Гарне самопочуття нова терапія настроїв. Кохання без меж. Шлях до щасливого кохання

Гарне самопочуття

Нова терапія настроїв Д. Бернс

МОСКВА ВІЧЕ * ПЕРСЕЙ * ACT 1995

Бернс Д. Гарне самопочуття: Нова терапія настроїв/Пер. з англ. Л. Славіна - М.: Віче, Персей, ACT, 1995. - 400 с-(Self-Help) ISBN 5-7141-0092-1.

ББК 88.5 Б 51 УДК 159.923

Серія заснована в 1994 році Переклад з англійської Л. Славіна

Видавці повідомляють про набуття ексклюзивних прав на видання російською мовою книги Девіда Д. Бернса «Гарне самопочуття». Будь-які видання цієї книги, випущені російською мовою без договору з видавцями, вважатимуться незаконними.

ISBN 5-7141-0092-1 (Віче) ISBN 5-88421-034-5 (Персей) ISBN 5-88196-375-Х (ACT)

David D. Burns. Feeling Good. The New Mood Therapy

Передмова

Я дуже радий, що Девід Бернс написав загальнодоступну книгу з проблем коливань настрою, що викликала велику цікавість та захоплення серед лікарів-професіоналів. Доктор Бернс провів роки напружених досліджень, аналізуючи причини виникнення та методи лікування депресії, та ясно показав роль самодопомоги при лікуванні цього захворювання. Ця книга - надзвичайно корисний посібник для людей, які бажають опанувати методи саморегуляції настрою.

Декілька слів про розвиток когнітивної терапії можуть бути цікаві читачам цієї книги. Незабаром після початку професійної діяльності практикуючого лікаря в галузі традиційної психоаналітичної психіатрії я з ентузіазмом зайнявся дослідженнями, які б досвідченим шляхом підтвердити теорію Фрейда щодо терапії депресії. Однак, отримані мною результати не цілком добре узгоджувалися з цією теорією. Мій пошук призвів до виникнення нової, підтвердженої численними дослідженнями теорії причин виникнення депресії. Проведені дослідження показали, що людина, схильна до депресії, здається сама собі «втраченою» для суспільства через невідповідність загальноприйнятим уявленням і, відповідно, приречена на аварію всіх надій, позбавлення, приниження та неприємності. Подальші експерименти показали суттєву різницю між самооцінкою людини, схильного до депресії, її очікуваннями і прагненнями, з одного боку, та її дійсними досягненнями, часто дуже заниженими, з іншого. Зроблений мною висновок був таким: депресія порушує процес осмислення тієї чи іншої ситуації; людина, схильна до депресії, думає про себе, оточуючих його людей і своє майбутнє негативно. Такий песимізм впливає на настрій людини, її спонукання та стосунки з іншими людьми і зрештою призводить до повного спектру психофізіологічних симптомів, притаманних депресії.

В даний час ми маємо численні результати клінічних досліджень, що підтверджують, що людина може контролювати коливання настрою і шляхом застосування деяких відносно простих прийомів здобувати гору над поганим самопочуттям. Багатообіцяючі результати цієї роботи викликали інтерес до когнітивної терапії серед психіатрів, психологів та інших фахівців. Багато авторів розглядали результати наших розробок як основу наукового вивчення психотерапії. Теорія емоційних порушень, що розвивається, що лежить в основі цього дослідження, стала предметом пильного вивчення у провідних медичних центрах усього світу.

У цій книзі доктор Бернс описує той прогрес, який стався у розумінні причин депресії. Простою та доступною мовою він представляє нові ефективні методи, що допомагають подолати такий хворобливий стан як депресія. Сподіваюся, що читачі зможуть застосувати прийоми, розроблені під час лікування хворих на депресію та описані в книзі, до своїх власних проблем. Тим, хто страждає на сильно виражену депресію, необхідна лікарська допомога, але людям з легшими формами депресії може допомогти використання нещодавно відкритих «загальних» прийомів, які доктор Бернс розкриває у своїй книзі. Таким чином, книга «Хороше самопочуття» є надзвичайно важливою для тих, хто хоче подолати депресію чи просто поганий настрій.

