Головна · Гастрит · Е. Ейдеміллер, В. Юстіцкіс Психологія та психотерапія сім'ї. Сімейний діагноз та сімейна психотерапія - Ейдеміллер Е.Г. Ейдеміллер психологія психотерапія сім'ї

Е. Ейдеміллер, В. Юстіцкіс Психологія та психотерапія сім'ї. Сімейний діагноз та сімейна психотерапія - Ейдеміллер Е.Г. Ейдеміллер психологія психотерапія сім'ї

Рік виконання: 2007

Жанр:Психологія

Формат: DOC

Якість: OCR

Опис:Учебное пособие «Семейный диагноз и семейная психотерапия» подготовлено сотрудниками кафедры детской психиатрии и психотерапии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования: заведующим кафедрой, профессором, доктором медицинских паук Эдмондом Георгиевичем Эйдемиллером, доцентом кафедры, кандидатом медицинских наук Игорем Валерьевичем Добряковым и профессором кафедры, доктором психологічних наук Іриною Михайлівною Микільською. Навчальний посібник призначений насамперед для лікарів та психологів, а також соціальних працівників, педагогів та інших фахівців, які працюють із сім'ями. У стислому вигляді в ньому представлені загальні відомості про сім'ю (її функції, структуру та динаміку); описано параметри сім'ї як системи; показано чинники, які ведуть порушення її життєдіяльності; викладено сучасні методи сімейної діагностики, методи та техніки системної та аналітико-системної сімейної психотерапії, ігрової сімейної психотерапії та сімейного консультування; показано можливості використання у роботі з сім'ями психодрами, казки та арт-методів. Спеціальна глава присвячена новому та актуальному напрямку: перинатальної психології та психотерапії. Теоретичні положення та методичні розробки проілюстровані численними прикладами з практики авторів та малюнками.
Навчальний посібник «Сімейний діагноз та сімейна психотерапія» базується на попередніх роботах авторів: монографіях Е.Г. Ейдеміллера та В. Юстицікіса «Сімейна психотерапія» (Л.: Медицина, 1990) та «Психологія та психотерапія сім'ї» (СПб.: Пітер, 1999), хрестоматії «Сімейна психотерапія» (упорядники Е.Г. Ейдеміллер, Н.В. Александрова, В. Юстіцкіс. СПб.: Пітер, 2000), практикума «Системна сімейна психотерапія» (за ред. Е.Г. Ейдеміллера. СПб.: Пітер, 2002), методичних посібниках Е.Г. Ейдеміллера «Методи сімейної діагностики та психотерапії» (М.: Фоліум, 1996), Е.Г. Ейдеміллера та І.В. Добрякова «Клініко-психологічні методи сімейної діагностики та сімейна психотерапія» (СПб.: Комітет з охорони здоров'я адміністрації Санкт-Петербурга, 2001).
Автори висловлюють подяку співробітникам кафедри – асистенту Н.В. Олександрової та старшому лаборанту Є.Б. Сомовий за допомогу у підготовці матеріалів до навчального посібника.
Робота з сім'ями вимагає від спеціаліста великого обсягу теоретичних знань, різноманітних практичних навичок, терпіння та постійного самовдосконалення. Звісно ж мається на увазі, що фахівець у галузі сімейної психології та психотерапії повинен уміти працювати з людьми різної статі та різного віку: дітьми, підлітками та дорослими. Він повинен володіти навичками індивідуальної (допомога одному члену сім'ї) та групової роботи (допомога подружній парі, дітям та батькам, сім'ї в цілому). Сподіваємося, що книга «Сімейний діагноз і сімейна психотерапія» дасть можливість фахівцям розширити їх знання в галузі сімейної психології та психотерапії і вибрати ті методи роботи, які допоможуть їм більш ефективно справлятися з завданнями, що стоять перед ними.

«Сімейний діагноз та сімейна психотерапія»


