Візана аналоги по чинному. Існуючі аналоги Вазанна та де застосовується препарат? Як знайти дешевий аналог дорогих ліків

• Таб. 2 мг, 28 шт.

Можливі замінники Візанни в таблетках

Аналог дешевше від 2736 руб.

• Таб. 5мг, 20 шт.

Норколут також відноситься до гормональних засобів. Пігулки містять 5 мг норетистерону. Переводить проліферативну фазу зміни оболонки матки в секреторну, перешкоджає фолікулярному дозріванню та настанню овуляції. Використовується в терапії міоми матки, дисменореї, гіперплазії ендометрію, ендометріозах, мастодинії, передменструальному синдромі, а також для запобігання або припинення лактації. Схеми прийому, дозування за кожної патології різні, тому призначаються лише лікарем. Не застосовується при раку молочної залози та інших злоякісних процесах жіночих статевих органів, жовтяниці та гострих ураженнях печінки, високих показниках білірубіну, тромбозах, ожирінні, герпетичній інфекції. Болючість у молочних залозах, головний біль, стомлюваність іноді можливі при лікуванні. Діти не використовують до закінчення статевого дозрівання, вагітним протипоказаний.

Аналог дешевше від 2361 руб.

• Пігулки 10 мг, 20 шт.

Дюфастон – гестагенний лікарський препарат на основі дидрогестерону. Виготовляється у таблетках по 10 мг. Сприяє повному забезпеченню настання фази ендометріальної секреції, знижує ризик гіперплазії та ракового переродження ендометрію. Використовується при дефіциті прогестерону – безплідності, вторинних аменореях, ендометріозі, передменструальному синдромі, загрозі викиднів, нерегулярних менструаціях, дисфункціональних маткових кровотечах. Також рекомендований як замісна терапія при менопаузі. Режим дозування залежить від патології, її вираженості. Як правило, стартова доза становить 10 мг. Основними протипоказаннями є синдроми Ротора, Дабіна-Джонсона та індивідуальна непереносимість. Небажані ефекти проявляються рідко як спонтанних кровотеч. Досвід застосування в педіатрії не описаний, прийом вагітним дозволений.

Аналог дешевше від 1616 руб.

• Капс. 300 мг, 60 шт.

Індинол – засіб усунення порушень жіночих циклічних процесів. Діюча речовина капсул – індол-3-карбінол. Відновлює баланс естрогену, пригнічує зростання патологічних клітин у тканині матки та молочної залози. Фіброзно-кістозна мастопатія, ендометріоз, міома матки, гіперплазія ендометрію без наявності атипових клітин, аденоміоз, папіломи, дисплазія шийки матки – показання до застосування. Використовується по 1 капсулі на день під час їди. Протипоказаний при одночасному прийомі з антацидними лікарськими засобами. При правильному прийомі побічні прояви виникають. Так як Індінол відноситься до БАД, то дітям і вагітним прийом не допускається.

Аналог дешевше від 730 руб.

• Табл. 5мг, 30 шт.

Оргаметрил – гормональний препарат на основі лінестренолу. Випускається у таблетках по 5 мг. Позитивно впливає на трансформацію ендометрію, відновлює менструальний цикл, запобігає гіперплазії. Показаний для придушення овуляції, лікування овуляторного болю в середині циклу, порушень циклічності менструацій, ендометріозу, доброякісних утворень молочних залоз. Приймається лише за призначенням лікаря, оскільки дозування залежить від виразності та симптоматики патології. Поразки печінки, кров'янисті вагінальні виділення неясної етіології, порушення системи згортання крові, важкі форми цукрового діабету, депресій, тромбози, тромбоемболії – протипоказання до прийому. Небажані ефекти виявляються мажучими виділеннями, підвищенням маси тіла, зміною статевого потягу, головним болем. У дітей не використовується, вагітним заборонено.

Ціль сторінки:показати список аналогів (синонімів), актуальні ціни та рейтинги ліків, виставлені користувачами (сумарно більше 10 000 оцінок).

Форма випуску:

Тверді лікарські форми. Пігулки.

Склад:

Активні речовини: Дієногест мікронізований 2,000 мг

Допоміжні речовини:Лактози моногідрат 62,800 мг, крохмаль картопляний 36,000 мг, целюлоза мікрокристалічна 18,000 мг, повідон-К25 - 8,100 мг, тальк - 4,050 мг, кросповідон -2,70.

Опис Круглі білі або майже білі пігулки з плоскою поверхнею та скошеними краями, гравіюванням "В" на одній стороні.

Фарм група: Статеві гормони та модулятори статевої системи

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка. Дієногест є похідним нортестостерону, характеризуючись антиандрогенною активністю, що становить приблизно одну третину від активності ципротерону ацетату. Дієногест зв'язується з рецепторами прогестерону в матці людини, володіючи лише 10% відносної спорідненості прогестерону. Незважаючи на низьку спорідненість з рецепторами прогестерону, дієногест характеризується потужним прогестагенним ефектом in vivo. Дієногест не має істотної мінералокортикоїдної або глюкокортикоїдної активності in vivo.

Дієногест впливає на ендометріоз шляхом придушення трофічних ефектів естрогенів щодо еутопічного та ектопічного ендометрію, внаслідок зниження продукції естрогенів у яєчниках та зменшення їх концентрації у плазмі.

При тривалому застосуванні викликає початкову децидуалізацію тканини ендометрію з подальшою атрофією ендометріоїдних осередків. Додаткові властивості дієногеста, такі як імунологічний та антиангіогенний ефекти, здається, сприяють його переважному впливу на проліферацію клітин.