Нарешті, ця книга відображає унікальну особисту інтуїцію її автора, чий ентузіазм і творча енергія стали особливим даром для його пацієнтів та колег.

Аарон Т. Бек, доктор медичних наук,

професор психіатрії Медичної школи

при Пенсільванському університеті

Декілька слів подяки

Я хочу висловити величезну вдячність своїй дружині Мелані за допомогу в редагуванні цієї книги, за її терпіння та підтримку на всьому довгому шляху підготовки цього видання. Також мені хотілося б подякувати Мері Лоувелл за її ентузіазм та технічну допомогу, надану під час підготовки рукопису.

Розвиток когнітивної терапії - це результат напруженої роботи групи талановитих учених, які зробили своїми дослідженнями неоціненний внесок у діяльність Інституту психологічної корекції та Центру когнітивної терапії. Це доктори Аарон Бек, Джон Раш, Марія Ковач, Брайан Шоу, Гаррі Емері, Стів Холлон, Річ Бедросіан та багато інших. Мені хотілося б також відзначити тут Рута Грінберга та докторів Іру Херман, Джеффа Янга, Арта Фрімена та Рона Колемана за їхню допомогу в нашій роботі.

Лікарі Раймонд Новако, Арлен Вейсман та Марк К. Голдштейн дозволили мені включити окремі свої розробки до цієї книги.

Мені хотілося б особливо відзначити Марію Горнасчеллі, редактора цієї книги, за її нескінченну увагу і терпіння, що особливо надихали мене.

Під час роботи та проведення досліджень, результатом яких і стала ця книга, я був членом Дослідницького фонду у галузі психіатрії. Дякую всім своїм колегам за надану ними допомогу та підтримку, які уможливили появу справжнього видання.

Висловлюю свою вдячність Фредеріку К. Гудвіну, доктору медичних наук, керівнику Відділу клінічної психології Національного інституту здоров'я за його консультації щодо ролі біологічних факторів та лікарських препаратів-антидепресантів у лікуванні депресії.

Також хочу висловити свою вдячність Артуру П. Шварцу за його мужність та наполегливість під час підготовки до публікації цієї книги.

Вступ

Прийоми підняття настрою виявляються напрочуд ефективними. Фактично, когнітивна терапія є однією з перших форм психотерапії, яка, як було показано в ході клінічних досліджень, виявляється у ряді випадків навіть більш ефективною, ніж антидепресивна медикаментозна терапія у лікуванні слабко та помірно вираженої депресії. Антидепресанти часто виявляються дуже корисними в лікуванні цього захворювання, але тепер ми маємо ефективний підхід, який вже допоміг багатьом людям подолати цю хворобу без використання ліків. Навіть якщо ви використовуєте ліки, прийоми самодопомоги, описані в цій книзі, можуть лише прискорити одужання.

Опубліковані результати досліджень також підтвердили, що когнітивна терапія має ряд переваг перед іншими методами психотерапії у лікуванні депресії, включаючи поведінкову, внутрішньо- та міжособистісну терапію. Ці відкриття зацікавили багатьох психіатрів та психологів та викликали хвилю нових клінічних досліджень. Доктор Мирна Вейсман з Медичної школи Ієльського університету в Нью-Хейвені, робить висновок у своїй статті у провідному журналі, присвяченому проблемам психіатрії («Архіви загальної психіатрії»): широкомасштабні дослідження показують перевагу когнітивної терапії порівняно з іншими методами. Остаточна відповідь у суперечці між різними методами лікування дасть час та подальші дослідження, але початкові результати застосування методу когнітивної терапії виявилися багатообіцяючими.

Новий метод терапії впливає на загальнолюдські почуття. Однак його швидке вплив викликало скептичну реакцію у ряду традиційно орієнтованих терапевтів-аналітиків. Проте традиційні терапевтичні підходи часто не працюють при сильній депресії, і результат фактично виявляється досить невисоким. Навпаки, після закінчення лише трьох місяців лікування більшість хворих із сильно вираженою депресією після застосування методів, описаних у цій книзі, відзначили реальне покращення, яке принесло їм проведене лікування.