Сім'я як одиниця психологічного аналізу

  1. Загальні відомості про сім'ю, її функції, структуру та динаміку
    1. Сім'я та її сучасні моделі
    2. Опції сім'ї. Нормально функціонуючі та дисфункціональні сім'ї
    3. Структура сім'ї та її порушення
    4. Динаміка (життєвий цикл) сім'ї
  2. Сім'я як система
    1. Поняття сім'ї як системи
    2. Параметри сім'ї як системи
      1. Структура сімейних ролей
      2. Сімейні підсистеми та кордони
      3. Сімейні правила
      4. Стандарти взаємодії
      5. Сімейні міфи
      6. Сімейна історія
      7. Сімейні стабілізатори
    3. Концепція сімейного успадкування, що патологізує. Вертикальні та горизонтальні стресори у життєдіяльності сім'ї
  3. Порушення життєдіяльності сім'ї
    1. Сім'я у важкій життєвій ситуації
    2. Поняття сімейного стресу та копінгу
    3. Латентне сімейне порушення та його причини. Сімейний діагноз
Методи сімейної діагностики
  1. Малюнок сім'ї
  2. Сімейна соціограма
  3. Сімейна генограма
  4. Шкала сімейного оточення (ШСО)
  5. Шкала сімейної адаптації та згуртованості (FACES-3)
  6. Опитувальник для батьків «Аналіз сімейних взаємин» (АСВ)
    1. Порушення процесу виховання у сім'ї
    2. Діагностика типів негармонічного (патологізуючого) виховання
    3. Психологічні причини порушень у сімейному вихованні
  7. Інші методи психологічної діагностики сім'ї
    1. Гіссенський особистісний опитувальник (ГТ)
    2. Методика діагностики міжособистісних відносин
    3. Вимірювання батьківських установок та реакцій (опитувач PART)
    4. Колірний тест відносин (ЦТО)
    5. Методика «Підлітки про батьків» (ПОР)
Перинатальні аспекти психології та психотерапії сім'ї
  1. Зачаття
  2. Вагітність
    1. Тест стосунків вагітної
  3. Родова травма
  4. Постнатальний період
  5. Стадії життєвого циклу сім'ї та сімейне виховання
  6. Перинатальна сімейна психотерапія
    1. Психотерапія сім'ї, яка чекає на дитину
    2. Психотерапія сім'ї, яка має новонароджену дитину
    3. Психотерапія дітей та підлітків з нервово-психічними розладами, пов'язаними з несприятливим перебігом перинатального періоду
Системна сімейна психотерапія
  1. Визначення системної сімейної психотерапії
  2. Показання та протипоказання до системної сімейної психотерапії
  3. Основні техніки системної сімейної психотерапії
  4. Модель інтегративної системної сімейної психотерапії
  5. Приклад використання системної сімейної психотерапії
Аналітико-системна сімейна психотерапія
  1. Інтегративна модель аналітико-системної сімейної психотерапії
  2. Теоретичне обґрунтування використання психоаналізу у сімейній системній психотерапії
    1. Зіставлення аналітичних та неаналітичних теорій розвитку особистості
      1. Психоаналітичні теорії розвитку особистості
      2. Неаналітичні теорії розвитку особистості
    2. Зіставлення фаз групової динаміки психотерапевтичних груп та фаз життєвого циклу сім'ї
  3. Метод та техніки аналітико-системної сімейної психотерапії
    1. Приклад аналітико-системної сімейної психотерапії хворої з фобіями
Ігрова сімейна психотерапія
  1. Інтегративні тенденції ігрової та сімейної психотерапії
  2. Інтеграція ігрової та сімейної психотерапії
  3. Визначення та особливості ігрової сімейної психотерапії
  4. Показання та протипоказання до ігрової сімейної психотерапії
  5. Деякі форми та моделі ігрової сімейної психотерапії
Сімейне психологічне консультування
  1. Загальні відомості про психологічне консультування
  2. Мета, напрями та технологія сімейного консультування
  3. Організація консультативної розмови та техніки її проведення
  4. Стадії психологічного консультування
  5. Випадок психологічного консультування
Арт-методи в сімейному консультуванні та психотерапії
  1. Завдання арттерапії в сімейному консультуванні та психотерапії
  2. Малюнки в індивідуальному та сімейному консультуванні та психотерапії дорослих клієнтів
  3. Серійні малюнки та оповідання у дитячо-батьківському консультуванні
Психодрама у сімейній психотерапії
  1. Загальні відомості про аналітичну психодраму
  2. Аналітична психодрама у роботі з сім'ями
Проективна казка у діагностиці та психотерапії сімейних проблем
  1. Розповідь історій як проектна техніка
  2. Казка «Гусі-лебеді»
  3. Індивідуальна форма роботи з переказом
  4. Групова форма роботи з переказом
Сімейна розстановка Берта Хеллінгера у системній психотерапії
  1. Феноменологічні аспекти системної психотерапії Б. Хеллінгера
  2. Практичні аспекти системної психотерапії Б. Хеллінгера
Толерантність та ідентичність сучасного психотерапевта
Шкала сімейної адаптації та згуртованості FACES-3

Література

Анотація:

У книзі висвітлені основні психологічні механізми функціонування сім'ї – дія вертикальних та горизонтальних стресорів, динаміка сім'ї, структура сімейних ролей, комунікації у сім'ї. Наведено огляд основних напрямів та шкіл сімейної психотерапії – психоаналітичної, системної, конструктивної та інших. Вперше авторами викладено оригінальну концепцію "патологізуючого сімейного спадкування". Особливий інтерес становлять психологічні методи дослідження сім'ї, багато з яких розроблено авторами.

