Хвороба свинка: симптоми. Вірусна паротитна хвороба (свинка)

Свинка або епідемічний паротит- це гостре інфекційне та дуже заразне захворювання, спричинене вірусом групи paramyxovirus, що характеризується запаленням слинних залоз(найчастіше привушних). Запалені залозинабухають, стають болючими і тиснуть на навколишні тканини. Перехворіла на свинку дитина набуває довічного імунітету. Побічні зараження відбуваються в дуже поодиноких випадках. Свинка є однією із класичних дитячих хвороб. Вона поширена по всьому світу і часто вражає дітей практично будь-якої пори року. Найчастіше це діти віком 4-10 років, причому за статистикою хлопчики хворіють на паротит частіше, ніж дівчатка. Дорослі також можуть заразитися свинкою, особливо якщо вони не щеплені або в дитинстві на неї не перехворіли.

Як передається свинка

Епідемічним паротитом хворіють лише люди, тому вона передається тільки від людини до людини повітряно-краплинним шляхом (при чханні, кашлі або навіть при розмові). Вірус також може передаватися при поцілунку, в окремих випадках - при спільному використанні столових приладів, посуду або іграшок. Інкубаційний період епідемічного паротиту триває, як правило, від 14 до 25 днів і в середньому становить 16-18 днів. Вже інфіковані люди можуть бути заразними приблизно за тиждень до появи симптомів до дев'яти днів після їх зникнення. Через два-чотири дні після початку захворювання ризик інфекції найбільший.

Свинка: симптоми

• Висока температура;
• хвороблива припухлість перед вухом та під ним (з одного або обох сторін);
• біль при жуванні, ковтанні або відкриванні рота;
• виступаючі мочки вуха;
• сильний біль у животі (якщо вірус дістався і до підшлункової залози).

Є ще кілька атипових симптомів хвороби: головний біль, втрата апетиту, втома, ломота в тілі та загальний дискомфорт.

Свинка: перебіг хвороби

Для дітей свинка, як правило, не є небезпечною. У 30-40% випадків свинка проходить без симптомів. У 50% дітей віком до 5 років симптоми більше нагадують симптоми застуди, такі як: невелике підвищення температури, втома, втрата апетиту та головний біль. В інших випадках, незабаром після початку захворювання під вухом утворюється важкий болісний набряк, який поширюється вниз, до нижньої щелепи. Зазвичай пухлина спочатку з'являється з одного боку, і лише за кілька днів - з іншого. У хворих дітей з'являються «хом'ячі щічки». Приблизно через вісім-десять днів симптоми спадають, і захворювання свинкою проходить само собою. Увага! Якщо у дитини немає типових симптомів, свинка все одно залишається заразною!

Хвороби, що супруводжують

Найчастіше свинка в дітей віком проходить без ускладнень. У поодиноких випадках, здебільшого у підлітків та дорослих, вона може призвести до ускладнень. Ризик поширення вірусу в організмі та вторинного інфікування, тим вищий, чим людина старша. Так, наприклад, у підлітків, що досягли статевої зрілості, свинка призводить до ускладнень у 30% випадків. При тривалому нездужання необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Частими ускладненнями після свинки можуть бути:

• Орхіт. У хлопчиків, які досягли статевої зрілості, може початися запалення яєчка.
• Запалення яєчників. У дівчаток, хоч і дуже рідко, може початися запалення яєчників. У дуже поодиноких випадках це може вплинути на фертильність.
• Менінгіт. Якщо у дитини спостерігаються сильні головні болі, напруга потиличних м'язівблювання, чутливість до дотиків, запаморочення - це може вказувати на менінгіт 3-10% перехворілих на свинку стикаються з ускладненням у вигляді менінгіту. У більшості випадків, однак, це є наслідком асептичного запаленнята виліковується без наслідків. Тільки приблизно в 3-15% випадків може знадобитися спеціальне лікування. Перевірити, чи є у дитини менінгіт можна у такий спосіб: попросіть дитину спробувати дістати нижньою щелепою до грудей. При захворюванні він зможе це зробити без болю.
• Запалення внутрішнього вуха. У деяких пацієнтів розвивається запалення внутрішнього вуха. Якщо це сталося у зв'язку з менінгітом, то в одному випадку з десяти тисяч захворювання може призвести до послаблення або втрати слуху.
• Енцефаліт. У дуже поодиноких випадках може статися запалення головного мозку – енцефаліт.

Якщо температура під час паротиту спочатку знижується, а потім високо піднімається, це зазвичай є показником супутньої хвороби. У цьому випадку потрібно обов'язково відвідати лікаря, з'ясувати причину підвищення температури та якнайшвидше розпочати лікування.

Свинка під час вагітності

Коли вагітна жінка заражається свинкою протягом перших трьох місяців вагітності, це може призвести до викидня. Про можливі вади розвитку плода або передчасних пологіввнаслідок захворювання на свинку нічого не відомо.

Свинка: коли звертатись до лікаря?

Якщо ви підозрюєте, що дитина заразилася свинкою, ви повинні обов'язково звернутися до лікаря. Для діагностики зазвичай достатньо виду набряклих слинних залоз, у разі сумніву лікар може взяти аналіз крові для підтвердження діагнозу. Фахівець також може визначити, чи є ризик розвитку будь-яких ускладнень чи супутніх захворювань. Оскільки свинка – вірусна інфекція, то лікування її антибіотиками неефективне. Тим не менш, педіатр може призначити препарати для зняття симптомів, наприклад, жарознижувальний або болезаспокійливий засіб.

Свинка: необхідні дії

Якщо дитина захворіла на свинку, то її батькам необхідно вчинити такі дії, які полегшать симптоми у дитини та попередять зараження інших людей.

• Ізолювати дитину, щоб вона нікого не заразила, і обмежити її контакти на 8-9 днів після появи перших симптомів паротиту.
• Повідомити про хворобу в школу або дитячий садок. Таким чином ви допоможете скоротити кількість хворих дітей.
• Забезпечити малюку постільний режим. Навіть якщо дитина не почувається дуже хворою, їй краще побути в спокійній обстановці, хоча б поки не спаде температура. Тоді буде простіше та швидше відновити імунну систему хворого.
• Давати дитині багато рідини. Щоб зберегти водний баланс, малюкові потрібно багато пити. Це особливо важливо за наявності високої температури, тому що малюк з потом втрачає багато рідини. Але не слід давати дитині кислі напої, такі як апельсиновий сік, оскільки вони стимулюють слиновиділення, яке під час захворювання на свинку може бути дуже болючим. Підійдуть – трав'яні чаї, злегка підсолоджені медом.
• Готувати дитині протерту їжу. Коли слинні залозинабрякають, малюк відчуває біль при кожному русі голови чи щелепи. Але, щоб швидше погладшати, малюк повинен добре харчуватися, тому йому потрібно готувати рідкі або пюреподібні страви. Їх не треба довго жувати, і вони не викликають сильного слиновиділення.
• Проводити процедури, що знімають набряки. Проти набряку може допомогти тепло, так і холод. Спробуйте і те, й інше, щоб зрозуміти, що приносить дитині найбільше полегшення. Ви можете направити на опухлі частини інфрачервону лампу чи покласти пляшку з теплою водою. Можуть допомогти також холодні компреси.
• Стежити за гігієною ротової порожнини у дитини. Регулярне чищення зубів та полоскання горла дезінфікуючими розчинами допоможуть зняти запалення слинних залоз.

