Струс головного мозку симптоми допомоги. Легкий струс мозку – симптоми та лікування

Струс мозку відноситься до найбільш поширених травм голови, причинами яких є, як побутові та спортивні травми, і ДТП. Тяжкість стану травмованої людини визначає термін лікування струсу мозку, обумовлений кваліфікованим лікарем.

Прояви струсу

Особливості…

Ефективність лікування

Струс мозку відбувається тільки при агресивному механічному впливі на голову – наприклад, таке може статися при падінні людини та ударі головою об підлогу. Медики досі не можуть дати точного визначення механізму розвитку симптомів струсу головного мозку, тому що навіть при проведенні комп'ютерної томографіїлікарі не бачать будь-яких патологічних змін у тканинах та корі органу. Передбачається, що така агресивна механічна дія на черепну коробку призводить до порушень у роботі нервових клітин головного мозку, що провокує недостатність живлення тканин органу та налагодженість у повідомленні між мозковими центрами.

Класифікація струсу мозку

У медицині під терміном «струс мозку» мається на увазі легка формачерепно-мозкової травми із короткочасною втратою свідомості.

Залежно від цього, які симптоми аналізованого стану відзначаються в людини і з якою інтенсивністю вони протікають, залежатиме і класифікація струсу мозку. У медицині прийнято розрізняти два ступені тяжкості перебігу аналізованого стану:

1. Легкий струс мозку. При цьому жодних серйозних порушеньу структурі та роботі головного мозку зазначено не буде навіть після проведення глибокого обстеженняпацієнта, а класичні симптоми цього стану зникають максимум за 14 днів (частіше у короткий термін).
2. Тяжкий струс мозку. Супроводжується розривами деяких кровоносних судин, Утворенням гематоми в органі, класичні симптоми аналізованого стану не зникають протягом місяця і більше.

У деяких джерелах виділяють 3 ступеня тяжкості струсу мозку:

Від удару по голові людина може знепритомніти – цей стан може мати короткочасний і тривалий характер. Але найчастіше людина залишається у свідомості і пред'являє такі скарги:

• шум у вухах;
• запаморочення;
• Загальна слабкість.

У перші години після травмування хворий може скаржитися на пульсуючий біль у потиличній ділянці, нудоту. Але при цьому температура тіла залишається в рамках нормальних показників, непритомності немає. Обстежуючи хворого візуально, можна визначити підвищену блідість шкірних покривів, прискорене дихання, занадто швидке серцебиття, позиви до блювання.

Зверніть увагу:ці ознаки струсу головного мозку, що виникають у перші години після травми, зникають через кілька днів, деякі хворі відзначають значне полегшення стану здоров'я вже наступного дня.

При аналізованому стані порушується діяльність нервових клітин головного мозку, що позначається на роботі органів зору – може відзначатись біль під час руху очей, зіниці хворого будуть звужені або розширені та мати різну величину, надходять скарги на неможливість сфокусувати погляд та розбіжність очних яблук при читанні.

Можуть бути й інші симптоми - наприклад, раптові припливи крові до обличчя, відчуття жару, підвищена пітливість, систематичне порушення сну

Всі зазначені симптоми струсу головного мозку досить умовні – вони можуть бути комплексно, а може проявитися тільки одна якась ознака розвитку патологічного стану. Лікарі стверджують, що все залежить від віку хворого:

1. При струсі головного мозку у дитини немовляти віку втрата свідомості відсутня, у нього з'явиться раптова блідість обличчя, серцебиття стає прискореним, а після годування обов'язково будуть присутні зригування або блювання. Пізніше батьки можуть помітити, що малюк став млявим, його долає сонливість, але сон буде неспокійним.
2. Якщо травмування голови сталося у дитини дошкільного віку, то при легкій течіїпатологічного стану всі зазначені симптоми зникають через 2, максимум 3 дні.
3. Молоді люди і ті, хто перебуває у віці до 35 років, частіше за інших втрачають свідомість при струсі головного мозку, а всі вищевказані симптоми матимуть середню інтенсивність – лікарі говорять про класичній схемірозвитку патології
4. У літньому віці аналізований стан переноситься найважче – як всі симптоми будуть яскраво виражені, а й у майбутньому хворий може придбати дезорієнтацію у часі та просторі.

Вважається, що ознаки струсу головного мозку проходять через 10-14 днів, але лікарі попереджають, що наслідки можуть проявитися і набагато пізніше. У деяких випадках сильні головні болі, що регулярно виникають, починають турбувати людину і через кілька років після отримання травми голови.

Якщо є підозра на струс головного мозку, потрібно негайно викликати бригаду «Швидкої допомоги» – необхідно зробити повне обстеженняі переконатися, що має місце саме струс мозку, а не забій або здавлення. Але в очікуванні лікаря потрібно зробити наступне:

• укласти хворого горизонтально з деяким піднесенням голови;
• в жодному разі не можна давати потерпілому пити і їсти;
• відчиніть вікна – потрібно надати хворому багато свіжого повітря;
• до голови потрібно прикласти щось холодне – це може бути лід із морозилки, тканина, змочена у холодній воді;
• постраждалий повинен дотримуватися абсолютного спокою – йому навіть заборонено дивитися телевізор або слухати музику, спілкуватися по телефону, грати в планшеті чи ноутбуці.