Я писав цю книгу таким чином, щоб ви легко змогли вивчити ті методи, які допомогли багатьом людям впоратися з депресією та привели їх до зростання самоповаги та досягнення щастя. Коли ви навчитеся керувати своїми емоціями, зрозумієте, що зростання особистості може бути лише результатом здорового способу життя. У процесі вдосконалення характеру та прийняття тих чи інших життєвих засад людина досягає бажаних результатів: підвищується ефективність його діяльності, працездатність.

Мій власний шлях до досліджень у галузі когнітивної терапії був непростим. Влітку 1973 року я разом зі своєю сім'єю...

Девід Бернс

Гарне самопочуття

Нова терапія настроїв

МОСКВА ВІЧЕ * ПЕРСЕЙ * ACT 1995

Хороше самопочуття: Нова терапія настроїв/Пер. з англ. Л. Славіна - М.: Віче, Персей, ACT, 1995. - 400 с-(Self-Help) ISBN 5-7141-0092-1.

ББК 88.5 Б 51 УДК 159.923

Серія заснована в 1994 році. Л. Славіна

ISBN 5-7141-0092-1 (Віче) ISBN 5-88421-034-5 (Персей) ISBN 5-88196-375-Х (ACT)

David D. Burns. Feeling Good. The New Mood Therapy

Передмова

Аарон Т. Бек, доктор медичних наук,

професор психіатрії Медичної школи

Девід Д. Бернс (народився 1942 року) - доктор медичних наук, фахівець у галузі психіатрії, один із основоположників когнітивної терапії. Читає курс психотерапії та медикаментозної терапії у Пенсільванському університеті, а також виступає з лекціями перед фахівцями всього світу.

Складність викладу

Цільова аудиторія

Ті, хто хоче опанувати методи саморегуляції настрою.

У книзі розповідається, як навчитися емоційно регулювати себе, боротися з депресією, підвищувати самооцінку та працездатність. Автор пояснює, які прийоми працюють для подолання проблем, що виникли. Людина, на його думку, здатна контролювати перепади настрою та за допомогою простих прийомів усувати погане самопочуття без застосування антидепресантів.

Читаємо разом

У когнітивній терапії застосовується спосіб контролю настрою, що виражається в наступному:

Швидке симптоматичне покращення (до 12 тижнів).
Розуміння причин поганого настрою.
Самоконтроль через управління емоціями та оволодіння новими способами покращення настрою при стресах.
Профілактика та особистий розвиток, підвищення самооцінки.

Когнітивна терапія дотримується трьох основних принципів:

Настрій людини є продуктом його пізнання та мислення, а будь-які думки викликають емоції.
Під час депресії негативні думки переносяться в реальний світ, і все здається ворожим, людина все більше переконується у невигаданості проблем.
Негативні думки дуже сильні, але треба розуміти їхню ірраціональну і брехливу природу. Будь-які спотворення призводять до емоційних розладів, тому чим об'єктивніше усвідомлення реальності, тим краще людина почувається в ній.

Для розуміння людиною стану, в якому вона знаходиться, потрібне виявлення депресії через первинний тест BDI. Чим більше набирається балів, тим більше емоційне порушення. Коли людина відчуває, що вона щаслива, то її шлях осмислення правильний, але у разі порушення сприйняття емоції стають негативними. Хворому на депресію слід навчитися користуватися «психічним настроюванням», щоб захворювання пішло на спад.

Максималізм: лише чорне чи біле.
Загальний висновок із поодиноких фактів.
Психологічна фільтрація подій.
Дискваліфікація позитивних моментів.
Скачають умовиводи від позитивних до негативних.
Фокус підзорної труби: перебільшення та применшення.
Емоційно забарвлені висновки.
Неможливість змінити щось.
Навішування ярликів.
Прийняття відповідальності за події, що не залежать від людини.

Будь-які негативні емоції є результатом низької самоповаги, коли випадкові помилки стають символом особистої недосконалості. Першим кроком до самоповаги стає розуміння хворим такого відчайдушного наполягання з його нікчемності, чому він захищає почуття нецінності себе.

