Рецепти після видалення жовчного міхура першого місяця. Які продукти під забороною? Смачні морквяні сирники

Видалення жовчного міхура або холецистектомія— операція, яка суттєво позначається на особливостях травлення та потребує коригування способу харчування. У здорової людини жовч синтезується печінкою і по протоках надходить у жовчний міхур. У ньому відбувається згущення чи концентрування жовчі. При прийнятті їжі жовчний міхур виділяє через протоки в дванадцятипалу кишку кількість жовчі, яка потрібна для забезпечення нормального травлення.

Холецистектомія суттєво змінює процес травлення.Бульбашка видалена, і жовч потрапляє в дванадцятипалу кишку відразу з печінки по внутрішньо-і позапечінкових жовчних протоках. У результаті просвіт кишки потрапляє жовч іншого складу. Це негативно позначається на перистальтиці та призводить до збоїв у травному процесі. Така жовч є порівняно рідкою, вона не захищає належним чином кишечник від мікроорганізмів, що призводить до підвищеного ризику дисбактеріозу.

Правила харчування після видалення жовчного міхура

Головною метою правильного раціонупісля видалення жовчного міхура є нормалізація жовчовиділення та перетравлення їжі. Щоб уникнути несприятливих наслідків операції, необхідно скоригувати режим їди і сам раціон.

Частіший прийом їжі (4-5 разів на добу)зменшує навантаження на систему травлення.
Значне зменшення прийому жирної їжі після холецистектомії покликане запобігти спазму воротаря шлунка та сфінктера Одді та розвиток симптомів: гіркоти в ротовій порожнині, подташнивания, дискомфорту у правому підребер'ї, болі у підребер'ях.
Люди з віддаленим жовчним міхуром повинні їсти переважно нежирні види продуктів, приготовані без смаження. Білкова та рослинна їжа, приготовлена на пару та за допомогою відварювання або запікання,є основою раціону людей, які перенесли холецистектомію. На цих принципах лікувального харчування заснована реабілітація пацієнтів після холецистектомії. Не лякайтеся: це здорове харчування, якого мають загалом дотримуватися всі люди!

Недотримання дієти - наслідки

Після видалення жовчного міхура жовчі, що виділяється, вистачає для перетравлення істотно меншого обсягу їжі, тому переїдання може мати неприємні наслідки. Недотримання режиму харчування, запропонованого лікарем після проведення холецистектомії, може призвести до приєднання інших проблем шлунково-кишкового тракту (порушення функції кишечника, шлунка, стравоходу, підшлункової залози тощо) різноманітними ускладненнями: колітом, холангітом, езофагітом, дуоденітом та іншими захворюваннями. Лікувальне харчування особливо значуще для пацієнтів, які перенесли холецистектомію через калькульозний холецистит.

Неправильне харчування, значне споживання смаженої та багатої тваринними жирами їжі можуть призвести до повторного утворення жовчного каміння вже в протоках.

Дієта в стаціонарі

Тривалість перебування у стаціонарі багато в чому визначається технологією виконання холецистектомії. Золотим стандартом у лікуванні холециститу є лапароскопічна холецистектомія.Цей вид операції вигідно відрізняє мінімальне травмування та укорочене перебування у стаціонарі (зазвичай 1-3 дні). Після лапароскопії відновлення пацієнта відбувається порівняно швидко та безболісно, а дієта як у стаціонарі, так і в наступні тижні є менш консервативною.

На жаль, лапароскопічна холецистектомія не завжди може бути проведена через особливості перебігу захворювання та індивідуальних особливостей анатомічної будовижовчного міхура та проток. З цієї причини лікар змушений вдаватися до відкритої (лапаротомічної) холецистектомії.Залежно від рівня інвазивності операції терміни перебування у стаціонарі можуть збільшуватися (5-10 діб і більше). Підвищена інвазивність цього підходу до видалення жовчного міхура призводить до більш значним обмеженням у режимі харчуванняу перші тижні після операції.

Після лапароскопічної холецистектомії пацієнт проводить 2 години у відділенні інтенсивної терапії, відновлююсь після наркозу. Потім його переводять до умов палати, де проводиться належна післяопераційна терапія. Перші 5 годин пацієнту заборонено підніматися з ліжка та пити. Починаючи з ранку наступного дняМожна пити просту воду невеликими порціями (до 2 ковтків кожні 15 хвилин). Вставати можна приблизно через 5 годин після операції. Це можна робити тільки за відсутності слабкості і запаморочення. Перші спроби підйому необхідно робити лише у присутності медсестри.

Починаючи з наступного дня, пацієнту можна переміщатися по палаті і почати приймати їжу. Допустимо вживання тільки рідкої їжі (вівсянка, кефір, дієтичний суп). Поступово пацієнт повертається до звичайного режиму прийому рідини – це важливо для розведення жовчі. Перший тиждень після операції важливо повністю виключити вживання наступних продуктівта напоїв:

міцний чай
алкоголь
солодкі напої
солодощі
шоколад
смажені страви
жирна їжа
копчене, гостре, солоне, мариноване.

У харчуванні пацієнта у стаціонарі присутні різноманітні маложирні кисломолочні продукти: йогурт, сир, кефір, кисле молоко. Також у раціон поступово вводяться гречана та вівсяна кашана воді, пюре з картоплі, перетерта варена нежирна яловичина, подрібнене біле м'ясо курки, морквяне суфле, страви з буряка, пісні супи, банани та запечені яблука.

Дієта в перший тиждень після виписки зі стаціонару

Зазвичай після лапароскопічної холецистектомії пацієнт виписується вже на 1-3 добу. У домашніх умовах необхідно організувати правильне харчування з урахуванням рекомендацій, даних під час виписки. Їжа має прийматися невеликими порціями, 6-7 разів на день. Прийоми їжі бажано вибудувати у певний графік, це зменшить навантаження на травний тракт. Останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 2 години до відходу до сну.

Для нормалізації травлення необхідно забезпечити багато пиття протягом усього дня (загальне споживання рідини - 1,5 літра). Оптимальним питвом є стерилізовані некислі соки з м'якоттю, відвар шипшини та мінеральна вода, марку який краще узгодити із лікарем.

Першого тижня після виписки зі стаціонару необхідно дотримуватися лікувальної дієти"Стіл №1" і уникати свіжих овочів та ягід, житнього хліба, оскільки ці продукти посилюють жовчовиділення. Основний акцент у харчуванні робиться на протертих м'ясних, рибних та овочевих стравах, приготовлених на пару. Їжа не повинна бути гарячою чи холодною.

Приклади страв, які можна вживати у цей період:

курячий рулет, приготовлений на пару
молочний суп
м'ясне суфле на пару
сирна запіканка
білковий паровий омлет
маложирний йогурт чи кефір
гречана або вівсяна каша
адигейський сир

Перші дні після операції з видалення жовчного міхура дієта є максимально обмеженою та консервативною. На 5-7 добу - плавний перехідміж хірургічними дієтами 1а та 1б (іноді називають 0б та 0в). Зразкове меню на день для хірургічних дієт 1а і 1б наведено нижче.

Зразкове меню на один день для хірургічної дієти 1а

1-й сніданок: білковий омлет з 2 яєць на пару, 200 г подрібненої рідкої вівсянки з додаванням молока та 5 г вершкового масла та чай з лимонним соком.
2-й сніданок: сир з нульовою жирністю та 100 г шипшинного відвару.
Обід: 50 г суфле із вареного м'яса на пару, 200 г слизового супуна манці, 100 г шипшинного відвару та 150 г молочного крему.
Вечеря: 200 г подрібненої рідкої гречаної каші з 5 г вершкового масла, парове суфле з вареної риби та чай з лимонним соком.
Завершальна їжа: 100 г відвару шипшини і 150 г фруктове желе.
Загальна добова доза: 40 г цукру, 20 г вершкового масла|мастила|.

Зразкове меню на один день для хірургічної дієти 1б

1-й сніданок: 200 г молочної каші з рису з 5 г олії, паровий омлет із білків яєць, солодкий чай з лимонним соком.
2-й сніданок: 100 г подрібнених печених яблук, 120 г подрібненого сиру з додаванням вершків, 180 г відвару шипшини.
Обід: 100 г котлет із м'яса на пару, 300 г кремового супу з овочами, 200 г пюре з картоплі, 150 г желе із фруктів.
Полуденок: 180 г соку з фруктів, 150 г подрібненої відвареної курки.
Вечеря: 200 г подрібненої молочної геркулесової кашіз 5 г олії, 100 г суфле на пару з відвареної риби, чай з 50 г молока.
Завершальна їжа: 180 г кефіру.
Загальна добова доза: 60 г цукру, 20 г вершкового масла|мастила|, 100 г білих сухарів.

Дієта в перший місяць (2-4 тижні після операції)

Перший місяць після операції особливо важливий для відновлення нормальної роботитравного тракту пацієнта та покращення загального самопочуття. Саме цей час є ключовим для нормалізації травних функцій організму. Тому на його протязі необхідно ретельно дотримуватись рекомендацій, запропонованих лікарем. Такі включають не лише вимоги до організації харчування, а й комплекс заходів щодо забезпечення належного фізичного навантаження, медикаментозної терапіїта догляду за ранами.

Після проведення лапароскопічної холецистектомії дотримання дієти зазвичай необхідне протягом 1 місяця. Потім за погодженням з гастроентерологом можуть бути зроблені послаблення в дієті, розширений спектр продуктів, зняті обмеження в харчуванні.
При відкритій порожнинній холецистектомії період жорстких обмежень у харчуванні триваліший, ніж при холецистектомії. Незалежно від типу проведеної операції протягом першого місяця рекомендується виключити із харчування:

смажену їжу
жирні продукти
гостру та пряну їжу
копченості
алкоголь.

Також у цей період рекомендовано повністю відмовитися від тютюнопаління, оскільки воно сповільнює післяопераційне відновленняорганізму. Страви повинні бути трохи теплими, необхідно уникати холодної чи гарячої їжі. Потрібне регулярне харчування 4-6 разів на день, їжу бажано приймати приблизно в один і той же час. Введення нових продуктів у раціон необхідно здійснювати поступово, уважно прислухатися до реакції організму та за необхідності консультуватися у гастроентеролога.

З другого тижня за відсутності ускладнень застосовують дієту 5а. Це різновид дієти 5, що характеризується зниженим хімічним та механічним впливом на травний тракт, це робить її кращою після холецистектомії. Ця дієта є дуже щадною - всі продукти варять або готують на пару. Меню дієти 5а засноване на відварених рибі та м'ясі, котлетах на пару, білкових омлетах, овочевих супах, парових пудингах з сиром, пюре з картоплі, киселі з фруктів, подрібнених кашах на молоці, тушкованих овочах.

