Атрофія клітин шлунка. Чому клітини перестають виробляти ферменти та всмоктувати корисні речовини? Можливо у вас атрофія слизової оболонки шлунка

Органи шлунково-кишковий трактсхильні до різних патологій, однією з найбільш небезпечних вважається атрофія шлунка, що характеризується відмиранням клітин слизового шлункового шару. Також страждають і залози, покликані виробляти травні ферментита соляну кислоту. Основний негативно впливає фактор хвороботворна бактерія Helicobacter pylori, яка проникає в людський організмпри недостатній обробці продуктів або повітряно-краплинним способом. Оселившись у шлунку, бактерія може досить довго перебувати в повному спокої, проте під впливом певних факторіввона активується і починає вражати зони епітелію. При відмиранні залоз зменшується виробництво шлункового сокущо негативно впливає на функціональність травної системи.

Небезпеки, причини та класифікація атрофії

Небезпека захворювання безсумнівна- На початку його розвитку симптоматика практично відсутня, але при цьому атрофія досить часто провокує формування онкологічних процесів. По суті, атрофічний гастрит сприймають як передраковий стан, який може призвести до новоутворень. Класифікують захворювання, спираючись на стадію його розвитку та ступінь прояву симптоматики. У першому випадку атрофія поділяється на:

Субатрофічну,коли патологія лише починає розвиватися.
Якщо розглядати осередкову атрофію слизової оболонки шлунка – що це таке – можна відзначити появу перших зон, у яких відзначають значне зниженнякількості залоз.
Далі слідує антральний гастрит, є прогресуючою стадією, коли уражається антральна частина органу.
При мультифакторной стадії захворювання торкається весь слизовий шлунковий шар.

Відповідно до симптомів гастрит може бути помірним, вираженим, гіперпластичним або з формуванням кіст, виникненням жирової дегенерації. Враховуючи неявну симптоматику початковому етапі, захворювання досить часто виявляють після поширення, коли діагностують атрофію нижнього відділу шлунка.

Крім бактерії хвороба може бути спровокована низкою факторів або їх сукупністю, це може бути:

Літній вік пацієнта, оскільки при старінні організму послаблюється та погіршується моторика.
Збої в імунній системі
Спадкова схильність до захворювання.
Схильність пацієнта до стресових станів.

Атрофія слизової – як лікувати та відновлювати шар

При атрофії слизової оболонки шлунка як лікувати і відновити шар стає найбільш важливим питанням.При розробці терапевтичних схем враховується низка факторів – стадія розвитку хвороби, загальний станпацієнта та функціональність секреторної функції. З урахуванням симптоматики комплексне лікуванняв обов'язковому порядку включає призначення помірної дієти, основний принцип якої – щадне ставлення до слизового шару:

З меню забирають страви з грубими волокнами.
Відмовляються від фастфуду, продуктів швидкого приготування.
Приготування продуктів виробляють на пару або шляхом варіння.
З меню прибирають занадто холодні або гарячі страви та напої.
Виключають обробку копченням та жаркою.
Заборонені страви гострі, щедро приправлені спеціями, консервовані та кислі.
Відмовляються від солодких десертів, газировок, кави та алкоголю.
Перевагу віддають відвареним стравам з нежирної рибиабо м'яса, киселям і кашам, на десерт подають муси, фрукти та овочеві страви.

Якщо спостерігається знижена ферментація, призначається вживання мінералки, яка також сприяє поповненню корисних речовин та покращенню функціональності органу. У випадках коли атрофія протікає на тлі низького рівнякислотності кислі соки слід розбавляти. Допускається вживати цитрусові плоди, виноград або смородину, ананас у невеликих кількостях. При прийомі їжі обов'язковою умовоюстає дробове харчування- інтервали між трапезами становлять до трьох годин, кількість їх за день не менше шести разів.