Методом підняття почуття власної гідності виступає заперечення внутрішньому критику в три етапи: розпізнавання критичних думок у момент їх появи, розуміння їх хибності та розвиток більш реальної самооцінки. Основним щаблем трансформації настрою є заміщення автоматичних думок раціональними. Нічиї почуття не здатні визначати цінність іншої людини, а смуток не є показником малоцінності та нікчемності людини. Щоб вибратися з депресії, необхідно записати негативні думки, прочитати всі види порушень і вибрати особи, що стосуються вас, замінити написане в першому пункті іншими об'єктивними думками.

Автором виділяються 13 типів моральних установок, пов'язані з зволіканням: безнадійність, безпорадність, самопридушення, невчасність висновків, самоярлики, применшення заслуг, максималізм, страх провалу, страх успіху, страх засудження, примус, низький поріг терпимості, самобіч. До кінця дня перед сном необхідно скласти завтрашній план і провести оцінку діяльності.

Наступні методи зменшення почуття провини і підвищення самоповаги такі:

Щоденний запис дисфункціональних думок.
Зниження зобов'язань.
Вміння тримати зброю при собі.
Не плакати.
Знаходження способу погодитися з людиною, що скаржиться, а потім акцентувати увагу на позитивних моментах (метод Морея).
Розробка перспектив.

Що може спричинити людину справжню депресію? Це смерть близьких, обмеження фізичної працездатності, звільнення, втрата коханої людини, сум без явних переживань.

Коли депресія йде, потрібно спокійно розслабитися та насолодитися собою. За допомогою оцінки м'яких симптомів можна дозволити коханню, щастю та особистим досягненням формувати настрій. Є два методи визначення м'яких симптомів:

Метод вертикальних стрілок, де замість пошуку спотворення автоматичних думок шукається крихта правди;

Шкала дисфункціональності, що складається зі списку по 100 самоуражаючим людським позиціям, що виникають при емоційних розладах.

Жага чужого схвалення зростає із взаємин дітей та дорослих, страх перед несхваленням доводить до депресії. Будь-якому страху перед критикою треба вчитися відповідати твердому «ні». Інструментом до вирішення емоційних проблем є знання того, що настрій підвладний лише внутрішнім думкам. Коли людина залежить від схвалення оточуючих, їй здається, що вони покращують її самопочуття.

Жага бути коханою означає, що людина не може відповідати самостійно за емоційне життя. Але чим більше він незалежний, тим менше схильний до впливу настрою. Щастя слід шукати в собі, щоб було добре навіть на самоті.

Іноді потрібний прийом антидепресантів, вони можуть використовуватись при таких видах депресії:

Нездатність справлятися із щоденними справами.
Поява органічних симптомів.
Складність депресії.
Раптова депресія.
Поява психіатричних розладів та галюцинацій.
У сім'ї хтось ще хворий на депресію.
Успішне застосування ліків у минулому.
Відсутність схильності до звинувачень та скарг.
Відсутність підвищених побічних ефектів на ліки.

Найкраща цитата

«Досконалість – найдосконаліша брехня, придумана людиною, її просто не існує. Ніщо у світі не зовсім. Це просто гра: обіцяють багатство, а вручають злидні».

Чому вчить книга

Пацієнти з сильно вираженою депресією після застосування описаних у книзі методів, що коригують, покращили самопочуття за тримісячний період терапії.

Лише за допомогою невеликих зусиль можна навчитися боротися з негативними думками та коригувати поведінку.

Не варто боятися питати в оточуючих, яку раціональну відповідь вони могли б дати на автоматичні думки, якщо ми не можемо зробити це самостійно.

Від редакції

У повсякденному житті стало звичним діагностувати у себе та скаржитися на депресію. Однак клінічна депресія - це хвороба і не таке вже часто явище, а перепади настрою може відчувати будь-яка здорова людина. Як розібратися, коли потрібно бігти до лікаря і чи буває профілактика депресії, читайте у статті Костянтина Мінкевича, психіатра-нарколога та психотерапевта: .