Якщо потерпілий непритомний, то переміщати його, а тим більше перевозити, категорично забороняється! Потрібно його укласти на правий бік (нехай і на підлозі), зігнути в коліні ліву ногуі в лікті ліву рукуа голову повернути на правий бік і притиснути до грудей підборіддям. У такому положенні повітря надходитиме до хворого в легені безперешкодно, дихання не буде припинено, та й блювотними масами воно не захлинеться.

Лікування струсу головного мозку проводиться тільки після обстеження, призначати будь-які лікарські засобиможе лише лікар. Якщо можливості звернутися за медичною допомогою немає, слід у період реабілітації хворого дотримуватися наступних рекомендацій:

• у приміщенні, де знаходиться постраждалий, потрібно дотримуватися абсолютного спокою – йому не можна слухати музику, дивитися телевізор і читати книги;
• ніяких лікарських засобівз знеболюючим ефектом приймати не можна;
• спиртові настоянки та алкогольні напої заборонені до вживання;

У будь-якому випадку, навіть якщо ніякі симптоми не спостерігаються через 2 тижні, пройти обстеження в медичному закладі потрібно – це запобігатиме розвитку ускладнень.

Існує кілька коштів із категорії « Народна медицина», які можуть надати реальну користьпід час лікування струсу головного мозку. Але використовувати їх можна і потрібно лише після обстеження та отримання дозволу на таку терапію від лікаря.

Нижчеперелічені народні засоби можна застосовувати в реабілітаційний період:

Зверніть увагу:грицики здатні спровокувати маткова кровотечаТому потрібно з'ясувати у жінки, яка відновлюється після струсу мозку, чи немає у неї схильності до кровотеч з матки.

1. Взяти столову ложку сухого чебрецю чорного і залити двома склянками окропу, потім при невеликому нагріванні засіб доводиться до кипіння і остуджується. Приймати відвар із чебрецю чорного слід тричі на день до їди у кількості ½ склянки. Курс лікування саме цим лікарським засобом тривалий – не менше 3 місяців поспіль.

Прискорити відновлення роботи головного мозку після розглянутого стану допоможе бджолиний пилок– її рекомендується вживати тричі на день у дозі половина чайної ложки. Тривалість такого лікування становить не менше 30 днів, потім потрібно зробити перерву в терапії і через 10-15 днів можна повторити прийом засобу. Як правило, якщо струс головного мозку пройшов без ускладнень, то для повного відновлення знадобиться всього 2 таких курси лікування бджолиним пилком.

Зверніть увагу:деякі цілителі рекомендують при струсі головного мозку використовувати як лікування спиртові настоянки та собачої кропиви – офіційна медицинатакого категорично не допускає. Справа в тому, що реальний рівень ушкодження головного мозку при аналізованому стані ніхто не може визначити і реакція організму на спиртові настоянки може бути абсолютно непередбачуваною.

Можливі ускладнення після струсу мозку

Якщо струс мозку протікає важко, є гематома і здавлення тканин органу, то ускладнення може бути дуже серйозними – від часткового порушення промови до сплутаності свідомості, втрати набутих навичок тощо. Але у разі струсу головного мозку легкого ступенятечії з можливих ускладненьможна виділити лише головний біль. І це тільки на перший погляд таке ускладнення сприймається як незначне! Насправді, хворі зі струсом головного мозку в анамнезі через кілька років можуть відчувати інтенсивні, тривалі. Вони не знімаються звичними знеболюючими, не залежать від погодних умов або перевтоми.

Якщо таке ускладнення має місце, потрібно обов'язково звернутися за допомогою до фахівців, і психотерапевт у цьому випадку не допоможе - знадобиться консультація у невропатолога.

Струс головного мозку може бути легким, безсимптомним та пройти без будь-яких ускладнень. Але у багатьох випадках аналізований стан призводить до різних наслідківабсолютно неприємним для здоров'я. Потрібно кожному знати не лише перші симптоми струсу мозку, а й правила надання першої медичної допомоги.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт найвищої кваліфікаційної категорії.

Легкий струс мозку насправді відбувається набагато частіше, ніж думає більшість людей. Не обов'язково для цього отримати серйозну травму голови, досить слабкого удару чи забитого місця. Тим не менш, шкода здоров'ю може бути нанесена дуже серйозна, наслідки навіть незначного струсу без своєчасно наданої лікарської допомогинепередбачувані, особливо якщо постраждала дитина.

Струс головного мозку легкого ступеня – це нетривале та оборотне порушення його функціональності, що виникло, як правило, при черепно-мозковій травмі (ЧМТ) внаслідок падіння, забиття, нещасної події. У 85% випадків діагностика не виконується та лікування не проводиться, що часто веде до розвитку серйозних патологійу майбутньому, аж до передчасної втрати працездатності та інвалідності.

Виявити таку патологію непросто, оскільки майже завжди видимих ​​ушкоджень шкіри, кісток і внутрішніх тканин голови немає. Основні симптоми легкого струсумозку у дорослого, що спостерігаються безпосередньо після травмування:

• головний біль пульсуючого характеру;
• запаморочення, через яке потерпілому важко перебувати в положенні стоячи або сидячи;
• шум, дзвін у вухах;
• пелена перед очима, роздвоєння, неможливість сфокусувати погляд в одній точці;
• порушення координації рухів;
• напади нудоти, слабкість;
• блідість обличчя, підвищене потовиділення.