Не відмічено зниження мінеральної щільності кісткової тканини (МПК), а також суттєвого впливу препарату Візана на стандартні лабораторні параметри, включаючи загальні та біохімічні показники крові, печінкові ферменти, ліпіди та HbAlC. Дієногест помірно знижує вироблення естрогенів у яєчниках.

Фармакокінетика.

Абсорбція

Після перорального прийому дієногест швидко та практично повністю всмоктується. Максимальна концентрація у сироватці крові, що становить 47 нг/мл, досягається приблизно через 1,5 години після разового перорального прийому. Біодоступність становить близько 91%. Фармакокінетика дієногесту у дозовому діапазоні від 1 до 8 мг характеризується дозозалежністю.

Розподіл

Дієногест зв'язується з сироватковим альбуміном і не зв'язується з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ), а також з кортикостероїд-зв'язуючим глобуліном (КСГ). 10% загальної концентрації речовини в сироватці крові знаходиться у вигляді вільного стероїду, тоді як близько 90% неспецифічно пов'язано з альбуміном.

Здається обсяг розподілу дієногеста становить 40 л.

Метаболізм

Дієногест майже повністю метаболізується переважно шляхом гідроксилювання з утворенням кількох практично неактивних метаболітів. Виходячи з результатів досліджень in vitro та in vivo, основним ферментом, який бере участь у метаболізмі дієногеста, є CYP3A4. Метаболіти виводяться дуже швидко, тому переважаючою фракцією в плазмі є незмінений дієногест.

Швидкість метаболічного кліренсу із сироватки крові становить 64 мл/хв.

Елімінація

Концентрація дієногесту у сироватці крові знижується двофазно. Період напіввиведення у термінальній фазі становить приблизно 9-10 год. Після прийому внутрішньо в дозі 0,1 мг/кг дієногест виводиться у вигляді метаболітів, які виділяються через нирки та кишечник у співвідношенні приблизно 3: 1. Період напіввиведення метаболітів при їх екскреції нирками становить 14 год. Після перорального прийому приблизно 86% отриманої дози виводиться протягом 6 днів, причому основна частина виводиться за перші 24 години, переважно нирками.

Рівноважна концентрація

Фармакокінетика дієногесту залежить від рівня ГСПГ. Концентрація дієногесту у сироватці крові після щоденного прийому зростає приблизно в 1,24 рази, досягаючи рівноважної концентрації через 4 дні прийому. Фармакокінетика дієногесту після багаторазового прийому Візан може бути спрогнозована на основі фармакокінетики після разового прийому.

Показання до застосування:

Лікування ендометріозу

Спосіб застосування та дози:

Для вживання всередину.

Препарат Візана призначається на 6 місяців. Рішення про подальшу терапію приймається лікарем залежно від клінічної картини.

Схема прийому

Прийом таблеток можна розпочинати у будь-який день менструального циклу.

Приймають по одній таблетці на добу без перерви, переважно в те саме час щодня, при необхідності запиваючи водою або іншою рідиною. Таблетки необхідно приймати безперервно незалежно від кровотеч із піхви. Після завершення прийому таблеток з однієї упаковки починають прийом таблеток з наступної, не роблячи перерви у прийомі препарату.

При пропусканні таблеток та у разі блювання та/або діареї (якщо це відбувається в межах 3-4 годин після прийому таблетки) ефективність препарату Візанна може знижуватися. У разі пропуску однієї або кількох таблеток жінці слід прийняти одну таблетку, як тільки вона згадає про це, а потім наступного дня продовжити прийом таблеток у звичайний час. Замість таблетки, яка не абсорбувалася внаслідок блювоти або діареї, слід випити одну таблетку.

Особливості застосування:

Перед початком прийому Візанну необхідно виключити вагітність. Під час прийому препарату Візанна при необхідності контрацепції пацієнткам рекомендується застосовувати негормональні контрацептивні методи (наприклад, бар'єрний).

Фертильність

Згідно з наявними даними, під час прийому препарату Візан у більшості пацієнток відбувається придушення овуляції. Проте Візана не є контрацептивом.

Згідно з наявними даними, фізіологічний менструальний цикл відновлюється в межах 2 місяців після припинення прийому Візан.

Питання про застосування препарату Візанна у жінок з позаматковою вагітністю в анамнезі або з порушенням функції маткових труб має вирішуватись лише після ретельної оцінки співвідношення очікуваної користі та можливого ризику.

Оскільки Візанна являє собою препарат тільки з гестагенним компонентом, можна припустити, що особливі застереження та запобіжні заходи при використанні інших препаратів такого типу дійсні і щодо препарату Візанна, хоча не всі з них підтверджені в процесі клінічних досліджень препарату Візанна.

За наявності або посилення будь-якого з наведених нижче станів або факторів ризику перед початком або продовженням прийому препарату Візанна слід провести індивідуальну оцінку співвідношення користі та ризику.

Порушення кровообігу

У процесі епідеміологічних досліджень було отримано недостатньо фактів, що підтверджують наявність зв'язку між використанням препаратів лише з гестагенним компонентом та підвищеним ризиком інфаркту міокарда або тромбоемболії судин головного мозку. Ризик серцево-судинних епізодів та порушень мозкового кровообігу пов'язаний, швидше, зі збільшенням віку, артеріальною гіпертонією та курінням. Ризик розвитку інсульту у жінок з артеріальною гіпертонією може трохи підвищуватись на фоні прийому препаратів лише з гестагенним компонентом.