Чи може при свинці допомогти жувальна гумка?

Іноді можна почути, що при інфекціях слинних залоз допомагає жувальна гумкаоскільки вона стимулює виділення слини і, таким чином, вимиває збудників хвороби. При свинці тканини слинних залоз можуть бути пошкоджені, тому таке вимивання не дасть ефекту.

Що робити за високої температури?

• Компрес на литки. Старий перевірений засіб для зниження температури. На гомілки дитини кладеться прохолодна волога тканина. Жар, що виходить від дитини, буде розсіюватися і, таким чином, охолоджуватиме тіло дитини. Докладний посібник, як зробити компрес на ікри, ви знайдете в статті «Компрес на ноги проти високої температури».
• Оцтовий компрес на ноги. Змішайте п'ять столових ложок розведеного оцту із літром води. Намочіть у цьому розчині пару бавовняних шкарпеток, відіжміть і надягніть на ноги. Зверху надягніть ще пару сухих шкарпеток. Дія компресу продовжується, поки шкарпетки не висохнуть. При потребі компрес можна повторити.
• Порада: перед тим, як робити компрес, постільте щось на дитяче ліжко, щоб не замочити його.

Що робити з набряклими залозами?

• Компрес із сиром. Має добрий охолодний ефект. На широку вузьку хустку або марлю викладіть рівним шаром сир (висота шару – близько 1 см). Загорніть сир у тканину та оберніть нею шию дитини. Зафіксуйте компрес тонким шарфом або хусткою і залиште на ніч.
• Крім того, ви можете зробити менший компрес, який дитина може притискати рукою до хворого місця.
• Компрес із рідиною Бурова (8%-й розчин оцтово-алюмінієвої солі). Засіб можна придбати в аптеці. Рідина добре підходить для охолоджувальних компресів та обгортання. Змішайте 1 столову ложку рідини Бурова із 1/4 л води. Намочіть тонку бавовняну або лляну тканину в розчині і злегка відіжміть її. Потім просто покладіть її на Больне місцеі залиште на якийсь час. Як тільки тканина нагріється від тіла, можете замінити її на свіжу. За більш точною інформацією можна звернутися до фармацевта в аптеці.

Свинка: профілактика

Єдино ефективний захід профілактики проти свинки – це вакцинація. Для всіх дітей з одинадцяти місяців ВООЗ рекомендує комбіновану вакцинупроти кору, свинки та краснухи (MMR вакцина).

Епідемічний паротит (або свинка ) – гостре захворювання вірусного характеру, яке розвивається внаслідок впливу на організм людини параміксовірусу . При хворобі проявляється сильна хвороба, явища загальної інтоксикації організму, збільшується одна або кілька слинних залоз. Часто при паротиті уражаються інші органи, а також можливі ураження центральної нервової системи. Це захворювання вперше описав ще Гіппократ.

Причини паротиту

Симптоми свинки проявляються у людини внаслідок дії вірусу із групи параміксовірусів. Заразитися можна тільки від людини, яка хвора маніфестний або інаппарантної формою паротиту. Людина стає заразною для оточуючих за 1-2 дні до того, як у неї проявляються перші клінічні симптоми хвороби свинки, а також у перші п'ять днів захворювання. Після того, як симптоми недуги зникають, людина стає незаразною. Передача вірусу у дорослих та дітей відбувається повітряно-краплинним шляхом. Однак до сьогоднішнього дняфахівці не відкидають можливості передачі вірусу через забруднені предмети. Люди відзначається висока сприйнятливість до інфекції. Вірус потрапляє в організм крізь слизову оболонку верхніх дихальних шляхів.

Найчастіше захворювання вражає дітей, причому, представники чоловічої статі хворіють на паротит приблизно в півтора рази частіше. Найчастіше свинка розвивається у дітей між 3 та 7 роками. Загалом близько 90% випадків хвороби діагностується у дітей та підлітків, яким ще не виповнилося 15 років. Найчастіше вірус вражає людей у ​​весняний період – у березні та квітні. Найменша кількість випадків захворювання відзначається у серпні та вересні. Хвороба може мати як спорадичний характер, і виявлятися епідемічними спалахами. Загальний рівеньзахворюваності вдалося знизити після того, як стала звичною практика масової імунізації населення живою вакциною. Після того, як людина перехворіла на свинку, у неї розвивається довічний до захворювання.

Симптоми

При зараженні паротитом тривалість становить від 11 до 23 днів, але найчастіше триває 15-19 днів. Деякі хворі відзначають, що приблизно за 1-2 дні до прояву перших симптомів у них спостерігалися продромальні явища: невеликий озноб, головний біль, біль у м'язах, сухість у роті, а також дискомфорт у слинних залозах.

Як правило, свинка у дітей та дорослих починається гостро. Спочатку людину непокоїть озноб, у неї значно піднімається температура. У процесі розвитку хвороби лихоманка може зберігатись близько 1 тижня. При цьому хворий страждає від головного болю, слабкості. Щоби зменшити такі прояви, практикується симптоматичне лікування. Але іноді симптоми свинки у дітей та дорослих пацієнтів виявляються за нормальної температури тіла. Основні ознаки паротиту – це запалення слинних залоз. Як правило, уражаються привушні залози, однак іноді запалюються підщелепні і під'язикові слинні залози. Відзначається їхня болючість при пальпації, а також припухлість.

За наявності вираженого збільшення привушної слинної залози змінюються контури обличчя: воно стає грушоподібним. З боку ураження піднімається мочка вуха, шкіра на припухлості натягується і лисніє, але її колір не змінюється. Найчастіше відзначається двостороннє поразка, проте трапляються і односторонні поразки.

Хворий відчуває відчуття дискомфорту. В області біля вуха відчувається напруга та біль, що посилюється вночі. Якщо пухлина здавлює євстахієву трубу, то можлива поява у вухах шуму та больових відчуттів. Наголошується так званий симптом Філатова - Виражений біль при натисканні за мочкою вуха. Саме цей симптом вважається одним із найраніших і важливих ознаксвинки.

Іноді біль заважає пацієнтові прожовувати їжу. Може спостерігатися зниження слуху, сухість у роті. Біль стихає до кінця першого тижня захворювання. Також у цей час поступово зникає набряклість слинних залоз.

Паротит у дорослих хворих проявляється більш вираженими симптомами. Іноді пацієнтів турбують катаральні та диспепсичні явищаа гострий період хвороби проходить важче, ніж у дітей. Набряк може поширюватися на шию та зберігається довше – близько двох тижнів. Такі ознаки легко визначити як візуально, так і фото.

