання

У ролі чинників, які є прямими етіологічними причинами, але значно збільшують ризик розвитку патології, виступають:

• рання інтимна близькість, коли не відбулося повноцінне формування всіх клітинних структур (неповне дозрівання слизової оболонки), та не встановився гормональний баланс;
• первинні та вторинні імунодефіцити;
• захворювання, що супроводжуються дисбалансом гормонів;
• неналежна гігієна статевих органів.

Ерозія шийки матки, причини виникнення якої можуть бути як зовнішні (травми), так і внутрішні (інфекції) найбільш часто зустрічається у тих жінок, які найбільш схильні до впливу вище зазначених факторів.

Симптоми ерозії шийки матки

На цьому фото можна побачити, як виглядає ерозія

Ознаки ерозії шийки матки можуть мати різний ступінь виразності. Деякі жінки незалежно від віку навіть не підозрюють, що вони мають дана патологія, тому що клінічна симптоматика відсутня або зовсім мізерна.

Інші виділяють яскраві симптоми, характерні для хвороб репродуктивної системи.

В основі клінічної симптоматики захворювання лежать такі явища, як:

• виділення з статевих шляхів з домішками характерного бурого або жовтуватого відтінків, не пов'язані з певною фазою циклу (див. фото вище);
• дискомфорт, різного ступеня інтенсивності свербіж, печіння, що супроводжують процес сечовипускання;
• сухість піхви;
• хворобливі відчуття та дискомфорт при статевому акті;
• рідинні, достатньо рясні виділеннязеленого, жовтого кольору з різким досить неприємним запахом, а також болі над лоном характеру, що тягне, з'являються тоді, коли причиною ерозії служить гострий запальний процес;
• мажучі коричневі виділенняпоза самою менструацією, яких раніше не було - спостерігаються при поширенні запалення в область маткової стінки та придатків.

Навіть якщо симптоми ерозії шийки матки у пацієнтки відсутні, але лікар при огляді виявляє забарвлену в яскравий колір пляму, яка значною мірою виділяється від навколишніх тканин, то необхідність проведення детального обстеження значно зростає.

Класифікація

Маючи уявлення про те, що таке ерозивна поразкаслід приділити увагу і типам патологічного процесу. Так, залежно від причин появи та характеру всі ушкодження слизової маткової шийки можна розділити на 2 великі групи:

• справжні ерозії- Порушення цілісності нормального епітелію;
• псевдоерозії чи ектопії- Характеризуються аномальним (не обов'язково патологічним) розвитком епітелію слизової. Тобто є деяке зрушення в прикордонній зоні між клітинами епітелію, що вистилає матковий канал (тут він одношаровий), та епітелію, який знаходиться на поверхні піхвової частини шийки (багатошаровий). У багатьох випадках ектопія не є небезпекою, а є нормальним фізіологічним станомжінок у різні вікові періоди життя.

Іноді можна зустріти поняття вроджена ерозія шийки матки. У даному випадкумова також йде про ектопію, яка не надає негативного впливуна здоров'я жінки.

Серед усіх справжніх ерозій також можна виділити кілька груп патологічних процесів, причини виникнення яких можуть варіювати від гормональних збоївдо механічних ушкоджень. До таких слід зарахувати:

• ендометріоз- Зміщення з накладенням один на одного різних за цитологічною будовою клітин матки та цервікального каналу;
• ектропіон- Зміщення епітеліальної зони, яка вистилає слизову оболонку цервікального каналу в порожнину піхви. Є наслідком інтенсивної механічної дії (пізні аборти, важка ускладнена родова діяльність);
• лейкоплакія- затвердіння епітелію на будь-якій ділянці слизової оболонки;
• поліпи та кандиломи вірусного генезу, що локалізуються в області цервікального каналу

Що стосується псевдоерозій, то їх класифікують на вигляд залежно від типу розростання:

• залізиста;
• сосочкова;
• кістозна;
• папілярна;
• комбінована.

Ознаки ерозії шийки матки можуть відрізнятися залежно від конкретного її підвиду та характеру розташування.

Діагностика

Ерозія піхви або тієї частини шийки матки, яка найближча до нього – діагнози, які попередньо може поставити лікар після проведення ручного оглядуу дзеркалах.

Однак для того, щоб виставити остаточний діагнозгінеколог не повинен спиратися тільки на зовнішні ознаки ерозії шийки матки та скарги, які пред'являються пацієнткою.