Епідеміологічні дослідження вказують на можливість статистично не значущого підвищення ризику венозної тромбоемболії (тромбозу глибоких вен, емболії легеневої артерії) у зв'язку із застосуванням препаратів лише з гестагенним компонентом. До загальновизнаних факторів ризику розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ) належать відповідний сімейний анамнез (ВТЕ у брата, сестри або одного з батьків у відносно ранньому віці), вік, ожиріння, тривала іммобілізація, широке хірургічне втручання або масивна травма. У разі тривалої іммобілізації рекомендується припинити прийом Візанну (при плановій операції принаймні за чотири тижні до неї) та відновити застосування препарату лише через два тижні після повного відновлення рухової здатності.

Слід враховувати підвищений ризик розвитку тромбоемболії у післяпологовому періоді.

При розвитку або підозрі на розвиток артеріального або венозного тромбозу препарат слід негайно припинити.

Мета-аналіз 54 епідеміологічних досліджень виявив невелике збільшення відносного ризику (ОР = 1,24) розвитку раку молочної залози у жінок, які на момент дослідження використовували пероральні контрацептиви (ПК), переважно естроген-гестагенні препарати. Цей підвищений ризик поступово зникає протягом десяти років після припинення використання комбінованих пероральних контрацептивів. Оскільки рак молочної залози рідко зустрічається у жінок віком до 40 років, деяке збільшення кількості подібних діагнозів у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви зараз або використовували комбіновані пероральні контрацептиви раніше, невелике по відношенню до загального показника ризику виникнення раку молочної залози. Ризик виявлення раку молочної залози у жінок, які використовують гормональні контрацептиви тільки з гестагенним компонентом, можливо, подібний за величиною з відповідним ризиком у зв'язку із застосуванням пероральних комбінованих контрацептивів. Однак факти, що стосуються препаратів тільки з гестагенним компонентом, засновані на набагато менших за чисельністю популяціях жінок, що їх використовують, і тому менш переконливі, ніж дані щодо комбінованих пероральних контрацептивів. Встановити причинно-наслідковий зв'язок на основі цих досліджень неможливо. Виявлена ​​картина зростання ризику може зумовлюватися більш ранньою діагностикою раку молочної залози у жінок, які приймають ПК, біологічною дією ПК або поєднанням обох факторів. Злоякісні пухлини молочної залози, які діагностуються у жінок, які коли-небудь застосовували ПК, зазвичай клінічно менш виражені, ніж у жінок, які ніколи не використовували гормональну контрацепцію.

У поодиноких випадках на тлі використання гормональних речовин, подібних до того, що міститься в препараті Візанна, відзначалися доброякісні, і ще рідше - злоякісні пухлини печінки. В окремих випадках ці пухлини призводили до внутрішньочеревної кровотечі, що становить загрозу для життя. Якщо у жінки, яка приймає препарат Візанна, мають місце сильні болі у верхній частині живота, збільшена печінка або є ознаки внутрішньочеревної кровотечі, то при диференціальній діагностиці слід врахувати ймовірність наявності печінкової пухлини.

Зміна характеру кровотеч

Більшість жінок прийом препарату Візанна впливає характер менструальних кровотеч.

На фоні застосування препарату Візана можуть посилюватися маткові кровотечі, наприклад, у жінок з аденоміозом або лейоміомою матки. Рясні та тривалі за часом кровотечі можуть призводити до анемії (у деяких випадках тяжкі). У таких випадках слід розглянути питання про відміну препарату Візана.

Інші стани

Пацієнтки з депресією в анамнезі потребують ретельного спостереження. Якщо депресія рецидивує у серйозній формі, препарат слід відмінити.

В цілому, Візанна, мабуть, не впливає на артеріальний тиск у жінок з нормальним артеріальним тиском. Однак якщо на фоні прийому препарату Візана виникає стійка клінічно значуща артеріальна гіпертонія, рекомендується відмінити препарат та призначити антигіпертензивне лікування.

При рецидиві холестатичної жовтяниці та/або холестатичної сверблячки, які вперше виникли на фоні вагітності або попереднього застосування статевих стероїдів, препарат Візанна необхідно відмінити.

Візанна може незначно впливати на периферичну інсулінорезистентність і толерантність до глюкози. Жінки, які страждають на цукровий діабет, особливо при наявності цукрового діабету вагітних в анамнезі, під час прийому препарату Візана потребують ретельного спостереження.

У деяких випадках може мати місце хлоазм, особливо у жінок з хлоазмою вагітних в анамнезі. Жінкам, схильним до розвитку хлоазми, у період прийому препарату Візан слід уникати впливу сонця або ультрафіолетового випромінювання.

Під час застосування препарату Візанна можуть виникати фолікули яєчників, що персистують (часто звані функціональними кістами яєчників). Більшість таких фолікулів мають асимптоматичний характер, хоча деякі можуть супроводжуватися болями в області тазу.

В одній таблетці Візанна міститься 63 мг лактози моногідрату. Пацієнткам, які перебувають на безлактозній дієті, з рідкісними спадковими порушеннями, такими як непереносимість галактози, дефіцит лактази Lapp або глюкозо-галактозна мальабсорбція, слід враховувати об'єм лактози, що міститься в препараті Візана.

Додаткова інформація щодо деяких груп пацієнток

Візанна протипоказана дітям та підліткам до 18 років (ефективність та безпека застосування у підлітків не встановлені). Жінки у постменопаузі Не застосовується.