Передмова до четвертого видання ...................................14

Передмова до першого видання......................................15

ВСТУП........................................19

Що таке сімейна психотерапія н хто такі сімейні психотерапевти? ............20

РОЗДІЛ 1. Сім'я як джерело психічної травмування особистості ... 37

Сучасна сім'я та порушення її функціонування...............38

Нормально функціонуючі сім'ї, нормальне подружжя. Дисфункціональні сім'ї та подружжя........................42

Стадії подружніх відношень................................44

Порушення життєдіяльності сім'ї............................47

Сім'я як джерело психічної травми 51

Стан глобальної сімейної незадоволеності..............53

«Сімейна тривога»...........................................55

Сімеймо обумовлене непосильною нервово-психічною та фізичною напругою.......56

Почуття провини, пов'язане з сім'єю...............58

Шляхи виявлення сімейства обумовлених пенхотравмпруючих станів..............59

Сім'я як фактор, що визначає реакцію індивіда на психічну травму.........60

РОЗДІЛ 2. Порушення основних сфер життєдіяльності сім'ї як джерело психічної травмування особистості........63

Порушення особистісних передумов нормального функціонування сім'ї 61

Поява у ній психічно хворого. Структурно-функціональні особливості сімей з психічно хворим...........61

Основні напрями розвитку сім'ї психічнохворого. «Водільна теорія» .......71

Основні напрями психотерапевтичної допомоги сім'ї індивіда з вираженими нервово-психічними розладами.

Сім'я психічно хворого на охорону здоров'я. Моделі взаємин............83

Сім'я психічно хворого на охорону здоров'я. Моделі взаємин.............83

Сучасні програми допомоги сім'ї з психічно хворим......87

Основні форми допомоги сім'ї 89

Порушення уявлення членів сім'ї про сім'ю та особи один одного...................93

Уявлення членів сім'ї про свою сім'ю......93

Шляхи розвитку внутрішнього образу сім'ї........................108

Наївні сімейні постулати 117

Роль сімейних постулатів..................................118

Репрезентативні системи та їх роль у формуванні взаємин у сім'ї................135

Концепція репрезентативних систем. Сучасні уявлення.. 136

Нейропсихологічні основи індивідуальних відмінностей сенсорного сприйняття та уявлення (огляд робіт вітчизняної психологічної школи) 149

Порушення процесу комунікації як механізм формування конфлікту в сім'ї 154

Порушення міжособистісної комунікації в сім'ї 161

Основні види порушень комунікаційного процесу в сім'ї... 161

Теорія сімейно-необхідної (функціональної) інформації......167

Причини виникнення порушень міжособистісної комунікації у ній. Їх виявлення...............176

Порушення механізмів інтеграції сім'ї..........................181

Сім'я: її структура та інтеграція..............................181

Сімейні протиріччя та їх вирішення як механізм інтеграції сім'ї..............................190

Основні типи вирішення сімейних проблем (реінтегруючі та дезінтегруючі рішення)................192

Механізми сімейної інтеграції..............................201

Сімейні міфи.............................................231

Порушення структурно-рольового аспекту життєдіяльності сім'ї.... 235

Етапи та механізми патологізуючого сімейного успадкування при прикордонних нервово-психічних розладах особистості: основна парадигма насіннєвої психотерапії............248

Структура і вікова динаміка п'яти профілів особистості, що найчастіше зустрічаються............251

Етапи та механізми патологізуючого сімейного успадкування... 259

РОЗДІЛ 3. Методи сімейної діагностики. Техніки сімейної психотерапії та їх теоретичне обґрунтуванняе........................273

Вивчення сім'ї та діагностика се порушення............274

Типологія сімей, побудована за допомогою методу включеного спостереження в процесі насіннєвої психотерапії 281

Техніки сімейної психотерапії та їх теоретичне обґрунтування... 306

Техніки насіннєвої психотерапії...............................312

Розділ 4. Історія розвитку сімейної психотерапії: основні напрями та методи...............................323

Історія розвитку сімейної психотерапії.........................324

Школа Пало Алто..............................................329

Психоаналітична (психодинамічна) сімейна психотерапія.....337

Сімейна системна психотерапія................................341

Теоретичні положення..................................341

Стратегічна сімейна психотерапія 396

Теоретичне обґрунтування..................................398

Сімейна комунікативна психотерапія............401

Теоретичне обґрунтування.........................401

Техніки сімейної комунікативної психотерапії...............403

Сімейна психотерапія, заснована на досвіді (Family experiential therapy)......................................404 Насіннєва психотерапія конструктів..............................424

Сімейна поведінкова психотерапія............................430

Подружня психотерапія......................................433

Постмодерністська сімейна психотерапія: модель аналітико-системної сімейної психотерапії за Е. Г. Ейдеміллером та Н. В. Олександровою............................ ............443

Сімейне консультування.........................447

РОЗДІЛ 5. Особливості сімейної психотерапії в системі лікування та профілактики деяких нервово-психічних та психосоматичних розладів............451