У разі поганого перенесення дієти 5а (здуття живота, проноси, болі в підребер'ї) може бути призначена дієта 5щ, що характеризується ще більшою делікатністю щодо травної системи.

Приклад меню:

Перший сніданок: півпорції манної каші на молоці, чай, 110 г парового омлету з яєць.
Другий сніданок: шипшинний відвар, 100 г свіжого прісного сиру.
Обід: 100 г парового суфле з відвареного м'яса, півпорції протертого супу з овочами і овочами, 100 г желе з фруктів, 100 г пюре з моркви.
Полуденок: 100 г запечених яблук.
Вечеря: півпорції пюре з картоплі, варена рибачай.
Завершальна їжа: кисіль чи кефір.
Загальна добова доза: 200 г білого хліба 30 г цукру.

У харчуванні не повинні бути гострі приправи, заборонені будь-які копчені та гострі продукти. Їжа приймається у теплому вигляді, необхідно уникати холодних та гарячих страв.

Дієта через місяць після операції

Людям, які пройшли через холецистектомію, рекомендовано дотримуватися основного варіанта дієти 5 протягом 1-1,5 років після операції. Після цього можливе послаблення, наприклад, перехід на дієту номер 15, проте потрібний індивідуальний підхід і консультація гастроентеролога. Під особливим контролемнеобхідно тримати вживання солодощів, тваринних жирів, яєць, молока.

У разі виникнення збоїв у роботі травної системи потрібен перегляд раціону за допомогою лікаря. В окремих випадках можливе повернення на дієту 5, 5а чи 5щ. Для поліпшення процесів травлення лікар може порекомендувати використання ферментних препаратів, наприклад, мезим-форте або фесталу.

Існує ряд правил, яких слід дотримуватися протягом усього життя людям, які перенесли холецистектомію:

Необхідно їсти 4-5 разів на день, уникати великих перерв між їдою. Бажано привчити себе вживати їжу приблизно одночасно.
Порції повинні бути невеликими, щоб розбавлена жовч могла впоратися з їжею, що надходить.
Слід повністю виключити тугоплавкі тваринні жири: свинячий, яловичий та баранячий.
Основними способами приготування їжі повинні бути варіння, гасіння та приготування на пару.
Показано рясне питво 1,5-2 л на день.
Для уникнення дисбактеріозу дванадцятипалій кишці, обумовленого відсутністю жовчного міхура, бажано регулярне вживання кисломолочних пробіотиків Виняток насолод також дозволяє боротися з дисбактеріозом.
При посиленні діареї допомагає виключення кави, чаю та інших кофеїновмісних напоїв.

Нижче наведено списки продуктів, дозволених та заборонених до вживання після холецистектомії.

Список дозволених продуктів:

тушковані овочі та овочеві пюре
котлети та фрикадельки на пару
відварене пісне м'ясо (курка, індичка, кролик, нежирна яловичина)
варена ковбаса
супи з овочів
нежирні щі
салати з овочів та фруктів
вінегрет
цільне молоко
кисломолочні продукти
рослинні жири
трохи вершкового масла|мастила|.

Список заборонених продуктів:

жирні види птиці (гуска, качка)
баранина, свинина, інші жирні види м'яса
гострі приправи
алкоголь
какао
маринади
копчена, смажена та солона їжа
здоба
солодощі
підсолоджені газовані напої.

Рецепти

Пропонуємо кілька рецептів, які можна вживати через 2 місяці з моменту проведення холецистектомії.

Морквяний салат з медом та родзинками.Натерти 100 г свіжої очищеної, натерти, додати 10 г промитих родзинок, помістити в салатник, залити 15 г меду, прикрасити шматочками лимона.
Фруктовий салат.Вимити та очистити від шкірки фрукти (30 г ківі, 50 г яблука, 30 г банана, 30 г полуниці, 30 г мандаринів). Фрукти нарізати, покласти в салатник, заправити 20 г 10% сметани.
Суп із гречки на молоці.Промити 30 г гречаної крупи, залити 300 мл гарячої води, закип'ятити, посолити, додати 250 мл гарячого молока, 2 г цукру та довести до готовності. Додати 5 г вершкового масла|мастила|.
Відварений морський окунь.Близько 100 г окуня очистити, помити, розрізати на невеликі шматки і зварити в підсоленій воді. Додати 5 г зелені петрушки та 10 г нашаткованої моркви.
Парова пікша з вершковим маслом.Приблизно 100 г пікші очистити, промити та приготувати на пару. Полити 5 г розтопленої олії та посипати 5 г кропу.
Маложирний сир з брусницею та сметаною.Близько 100 г маложирного сиру розтерти, полити 20 г 10% сметани та посипати 30 г брусниці з цукром.
Відварена брюссельська капуста.Близько 250 г кінчиків брюссельської капусти промити і відварити в трохи підсоленій воді. Перед вживанням полити 10 г вершкового масла|мастила|.

До кого можна звернутися за спостереженням після холецистектомії

Записатися на консультацію до гастроентеролога

Адміністратор передзвонить протягом 15 хвилин, допоможе підібрати лікаря та зручний часдля прийому

1. Суп-пюре із рису з овочами.

Складові:

70г картоплі

30г моркви

150г молока

450г води

5г вершкового масла

10г 10 або 15% сметани

Опис:

Рис промити, залити окропом та варити до готовності. Потім протерти через сито.

Моркву та картопля очистити, нарізати часточками та зварити у невеликій кількості води. Потім протерти через сито.

У відвар із протертим рисом цвісти гаряче молоко, протерті овочі, вершкове масло, посолити і довести до кипіння. Під час подачі до столу суп заправити сметаною.

2. Суп-пюре із цвітної капусти

Складові:

100г цвітної капусти

100г картоплі

100г молока

500г води

5г вершкового масла

Опис:

Відварити картоплю та цвітну капустуі разом із рідиною протерти крізь сито.

Промитий рис покласти в киплячу воду і варити протягом години, після чого протерти, з'єднати з супом, посолити, добре прогріти і заправити молоком.

Перед подачею до столу покласти шматочок вершкового масла|мастила|.

3. Суп-пюре з вівсяних пластівцівз кабачками

Складові:

20 г вівсяних пластівців "Геркулес"

100г кабачків

150г молока

450г води

5г вершкового масла

Опис:

Вівсяні пластівці "Геркулес" засипати в киплячу воду, варити до готовності (близько 1 години) і протерти разом із рідиною.

Кабачки очистити, дрібно нарізати, припустити у невеликій кількості води разом із олією до готовності і протерти.

У відвар разом із протертим "Геркулесом" ввести 2/3 гарячого молока, протерті кабачки, сіль, трохи цукру, добре перемішати і довести до кипіння.

З гарячого молока, що залишилося, і яєць приготувати яєчно-молочну суміш і заправити нею суп.

При подачі покласти олію (5 г).

Яєчно-молочна суміш (льєзон): яйце розмішати, поступово додаючи гаряче молоко при постійному помішуванні, прогріти при слабкому нагріванні на водяній бані до загусання, не доводячи до кипіння.

4. Біточки м'ясні парові з сиром

Складові:

120г яловичини

50г сиру

Опис:

М'ясо нарізати на шматки, пропустити двічі через м'ясорубку.

До фаршу приєднати протертий сир, добре вимішати, сформувати битки і відварити в паровій каструлі.

5. Кнелі курячі відварені

Складові:

90г курячої м'якоті

50г молока

5г борошна пшеничного

0,25 білка яйця

Опис:

Підготовлене м'ясо курки відокремити від кісток (краще використовувати куряче філе), пропустити через м'ясорубку, протерти через дрібне сито, потім додати хліб, вимочений у воді чи молоці.

Отриману масу ретельно збити, ввести в м'ясну масу білий соусще раз вимішати і додати збитий у густу піну білок. Опускати десертною ложкою в киплячу, трохи підсолену воду і варити до готовності (поки кнелі не спливуть).

6. Пудинг із м'яса з манною крупою

Складові:

Опис:

Манну крупу зварити у воді, заправити олією та остудити.

М'ясо відварити, пропустити через м'ясорубку, протерти через сито, потім додати|добавляти| охолоджену кашу, яйце і молоко. Отриману масу ретельно збити, повторно протерти через сито і варити у формі, змащеній вершковим маслом протягом 45 хв на водяній бані або в пароварці.

7. Парові м'ясні котлети з морквою та картоплею

Складові:

100г м'яса яловичини

25г відвареної картоплі

25г відвареної моркви

10г молока

3г рослинної олії

Опис:

Підготовлене м'ясо пропустити через м'ясорубку, додати відварену картоплю та моркву, все ретельно перемішати, додати яйце, трохи води чи молока.

Сформувати котлети, викласти в спеціальну форму, змащену олією, і довести до готовності на пару.

8. Біточки парові з тріски з сиром

Складові:

60г філе тріски

60г нежирного сиру

Опис:

Рибу промити, очистити, звільнити від кісток, пропустити разом із сиром через м'ясорубку, додати яйце, сіль, добре вимішати, сформувати биточки і зварити на пару.

9. Котлети рибні парові з окуня

Складові:

80г морського окуня

20г білого хліба

5г вершкового масла

Опис:

Морський окунь промити, очистити, звільнити від кісток і пропустити через м'ясорубку із замоченим у воді пшеничним хлібом. Фарш добре вимішати, додати сіль|соль|, яйце, добре збити. Розробити котлети без паніровки та зварити на пару.

При подачі полити олією.

10. Суфле парове з відвареного судака

Складові:

100г філе судака

30г молока

5г пшеничного борошна

10г олії

Опис:

Рибу обробити на філе без шкіри та кісток, зварити, охолодити, пропустити через м'ясорубку. Приготувати з борошна та молока білий соус, охолодити та посолити. Соус змішати з|із| рибною масою, додати|добавляти| яєчний жовток, рослинне масло і добре вимішати.

Білки збити і обережно ввести в рибну масу, злегка перемішати, викласти в змащену олією ємність і зварити на пару.

11. Фрикадельки рибні відварені з судака та моркви

Складові:

Опис:

Філе судака нарізати на шматки і пропустити через м'ясорубку. Відварити моркву, почистити та розім'яти. З'єднати рибну масу з морквяним пюре, додати яйце, добре збити, посолити та обробити фрикадельки.