Пацієнтки з нирковою недостатністю

Немає даних, що вказують на необхідність коригування дози у пацієнток із захворюваннями нирок.

Медичне обстеження

Перед початком або поновленням прийому препарату Візана слід детально ознайомитись з історією хвороби пацієнтки та провести фізикальне та гінекологічне обстеження. Частота та характер таких обстежень повинні ґрунтуватися на існуючих нормах медичної практики при необхідному врахуванні індивідуальних особливостей кожної пацієнтки (але не рідше ніж 1 раз на 3 - 6 місяців) та повинні включати вимірювання артеріального тиску, оцінку стану молочних залоз, черевної порожнини та тазових органів, включаючи цитологічне дослідження епітелію шийки матки.

Вплив на здатність керувати автомобілем та механізмами

Як правило, препарат Візанна не впливає на здатність до керування автомобілем та роботу з механізмами, проте пацієнтки, у яких відзначаються порушення концентрації уваги, повинні бути обережними.

Побічна дія:

Гемолімфатична системаАнемія

Метаболізм та аліментарні порушенняЗбільшення маси тілаЗниження маси тіла

Підвищення апетиту

Нервова системаГоловний біль

Знижений настрій

Порушення сну (включаючи безсоння)

Нервовість

Втрата лібідо

Зміна настроюДисбаланс периферичної нервової системи

Порушення уваги

Тривога

Депресія

Коливання настрою

Орган зору Відчуття сухості очей

Орган слухаДзвін у вухах

Серцево-судинна система Неуточнене порушення кровообігу

Серцебиття

Артеріальна гіпотензія

Дихальна системаЗадишка

Травна система Нудота

Болі в області живота (включаючи болі внизу живота та болі в епігастрії)

Метеоризм

Відчуття розпирання живота

БлювотаДіарея

Дискомфорт у животі

Запальні захворювання шлунково-кишкового тракту

Гінгівіт

Шкіра та підшкірна клітковина

Алопеція Сухість шкіри

Гіпергідроз

Аномалії росту волосся, у тому числі гірсутизм та гіпертрихоз

Оніхоклазія

Дерматит

Реакції фоточутливості

Порушення пігментації

Опорно-руховий апаратБолі в спиніБолі в кістках

М'язові спазми

Болі в кінцівках

Відчуття тяжкості у кінцівках

Сечовивідна системаІнфекція сечових шляхів (включаючи цистит)

Репродуктивна система та молочні залозиДискомфорт у молочних залозах (включаючи збільшення молочних залоз та болі у молочних залозах)

Кіста яєчника (включаючи геморагічний кісту)

Припливи спека

Маткові кровотечі/ кровотечі з піхви (включаючи виділення, що мажуть, метрорагії, менорагії, нерегулярні кровотечі)

АменореяКандидоз піхви

Сухість у вульвовагінальній ділянці (включаючи сухість слизових)

Виділення зі статевих органів (включаючи виділення з піхви)

Болі в тазовій області

Атрофічний вульвовагініт

Фіброзно-кістозна мастопатія

Ущільнення молочних залоз

Загальна патологія та стани в місці введенняАстенічне стан (включаючи стомлюваність, астенію та нездужання)

Дратівливість Набряк (включаючи набряк обличчя)

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Вплив інших лікарських засобів на препарат Візанна Індуктори або інгібітори ферментів (ізоферменту CYP3A)

Гестагени, у тому числі дієногест, метаболізуються переважно за участю системи цитохрому P450 3A4 (CYP3A4), розташованої як у слизовій оболонці кишечнику, так і в печінці. Отже, індуктори чи інгібітори CYP3A4 можуть впливати на метаболізм гестагенних препаратів.

Підвищений кліренс статевих гормонів, зумовлений індукцією ферментів, може призводити до зниження терапевтичного ефекту препарату Візана, а також викликати побічні ефекти, наприклад, зміна характеру маткових кровотеч.

Зниження кліренсу статевих гормонів у зв'язку з пригніченням ферментів може збільшувати експозицію дієногеста і викликати побічні ефекти.

Речовини, здатні індукувати ферменти

Може мати місце взаємодія з ліками, що індукують мікросомальні ферменти (наприклад, системи цитохрому Р450), в результаті чого кліренс статевих гормонів може збільшуватися (до таких ліків відносяться фенітоїн, барбітурати, примідон, карбамазепін, рифампіцин і, можливо, також окскарбазепін, топірамат , невірапін, гризеофульвін, а також препарати, що містять звіробій)

Максимальна індукція ферментів зазвичай відзначається не раніше ніж через 2-3 тижні, проте потім може зберігатися протягом не менше 4 тижнів після припинення терапії.

Ефект індуктора CYP3A4 рифампіцину вивчався у здорових жінок у постменопаузі. При одночасному прийомі рифампіцину з таблетками естрадіолу валерату/дієногеста відзначалося суттєве зниження рівноважної концентрації та системної експозиції дієногесту. Системна експозиція дієногеста при рівноважній концентрації, яка визначається за величиною AUC(0-24 год), була знижена на 83%.

Речовини, здатні інгібувати ферменти

Відомі інгібітори CYP3A4, такі як азольні протигрибкові препарати (наприклад, кетоконазол, ітраконазол, флуконазол), циметидин, верапаміл, макроліди (наприклад, еритроміцин, кларитроміцин та рокситроміцин), дилтіазем, інгібівін протерин ), антидепресанти (наприклад, нефазодон, флувоксамін, флуоксетин) та грейпфрутовий сік можуть підвищувати концентрацію гестагенів у плазмі крові та викликати побічні ефекти.