Сімейна психотерапія при невротичних, соматоформних та психосоматичних розладах...............................452

Сімейна психотерапія при шизофренії............487

Сімейна психотерапія при акцентуаціях та розладах особистості у підлітків......................................... ..........509

Визначення ступеня відхилення характеру за допомогою ПДО при гіпертимному, епілептом дном, нстероїдному та нестійкому типах психопатій (при гнпертимному, інертно-імпульсивному, демонстративно-гіперкомпенсаторному н нестійкому типах акцентуацій).............51

Тактика сімейної психотерапії хворих з акцентуаціями та розладами особистості (психопатіями) ..... 524

Сімейна психотерапія при залежностях 528

Оцінка ефективності моделі короткострокової біфокальної сімейно-групової психотерапії (МКБСГП)............................563

Висновок................................................. ...564

ДОДАТКИ.............................................567

Методики вивчення сім'ї під час сімейної психотерапії.............568

Додаток 1. Методика «Сімейно обумовлений стан»......569

Додаток 2. Оірогнпк «Аналіз сімейної тривоги» (ACT) 570

Додаток 3. Опитувальник «Конструктивно-деструктивна сім'я» (КДС) 572

Додаток 4. Днагностико-психотерапевтична процедура «Наївна сімейна психологія» (HCI1)..............575

Додаток 5. Оірогнпк «Сенсорні переваги» Н. Л. Васильєвої........................577

Додаток 6. Методика «Сенсорні переваги у ній» Н.Л. Васильєвої.................580

Додаток 7. Методична процедура «Симпатія», або ПТС («Вподобаний тип симпатії») 581

Додаток 8. Тест «Вік. Стать. Роль» (ВНР) ..... 587

Додаток 9. Методика «Нормативний опір» (НС) 591

Додаток 10. Метод аутоідентифікації та ідентифікації за словесними характерологічними портретами.........593

Додаток 11. Аналіз сімейних взаємин (АСВ) ..........600

Опитувальник для батьків дітей віком 3 10 років...............600

Опитувальник для батьків підлітків віком від 11 до 21 року.... 605

Додаток 12. Бланк тесту «Сімейна соціограма»............611

Summary ................................................. .....629

СПИСОК ОСНОВНОЇ ЛІТЕРАТУРИ..............................633

ПРЕДМЕТНИЙ ПОКАЖЧИК.........................665

Ейдеміллер Е. Г., Добряков І. В., Микільська І. М. Сімейний діагноз та сімейна психотерапія . Навчальний посібник для лікарів та психологів. Вид. 2-ге, испр. та дод. - СПб.: Мова, 2006, 352 с, іл. ISBN 5-9268-0204-0

Навчальний посібник підготовлено співробітниками кафедри дитячої психіатрії та психотерапії СПб МАПО. У посібнику наведено загальні відомості про сім'ю (її функції, структуру та динаміку); описано параметри сім'ї як системи; дана класифікація сімей, які потребують психологічної допомоги. Викладено основні засади постановки сімейного діагнозу та сучасні методи діагностики сім'ї. На основі узагальнення науково-практичного досвіду представлені методи та техніки системної, аналітико-системії та ігрової сімейної психотерапії, сімейного консультування, а також використання у роботі з сім'ями психодрами, казки та арт-методів. Спеціальна глава присвячена новому та актуальному напрямку: перинатальної психології та психотерапії. Теоретичні положення та методичні розробки проілюстровані численними прикладами з практики та малюнками. Навчальний посібник призначений для лікарів, психологів, соціальних працівників, педагогів та інших фахівців, які працюють із сім'ями.