Існують також непрямі ознаки легеніструсу головного мозку. Симптоматика при такому пошкодженні часто змащена, особливо важко визначити точний діагноз у дитини чи підлітка, орієнтуючись лише на візуальний оглядта опитування.

Лікар обов'язково виміряє пацієнтові тиск і пульс, можливо кілька разів протягом невеликого проміжку часу. Навіть при незначному струсі тиск коливатиметься, а пульс почастішає.

До інших непрямих симптомів відносяться:

1. Провали у пам'яті, уповільненість реакцій.
2. Плутаючі відповіді на прості питання.
3. Порушена дикція – «язик, що «заплітається».
4. Загальмованість, емоційна лабільність.

Всі ці симптоми в більшості випадків проходять самі по собі через кілька годин, іноді днів. Але це не означає, що змін у головному мозку не відбулося і лікарський контрольне потрібен.

Струс легкого ступеня можна лікувати в домашніх умовах, але попередньо лікар обов'язково направить на рентген. При виявленні серйозних ушкоджень можуть додатково виконати КТ або МРТ, консультацію нейрохірурга та офтальмолога, можливо, невропатолога.

Долікарська допомога пацієнту

Важливо знати, що слід робити при легкому струсі мозку, щоб надати першу допомогу постраждалому в екстремальних умов, коли лікарі та лікарні недоступні. Якщо є підозри на струс головного мозку у дитини, вживати заходів потрібно негайно – від оперативності та коректності дій батьків чи інших дорослих залежить подальше самопочуття та розвиток малюка.

Недіагностовані та непроліковані травми головного мозку можуть призвести до зниження або повної втрати найважливіших функцій: зору, слуху, мовлення, і т.д., — до нервовим розладам, розумової неповноцінності

Отже, що слід зробити, якщо поряд є людина з забиттям голови, а медики та лікарні поки не доступні:

• якщо постраждалий лежить землі і може самостійно піднятися, годі було його турбувати – можливо, крім голови постраждали й інші частини тіла, спина чи кінцівки. Акуратно переверніть його на бік, підкладіть під голову досить щільний предмет;
• якщо людина, яка отримала травму, не здатна встати, слід допомогти йому піднятися та дістатися до травмпункту пішки або на таксі. Громадський транспорткатегорично заборонено;
• дітей до лікарні переносять на руках, акуратно тримаючи голову в одному положенні.

Не можна ні в якому разі давати пацієнтові випити будь-які ліки до огляду лікаря. По-перше, ви ще не знаєте точно, що з ним сталося, який препарат допоможе, а який нашкодить. По-друге, знеболювальна таблетка здатна утруднити подальшу діагностику. Тому постраждалий повинен потерпіти, навіть якщо забите місце болить дуже сильно. З цих причин не можна прикладати до забиття ні холодне, ні гаряче, робити компреси або використовувати тугі пов'язки.

До якого фахівця звертатися

Якщо постраждалий прибув до медична установана «швидкій допомозі», то оглядати його в приймальному спокоїбуде черговий травматолог чи хірург. Якщо ж пацієнт йде до районної поліклініки самостійно через деякий час після травми, то має сенс спочатку звернутися до сімейному лікарю, а потім на вибір до таких вузьких фахівців:

• травматолог;
• нейрохірург;
• невропатолог.

Можливо, під час обстеження буде підключено офтальмолог, отоларинголог. Ці ж фахівці контролюють перебіг лікування та оцінюють результати.

Як лікувати легкий струс головного мозку

Дуже рідко виявляються показання до приміщення пацієнта на стаціонар при подібних травмах. Зазвичай терапія проводиться вдома, вона передбачає такі основні моменти:

1. Дотримання постільного режиму протягом щонайменше 14 днів для дорослих і не менше 20 – для дітей.
2. Виняток великих навантаженьна головний мозок: не можна довго читати, дивитися телевізор, працювати за комп'ютером.
3. Заборонені емоційні струси, переживання, потрібен повний спокій.
4. Тривалого спілкування навіть із близькими людьми, розумова напруга теж під забороною.
5. Забезпечення сприятливих умов для пацієнта: якщо його турбує світлобоязнь, потрібно закрити вікна фіранками, постаратися не шуміти, не розмовляти голосно, не грюкати дверима, попередити необхідність дотримання тиші домочадців і сусідів.

Що стосується медикаментозної терапії, то потреба у ній виникає лише у особливих випадках. Іноді після травми пацієнт скаржиться на безсоння, відсутність апетиту, апатію. Для покращення самопочуття та нормалізації режиму лікар може виписати легкі седативні лікарські препарати. Гарний ефектдають народні засоби: настоянка валеріани, відвар собачої кропиви, чай з липи і м'яти перед сном.

При сильних боляхпризначаються анальгетики, але також необхідна повторна консультаціялікаря та додатковий огляд. Можливо, розвиваються ускладнення. Подальші медикаменти призначаються залежно від результатів обстеження та самопочуття пацієнта. Швидше підвестися на ноги допоможуть фізіопроцедури, масажі, прогулянки на свіжому повітрі.