Діагностика

Діагностика епідемічного паротиту при прояві типових симптомів не становить труднощів для фахівця. За інших хвороб інфекційного характеруураження привушних слинних залоз вдруге, до того ж воно є гнійним. Але при уважному огляді хворого лікар легко диференціює інші захворювання.

Для визначення наявності в організмі вірусу використовуються лабораторні методи. Найбільш інформативним є виділення із крові вірусу паротиту. Його виявляють також в інших рідинах - змивах із глотки, секреті привушної слинної залози, сечі.

Застосовуються імунофлюоресцентні методи, що дозволяють виявити віруси на клітинній культурі через 2-3 дні. У той же час, стандартні методи визначають наявність вірусу тільки через 6 днів.

Лікування

Лікування паротиту можна проводити в домашніх умовах. Госпіталізації підлягають лише ті пацієнти, у яких відзначається важкий перебігзахворювання. Якщо у дитини чи дорослої розвивається епідемічний паротит, її ізолюють вдома на 10 днів. Профілактика захворювання передбачає карантин на 21 день у тих дитячих закладах, де було зафіксовано випадок захворювання. Вірус паротиту не можна знищити за допомогою певного препарату. Як і паротит, лікуються шляхом зняття основних симптомів хвороби. При паротиті у дітей та дорослих застосовуються знеболювальні та жарознижувальні препарати. Симптоми епідемічного паротиту допомагає зняти УВЧ-терапія, ультрафіолетове опромінення. Показано сухе тепло область слинних залоз. Після їжі щоразу хворий повинен обов'язково полоскати рота. Можна використовувати теплу воду або содовий розчин. Можна періодично полоскати рот відваром ромашки, шавлії.

Зважаючи на відсутність спеціального лікування, слід розуміти, що вакцинація – це основний метод, що дозволяє уникнути захворювання. Тому щеплення має проводитися дітям згідно з загальним графікомвакцинації.

Слід пам'ятати, що причини ускладнень після паротиту – це, передусім, недотримання правил постільного режиму. Його слід дотримуватись незалежно від тяжкості симптомів хвороби.

Як правило, при жуванні хворі на паротит відчувають біль і дискомфорт. Тому в дні хвороби потрібно вживати перетерту або напіврідку їжу. До раціону слід включити легку їжу переважно рослинного походження, а також молочні продукти. Не варто їсти кислі фрукти, тому що вони дратівливо впливають на слинні залози.

Якщо у хворого розвиваються ускладнення, то в такому разі потрібна його госпіталізація. Найбільш небезпечними ускладненнямиє менінгіт і запалення яєчка . Особливу небезпеку становить ускладнена свинка у хлопчиків, оскільки наслідки може бути дуже серйозними.

Якщо як ускладнення розвивається орхіт , то при перших ознаках призначається на 5-7 днів або інші кортикостероїди. Лікування кортикостероїдами практикується і при менінгіті. При гострому панкреатиті важливо дотримуватися суворої дієти. Призначається , а також препарати, що інгібують ферменти.

Лікарі

Ліки

Профілактика

Щоб попередити паротит у дітей та дорослих, застосовується єдиний ефективний методпрофілактики – вакцинація. Щеплення від паротиту проводиться дітям віком від 12 до 15 місяців (згідно з календарем вакцинації). У 6 років проводиться ревакцинація. Вводиться або в зовнішню поверхнюплеча, або під лопатку підшкірно. Якщо дитина, яка раніше не хворіла на паротит, мала контакт з тим, у кого проявилися симптоми свинки, його можна терміново прищепити вакциною від паротиту. Паротит, а також кір та краснуха попереджаються шляхом обов'язкової вакцинації через високу ймовірність прояву ускладнень. Не спостерігаються прямі протипоказання до проведення вакцинації паротитною вакциною.

Дитина, яка отримала щеплення від свинки згідно з календарем вакцинації, може захворіти на цю недугу. Однак паротит після щеплення протікає виключно в легкій формі. Крім того, вірус від такої людини в довкілля не виділяється, отже, такий хворий не заразний для оточуючих.

Щоб попередити інфікування вірусом під час, жінка ще на етапі її планування має здати аналізи на визначення паротиту. Якщо антитіла в організмі присутні, це говорить про наявність імунітету до свинки у жінки, яка планує стати матір'ю. За відсутності таких антитіл слід провести щеплення від свинки ще до настання вагітності.

Ускладнення

Ще одне ускладнення свинки – орхіт . Воно найчастіше відзначається у дорослих пацієнтів. Симптоми орхіту з'являються 5-7 день паротиту: відзначається повторна лихоманка, сильний біль у яєчках і мошонці, збільшення яєчок. Потрібне негайне лікування цього стану, інакше може розвинутися атрофія яєчка . Дитяча хвороба свинка може спровокувати у дорослих не тільки паротитний орхіт, а й його подальше ускладнення. приапізм (Тривала ерекція статевого члена, не пов'язана з збудженням).

Але особливо небезпечна ситуація, коли свинка розвивається у хлопчиків підлітковому віці. Ознаки хвороби свинка іноді виявляються розвитком запалення яєчка чи яєчника. Як наслідок, приблизно у кожного десятого хлопчика, який перехворів у дитинстві свинкою, у дорослому віці спостерігається

Епідемічний паротит ( свинка) – це респіраторна вірусна інфекція, яка становить серйозну епідеміологічну небезпеку через високу заразність. Хвороба найчастіше зустрічається у дітей ( частіше у віці 5 – 8 років). У дітей віком до 3 років інфекція зустрічається вкрай рідко. Підвищена небезпеказараження залишається до 15 – 16 років. Дорослі менш сприйнятливі до епідемічного паротиту, проте ймовірність інфікування залишається.

Свинка не становить серйозної небезпеки для життя пацієнта, проте лікуванню хвороби приділяють велику увагу через високий ризик ускладнень. В останні десятиліття важкий перебіг хвороби трапляється рідко. Також завдяки масовій вакцинації у більшості країн впала захворюваність на паротит в цілому.


Цікаві факти

• Епідемічний паротит нерідко називають свинкою або завушницею через характерну припухлість верхньої частини щік перед вухами.
• Перший опис класичного пацієнта з епідемічним паротитом зробив ще Гіппократ 2400 років тому.
• Великий прогрес у діагностиці та лікуванні свинки зробили військові лікарі у XVII – XIX ст. У цей період паротит часто спостерігався серед солдатів через велику скупченість людей у ​​казармах і окопах і низького рівня гігієни. У деяких джерелах того часу його навіть називають «окопною» або «солдатською» хворобою.
• Вірусна природа паротиту була доведена шляхом зараження мавп слиною хворих людей.
• У природних умовах свинка є строго антропонозним захворюванням, тобто хворіють на неї тільки люди. Лише в лабораторних умовможлива передача вірусу деяким видам мавп і собакам, проте такі тварини хоч і хворіють самі, вже не становлять небезпеки зараження.
• Перша вакцина від свинки була отримана лише 1945 року.
• Епідемічний паротит становить велику епідемічну небезпеку, тому нині понад 80 країн світу проводять планову вакцинацію дітей від цього захворювання.