Діагностичний алгоритм даного захворюванняполягає у проведенні таких лабораторно-інструментальних методів дослідження, як:

• дослідження мазка, взятого з піхви, для визначення його якісного та кількісного складу. Визначається як вид патогенної мікрофлори (за її наявності), а й зразкове кількісне значення. Крім того, даний метод дозволяє підрахувати кількість лейкоцитів у мазку та орієнтовно визначити ступінь запалення та занедбаності патологічного процесу;
• цитологічний аналіз взятого з піхви матеріалу - аналіз клітин, взятих зіскрібком з різних ділянок слизової оболонки. У цьому дослідженні можна виявити змінені клітини;
• повна (широка) кольпоскопія - використовується з метою виявлення змінених ерозивним процесом клітин, а також меж патологічного вогнища. При цьому методі використовуються спеціальні барвники, які змінюють колір залежно від того, на яке середовище потрапляють. Саме це наштовхує лікаря на припущення про той чи інший діагноз. При кольпоскопії широко застосовується розчин йоду та 3% оцтова кислота. Дискомфорт і відчуття печіння приносять ці розчини тільки в тому випадку, якщо вони потрапляють на ділянки з поверхнею рани або гнійниками. Кольпоскопія є обов'язковим діагностичним дослідженнямщодо пухлинного чи запального процесів. Ерозія матки визначається за допомогою гістероскопії;
• посів взятого матеріалу для виявлення збудника інфекції та визначення його антибіотикорезистентності. Проводиться з метою призначення найбільш раціональної терапіїантибактеріальним препаратом тонкого діапазону дії;
• , ІФА та РІФ для виявлення збудника інфекції;
• біопсія - взяття біоптату (ділянки ураженої тканини) для визначення його клітинного складу, виявлення атипових (ракових) клітин;
• гістологія – дозволяє оцінити структуру клітин, і за її зміні – визначити можливі причини їх переродження, і навіть прогнозувати подальший розвитокпатологічного процесу

Додаткове обстеження має обов'язковий характер, оскільки симптоми ерозії шийки матки що неспроможні стати основою постановки остаточного діагнозу.

Лікування ерозії шийки матки

Лікування ерозії шийки матки визначається виключно кваліфікованим фахівцем. Методи впливу індивідуальні кожної конкретної пацієнтки.

Перед тим, як призначити той чи інший спосіб впливу, лікар з'ясовує причини виникнення захворювання. І тільки після цього вирішує: чи потрібне в даному випадку оперативне втручання або ж можна обійтися консервативними методиками.

Крім того, в більшості випадків дефектна ділянка, поява якої спровокована травматичним ушкодженнямслизової оболонки, що має невелику глибину проникнення, проходить самостійно і не потребує агресивної медикаментозної дії.

Симптоми та лікування ерозії – 2 взаємопов'язані поняття. Адже клінічна картинанайчастіше визначає спрямованість патогенетичної та симптоматичної терапії.

Медикаментозна терапія

Консервативне лікування істинної ерозії ґрунтується на застосуванні антибактеріальних препаратів, які згубно впливають на виділений мікроорганізм за наявності інфекції

Обов'язковим є паралельний прийом препаратів, що відновлюють природну мікрофлору. До них відносяться кошти, що містять у складі лакто- та біфідобактерії.

Хірургічне

Оперативне лікування ерозивного процесу призначається у проміжок часу, що відповідає першому тижні після закінчення менструації. Це тим, що будь-яка операція має проводитися в максимально чистих умовах.

Перед проведенням будь-якого оперативного втручанняна шийці матки (як і будь-якому іншому органі репродуктивної системи) обов'язковими для уточнення є: доброякісність зміненої ділянки, наявності супутніх захворювань.

Основними методами радикального лікуванняхвороби є:

• діатермокоагуляція– самий дієвий метод, що гарантує повне видаленняерозії (іноді після неодноразової процедури). Суть його полягає у припіканні ураженої ділянки слизової оболонки. електричним струмом. Недоліками діатермокоагуляції вважається агресивний впливна слизову оболонку, що залишає за собою рубцеві зміни, які в подальшому можуть перешкодити настанню вагітності та ускладнити пологи. Маткова шия втрачає фізіологічну еластичність, підвищується ризик розривів;
• хімічна коагуляція– при цьому методі виробляють припікання ерозованої ділянки хімічно. агресивною речовиною. Найчастіше використовується Солковагін. Цей тип коагуляції використовується при ерозії невеликого розміруі переважно у молодих жінок, які не народжували. Недоліками методики вважаються: відсутність 100% гарантії повного одужання, а також тривалий курслікування, що складається з кількох процедур;
• лазеротерапія– один із найпопулярніших методів лікування, який є пріоритетним у молодих жінок, які у майбутньому планують вагітність. Великою перевагою є відсутність змін (рубцевих або спайкових) на місці дії;
• кріотерапія- Видалення ерозії шляхом її припікання рідким азотом. Маніпуляція практично безболісна і може спричинити лише легкий дискомфорт. Реабілітаційний періодтриває 1 місяць. У цей час пацієнтка має повністю виключити статевий контакт та фізичні навантаження;
• радіохвильове випромінювання- Найбільш щадна методика впливу, яка не вимагає прямого контакту з органом. В даному випадку на змінену ділянку спрямовується радіохвиля, яка повністю випаровує пошкоджений шар епітеліальних клітин. Реабілітаційний період триває близько 1 місяця;
• електроексцизія- Повне висічення шийки спеціальним електроніжем. Застосовується тільки в тому випадку, якщо захворювання набуває злоякісного перебігу.