За сильних шлункових боляхпризначають холінолітичні засоби - Но-Шпу, Папаверін, Гастроцепін, Метацин. Для стабілізації моторики прописують Церукал чи Мотиліум. Для заповнення секреції кислоти прописують ферменти, яких відносять Креон і Мезим. При явно вираженій анемії необхідна фолієва кислота та В-вітаміни. У тих випадках, коли захворювання починає перетікати в ракову пухлину, допустиме призначення радикальних заходів, до яких відносять. хірургічне втручання. З його допомогою на ранніх етапахрозвитку новоутворення частково прибирають відмерлу клітинну тканину і пухлину, що розвивається.

З атрофією слизової оболонки шлунка стає дедалі більше частим діагнозом. При цьому пацієнти, у яких він виявляється, ставляться до нового захворювання неоднозначно. Деякі «відмахуються» від нього, вважаючи, що гастрит є практично у всіх наших дорослих сучасників, а тому й не варто особливо займатися ним. Інші ж, почерпнувши поверхневу інформацію з доступних джерел, жахаються і думають, що тепер рак для них невідворотний. Іноді в цьому винні лікарі, які не роз'яснили своїм хворим суть недуги, її тяжкість, необхідність лікування та можливі наслідки. Спробуємо хоча б частково заповнити цю прогалину.

У здорової людиниу слизовій вистилці шлунка знаходяться залози, що утворюють основні компоненти шлункового соку. Ними є соляна кислота та ферменти, які розщеплюють білки будь-якої з'їденої людиною їжі. У разі розвитку клітини цих залоз заміщаються рубцевою (фіброзною) тканиною та/або клітинами, схожими з кишковими.

Причини атрофії

Щоб вибрати оптимальну лікувальну стратегію важливо розуміти причини хвороби.

Атрофія в слизовій оболонці шлунка може виявитися результатом:

наявності мікробів Helicobacter pylori;
імунних поломок ();
згубного впливуфакторів довкілля(куріння, дієта з нестачею антиоксидантів, алкоголь, сіль, нітрити, нітрати їжі та ін.).

У окремих пацієнтівможуть бути відразу кілька причин.

Види атрофії

Оцінюючи атрофію, лікарі відзначають, що вона відрізняється за місцезнаходженням, поділяючись на:

атрофію слизової дна та/або тіла шлунка (фундальну);
атрофію слизової антрального (вихідного) відділу шлунка;
поширену (мультифокальну) атрофію (уражається слизова оболонка відразу кілька частин або навіть шлунка).

Крім того, виділяють різні ступені тяжкості атрофічного процесу. За останньою класифікацією, яка активно рекомендується міжнародними експертами, їх чотири. Причому ступінь тяжкості та площа поширення атрофії ніяк не пов'язані з суб'єктивними відчуттямипацієнта та виразністю його скарг. Так, при атрофії 1-го ступеня (при якій ризик появи раку в шлунку зовсім відсутній) хворий може страждати від болю та нудоти. А при атрофічних змінах, що відповідають 4-му ступеню, та високому ризику можливого розвитку онкологічного процесупацієнт відзначає чудове самопочуття.

Наслідки атрофії

Існує загроза переродження атрофії на ракову пухлину.

Більшість пацієнтів вважає, що при атрофії шлункової слизової оболонки порушується перетравлення основних компонентів їжі і виникає «несварення». Справді, у разі тяжкого та поширеного атрофічного процесу (особливо при фундальній атрофії) таке можливе. Однак атрофічний гастрит таїть і значно серйозніші наслідки.

Міжнародні лікарські спільноти одностайно визнали, що крихітні бактерії Helicobacter pylori виявилися найбільш доведеним фактором, що підвищує ризик освіти ракових пухлиншлунка. Процес формування проходить не один етап. Спочатку ці мікроби провокують неатрофічний. Потім він стає атрофічним. Надалі в шлунковій слизовій оболонці з'являються клітини, які схожі на клітини тонкої або товстої кишки (лікарі називають таку трансформацію кишкової метаплазією). Поступово кишкова метаплазія перетворюється на дисплазію. І фінальним стадією цього послідовного процесу є .