Збудник паротиту

При вивченні під мікроскопом вірус є поліморфними ( різної форми ) частинки розмірами від 100 до 600 нм. Вони нестійкі у зовнішньому середовищі та швидко руйнуються під впливом різних хімічних та фізичних факторів.


Для інактивації збудника паротиту можна застосовувати такі заходи:

• дія високої температури;
• ультрафіолетове випромінювання ( у тому числі вплив прямих сонячних променів);
• висушування;
• зміна рН довкілля ( попадання в кисле або лужне середовище);
• вплив етилового спирту (50% і більше);
• вплив розчином формаліну ( 0,1% і більше);
• інші дезінфекційні засоби.

В організмі людини до вірусу паротиту чутливі, насамперед, залізисті клітини деяких паренхіматозних органів. Зазвичай спостерігається ураження слинних залоз, дещо рідше – підшлункової залози та статевих залоз ( частіше чоловічих яєчок, ніж жіночих яєчників). Можливе також ураження тканин нервової системи.

Зараження свинкою відбувається повітряно-краплинним шляхом. Під час дихання ( в меншій мірі), розмови, кашлю чи чхання хворий поширює вірусні частки з крапельками слини. При попаданні на слизову оболонку дихальних шляхів іншої людини вірус вражає залізисті клітини епітелії. Описано також випадки зараження при попаданні вірусу на слизову оболонку очей ( кон'юнктиву). У клітинах слизової оболонки відбувається його первинне розмноження у організмі. Після цього вірус потрапляє в кров. стадія вірусемії чи віремії) і розноситься всім органам і системам. Проте специфічне вірусне поразка розвивається лише у клітинах перелічених вище органів, які виявляють особливу чутливість до цього захворювання.

Вірус свинки має наступні специфічними механізмамиураження тканин:

• Гемагглютинуюча активність. Гемагглютинуюча активність полягає у впливі на еритроцити крові. Під впливом специфічних речовин відбувається склеювання еритроцитів. Це веде до утворення мікротромбів у капілярах та сприяє розвитку набряку.
• Гемолітична активність. Гемолітична активність полягає у руйнуванні клітин крові ( насамперед еритроцитів) з виділенням гемоглобіну та низки інших токсичних продуктів розпаду.
• Нейрамінідазна активність. Специфічний фермент нейрамінідазу полегшує проникнення вірусних частинок усередину клітини, що сприяє розмноженню вірусу.

З імунологічної точки зору вірус паротиту представлений поряд антигенів. Це унікальні речовини, характерні лише для цієї групи мікроорганізмів. У вірусу свинки антигени представлені білками капсули. Людський організм сприймає їх як чужорідні речовини. При контакті із периферичними клітинами відбувається розпізнавання структури антигену. Закодована інформація про структуру чужорідної речовини передається до центральних органів імунної системи. За підсумками цієї інформації відбувається формування імунної відповіді. Він полягає у виробленні специфічних антитіл. Це В-лімфоцити, з особливим рецептором, який розпізнає вірусний антиген. Антитіла циркулюють у крові, вибірково прикріплюючись до вірусних частинок та призводячи до їх руйнування.

У людей, які перехворіли на свинку, антитіла в крові продовжують циркулювати протягом усього життя. Тому при повторному попаданні вірусу на слизові оболонки відбудеться його швидка нейтралізація антитілами і хвороба не розвинеться. На цьому механізмі ґрунтується дія протипаротитної вакцини. Проте навіть такий набутий специфічний імунітет до свинки не є абсолютним захистом. Вважається, що навіть після перенесеного захворюваннязберігається ризик ( близько 0,5 - 1%) повторного зараження. У людей, які перенесли серйозні операції з масивним переливанням крові, або після трансплантації кісткового мозку, ризик повторного зараження підвищується до 20 – 25%, оскільки значна частина антитіл виводиться з організму.

Причини свинки

До факторів ризику зараження епідемічним паротитом відносяться:

• сезонність захворювання;
• відмова від вакцинації;
• ослаблення загального імунітету;
• дитячий вік;
• висока густота населення;
• недотримання санітарного режиму.

Сезонність захворювання

Відмова від вакцинації

Послаблення загального імунітету

Імунітет дитини може бути ослаблений з наступних причин:

• часті застудні захворювання;
• тривалий курслікування антибіотиками;
• курс лікування кортикостероїдними препаратами;
• деякі хронічні захворювання ( хронічний пієлонефрит, цукровий діабет і т.п.);
• нерегулярне та незбалансоване харчування.

Дитячий вік

Висока щільність населення

Недотримання санітарного режиму

Види епідемічного паротиту

Основними клінічними формами перебігу свинки є:

• ураження слинних залоз;
• ураження яєчок;
• ураження підшлункової залози;
• поразка інших органів прокуратури та систем.

Поразка слинних залоз

Дещо рідше привушних залоз свинка зачіпає й інші слинні залози ( підщелепні та під'язикові). Даний варіант перебігу хвороби, коли запальний процес розвивається тільки в межах слинних залоз ( однієї чи кількох), вважається неускладненим. Він характеризується рядом типових симптомів.

Симптоми ураження слинних залоз при епідемічному паротиті

Поразка яєчок

Типові симптоми при розвитку орхіту у хворих на свинку

Ураження підшлункової залози

Симптоми ураження підшлункової залози у хворих на епідемічний паротит

Поразка інших органів та систем

Ураження інших органів та систем при епідемічному паротиті

У якому періоді хворий небезпечний для оточуючих?

• Інкубаційний період;
• продромальний період;
• період основних проявів хвороби;
• період згасання;
• період одужання.

Інкубаційний період

У епідемічного паротиту інкубаційний період триває від 11 до 23 діб ( максимально описана тривалість – 30 – 35 діб). Небезпека полягає в тому, що вже в останні дніінкубаційного періоду хворий може становити небезпеку зараження для оточуючих. У деяких випадках частинки вірусу можуть утримуватись у слині ще до того, як з'являться перші явні симптомихвороби.

Продромальний період

Період основних проявів хвороби

Період згасання

Період одужання

Таким чином, період небезпеки для оточуючих триває в середньому 7-9 діб. Саме на такий термін рекомендується ізолювати хворих, яким встановлено діагноз епідемічний паротит.

У період, коли хворий заразний, він потребує особливо ретельного та уважного догляду. Найважливішим завданням є запобігання поширенню інфекції. Крім постільного режиму необхідно дотримуватись усіх неспецифічних заходів профілактики, про які буде докладно розказано далі. У разі нетипового перебігу хвороби ( якщо діагноз було поставлено пізно), особливості догляду слід обговорити з лікарем-інфекціоністом.

Лікування паротиту

• ендокринологпри ураженні статевих залоз, щитовидної або підшлункової залози;
• невропатологпри розвитку серозного менінгіту або менінгоенцефаліту;
• оториноларинголог ( ЛОР) у разі розвитку лабіринтиту;
• ревматологпри супутньому вираженому ураженні суглобів.

В даний час не існує ефективного лікування, спрямованого проти вірусу – збудника паротиту У зв'язку з цим акцент роблять на симптоматичне лікування, щоб запобігти розвитку ускладнень і зменшити страждання хворого. При сприятливому перебігу та ураженні тільки слинних залоз лікування триває близько 2 тижнів.