Лікування ерозії шийки матки оперативним шляхом у жінок, що не народжували репродуктивного віку, по можливості, повинно бути відстрочено до вагітності та пологів.

Це з тим, що після радикального методу на дефект підвищується ризик розвитку вторинної трубної дисфункції, функціональної неповноцінності шийки матки як наслідок, безпліддя.

Також значною мірою може перешкодити завагітніти утворення рубців та деформацій на матковій шийці у місці видалення ерозії.

Крім того, оперована ерозія піхви та шийки може стати причиною передчасних пологівнавіть при вагітності.

Нетрадиційне (народні засоби лікування)

Незалежно від причини ерозії шийки матки, кожній пацієнтці повинно призначатися комплексне лікування. Застосування рецептів народної медицинитакож можливе після попередньої консультації кваліфікованого фахівця.

В даний час найбільш широко застосовуються такі засоби, як:

• масло обліпихи, яким змочуються марлеві тампони і вводяться глибоко в піхву перед сном. Олія обліпихи має виражену протизапальну та антибактеріальну дію, а також перешкоджає подальшому зростанню зони пошкодження. Застосовувати засіб протягом 1-1,5 тижнів;
• муміє, яким також просочуються тампони і вводяться у статеві шляхи. Курс лікування 7-10 днів;
• суміш із трав – в рівних пропорціяхзмішати кору дуба, траву чорнобильника, листя берези, квітки ромашки, листя евкаліпта. 2 ст. ложки подрібненої суміші залити 500 мл окропу, дати настоятися 2 години під кришкою, ретельно процідити. Отриманий настій застосовувати для двічі на добу. Курс лікування 1-2 тижні.

Дієта

Що стосується дієтичного харчуванняпри ерозії, то рекомендується виключити солодощі, борошняні вироби, глютенсодержащіе продукти, маринади та цитрусові.

Слід збагатити щоденний раціон продуктами, що містять клітковину, біокефір, йогурти з живими молочнокислими культурами.

Профілактика

Всі профілактичні заходи, спрямовані на запобігання захворюванням статевої сфери, ґрунтуються на:

• регулярному огляді гінеколога – щонайменше 1 раз на рік;
• наявність постійного статевого партнера;
• лікуванні гострих та хронічних захворювань не тільки органів репродуктивної системи;
• проведення імунопрофілактики в осінньо-весняні періоди;
• використання захисних засобів контрацепції

Ерозія шийки матки - не вирок, але, як і будь-яке інше захворювання, її краще запобігти, ніж лікувати.

Прогноз для хворих

Прогноз при виявленні ерозії сприятливий у тому випадку, якщо вона діагностована на ранніх етапахїї розвитку та своєчасно пролікована.

Небезпечна ерозія у жінок будь-якого віку тим, що вона є сприятливим фактором для розвитку злоякісної освіти в цьому місці.

Крім того, на місці пошкодження дуже швидко утворюються кістозні порожнини, рубці, поліпи, що надалі значно ускладнюють можливість настання бажаної вагітності.

Ерозія шийки матки - Це поверхневий дефект або порушення цілісності слизової оболонки.
оболонки піхвової частини шийки матки

Термін, яким позначають як власне ерозію слизової оболонки вагінальної частини шийки матки, і вроджену ектопію циліндричного епітелію каналу шийки матки.

Вроджена ерозія шийки матки являє собою ектопію(зміщення) циліндричного епітелію каналу матки у бік багатошарового плоского епітеліюслизової оболонки вагінальної частини шийки матки Етіологія не з'ясована. Природжена ерозія спостерігається у дитячому та пубертатному, рідко у зрілому віці. Протікає безсимптомно. Вроджена ерозія зазвичай піддається зворотному розвитку, лікування не потрібно.

Справжня ерозія шийки матки з'являється внаслідок порушення цілісності багатошарового плоского епітелію слизової оболонки шийки матки.