Висновок

Струс головного мозку легко само по собі не вважається небезпечною для життя людини травмою, що вимагає госпіталізації та оперативного лікування. Але не виключені ускладнення, вони можуть проявитися через кілька місяців або років. Тому важливо не ігнорувати навіть незначні симптоми, звертатися до лікаря, вчасно та виконувати всі його рекомендації.

Травми черепа, що погіршують діяльність мозку та ушкоджують його тканину, розрізняються за ступенем важкості. Зі всіх черепно-мозкових травм струс мозку є найлегшим ушкодженням.

При струсі відбувається тимчасове погіршення функцій мозку: відновлення нормальної роботивідбувається у середньому через 5-10 діб. Однак будь-які травми голови, хоч би якими легкими вони здавалися, можуть викликати ускладнення та наслідки, тому вимагають лікарського обстеження.

Струс головного мозку

Людський мозок оточений спеціальною рідиною(ліквором), яка є своєрідним амортизатором, і захищений від впливів ззовні черепними кістками. Струс відбувається в результаті раптового удару мозку про кістку.

Причини струсу можуть бути різними:

• падіння;
• забиті місця голови;
• дорожні аварії;
• травми під час занять спортом;
• травми під час вуличної бійки;

Залежно від сили впливу струс може бути легким, середнім та важким.

Особливості струсу у дітей

Серед усіх дитячих травм струс мозку - найпоширеніший. Це зумовлено підвищеною руховою активністю дітей, відсутністю у них страху висоти та неадекватною оцінкою можливої ​​небезпеки.

У маленьких дітей голова ще важча, ніж у дорослих, тому при падінні вона страждає насамперед — діти погано координують свої рухи і не вміють падати на руки.

Грудні дітиотримують струс мозку в результаті неуважності батьків. Травми голови в дитячому віціможуть призвести до серйозних відхилень в інтелектуальному та фізичний розвитокмалюка. Грамотне та своєчасне лікуваннядопоможуть уникнути негативних наслідків.

Особливості дитячого організмутакі, що наслідки травми переносяться дітьми набагато важчими, ніж дорослими. У немовлят може виникнути багаторазове блювання і відрижка. У дошкільнят може виникати втрата свідомості, нестабільний пульс, а надалі - капризи, поганий настрій, порушення сну

Ознаки

Основні симптоми:

• втрата свідомості;
• нудота;
• потьмарення свідомості;
• амнезія;
• зорові розлади (у дітей можлива навіть тимчасова сліпота);
• загальмовані реакції;
• відсутність апетиту;

Деякі симптоми можуть проявлятися не відразу після отриманої травми, а через 12 годин.

Діагностика

Точний діагнозставить спеціаліст, наприклад, лікар-травматолог. Він оглядає хворого, перевіряє його рефлекси та проводить опитування, з'ясовуючи обставини травми.

При підозрі на тяжкий струс або більше серйозну травмупацієнт прямує до невролога. Той, своєю чергою, призначає комплексне обстеження. Можуть бути призначені:

• рентгенографія;
• електроенцефалографія;
• ехоенцефалографія;
• ультразвукова доплерографія;
• спинномозкова пункція;
• Комп'ютерна томографія;

Тяжкість травми лікар може визначити за шкалою Глазго. Для цього проводяться різні тести, перевіряються реакції хворого та виставляються бали. Залежно від реакцій та відповідей пацієнту нараховуються бали (від 3 до 15). Струс діагностується, коли набрано понад 13 балів.

Проведені апаратні дослідження, а також пальпація, спостереження та практичний досвіддозволяють лікарю з'ясувати, чи існує небезпека ускладнень і чи є пошкодження розташованих поруч із головою областей, наприклад, шийного відділухребта.

Після травми пацієнт повинен перебувати під медичним наглядом. Якщо хворий відчуває біль, не приходить до тями, впадає в непритомні станиабо в нього довгий часне може відновитися пам'ять, він залишається в клініці на найближчу добу і більше — до тижня та двох — до прояснення ситуації.

Медицина класифікує такі типи струсів мозку:

• 1 ступеня (непритомність, відновлення самопочуття протягом півгодини після травми);
• 2 ступеня (дезорієнтація після приходу до тями триває довше 30 хвилин);
• 3 ступеня (після непритомності пацієнт не пам'ятає, що з ним трапилося);

Перша допомога потерпілому зі струсом мозку

Давайте з'ясуємо, що робити відразу після струсу мозку. Якщо поряд немає кваліфікованого спеціаліста, лякатися не варто. Кожна людина може надати першу допомогу до приїзду швидкої.

При підозрі на струс слід негайно зателефонувати до служби екстреної медичної допомоги і в жодному разі не залишати потерпілого без нагляду: у нього може початися блювання, судоми або різко погіршитись стан.

Потрібно покласти потерпілого на спину або на бік і зробити таке:

• переконатися, що у хворого присутній дихання та серцебиття;
• перевірити та виміряти у хворого пульс;
• обробити рани, якщо такі є;
• докласти холод;
• розпитати про обставини та подробиці того, що сталося у очевидців;

Якщо хворий у свідомості та здатний відповідати на ваші запитання, помістіть його так, щоб верхня частинатулуба була на невеликому піднесенні (наприклад, на подушці).