Завантажити

Зміст
Введення. Сімейний діагноз – що це? Ейдеміллер Е. Г., Микільська І. М........6
Розділ 1. Сім'я як одиниця психологічного аналізу
Ейдеміллер Е. Г., Микільська І. М........................................ ................... 10
1.1. Загальні відомості про сім'ю, її функції, структуру і динаміку ............10
1.1.1.Сім'я та її сучасні моделі......................................... ................................10
1.1.2. Опції сім'ї. Нормально функціонуючі
та дисфункціональні сім'ї............................................... ...............................13
1.1.3. Структура сім'ї та її порушення............................................. .........................14
1.1.4. Динаміка (життєвий цикл) сім'ї............................................ ....................16
1.2. Сім'я як система............................................... .................................................. .............19
1.2.1. Поняття сім'ї як системи.............................................. ..................................19
1.2.2. Параметри сім'ї як системи.............................................. .............................21
1.2.2.1. Структура сімейних ролей............................................... ....................21
1.2.2.2. Сімейні підсистеми та межі.............................................. ........22
1.2.2.3. Сімейні правила................................................ ....................................24
1.2.2.4. Стандарти взаємодії................................................ ..................25
1.2.2.5. Сімейні міфи................................................ ........................................27
1.2.2.6. Сімейна історія................................................ ....................................28
1.2.2.7. Сімейні стабілізатори................................................ ......................29
1.2.3. Концепція сімейного успадкування, що патологізує. Вертикальні та горизонтальні стресори у життєдіяльності сім'ї....31
1.3. Порушення життєдіяльності сім'ї............................................... ........................32
1.3.1. Сім'я у важкій життєвій ситуації............................................. ...............32
1.3.2. Поняття сімейного стресу та копінгу............................................. ...............33
1.3.3. Латентне сімейне порушення та його причини. Сімейний діагноз... 35
Глава 2. Методи сімейної діагностики............................................ ................37
2.1. Малюнок сім'ї Микільська І. М............................................ .......................................37
2.2. Сімейна соціограма Ейдеміллер Е. Г., Микільська І. М................................49
2.3. Сімейна генограма Ейдеміллер Е. Г., Александрова Н. В................................58
2.4. Шкала сімейного оточення (ШСО) Ейдеміллер Е. Г., Микільська І. М... 63
2.5. Шкала сімейної адаптації та згуртованості (FACES-3)
Ейдеміллер Е. Г., Лідер А. Г., Городнова М. Ю................................................. .....................68
2.6. Опитувальник для батьків «Аналіз сімейних взаємин» (АСВ) Ейдеміллер Е. Г................................... .................................................. ...............................73
2.6.1. Порушення процесу виховання в сім'ї............................................. .........73
2.6.2. Діагностика типів негармонійного
(патологізуючого) виховання .............................................. .....................76
2.6.3. Психологічні причини порушень у сімейному вихованні.........77
z./. інші методи психологічної діагностики сім'ї Микільська І. М......91
2.7.1. Гіссенський особистісний опитувальник (ГТ)..........................91
2.7.2. Методика діагностики міжособистісних відносин Т. Лірі...............93
2.7.3. Вимірювання батьківських установок та реакцій (опитувач PART)........95
2.7.4. Колірний тест відносин (ЦТО) ......................... ..............98
2.7.5. Методика «Підлітки про батьків» (ПОР)......................................... .... 100
Розділ 3. Перинатальні аспекти психології
та психотерапії сім'ї Добряков І. В........................................... ......104
3.1. Зачаття................................................. .................................................. .............................. 105
3.2. Вагітність ................................................. .................................................. ................. 106
3.2.1. Тест відносин вагітної ............................................... ............................. 110
3.3. Родова травма................................................ .................................................. ............... 119
3.4. Постнатальний період................................................ .................................................. 121
3.5. Стадії життєвого циклу сім'ї та сімейне виховання................................ 125
3.6. Перинатальна сімейна психотерапія............................................... .................. 132
3.6.1. Психотерапія сім'ї, яка чекає на дитину............................................. ... 134
3.6.2. Психотерапія сім'ї, що має новонароджену дитину.................... 135
3.6.3. Психотерапія дітей та підлітків з нервово-психічними розладами, пов'язаними з несприятливим перебігом перинатального періоду. .................................................. 138
Глава 4. Системна сімейна психотерапія Ейдеміллер Е. Г.......................140
4.1. Визначення системної сімейної психотерапії.............................................. .
4.2. Показання та протипоказання до системної сімейної психотерапії....... 143
4.3. Основні техніки системної сімейної психотерапії 143
4.4. Модель інтегративної системної сімейної психотерапії............................ 149
4.5. Приклад використання системної сімейної психотерапії 151
Глава 5. Аналітико-системна сімейна психотерапія
Ейдеміллер Е. Г.............................................. .................................................. ............154
5.1. Інтегративна модель аналітико-системної сімейної психотерапії...... 154
5.2. Теоретичне обґрунтування використання психоаналізу
у сімейній системній психотерапії.............................................. ......................... 155
5.2.1. Зіставлення аналітичних та неаналітичних теорій розвитку особистості........................................... .................................................. .. 155
5.2.1.1. Психоаналітичні теорії розвитку особистості 155
5.2.1.2. Неаналітичні теорії розвитку особистості 164
5.2.2. Зіставлення фаз групової динаміки психотерапевтичних груп та фаз життєвого циклу сім'ї...................... 172
5.3. Метод та техніки аналітико-системної
сімейної психотерапії................................................ ................................................. 177
5.3.1. Приклад аналітико-системної сімейної
психотерапії хворий з фобіями ................................................. ................... 179
Глава 6. Ігрова сімейна психотерапія Добряков І. В...........................183
6.1. Інтегративні тенденції ігрової та сімейної психотерапії......................183
6.2. Інтеграція ігрової та сімейної психотерапії............................................. ......184
6.3. Визначення та особливості ігрової сімейної психотерапії 191
6.4. Показання та протипоказання до ігрової сімейної психотерапії 193
6.5. Деякі форми та моделі ігрової сімейної психотерапії 194
Розділ 7. Сімейне психологічне консультування
Микільська І. М.............................................. .................................................. ..........200
7.1. Загальні відомості про психологічне консультування..................200
7.2. Мета, напрями та технологія сімейного консультування.........202
7.3. Організація консультативної бесіди та техніки її проведення..................204
7.4. Стадії психологічного консультування............................................... ........209
7.5. Випадок психологічного консультування Поліни А.................................216
Глава 8. Арт-методи у сімейному консультуванні
та психотерапії Микільська І. М............................................ .......................223
8.1. Завдання арттерапії в сімейному консультуванні та психотерапії.............223
8.2. Малюнки в індивідуальному та сімейному консультуванні
та психотерапії дорослих клієнтів.............................................. ............................226
8.3. Серійні малюнки та оповідання у дитячо-батьківському консультуванні......................................... .......................235
Глава 9. Психодрама у сімейній психотерапії Ейдеміллер Е. Г.................269
9.1. Загальні відомості про аналітичну психодраму ............................................. .....269
9.2. Аналітична психодрама у роботі з сім'ями............................................ .......274
Глава 10. Проективна казка в діагностиці та психотерапії
сімейних проблем Добряков І. В............................................ ...................280
10.1. Розповідь історій як проектна техніка............................................280
10.2. Казка «Гусі-лебеді»............................................ .................................................. .....283
10.3. Індивідуальна форма роботи з переказом ............................................. ........288
10.4. Групова форма роботи з переказом ............................................. .....................298
Розділ 11. Сімейна розстановка Берта Хеллінгера
у системній психотерапії Микільська І. М......................................307
11.1. Феноменологічні аспекти системної психотерапії Б. Хеллінгера. 307
11.2. Практичні аспекти системної психотерапії Б. Хеллінгера ................311
Висновок................................................. .................................................. ..............................320
Толерантність та ідентичність сучасного психотерапевта
Ейдеміллер Е. Г.............................................. .................................................. .................320
Література................................................. .................................................. ...............................325
Програма. Шкала сімейної адаптації
та згуртованості FACES-3 ............................................. .........335