Що може спричинити людину справжню депресію? Одна з таких ситуацій – втрата близької людини. Як впоратися з цим найважчим випробуванням і як допомогти тому, на чию частку воно випало, розповідає психолог, що практикує гештальттерапевт. Ірина Грибкова: .

Ми звикли вважати, що стрес – це щось погане. Проте може бути як негативним, і позитивним. У чому ж відмінність і як зрозуміти, що стрес вийшов за допустимі межі та подолати його? Відповідь шукайте у статті психолога Ольги Панової: .

Щастя слід шукати в собі, потрібно любити себе і дбати про себе - ми чуємо ці поради постійно. Але чому слідувати їм буває так важко? Причина в шкідливому переконанні, що вкоренилося в суспільстві, що любов до себе - це егоїзм і нарцисизм. Час його позбутися! Психолог-консультант Олена Пономарьоварекомендує кілька «чарівних» ритуалів, які змінять ваше життя вже за кілька днів: .

1
Гарне
самопочуття
Нова терапія настроїв
Д
Бернс
МОСКВА ВІЧЕ * ПЕРСЕЙ * ACT 1995
Бернс Д. Гарне самопочуття Нова терапія настроїв/Перс англ. Л. Славіна - М Віче, Персей, ACT, 1995. - 400 с (Self-Help) ISBN 5-7141-0092-1.
ББК 88.5 Б 51 УДК 159.923 Серія заснована в 1994 році Переклад з англійської Л. Славіна Видавці повідомляють про набуття ексклюзивних прав на видання російською мовою книги Девіда Д. Бернса Гарне самопочуття. Будь-які видання цієї книги, випущені російською мовою без договору з видавцями, вважатимуться незаконними. Б 1590923000
ISBN 5-7141-0092-1 (Віче) ISBN 5-88421-034-5 (Персей) ISBN Х (ACT)
David D. Burns. Feeling Good. The New Mood Therapy
© 1980 David D. Burns, M. D. Всі права захищені.
© Видання російською мовою. Персей, Віче, ACT, 1995
© Переклад. Л. Славін, 1995
© Художнє оформлення. Персей, 1995 (5:)
Зміст
Передмова................................................. .................................................. .................................... 3 Кілька слів подяки.......... .................................................. ............................................. 4 Вступ. 5 Частина перша. Емоційно-когнітивна терапія.............................................. ......................... 7 Розділ перший. Крок вперед потягу емоційного розладу.......................... 7 Перший принцип когнітивної терапії. 8 Другий принцип. 8 Третій принцип............................................... .................................................. ....................... 9 Розділ другий. Діагностика настрою - перший ступінь когнітивної терапії 11 Таблиця 2.1. тест. 11 Інтерпретація тесту. 13 Розділ третій. Шляхи виникнення поганого чи гарного настрою. 15 1. Максималізм. 17 2. Загальний висновок з поодиноких фактів............................................ ....................................... 17 3. Психологічна фільтрація подій..... .................................................. ..................... 18 4. Дискваліфікація позитивного........................ .................................................. ........ 18 5. Скачати умовиводи. 18 6. Перебільшення та применшення............................................ ......................................... 19 7. Висновки, засновані на емоціях. 19 8. Можна було б............................................ .................................................. ................ 20 9. Ярлики. 20 10. Прийняття відповідальності за незалежні від тебе події. 20 Таблиця 3.1. Види порушень у когнітивному процесі. 21 Тест. 22 Ключ до відповідей. 24 Почуття - це не факт ............................................ .................................................. ............. 24 Частина друга. Практичне застосування. 25 Розділ четвертий. Перший крок до самоповаги. 25

