Діагностика уролог лікування. Сучасні методи діагностики урологічних захворювань Інструментальні методи діагностики в урології

Ефективне лікування будь-якого захворювання насамперед залежить від правильності та своєчасності поставленого діагнозу. Розуміючи це, російські медичні та діагностичні центри вкладають все більше коштів на оснащення кабінетів сучасним, технологічним обладнанням, яке дозволяє діагностувати хворобу на ранніх стадіях.

Будь-яке обстеження урологічних хворих починається зі збирання анамнезу, огляду, вимірювання температури тіла, пальпації живота та поперекової області, у жінок огляд у гінекологічному кріслі, у чоловіків – пальцеве ректальне дослідження.

Залежно від локалізації та характеру патології застосовуються ті чи інші методи урологічного обстеження.

Повне урологічне обстеження включає лабораторну та інструментальну діагностику.

Лабораторна діагностика

Загальноклінічний аналіз сечі- Визначення якісного складу сечі. Дозволяє виключити запалення сечовидільної системи, запідозрити порушення роботи нирок, сечокам'яну хворобу, пухлини сечовидільної системи.

Бактеріологічний аналіз сечі (посів сечі)- Визначення наявності або відсутності бактерій в сечі. Більше того, за результатами даного дослідження видається інформація про назву мікроорганізму, його кількість та рівень, так званої, резистентності – здатності протистояння до антибактеріальних препаратів.

Загальноклінічний аналіз крові- Допомагає уролог виключити наявність запальних реакцій в організмі, рівень гемоглобіну.

Біохімічний аналіз крові- включає в себе велику кількість показників, але в першу чергу допомагає уролог визначити функцію нирок і рівень «зашлакованості» організму.

Простатспецифічний антиген крові (ПСА)-онкомаркер раку простати. Застосовується як діагностика раку передміхурової залози. Чоловіки віком від 40 років щорічно повинні здавати аналіз крові на ПСА. Також застосовується в оцінці ефективного лікування раку простати.

Примітка: всі перелічені вище аналізи здаються незалежно від часу доби та прийому їжі.

Андрогенний профіль- це аналіз крові, який містить ряд гормонів для діагностики гормональних порушень, як у чоловіків, так і у жінок. Здається вранці з 9:00 до 11:00 (пік гормональної активності).

Спермограма- Дослідження еякуляту (сперми) на предмет патології сперматозоїдів та визначення фертильності (здатності до запліднення). Здається у лабораторії, т.к. еякулят швидко змінює свої властивості у перші хвилини після здачі. Перед дослідженням необхідно дотриматися 4-5 днів статевої помірності.

Дослідження соку простати- В основному проводиться з метою діагностики запалення в простаті. Спеціальної підготовки не потрібно. Забір матеріалу проводиться безпосередньо лікарем-урологом на прийомі.

Бактеріологічне дослідження еякуляту- Вивчення сперми на предмет наявності бактерій. Застосовується при діагностиці хронічного простатиту, хронічного орхоепідідіміту.

ПЛР – аналіз зіскрібка уретри з метою діагностики захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Забір матеріалу відбувається безпосередньо на прийомі у лікаря. Здається незалежно від часу доби та прийому їжі. Перед складанням аналізу рекомендовано утриматися від сечовипускання протягом 2-х годин.

Інструментальна діагностика

– ультразвукова діагностика є найпростішим і найдоступнішим методом діагностики структурних змін сечовидільної системи. Використовується для виключення патології нирок, сечового міхура, органів мошонки, статевого члена, простати. Слід зазначити, що з метою діагностики патології сечоводів має низьку ефективність.

ТРУЗІ- трансректальне (через пряму кишку) ультразвукове дослідження. В основному використовується для діагностики патології простати.

МСКТ(Мультиспіральна) - є найбільш ефективним методом діагностики сечокам'яної хвороби, пухлин сечовидільної системи, стриктур сечоводу, кіст нирок та ін. патологій. Проводиться із внутрішньовенним контрастуванням або без. Перед проведенням дослідження (з внутрішньовенним контрастуванням) необхідно здати аналіз крові на креатинін.