У разі відсутності свідомості переверніть хворого на бік. Становище тіло має залишатися стабільним. Бажано затемнити приміщення, оберігаючи зір потерпілого. У разі загрози життю хворого до приїзду лікаря необхідно вжити реанімаційних заходів.

У разі травми дитинитреба викликати допомогу та подбати про те, щоб постраждалий був направлений до кваліфікованого невропатолога. Важливо, щоб дитина (якщо вона у свідомості) залишалася в неспаному стані хоча б протягом години. Обмежте його рухову активність. Давати будь-які препарати, особливо болезаспокійливі, до приїзду лікаря не слід.

Щоб знизити ризик дитячої травматичності під час ігор та занять спортом, слід навчити дитину дотримуватись заходів безпеки — одягати шолом під час їзди на роликах, велосипедах, лижах, ковзанах та не займатися іграми у небезпечних місцях без нагляду дорослих.

Тактика лікування

Чи потрібно лікувати легкий струс головного мозку

Лікувати струс мозку, навіть найлегше, потрібно. Терапевтичний курс призначається лікарем залежно від ступеня тяжкості струсу. Тривалість лікування становить приблизно 10 днів. З них протягом 5 діб хворому наказано постільний режим.

Якщо струс легенький, хворий може залишитися вдома, але йому слід тимчасово припинити роботу та заняття спортом. Крім цього, краще обмежити або зовсім виключити перегляд телевізора, заняття за комп'ютером і довге читання. Дотримуватись режиму спокою потрібно кілька днів, потім рухову активність слід збільшити — для нормалізації кровообігу в мозку.

Через місяць після терапії потерпілому слід пройти повторне дослідження, щоб переконатися у відсутності ускладнень. Процес одужання пройде швидше, якщо:

• дотримуватися режиму дня;
• провітрювати кімнату;
• спати достатня кількістьчасу;
• припинити куріння;
• виключити прийом алкоголю, кави та інших збуджуючих засобів;
• Не варто також займатися домашніми справами та керувати машиною.

Медикаментозне лікування

У період гострої фази струсу за наявності нудоти та запаморочення пацієнту призначаються протиблювотні засоби. Надалі йому можуть бути прописані препарати, які б нормалізації мозкового кровообігу.

Насамперед, це симпатоміметики (ліки, вплив яких подібний до адреналінового). Вони стимулюють роботу вегетативного відділунервової системи, що регулює тиск крові, серцеві скорочення, функції кишківника.

Лікування лікарськими травами

Можуть бути використані настої лікарських травдля седативного ефекту, наприклад - настоянки собачої кропиви, валеріани. Також використовуються настоянки чебрецю, аралії, звіробою. Перед вживанням трав'яних настоївПро всяк випадок слід попередньо проконсультуватися з лікарем. Спиртові настоянкипотрібно застосовувати з великою обережністю, щоб унеможливити передозування.

Як запобігти ускладненням та ліквідувати наслідки струсу мозку

Для запобігання ускладненням курс лікування потрібно пройти повністю та з виконанням усіх запропонованих лікарем процедур. Протягом кількох днів при струсі легких і середніх ступенів необхідне дотримання повного спокою. Тяжкі струсислід лікувати у стаціонарі 2-3 тижні.

Краще, якщо використовується комплексні методитерапії, і поряд з медикаментозним лікуваннямвикористовується фізіотерапія ( лікувальна гімнастика, контрастні душі).

Період реабілітації та відновлення

Відновлення та реабілітація організму після травми голови - процес тривалий і вимагає неухильного дотриманнялікарських розпоряджень.

Самолікування займатися не варто, це може призвести до серйозних наслідків, які можуть надалі призвести до серйозних захворювань.

До методів відновлювальну терапіюпісля травм голови відносяться:

• баротерапія (лікування тиском);
• фізіотерапія;
• санаторно-курортна терапія;

В разі неповного лікуваннята ігнорування лікарських приписів наслідки можуть виникнути через тривалий часу вигляді швидкої стомлюваності, зниження інтелектуальних здібностей, світлобоязні, нападів нудоти, порушень сну

Травми голови вимагають самого серйозного відношення: у жодному разі не слід після струсу займатися самолікуванням або продовжувати ходити на роботу, вважаючи, що все пройде «само собою». Звернення до травмпункту або лікаря при найменшій підозрі на пошкодження мозку є обов'язковим.

Відео наочно покаже, як допомогти людині після струсу мозку:

Струс - найпоширеніше легкозворотне порушення функцій головного мозку. Займає чільне місце серед черепно-мозкових травм. Причинами струсу можуть бути як аварії на дорогах, виробничі, і травми, отримані у побуті, спортивні; Важливим чинником є ​​кримінальна складова. В основі цього явища, як вважають вчені-медики, лежать функціональні порушенняпри яких відбувається збій зв'язку між клітинами нервів

Травми голови бувають різні, з цього різноманіття струс мозку по клінічним проявам, найбільш слабо виражено, і найменше досліджено у плані патоморфологічному. В даний час під терміном струс головного мозку розуміється як одна з форм ЧМТ, внаслідок чого відбулися порушення функцій головного мозку без судинних розладів.