Відварити у підсоленій воді. При подачі полити олією та посипати зеленню.

12. Тефтелі рибні з горбуші та картоплі

Складові:

100г горбуші

30г картоплі

30г помідог

5 г зелені птрушки та кропу

Опис:

Підготовлене філе горбуші пропустити через м'ясорубку двічі.

Відварити картоплю, приготувати пюре та змішати з рибним фаршем. В отриману масу додати|добавляти| яйце, сіль|соль| і ретельно збити. Сформувати тефтелі та зварити у підсоленій воді. Коли вода закипить, додати дрібно нарізані помідори та зелень.

13. Білковий омлет зі сметаною

Складові:

3 шт. яєчних білків

20г сметани

20г молока

3г вершкового масла

Опис:

Білки збити, додати молоко та сметану, вимішати, викласти у спеціальну форму та приготувати на пару.

14. Каша вівсяна протерта

Складові:

50г вівсяної крупи

200г води

5г цукрового піску

5г вершкового масла

Опис:

Вівсяну крупу промити, просушити в духовці, розмолоти і засипати в киплячу воду. Варити на слабкому вогні до готовності.

Гарячу в'язку кашу протерти, додати сіль, цукор і знову прогріти на водяній бані.

При подачі до столу покласти шматочок вершкового масла|мастила|.

15. Омлет із цвітною капустою

Складові:

2 шт. яєчних білків

150г цвітної капусти

50г молока

5г рослинної олії

Опис:

Цвітну капусту відварити в підсоленій воді, потім розібрати на дрібні кочешки, перекласти в спеціальну форму, змащену олією. Збити білки, змішати з|із| молоком, залити цвітну капусту і приготувати на пару.

16. Суфле із рису

Складові:

200мл молока

15г цукрового піску

1шт яйце

20г вершкового масла

Опис:

17. Картопляне пюре

Складові:

200г картоплі

50г молока

5г вершкового масла

Опис:

Відварити картоплю в підсоленій воді, воду злити, картоплю пом'яти товкачем, додати гарячого молока, добре вимішати,
додати вершкового масла|мастила|, ще раз перемішати і подати до столу гарячим.

18. Суфле морквяне з сиром

Складові:

120г моркви

35г молока

15г манної крупи

5г вершкового масла

5г цукрового піску

50г нежирного сиру

Олія рослинна для змащення форми

Опис:

Моркву очистити, промити, нарізати часточками, припустити у питній воді і протерти. Потім додати молоко, довести до кипіння,
засипати манну крупу, варити 10 хв, остудити. До охолодженої моркви додати цукор, жовтки, сир, добре вимішати.
Потім збити білки та ввести в масу. Приготувати пару.

19. Суфле з кабачків парове

Складові:

200г кабачків

35г молока

15г манної крупи

5г цукрового піску

10г олії

Опис:

Кабачки очистити від шкіри та серцевини, нарізати кубиками, припустити у невеликій кількості води до готовності. Молоко
прокип'ятити, додати в кабачки, туди засипати манну крупу і варити до загусання, остудити. Потім додати цукор, сіль,
вершкове масло, жовтки, добре вимішати та ввести збиті білки. Масу викласти у форму, змащену олією, і зварити на пару.

20. Сир нежирний з молоком

Складові:

100г нежирного сиру

50г молока

5г цукрового піску

Опис:

Протерти нежирний сир, змішати з|із| молоком і цукром.

- Це стрес. Але в деяких випадках без хірургічного втручанняне обійдешся. Таким яскравим прикладомможе бути процедура резекції жовчного міхура. Операцію холецистектомію проводять, коли закупорка жовчної протоки каменем вже відбулася або якщо ймовірність цієї події дуже велика.

У цьому випадку - вибір невеликий - або оперативне втручання або летальний кінецьвід розриву жовчної протоки. Холецистектомію в минулому проводили широкосмуговим способом, а зараз роблять лапароскопічну операцію. Виникає питання, як

Оперативне втручання на жовчному міхуріповністю розбалансує всю Тому потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо харчування в післяопераційний період. Перший тиждень після холецистоектомії:

День втручання – перші 2 години повний спокій, хворому не дозволяється їсти. У крайньому випадку, можна протерти губи та ротову порожнинувологим тампоном.
Через 6 годин пити не дозволяється, але можна полоскати рот. лікувальні травивикористовувати підкаже лікар чи реанімаційна медсестра.
2 та 3 доби після втручання – дозволено пити відвар шипшини. Загальний об'єм рідини у цей період становить 1 л на день. Їжу приймати заборонено, але можна вставати з ліжка та ходити.
4 добу – в раціон вводиться фруктовий компот, кефір чи несолодкий йогурт. Загальний обсяг рідини – не більше ніж 1500 мл на день. Тверда їжа заборонена.
5 доба - компоти та фруктові соки, трохи картопляного або . Якщо вже зовсім немає сил терпіти, дозволяється з'їсти 100 г сухариків із білого хліба без солі та приправ.
7 добу – раціон розширюється – можна їсти будь-які продукти, окрім смажених, гострих, пікантних, жирних страв. Їжа має бути протертою. Живлення дробове.
10 день - дозволено вживати тверду їжу, але загальні рекомендаціїза раціоном зберігаються.

Надалі ваше життя – це дотримання дієти №5. Через рік чи два після втручання дозволяється зрідка балувати себе забороненими продуктами.

Дієта №5. Що можна їсти без побоювання?

Не всі пацієнти чітко розуміють чим відрізняється від інших раціонів. Не завжди лікарі можуть чітко, чітко і зрозуміло пояснити, які продукти дозволені і як їх правильно приготувати. На початку минулого століття терапевт Певзнер розробив 15 різних рекомендацій щодо харчування пацієнтів залежно від їхнього діагнозу.

Дієта №5 призначена для розробки раціону хворих з патологіями печінки, жовчного міхура, цирозу, гастриту та дуоденіту. Дозволені продукти за дієтою №5:

Хліб – лише вчорашній – житній, білий залежно від переваг пацієнта. Вироби із несолодкого тіста з різними начинками.
Супи без засмаження – найкраще вегетаріанські чи молочні.
та страви з неї. Готується на пару, відварюються чи запікаються.
М'ясо – нежирний птах, свинина, яловичина, кролятина – у тушкованому, відвареному, запеченому вигляді.
та вершкове масло у розумних дозах.
Різні круп'яні вироби – крупеники, запіканки.
Омлети, але не більше одного яйця на день.
Овочі за винятком смажених.
Фрукти крім маринованих.
Будь-які напої – соки, відвари, киселі, чай, неміцна кава.

Заборонені продукти за дієтою №5:

Смажене тісто – про пиріжки та чебурек слід забути.
Наваристі м'ясні, рибні супи.
Жирне м'ясо та риба, субпродукти.
Вершки, жирні солоні сири.
Деякі овочі, мариновані продукти.
Гострі та пекучі прянощі.

У каші можна додавати сухофрукти

Не ставте хрест на смачній їжі! Дієта №5 – це вирок. Розроблено велику кількість страв, які і нагодують корисно, та задовольнять вишукані смаки будь-якого гурмана.

Страви для сніданку

Сирна паста

Що вам знадобиться:

Сир максимальної жирності 9% - 100 г
Сметана чи вершки – 1 ст. л.
Цукор - 1 ст. л.

Усі продукти ретельно перемішати. Неліниві господині можуть пропустити масу через сито. Варіації цього рецепту - додайте солі до смаку, дрібно нарізану зелень - кріп, петрушку - і у вас солоний рецептсирної пасти. Намажте пасту на вчорашній шматок хліба, покладіть зверху шматочок відвареної курки або яловичини - і у вас на столі повноцінний сніданок, перекус чи полудень.

Манна каша

Складові:

Манка – 2 ст. л.
– 3/4 склянки
Вода – 1/4 склянки
Олія вершкове – 1 ч. л.

Молоко, воду, сіль, цукор відправити в каструльку, довести до кипіння та ввести манну крупу. Варити до загусання при постійному помішуванні. Додати олію та прикрасити кашу некислими ягодами або шматочками фруктів. Якщо хочеться незвичайної манної каші, то спробуйте додати під час приготування свіжу моркву. Коренеплід миють, чистять і натирають на дрібній тертці. Кашу варять за стандартною технологією, за 3 хвилини до кінця варіння в каструлю додати моркву, перемішати і закипіти. Готову кашу заправити олією.

Омлет білковий

Складові:

Білок 3 яєць
Молоко – 30 г
Сіль, вершкове масло

Відокремити білки та збити їх з молоком та сіллю. В ідеалі цей готується на паровій лазні у пароварці. Що робити, якщо такого кухонного девайсу немає? Змастити сковороду з|із| антипригарним покриттям маслом, поставити на вогонь. На розігріту сковороду вилити збитий білок, накрити кришкою і томити на вогні до готовності.
Подавати з|із| овочевим салатом або сметанним соусом.

Ліниві вареники

Вам знадобляться:

Сир – 1 упаковка або 250 г
Борошно – 2 ст. л.
Цукор до смаку, але не більше 1 ст. л.
Яйце – 1 шт.

Ретельно перемішати усі продукти, сформувати вареники. Відварити в окропі. Подавати зі сметаною чи ягідним соусом.

А що в нас на обід?

Суп овочевий з вівсянкою

Овочеві супи-пюре готуються просто, а смаком тішать

Вам знадобляться:

Картопля – 200 г
Вівсянка або пластівці для швидкого приготування – 2 ст. л.
Морква – 1 шт.
Сіль морська або кухонна
Олія вершкове або рослинна – 5 г

Овочі дрібно нарізати, залити 500 мл води та поставити на вогонь. Варити до напівготовності. Додати вівсянку та варити ще 5 хвилин. Наприкінці посолити, додати вершкове масло|мастило|, зелень.

Морквяний суп-пюре

Овочевий або слабкий курячий – 500 г
Морква велика – 2 шт.
Олія вершкове або рослинна – 2 ч. л.
Сіль, зелень – до смаку

Моркву вимити, нарізати дрібними брусками. Залити овочевим або курячим бульйономі варити до повної готовностікоренеплодів. Додати сіль, олію та збити в блендері до однорідної пюреподібної структури. Подавати із сухариками із білого чи чорного хліба, зі сметаною чи натертим сиром. Можна відварити 1 яйце та прикрасити половинками готову страву. У такий спосіб готується і суп-пюре з гарбуза. Подавати з підсушеним гарбузовим насінням.