Підвищення самооцінки. 27 Особливий спосіб підняття почуття власної гідності........................................... .. 28 Розділ п'ятий. Лінь і боротьба з нею ............................................. .................................................. 35 Щоденний розпорядок діяльності.............................................. .................................. 40
Антипроповільнювач................................................. .................................................. .............. 41 Щоденний запис дисфункціональних думок............................... ................................ 42 Метод позитивних прогнозів.............. .................................................. ............................... 43 Ноне спростування................ .................................................. .................................... 44 Мистецтво самосхвалення........... .................................................. ........................................ 45 Завдання, що заважають когнітивному процесу (ЗМКП), та завдання, що допомагають когнітивному процесу (ЗПКП) ......................................... .................................................. 46 Курочка по зернятку клює. 47 Хочу, але не повинен ............................................. .................................................. .............. 48 Перший закон Ньютона................................ .................................................. ........................ 49 Виразне уявлення успіху...................... .................................................. ................ 50 Враховуйте лише те, що піддається обліку........................ .............................................. 50 Аналіз не можу .................................................. .................................................. ............... 51 Система не можу програти. 52 Що раніше. 52 Розділ шостий. Словесне дзюдо. 54 Крок перший - співчуття............................................. .................................................. ..... 56 Метод самоконтролю. 60 Узагальнення................................................ .................................................. ............................ 60 Розділ сьомий. Як впливають напади злості на коефіцієнт подразливості.................... 61 Шкала злоби за Навако.................. .................................................. ..................................... 62 Хто злить вас ......... .................................................. .................................................. .............. 63 Виробити бажання. 68 Остудіть свій запал. 69 Метод уяви............................................... .................................................. ............... 70 Зміна правил. 71 Вчіться очікувати розумно............................................ .................................................. ........ 72 Грамотні інтриги. 73 Зниження зобов'язань. 74 Стратегія переговорів............................................... .................................................. .......... 75 Правильне співчуття. 75 Генеральна репетиція............................................... .................................................. ......... 78 Десять правил, які необхідно знати про свою злобу............................... ................... 79 Глава восьма. Як боротися із комплексом провини. 80 Цикл провини............................................... .................................................. .............................. 82 Без вини винні. 83 1. Щоденний запис дисфункціональних думок........................................... ........... 84 2. Метод зниження зобов'язань................................. .................................................. ... 85 3. Вчитеся тримати свою зброю........................................ .............................................. 88 4. Метод Не плач................................................ .................................................. ....... 89 5. Метод Морея...................................... .................................................. ........................... 90 6. Розробка перспектив.................. .................................................. .............................. 91 Частина третя. Реальні депресії................................................ ............................................. 92 Розділ дев'ятий. Сум - не депресія.............................................. ....................................... 92 Смерть. 93 Інваліди. 94 Звільнення................................................ .................................................. ............................ 96 Втрата коханого. 100