Загалом лікування паротиту можна розділити на кілька напрямків:

• дотримання режиму та догляд за хворим;
• дотримання дієти;
• медикаментозне лікування ( може сильно варіювати при розвитку ускладнень).

Дотримання режиму та догляд за хворим

Догляд за хворим включає заходи профілактики поширення хвороби. Бажано використовувати маски або марлеві пов'язки для запобігання зараженню. До хворого під час заразності суворо заборонено допускати нещеплених людей.

Дотримання дієти

Дієта для профілактики панкреатиту передбачає дотримання наступних принципів:

• обмежена калорійність дієти ( не більше 2600 Ккал);
• прискорений режим харчування ( 4 – 5 разів на день невеликими порціями );
• споживання 1,5 - 2 літрів рідини на добу.

Споживання різних продуктів у рамках дієти №5 за Певзнером

Медикаментозне лікування

Групи препаратів, що використовуються для лікування епідемічного паротиту

Крім лікарської терапії можуть бути показані опромінення слинних залоз, пункція спинного мозкуабо холод на живіт у проекції підшлункової залози. Ці заходи сприяють якнайшвидшому одужанню та покращують загальний станхворого.

Наслідки паротиту

До залишкових явищ після перенесеного паротиту відносяться:

• безпліддя;
• глухота;
• цукровий діабет;
• синдром сухого ока;
• порушення чутливості.

Безпліддя

Глухота

Цукровий діабет

Синдром сухого ока

Порушення чутливості

Профілактика паротиту

До неспецифічної профілактики паротиту належать такі заходи:

• Ізоляція хворих на час хвороби.Ізоляція проводиться в основному вдома, де хворий отримує необхідне лікування. Госпіталізація проводиться не з метою ізоляції хворого, а для більш інтенсивного лікування у разі ускладнень. Враховуючи, що свинка поширена переважно серед дітей, даний західвключає звільнення від шкільних занять або від відвідування дитячого садка на час, поки дитина становить небезпеку для оточуючих. Ізоляцію проводять у гострий період. Хворий вважається незаразним, починаючи з 9 діб гострої фази. Не вакциновані діти, які контактували з хворим, підлягають ізоляції терміном від 11 до 21 дня ( на розсуд лікаря епідеміолога чи інфекціоніста, який ліквідує вогнище інфекції).
• Провітрювання приміщень, у яких перебував хворий.Враховуючи, що зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом, провітрювання допомагає знизити його ймовірність. У домашніх умовах досить кілька разів на день провітрювати кімнату, де постійно знаходиться хворий.
• Дезінфекція предметів, із якими контактував хворий.Якщо йдеться про випадок захворювання на паротит у дитячому садку, то дезінфікувати необхідно іграшки та інші предмети в ігровій кімнаті. Достатньою вважають одноразову обробку медичним спиртом, або дезінфектантами, що містять хлор. У мікроскопічних краплях слини на предметах може зберегтися кількість вірусних частинок, достатню для зараження. Дезінфекція виключить можливість такого зараження. У домашніх умовах необхідно регулярно дезінфікувати посуд, з якого їсть хворий, та інші предмети, на яких можуть зберегтися краплини слини.
• Носіння захисних масок. Надійним захистомвід зараження є носіння пацієнтом спеціальної захисної маски або марлевої пов'язки (марлю при цьому складають у кілька разів). Краплі слини з вірусом затримуються на тканині та не потрапляють на слизову оболонку. Теоретично залишається можливість зараження через кон'юнктиву очей, але такі випадки трапляються дуже рідко.
• Зміцнення неспецифічного імунітету.Зміцнення неспецифічного імунітету передбачає обмежене вживання алкоголю, відмову від куріння та регулярні прогулянки на свіжому повітрі. Необхідно також уникати переохолодження. Важливим компонентом у зміцненні імунітету є правильне харчування. Воно повинне включати як рослинну, так і тваринну їжу з достатньою кількістю вітамінів. Збалансоване харчування, яке необхідно для зміцнення імунітету, не слід плутати зі спеціальною дієтою для пацієнтів, які вже хворі на свинку.

Специфічна профілактикапаротиту передбачає широкомасштабну вакцинацію дітей. На даний момент вона проводиться в багатьох країнах світу в обов'язковому порядку для запобігання епідеміям. Поява та широке використання вакцини від свинки дозволило знизити захворюваність більш ніж у 50 разів.

Види вакцин від паротиту

Існують такі види вакцин від свинки:

• Інактивована вакцина. Інактивованими називаються вакцини, які містять кілька вбитих вірусних частинок. Інактивація проводиться ультрафіолетом чи впливом хімічних речовин. При цьому вплив хімічними дезінфектантами має бути помірним, а опромінення – дозованим. Вірус повинен повністю втратити патогенність. можливість викликати захворювання), але зберегти свою структуру. Імунна система у відповідь на попадання структурних білків виробить необхідний набір антитіл, які нададуть пацієнтові захист. Вакцинація інактивованими вірусними частинками безпечна з погляду ускладнень або побічних реакцій. Мінусом цього виду вакцин є відносно низька імуногенність. Іншими словами, ймовірність формування надійного імунітету проти захворювання нижча, ніж при використанні живих вакцин.
• Жива атенуйована ( ослаблена) вакцина. Живою вакциною називають ті препарати, які містять живі ослаблені вірусні частинки. Звичайний штам збудника свинки виводиться у лабораторних умовах на живильних середовищах. При повторному пересіванні культури патогенність мікроорганізмів знижується. Іншими словами, вірусу в лабораторії не дають повноцінно зростати та розмножуватися. У результаті отримують штам, який, потрапивши до людського організму, вже не викликає серйозного захворювання. Пацієнт, в принципі, перехворіє на епідемічний паротит у безсимптомній формі без небезпеки розвитку будь-яких ускладнень. Так як при введенні живої вакцини зберігається цілісність вірусних частинок, імунітет, набутий організмом, дуже надійний. Мінусом живих ослаблених вакцин є більш високий ризик алергічних реакцій та інших побічних ефектівпісля вакцинації.
• Комбінована вакцина. Комбінованими називаються вакцини, що містять антигени двох або більше різних мікроорганізмів. Зокрема, вакцина від паротиту часто випускається в одному флаконі з вакциною від кору та краснухи. При введенні таких препаратів у здоровий дитячий організмімунна система виробляє антитіла проти кожної із цих інфекцій. З огляду великої кількостіхвороб, від яких прищеплюють дітей у наші дні, комбінування кількох вакцин у межах одного препарату дуже полегшує процес вакцинації. Більшість країн при вакцинації від епідемічного паротиту віддають перевагу саме комбінованим препаратам.