В одному дослідженні, в процесі якого вивчався ефект інгібіторів CYP3A4 (кетоконазолу, еритроміцину), концентрації естрадіолу валерату та дієногесту у плазмі крові при рівноважній концентрації були підвищені. У разі одночасного прийому з потужним інгібітором кетоконазолом величина AUC (0-24 години) при рівноважній концентрації у дієногесту зросла на 186%. При одночасному застосуванні з помірним інгібітором CYP3A4 еритроміцином величина AUC(0-24 години) у дієногесту при рівноважній концентрації збільшилася на 62%. Клінічне значення цих взаємодій не з'ясовано.

Вплив дієногесту на інші лікарські речовини

Виходячи з даних досліджень інгібування in vitro, клінічно значуща взаємодія препарату Візана з опосередкованими ферментами системи цитохрому P450 метаболізмом інших лікарських речовин є малоймовірною.

Для виявлення можливих взаємодій слід ознайомитися з інструкціями супутніх лікарських засобів.

Взаємодія з харчовими продуктами

Їда з високим вмістом жирів не впливала на біодоступність препарату Візанна.

Інші види взаємодії

Прийом гестагенів може впливати на результати деяких лабораторних досліджень, включаючи біохімічні параметри функції печінки, щитовидної залози, надниркових залоз та нирок, плазмові концентрації білків (носіїв), наприклад, фракції ліпідів/ліпопротеїдів, параметри вуглеводного обміну та параметри згортання.

Протипоказання:

Препарат Візанна не слід застосовувати за наявності будь-якого з наведених нижче станів, частина з яких є загальною для всіх препаратів, що містять тільки гестагенний компонент. Якщо будь-який з цих станів розвинеться на фоні прийому Візанни, використання препарату слід негайно припинити.

Гострий тромбофлебіт, венозні тромбоемболії нині;

Захворювання серця та артерій, в основі яких лежать атеросклеротичні ураження судин (у тому числі ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, інсульт та транзиторна ішемічна атака) в даний час або в анамнезі;

Цукровий діабет із судинними ураженнями;

Важкі захворювання печінки нині чи анамнезі (за відсутності нормалізації функціональних проб печінки);

Пухлини печінки (доброякісні чи злоякісні) нині чи анамнезі;

Дані щодо застосування препарату Візанна у вагітних жінок обмежені. Дані, отримані в дослідженнях на тваринах та дані про застосування дієногесту у жінок у період вагітності не виявили специфічного ризику для вагітності, розвитку плода, пологів та розвитку дитини після народження. Препарат Візанна не слід призначати вагітним жінкам через відсутність необхідності лікування ендометріозу в період вагітності.

Період грудного вигодовування

Прийом препарату Візанна в період грудного вигодовування не рекомендований, оскільки дослідження на тваринах вказують на виділення дієногесту з грудним молоком. Рішення про припинення грудного вигодовування або відмову від прийому Візанни приймається виходячи з оцінки співвідношення користі грудного вигодовування для дитини та користі лікування для жінки.

Передозування:

Про серйозні порушення при передозуванні не повідомлялося. Симптоми, які можуть відзначатися при передозуванні: нудота, блювання, кров'янисті виділення, що мажуть, або метрорагія. Специфічного антидоту немає, слід проводити симптоматичне лікування.

Умови зберігання:

Тримати при температурі не вище 30°С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності до 5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності!

Умови відпустки:

За рецептом

Упаковка:

Пігулки; по 14 таблеток у блістері з ПВХ/ПВДХ та алюмінієвої фольги. По 2, 6 або 12 блістерів разом із інструкцією із застосування вкладають у картонну коробку.

Виробник:

Bayer HealthCare Pharmaceuticals (Байєр Хелсікер Фармасьютікал) Німеччина.

Одна таблетка фармацевтичного препарату містить:

• мікронізований (основний біологічно активний компонент) – 2 мг;
• моногідрат лактози – 62,8 мг;
• картопляний крохмаль – 36 мг;
• мікрокристалічна целюлоза (МКЦ) – 18 мг;
• повідон До 25 - 8,1 мг;
• тальк – 4,05 мг;
• кросповідон – 2,7 мг;
• стеарат Магнію – 1,35 мг.

Форма випуску

В аптечні кіоски лікарський засіб поставляється у вигляді таблеток білого або близького до білого кольору по 2 мг, які фасуються в блістери (контурні коміркові упаковки) із ПВХ або алюмінієвої фольги, розраховані на 14 штук. Таблетки круглої форми з плоскою поверхнею та скошеними краями. На кожному є гравіювання з одного боку у вигляді літери «В». Картонна коробка містить 2, 6 або 12 платівок.

Фармакологічна дія

Дієногест , основний компонент таблеток Візанна, що діє, є хімічною похідною нортестостерону , тобто характеризується сильною антиандрогенною активністю . Активна речовина має відносну спорідненість із прогестероном на 10 %, що проявляється в потужному прогестагенному ефекті.

Дієногест зв'язується з рецепторами, призначеними для прогестерону, в матці жінки, після чого виявляє свої терапевтичні ефекти. Так, при знижується ендогенне вироблення , внаслідок чого пригнічуються його трофічні впливи і на еуктопічному, і ектопічному рівнях. Надалі, при безперервному лікуванні таблетками, компонент, що діє, створюючи специфічне ендокринне середовище , Викликає початкову стадію децидуалізації тканин ендометрію, тобто пошарове відшаровування уражених покривів. Наступною стадією є ендометроїдні вогнища, ліквідація патофізіологічної причини даної нозологічної одиниці.