(магнітнорезонансна томографія) – переважно використовується для діагностики патології органів малого тазу, раку простати, раку сечового міхура та лімфаденопатії.

Уретроскопія- Огляд сечовипускального каналу. Використовується для діагностики патології сечівника (стриктура уретри, пухлина уретри та ін.). Виконується амбулаторно під місцевою анестезією за допомогою тонкого спеціального інструменту.

- Огляд сечового міхура. Виконується в амбулаторних умовах під місцевою анестезією цистоскопом. Застосовується для діагностики пухлин сечового міхура та інших патологій.

Уретеропієлоскопія- Огляд сечоводу і чашково-мисливської системи нирок. Виконується під наркозом за умов операційної. Ефективний метод діагностики пухлин сечоводу та пухлин балії.

Уретрограма-Рентгенологічне дослідження сечівника (уретри) з метою діагностики розмірів, положення та протяжності стриктур уретри. У сечівник вводиться контрастний препарат при цьому робиться рентгенівський знімок сфінктера. Проводиться амбулаторно. Місцевої та загальної анестезії не потребує, спеціальної підготовки не вимагає.

Урофлоуметрія- Дослідження якості сечовипускання (струми сечі). Повсюдно застосовується в урології з метою діагностики патології простати, уретри та сечового міхура. Від пацієнта потрібно помочитися у спеціальний «урологічний унітаз». Спеціальної підготовки не потрібно.

Комплексне уродинамічне дослідження- Функціональне дослідження нижніх сечових шляхів. Єдиний метод діагностики порушення функції сечового міхура та сфінтера уретри. Застосовується у пацієнтів, яких турбує утруднене сечовипускання, прискорене сечовипускання, нетримання сечі за наявності залишкової сечі. Дослідження включає цистометрію наповнення, дослідження тиск-потік та профілометрію. Спеціальної підготовки не потребує.

Де пройти комплексне урологічне обстеження у Москві?

Компанія «Російський лікар» співпрацює з сучасними московськими діагностичними центрами, які дозволять пройти повне урологічне обстеження за короткий термін за розумними цінами. У разі виявлення відхилень, ми допоможемо підібрати професійного фахівця.

Хвороби урогенітального характеру діагностуються у дітей, чоловіків, жінок та людей похилого віку. Кожна з патологій відрізняється своїм характером перебігу та розвитку, що зумовлено фізіологічними, віковими та анатомічними особливостями організму.

У разі виникнення перших симптомів урологічних хвороб — звертайтеся до лікаря. Діагностика патології на ранніх етапах розвитку допоможе провести ефективне лікування та уникнути тяжких ускладнень.

Серед чоловічих урологічних хвороб найчастіше зустрічаються статеві інфекції, аденома простати та запальні процеси (цистит, простатит, баланопостит, уретрит, епідидиміт, орхіт). До патологій жіночих сечовивідних шляхів відносять уретрит, венеричні захворювання та їх наслідки, цистит. У представників обох статей можуть виникнути пухлинні новоутворення сечовивідних органів, сечокам'яна хвороба, пієлонефрит, ниркова недостатність та ін.

У дітей частіше діагностуються енурез, цистити та вроджені аномалії будови або розташування органів сечостатевої системи. Серед урологічних хвороб у людей похилого віку лідируючі позиції займають нетримання сечі, пухлини злоякісного і доброякісного характеру.

За відсутності своєчасної та кваліфікованої терапії захворювання урогенітального характеру небезпечні розвитком тяжких наслідків (безпліддя, імпотенція, загострення хронічних інфекцій, пересадка нирок та ін.). Незалежно від скарг та стану здоров'я відвідувати уролога рекомендується 1-2 рази на рік.

При виявленні якихось симптомів слід звертатися до лікаря і за допомогою яких методів здійснюється діагностика урологічних патологій — поговоримо у статті.

Ознаки урологічних порушень у дітей

У дітей організм не знайомий з інтимними відносинами, а отже — і зі статевими інфекціями. Це значно звужує сферу дитячих урологічних проблем.