Механізм дії вакцини

Терміни вакцинації

Якщо дитина не була вакцинована в дитинстві ( у разі відмови батьків від вакцинації), вакцинацію можна провести і у дорослому віці. Це робиться за бажанням самого пацієнта або за епідеміологічними показаннями ( безпосередньо при епідемії свинки). Екстрена імунопрофілактика проводиться за індивідуальними показаннями, якщо людина контактувала з особою, свідомо хворою на свинку, і зазнала високої небезпеки зараження. У таких випадках термінова вакцинація можлива не пізніше ніж через 72 години після першого контакту ( бажано у першу добу). Тоді організм встигне виробити антитіла, і хвороба пройде у легкій формі без ускладнень.

Крім того, існує низка ситуацій, коли терміни вакцинації можуть бути змінені за медичним показаннямнавіть якщо батьки не відмовлялися від процедури.

Вакцинація може бути відкладена з наступних причин:

• гострі інфекційні захворювання останні 1 – 2 місяці перед вакцинацією;
• загострення хронічних захворювань;
• мальнутриція ( недостатнє або незбалансоване харчування, що призвело до виснаження дитини);
• прийом кортикостероїдних препаратів протягом 1 – 2 місяців перед вакцинацією;
• захворювання кровотворної системи;
• інші патологічні стани, що супроводжуються ослабленням імунітету.

Побічні ефекти та ускладнення після вакцини

У разі введення протипаротитної вакцини можуть мати такі побічні ефекти та ускладнення:

• Почервоніння та болючість у місці уколу.Найчастіше вони обумовлені неадекватною реакцією організму на вакцину. Якщо в крові достатньо антитіл ( після першої вакцинації або після перенесеного захворювання), то вони активно боротимуться з вірусом при повторному локальному введенні.
• Алергічні реакції.Трапляються досить рідко і можуть бути викликані не тільки власне штамом вірусу, але й іншими компонентами препарату. Алергічні явища ( свербіж , кропив'янка) проходять зазвичай самостійно протягом кількох днів. Вкрай рідко зустрічається важка системна алергічна реакція - анафілактичний шок. Він вимагає реанімаційних заходів через різкого падіннякров'яного тиску, порушення кровообігу та можливої ​​зупинки дихання.
• Субфебрильна температура.Температура в межах 37-38 градусів може зберігатися протягом 5-7 днів після вакцинації. За більш тривалої лихоманки або вищої температури бажано пройти обстеження у лікаря-терапевта, щоб унеможливити інші причини.
• Набряк та почервоніння слизової оболонки горла.Явища, що нагадують катаральну ангіну, можуть зустрічатися через велику кількість лімфатичної тканини в мигдаликах. Ця тканина реагує запаленням введення вакцини. Симптоми можуть зберігатися протягом 5 – 12 днів, але майже ніколи не переходять у важку ангіну з високою температурою та формуванням нальоту на мигдаликах.
• Збільшення привушних слинних залоз.Цей симптом можна віднести вже не до побічних ефектів, а до ускладнень вакцинації. Вірус, що міститься в препараті, найбільш чутливий саме до тканин слинних залоз. Тому їх збільшення говорить про те, що організм не впорався навіть із ослабленим штамом вірусу. З іншого боку, цей штам не призведе до тривалого підвищення температури або ускладнень з боку інших органів. Найчастіше припухлість зникне самостійно за кілька днів. Основною причиною вважають ослаблення імунітету, яке не дозволило подолати вірус. Це говорить про те, що перед вакцинацією були якісь протипоказання, яких не врахував або не помітив лікар. Введення препарату бажано було перенести. Якщо після введення вакцини з'являється припухлість привушних залоз, бажано звернутися до лікаря-терапевта.
• Серозний менінгіт.Серозний менінгіт після введення вакцини розвивається дуже рідко. Він говорить про те, що у пацієнта були протипоказання до вакцинації та імунітет на момент зустрічі з вірусом був сильно ослаблений. У поодиноких випадках має місце і порушення правил вакцинації медичним персоналом. Ризик розвитку тяжких ускладненьпідвищується при введенні надлишкової кількості вакцини ( більше 0,5 мл). Крім того, ряд препаратів містить більшу кількість вірусних частинок навіть у стандартної дози. У разі появи менінгеальних симптомів необхідно терміново звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Відповіді на запитання, що часто ставляться

Чи можна повторно захворіти на паротит?

Специфічним називається імунітет, що виробляється організмом проти якогось певного типу мікробів. Він з'являється при контакті мікробних антигенів ( білків, типових для цього мікроба) зі спеціальними клітинами у тканинах – макрофагами. Макрофаги як поглинають чужорідний організм, намагаючись його знешкодити, а й запускають складну ланцюжок клітинних реакцій, вкладених у формування імунної відповіді. Внаслідок цього у крові пацієнта з'являються спеціальні речовини – антитіла, створені задля руйнація конкретного виду мікробів. Специфічний імунітет формується за кілька тижнів чи місяців після першого епізоду захворювання. Тривалість захисту залежить від того, як довго в крові пацієнта циркулюватимуть антитіла. Для різних інфекційних захворювань цей період різний.

При епідемічному паротиті антитіла продовжують циркулювати в крові практично все життя. Тому при вторинному попаданні вірусу на слизову оболонку він буде швидко ідентифікований та знищений, а хвороба не розвинеться. Штучно провокують формування антитіл проти свинки за допомогою вакцини. Щеплена людина має майже такий самий імунітет, як і людина, яка перехворіла на паротит.

Проте цей механізм не дає стовідсоткового захисту. Це стосується як людей, які перехворіли на паротит, так і щеплених дітей. Повторний розвиток інфекції пояснюється тим, що у крові перестають циркулювати антитіла проти збудника інфекції. Це робить організм уразливим.

Причинами повторного зараження свинкою можуть бути:

• Тривалий прямий контакт із хворим.Внаслідок цього відбувається попадання великої кількості мікробів на слизову оболонку дихальних шляхів, і в крові може просто не вистачити антитіл, щоб миттєво нейтралізувати всі вірусні частки. Тоді людина перенесе слабку форму захворювання.
• Неякісна вакцина.Неякісна вакцина або вакцина з терміном придатності, що минув, може стати причиною формування ненадійного імунітету. Тоді специфічний захист триватиме лише кілька років. Людина ж думатиме, що він щеплений від паротиту. Це може привести до важким формамзахворювання у дорослому віці.
• Масивні переливання крові чи пересадка кісткового мозку.Антитіла, що циркулюють до крові, можуть бути видалені з організму в результаті масивного переливання крові. Пересадка кісткового мозку впливає на кровотворну систему в цілому. Аналогічно, людина може втратити специфічний імунітет при тяжких захворюваннях кровотворної системи.
• Щеплення за наявності протипоказань.Вакцинацію не рекомендується проводити за наявності в організмі будь-яких інфекцій у гострій фазі. Наприклад, при підвищеній температурі в день вакцинації процедуру можна відкласти до одужання. Справа в тому, що захворювання у гострій фазі впливають на реактивність імунної системи. Внаслідок цього впливу імунна відповідь буде недостатньою, а захист у майбутньому – ненадійним.

Яка тривалість перебігу паротиту, терміни одужання?