Суп-пюре з курки з овочами

Відварена курятина – 150 г
Овочевий або слабкий курячий бульйон
Морква – 1 шт.
Корінь селери, пастернаку
Сіль, зелень
Олія рослинна або вершкове – 5 г

Овочі дрібно порізати, залити підготовленим бульйоном і відварити. Додати куряче м'ясо (бажано використовувати грудку), посолити, додати олію та довести до кипіння. Збити у блендері. Подають із сухариками, натертим сиром, сметаною та свіжою зеленню. Для супів-пюре можна використовувати будь-які сезонні овочі - картопля, цвітну капусту, броколі, зелений горошок. Варяться вони за однією технологією.

Рибні котлети або кнелі

Рибу можна запікати чи готувати на пару

Складові:

Філе білої риби – 200 г
Молоко чи вершки для замочування хліба – 2 ст. л.
Хліб – 1 шматочок
Яйце – 1 шт.
Сіль за смаком

Хліб замочити у молоці чи вершках. Рибу подрібнити до фаршу, додати віджатий хліб, посолити, додати яєчний білок. Ретельно вимішати фарш. Далі все залежить від вибраної вами страви. Якщо хочеться рибних котлет, то сформувати та відварити на водяній бані. Або запекти в духовці. Якщо захотілося кнелі, то сформувати невеликі кульки і відварити у киплячій воді чи бульйоні. Рибні кнелі подають як самостійно, так ними можна доповнити будь-який суп-пюре. Вийде ситий, насичений блюдо.

Кнелі або котлети з яловичини з сиром

Нежирна яловичина чи телятина – 200 г
Хліб – 1 шматочок
Сир нежирний – 100 г
- 1 шт.
Молоко для замочування хліба
Сіль за смаком

М'ясо подрібнити на м'ясорубці, додати|добавляти| сир, хліб, яйце, посолити. Фарш вимішати. Сформувати котлети, битки чи кнелі. Готувати у духовці чи на паровій бані. Так готуються м'ясні запіканки. У фарш можна додати дрібно нарізані овочі - морква, гарбуза, суцвіття цвітної капусти або броколі.
Гарніри для цих страв підійдуть будь-які каші, тушковані овочі, паста. Дозволено картопляне, морквяне, гарбузове пюре. Можливі варіації овочевого пюре. Можна змінювати рецептуру - наприклад, зробити картопляно-гарбузове або морквяно-гарбузове, картопляно-морквяне пюре.

Десерти. Життя без солодкого сумне

Оперативне втручання – це не привід не побалувати себе смачним та корисним десертом. Але треба пам'ятати, що торт з жирним масляним кремом у перший рік після холецистектомії становить загрозу для вашого здоров'я. Тому потрібно перейти на безпечні дієтичні солодощі.

Холецистектомія - хірургічне втручання, під час якого видаляється жовчний міхур. Це найбільш ефективний спосіблікування поліпів, холециститу, жовчнокам'яної хвороби Хірургічне втручання призначається якщо дієта та ультразвукові методилікування не дали результатів. Також операція має протипоказання: захворювання серця, нирок, легень та печінки.

Холецистектомія виконується через великий розріз передньої частини черевної стінки, під загальним наркозом. При цьому жовчний міхур повністю видаляється, судини перев'язують, місце розрізу очищають, потім зашивають. Прооперований пацієнт знаходиться в медичній установівід 10 днів до півмісяця, за хорошого результату відновлюється протягом місяця.

Якщо говорити про більш щадний метод, то це – лапароскопічна холецистектомія. Операція відбувається через прокол розміру 1 см в області черевної стінки відповідним інструментом. Весь процес можна спостерігати через монітор. Післяопераційні проколи майже непомітні. Пацієнта виписують по 3 чи 5 днів, відновлення організму відбувається протягом півмісяця.

Чи потрібно видаляти жовчний міхур

Люди, які страждають жовчнокам'яним захворюванням, Поділяються на кілька груп: хворі з проявом жовчної кольки та гострої форми холециститу, пацієнти з наявністю каменів, які не створюють дискомфорту.

В даний час хірурги об'єктивні на думці про те, що людям з безсимптомним перебігомхвороби та присутністю каменю середнього розміру не варто видаляти жовчний міхур. Ризик виникнення ускладнень через 1-2 камені дуже низький, тому хворим рекомендовано регулярна процедураУЗД ( ультразвукове дослідження) черевної порожнини. Важливо дотримуватися правильного харчування та способу життя.

Якщо камінь знаходиться в жовчному міхурі протягом багатьох років, то може утворитися хронічний холецистит, а також виникнути хвороби печінки, підшлункової залози або рак жовчного міхура. У разі безсимптомного існування каміння більше 2 років, наявності інших захворювань, збільшення розміру каменю хірург спрямовує пацієнта на холецистектомію.

При поодиноких нападах жовчної коліки лікарі беззастережно роблять планову операцію, оскільки наступні напади можуть розвинути гостру формухолециститу, хвороби сусідніх органів. Якщо спостерігається напад гострого холециститу- коліки протягом 2-3 годин у правій верхній частині живота, препарати не діють, піднімається температура, стан супроводжується нудотою або блюванням - негайно викликайте швидку допомогу.

Хірурги можуть зробити менш травмовану та безпечну операціюза допомогою лапароскопічного доступу. Це не залежить від того, скільки каменів знаходиться в жовчному міхурі - безліч дрібних або одиничний великий - жовчний міхур видаляють повністю. Операція, що виконується цим способом, має протипоказання, тому лікар може виконати відкриту операціюлапаротомічний доступ.

Для чого потрібна дієта після видалення жовчного міхура

Людина після операції стикається з тим, що протягом усього життя їй потрібно дотримуватися дієти, відбувається це через відсутність органу травлення, в якому раніше накопичувалася жовч. Хворий повинен намагатися уникати застою жовчі у протоках. Виходом із ситуації є часті прийомиїжі. Якщо запустити процес застою виникають каменеутворення. Рекомендується п'ятиразове харчування невеликими порціями строго одночасно. Їжу слід вживати у теплому вигляді, добре пережовуючи.

Важливо виключити з раціону смажену їжу, оскільки вона містить речовини, що впливають на виділення травного соку, який є подразником ШКТ (шлунково-кишкового тракту). Щоб уникнути негативних наслідківїжу потрібно гасити, варити чи готувати на пару.

Дієта після операції

У післяопераційному періодіу хворого виникає запитання: що їсти? Давайте дізнаємося докладніше про принципи харчування після видалення жовчного міхура.

Дієта від перших днів до 1,5 місяця передбачає:

Через пару годин після холецистектомії пацієнту можна змочити губи, порожнину рота за допомогою змоченого тампона в простій кип'яченій або мінеральній воді. Після 4-5 годин потрібно впроваджувати полоскання рота відваром ромашки (шавлії), виконувати процедуру 3 дні поспіль. Через 12 годин або день починають пити мінеральну воду без газу маленькими ковтками (несолодкий відвар шипшини) максимум 1 л протягом доби. Як тільки минули дві доби після операції, можна починати пити кисіль, зварений із сухофруктів без цукру, слабо заварений чай або кефір з низьким відсотком жирності до півтора літра на добу. За один прийом дозволено максимум 150 мл рідини кожні три години.
Починаючи з 3-5 дня, в раціон додають натуральні соки без цукру: із шипшини, буряковий, яблучний; желе з фруктів, картопляне пюре та підсолоджений чай. Об'єм споживаної рідини до 2 літрів на добу.

Не забуваємо, що їди повинні проходити в один час, більш ніж 6 разів на день з порцією по 200 мл. Рекомендується вживати відварену рибу, омлет без додавання жовтка, супи-пюре, приготовані на нежирному бульйоні, за бажання можна додавати сметану або вершкове масло, але не більше однієї чайної ложки.

На 5-ту добу можна собі дозволити зачерствілий шматочок хліба або 100 г сухарів.
До кінця першого тижня після операції дозволяються каші (гречана, геркулесова та пшенична) але їх обов'язково потрібно пропускати через блендер або сито. Каші варити на воді з|із| додаванням молока (1х1), також вводите в раціон сир без цукру; відварена риба, м'ясо (за винятком свинини та баранини) прокручене в м'ясорубці, білковий омлет, пюре їх овочів та будь-які молочні продукти.

Пити рідину слід по 150 мл за прийом до 2 літрів на добу. Щоб послабити виділення жовчі, виключаємо з раціону продукти із вмістом жирів та ефірних олій.

Через тиждень, 10 днів і до півтора місяця хворому потрібно дотримуватися дієти, що щадить. Їсти відварену рибу та м'ясо, котлети на пару, омлет без жовтка, тефтелі, фрикадельки, овочеві супи, пюре з картоплі чи овочів, тушковані кабачкиабо морква, запіканка з сиру, протерті каші на молоці, кисіль, сік.

Що їдять після видалення жовчного міхура

Продукти, що вживаються після операції, не повинні містити речовини, які дратуватимуть та впливатимуть на зайве вироблення жовчного соку. Для приготування страв використовувати продукти з високим вмістом пектинів та ліпотропних речовин. Пектини покривають слизову оболонку травного тракту, тим самим перешкоджаючи проникненню. шкідливих речовин. А також сприятливо впливають на роботу кишечника, мають загоюючий ефект. Ліпотропні речовини сприяють активному розщепленню холестерину і не дають йому відкластися на стінках судин.

У раціоні лікувальної дієти має бути присутнім високий вмістклітковини. Вона добре впливає на роботу кишечника, запобігаючи запори, метеоризму та відкладенню калових мас.

Важливим є вживання кисломолочних продуктів, вони містять кальцій, тваринний білок і живі бактерії, що позитивно впливають на кишкову мікрофлору.

Дозволені продукти:

Важливо знати міру в їжі і чергувати прийом дозволених продуктів. Страви повинні бути різноманітними, для додання смаку додайте лавровий лист, корицю, гвоздику, кріп, петрушку та ваніль.

Зі сказаного вище ми вже знаємо, що всю їжу ми готуємо на пару, гасимо або варимо. Також при приготуванні їжі важливо:

Солити, додавати олію щонайменше;
Інгредієнти добре мити та очищати;
Продукти, які потрібні для приготування страви, потрібно дрібно нарізати;
Їжа повинна мати м'яку та рідку консистенцію;
Перед сном слід випивати склянку кефіру;
Протягом дня випивати щонайменше 2 літрів рідини;
Перед їжею пити склянку мінеральної води;
Кожен прийом їжі повинен мати інтервал о 3 годині;
Солодкі, кислі фрукти переробляти і не їсти у свіжому вигляді.