Причини:

• Запальні процеси шийки матки (Цервіцит) , викликаних стафілококами, стрептококами, анаеробами, дріжджовими грибками та ін.,
• Травми шийки матки (аборти, пологи).
• Травми шийки матки хімічними та бар'єрними контрацептивами.
• Справжня Ерозія може бути також наслідком Кольпіту .
• Зловживання статевим життям.
• Порушення мікрофлори у піхву.
• Гормональні розлади.
• Зниження імунітету.

Справжня Ерозія шийки матки зазвичай розташовується навколо зовнішнього зіва каналу шийки матки, має яскраво-червоний колір, частіше неправильні, злегка округлі обриси, кровоточить при дотику. Часто при е. ш. м.спостерігається гіпертрофія шийки матки.

Через 1-2 тижні. після появи справжньої Ерозії шийки матки починається процес її загоєння.
Циліндричний епітелій, що вистилає канал шийки матки, зміщується на ерозовану поверхню слизової оболонки піхвової частини шийки матки - утворюється псевдоерозія (Придбана ектопія).Багато дослідників це називають першою стадією загоєння справжньої ерозії шийки матки.

Псевдоерозія може бути різної формиі величини, має яскраво-червоний колір, оточена блідо-рожевим обідком. Поверхня покрита слизово-гнійним відокремлюваним, нерідко при дотику вона кровоточить.

Псевдоерозія може існувати тривалий час (місяці та роки), поки є запальний процес, що спричинив виникнення істинної ерозії. Але з іншого боку, псевдоерозія сама підтримує запальний процес у шийці матки.
Псевдоерозії з осередками дисплазії та з атиповими клітинами відносять до передпухлинних захворювань шийки матки.
Після усунення запального процесу та інших причин ерозій настає друга стадія загоєння істинної ерозії шийки матки.

Діагностика
Обов'язкові дослідження:

• Гінекологічний огляд,
• Кольпоскопія,
• Аналіз мазка з піхви на флору,
• Бактеріологічний посів мікрофлори піхви на дисбактеріоз,
• Цитологічне дослідження,
• ПЛР-діагностика на хламідії, міко- та уреаплазми, гарднерелу, трихомонаду, віруси папіломи людини, герпес,
• Цитологічне дослідження,
• УЗД матки та яєчників,
• Загальний аналіз крові та сечі.

Додаткові дослідження:

• Біопсія за підозри на онкологію.
• Аналіз крові на сифіліс,
• ВІЛ, гепатит В, С та ін.

ЛІКУВАННЯ ЕРОЗІЇ шийки матки.

• Кріодеструкція-- – обробка шийки матки рідким азотом;
• Лазеротерапія- Вплив на уражену ділянку лазерним променем;
• Хімічна коагуляціяпрепаратом «Солковагін».Рекомендується ненароджувати.
• Діатермоелектрокоагуляція.Це вплив на осередок електричним струмом;
• Радіохвильовий метод.

Кріодеструкція Рідким азотом досить ефективна. Однак при кріодеструкції відзначається укорочення шийки матки і, як і при ДЕК, можливе звуження зовнішнього зіва.

При застосуванні Лазерних променів рубців не утворюється, загоєння проходить швидше. Рекомендується також пацієнтам, які не народжували.

Діатермоелектрокоагуляція - Коагуляція "електричним ножем"достатня ефективна, але має недоліки. Загоєння після неї триває довго, можуть виникнути грубі рубці та звуження зовнішнього отвору каналу шийки матки. Це може призвести до недоношування вагітності, проблем під час пологів. Забороняється застосовувати пацієнткам, які не народжували.

Хімічна коагуляція препаратом Солковагін краще при поверхневих ерозіях і рекомендується ненароджувати.

Радіохвильовий метод. Лікування «радіоніжем»не залишає рубців і не пошкоджує сусідні тканини. Цей метод є кращим для жінок, які планують мати дітей.

При глибоких ерозіях шийки матки, особливо у разі виявлення атипових клітин необхідна невелика операція – Кононізація шийки матки.

За даними медичної літератури, ерозія шийки матки виявляється при гінекологічному оглядіу 15% всіх жінок. Деякі різновиди цієї патології діагностуються приблизно у половини всіх пацієнток. Така широка поширеність пояснює важливе медичне та соціальне значення проблеми.

Визначення та види ерозій

Під терміном ерозії прийнято розуміти ушкодження чи переродження структури слизової оболонки шийки матки. Насамперед страждає та частина шийки, яка виходить у піхву. У цьому місці шийка покрита особливим виглядомклітин, які утворюють поверхню шкіри та слизових. Ці клітини називаються багатошаровим плоским епітелієм. Внутрішній або цервікальний канал шийки матки покритий в нормі циліндричним епітелієм (клітини мають відповідну форму).