Протягом свинки розрізняють такі стадії:

• Інкубаційний період. Ця стадія починається з потраплянням вірусу на слизові оболонки дихальних шляхів. Вірус поступово розмножується і поширюється зі струмом крові організмом. Кінцем інкубаційного періоду вважається поява перших симптомів. Тривалість цієї стадії становить від 11 до 23 днів ( частіше близько 2 тижнів). Часто інкубаційний період пацієнти не включають до тривалості захворювання, тому що вони самі не почуваються хворими.
• Продромальний період. Продромальний період – період неспецифічних симптомів. Людина починає почуватися хворою, але рідко відразу звертається до лікаря. Його турбують головні та м'язові болі, загальна слабкість, сонливість, зниження працездатності. Ці симптоми пояснюються циркуляцією у крові токсинів. При свинці тривалість продромального періоду невелика – від 24 до 36 годин. У дітей він часто й зовсім відсутній.
• Період специфічних проявів . У цій стадії з'являються типові симптоми паротиту. Вона починається з швидкого підвищеннятемператури, за класичному перебігу хвороби до 39 – 40 градусів. Характерними симптомами є почервоніння слизової оболонки рота у сфері проток слинних залоз, набряк власне слинних залоз. Якщо хвороба протікає без ускладнень, то тривалість цієї стадії становить від 7 до 9 днів у дітей та від 10 до 16 днів у дорослих.
• Період згасання. Період згасання характеризується поступовим зникненням симптомів та нормальною температурою тіла. Клінічно буває важко розмежувати його із періодом специфічних проявів. Діти ці стадії хвороби часто об'єднують. У дорослих період згасання характерний переважно для ускладненого перебігу паротиту. Його тривалість залежить від цього, яке саме ускладнення спостерігалося в конкретного пацієнта.
• Період одужання.У період одужання пацієнт вже не страждає власне від хвороби, але може відчувати певні труднощі через залишкові явища. Закінчується період одужання нормалізацією всіх аналізів та життєвих показників ( аналіз крові, аналіз спинномозкової рідини при серозному менінгіті.). Пацієнти не відносять даний періоддо загальної тривалості хвороби, оскільки гострі симптомивідсутні.

Одужання може затягтися у разі будь-яких ускладнень свинки. Ускладненнями при цьому захворюванні вважають будь-які прояви хвороби крім ураження слинних залоз. Лікування таких форм зазвичай займає більше часу та проводиться у стаціонарних умовах.

Можливими ускладненнями при свинці є:

• орхіт ( запалення яєчок у чоловіків);
• оофорит ( запалення яєчників у жінок);
• панкреатит ( запалення підшлункової залози);
• серозний менінгіт або менінгоенцефаліт ( ураження оболонок головного мозку);
• дакріоаденіт ( запалення слізних залоз);
• тиреоїдит ( запалення щитовидної залози);
• артрит ( запалення суглобів);
• лабіринтит ( запалення внутрішнього вуха);
• мастит ( запалення молочної залози, що частіше зустрічається у жінок, але можливо і у чоловіків);
• простатит ( запалення передміхурової залози у чоловіків).

Як виглядають хворі на паротит?

на початкових стадіяххвороби ( у продромальний період) хворі на епідемічний паротит нагадують звичайних людей з застудою. Поступово червоніє слизова оболонка горла, може бути незначні виділення з носа. При цьому відзначається загальна слабкість, помірний головний біль, нудота, пітливість. В цілому, запідозрити хворобу і не входити до близький контактіз такими людьми можливо. Важливо, що саме на цій стадії хворі вже виділяють значну кількість вірусних частинок та становлять загрозу зараженню.

Поява специфічних симптомів допомагає запідозрити безпосередньо епідемічний паротит. Якщо батьки помічають у дітей такі зміни, що супроводжуються підвищенням температури та іншими загальними симптомаминеобхідно терміново звертатися до лікаря для постановки точного діагнозу. До цього моменту дитину бажано ізолювати вдома.

Відмінні риси хворого на епідемічний паротит

Характерний симптом	Небезпека зараження	Вид хворого
Припухлість у сфері слинних залоз	Припухлість в області слинних залоз з'являється в перші дні гострої течіїхвороби. Пацієнт у цей період особливо заразний і має бути ізольований. Контакт із хворим дозволено лише на 8 – 9 добу після появи цього симптому.
Почервоніння слизової оболонки рота	Почервоніння слизової оболонки рота і горла спостерігається найчастіше в гострий період захворювання, тому хворий високим ступенемймовірність є заразним і становить небезпеку для оточуючих. Відмінною особливістювід ангіни і те, що почервоніння поширюється і слизову оболонку ротової порожнини ( внутрішня поверхня щік). Особливо виражені червоні плями утворюються на місці виходу в ротову порожнину проток слинних залоз ( симптом Мурсу).
Збільшення яєчка	Збільшення яєчка або обох яєчок зазвичай зустрічається при орхіті. Набряк може досягати значних розмірів, викликаючи тупі болі і заважаючи людині пересуватися ( при ходьбі болі посилюються). У цей період часу хворий, як правило, вже не становить небезпеки зараження.

Або «свинка» – це вірусне захворювання, головним симптомом якого є запалення слинних залоз. Найчастіше хворіють діти та підлітки віком 5-15 років, але не виключається поява інфекції і у дорослої людини. трапляється рідко, але супроводжується серйозними ускладненнями.

Дане захворювання може протікати в спокійній формі», якщо з імунітетом вашого організму все гаразд. Інакше свинка не проходить безвісти. Під час та після хвороби можуть виникнути ускладнення. Для того, щоб запобігти цьому неприємна недуга, потрібна профілактика. Захистити організм від хвороби допоможе вакцина.

Причини появи свинки:

Основний шлях зараження – це повітряно-краплинний. Людина є переносником за пару днів до того, як у нього з'являться ознаки хвороби, та через 9 днів після появи хвороби. Найнебезпечніший період для зараження свинкою – дні з третього по п'ятий. Після того, як вірус потрапляє в організм людини, він починає стрімко розвиватися і вражати практично всі залози - слинні, статеві, щитовидну та підшлункову залози.

Свинка: симптоми у дорослих

Захворювання розвивається швидкими темпами та у гострій формі. Температура тіла досягає 40 ° С, з'являється біль біля вуха, особливо під час вживання їжі та її пережовування, також підвищується слиновиділення. Першим симптомом, який одразу показує, що це свинка, буде або припухлість біля вушної раковини. Це місце дуже болісне. Крім того, підвищується температура та тримається протягом кількох днів. При такому захворюванні, як з'явилася свинка, симптоми у дорослих будуть практично такими ж, як і у дітей.

Наслідки та ускладнення паротиту:

Паротит викликає ускладнення у статевих залозах та підшлунковій залозі. Хоча можливе запалення та інших залоз організму. У поодиноких випадках буває ураження нервової системи, що з'являється у вигляді таких хвороб, як менінгіт та енцефаліт. Якщо свинка дає ускладнення підшлункову залозу, розвивається панкреатит. У хворого починає хворіти на живіт, з'являється блювання, відсутній апетит і порушується стілець. Якщо помітні такі симптоми, відразу варто звернутися до лікаря.