Не слід забувати, що біологічні ефекти Дієногеста також включають імунологічний і антиангіогенний . Дані властивості активного компонента фармацевтичного препарату для жінок дозволяють значною мірою гальмувати проліферацію клітин, їх дозрівання та проростання судин у новостворені покриви. Таким чином пригнічується схильність до поширення ендометріозу.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Лікарський засіб використовується для перорального прийому, після чого досить швидко та повно всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Максимальна сироваткова концентрація (47 нг/мл) досягається через 1,5 години після разового прийому таблеток Візанна. Біодоступність біологічно активних компонентів становить небачені 91%. Також слід зазначити, що у певних рамках (разове дозування від 1 до 8 мг), фармакокінетичні здібності препарату дозозалежні .

Потрапляючи в кров, основна складова неспецифічним чином зв'язується з (близько 90%), решта 10% перебувають у вигляді вільного сироваткового стероїда . Препарат має слабкі кумулятивними здібностями – після щоденного використання таблеток Візанна концентрація активного компонента зростає у 1,24 рази. Рівноважна кількість лікарського засобу у магістральному кровотоку спостерігається через 4 дні курсу консервативної терапії.

Метаболізується Дієногест шляхом гідроксилювання з утворенням неактивних продуктів обміну. Основний фермент, який бере участь у метаболічних шляхах активної складової є CYP3A4 , що важливо у визначенні клінічних взаємодій з різними фармацевтичними препаратами. Продукти обміну досить швидко виводяться з організму за допомогою нирок і кишечника – швидкість кліренсу із сироватки крові становить 64 мл/хв. Період напіввиведення ліків – 9-10 годин. Цікаво, що елімінація лікарського засобу відбувається у два етапи. Насамперед у перші 24 години нирками виділяється основна частина разової дози, після чого протягом 6 днів основна кількість прийнятих та всмоктаних таблеток.

Показання до застосування

– це гінекологічна нозологічна одиниця, що розвивається у жінок репродуктивного віку. З точки зору патофізіології захворювання являє собою інтенсивне розростання клітин ендометрію (Внутрішній шар покривають стінки матки тканин) за межами типової локалізації. Інтенсивно проліферуюча тканина має специфічні рецептори до жіночих гормонів, тобто новостворені клітини схильні до менструального циклу. В результаті цієї послідовності змін щомісячні геморагії приводять до запалення оскільки кров не може нормально виділятися зі стінки матки.

Основні симптоми захворювання:

• тазовий біль циклічного характеру;
• подовження менструальних кровотеч;
• збільшення статевих органів обсягом;
• диспареунія - Болючість при статевому акті;
• на четвертій стадії розвитку спорожнення кишечника або сечового міхура також спричиняє інтенсивні болі.

Протипоказання

• підвищена індивідуальна чутливість до складових компонентів фармацевтичного препарату;
• непереносимість спадкова чи набута біологічно активних речовин лікарського засобу;
• гострий ;
• венозні тромбоемболії;
• кровотечі з піхви з нез'ясованою причиною та патогенезом;
• (особливо за наявності судинних ускладнень);
• ушкодження судинного русла;
• захворювання серця (зокрема ішемічна хвороба серця , або транзиторні ішемічні атаки);
• патології печінки, що змінюють показники функціональних спроб;
• холестатична жовтяниця вагітних в анамнезі;
• доброякісні та злоякісні новоутворення печінки;
• порушення вуглеводного обміну - Непереносимість галактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція, дефіцит лактази;
• гормонозалежні злоякісні новоутворення (зокрема молочної залози);
• дитячий та підлітковий вік до досягнення 18 років.

Використовувати ліки з обережністю (рекомендується проходження консервативного терапевтичного курсу у спеціалізованому стаціонарі під наглядом кваліфікованого медичного персоналу) слід за:

• (або наявності цієї патології в анамнезі);
• хронічної недостатності серця;
• клінічно підтверджена аура;
• гіперліпідемії .

Побічна дія

Побічні ефекти проявляються, як правило, на початку курсу консервативної терапії та в міру продовження лікування їх число та сила значною мірою зменшується. Несприятливі наслідки санації для зручності розбиті на системи та частоту проявів (фармацевтична література встановлює такі норми прояву побічної дії – часто від 1/1000 до 1/10, а нечасто від 1/1000 до 1/100):

• З боку кровотворної системи : не часто - анемія .
• Аліментарні і метаболічні порушення: часто збільшення маси тіла; нечасто – зниження маси тіла чи підвищення апетиту.
• Травна система : часто – нудота , блювота , біль у епігастрії або внизу живота, і відчуття розпирання черевної порожнини; нечасто - або, запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, гінгівіт.
• З боку шкірних покривів : часто - (вугрова хвороба з ураженням сальних залоз), (випадання волосся); нечасто – сухість шкірних покривів, (надмірне накопичення та виділення рідини), (надмірне термінальне зростання волосся за чоловічим типом), гіпертрихоз, оніхоклазія (ламкість нігтьових пластинок), з різними збудниками, порушення, реакції фоточутливості.
• Статева система : часто – збільшення молочних залоз, болючість грудей , кістозне ураження яєчників, нерегулярні маткові кровотечі; нечасто - піхви, сухість слизових оболонок вульвовагінальної області, болі в тазовій ділянці, атрофічний вульвовагініт виділення з статевих органів, фіброзно-кістозна або ущільнення молочних залоз іншого походження
• Центральна нервова система : часто – , порушення режиму сну та неспання, зниження лібідо , часті зміни настрою; нечасто – дисбаланс периферичної нервової системи, депресія, порушення уваги , тривожність.
• З боку органів чуття : нечасто – відчуття сухості очних яблук, дзвін у вухах.
• Серцево-судинна система : нечасто – порушення кровообігу нез'ясованого генезу, прискорене серцебиття , артеріальна гіпотензія
• З боку кістково-м'язової системи : часто – болі , які локалізуються внизу спини; нечасто - кісткові болі, особливо в кінцівках, короткочасні м'язові спазми, непідйомні кінцівки »(Неприємне відчуття тяжкості в руках та ногах).
• Сечовидільна система : не часто - інфекція сечових шляхів та сечового міхура.
• Інші: часто – астенізація (підвищена стомлюваність, нездужання та дратівливість); нечасто – набряклість.