Звичайно ж, далеко не у всіх хворих з атрофічним гастритом розвинуться всі ці етапи. На процес впливають і генетичні особливостіконкретного пацієнта, і стан його, і вид мікробів Helicobacter pylori (вони різняться наскільки можна викликати рак), і чинники середовища, і спосіб життя. Усі ці фактори визначають:

наявність та тяжкість атрофії (і кишкової метаплазії);
вплив на вироблення шлункового соку;
ступінь ризику утворення раку.

Але у хворих, інфікованих цими злощасними мікробами і мають тяжкий атрофічний гастрит, ймовірність появи раку в шлунку в 5 разів більша, ніж у пацієнтів з Helicobacter pylori, але без атрофічного гастриту і в 14 разів вища, ніж у щасливчиків, незаражених цими бактеріями і не мають атрофію шлункової слизової оболонки.

Якщо ж атрофія має аутоімунне походження, то збільшується не тільки ризик раку (в 2-4 рази), а й гормонально-активних пухлин карциноїдних шлунка.

Варіанти течії

У ході багаторічних спостережень дослідниками було встановлено, що при атрофічному гастритіможливі різні варіанти, що включають:

зворотний розвиток атрофії (це відбувається лише у тілі шлунка);
стабілізацію атрофії (особливо при легкого ступеняпроцесу);
прогресування атрофії (частіше при помірній та тяжкій атрофії, без лікування, у літніх).

Безумовно, що за останній із них є найбільш несприятливим. Зворотний розвиток атрофії або її стабілізація можливі при своєчасному і адекватному лікуванні.

Вчені, які займаються канцеропревенцією (запобігання раку), наводять переконливі докази того, що ерадикація (повне знищення) мікроорганізмів Helicobacter pylori знижує ризик формування раку шлунка. Звичайно, ефективність лікування суттєво вища до розвитку передракових змін (тобто на етапі неатрофічного гастриту). Але й у разі атрофії усунення Helicobacter pylori може уповільнити її прогресування і навіть призвести до зворотного розвитку. Особливо гарні результатиспостерігаються під час лікування молодих хворих. За даними японських гастроентерологів у пацієнтів молодше 30 років ефект канцеропревенції досягає майже 100%, у хворих старше 70 років цей показник знижується до 41% у чоловіків і до 71% у жінок.

У лікуванні аутоімунного гастриту, на жаль, поки немає таких обнадійливих результатів. Більше того, поки що для лікарів навіть не розроблені рекомендації міжнародного рівня (з урахуванням усіх правил та принципів доказової медицини).

Таким чином, хоч і вважається передраковим захворюваннямАле він у жодному разі не є «смертним вироком» і зовсім необов'язково закінчиться раком шлунка.

Злоякісне переродження шлункової слизової є складним, поступовим і багатоступінчастим процесом, на який впливає безліч різних факторів. Але поява атрофії має бути сигналом до своєчасного та грамотного лікування під керівництвом фахівця.

До якого лікаря звернутися

Захворювання шлунка, у тому числі й атрофічний гастрит, лікує гастроентеролог. На початковому етапі допоможе і терапевт, і сімейний лікар. У міру прогресування хвороби обов'язково потрібно буде пройти ФГДС, тобто необхідно звернутися до досвідченого лікаря-ендоскопіста. У деяких випадках для інтерпретації одержаних змін хворого оглядає онколог. Для більш ретельного лікування потрібно відвідати дієтолога, а також фізіотерапевта і дізнатися про допустимі методи лікування хвороби в домашніх умовах.

Атрофія слизової оболонки шлунка - це хронічний процесдегенерації клітин, у якому виникає порушення основний функції цього органу — перетравлення їжі. Відбувається це через хронічний запального процесу, Який називається гастритом.

Найчастіше страждають від такого захворювання мешканці великих міст. Посилений ритм життя, вплив факторів зовнішнього середовища, неправильний режим та якість харчування - все це є причиною розвитку порушення роботи шлунка.