На сніданок чи вечерю рекомендовано вживати сир, кефір чи йогурт. До них можна додавати фрукти, моркву в тушкованому вигляді або гарбуз, приготовлений на пару. В обід, полудень бажано вживати каші, рибу, м'ясо, але не більше однієї порції кожного продукту протягом доби. Будуть корисними розвантажувальні дні, крім м'яса з раціону. Для очищення жовчних проток рекомендовано їсти кавун, диню. З овочів є менш волокнисті, а також виключити споживання кислих соусів, підлив.

Не ігноруємо те, що їжу слід запікати, варити, гасити, а інші способи термічної обробкине допустимі.

Заборонені продукти:

По-перше, це продукти, що містять ефірні масла, екстракти, що подразнюють ШКТ:

Перець, хрін та гірчиця;
Щавель, цибуля, часник, редька;
Копчені продуті;
Гриби;
Солоні, мариновані продукти та гострі соуси;
Наваристі бульйони.
У раціоні не повинно бути тугоплавких тваринних жирів (гусятина, баранина, каченя, свинина, жирна яловичина, ковбаса, сало і копченості);
Майонез;
Продукти із вмістом какао;
Солодощі: торти, тістечка, шоколад та цукерки;
Бобові, хліб грубого помелу;
Алкоголь та газовані напої.

Які овочі та фрукти повинні бути присутніми в раціоні

Щодо фруктів, то після операції в раціон вводять лише перероблені фрукти. Згодом починають вживання найпоширеніших фруктів, які ростуть на городах, попередньо очистивши від шкірки. А екзотичні фрукти краще починати їсти після 3-місячної реабілітації. Ягоди можна заморожувати на зиму і варити з них узвари.

Овочі спочатку рекомендується гасити, через тиждень після операції можна робити салати, овочеві соки. Найбільш корисними є морква та буряк, їх слід вводити до раціону щодня. Томати попередньо ошпарюють та знімають шкірку. Сприятливо працювати кишечника впливають капуста, кабачок і огірок. Також необхідно щодня споживати свіжу зелень.
Чи можна алкоголь

Спиртне – це головний винуватець порушення нормальної роботи жовчного міхура. Алкоголь сприяє застою в жовчному протоці. Впливає на це великий змістбарвників та консервантів. Навіть слабкі алкогольні напої у вигляді пива можуть завдати серйозного удару по печінці.

У свята краще обмежитися келихом слабоалкогольного напою і то якщо ваша травна система прийшла в нормальне функціонування. Щодо їжі краще себе обмежити, потерпіти один рік, а потім дозволяти собі потроху споживати продукти із забороненого списку.

Дієта №5

Має на увазі рецепти страв приготовлених з дозволених продуктів, які не дратують слизову оболонку ШКТ.

Меню на день:

Сніданок: каша, омлет із білків та чай;
Через 3 години можна поїсти сухариків, висівки чи печиво із соком;
Обід: овочевий суп, відварена грудка або котлета на пару, варена морква через тертку, компот або кисіль;
Полуденок: яблуко;
Вечеря: риба на пару, пюре, салат (яблуко, морква), чай із додаванням молока. За годину до сну випити склянку кефіру.

Питання та відповіді щодо харчування та післяопераційних проблем

Розглянемо питання людей, які перенесли холецистектомію та навчаються правильно харчуватися.

Яйця, м'ясо та риба

Чи можна їсти рибу, м'ясо, у фользі, приготовлене на відкритому вогні?

Можна через півтора місяці потроху, але краще почекати рік, оскільки м'ясо, приготовлене цим способом, можна назвати шашликом.

Молочні продукти та жири

Через який час до раціону можна вводити вершкове масло?

Олію можна додавати в готові страви, а першого року краще від нього утримаються.

Овочі та фрукти

Коли можна починати їсти квашену капусту?

Тут все індивідуально, якщо через півтора місяці скуштували капусту і у вас не сталося здуття живота – отже можна, якщо перенесли погано – відкладіть на рік.

Напої

Чи можна лимонну воду?

Можна, але у разі болю у животі – припинити.

Насіння

Чи можна насіння соняшнику?

Можна, за умови зменшення споживаних жирів добового раціону.

Десерт

Борошно, крупи та висівки

Чи можна млинці, піцу?

Можна раз на тиждень, якщо готувати з дозволених продуктів та зменшити кількість олії.

Післяопераційна нудота

Вже 2 дні мучить нудота, що робити?

Раджу харчуватися дрібно, пити чай із лимоном. Якщо це не допомагає, варто вдатися до медикаментів, попередньо проконсультувавшись із лікарем.

Нормалізація стільця

З ранку склянку теплої води натщесерце, в раціон додати овочі багаті на клітковину, чорнослив, варену моркву та буряк. Раз на тиждень робити клізму та вести активний спосіб життя.

Чи турбує рідкий стілець, як його нормалізувати?

Їсти 5 разів на день, обов'язкова присутність у раціоні рисової, гречаної каші, печених яблук та клітковини.

Проблеми зі шкірою

Після операції на обличчі з'явилися висипання, прищі, як боротися?

Вживати більше рідини, пропити комплекс вітамінів, використовувати гелі, мазі, що підсушують прищі, але тільки з дозволу лікаря.

Питання та відповіді щодо поведінки хворого у повсякденному житті

Чи можна купатися та засмагати?

Купатися в теплій воді, а засмагати лише за півроку після перенесеної операції.

Хочу покататися на роликах та велосипеді, чи дозволено?

Коли можна буде займатися йогою, танцями та фізкультурою?

Йогою та танцями через півроку, а фізкультура має бути щоденною.

Хочу почати робити вакуум живота, чи можна? З моменту операції минуло 3 місяці.

Зачекайте ще стільки ж, а потім впроваджуйте вакуум.

Про правила дієтичного харчуванняпісля видалення жовчного міхура ви можете дізнатися у наступному відео:

І на закінчення - важливо дотримуватися вищеперелічених рекомендацій щодо харчування та способу життя, тоді ваш організм відновиться набагато швидше, через відсутність подразників. Через рік ви зможете дозволити собі потроху продукти із забороненого списку. А заняття фізкультурою та прогулянки на свіжому повітріпокращать загальний станвашого організму

Живе собі людина розміреним життям, балує себе різними смаколиками багато років, і раптом ні з того, ні з цього з'являються у нього різкі болі під ребрами з правого боку неподалік шлунка. Проблеми зі шлунком лікар не підтверджує, та й з печінкою начебто все гаразд. Але ось УЗД черевної порожнини, що призначається в таких випадках, повідомляє людині неприємну новину про те, що в його жовчному міхурі оселилися камені, які потрібно видаляти, і швидше за все разом з самим міхуром. Але це не найстрашніше, адже операція здебільшого проводиться лапароскопічним методом, тому відновлення організму після неї відбувається швидко, протягом кількох днів. Тільки ось дієта після лапароскопії жовчного міхура протягом кількох років не дозволить людині повернутися до улюблених надмірностей та делікатесів.

Показання до призначення

Знайома ситуація? І хоча розповідь прозвучала як якась казка, насправді це сувора реальність, яка чекає на кожного після хірургічного втручання на жовчному міхурі, якщо в ньому одного разу було виявлено каміння. І не важливо, який склад конкрементів, якщо процес одного разу був запущений, зупинити його вже буде дуже складно.

Чимало читачів, ймовірно, цікавить, звідки беруться камені в жовчному міхурі? Таку постановку питання можна вважати некоректною. Правильніше спитати, як вони там утворилися. Причиною утворення каменів у жовчному міхурі у будь-якому випадку є застій жовчі в органі, коли одна частина цієї речовини залишається рідкою, а інша випадає в осад. Цей осад і є основою для утворення каменів різної формита розміру.

Якщо розглядати питання, які фактори призводять до застою жовчі, варто насамперед згадати гіподинамію (малорухливий спосіб життя) та зловживання смаженою та гострою їжею. Коли ці фактори працюють у комплексі, уникнути розвитку жовчнокам'яної хвороби навряд чи вдасться. Печінка у відповідь на прийом стимулюючої їжі (гостре, солоне, смажене) виробляє достатня кількістьжовчі, яка надходить на зберігання у жовчний міхур. З міхура при необхідності жовч, що досягла потрібної концентрації, передається в дванадцятипалу кишку, де в цей час знаходиться напівперетравлена їжа.

Регулювання подачі жовчі ДПК відбувається шляхом скорочення стінок жовчного міхура і його проток. Сидячий образжиття завжди призводить до ослаблення моторних функцій травної системи, будь то жовчний міхур або кишечник. Через слабку моторику далеко не вся жовч зі свого сховища перетікає в ДПК. Якась частина її затримується і починає розпадатися на складові. Ті компоненти, що щільніше і важче, випадають в осад і утворюють каміння, яке ще більше перекриває відтік жовчі.

Камені у жовчному міхурі можуть мати різну природу. Одні складаються з мінералів (переважно солі кальцію), інші – з холестерину, треті – з пігменту білірубіну. Щоправда, найчастіше в одному камені можуть бути змішані різні компоненти.

Чим викликано таку різноманітність складу конкрементів у жовчному міхурі? Звичайно ж, вживаною нами їжею. Всмоктування поживних речовинз їжі відбувається у кишечнику. Але далі вони потрапляють у кров і фільтруються печінкою, у результаті речовини, що у надлишку, викидаються у жовч. Білок, холестерин, мінерали, пігмент, перебуваючи в жовчі у великих кількостях, роблять її сильно концентрованою і густою, схильною до утворення осаду та каміння.

Дрібні камінці, хай навіть і з болем, але можуть пройти жовчними протоками і залишити міхур. А ось середні та великі (а їх розмір може досягати 4-5 см) доводиться видаляти оперативним шляхом. У деяких випадках лікарі погоджуються лише видалити каміння, що утворилося, з жовчного та його проток, але в переважній більшості випадків все ж таки вдаються до хірургічного видаленнявсього органу разом з камінням (холецистектомія).

Найпоширенішим видом операції при холециститі (запалення жовчного міхура) та жовчнокам'яної хвороби вважається лапароскопія жовчного міхура, що має менше ускладнень та порівняно невеликий період відновлення. Але хоч би яким чином проводилася операція, після неї протягом тривалого часу доведеться дотримуватися вимог лікувальної дієти №5, яку призначають при захворюваннях печінки та ШКТ.