У дитячому віці починають проявлятися вроджені аномалії будови та розташування нирок, сечового міхура та інших органів сечостатевої системи. При переохолодженні може розвинутись цистит, а при недотриманні гігієни – інфекційне ураження урогенітального тракту. Як наслідки інфекційних хвороб можуть траплятися ниркові захворювання.

У дітей ознаки урологічних хвороб такі ж, як у дорослих. Ниркові хвороби у дитячому віці проявляються болями в попереку та надлобковій ділянці, проблемами сечовипускання, нетриманням сечі, зміною складу та відтінку сечі. Гнійні або слизові виділення з геніталій виникають у випадку, якщо дитина переохолодилася при купанні або застудилася.

До специфічних ознак патологій урогенітального характеру відносять неправильне формування геніталій (у дівчаток асиметрія статевих губ, у хлопчиків фімоз, відкрита головка пеніса, асиметрія яєчок).

Симптоми урологічних захворювань у дівчат та юнаків

Початок юнацького віку збігається з періодом статевого розвитку (13-14 років) і закінчується, коли людина веде регулярне сексуальне життя, а його організм готовий до народження дітей.

До цього моменту вроджені аномалії вже проявилися, проте нове для організму сексуальне життя приєднує урологічні хвороби іншого характеру.

До симптомів захворювань сечовивідних шляхів у підлітків відносяться:

• Сверблячка, печіння в інтимних місцях;
• Болючий статевий акт;
• зміна кольору, форми геніталій;
• Наявність патологічних виділень;
• Зміна кількості, відтінку сечі, поява у ній домішок крові, слизу чи гною;
• Виникнення висипів, припухлостей та новоутворень на статевих органах.

Поразка сечового міхура і нирок супроводжується хворобливістю в надлобковій зоні та попереку, набряклістю кінцівок, нирковими коліками, зміною складу сечі та підвищенням температури.

Як виявляються урологічні захворювання у чоловіків та жінок

У дорослих людей патології урологічного характеру розвиваються у результаті безладних статевих зв'язків. Причиною порушеного функціонування сечовидільної системи можуть стати неправильне харчування, відсутність режиму дня, постійні стреси, втома та інші фактори.

Клінічні прояви урологічних порушень у дорослих:

• Зниження статевого потягу;
• Проблеми із потенцією;
• Болючість, дискомфорт при сексуальному контакті;
• Передчасна еякуляція;
• Безпліддя;
• Зміна кольору, складу, консистенції сперми та сечі;
• наявність нехарактерних вагінальних або уретральних виділень;
• Висипання в інтимних місцях;
• Порушення сечовипускання;
• Набряклість кінцівок, особи;
• Біль унизу живота, в попереку.

Симптоми урологічних захворювань у жінок та чоловіків віком від 45 років.

З віком в організмі відбувається дедалі більше змін. Одними з перших виявляються патології сечовивідних шляхів, оскільки саме ця сфера схильна до раннього старіння.

У чоловіків після 45-ти літнього віку ризик розвитку раку простати та простатиту суттєво збільшується. У жінок клімактеричного періоду виникають порушення функціонування сечового міхура, що супроводжується нетриманням сечі. Причиною цього можуть стати гормональні порушення, наслідки гінекологічних маніпуляцій та родової діяльності, хвороби внутрішніх органів тощо.

Для своєчасної діагностики захворювань урогенітального тракту чоловікам та жінкам віком від 45 років слід двічі на рік обстежитися у лікаря уролога.

Діагностика урологічних захворювань

Діагностика - одна з найважливіших складових лікувального процесу. Від грамотно поставленого діагнозу залежатиме тактика, схема та результат терапевтичного впливу. У діагностиці захворювань урологічної сфери застосовуються різні види досліджень, використовуються сучасні прийоми, методи та прилади.