Причиною розвитку атрофічних зміну шлунку є:

вікові зміни;
бактеріальна флора (хелікобактер пілорі);
аутоімунні порушення;
спадкова схильність;
хронічні інтоксикації, зокрема на шкідливих виробництвах;
вживання неякісної, холодної, гарячої та гострої їжі, недотримання режиму харчування;
безконтрольний прийом медикаментозних препаратів, що діють агресивно на стінки шлунка;
куріння, вживання алкоголю;
рефлюкс, у якому вміст кишечника закидається назад у шлунок;
хронічні захворювання органів травлення

Що відбувається при атрофічному гастриті

Під впливом мікробного агента, або при впливі аутоімунних механізмів відбувається пошкодження клітин, вони перестають виробляти кислоту і покриваються слизом, що має захисні властивостіале зовсім нездатною до перетравлення їжі.

Крім того, регенерація клітинних структур, що у нормі відбувається кожні шість днів, припиняється. Таким чином, кисле середовищешлунка перетворюється на слабокислую, а при великому процесі може розвиватися ахілія (нульова кислотність).

Як проявляється атрофія шлунка

Атрофія слизової оболонки шлунка спочатку протікає безсимптомно. Потім, у міру збільшення площі ураження виникають певні ознакизахворювання. Насамперед хворого починає турбувати диспепсія. Виникає нудота, печія, відрижка тухлим, відчуття переповнення та дискомфорту у шлунку під час їди. Іноді буває біль, який посилюється після їди. У пацієнта знижується або пропадає апетит, непокоїть слабкість.

Якщо процес заходить далеко, ознаки можуть посилюватися. Погано засвоюється їжа, починається діарея чи запор, які можуть змінюватись. У період загострення мовою з'являється наліт білого кольору. Кишечник здувається, посилюється газоутворення. Шкіра в людини блідне, волосся і нігті стає тьмяним і ламаються.

Погіршення процесів всмоктування необхідних речовині поганий апетитпризводить до анемії, а при широкій локалізації ураження, і до загальної дистрофії. Приєднуються захворювання кишечника, підшлункової залози, жовчовивідних шляхів.

Уражається, як правило, не вся слизова, а лише деякі ділянки, клінічній практицітака патологія зветься осередкова атрофіяслизової оболонки шлунка. У такому разі в шлунку зберігаються ділянки з нормальним функціонуваннямзалоз. Іноді вони можуть виробляти підвищену кількість соляної кислотивнаслідок запуску компенсаторних процесів. Але, слід зазначити, що чим більша площа ураження, тим швидше розвивається симптоматика захворювання, при такому виді патології вона не відрізняється від дифузної атрофіїта має подібну клінічну картину.

Повна атрофія, яка виникає рідше, призводить до розвитку ділянок виразки та шлунковим кровотечам, що ще більше посилює анемічний синдром, погіршує загальний стан та знижує імунітет.

Додаткові дослідження для уточнення діагнозу:

рентгеноскопія шлунка;
дослідження з допомогою фіброгастроскопа з проведенням уреазного тесту (методика визначення наявності хеликобактера пилори);
вимірювання рівня кислотності під час зондування шлунка.

Атрофія шлунка вважається передраковим захворюванням, і її ускладнення можуть становити серйозну загрозу життю людини. Тому при найменших ознаках неблагополуччя слід звернутися до лікаря та пройти повну діагностикута лікування.

Що можна зробити для покращення стану

Насамперед, для успішного лікуванняслід дотримуватись певної дієти. Якщо людина продовжує неправильно та нерегулярно харчуватися, то ніякі методики та лікарські засобине зможуть зробити необхідного впливу.