Шийку матки покриває багатошаровий плоский епітелій.

Класифікація ерозій

Залежно від розташування дефекту та характеру змін слизової оболонки прийнято розрізняти такі різновиди ерозій шийки матки:

1. Справжня ерозія - патологічний стан, при якому ушкоджується багатошаровий плоский епітелій, порушується цілісність слизової оболонки та утворюється дефект у вигляді ранки.
2. Хибна, або псевдоерозія, - зміна, коли на шийці матки замість багатошарового плоского епітелію з'являються циліндричні клітини.
3. Природжена ерозія – стан, коли елементи циліндричного епітелію розростаються за межі цервікального каналу. Така ерозія розвивається у дівчаток на самих ранніх термінахрозвитку.

Справжні ерозії поділяють кілька видів залежно від причины:

• запальну - викликану інфекційними збудниками - вірусами, хламідіями та ін;
• травматичну - що виникла від ушкодження гінекологічними інструментами, при грубому інтимному контакті або необережному введенні місцевих протизаплідних засобів;
• хімічну - агресивними хімічними засобами, що розвивається при впливі, наприклад, кислими розчинами при неправильно проведеному спринцювання;
• опікову - що виникла після хірургічного лікування(Діатермоелектрокоагуляції);
• трофічну - викликану поганим кровообігому судинах шийки матки;
• специфічну - що розвивається при туберкульозі або сифілісі;
• ракову – злоякісне переродження епітеліальних клітин на шийці матки.

Псевдоерозія, своєю чергою, ділиться кілька форм за своєю будовою. Описано наступні формипсевдоерозії:

1. Залізна - відрізняється великою кількістю особливих утворень - ерозійних залоз. За такої форми циліндричні клітини як вистилають шийку зверху, а й проростають у товщу тканин.
2. Сосочкова – форма, при якій вся поверхня шийки матки покривається розростаннями у вигляді сосочків.
3. Кістозна - розвивається при наростанні один на одного шарів епітелію.
4. Залізисто-кістозна форма, що характеризується збільшенням ерозійних залоз та утворенням між ними кіст (порожнин, заповнених слизом).
5. Епіідермізуюча або загоювальна - різновид, що виникає на місці успішно пролікованих захворювань шийки матки - істинної ерозії, поліпа та ін.
6. Папілярна - відрізняється розростанням сполучнотканинних утворень (так званих папілярних стром).

Чому виникає захворювання

Медикам поки що не вдалося до кінця з'ясувати точну причину розвитку цієї патології. У практичній гінекології прийнято виділяти декілька можливих причиннастільки високої поширеності:

1. Хронічне запалення гінекологічних органів.
2. Ранній початок статевого життя.
3. Механічні травми слизової оболонки – перенесені вишкрібання, розриви під час пологів, грубі механічні ушкодження при сексуальних контактах.
4. Порушення нормальної мікрофлори у піхві (дисбіоз) – розвивається при частій зміні статевих партнерів, прийомі антибактеріальних препаратів.
5. Гормональні розлади на фоні прийому кортикостероїдних препаратів (Преднізолону, Гідрокортизону та ін.), хронічних захворювань, вікових змін(Зниження рівня естрогенів при ).
6. Зниження імунітету внаслідок перенесених захворювань та ін.
7. Особливості анатомічної будовижіночий статевих органів – ектропіон (патологічне вивертання назовні слизової оболонки матки).

До факторів, що провокують розвиток ерозій, відносяться:

• часті спринцювання, що порушують нормальну мікрофлоруу піхву;
• порушення техніки постановки внутрішньоматкової спіралі;
• надлишкова маса тіла;
• перенесені хірургічні операціїна матці - видалення поліпів та ін;
• використання різних штучних пристроїв під час сексуальних контактів.

Основні симптоми

У перші дні та тижні захворювання жінка не відчуває болю або дискомфорту і не підозрює про патологію, що виникла. З часом з'являються такі скарги:

• неприємні відчуття та кровомазання під час інтимної близькості або при піднятті тяжкості;
• відсутність зв'язку таких виділень із місячними;
• при приєднанні вторинної інфекції виділення зі статевих шляхів забарвлюються зеленувато-жовтий колір, набувають неприємного запаху;
• біль, що тягне в попереку і нижній частині живота;
• висока температура тіла;
• неприємні відчуття у піхву при відвідуванні туалету чи сексуальному контакті;
• при переході запального процесу на матку та маточні трубипорушується менструальний цикл, Виділення стають рясними і набувають коричневого забарвлення.