Дієта після лапароскопії жовчного міхура або видалення з нього каміння має стати важливою складовою нового способу життя пацієнта. Адже насправді як до операції, так і після неї страждає насамперед травна система. Спочатку від недостатнього надходження жовчі в ДПК гальмується перетравлення та засвоєння їжі, а після видалення жовчного міхура має місце постхолецистектомічний синдром.

Йдеться про симптомокомплекс, що виникає внаслідок закидання жовчі в дванадцятипалу кишку прямо з печінки поза їдою. Жовчний міхур під час свого перебування регулював процес подачі жовчі в ДПК саме в той момент, коли туди надходила їжа. Жовч перемішували з хімусом і не дратували стінки кишечника. Але якщо їдка рідина надходить у порожній кишечник, зрозуміло, що вона починає роз'їдати слизову оболонку органа, з'являється запалення, і як результат діагноз «дуоденіт» або навіть «коліт».

Але навіть якщо жовчний міхур не видаляти, ситуація мало чим зміниться. Вся справа в тому, що через час каміння в органі знову почне утворюватися незалежно від способу життя. Зупинити патологічний процес неможливо. Видаляючи жовчний міхур, лікарі мають на меті усунути орган, де жовч може застоюватися, в результаті чого утворюються досить великі камені і з'являються болісні болі.

Дрібні камінці можуть утворюватися і поза жовчним міхуром, а отже, харчування після лапароскопії органа має бути таким, що перешкоджатиме камнеутворенню та полегшуватиме роботу ШКТ.

Суть дієти після лапароскопії жовчного міхура

Дієта після лапароскопії жовчного міхура вводиться не в один, а в два етапи. Операція лапароскопії хоч і вважається менш травматичною, ніж традиційний методхолецистектомії (лапаротомія), але все одно це відчутний удар по травній системі. Перш ніж печінка навчиться правильно працювати та виробляти жовч лише за необхідності, пройде чимало часу. Але найважче організму буде у перші дні після операції.

Починати перший етап дієти потрібно вже в день операції, і триватиме він як мінімум протягом тижня. Саме в цей період дієта вважається найбільш твердою, оскільки має безліч обмежень. У день операції показано голод. Строго заборонено не лише їсти, а й пити. При сильної спрагиМожна лише змочувати губи хворого на вологу тканину. В крайньому випадку можна прополоскати рот відваром трав. А їсти після операції найімовірніше і не захочеться.

Наступного дня після лапароскопії пацієнту дозволяють пити воду. Краще якщо це буде мінеральна вода, з якої заздалегідь випущено весь газ, або очищена вода знову ж таки без газу в кількості. Можна спробувати пити відвар шипшини, але загальний обсяг рідини в цей день не повинен перевищувати 1 літр.

Коли після операції мине 36 годин в раціон, можна ввести чай або рідкий кисіль без додавання цукру. Чай потрібно робити неміцним, кисіль неконцентрованим. З їжі можна додати лише нежирний кефір. Об'єм рідини в цей день має бути не більше 1,5 літрів.

Повноцінне харчування хворий отримує лише на третю добу. Але урізноманітнити стіл ще означає почати вживати тверду їжу. На цей момент треба підходити поступово.

На третій день після операції до раціону вводять:

фруктові та овочеві соки (переважно яблучний, морквяний, гарбузовий), які стимулюють травлення та насичують організм корисними вітамінамита мінералами; бажано, щоб соки були не магазинними, а свіжоприготовленими,
супчики з протертими овочами, приготовані на неміцному бульйоні (з дозволу лікаря можна додати чайну ложку сметани або невеликий шматочок вершкового масла),
пюре з картоплі або гарбуза,
желе із фруктів,
паровий білковий омлет,
нежирну варену рибу.

Чай на 3-4 добу можна пити, додаючи до нього трохи цукру. А от із їжею потрібно бути обережними. Так, раціон хворого можна помітно розширити, але порції повинні залишатися мінімальними, не більше 200 г за один прийом. А ось кількість прийомів їжі може досягати 7-8 разів на день (в ідеалі - 5-6 разів на день, як того вимагають принципи дробового харчування).

Коли пройде 5 днів після операції, до бульйону можна додати шматочок учорашнього хліба або кілька сухариків, а до чаю – печиво. Маса борошняних продуктів, з'їдених за добу, не повинна перевищувати 100 г.

Ще через один день в раціон вводять протерті каші (пшенична, гречана, вівсяна), які готують з додаванням молока. По консистенції каша повинна бути рідкою або напіврідкою, трохи пізніше переходять на в'язкі кашки.

Наразі вже дозволені м'ясні страви. Нежирне м'ясо потрібно відварити та подрібнити у блендері до стану пюре. Для різноманітності можна змішати 2 види пюре: м'ясне та овочеве та додати до нього ложку сметани або вершкового масла.

Відварену рибу подрібнювати не обов'язково, достатньо добре пережовувати їжу.

Помалу додають на стіл і кисломолочні продукти. Спочатку був кращий кефір, а тепер можна їсти йогурти з фруктовою начинкоюабо без неї, простоквашу, кисле молоко, сир. Сир поки що бажано протерти через сито і додати до нього трохи не надто жирної сметани.

Об'єм рідини, що надходить в організм, в цей період стає таким, як для здорової людини (від 1,5 до 2 літрів).

Через тиждень після операції лікар дозволяє перейти до другого етапу дієти - харчування відповідно до вимог дієти №5. Перехід на новий етапдієти може статися і раніше (на 3-4 день), якщо лікар вважатиме стан пацієнта задовільним. І все ж таки поспішати вживати тверду їжу поки не варто.

Утриматися потрібно і від вживання продуктів, здатних викликати підвищене газоутворення: чорного хліба, бобових і т.д. Через те, що жовч надходить у кишечник недостатньо концентрованою, вона вже не в силах боротися з патогенною мікрофлорою, що живе там, що викликає в ШКТ процеси бродіння. Ці процеси викликають здуття живота, провокують часте хворобливе відходження газів. З цією проблемою стикаються пацієнти вже першого місяця після операції. Якщо до того ж вживати продукти, здатні сприяти бродінню їжі, ситуація помітно ускладнюється, а самопочуття пацієнта погіршується.

Принципи дієти у відновлювальному періоді

Дієта № 5 поєднує в собі принципи правильного та дробового харчування зі суворим дотриманням режиму їди. Але це зовсім не означає, що вона складається з лише обмежень. Йдеться не про те, щоб прибрати зі столу пацієнта всі смачні страви, залишивши лише овочі та мінералку. Лікарі-дієтологи акцент роблять на користь корекції раціону з урахуванням потреб організму та обмежених можливостейтравної системи.

Основними складовими всіх харчових продуктів, за якими оцінюється харчова цінність, вважаються білки, жири та вуглеводи. Білок – будівельний матеріалклітин організму, який, звичайно ж, необхідний для печінки, щоб вона могла оновлювати свої клітини та нормально функціонувати. Що стосується білкової їжі, як джерела білка, то як продукти для лікувального столу розглядати варто не тільки білу частину курячого яйця, але також сир, нежирне м'ясо та пісну рибу.

Що стосується жирів, то до них ставлення подвійне, адже і жири бувають різними. Тварини жири вважаються джерелом холестерину, але, як ми пам'ятаємо, саме з нього можуть утворюватися жовчні камені, А значить вживання таких продуктів, як сало, жирне м'ясо чи риба доведеться строго обмежити. До речі, багато холестерину містять також печінку тварин та жовток курячих яєць. Їх теж доведеться прибрати із раціону.

А ось рослинні олії є джерелом ненасичених жирів, необхідних організмуу його життєдіяльності. До того ж вони здатні робити жовч рідкішим і попереджають утворення в ній конкрементів. А отже, такі продукти потрібно обов'язково включати до свого раціону. Корисними будуть не лише звичні для нас соняшникові та оливкова олія, але також олії, видобуті з зерен кукурудзи або насіння льону.

Вуглеводи зазвичай складають основну частину раціону після видалення жовчного міхура (50%, тоді як решту порівну ділять між собою жири та білки). Однак обережність із ними не завадить. Вуглеводи у складі випічки та зернових виробів здатні робити жовч кислішою, що сприяє випаданню осаду та утворенню конкрементів.

Вуглеводи, що легко засвоюються, не надають негативного впливуне жовч, містяться в цукрі та стравах на його основі. Але такі страви сприяють набору ваги, а зайва вага є фактором ризику розвитку жовчнокам'яної хвороби, оскільки пов'язана з гіподинамією. А значить увагу потрібно звернути насамперед на повільні вуглеводи у складі овочів та фруктів.

Для підтримки та корекції роботи печінки потрібні і вітаміни. Вітаміни С та К, а також вітаміни групи В допоможуть здійсненню в печінці регенеративних процесів, в той час як вітамін А буде перешкоджати утворенню в жовчі кристалів, які згодом перетворюються на каміння.

Однак, наскільки ми пам'ятаємо, дієта після лапароскопії жовчного міхура – це не лише правильні та корисні продукти, це ще й дотримання режиму харчування та правил харчової поведінки. А йдеться про наступних правил, дотримуватися яких доведеться 3, 6 і більше місяців (у найкращому випадкучерез пару років людина зможе собі дозволити їсти мінімальна кількістьзаборонених продуктів та зменшити кількість прийомів їжі до 4-5 разів на добу):

Дробове харчування. Це обов'язкова умова, Що допоможе швидше відновити травну функцію в організмі, полегшивши роботу ШКТ (все-таки переварити маленьку порцію легше, ніж більшу). Їсти потрібно потроху, але часто (не менше 6 разів на добу).
Вимога їсти часто стосується і нічного часу. Великі перерви між їдою неприпустимі

В ідеалі перерва на нічний відпочинок для шлунково-кишкового тракту має становити не більше 5-6 годин, тому рекомендується останній прийом їжі здійснювати не раніше ніж за 2 години до сну, а сніданок робити раннім. У цих умовах вироблення жирних кислотв організмі буде достатньою для розчинення холестерину.

Під час нічних пробуджень рекомендується пити невелику кількість відвару шипшини, це допоможе зменшити великий нічний проміжок та дозволить поспати довше (все-таки нормальний сон людини має тривати не 5-6, а як мінімум 8 годин).