Дієта при атрофії слизової оболонки шлунка полягає в наступному:

їжа повинна легко засвоюватись і не перевантажувати шлунок;
добову кількість їжі, що приймається, слід розділити на невеликі порціїі є не менше шести разів на день;
температура страв, що вживаються, повинна не перевищувати 65 градусів, холодну їжутакож слід виключити;
не можна їсти жирну, смажену їжу, маринади та соління, а також копченості;
готувати страви можна лише на пару або варити;
виключити необхідно з раціону міцний чай, каву, алкоголь, лимонади та газовану воду;
не допускається прийом грубоволокнистої їжі, що перевантажує шлунок;
найкраще, особливо в період загострення є слизові супи, овочеві пюре, перетерте м'ясо, парові котлети, каші;
як напої найкраще підходять відвари лікарських трав, киселі із некислих фруктів, мінеральна вода без газу.

Лікування атрофії слизової оболонки шлунка медикаментозними засобамивключає антибактеріальну терапіюпри наявності інфікування хелікобактером. Для цього найкраще схожі кларитроміцин та амоксицилін, іноді в комплекс входить метронідазол (трихопол), препарати застосовуються спільно з інгібіторами. протонної помпи(омепразол). Такий метод називається ерадикацією, і згідно зі схемою лікування він включає кілька (зазвичай 3 або 4) компонентів. Курс такої терапії становить не менше тижня та дає дуже непогані результати.

Зниження кислотності шлунка є однією з причин порушення всмоктування їжі. З метою її компенсації призначають замісні препарати- Натуральний шлунковий сік, ацидин-пепсин. Для покращення засвоєння продуктів у кишечнику використовуються ферментні препарати- Фестал, панкреатин, мезим. При дефіциті вітаміну В12 його призначають в ін'єкційній формі.

За півгодини до їди приймається сік подорожника. Він при цьому виді захворювання чинить стимулюючу дію на слизову, допомагаючи їй виробляти шлунковий сік, чинить спазмолітичну та протизапальну дію.

В іншому терапевтичні методики мають симптоматичну спрямованість. Для захисту шлунка застосовують препарати вісмуту, покращення моторики досягається за рахунок прийому прокінетиків (домперидону).

Якщо до патологічного процесу приєднується ще й дискінезія жовчних шляхівДля усунення застою жовчі рекомендується прийом препаратів, які стимулюють її виведення.

У стадії ремісії для хворого важливо продовжувати дотримуватися дієтичних рекомендацій та приймати замісні засоби. Незважаючи на те, що при дотриманні дієти клінічних ознакатрофії може і не спостерігатися, проте один раз на рік необхідно проходити обстеження.

Атрофія слизової оболонки шлунка- це зміни слизової оболонки, що призводять до зменшення і згодом зникнення числа секреторних клітиніз слизової оболонки шлунка. Це захворювання зустрічається досить часто, і частота його збільшується з віком - у 80% у людей старше 60 років виявляється атрофічний різного ступенятяжкості. Процес протікає майже безсимптомно.

Причини цього явища не з'ясовано.Деякі лікарі вважають, що розвиток атрофії слизової шлунка можливий внаслідок ушкодження слизової оболонки через звичку до постійного переїдання, вживання грубої їжі, кислих або гострих стравабо при дії інших причин. Після того, як слизова оболонка первинно пошкоджена, відбувається запуск процесу спадкових аутоімунних механізмів.

Атрофія слизової оболонки шлунка розвивається на тлі нестачі функції імунної системивсього організму, що виражається у малому продукуванні імуноглобуліну. Крім цього, відбувається утворення антитіл до тих клітин шлунка, які продукують соляну кислоту, та антитіл до гастромукопротеїну – основного захисного компонента шлунка. Ці антитіла діють руйнівно на захисні клітинишлункових залоз, у результаті і виникає атрофія слизової оболонки.

Симптоми виникнення атрофії слизової оболонки шлунка

Атрофія починається з ураження тіла та дна шлунка. Різко знижується секреція соляної кислоти та гастромукопротеїну, тобто основних ферментів процесів травлення. До того ж гастромукопротеїн ще відповідає за всмоктування вітаміну В12, у результаті розвивається В12-дефіцитна анемія.