Лабораторна діагностика

До лабораторних методів діагностики урологічних хвороб належать:

• Загальний (клінічний) аналіз крові проводиться для виявлення ознак інфекції в організмі;
• Біохімічне обстеження крові дозволяє виявити в крові наявність певних речовин;
• Клінічний аналіз сечі - використовується для визначення густини, кольору, осаду, домішок, цукру та білка в сечі;
• Обстеження мазків, зіскрібків із піхви та уретри на статеві інфекції.

За показаннями призначаються аналізи крові на гормони та онкомаркери.

Інструментальна діагностика

Інструментальні дослідження включають проведення таких процедур:

• Ультразвукове сканування тазових органів, нирок, сечового міхура, простати;
• Катетеризація сечового міхура. Діагностика виконується з використанням спеціального катетера для отримання порції сечі, запровадження контрастних препаратів в уретру, а також виявлення діурезу та кількості залишкової сечі;
• Бужування уретри. Цей діагностичний метод використовується для розширення звужених ділянок каналу, виявлення ступеня стриктури та визначення локалізації каміння в уретрі;
• Пункційна біопсія. Забір біологічного матеріалу із нирки за допомогою голки для лабораторного дослідження;
• Цистоманометрія. Процедура здійснюється з метою вивчення стану стінок сечового міхура та вимірювання у ньому тиску;
• Урофлоуметрія. Обстеження проводиться для візуалізації м'яза, який відповідає за виведення сечі з міхура.

Ендоскопічна діагностика

Застосування ендоскопа дає змогу вивчити стан органів зсередини. До ендоскопічних діагностичних методів відносяться:

• Уретроскопія – дослідження слизових оболонок уретри;
• Хромоцистоскопія - визначення видільної функції нирок. Попередньо застосовується контрастна речовина, яка виводиться із сечею;
• Цистоскопія – оцінка стану сечового міхура.

Рентгенологічні методи діагностики

Рентгенологічна діагностика урологічних патологій включає:

• Оглядову рентгенографію. Завдяки рентгенівському знімку лікар може візуалізувати анатомічну будову нирок та виявити каміння;
• Ретроградну уретеропієлографію. Обстеження проводиться за допомогою заповнення сечовивідних шляхів контрастною речовиною. Ця процедура дозволяє виявити будь-які патологічні зміни;
• Інфузійну урографію. Виконується для детальнішого обстеження чашечно-милкової системи нирок;
• Антеградну пієлоуретерографію. Проведення даного дослідження передбачає введення контрастної речовини шляхом поперекової пункції. Метод використовується у випадках, коли виконати діагностику в інший спосіб неможливо.

Доцільність будь-якої діагностичної процедури визначається урологом після попередньої консультації у кожному випадку індивідуально.

Звернення до фахівця у разі виникнення будь-яких порушень у сечостатевій сфері та професійна діагностика дозволять на ранніх стадіях виявити хворобу та провести ефективне лікування будь-яких урологічних патологій.

Дякую за звернення.

Потрібна додаткова інформація?

Чи не знайшли відповідь на своє запитання?

Залишіть заявку і наші спеціалісти
проконсультують Вас.

Дякую за звернення.
Ваша заявка прийнята. Наш спеціаліст зв'яжеться з Вами найближчим часом

На першому прийомі лікар-уролог збирає анамнез, проводить первинний огляд.
Соромлення і делікатність проблеми не повинні завадити вам детально розповісти фахівцю про проблеми зі здоров'ям, це дозволить лікарю скласти загальну картину захворювання і призначити необхідні апаратні та лабораторні обстеження.

Основними методами отримання візуальної інформації про стан сечового міхура та сечівника є цистоскопія та уретроскопія, які проводяться за допомогою спеціальних ендоскопічних приладів Також для діагностики застосовуються катетеризація та бужуванняякі дозволяють визначити наявність каменів або звуження в уретрі.

Для діагностики захворювань сечостатевої системи широко застосовуються ультразвукові дослідження. У «СМ-клініці» проводять УЗДорганів малого тазу, передміхурової залози, нирок, сечового міхура, черевної порожнини тощо, трансректальне ультразвукове дослідження простати (ТРУЗІ). Ультразвукові дослідження абсолютно безпечні і дозволяють оперативно діагностувати сечокам'яну хворобу, пухлинні захворювання нирок, сечового міхура, передміхурової залози, камені в сечовому міхурі, гострий або хронічний пієлонефрит, аденому передміхурової залози та інші захворювання.