Голод протипоказаний. Лікувальне одноденне голодування у разі також не практикується. Здоровій людинінетривале голодування особливої шкоди не принесе (і навіть навпаки), але при відсутності жовчного міхура воно може спровокувати утворення каменів у протоках печінки. Пацієнту після операції доводиться дотримуватися дієти, в якій обмежені лише кількість жирів, що вживаються, але не загальний обсяг їжі за день (калорійність дієти № 5 порядку 2700 ккал). Якщо обмежити себе ще і в їжі, в таких умовах травна система розслаблюється, потреба в жовчі відпадає, адже з її допомогою нічого перетравлювати. В результаті маємо застій жовчі у печінкових протоках, що веде до утворення в них каміння.
До речі, щоб потреба в жовчі не знижувалася з метою запобігання застійним явищам, не можна виключати з раціону жири. Тварини жири в дієті після лапароскопії жовчного міхура вважаються забороненими, включаючи і вершкове масло, яке можна їсти в строго обмеженій кількості, ну а рослинні олії цілком можна (і потрібно!) вводити у свій раціон, як тільки в ньому з'являться салати та каші. Дієтологи вважають, що потрібно в день з'їдати щонайменше 2 ч.л. будь-якої рослинної олії, додаючи його до страв 3-4 рази на день.
Небезпечно не лише обмежувати кількість їжі, а й надмірно захоплюватись нею. Зайва вага є одним і факторів, які провокують камнеутворення в жовчному міхурі, а за його відсутності в жовчних протоках печінки.
А ось води лікарі рекомендують багато, адже вона сприяє розрідженню жовчі, а отже, ймовірність застійних явищ знижується. До речі, вона буде ще меншою, якщо на столі буде присутня лужна мінеральна вода.

А ось кава і міцний чай вважаються невідповідними напоями для тих, у кого видалено жовчний міхур. Справа в тому, що такі напої стимулюють скорочувальні рухи жовчних проток і можуть спричинити печінкові кольки.

Зупинимо свою увагу на алкогольних напоях. При хворобах печінки вони вважаються небезпечними. Але в нас трохи інша ситуація. Науково доведено, що в обмеженій кількості алкоголь знижує ризик каменеутворення майже на 40%, а це є чимало. Навіть лікарі-дієтологи стверджують, що ? келихи червоного вина на добу не тільки не нашкодить, а й допоможе уникнути рецидиву жовчнокам'яної хвороби.

Ще одна беззастережна умова - це вживання їжі в один і той же час, для чого слід розробити режим дня, що включає 5-7 прийомів їжі, роздрукувати його на папері і повісити перед очима. Нехай печінка звикне виробляти жовч, якщо не на вимогу, то хоч за часом.
Обмеження є й у способах приготування страв. Смажити продукти не можна в жодному разі, виключається також використання цих цілей гриля. Та й про шашличок на багатті доведеться забути на користь корисніших делікатесів. Продукти дозволяється відварювати, гасити або готувати на пару, використовуючи для цих цілей як звичайну газову або електричну плиту та каструлі, так і більш сучасні пристрої, наприклад, мультиварку.
Щодо консистенції страв, то подрібнювати продукти та варити напіврідкі кашки рекомендується лише протягом першого тижня після операції. Надалі подрібнювати потрібно лише тверді продукти, поступово привчаючи ШКТ і до них.
Нові продукти та страви потрібно вводити до раціону дуже обережно, прислухаючись до своїх відчуттів.
Температура страв (включаючи воду) не повинна бути високою чи надто низькою. В ідеалі вся їжа має бути теплою.
Свіжі фрукти та овочі дозволяється їсти не раніше, ніж через 2 тижні після операції через їхню подразнювальну дію. Рекомендується вибирати солодкі та м'які сорти фруктів, а тверді фрукти та овочі подрібнювати на тертці або в блендері, перетворюючи на пюре, з якого можна приготувати смачні муси. Такі десерти згідно з дієтою №5 не заборонені.

Потрібно розуміти, що дотримуючись вимог дієти, ми допомагаємо організму нормально функціонувати, а не робимо послугу лікарям. Спочатку буде нелегко, але через 1-3 місяці у людини виробляються інші харчові уподобання, які дозволяють йому залишатися здоровим. А смак колись улюблених заборонених продуктів та страв потроху забувається.

Меню дієти після лапароскопії жовчного міхура

Тепер знаючи, які продукти можна включати до свого раціону, а про які краще забути назавжди, можна спробувати розробити зразкове менюна кілька днів. І тут важливо пам'ятати, що харчування після операції з видалення жовчного міхура має бути не тільки щадним, а й повноцінним. Комусь це здасться нездійсненним завданням, але згадаємо вегетаріанців, вони обмежують себе в улюблених стравах і при цьому почуваються цілком щасливими і здоровими. Головне, правильно підійти до складання меню, замінивши шкідливі продуктикорисними.

Спробуємо скласти повноцінне меню, скажімо, на понеділок з урахуванням того, що їжу треба вживати оптимально 6 разів на день:

1-й сніданок: неміцний чорний чай для пробудження ШКТ
2-сніданок: картопляне пюре зі шматочком відвареної риби, овочевий салатз олією
Обід: овочевий суп зі шматочком відвареного м'яса, сік із солодких сортів яблук
Полуденок: ½ склянки кефіру з галетним печивом
1-а вечеря: білковий омлет з овочами, ромашковий чай
Легка вечеряперед сном: теплий компот із сухофруктів

Меню наступного дня (у нашому випадку вівторок) не має повторюватися. У нього потрібно включити інші страви та продукти, що дозволить урізноманітнити стіл та дати організму все, що йому потрібно.

1-й сніданок: компот із солодких фруктів та ягід
2-й сніданок: вівсяна каша на молоці, печене яблуко
Обід: борщ на овочевому бульйоні, шматочок сиру на тості, зелений чай
Полудень: апельсиновий сік, сухарики
1-а вечеря: сирна запіканка з горішками та цукатами
Легка вечеря перед сном: півсклянки біойогурту

За аналогією складемо меню на середу:

1-й сніданок: склянка мінеральної води
2-й сніданок: молочна рисова каша із сухариками
Обід: парові котлети з курячого м'яса з овочевим гарніром (запечені овочі)
Полудень: кисле молоко, свіжі фрукти
1-я вечеря: шматочок відвареної риби, фруктово-ягідний мус, відвар шипшини.
Легка вечеря перед сном: морквяно-гарбузовий сік

Озброївшись знаннями про дозволені продукти та фантазією, можна скласти меню на тиждень, на місяць і далі. Спочатку меню, можливо і не буде відрізнятися особливим розмаїттям продуктів і страв, але в міру одужання список продуктів в раціоні зростатиме, а досвід і допитливість допоможуть зробити свій стіл не тільки корисним, але й привабливим. зовнішньому вигляду, так і за смаковими якостями.

Рецепти дієти №5

Ну а для тих, хто вперше стикається з дієтою при захворюваннях печінки та ШКТ і ще не готовий включити фантазію на повну потужність, можна запропонувати кілька корисних та смачних рецептів, які прикрасять не лише дієтичний стіл.

Те, що згідно з дієтою 5 після видалення жовчного міхура страви не повинні включати в себе смажені продукти, зовсім не означає, що рецепти будуть пісними та несмачними. Почнемо з простого та розглянемо рецепт смачного салату, Що включає не так багато компонентів:

Салат «Сестриця Оленка»

Нам знадобиться:

невеликий жовтий помідор- 1 шт.
невеликий червоний помідор – 1 шт.
корнішон – 1 шт.
половинка синьої цибулі
олія – 1 ч.л.
сметану – 1 ч.л.
зелень
дрібка солі

Приготування:помідори та огірок ріжемо невеликими пластинками, цибулю – півкільцями та ошпарюємо окропом, щоб пішла гострота. Якщо огірок занадто твердий, його можна потерти на великій тертці і злегка віджати. Готові овочі перекладаємо в салатник, солимо, кладемо сметану та олію. Перемішуємо, даємо настоятися хвилин 5-10, прикрашаємо зеленню і ставимо на стіл.

Смачний та корисний салату нас є. Але одним салатом ситий не будеш. Треба на обід придумати щось м'ясне.

Котлетки з телятини парові

Нам знадобиться:

Телятина (можна замінити нежирною курятиною або індичкою) – 300 г
Вчорашній пшеничний хліб – 80 г
Невелика цибулина – 1 шт.
Молоко – 4 ст.
Овочевий або м'ясний бульон- півтори склянки
Рафінована олія – 2 ст.л.
Борошно – 2 ст.
Лимонний сік – 0,5-1 год.
Сіль за смаком

Приготування: Хліб добре намочити в молоці та віджати М'ясо з цибулею кілька разів провернути через м'ясорубку та змішати із хлібом. Добре вимісити фарш та сформувати з нього невеликі котлетки.

Сотейник змащуємо олією та викладаємо в нього наші котлети. Додаємо трохи менше півсклянки бульйону і припускаємо протягом 20 хвилин.

Котлети виймаємо та викладаємо на блюдо. З залишку бульйону готуємо смачний соус із молока, борошна, лимонного соку та солі. До нього за бажання можна додати 1 ст. томатної пасти. Соус виливаємо у блюдце і прикрашаємо зеленню. Подаємо його до котлеток.

А на гарнір можна подати пюре з картоплі та цукіні, будь-яку кашу, овочеве рагу, відварені макарони (тільки із твердих сортів пшениці).

Настав час подбати і про десерти.

Сирники з духовки

Нам знадобиться:

Сир нежирний (можна з жирністю не більше 2%) – 200 г
Манна крупа – 1-2 ст. (залежно від вологості сиру)
Куряче яйце – 1 шт. (можна взяти 1-2 білки)
Цукор та сіль за смаком
Розпушувач для тесту - 1/2 ч.л.
Рослинна олія для мастила дека та сирників

Приготування: Сир пару разів протираємо крізь сито і змішуємо з яйцем і цукром У манку додаємо розпушувач і висипаємо суху суміш у сирну масу. Залишаємо для набухання манки хвилин на 20-30. Потім нагріваємо духовку і змащуємо лист.

З манно-сирної маси формуємо невеликі кульки, здавлюємо їх з двох сторін, надаємо потрібну форму і викладаємо на лист. Сирники зверху злегка обмазуємо олією і ставимо в нагріту духовку.

Коли сирнички зверху підрум'яняться, перевіряємо готовність зубочисткою, яка має виходити практично сухою. При подачі на стіл сирники за бажанням можна підсолодити сумішшю сметани низької жирності та вареного молока, що згущує|згущає|.

Десерт "Фрукти з імбирно-м'ятним соусом"

Нам знадобиться:

Мандарини – 3 шт. (можна замінити апельсинами)
Банан – 1 шт.
Ківі – 2-3 шт.
Яблука – 2 шт.
Родзинки – 70 г
Сушена м'ята – 1 ст.
Імбирний порошок - 1/2 ч.л.
Апельсини – 2 шт.
Цукор – 1 ст. без гірки

Приготування:Мандарини очищаємо, розбираємо на часточки і кожну часточку ріжемо на кілька частин. Банан і ківі ріжемо кубиками або кружальцями. З яблук знімаємо шкірку і ріжемо часточками. Родзинки запарюємо окропом, після чого просушуємо.