Хворі скаржаться на почуття переповнення та тяжкості у шлунку, особливо після їжі. Часто мучить відрижка, яка згодом набуває тухлого, гіркого запаху. Іноді з'являється. Скарги на біль у шлунку бувають рідше. Поступово знижується апетит, що веде за собою схуднення, особливо значне при вираженій слизовій атрофії. З боку кишечника виникають булькання і бурчання в животі, а також запори, що чергуються з проносами. Бувають скарги на запаморочення, пітливість та слабкість під час їди.
Поступово процес атрофії веде до того, що порушується всмоктування в кишечник та шлунок. поживних речовин. Через нестачу вітаміну А падає зір, через анемію розвивається сухість шкіри та збліднення. Нестача вітаміну С викликає випадання волосся, кровоточивість ясен.

Лікування захворювання

Лікування атрофії слизової оболонки шлунка проводиться строго індивідуально, з урахуванням стадії атрофічного процесу та стану секреторної функції.

Основа лікування – дотримання правильної дієти.

Дієта повинна бути щадною та складатися з обробленої протертої їжі без грубих волокон. Сама їжа має бути приготовлена на пару, не холодною і не гарячою. З дієти виключаються всі гострі, кислі, копчені, мариновані, солоні, смажені продукти. Не можна вживати газованих напоїв, алкоголю, кави. Необхідно виключити легкозасвоювані вуглеводи. шоколад, цукерки, торти, тістечка, а також будь-які спеції, консерви, соуси, соління, маринади.

Дозволяється їсти каші, відварене м'ясо у протертому вигляді, некислі молочні продукти, густі супи на неміцному бульйоні, овочі-фрукти запечені або відварені. З напоїв можна вживати неміцний чай, мінеральну воду, какао, желе, муси, киселі.

Медикаментозні засоби лікування призначаються при сильних боляху шлунку виключають у собі холінолітичні та спазмолітичні препарати. Обов'язково застосовуються фолієва кислотата вітамін В12.

Атрофія слизової оболонки шлунка – це захворювання, у якому порушується нормальна робота шлункових залоз. Медики називають цю патологію атрофічним гастритом, ще одна назва – атрофія шлунка. Це дегенеративний процесВін призводить до заміни залізистих клітин слизової оболонки сполучною тканиною.

Слизова шлунка ураженого атрофічним гастритом та здорового органу

Атрофічний гастрит – це хронічне захворювання, його найчастіше виявляють у чоловіків середнього та похилого віку. Атрофія шлунка дуже підступна і дуже небезпечна: на початкових етапах недуга протікає практично безсимптомно, але часто призводить до розвитку онкологічних захворювань. Атрофічний гастрит називають самим небезпечним виглядомцього захворювання. По суті це передраковий процес, він цілком може призвести до появи новоутворення.

Атрофічний гастрит може вражати як окрему частину органу. осередковий гастрит), і поширюватися на слизову оболонку всього шлунка.

У міжнародної класифікаціїхвороб (МКХ-10) атрофія слизової оболонки проходить під кодом K29.4.

Сьогодні є кілька класифікацій атрофії слизової оболонки, які ґрунтуються на стадії розвитку патології та ступеня вираженості її симптомів.

Класифікація за рівнем розвитку патології:

субатрофічний: початковий етап розвитку патології;
осередковий: з'являються перші ділянки, на яких кількість залоз значно зменшена;
атрофічний антральний гастрит: прогресуюча стадія захворювання, на якій осередок ураження виникає в ;
мультифакторний: патологія поширюється по всій слизовій оболонці.

Класифікація атрофічного гастриту за ступенем прояву симптомів:

помірний;
виражений;
гіперпластичний;
з появою жирової дегенерації та кіст.

Патогенез

Перш ніж говорити про діагностику та лікування цього захворювання, слід кілька слів сказати про його патогенез, описати процеси, що призводять до дегенерації слизової оболонки органу.

Сьогодні вважається, що до розвитку цієї патології наводять два фактори:

вплив мікроорганізмів;
аутоімунні процеси.