Е. Г. Ейдеміллер, В. Юстіцкіс

Психологія та психотерапія сім'ї

Нашим Вчителям -

нашим батькам, нашим дітям,

нашим родичам,

нашим клієнтам та

Кожен сімейний психотерапевт мав першу сім'ю, з якою він працював, – та, яка, власне, і допомогла зробити «велике відкриття» – зрозуміти, що у пацієнтів, виявляється, є сім'ї. Один із нас зробив таке відкриття у 1970 р. Підліток із шизофренією та його мати разом з'явилися на сеанс психотерапії. Мати - енергійна владна жінка - сама зайняла вільний стілець навпроти психотерапевта, сівши поруч із сином, і почала керувати його поведінкою. Стало зрозуміло, що вони становлять разом єдине ціле. Але знання та досвід Е. Г. Ейдеміллера нічого про це не говорили. Набагато кориснішим виявився здоровий глузд і щире прагнення просто зрозуміти, що відбувалося в цій сім'ї, замість приклеювати їй психіатричний ярлик. Про це перший свій «сімейний сеанс» Е. Г. Ейдеміллер розповів на конференції молодих учених. На превеликий подив, його розповідь слухали з цікавістю, а комісія присудила за нього премію. Однак насправді від роботи з першою сім'єю залишилося більше запитань, аніж відповідей. Якась частина відповідей була отримана в роботі з другою сім'єю, зате з'явилися й нові питання. Так почалося для нас те, що триває вже майже 30 років – сімейна психотерапія.

Багато фахівців – психологи та психіатри, і в першу чергу дитячі, специфіка роботи яких і полягає у необхідності вступати в контакт з батьками психічно хворих дітей, вислуховувати їхні скарги – накопичували власний досвід у сімейній психотерапії. Найчастіше повідомлення батьків бувають єдиним джерелом інформації про те, як зростала, розвивалася і як захворіла дитина, крім того, батьки цих дітей потребують втіхи та підтримки, і всі ці завдання доводиться вирішувати в комплексі.

Індивідуальний стиль кожного психотерапевта - В. І. Гарбузова, А. І. Захарова, А. А. Щеголєва, Е. П. Кузнєцової, Є. А. Шаповал, А. С. Співаковської та інших - визначав своєрідність роботи з сім'ями. У нас була можливість зустрічатися з ними у формальних та неформальних умовах та обмінюватися досвідом.