Проводиться біопсія простати під контролем ТРУЗІ.

Велику діагностичну інформацію дає проведення рентгенографічних обстежень. Найбільш інформативна буває урографія,яка проводиться із внутрішньовенним введенням контрастних препаратів, що дозволяють отримати якісне зображення нирок та сечових шляхів.

Також у нашій клініці можна провести комп'ютерну томографію (КТ) та магнітно-резонансну томографію (МРТ)органів малого тазу та сечовидільної системи.

Скласти повну клінічну картину дозволяють лабораторні дослідження(Мазок на флору, бактеріологічний посів, аналіз сечі, тести крові на наявність статевих інфекцій, спермограма, при необхідності проводиться біопсія тканин та інші аналізи).

«СМ-Клініка» має власну лабораторію, яка виконує понад 3 000 видів аналізів.

Ціни на діагностичні послуги уролога "СМ-Клініка" (Москва)

У медицині термін візуалізація використовується для опису методів обстеження, які дозволяють отримати зображення кісток та внутрішніх органів. Методи візуалізації в урології включають рентгенівські дослідження, ультразвукові дослідження (УЗД), магнітно-резонансну томографію (МРТ) та комп'ютерну томографію (КТ).

Що таке сечові шляхи?

Сечові шляхискладаються з органів, трубок та м'язів, які спільно працюють, щоб утворити, перемістити, зберегти та вивести сечу з організму. Верхні сечові шляхи включають нирки, шлаки, що фільтрують, і зайву рідину з крові, і сечоводи, за якими сеча з нирок потрапляє в сечовий міхур. Нижні сечові шляхи включають сечовий міхур, порожнистий м'язовий орган, що має форму кулі, в якому накопичується сеча, і уретру (сечівник), трубка, по якій сеча виводиться з організму під час сечовипускання.

Лікарі, які спеціалізуються на лікуванні захворювань нирок, називаються нефрологами.

Лікарі, які спеціалізуються на лікуванні захворювань органів та утворень, що транспортують сечу від нирок до зовнішнього середовища, називають урологами. Урологічні захворювання включають рак або доброякісні пухлини нирок, сечоводів, сечового міхура та яєчок, а також порушення процесів сечовипускання.

Які проблеми потребують призначення методів обстеження сечових шляхів?

Методи обстеження в урології дозволяють лікарю визначити причину таких станів:

• нетримання сечі
• прискореного, ургентного сечовипускання
• блокади відтоку сечі
• пухлина в черевній порожнині
• болю в паху чи в попереку
• крові у сечі
• високого артеріального тиску
• ниркової недостатності.

Один симптом може мати кілька причин. Ваш лікар використовує методи обстеження в урології для визначення причин блокади відтоку сечі, наприклад сечовий камінь або збільшена передміхурова залоза. Методи обстеження в урології допомагають діагностувати захворювання нирок, пухлини, рефлюкс сечі (зворотний струм сечі), інфекції сечових шляхів, неповне спорожнення та зниження ємності сечового міхура.

Які чинники мій лікар розгляне перед тим, як призначити методи обстеження в урології?

Перший крок у вирішенні сечової проблеми- Це звернення до лікаря. Ви повинні розповісти про історію Вашої хвороби, включаючи всі основні захворювання та перенесені операції. Ви повинні детально описати лікареві свою проблему, включаючи час її появи. Ви повинні розповісти про всі ліки, які Ви приймаєте, і призначені лікарем і продаються без рецепта, тому що вони можуть бути причиною виникнення сечових проблем. Ви також повинні розповісти про те, скільки рідини Ви п'єте на день, і чи містять напої, які Ви п'єте, алкоголь чи кофеїн.

Чому лікар обирає той чи інший метод обстеження в урології?