Що відбувається при струсі

Струс трапляється не тільки внаслідок безпосереднього впливу на голову (удару по черепу, падінню), але й тоді, коли пацієнт падає на сідниці або сильні стрибки на стопи ніг внаслідок осьового навантаження хребта.
Щоб зрозуміти причини процесів, що відбуваються в результаті струсу мозку як у дорослих пацієнтів, так і дітей потрібно розуміти загальну картину.

У нормальному станімозок, займаючи замкнутий простірв черепній коробці, знаходиться в «плавучому» положенні спинномозкової рідини. Коли відбувається на нього різке фізичний вплив, він продовжує за інерцією рухатися, але це вже напрямок протилежний впливу. З цієї причини різко зростає тиск рідини між стінкою черепної коробки та мозком. Відбувається гідравлічне завдання удару мозку або навіть механічне, яке залежить від сили удару.

На іншому полюсі утворюється негативний тиск, що завдає ще більшої сили травми структур тканин. Мозок починає здійснювати коливальні рухи, що супроводжуються повторними травмами. Крім цього мозок може зміщуватися навколо осі, що несе ушкодження частини кісток черепа, які мають виступи. Одним словом можна сказати, що величина травм перебуває у прямій залежності від сили раптового удару.

Актуальність

Як уже говорилося, серед мозкового травматизму струс займає лідируючу позицію і, згідно з проведеними дослідженнями, частка його становить до вісімдесяти відсотків. Якщо говорити про соціальне та медичне значення, то воно також велике, обумовлюється низкою причин:

• По перше, більшим числом різних видівтравматизму, що відбуваються вдома, на роботі, під час керування транспортом, на спортивній арені тощо.
• По-друге, хвороба важко піддається діагностиці, особливо, коли у пацієнта не відзначено втрату свідомості або він перебуває в алкогольне сп'яніння, А таке трапляється практично в кожному третьому випадку.

Складність у діагностуванні також пов'язана з наявністю таких захворювань у пацієнтів, особливо літніх, як остеохондроз шийного відділу хребта, судинно-мозкова недостатність, гіпертонія та інших. Ще серед причин, які ускладнюють постановку діагнозу, — недостатня кваліфікація медперсоналу.

Як показують дослідження всесвітньої організаціїохорони здоров'я, приблизно 25 відсотків пацієнтів, які будь-коли перенесли струс, схильні до дратівливості, швидко втомлюються, страждають болями голови, мають епізоди дезорієнтації. У деяких випадках процес посилюється і призводить до когнітивних проблем, що характеризуються збоями в розумових сприйняттях, утрудненою обробкою інформації, що надходить ззовні.

Подібні порушення функції мозку можна спостерігати у пацієнтів, які мають діагноз шизофренія, аутизм та деякі інші розлади психічного плану. Тестування з використанням магнітно-резонансної томографії (МРТ) часто показує структурні зміни мозкових відділівякі відповідають за ці процеси. Однак встановити причини, які викликають ці порушення у одних пацієнтів, які перенесли мозкову травму, І не викликають в інших поки не вдається.
Все це говорить про те, що лікувати потрібно не тільки тяжкі випадкиструси головного мозку, але легені.

Симптоматика

Коли ставиться діагноз даного захворювання, Що стосується черепно-мозкової травми закритого характеру, то мається на увазі відсутність пошкодження кісток. Нерідко під струсом ховається більше небезпечні порушеннята ушкодження. Наприклад, таке відбувається часто при епілептичному нападі, падінні, особливо після прийняття спиртних напоїв, коли пацієнт, ударившись про щось тверде, отримує перелом тонкої внутрішньої платівки черепної кістки. При цьому зовні пошкоджень не видно, а симптоми вказують лише на легкий струс мозку, а в інших випадках навіть такі симптоми відсутні.

Процес має стадійність, внаслідок чого наростає внутрішньочерепна гематомаяка тисне на мозок. Настає прояв лише через півтора-два тижні у вигляді важких симптомів. При такому пошкодженні потрібне термінове хірургічне втручання, при цьому результати можуть бути не завжди сприятливими. Тому важливо вчасно звертатися до лікарів, щоб провести правильну та головне своєчасну діагностику.

За кордоном у деяких випадках класифікували тяжкість струсу, ґрунтуючись на тому, скільки тривала повна втратаабо сплутаність свідомості у пацієнта, а також на тривалість втрати пам'яті (повної або часткової), при цьому не враховувалися інші симптоми. У наші дні медицина струс мозку на ступені не поділяє. Дане захворювання вважається легкою формою закритої ЧМТ. Основні симптоми його такі:

• Втрата свідомості. Цей симптом може бути лише кілька секунд, іноді 30 хвилин. Водночас лише у 70 відсотках випадків супроводжує цю хворобу. Іноді може супроводжуватися втратою пам'яті, тому не завжди можливо виявити втрату свідомості при травмі.
• Нудота. Як правило, разове блювання, але трапляються повторні її прояви.
• Головний біль. Найчастіше характеризується пульсацією області потилиці.
• Запаморочення. Виявляє себе, в основному, коли пацієнт повертає голову, розплющує очі і кидає погляд убік.
• Реакція на сильний звук, яскраве світло. Вона за цих обставин буває вищою, ніж у звичайних пацієнтів.
• Втома, апатія. На тлі цих симптомів пацієнт може бути дратівливим, впадати у депресію, погано спати. В нього порушується пам'ять, концентрація уваги.
• Частий пульс. Також може супроводжуватися пітливістю, звуками у вухах, високим артеріальним тиском.