Літератури про сімейну психотерапію російською практично не було, за винятком наших власних статей. Знайомство із зарубіжним досвідом відбувалося в ході особистих зустрічей з такими видатними психотерапевтами, як В. Сатир, К. Вітакер, С. Кратохвіл, С. Ледер, О. Бах, подружжя Кноблох і Шнайдер, Б. Фурман, Кіршті Хааланд, А. Куклін та Д. Г. Барнс. Прочитання монографії С. Мінухіна «Сім'ї та сімейна терапія», що вийшла 1974 р., відкрило для нас новий світ структурної психотерапії.

Першу нашу теоретичну статтю, присвячену сімейній психотерапії, нам вдалося опублікувати лише 1989 р. у журналі «Сімейна психіатрія» за редакцією Д. Хайуелса у Великій Британії. Ми мали великі проблеми з концептуалізацією власного психотерапевтичного досвіду. Крім того, щоб видати монографію з медицини, необхідно було або належати до обмеженого кола осіб, для яких були відчинені двері видавництв, або шукати собі могутнього співавтора, або мати сильні, але далекі від науки аргументи на користь її опублікування.

Лише сильна дружня підтримка Б. Д. Карвасарського дозволила нам працювати починаючи з 1985 р. над монографією «Сімейна психотерапія», що була опублікована 1990 р. у Ленінградському відділенні видавництва «Медицина».

Ця книга була написана в результаті нашої дружби та спільної творчої роботи, яка розпочалася у 1974 р., коли В. Юстицкіс приїхав на стажування до Психоневрологічного інституту ім. В. М. Бехтерєва. Це був час упоєних, жорстких, а часом і жорстоких дискусій про необхідність появи серед лікарів медичних психологів, про місце та роль психологічних тестів у клінічному дослідженні психічно хворих, про можливості та ефективність психотерапії, особливо групової, при неврозах, алкоголізмі, шизофренії та психосоматичних захворюваннях .

Багато психіатрів ще в студентські роки чули від своїх шановних вчителів, що найбільша помилка, яку може допустити психіатр, полягає в тому, що замість «об'єктивного» психопатологічного аналізу їм може бути допущений «суб'єктивний» психологічний аналіз хвороби пацієнта. Тих психіатрів, які займалися психологією та психотерапією, ортодоксальні психіатри вважали фрондерами та чи не зрадниками. Певною мірою взаємна недовіра зберігається й донині.

Ми хочемо назвати імена тих, з ким разом наприкінці 60-х – на початку 70-х років. створювали сімейну психотерапію в СРСР – Валентини Карлівни Мягер, Олександра Івановича Захарова. У 1969 р. В. К. Мягер опублікувала першу в СРСР статтю про сімейну психотерапію.

На згадку про це Е. Г. Ейдеміллер та А. 3. Шапіро організували в 1999 р. Міжнародну конференцію, яка називалася так само, як дана монографія.

У 1978 р. вийшов під редакцією В. К. Мягер та Р. А. Зачепицького збірка праць Психоневрологічного інституту ім. В. М. Бехтерєва «Сімейна психотерапія при нервових та психічних захворюваннях» – перша в СРСР збірка, присвячена теоретичним та практичним аспектам сімейної психотерапії. У ньому були представлені дослідження 30 радянських вчених, проведені у 70-ті роки. Це було своєрідне підбиття підсумків: хто і що зробив на ниві сімейної психотерапії.

Розвиток сімейної психотерапії у Росії пройшло кілька етапів.

Спочатку сімейні психотерапевти скрупульозно накопичували інформацію про те, «як живуть разом пацієнт та його родичі». Давалася взнаки психіатрична традиція збору анамнезу - дуже важливо було охарактеризувати особистісне своєрідність кожного члена сім'ї, а потім, підсумовувавши психопатологічні профілі, зрозуміти сутність сім'ї як суми індивідуальностей, що входять до неї. Потім кожному члену сім'ї призначали певне лікування – медикаменти, заняття AT, сеанси гіпнозу тощо. буд. Цей етап умовно можна назвати психіатричним.

Завідувач кафедри дитячої психіатрії, психотерапії та медичної психології ГОУ ДПО «Санкт-Петербурзька медична академія післядипломної освіти». Професор, доктор медичних наук, лікар найвищої категорії.

Один із творців сімейної психотерапії в Росії. Співавтор першої в СРСР монографії з сімейної психотерапії «Сімейна психотерапія» (1990) та монографії «Психологія та психотерапія сім'ї» (1999).

Спільно з Н.В. Олександрової розробив моделі короткострокової аналітичної психодрами та аналітико-системної сімейної психотерапії.

Коло наукових інтересів: індивідуальна аналітична психотерапія, групова аналітична психотерапія (аналітична психодрама), аналітико-системна сімейна психотерапія.

Світогляд: психоаналіз, системний, синергетичний та наративний підходи.

Біографічна довідка

Народився 26 листопада 1943 р. У 1961 р. вступив до Ленінградського педіатричного медичного інституту, в 1962 р. перевівся в 1-й Ленінградський медичний інститут ім. І.П. Павлова, який закінчив 1967 р.