Для зручності опису розділимо патологічний процесна дві стадії. На початковому етапі ключову роль грають кислотостійкі бактерії, які є звичайними мешканцями нашого шлунка. В першу чергу мова йдепро Helicobacter pylori, бактерію, яка є основною причиною розвитку більшості форм гастриту.

Ці мікроорганізми ушкоджують захист клітин слизового шару та змінюють рН середовища навколо них. Можна сказати що бактеріальна інфекціятільки готує грунт для подальшого розвиткупатології, яка може піти різним шляхом, у тому числі і атрофічним.

На другому етапі патогенезу в дію вступають аутоімунні процеси, які не дають новим клітинам слизової оболонки диференціювати. Нові клітини замість шлункового соку виробляють слиз, який не бере участі в травних процесах.

Стінки нашого шлунка мають високу здатністьдо регенерації, клітини слизової оболонки оновлюються кожні шість днів.

Секрецію соляної кислоти забезпечують парієнтальні клітини. Організм починає виробляти проти них антитіла, що зв'язуються з мікроворсинками клітин. Вони перешкоджають всмоктуванню вітаміну В12 і порушують роботу іонного насоса Н+/К+-АТФази – основного механізму, що синтезує соляну кислоту.

Важка шлункова атрофіяантрального відділу

Соляна кислота бере безпосередню участь у процесах травлення, що відбуваються у шлунку. Вона денатурує білки їжі та активізує травні ферменти цього органу. Також соляна кислота виконує у шлунку бактерицидну функцію.

Перетворення атипових клітин слизової оболонки на злоякісні відбувається далеко не завжди, це процес залежить від великої кількостіфакторів. Наш організм має кілька механізмів захисту, ймовірність початку онкологічного захворювання залежить від ефективності їхнього функціонування.

Підсумовуючи вищесказане, можна дійти невтішного висновку, що атрофічний гастрит є результатом тривалого гелікобактерного гастриту і окремим випадком аутоімунного.

У деяких випадках атрофія слизової оболонки повністю зумовлена аутоімунними механізмамиАле це спостерігається вкрай рідко, переважно у пацієнтів молодого віку.

Симптоми

Порушення нормальної роботиШлункові залози вкрай негативно відбиваються на процесах перетравлення їжі, які відбуваються в шлунку. Характерною ознакоюатрофічного гастриту є, цим він відрізняється від гіперацидного різновиду цього захворювання, де основним проявом є болючі симптоми.

До типовим симптомамдиспепсії можна віднести:

нудота;
погіршення апетиту;
часті відрижки;
запах із рота;
тяжкість у шлунку;
здуття;
діарея;
слинотеча.

Атрофічний гастрит може супроводжуватися і больовими відчуттями, але цього захворювання вони менш характерними, ніж інших видів гастритів.

Зменшення кількості соляної кислоти призводить до порушення роботи органу. Їжа довше залишається у шлунку, гірше перетравлюється, зниження кислотності призводить до збільшення кількості бактерій (звідси непереносимість молочних продуктів та діарея). Крім того, порушення нормальної роботи шлунка негативно впливає на функціонування всього травного трактуі може сприяти розвитку захворювань інших органів: панкреатиту, виразкової хвороби, холециститу.

Атрофічний гастрит супроводжується іншими симптомами, не пов'язаними з роботою травної системи:

анемією;
втратою ваги;
порушенням гормонального обміну (зменшення лібідо).

Анемія розвивається через порушення всмоктування вітаміну В12, що також може призвести до появи виразок у роті, жовтяничності шкіри та частих головних болів.

Втрата ваги, що часто спостерігається при цьому захворюванні, є наслідком діареї та недостатньою кількістю поживних речовин (в основному білків), які отримує організм при цьому захворюванні. Больові відчуття, Що зазвичай мають ниючий характер, виникають через порушення евакуаторної функції шлунка та його розтягування.

Початкові стадії всіх видів захворювання майже завжди протікають безсимптомно.