При огляді пацієнта в окремих випадках спостерігається різницю діаметра зіниць, а також посмикуються очні яблука, коли він починає дивитися убік. Серед постраждалих молодих пацієнтів (майже у ста відсотків), коли проводиться штрихове подразнення шкірного покриву у районі, де височить великий палецьможна спостерігати скорочення підборіддя м'язів на цій же стороні. Це може бути підтвердження струсу, навіть інші симптоми мало виражені. У маленьких пацієнтів такі ознаки можуть бути фізіологічно нормальними.

Огляд очного дна іноді показує ангіопатію сітківки. Рідко спостерігається слабка ригідність м'язів потилиці, що означає наявність подразнених мозкових оболонок.

Величезне значення надається повторним лікарським оглядам. Якщо немає кровотеч із носа та вух, симптому окулярів, то це може вказувати перелом основи черепа. У тому випадку, коли у пацієнта легка форма струсу, всі ознаки не мають вираженого характеру і проходять через день, якщо важка – через 10-14 днів. В окремих випадках астенічні ознаки та зміни нервово-психічного характеру тривають до року.

Вікові особливості

На характері прояву струсу мозку багато в чому позначаються вікові чинники.
Наприклад, у немовлят та дітей молодшого віку ця недуганайчастіше протікає без втрати свідомості. При отриманні травми відзначається виражена блідість шкіри, переважно, на обличчі, підвищений пульс, після чого настає млявий стан, пацієнта тягне до сну. Під час годування дитина зригує, може бути блювота, помітно занепокоєння, порушення сну. Зазначені симптоми, Як правило, зникають протягом трьох днів. Поліпшується загальний стан.

Ознаки струсу головного мозку у дорослих

У пацієнтів похилого віку також випадки втрати свідомості при струсі відзначаються набагато, ніж у пацієнтів молодого та середнього віку. Однак часто характеризується таким симптомом, як втрата орієнтації у просторі та часі. Болі голови нерідко пульсуючого властивості з локалізацією в області потилиці; можуть тривати від трьох днів до тижня і мають більш виражений характер у пацієнтів, які страждають гіпертонічним захворюванням. Також відзначаються часті запаморочення.

Діагностика

При діагностуванні струсу особливо слід звертати увагу на обставини травми та повідомлення очевидців події. У неоднозначній ролі можуть виступити фактори психологічного станупацієнта, факт перебування у нетверезому стані та інші.

Як говорилося вище, струс може і мати виражених діагностичних ознак. У початковий період, Який може обчислюватися хвилинами і годинами, медики та інші очевидці того, що сталося, можуть бути свідками втрати свідомості (протягом декількох хвилин), нігстам, тобто смикання очних яблук; у пацієнта може двоїтися в очах, він втрачає рівновагу.

В даний час будь-яких лабораторних методівдіагностики ознак струсу не застосовується. Оскільки провести таку діагностику практично неможливо:

• При недузі не відзначається черепних переломівкісток.
• Відхилень тиску та складу цереброспінальної рідинине спостерігається.
• УЗД зсувів та розширень серединних структурне показує.
• Комп'ютерна томографія не виявляє у пацієнта будь-яких травм у речовинах мозку та інших структурах усередині черепа.
• Дослідження з допомогою магнітно-резонансної томографії також показує порушень.

Струс, нерідко маскуючись під небезпечніші травматичні ураження, представляє серйозну загрозу здоров'ю пацієнта, у зв'язку з цим вони мають бути негайно госпіталізовані до нейрохірургічного відділення, або стаціонар іншого профілю, де йому буде надана відповідна допомога. В основному будуть проводитися спостереження за пацієнтом та обстеження.

Підсумовуючи, слід відзначити те, що струс мозку є можливим виявити лише, ґрунтуючись на наступному:

• При повідомленні пацієнтом або присутніми при травмі про втрату свідомості.
• На скаргах пацієнта на нудоту, головний біль, блювоту, запаморочення.
• За винятком симптомів більш складної травми, коли втрата свідомості тривала більше півгодини, були відсутні напади, параліч кінцівок.

Перша допомога

Якщо є підозра на струс мозку, необхідно зробити все, щоб постраждалому була якнайшвидше виявлена медична допомога, по можливості пройти до найближчого травматологічного пункту, стаціонару. Де пацієнту буде проведено обстеження із рентгенограмою черепа. Також у разі потреби та за наявності відповідного обладнання, щоб уникнути більш тяжких наслідківпроводять КТ або МРТ головного мозку або М-ехоскопію Якщо діагноз підтвердиться, пацієнт госпіталізується. До того, як приїде швидка допомога, оточуючі хворого повинні вжити таких заходів:

• Пацієнту зі струсом мозку, після того, як він приходить до тями, як правило, це відбувається швидко, потрібно надати зручне лежаче положення, голову слід трохи підняти.
• У тому випадку, коли пацієнт після травми непритомний, краще все створити наступне положення. Повернути його на правий бік, злегка закинути голову, а обличчя повернути до підлоги. Потім зігнути ліву ногу і руку так, щоб дотримувався прямий кут. Дана поза допоможе створити вільний доступ повітря, а у разі блювоти, запобіжить збій дихання через запалу мову, не дасть затекти слині, блювотним масам дихальні шляхи. За наявності на голові відкритих раннеобхідно накласти пов'язку.