З 1967 по 1968 р. навчався в інтернатурі психіатрії в 1-му Ленінградському медичному інституті ім. І.П. Павлова на базі Республіканської психіатричної лікарні Марійської АРСР у м. Йошкар-Олі. Потім працював епілептологом, дільничним психіатром у Республіканському психоневрологічному диспансері МАРСР, цеховим психіатром у лікувально-трудових майстернях психоневрологічного диспансеру Жданівського району м. Ленінграда. У цей час життя перебував під сильним впливом ідей А.В. Сніжневського, Д.С. Озерецьківського, В.К. Смирнова та Сільвано Арієті.

З 1970 по 1975 р. навчався у клінічній ординатурі та аспірантурі з психіатрії у Ленінградському науково-дослідному психоневрологічному інституті ім. В.М. Бехтерєва у А.Є. Обличчя. Потім працював у відділенні підліткової психіатрії НДІ ім. В.М. Бехтерьова молодшим науковим співробітником. З цього моменту ідеї психоневрології загалом та психотерапії зокрема стали провідними у світогляді.

У 1976 р. захистив кандидатську дисертацію «Роль внутрішньосімейних відносин у розвитку психопатій та психопатоподібних розладів у підлітковому віці», у 1994 р. – докторську дисертацію: «Вікові аспекти групової та сімейної психотерапії при прикордонних нервово-психічних розладах». В результаті проведених досліджень сформулював концепцію сімейного успадкування, що патологізує. Поряд з В.К. Мягер та А.І. Захаровим став творцем сімейної психотерапії у СРСР.

З 1982 р. працює у СПбМАПО на посадах асистента, доцента, професора. У 1990 р. заснував та очолив курс дитячо-підліткової психотерапії, у 2002 році після створення кафедри дитячої психіатрії, психотерапії та медичної психології став її завідувачем.

Засновник та член Координаційної Ради Санкт-Петербурзької Гільдії тренінгу та психотерапії, член Координаційної Ради Російської психотерапевтичної асоціації (РПА), голова Санкт-Петербурзької філії Асоціації дитячих психіатрів та психологів, заступник головного редактора журналу «Психічне здоров'я дітей та підлітків».

Основні роботи:

Навчально-методичні

  1. Дитяча психіатрія. Підручник/За ред. Е.Г. Ейдеміллера. – СПб.: Пітер, 2005. – 1120 с.
  2. Психотерапія // Немедикаментозна терапія. Керівництво для лікарів/За ред. Н.А. Білякова. – СПб.: Видавничий дім СПб МАПО, 2005. – Т. 1. – С. 97-148.
  3. Ейдеміллер Е.Г., Микільська І.М., Біляков Н.А.Арт-терапія // Немедикаментозна терапія. Керівництво для лікарів/За ред. Н.А. Білякова. – СПб.: Видавничий дім СПб МАПО, 2005. – Т. 1. – С. 149-232.
  4. Ейдеміллер Е.Г., Добряков І.В., Микільська І.М.Сімейний діагноз та сімейна психотерапія: Навчальний посібник для лікарів та психологів. – СПб.: Мова, 2003. – 336 с.
  5. Сімейна психотерапія. Хрестоматія/Упорядники Е.Г. Ейдеміллер, Н.В. Александрова, В. Юстіцкіс. – СПб.: Мов., 2007. – 400 с.
  6. Практикум із сімейної психотерапії: сучасні моделі та методи. Навчальний посібник для лікарів та психологів / За ред. Е.Г. Ейдеміллера. - вид. 2-ге, испр. та дод. - Спб.: Мова. – 2010. – 425 с.

Наукові

  1. Ейдеміллер Е.Г., Юстицький В.В.Сімейна психотерапія. – Л.: Медицина, 1990. – 192 с.
  2. Ейдеміллер Е.Г., Юстіцкіс Ст.Психологія та психотерапія сім'ї. - СПб.: Пітер, 1999. - 656 с.
  3. Ейдеміллер Е.Г., Микільська І.М.Сімейна психотерапія та клінічна психологія сім'ї // Російський сімейний лікар. – 2005. – Т. 9. – № 2. – С. 16-21.
  4. Ейдеміллер Е.Г.Групова психотерапія у тих світової культури // Питання психічного здоров'я дітей та підлітків. Науково-практичний журнал. – 2005. – № 2. – С. 45-55.
  5. Ейдеміллер Е.Г.Сучасна наративна психотерапія // Психічне здоров'я. Щомісячний науково-практичний журнал, що рецензується. – 2008. – № 5. – С. 62-67.
  6. Ейдеміллер Е.Г.Духовний вимір психотерапії та психотерапія духовністю // Психотерапія. – 2010. – № 2. – С. 53-60.