Ваш лікар буде розглядати кілька факторів, щоб вирішити, який використовувати метод обстеження в урології. У всіх методів обстеження в урології є свої переваги та недоліки. Рентабельність та зручність для пацієнта також впливають на вибір лікарем методу обстеження в урології.

Традиційна рентгенографія в урології

Лікарі протягом ста років використовують рентгенівські апарати для діагностики різноманітних захворювань. Рентгенівські обстеження в урології дозволяють побачити камінь або пухлину, які блокують відтік сечі та завдають болю. Також при рентгенівському обстеженні можна отримати дані про розмір та форму передміхурової залози. Традиційна рентгенографія передбачає променеве навантаження (опромінення іонізуючою радіацією), яке може пошкодити деякі клітини. Два рентгенологічні методи обстеження в урології використовують введення контрастної речовини, яка, проходячи через сечові шляхи, дає можливість отримати їхнє зображення.

Внутрішньовенна пієлографія

При внутрішньовенній пієлографії контрастну речовину вводять внутрішньовенно, зазвичай, у вену на руці. Радіолог виконує серію знімків, поки контраст циркулює в крові та досягає нирок. На рентгенівських знімках чітко видно структури нирок, оскільки контраст, відфільтрований із крові, проходить через нирки до сечоводів.

Цистоуретрограма

При виконанні цистоуретрограми сечовипускальний канал (уретру) вводять катетер, за допомогою якого сечовий міхур заповнюють контрастною речовиною. Рентгенівський апарат фіксує зображення контрастної речовини під час сечовипускання. Цистоуретрограма дозволяє лікарю побачити, чи є закид сечі з сечового міхура в сечоводи, чи заблокований відтік сечі через сечівник. Цистоуретрограму часто використовують у дітей із рецидивуючими інфекціями сечових шляхів для того, щоб визначити, чи є дефект у сечових шляхах причиною інфекції. За допомогою цистоуретрограми можна побачити блокаду сечових шляхів при аденомі простати у чоловіків або аномальному розташуванні сечового міхура у жінок.

Ультразвукові методи обстеження в урології

Під час ультразвукового дослідження (УЗД) лікар використовує спеціальний датчик, який посилає безпечні звукові хвилі, що відбиваються від внутрішніх органів. Відбиті ультразвукові хвилі формують зображення моніторі апарату.

Ультразвукове дослідження черевної порожнини

Під час УЗД черевної порожнини на шкіру живота наносять спеціальний гель. Гель покращує ковзання датчика по шкірі та підвищує якість передачі сигналу. УЗД черевної порожнини дозволяє отримати зображення плода в матці, а також яєчників та матки у жінок. УЗД черевної порожнини використовується в урології для оцінки розмірів та форми нирок.

Трансректальне ультразвукове дослідження (ТРУЗІ)

Трансректальне ультразвукове дослідження (ТРУЗІ) в урології найчастіше використовується для оцінки стану передміхурової залози. При трансректальному ультразвуковому дослідженні (ТРУЗІ) ультразвуковий датчик вводять у пряму кишку, таким чином, щоб датчик розташовувався навпроти передміхурової залози. ТРУЗІ дозволяє отримати зображення передміхурової залози, оцінити її розмір і форму, а також будь-які ділянки підозрілі на рак передміхурової залози. Щоб визначити, чи є підозріла ділянка пухлиною, лікар виконує біопсію цієї ділянки під контролем ультразвукового зображення. За допомогою голки отримують кілька тканин передміхурової залози, яку досліджують під мікроскопом.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) в урології

Для отримання докладних зображень внутрішніх органів і тканин під час магнітно-резонансної томографії використовуються радіохвилі та магнітне поле. Променеве навантаження відсутнє. При проведенні магнітно-резонансної томографії пацієнт лежить на рухомому столі, що рухається тунелем апарату МРТ, який може бути відкритим або закритим з одного кінця. Сучасні апарати МРТ сконструйовані так, щоб пацієнт лежав у відкритому просторі. Під час МРТ пацієнт не спить, але повинен залишатися нерухомим під час проведення дослідження, зазвичай, протягом декількох хвилин. Для формування детального зображення органа потрібна серія послідовних зображень. Під час роботи апарату МРТ пацієнт чує механічні удари і шум, що дзижчить.