Сум без переживань............................................... .................................................. ..... 101 Частина четверта. Самозахист та особисте зростання.............................................. ............................... 102 Розділ десятий. Першопричини. 102 Шкала дисфункціональності............................................... .............................................. 105 Шкала дисфункціональності. .................................................. ..................................... 106 Роз'яснення ШДФ-тесту........ .................................................. ............................................ 108 Розділ одинадцятий. Схвалення................................................. ............................................. 110 Суть проблеми. .................................................. .................................................. ................ 112 Шлях до незалежності та самоповаги. 113 Аналіз перемоги поразок.............................................. ............................................... 113 Страху перед критикою – тверде немає. 114 Ніхто не винен у власній самоті. 115 Після несхвалення або заперечення. 117 Підсвідомість................................................ .................................................. ........................ 117 Розділ дванадцятий. Жага кохання. 118 Про кохання не просять. 118 Самотність та незалежність.............................................. .............................................. 119 Очікування радості. .................................................. .................................................. ........... 121 Аналіз негативних думок. 122 Розділ тринадцятий. Робота та особисті переваги. 123 Чотири шляхи до самоповаги............................................. ................................................ 127 Раціональні відповіді. 129 Розділ чотирнадцятий. Спробуйте бути середнім. Вгамування спраги досконалості .......... 131 План ................................... .................................................. .................................................. 132 Помилятися - це чудово............................................. ............................................ 138 Частина п'ята. Безнадійність та суїцид............................................... .......................................... 142 Розділ п'ятнадцятий. Вибираю життя. 142 Оцінка суїцидальних схильностей............................. .................................................. .. 143 Нелогічні посилки до самогубства. 144 Частина шоста. Щоденні стреси. 150 Розділ шістнадцятий. Як я втілюю в життя свої вірування. 150 Приборкання ворожості. 151 Смирення з невдячністю жінка, яка не могла сказати спасибі............... 152 Боротьба з невпевненістю і безпорадністю жінка, яка вирішила накласти на себе руки Частина сьома. Фізіологія та настрій............................................... .................................... 155 Розділ сімнадцятий. Поради при лікуванні антидепресантами.............................................. 155 У пошуках чорної жовчі............................................. .................................................. ... 155 Лікарська терапія сточки зору когнітивної......................................... ............... 164 Про автора. Передмова Я дуже радий, що Девід Бернс написав загальнодоступну книгу з проблем коливань настрою, що викликала велику цікавість та захоплення серед лікарів-професіоналів. Лікар
Бернс провів роки напружених досліджень, аналізуючи причини виникнення та методи лікування депресії, та ясно показав роль самодопомоги при лікуванні цього захворювання. Ця книга - надзвичайно корисний посібник для людей, які бажають опанувати методи саморегуляції настрою. Декілька слово розвитку когнітивної терапії можуть бути цікаві читачам цієї книги. Незабаром після початку професійної діяльності практикуючого лікаря в галузі традиційної психоаналітичної психіатрії я з ентузіазмом зайнявся дослідженнями, які б досвідченим шляхом підтвердити теорію Фрейда щодо терапії депресії. Однак, отримані мною результати не цілком добре узгоджувалися з цією теорією. Мій пошук призвів до виникнення нової, підтвердженої численними дослідженнями теорії причин виникнення депресії. Проведені дослідження показали, що людина, схильна до депресії, здається сама собі втраченою для суспільства через невідповідність загальноприйнятим уявленням, відповідно, приречена аварія всіх надій, позбавлення, приниження та неприємності. Подальші експерименти показали суттєву різницю між самооцінкою людини, схильного до депресії, його очікуваннями і прагненнями, з одного боку, та її дійсними досягненнями, часто дуже заниженими, з іншого. Зроблений мною висновок був таким депресія порушує процес осмислення тієї чи іншої ситуації людина, схильна до депресії, думає про себе, оточуючих його людей і своє майбутнє негативно. Такий песимізм впливає на настрій людини, її спонукання та відносини з іншими людьми і в кінцевому підсумку призводить до повного спектру психофізіологічних симптомів, характерних для депресії. (6:) В даний час ми маємо численні результати клінічних досліджень, що підтверджують, що людина може контролювати коливання настрою і шляхом застосування деяких відносно простих прийомів здобувати гору над поганим самопочуттям. Багатообіцяючі результати цієї роботи викликали інтерес до когнітивної терапії серед психіатрів, психологів та інших фахівців. Багато авторів розглядали результати наших розробок як основу наукового вивчення психотерапії. Теорія емоційних порушень, що розвивається, що лежить в основі цього дослідження, стала предметом пильного вивчення у провідних медичних центрах усього світу. У цій книзі доктор Бернс описує той прогрес, який стався у розумінні причин депресії. Простими доступною мовою він представляє нові ефективні методи, що допомагають подолати такий хворобливий стан, як депресія. Сподіваюся, що читачі зможуть застосувати прийоми, розроблені вчасно лікування хворих на депресію та описані в книзі, до своїх власних проблем. Тим, хто страждає на сильно виражену депресію, необхідна лікарська допомога, але людям з легшими формами депресії може допомогти використання нещодавно відкритих загальних прийомів, які доктор Бернс розкриває у своїй книзі. Таким чином, книга Хороше самопочуття надзвичайно важлива для тих, хто хоче подолати депресію чи просто поганий настрій. Нарешті, ця книга відображає унікальну особисту інтуїцію її автора, чий ентузіазм і творча енергія стали особливим даром для його пацієнтів та колег.
Аарон Т. Бек, доктор медичних наук, професор психіатрії Медичної школи при Пенсільванському університеті(7:) Декілька слів подяки Я хочу висловити величезну вдячність своїй дружині Мелані за допомогу в редагуванні цієї книги, за її терпіння та підтримку на всьому довгому шляху підготовки цього видання. Також мені хотілося б подякувати Мері Лоувелл за її ентузіазм та технічну допомогу, надану під час підготовки рукопису. Розвиток когнітивної терапії - це результат напруженої роботи групи талановитих учених, які зробили своїми дослідженнями неоціненний внесок у діяльність Інституту психологічної корекції та Центру когнітивної терапії. Це доктори Аарон Бек, Джон Раш, Марія Ковач, Брайан Шоу, Гаррі Емері, Стів Холлон, Річ Бедросіан та багато інших. Мені хотілося б також відзначити тут Рута Грінберга і докторів Іру Херман, Джеффа Янга,
Арта Фрімена та Рона Колемана за їхню допомогу у нашій роботі. Лікарі Раймонд Новако, Арлен Вейсман та Марк К. Голдштейн дозволили мені включити окремі свої розробки до цієї книги. Мені хотілося б особливо відзначити Марію Горнасчеллі, редактора цієї книги, за її нескінченну увагу і терпіння, що особливо надихали мене.