Візанна, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Пігулки призначені для прийому всередину . Починати консервативний курс лікування можна будь-якого дня менструального циклу. Дозування становить 1 таблетку на добу. Фармацевтичний препарат слід використовувати регулярно, щодня, одночасно. Цей факт пояснюється коливаннями гормонального фону протягом доби, тобто терапевтичний ефект від лікарського засобу буде набагато вищим, якщо інструкція на Візанну виконуватиметься максимально коректно.

Якщо упаковка закінчилася , слід негайно придбати наступну не більше тривалості курсу консервативної терапії. В разі перепустки одного чи кількох прийомів подальше лікування продовжується такою ж дозуванням (одна таблетка на добу) з найближчого можливого моменту, проте така перерва несприятливо впливає на результат санації (курс може виявитися тривалішим, ніж передбачалося). Якщо після прийому фармацевтичного препарату протягом 3-4 годин спостерігається рясна блювота або замість неабсорбованої таблетки слід випити іншу для підтримки постійної концентрації біологічно активних компонентів ліки.

Передозування

При використанні надмірної концентрації лікарського засобу можуть спостерігатися такі симптоми : нудота та блювання, метрорагії та кров'яні виділення мажучого характеру із статевих органів. Специфічного антидоту від передозування препаратом Visanne серед фармацевтичної продукції на даний момент не існує, тому при зазначених вище несприятливих наслідках слід припинити подальшу терапію та проводити симптоматичне лікування .

Взаємодія

Активних компонентів препарату Візана тісно пов'язаний із системою біологічних каталізаторів ізоферменту СYP3A (мікросомальні системи) цитохрому Р 450 ), відповідно клінічно значуща взаємодія виявляють групи лікарських засобів, які тим чи іншим чином впливають на біохімічні властивості цієї метаболічної ланки.

Типові індуктори ферментативної системи

Лікарські засоби, які збільшують активність біологічних каталізаторів системи цитохрому, опосередковано сприяють. підвищенню кліренсу статевих гормонів . Оскільки основний діючий компонент Візанни – похідна гормоноподібної речовини, відповідно метаболізм таблеток також зазнає певних змін. Насамперед, це призводить до значного зниження терапевтичного ефекту (біологічно активні речовини циркулюють недостатньо довго у магістральному кровотоку). Також така клінічна взаємодія може викликати побічні ефекти , наприклад, зміна характеру маткових кровотеч (кількості, консистенції, хворобливості тощо).

До ліків, які діють подібним чином, належать: Фенітоїн , антибіотики та , барбітурати , Прімідон, Фелбамат, що використовується у боротьбі з патогенними грибками, а також препарати на основі лікарського Звіробою .

Максимальний вплив індуктивного характеру на ферменти відзначається не відразу, а лише після 2-3 тижнів проте зберігається даний фармацевтичний ефект тривало – проходить не менше 4 тижнів після припинення поєднаної терапії до відновлення звичної швидкості метаболічних шляхів.

Речовини, які здатні гальмувати дію ферментів

Інгібітори ферментних систем при спільній санації з Візанною значною мірою підвищують концентрацію гестагенів у плазмовій складовій крові, а відповідно викликають важкі побічні ефекти зі списку вказаного вище. Таку дію мають такі групи лікарських препаратів:

• протигрибкові засоби - , ;
• макроліди - , роксітроміцин;
• інгібітори протеаз - Рітонавір, Індинавір, Саквінавір;
• антидепресанти – , , Нефазодон;
• препарати інших груп – Циметидин;

Сумісність препарату з харчовими продуктами

Приймання їжі з високим вмістом жиру не впливає на фармакокінетичні здібності складових компонентів і терапевтичну дію, що надається ними, тобто при проходженні курсу консервативної терапії не потрібна спеціальна дієта. Однак із раціону слід виключити грейпфрутовий сік оскільки він містить мікроелементи, що виступають у ролі інгібіторів ферментативної системи цитохрому (див вище можливі несприятливі наслідки).

Нелікарські види взаємодії

Активні діючі компоненти таблеток Візана можуть дещо викривляти результати клінічних аналізів . Так, наприклад, вплив фармацевтичного препарату слід враховувати при біохімічних функціональних пробах печінки, щитовидної залози, надниркових залоз та нирок. Змінюються і фракційні параметри, наприклад, концентрація білків (у тому числі специфічних транспортерів-переносників), ліпідів та ліпопротеїдів, гемокоагуляційні константи, показники вуглеводного обміну.

Умови продажу

Відпускаються ліки тільки за завіреним рецепторним бланком.