Самостійно запідозрити у себе появу ерозії жінка зможе лише тоді, коли процес набуде запущеного характеру та супроводжуватиметься вираженим дискомфортом.

Характер виділень поступово також змінюється. Вони можуть бути:

1. Коричневий колір або з домішкою крові. Такі виділення свідчать про запальний процес у матці або механічні ушкодження слизової оболонки.
2. Творожисті, білого кольору з кислим запахом - характерні для ураження роду кандида ().
3. Жовтими – при ураженні стафілококом або уреаплазмою.
4. Зеленими та густими – при гонореї або трихомоніазі.

При післяпологовій ерозії пацієнтка відчуває біль, що тягнеу піхву, але може не звернути на неї уваги, приписуючи дискомфорт відновлювальному періоду після пологів.

У ненароджених виділеннязі статевих шляхів при ерозії носять мізерний характер, основною ознакою є біль внизу живота. Виділення мають червоний або коричневий колір і виникають у перервах між менструальними кровотечами.

Якщо патологія розвивається після припікання шийки матки, провідною ознакою буде поява убогих світлих прозорих виділень.

Ерозія та вагітність

На думку більшості фахівців, неускладнена ерозія на шийці матки не впливає на процес зачаття та розвиток плода.

Жінка цілком може завагітніти, але при цьому вона повинна ретельніше спостерігатися у акушера-гінеколога. Інакше справа в тих випадках, коли вона супроводжується інфекційним запаленнямстатевих органів. Подібні ускладненняздатні викликати затримку внутрішньоутробного розвиткуі навіть загибель плоду.

Якщо ерозію вилікували припіканням, лікарі радять відкласти зачаття не менше ніж на рік. За цей час рубці на шийці матки розсмоктуються, і вона знову набуде еластичність. Під час вагітності ця патологія найчастіше розвивається у молодих жінок, які мають перші пологи. Її поява буває пов'язана з гормональними змінамив організмі.

Симптомами, що дозволяють запідозрити ерозію шийки матки у вагітної жінки, можуть бути:

• відчуття сверблячки або печіння в області зовнішніх статевих шляхів;
• болі внизу живота ниючого або тягнучого характеру;
• рясні виділення з домішкою слизу, крові чи гною;
• кровотечі із статевих шляхів, які з'являються незабаром після сексуального контакту.

Методи діагностики

З діагностичною метоюлікар оглядає шийку за допомогою спеціального інструменту гінекологічного дзеркала. Під час обстеження можна виявити червону пляму. Якщо ерозія має запальне або травматичне походження, по краях плями видно височину, що складається з плоского епітелію.

Щоб визначити консистенцію тканин у осередку ерозії, її дно досліджують металевим зондом (проба Кробака). Якщо зонд легко входить у тканини, проба вважається позитивною. За допомогою цієї проби можна відрізнити деякі окремі видиерозії.

Таблиця: характерні риси деяких специфічних ерозій

Для діагностики ерозії роблять забір мазків із цервікального каналу та з поверхні виразки. Матеріал відправляють до лабораторії, де визначається клітинна структура тканин у місці поразки (цитологічне дослідження). При підозрі на інфекційний характерпатології проводять бактеріологічне дослідження- визначають вид збудника та чутливість до антибактеріальним засобам.

Точний діагнозможна встановити за допомогою інструментальних та додаткових методів дослідження. До них відносяться:

1. Кольпоскопія – огляд шийки матки з використанням складного. оптичного приладу. Метод дозволяє виявити дефект в епітеліальній тканині та сполучнотканинну основу під ним (строму). Дно ерозії має зернисту яскраво-червону поверхню. У справжньої ерозії воно завжди нижче рівня епітеліального покриву і має чіткі контури.
2. Проби із хімічними реактивами. Якщо обробити пошкоджену ділянку 3% оцтовою кислотою, Дно виразки стає блідим, а при обробці 5% нітратом срібла воно чорніє.
3. Біопсія шийки матки - вишкрібання слизової оболонки на пошкодженій ділянці з відправкою на дослідження клітинної структури (гістологію). Таке дослідження проводять при підозрі на рак або при виявленні змінених (атипових) клітин у мазку. При обстеженні можна виявити ділянку виразки, розростання сполучної тканини, велику кількість лейкоцитів і повнокровність судин в осередку ураження. При псевдоерозії виявляються змінені клітини циліндричного епітелію.