Магнітно-резонансна ангіографія в урології

Магнітно-резонансна ангіографія в урології забезпечує найчіткіше, детальне зображення ниркових артерій. Магнітно-резонансна ангіографія дозволяє виявити стеноз (звуження) ниркової артерії, внаслідок якого погіршується кровотік у нирці, погіршується функція нирки. Зрештою, стеноз ниркової артерії може призвести до ниркової недостатності.

Комп'ютерна томографія (КТ) в урології

Комп'ютерна томографія використовує комбінацію рентгенівських променів та комп'ютерної технології, щоб створити тривимірні зображення внутрішніх органів. Як і під час МРТ, під час комп'ютерної томографії пацієнт повинен лежати на рухомому столі, що рухається апаратом КТ. Комп'ютерна томографія (КТ) дозволяє діагностувати камені у сечових шляхах, інфекції, кісти, пухлини та травми нирок та сечоводів.

Як готуватись до променевих методів обстеження в урології?

Підготовка до променевих методів обстеження в урології залежить від мети дослідження та типу обладнання, яке використовуватиметься. Ви повинні ретельно виконувати усі рекомендації лікаря.

Ваш лікар повинен знати, чи були у Вас алергічні реакції на продукти або ліки, а також про будь-які нещодавні захворювання та медичні стани.

Ваш лікар може заборонити Вам їсти та пити протягом 12 годин перед дослідженням. Однак для деяких ультразвукових досліджень Вам потрібно буде випити кілька склянок води за 2 години до дослідження, щоб наповнити сечовий міхур.

Вам дадуть проносне, щоб очистити кишечник перед дослідженням. Якщо Вам планують проведення трансректального ультразвукового дослідження, Вам зроблять клізму приблизно за 4 години до дослідження.

Якщо Вам планують магнітно-резонансну томографію (МРТ) або магнітно-резонансну ангіографію, розкажіть лікарю-радіологу, чи є у Вас імплантовані пристрої, такі як штучний водій серцевого ритму, внутрішньоматкова спіраль, ендопротези тазостегнових суглобів, імплантовані порти вплинути на якість магнітно-резонансних томограм. Металеві пластини, штирі, гвинти та хірургічні скріпки, так само як будь-які кульові уламки або шрапнель, які знаходяться у Вашому тілі менше 4 - 6 тижнів, можуть викликати проблему під час МРТ дослідження.

Якщо Ви почуваєтеся незручно в замкнутих просторах, Ви повинні прийняти заспокійливий засіб перед МРТ або комп'ютерною томографією.

Як виконують методи обстеження в урології?

Більшість методів обстеження в урології, щоб візуалізувати сечові шляхи, виконують у лежачому положенні.

Під час внутрішньовенної пієлографії контраст вводять у вену, а потім виконують ряд рентгенівських знімків через 0, 5, 10 та 15 хвилин, щоб побачити розповсюдження контрасту через нирки та сечоводи. Контрастна речовина робить нирки та сечу видимими на рентгенівських знімках. Внутрішньовенна пієлографія виявляє будь-яке звуження або блокаду сечових шляхів. Внутрішньовенна пієлографія дозволяє діагностувати проблеми в нирках, сечоводах або сечовому міхурі, пов'язані із затримкою сечі або рефлюксом сечі.

При магнітно-резонансній томографії (МРТ) або комп'ютерній томографії (КТ) також може знадобитися введення контрасту. Вам потрібно буде лежати нерухомо протягом декількох хвилин, поки апарат робить знімки під різними кутами. Комп'ютер, поєднуючи кілька зображень, створює тривимірну модель сечових шляхів пацієнта. Деяким пацієнтам не комфортно лежати в обмеженому просторі апарату МРТ, інших – дратує чи турбує шум, що супроводжує роботу апарату. Інформованість про ці аспекти МРТ та КТ дослідження дозволяє зробити дослідження більш комфортним для пацієнта.