Причини появи патології

Основною причиною недуги є інфекція Helicobacter pylori. Зазвичай атрофія слизової є наслідком інфекційної формигастриту, що тривала тривалий час.

Найважливішу роль розвитку цієї патології грають спадкові фактори. Імовірність виникнення цієї хвороби суттєво збільшує недотримання режиму харчування, надто часте вживанняпродуктів, що подразнюють слизову оболонку шлунка. Дуже негативно на стані слизової оболонки шлунка відбивається вживання алкоголю і куріння. Також підвищують ймовірність розвитку захворювання різні інфекції, Перенесені раніше, стрес.

Наслідки недуги

Атрофія залозистих клітин призводить до порушення нормальної роботи органу. Це порушує функціонування травної системи загалом. Однак найбільшою небезпекою, яку несе дана патологія, є виникнення.

Атрофію шлунка вважають передраковим захворюванням, ця недуга часто є попередником карцином. Найбільш небезпечний у цьому плані хронічний атрофічний гастрит, у ньому ймовірність розвитку онкологічних захворювань становить 15%.

Крім розвитку новоутворень, атрофія слизової оболонки зазвичай супроводжується порушеннями роботи інших органів травної системи: особливо страждає дванадцятипала кишка.

Діагностика

Діагностика цієї патології є досить складною. Особливо непросто відрізнити цю хворобу від раку шлунка.

Атрофія слизової оболонки видно на Ендоскопії

УЗД, рентгенологічні методи, Комп'ютерна томографіята МРТ не можуть дати остаточної відповіді щодо атрофії слизової оболонки. Більш ефективними є ендоскопічні методи, що іноді використовують хромогастроскопію.

Спочатку у хворого беруться основні аналізи. Особливо цікавий аналіз крові: за нестачі вітаміну В12 нерідко спостерігається зниження рівня гемоглобіну.

Слід провести біопсію слизової оболонки, яка може показати тип змін у тканинах. Також необхідно дослідження значення рН шлункового соку, при атрофічному гастриті він зазвичай знижений.

Крім того, проводиться виявлення антитіл до Helicobacter pylori, вивчається рівень білків пепсиногену та гастрину, які беруть участь у синтезі соляної кислоти.

Лікування

Лікування патології залежить від причин, якими вона була викликана, її різновиду та стадії хвороби. Якщо її основі лежить інфекція, викликана Helicobacter pylori, то застосовується ерадикційна терапія. Основним її завданням є знищення патогенної мікрофлори.

Перед початком застосування препаратів проводиться добовий вимір рівня рН шлунка. Якщо він менший за шість, то використовуються антибіотики та інгібітори іонної помпи, при значенні рН вище шести – лише антибіотики. Зазвичай використовується амоксицилін та кларитроміцин.

У деяких випадках призначаються препарати, що стимулюють вироблення соляної кислоти, а також лікарські засоби, які покращують моторику органу

Аутоімунні механізми захворювання на сьогоднішній день не лікуються.

При цьому захворюванні займатися самолікуванням не слід, тому що занадто велика ймовірність перетворення атрофічного гастриту на виразку або онкологічне захворювання.

Дієта та профілактика

Правильне харчування грає важливу рольПри лікуванні атрофії шлунка можна сказати, що воно є невід'ємною частиною терапії.

Принцип дієти при атрофічному гастриті - вживати їжу, яка якнайменше дратуватиме слизову оболонку шлунка, легше і швидше перетравлюватися.

Слід відмовитися від гострої, жирної, копченої та смаженої їжі, молочних продуктів. Протипоказані чай, кава, газовані напої. Жорстке табу накладається на алкоголь та куріння.

Їжа має бути простою, приготовленою на пару, не надто холодною або гарячою. Слід бути обережним із ліками, що подразнюють шлунок.

Їсти слід часто, але потроху.

Основним методом профілактики є своєчасне та повне лікуванняінфекційних гастритів Також слід дотримуватись правил здорового харчування, що може суттєво знизити ризик розвитку цієї патології