За результатами проведених обстежень лікар акушер-гінеколог може призначити консультацію вузьких фахівців:

• онколога – при виявленні атипових клітин;
• дерматовенеролога – при виявленні інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• фтизіатра – при підозрі на туберкульозну інфекцію.

Принципи та методи лікування

Розробляти схему лікування необхідно індивідуально з урахуванням наступних показників:

• форми захворювання;
• стадії розвитку;
• розмірів осередку ураження;
• інтенсивності запального процесу;
• віку пацієнтки;
• акушерського анамнезу (відомостей про вагітності та пологи).

Вроджена ерозія, на думку акушерів-гінекологів, не потребує спеціального активного лікування, оскільки вона зазвичай гоїться самостійно. Жінка в цьому випадку має бути під диспансерним спостереженням. Терапевтичні заходи проводяться тоді, коли виявляються інфекційно-запальні ускладнення.

Жінкам, у яких ще немає дітей і які планують завагітніти, зазвичай призначається місцеве та системне лікуваннямедикаментозними засобами. Активна терапіяістинної та хибної ерозії під час вагітності проводиться лише в тих випадках, коли є супутні інфекційно-запальні процеси. І тут призначаються місцеві кошти.

Не варто плутати ерозію шийки матки та так звану ектопію. Остання часто зустрічається у жінок, що не народжували (до 23-25) років і на вигляд нагадує ерозію (саме її багато гінекологи помилково намагаються лікувати як консервативним, так і хірургічним шляхом). Однак ектопія - вроджений стан, при якому частина слизової оболонки шийного каналу виходить за межі свого становища - не є патологією і, як правило, проходить сама. Лікарю необхідно провести цитологічне дослідження, яке підтвердить те, що це не ерозія, і просто спостерігати доти, доки пацієнтці не виповниться 25 років. Якщо ектопія збільшиться - потрібно буде зробити біопсію і використовувати максимально хірургічне лікування, що щадить (наприклад, радіохвильове). Якщо зникне або залишиться тих самих розмірів – втручання на шийці матки не рекомендуються.

Професор К. Бахтіяров, акушер-гінеколог, д. м.н

http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

Лікарська терапія

Лікарська терапія проводиться жінкам, що не народжували, а також у складі комплексного лікуванняразом із процедурами припікання чи хірургічними втручаннями.

Таблиця: медикаментозні засоби для лікування ерозій

Фотогалерея: препарати для боротьби з ерозією

Амоксицилін допомагає вилікувати інфекційні захворювання статевих органів Клотримазол крем ефективно бореться із хвороботворними грибками Свічки Гексикон - засіб для місцевого лікуваннягінекологічних інфекцій

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування має на увазі оперативне висічення ураженої ділянки або її припікання. Показаннями до оперативного висічення є:

• велика площа та швидкий рістпоразки;
• ерозія у жінок, що народжували;
• поява болю та кровоточивості;
• злоякісне переродження (ракова ерозія).

Проводиться така операція методом конізації - при цьому видаляється ділянка тканини у формі конуса, верхівка якого сягає глибини цервікального каналу, а основа розташована зовні. Видалення можливе кількома методами:

• класичним хірургічним (за допомогою скальпеля);
• лазерним;
• радіохвильовим.

Найбільш ефективною та малотравматичною фахівці вважають радіохвильову конізацію шийки матки за допомогою апарату під назвою «Сургітрон». Операція проводиться поза стаціонаром, для її проведення досить буває застосування місцевих знеболювальних препаратів (анестетиків). При цьому методі легко контролювати глибину втручання та об'єм тканини, що видаляється. При цьому патологічні ділянки не руйнуються і є можливість відправити їх на гістологічне дослідження. Завдяки коагулюючій дії радіохвиль кровотеча буває мінімальною.

Звичайна ножова конізація проводиться за умов операційної. Таке втручання проводиться під загальним або місцевим знеболеннямв умовах операційної у стаціонарі. Операція відрізняється високою травматичністю та ризиком розвитку кровотечі.

Конізація за допомогою лазерного променя зводиться до випалювання тканин. При такому методі лікування немає можливості провести дослідження віддалених тканин. До того ж, цей метод не дозволяє визначити точну глибину висічення. Проводити лазерну конізацію можна лише при справжніх ерозіях без найменшої ознаки переродження клітин чи злоякісного зростання.

Найбільш ефективними та сучасними вважаються методи припікання ураженої ділянки. Їх порівняльні характеристикинаведено у таблиці.

Таблиця: методи припікання ерозій

Відео: лазерне лікування ерозій

Відновлювальний період після оперативного видаленняможе тривати близько 10 днів. У цей час жінка може помітити появу червоних або коричневих виділеньзі статевих шляхів. У цей період дуже важливо дотримуватися правил особистої гігієни.