Цистоуретрограму найчастіше використовують для оцінки сечових проблем у дітей. Лікар або медсестра обробляють область навколо зовнішнього отвору уретри, а потім вводять катетер, обережно просуваючи його в сечовий міхур. Спочатку сечовий міхур дитину спорожняють. Контрастну речовину повільно вводять у сечовий міхур під дією сили тяжіння, доки міхур не наповниться. Серію рентгенівських знімків виконують під час сечовипускання дитини.

При трансректальному ультразвуковому дослідженні (ТРУЗІ) лікар вводить у пряму кишку спеціальний ультразвуковий датчик. Датчик генерує ультразвукові хвилі, спрямовуючи їх на передміхурову залозу. Відбиті від передміхурової залози хвилі формують зображення залози моніторі. Хоча ТРУЗІ дозволяє отримати інформацію про розмір, форму і підозрілі ділянки в передміхуровій залозі, не може остаточно встановити діагноз пухлини. Для того, щоб визначити, чи є підозріла ділянка пухлиною, лікар під контролем ультразвукового зображення проведе біопсію підозрілої ділянки. Отриману під час біопсії тканину досліджують під мікроскопом.

Під час УЗД черевної порожнини для отримання зображення сечових шляхів лікар використовує датчик, який ковзає по шкірі живота, покритої спеціальним провідним гелем. Як і внутрішньовенна пієлографія, УЗД черевної порожнини виявляє ушкодження або аномалії верхніх сечових шляхів.

Що я маю зробити після обстежень?

Після більшості методів обстежень в урології Ви можете відновити нормальну діяльність відразу після дослідження. Якщо при проведенні Вашого дослідження знадобилося введення катетера в сечівник, то Вас може турбувати помірний дискомфорт. У цій ситуації допоможе багато пити, не менше 1,5 літрів рідини кожні 30 хвилин протягом 2 годин. Крім того, Ви можете прийняти теплу ванну. Як альтернатива теплої ванні, для зниження дискомфорту можна прикласти до зовнішнього отвору сечівника серветку, змочену теплою водою.

Після біопсії передміхурової залози може турбувати біль у ділянці прямої кишки та промежини (область, розташована між прямою кишкою та мошонкою).

Ваш лікар може призначити вам антибіотик протягом 1 або 2 днів, щоб запобігти інфекції, але не завжди. Якщо у Вас з'явилися симптоми інфекції, що включають біль, озноб або пропасницю, терміново зв'яжіться зі своїм лікарем.

Коли я отримаю результати обстеження?

Деякі результати обстежень в урології Ви зможете обговорити з лікарем після тесту. Отримання результатів інших досліджень в урології зажадають кілька днів. У Вас буде можливість поставити питання про результати та можливі методи лікування Вашої проблеми.

У Національному інституті діабету та хвороб травної системи та нирок розроблено декілька дослідницьких програм, націлених на вивчення захворювань нирок та сечових шляхів, включаючи сечові камені, доброякісну гіперплазію передміхурової залози, нетримання сечі та ниркову недостатність. Національний інститут діабету та хвороб травної системи та нирок проводить дослідження з розвитку та перевірки тестів, що дозволяють контролювати прогресію полікістозу нирок таким чином, щоб оцінювати потенційні впливи. У цій програмі використовуються останні досягнення технологій методів візуалізації в урології, щоб лікарі-клініцисти могли отримувати інформацію про розмір нирки, обсяг ниркової тканини, зайнятої кістами, і визначати ступінь прогресії захворювання. Наприклад, ультрасучасні методи обстеження в урології, використовуючи технологію МРТ з високошвидкісним формуванням зображення, роблять тривимірні зображення нирок з високою роздільною здатністю. Напівавтоматичний аналіз зображення дозволяє визначити розмір нирок та місце розташування кістозних структур. МРТ одночасно оцінює функцію нирок.

Стаття має інформаційний характер. За будь-яких проблем зі здоров'ям - не займайтеся самодіагностикою і зверніться до лікаря!

В.А. Шадеркіна – лікар уролог, онколог, науковий редактор