Паротит вражає статеві залози у хлопчиків та дівчаток. У них свинка протікає по-різному: якщо у хлопчиків відразу зрозуміло, що це за хвороба (болять яєчка, з'являється висока температура, змінюється стан шкіри навколо яєчок), то у дівчаток симптоми не настільки явні, і визначити свинку буде трохи складніше.

Свинка – хвороба у дорослих

Якщо у дорослої людини відбулося зараження, головне завдання тепер - не дати розвинутися ускладненням (атрофія яєчка у чоловіків, порушення менструального циклу у жінок).

Примітки для хворого

При такому неприємному та небезпечному захворюванні, як паротит (свинка) симптоми у дорослих будуть схожі на ті, що й висока температура та інші. Особливу небезпеку свинка є для чоловічої половини. Найбільш небезпечний період захворювання – це час, коли у хлопчиків відбувається статеве дозрівання. Саме в цей момент вони найбільш уразливі. Запам'ятайте: жодного домашнього самолікування. Лікування має проводити лише лікар. Лікарські препарати призначає лише фахівець після того, як обстежує пацієнта.

Що в цьому випадку робить лікар

По-перше, після того, як поставлено діагноз лікарем, починається лікування. По-друге, лікар стежитиме за перебігом хвороби, щоб уникнути ускладнень. Після того, як з'ясується, що у пацієнта свинка, симптоми у дорослих (як у жінок, так і у чоловіків) будуть трохи схожими, але лікування буде призначено індивідуально для кожного.

Про таке захворювання, як епідемічний паротит знають мало хто, але це лише через формулювання. Медичний термін не поширений у народі, дану хворобувсі знають під більш простою назвою- Свинка, іноді - завушниця. Свинка належить до гострих вірусних захворювань і вражає в основному дітей у віковому проміжку від 5 до 15 років, хоча іноді на неї хворіють і дорослі. Збудник вражає слинні залози (особливо завушні, що і стало основним для однієї з народних назв), викликаючи їх гостре запалення. Ця інфекція відома вже дуже давно, перші згадки про неї зроблені ще Гіппократом, але, не дивлячись на таку довгу історію, вродженого імунітету людина не придбала. У дитячому віців більшості випадків хвороба протікає не важко, але іноді мають серйозні ускладнення.

Для запобігання паротиту існує спеціальна вакцина, яку прищеплюють дітей – завдяки їй ризик зараження знижується до 5%. Якщо ж укол не було зроблено, то можливість захворіти стає дуже високою. Після лікування хвороби, як і після профілактичного щеплення, В організмі виробляється стійкий імунітет до збудника, що виключає повторне інфікування протягом життя.

Перші ознаки хвороби

Джерелом зараження може бути тільки людина, інфекція передається при розмові (тобто повітряно-краплинним шляхом) під час безпосереднього контакту із зараженим. У медичної практикитраплялися випадки, коли збудник (параміксовірус) передавався через контакт із предметами (іграшками, столовими приладами), на яких залишилася слина інфікованої людини.

Контакт із зараженими дітьми, наприклад, у дитячому садку може призвести до зараження

Основна небезпека полягає в тому, що заразна свинка стає за кілька днів до того, як з'являються перші прояви, тобто дитина почувається цілком здоровою, але при цьому заражає й інших дітей.

У деяких випадках свинка протікає зі стертою, незрозумілою симптоматикою, і тоді його часто сплутуються з початком застуди. Хвору дитину не обмежують від контактів з іншими дітьми, що може спровокувати випадок масового захворювання чи іншими словами епідемію.

Від дитини можна заразитися ще в середньому протягом тижня після появи перших ознак паротиту. Сприйнятливість до свинки дуже висока, причому в більшою міроюризикують заразитися хлопчики Чітко спостерігається сезонність спалахів хвороби – початок весни, період із березня по кінець квітня місяця.

Потрапляючи в організм, вірус проникає в слинні залози, після чого розноситься у пошуках відповідних умов розмноження. Свинка вражає залізисті органи та органи нервової системи. Зазвичай ураження слинних залоз відбувається в першу чергу, але іноді і одночасно з поширенням вірусу по організму . Хвороба розвивається стрімко, симптоми швидко наростають за своєю інтенсивністю.До перших проявів свинки відносять:

• значне підвищення температури (зазвичай до позначки 39-40 градусів);
• відчуття загальної слабкості;
• відмова від їди через втрату апетиту;
• спроби відкрити рот і говорити супроводжуються сильними больовими відчуттямив області вух (біль може посилюватися в нічний час, може бути шум у вухах).

Первинні симптоми зазвичай є одиночними в першу добу після початку хвороби, після чого виявляються й інші прояви зараження. Специфічний симптомсвинки, що зазвичай і дозволяє діагностувати хворобу під час первинного огляду, - це формування за вухами припухлості, яка поступово збільшується і може перейти на шию. Назва «свинка» було дано паротиту через зміни обличчя дитини – припухлість зростає, відстовбурчуючи вперед мочки вух.

Фотогалерея: основні симптоми свинки

Симптоми свинки у дитини залежно від форми перебігу хвороби

Хвороба може протікати в різних формах, від чого і залежить специфіка симптомів, що виявляються:

• при легкій формі паротитупідвищення температури відбувається на нетривалий час, та якщо з інших симптомів залишаються лише хворобливі відчуття і припухлість в області за вухами. Часто в дітей віком хвороба протікає саме так;
• свинка середньої тяжкостісупроводжується більш тривалими періодами підвищення температури, які часто протікають із лихоманкою. Крім ураження слинних залоз відбувається зараження інших залозистих органів, а через загальну слабкість і порушення сну малюк може відчувати сильні;

• Свинка крім запалення слинних, при тяжкій формі паротитузапалюються та інші залози на тілі. Підвищується ймовірність ураження нервової системи та виникнення серйозних ускладнень.

Температура при свинці не повинна бути основним приводом для занепокоєння батьків, оскільки вона з високою ймовірністю буде присутня весь час, поки не зійде припухлість за вухами. Занепокоїтися через підвищену температуру варто у тому випадку, якщо вона спостерігається вже після нормалізації стану. Таке явище може говорити про розвиток інших запальних процесів.

Іноді хвороба може супроводжуватися невеликим та болем у горлі, нерідко спостерігаються ураження сечостатевої системита міокарда.

Коли звернутися до лікарні

Важливо розуміти, що самостійно поставити діагноз свинка батьки не можуть, оскільки, незважаючи на специфічність симптомів, вони можуть свідчити про інше захворювання. Якщо у батьків виникли підозри на інфікування, рекомендується відразу ж викликати лікаря додому (через високу активність збудника краще не вести малюка до дитячої поліклініки, щоб убезпечити інших дітей).

Звернення за медичною допомогою гарантує призначення коректного лікування. В іншому випадку, якщо збудник не буде нейтралізований, виникає ризик розвитку ускладнень, які більшою мірою небезпечні для хлопчиків. Свинка може стати причиною запалення яєчок, що у 10% випадків призводить до безпліддя. Часто у дітей діагностується ускладнення у вигляді серозного