Пацієнтці після одержаного хірургічного лікування категорично забороняється:

• спринцюватися;
• відвідувати лазню, сауну, солярій, басейни, приймати гарячу ванну;
• засмагати на пляжах і купатися у відкритих водоймах;
• займатися спортом чи важкою фізичною роботою;
• жити статевим життям до першої менструації;
• користуватися гігієнічними тампонами (дозволяються прокладки).

Народні засоби лікування

Народні засоби для позбавлення від ерозії шийки матки діють найбільш ефективно після закінчення місячних, коли процеси відновлення проходять швидше та легше.

Популярним домашнім рецептом вважаються тампони з лікувальними складами:

1. Масло обліпихинаносять на тампон і вводять у піхву на 12-15 годин, підклавши прокладку. Повний курс лікування становить 2 місяці, хоча помітні покращення наступають за 2-3 тижні. Олія прискорює загоєння ерозії, знижує кровоточивість, усуває біль та дискомфорт.
2. Столову ложку липового меду загортають у бинт чи шматочок марлі та вводять глибоко у піхву. Робити це найкраще перед сном. Процедуру слід робити 10–15 днів. Мед стимулює процеси регенерації, збільшує місцевий імунітет.
3. Свіжий сік з листя алое можна використовувати самостійно або змішувати з рівною кількістю меду. Змочують у рідині тампон та вводять на ніч. За відгуками пацієнток, одужання настає за місяць регулярного застосування.

Ефективним методомє спринцювання:

1. Чайну ложку (приблизно 5 мл) аптечної настоянкикалендули (нігтик) розчиняють у 300 мл підігрітої води і роблять спринцювання. Процедура проводиться раз на добу, найкраще на ніч. Курс спринцювання триває 21 день. Календула добре знімає запальні прояви та бореться із хвороботворними мікробами.
2. Можна приготувати настій із квіток нігтик будинку. Для цього беруть столову ложку квіток і заливають половиною склянки окропу, після чого наполягають протягом 10 хвилин. Спринцюватись таким засобом слід щодня протягом 7 днів.
3. Квітки аптечної ромашки(2 столові ложки) заливають 1 літром окропу і залишають на повільному вогні протягом 15 хвилин, після чого настоюють півгодини. Використовувати такий засіб потрібно протягом 2 тижнів. Ромашка має протимікробний та протизапальний ефект, сприяє загоєнню ерозії.
Існують також рецепти народних засобівдля вживання всередину:
1. Залити 1 літром води 7 квіток деревію і кип'ятити протягом 20 хвилин. Відвар п'ють протягом дня замість звичайного чаю, курс лікування становить 2 тижні. Засіб має виражену протизапальну і ранозагоювальну дію.
2. Свіже насіння гарбуза змолоти в м'ясорубці і залити окропом. На 1 частину насіння беруть 2 частини води. Настоюють суміш протягом 10 годин і приймають уранці по половині склянки. Гарбузове насіння містить велику кількість біологічно активних речовин, прискорюють регенерацію тканин

Гарбузове насіння прискорює загоєння ерозій

Прогноз лікування, можливі наслідки

Якщо ерозія шийки матки була вчасно виявлена ​​та пацієнтці проведено правильне лікування, Висока ймовірність повного одужання. Якщо ж відповідна допомога не була надана та захворювання прогресує, можливі такі ускладнення:

• подальше зростання вогнища ураження;
• приєднання вторинної бактеріальної або грибкової інфекції та розвиток запального процесу;
• розвиток кровотечі зі статевих шляхів;
• переродження ерозії у ракову пухлину шийки матки;
• викидні на малих термінах вагітності;
• розвиток жіночої безплідності.

Можливий також розвиток деяких ускладнень після хірургічного втручанняна шийці матки (ножової конізації чи діатермоелектрокоагуляції). Внаслідок таких втручань можливі такі ускладнення:

• звуження просвіту цервікального каналу;
• утруднення настання вагітності;
• утворення рубців на шиї;
• розриви шийки у вагітних чи процесі пологів;
• розвиток ендометріозу – хронічного гінекологічного захворювання.

Профілактика розвитку ерозії

Щоб запобігти утворенню ерозивного дефекту слизової оболонки шийки матки, лікарі рекомендують:

• уникати випадкових сексуальних контактів;
• користуватися засобами індивідуального захистувід статевих інфекцій;
• ретельно дотримуватись правил гігієни;
• регулярно проходити профілактичний огляду лікаря-гінеколога;
• своєчасно лікувати виниклі захворювання статевих органів.