Для сиропу із апельсинів готуємо сік. М'яту хвилин на 10 заварюємо окропом (чверть склянки) і проціджуємо. У настій додаємо цукор та імбирний порошок, доводимо до кипіння. Тепер вливаємо сік апельсина та кип'ятимо не більше 2 хвилин. Сироп охолоджуємо, проціджуємо та заливаємо ним підготовлені фрукти.

А що ж із першими стравами? Чи не приготувати нам на завтра борщ?

Вегетаріанський борщ

Нам знадобиться:

Капуста – 100 г
Морква – ½ шт.
Картопля – 1 шт. (більше)
Корінь селери, цибуля-порей, стручкова квасоля - по 30 г
Помідор – 1 шт.
Буряк – 1 шт. (маленька)
Томатна паста – 4 ст.
Борошно -? ст.л.
Яйця (білок) – 4 шт.
Простокваша – ½ склянки
Сіль за смаком

Овочі чистимо від шкірки та насіння, капусту шаткуємо, квасолю ріжемо шматочками. Викладаємо продукти в пароварку та заливаємо водою. Готуємо близько півгодини.

Буряк готуємо заздалегідь, оскільки він вариться близько години. Варений бурякріжемо невеликими часточками і додаємо в борщ наприкінці варіння.

Заправкою для борщу будуть збиті разом яйця та кисле молоко. На стіл борщ подаємо, посипавши зеленню петрушки.

І насамкінець, смачний і простий рецепт курячої грудки.

Нам знадобиться :

Куряча грудка – 1 шт.
Апельсин – 1 шт.
Сіль за смаком

Грудку надрізаємо вздовж таким чином, щоб у ній утворилася кишенька. Обмазуємо м'ясо сіллю і залишаємо наполягати.

Апельсин очищаємо від шкірки, поділяємо на часточки, а потім знімаємо з них білі плівочки. Підготовлені часточки апельсина вкладаємо в м'ясну кишеню, загортаємо грудку у фольгу і відправляємо в духовку (200 о С) на півгодини.

Як бачимо, незважаючи на всі суворості дієти після лапароскопії жовчного міхура, харчуватися смачно вона все ж таки не забороняє.

Користь

Потрібно сказати, що дієта призначається за будь-яких захворювань, коли порушується робота травної системи. Дієта призначається з метою усунути запальний процес у постраждалому органі травного тракту та полегшити його роботу на період відновлення.

З жовчним міхуром все набагато складніше, тому дієта №2, яку зазвичай призначають при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, тут виявиться марною. Адже потрібно нормалізувати не лише роботу ШКТ, а й забезпечити умови для стабілізації роботи печінки. Плюс до всього ще треба забезпечити умови, за яких жовчні камені не утворюватимуться ні в жовчному міхурі (якщо його не видаляли), ні в жовчних протоках (після холецистектомії). Остання умова можна здійснити лише за умови виключення з раціону страв, які сприяють каменеутворенню.

Зазвичай печінка виробляє близько 600-800 мл жовчі протягом доби. Жовч поступово надходить в «сховище», де вона не тільки накопичується і зберігається до потрібного моменту, але також досягає потрібної концентрації. Потрібно сказати, що концентрація жовчі на вході та на виході жовчного міхура відрізняється майже в 10 разів.

Після видалення жовчного міхура ситуація змінюється, жовч все в тій же кількості потрапляє в дванадцятипалу кишку, але не тоді, коли це необхідно, і не в тій концентрації. Мало того, що вона дратує стінки кишечника, так її концентрація ще й недостатня для перетравлення жирів, стимулювання роботи кишечника, печінки та вироблення ферментів, що розщеплюють білок, тобто. для виконання покладених на неї функцій.

Тепер уже застійні явищаможна спостерігати у дванадцятипалій кишці. А оскільки після операції деякий час показаний постільний режим (знову ця гіподинамія), то моторика ШКТ сповільнюється, страждає підшлункова залоза, а їжа повільно і важко перетравлюється (і не завжди в повному обсязі), від чого вже погано стає всьому організму.

Дієта після лапароскопії жовчного міхура (дієта №5) не тільки полегшує роботу шлунково-кишкового тракту, оскільки виключає продукти, що важко перетравлюються, і жирні страви. Вона також націлена на те, щоб навчити печінку працювати за новою схемою, забезпечуючи потреби всієї системи травлення.

Якщо до видалення жовчного міхура печінка починала виробляти жовч тоді, коли їжа потрапляла в організм і починався процес її перетравлення. Тобто. частина жовчі йшла з жовчного міхура, і потрібно було заповнити її обсяг. Тепер печінки нема на що орієнтуватися і вона виробляє їдкий травний фермент постійно. Затримуватись йому ніде, і він стікає безпосередньо в ДПК незалежно від того, потрібно це чи ні.

От ми й підійшли до головного питання: що можна їсти? Адже не знаючи, які продукти належать до дозволених, а які заборонені, просто неможливо скласти нормальне меню. А харчування людини після лапароскопії жовчного міхура, на думку лікарів, має бути повноцінним, що забезпечує всі потреби організму.

Отже, згідно з дієтою № 5 до дозволених продуктів належать:

Дієтичне м'ясо з мінімальним відсотком жиру. Це може бути курятина, яловичина, кролятина, м'ясо індички, головне, щоб воно було нежирним і приготоване відповідним способом, тобто. відварювалося чи запікалося.
Риба нежирних сортів, як морська, і річкова. Її можна відварювати або піддавати парової кулінарної обробки.
Будь-які кисломолочні продукти з невисоким відсотком жирності, сметану (в обмеженій кількості).
Тверді сири із відсотком жирності трохи більше 30 (в обмеженій кількості.
Неміцні овочеві бульйонита супчики на основі таких вегетаріанських бульйонів з додаванням круп та овочів також дозволять урізноманітнити раціон пацієнтів як після операції, так і в подальший час. Але використовувати «засмаження» для таких супів суворо заборонено. Як заправка може бути білок яйця або шматочок плавленого сирку. У суп можна додавати шматочки відвареного м'яса без бульйону, у якому воно варилося.
Нежирні та неміцні бульйони на основі дієтичного м'яса птиці.
Будь-які каші спочатку варять рідкими, потім в'язкими, і лише за стабілізації стану (місяця через півтора) практикують розсипчасті кашки.
Фрукти та ягоди солодких сортів спочатку вживають у вигляді страв, що зазнали теплової обробки, а через 2-3 тижні до раціону включають свіжі плоди. Корисною ягодоювважається кавун.
Овочі можна їсти будь-які (відварені, запечені, приготовлені на пару, а надалі свіжі).
Солодощі та десерти, такі як мед, варення та джеми їдять потроху, стежачи за своєю вагою.
Хліб дозволяється їсти тільки вчорашній або у вигляді сухариків і переважно білий, який не викликає процесів бродіння.
Яєчний білоку вигляді парового омлету, через 1,5 місяці можна з'їдати 1 яйце на тиждень разом із жовтком.
М'ясопродукти: тефтелі, котлети, фрикадельки, готують на пару або запікають. Через 1,5-2 місяці можна невеликими порціями вводити до раціону варену ковбасу гарної якості.
Цілісне молоко в теплому вигляді дозволене не раніше, ніж через 1,5 місяці після операції. До цього часу його можна було використовувати лише для приготування страви.
Будь-які рослинні олії, якими рекомендується замінювати тваринні жири.
Свіжа зелень буде джерелом вітамінів та мікроелементів.
Сухофрукти будь-які.
Фруктові та овочеві соки, зелений чай, узвари, мінеральна вода, відвари трав. Неміцний чорний чай в обмеженій кількості,

Під час приготування страв важливі не лише самі продукти, а й те, як їх готують. Заборонено пересолювати страви (краще, щоб вони залишалися недосоленими) та додавати різні спеції та приправи, що стимулюють виділення жовчі. Рекомендовані засоби обробки продуктів: варіння, запікання, гасіння, парова обробка.

Однак, дієта після лапароскопії жовчного міхура здалася б занадто м'якою, якщо не згадати про те, чого не можна їсти. Розберемося тепер із забороненими продуктами дієти № 5:

Під великою забороною будь-які жирні сортим'яса та страви з них, ковбасні вироби та копченості. Можна трохи вареної ковбаси.
Жирна риба у будь-якому вигляді. Солона, в'ялена та копчена рибка, як жирні, так і пісні сорти.
Жирні молочні та кисломолочні продукти. Сметану використовують лише як заправку, незбиране молоко вводять потроху лише після стабілізації стану.
Будь-які жири тваринного походження, включаючи вершкове масло.
Будь-яка м'ясна та овочева консервація, приправи, маринади.
Борошняні виробитістечка, торти, здатні викликати збільшення маси тіла.
Чорно-білий свіжий хліб, випічки.
Міцний чорний чай, кофеїновмісні напої, газування.
Морозиво, будь-які холодні десерти та напої.

Будь-яка смажена їжа перебуває під забороною. І до цього потрібно звикнути, адже дотримуватись вимог дієти №5 доведеться тривалий час (не менше року). Але краще все ж таки відразу налаштувати себе на правильне харчування і дотримуватися його все життя.

Почитавши численні відгуки, не можна не помітити, що практично всі, хто дотримувався дієти близько півроку, як відзначають зниження ваги на 5-7 кілограм. І це при тому, що після лапароскопії жовчного міхура пацієнти мають схильність до збільшення ваги.

Ускладнення

Говорячи про можливі ускладненняпісля операції, не можна не згадати появу таких симптомів, як нудота, біль у правому боці, порушення випорожнень, відрижка, печія, відчуття тяжкості в шлунку, метеоризм і т.д. Якщо людина не дотримується дієти, з подібними проявами їй доведеться жити доти, доки вона не усвідомлює необхідності зміни харчових звичок. Комусь таке відкриття спадає на думку відразу після операції, а інші йдуть до цього 8-10 років. Але й ті, й інші відзначають, що болісна симптоматика зникає вже через 1-2 тижні на дієті.

Тих, хто відразу не прислухався до поради лікаря, особливо радує можливість поступово без шкоди для організму позбавитися зайвих кілограмів, що накопичилися в тілі за той час, коли людина трималася старого способу життя та харчування.