депресією, думали про все вкрай песимістично та спотворено. Однак я з великою часткою скептицизму ставився до того, що глибоку депресію, що виражається в сильних емоційних порушеннях, можна легко подолати за допомогою програми, що коригує, запропонованої доктором Беком. Загалом ця ідея здавалася мені занадто простою. Новий час я пам'ятав, що багато з найбільших відкриттів історії виявлялися надзвичайно простими і спочатку також зустрічали нерозуміння. Можливості, які відкривали концепції та методи когнітивної терапії, що здійснили невдовзі революційний переворот потягу депресії, дуже зацікавили мене. Тому я вирішив як експеримент скористатися цим методом потягу найскладніших своїх пацієнтів. Я не чекав на якісь приголомшливі результати від його використання, але вирішив перевірити, чим же насправді є когнітивна терапія - обманом чи реальністю. Отримані результати вразили мене. Багато моїх пацієнтів вперше за довгі роки лікування відчули полегшення. Деякі відзначали, що відчули себе щасливими вперше у житті. Результатом клінічних випробувань стало початок мого тісного співробітництва з доктором Беком та його колегами в Психіатричній клініці при Пенсільванському університеті. Наша група доповнила (12:) ще кількома науковими розробками нові методи лікування. Результати проведених досліджень надали величезний імпульс розвитку психіатрії як у Сполучених Штатах Америки, так і за кордоном, що докладно описано у книзі, що пропонується до вашої уваги. Якщо, прочитавши цю книгу, ви навчитеся користуватися викладеними у ній новими методами, то серйозна депресія ніколи не зможе здолати вас. Іноді ми всі можемо користуватися даними в ній порадами. Ця книга розповість вам, що робити, якщо ви відчуваєте, що котитесь у прірву депресії. Вона допоможе вам усвідомити, як точно виявити причини виникнення депресії і максимально швидко вибрати ефективний спосіб подолання проблем, що виникли. Якщо ви постараєтеся трохи прислухатися до себе, то зможете навчитися керувати своїм настроєм більш ефективно, також як атлет може тренування розвинути свою витривалість. Матеріал книги викладено простої доступно. Всі запропоновані в книзі методи дуже практичні, тому ви можете використовувати їх як для щоденної саморегуляції свого настрою, так і для розуміння причини наслідків виникнення депресії в цілому. Викладені у книзі методи реально діють, і ефект від їхньої дії може бути досить глибоким. Частина перша. Емоційно-когнітивна терапія

Девід Бернс

Гарне самопочуття

Нова терапія настроїв

МОСКВА ВІЧЕ * ПЕРСЕЙ * ACT 1995

ББК 88.5 Б 51 УДК 159.923

Серія заснована в 1994 році. Л. Славіна

ISBN 5-7141-0092-1 (Віче) ISBN 5-88421-034-5 (Персей) ISBN 5-88196-375-Х (ACT)

David D. Burns. Feeling Good. The New Mood Therapy

Передмова

Аарон Т. Бек, доктор медичних наук,

професор психіатрії Медичної школи