Пацієнтів, які постраждали від струсу мозку, навіть при спочатку легких симптомах, необхідно відправити до медустанови, де буде проведено первинний огляд. Їм необхідно встановити триденний постільний режим, який залежно від результатів дослідження та спостереження за ними може поступово бути продовжений до п'яти днів. В наслідок, якщо не буде ускладнень, можливо амбулаторне лікуваннядо чотирнадцяти днів.

Лікування

Медикаментозна терапія в більшості випадків не проводиться, переважно пацієнту рекомендується постільний режим, спокій, ніяких емоційних навантажень, здоровий сон. Лікування медикаментами може бути застосоване для того, щоб нормалізувати функціональні стани, усунути головний біль, а також наявність безсоння та інших негативних симптомів.

Серед звичайного набору ліків, як правило, це препарати для знеболювання, заспокійливі засоби, снодійні, зазвичай у формі таблеток, але можуть залежно від ситуації та стану хворого застосовувати ін'єкції. Для знеболювання лікар підбирає більш підходящий даному пацієнтупрепарату, це можуть бути таблетки:

• максигану;
• анальгіну;
• пенталгіну та інших.

Таким способом вибираються ліки і від запаморочень, найбільш популярними з цієї групи засобів:

• белоїд, мікрозер, платифілін, циннаризин та інші.

Якщо пацієнту потрібні заспокійливі препарати, то призначають:

• валеріану, корвалол, собача кропива, а для нормалізації сну – релаксон або донарміл. Також можуть бути призначені транквілізатори: нозепам, афобазол, грандоксин та інші.

Також використовуються тонізуючі засоби, наприклад, такі як женьшеневий корінь, пантокрин, лимонник та інші. Пацієнтам старшого віку, які перенесли струс мозку, призначають також лікування інших супутніх хвороб.

Серед інших лікарських засобів великою довірою користуються препарати ноопапт, здатні усувати крім симптомів та наслідки струсу мозку. До того ж, цим засобом лікуються в домашніх умовах, тривалість прийому до двох місяців. У пацієнтів відзначається помітне покращення стану.

Народні засоби

Одночасно з традиційними засобамибажано боротися з наслідками струсу мозку народними засобами. Варто навести найбільш популярні з них:

• чебрець. Практика лікування народними методамипоказує, що настій з цієї рослини дає позитивні результати. Після приготування настою його проціджують і дають пацієнтові по половині склянки перед їжею. Однак на швидкий результат не варто сподіватися. Лише після тривалого прийому, який має тривати не менше півроку, можна буде відчути відчутний ефект.
• Аралія. Дуже часто для усунення наслідків струсу застосовують настоянку, виготовлену з цієї рослини. Потрібно на столову ложку аралії сто г спирту, купленого в аптеці. Настоюється препарат не менше трьох тижнів у сухому та темному місці. Вранці та в обід пацієнт повинен приймати по тридцять крапель.
• Арніко. Ця рослина добре поєднується з листочками мирту, заварюється і приймається для відновлення пам'яті, має седативний ефект.

Звичайно, тільки народними препаратамита ліками гарного результатуважко добитися. Крім цього пацієнт повинен правильно харчуватися, виконувати вправи лікувальної фізкультурийому може бути призначений психолог і логопед, які в процесі занять з пацієнтом допоможуть швидше відновитися після струсу. Також є медичні приладиякі проводять контроль стану пацієнта Також дуже важливо, щоб хворий мав постійні контакти з оточуючими. Мав підтримку рідних, і головне – сам був зацікавлений у якнайшвидшому одужанні.

Прогноз

Якщо пацієнт дотримуватиметься режиму, звичайно, за тієї обставини, що у нього немає важкої течіїхвороби, то можна говорити про сприятливому прогнозіі повному відновленніздатність до праці. У деяких пацієнтів після проходження гострого періоду ще деякий час можна спостерігати слабку концентрацію уваги, порушення пам'яті, депресивний стан, Виражене в дратівливості, безсонні, головних болях та інших ознаках. Але протягом року після струсу подібні симптоми струсу голови поступово згладжуються і проходять. Як правило, тривалої та стійкої непрацездатності не відзначається.

Проте, приблизно, у трьох відсотках випадків у пацієнтів після струсу, коли мали місце загострення хронічних хвороб, або за інших неодноразових травм може виникнути помірна непрацездатність, особливо, коли не дотримується режим лікування.

На закінчення

Потрібно обов'язково дотримуватись правил, що самостійно лікувати струс не можна не відразу ні після. Основним видом лікування є створення пацієнту, який переніс травму ідеального спокою – постільний режим тривалістю до двох тижнів. У цей час повинні бути під забороною будь-які види читання, телевізора, навіть небажано, щоб пацієнт слухав музику.

Після пройденого курсу лікування, щоб попередити можливі наслідкивід струсу мозку та збільшити шанси на благополучне завершення лікування, необхідно відвідувати кабінет невропатолога та дотримуватися лікарських рекомендацій. Якщо призначені в реабілітаційний період лікарські препарати, обов'язково їх вживати, дотримуючись дозування, призначених фахівцем.