Умови зберігання

Таблетки Visanne слід зберігати у недоступному для дітей молодшого віку місці при постійному температурному режимі не вище 30 градусів за Цельсієм.

Термін придатності

особливі вказівки

Візанна – препарат, у складі якого є гормональна складова . Це означає, що після консервативного курсу терапії лікарським засобом, організм зазнає певних змін на рівні біологічних гормонів, тим більше, що прийому ліків передувала така серйозна гінекологічна патологія, як ендометріоз. Як наслідок, під час проходження курсу терапії пероральними пігулками відзначається тимчасова (пригнічення процесів овуляції).

Однак не варто зайвий раз влаштовувати паніку. Місячні після Візан починаються не відразу, а протягом одного-двох-трьох місяців, що є нормою, з поверненням природного менструального циклу відновлюються та можливості репродуктивної системи жіночого організму. Звичайно, одразу після закінчення курсу фармацевтичного препарату слід пройти консультацію у кваліфікованого фахівця.

Аналоги Візанни

Як таких аналогів у лікарського засобу Візанна зараз на фармацевтичному ринку немає. Це оптимальний засіб для лікування такої патології, як ендометріоз . Часом при млявому захворюванні та відповідних показаннях дана продукція може замінюватись іншими гормональними засобами, що не мають доведеної надійності та клінічно підтвердженого ефекту при цій нозологічній одиниці.

Так, наприклад, як аналоги препарату Візанна часто видаються лікарські засоби. або « + Дієногест », які по суті є одним і тим самим фармацевтичним найменуванням (перша назва використовується в комерційних цілях, тому найчастіше зустрічається на полицях аптечних кіосків, а друга – є міжнародною непатентованою назвою).

Величезна кількість жінок на тематичних фармацевтичних форумах та Інтернет-ресурсах ставить питання, так що краще — Жанін або Візанна, і які позитивні властивості в терапевтичній практиці краще вибирати при лікуванні ендометріозу .

Насамперед слід зрозуміти, що Жанін класифікується як монофазний протизаплідний Фармацевтичний препарат. Тобто даний лікарський засіб є з урахуванням гормональних діючих компонентів. Це і ні що інше є основною метою призначення цих ліків.

Звичайно, на просторах інтернету можна знайти інформацію, згідно з якою проводилися клінічні випробування Жаніна як засіб для боротьби з ендометріозом. Однак складові компоненти фармацевтичного препарату також включають етиленестрадіол та велика кількість допоміжних речовин, які значною мірою розширюють список несприятливих наслідків та побічних ефектів терапевтичного курсу.

Відповідно питання Візана або Жанін при ендометріозі не є коректним за своєю суттю. Абсолютно точно слід вибирати таблетки Візанна , оскільки даний фармацевтичний препарат був спеціально створений для боротьби з гінекологічною патологією Допоміжні речовини були підібрані таким чином, щоб максимально сприяти активній складовій, мінімізувати ризик побічної дії та значною мірою зменшити тривалість курсу консервативної санації.

Дітям

Фармацевтичний препарат не використовується в педіатричній практиці, оскільки вплив біологічно активних компонентів, що входять у таблетки, на молодий, несформований організм не вивчений достатньо.

Сумісність із алкоголем

Під час курсу консервативного лікування ендометріозу препаратом Візанна можна вживати алкоголь, проте у вкрай обмежених кількостях. Нетоксична доза вважається 150 мл сухого вина або 70 мл кріпленого.

При вагітності (і лактації)

Вивчення впливу препарату Візанна на вагітних жінок та плодів, що розвиваються, проводилося виключно на тваринах. Отримані в ході клінічних досліджень дані вказують, що лікарський засіб не впливає на не несе ризику для майбутньої дитини. Не слід використовувати таблетки в даний критичний період лише з відсутністю необхідності проходити терапевтичний курс при ендометріозі. Також слід зазначити, що вагітність після Візанни проходить так само гладко, як і без попередньої санації лікарським засобом.

Використання таблеток від ендометріозу у період лактації () не рекомендується Оскільки клінічні дослідження на тваринах виявили схильність Дієногеста, основного діючого компонента фармацевтичного препарату, виділятися з грудним молоком. При абсолютній медичній необхідності прийому Візан слід вирішувати питання про припинення вигодовування власним молоком з кваліфікованим фахівцем (розглядається співвідношення користі натурального годування для дитини та терапевтичні ефекти для жінки).

Зміст

Гінекологи призначають гормональні препарати жінкам репродуктивного віку, які страждають на болі в області тазу, міжменструальних виділень та інших симптомів, що вказують на наявність поширеного захворювання – ендометріозу. Ця недуга вимагає тривалої терапії, за відсутності адекватного лікування вона стає частою причиною жіночої безплідності.

Візана при ендометріозі

Клітини ендометрію (тканини, що вистилає внутрішню поверхню матки) при ендометріозі неконтрольовано інтенсивно розростаються. Вони стають на заваді нормальному відтоку менструальної крові, причиною запалень. Зміни ендометрію залежать від менструального циклу та регулюються рівнем жіночих статевих гормонів. Препарат Візанна має гестагенну дію, знижуючи вироблення гормону естрогену. Його прийом викликає зупинку розвитку та поступову атрофію вогнищ ендометріозу всередині матки.

Склад та форма випуску

Візанна випускається у формі таблеток, які можна придбати в аптеках та інших пунктах продажу. Препарат має такі властивості:

Фармакологічна дія

Діюча речовина засобу Візанна - дієногест - має властивості, подібні до жіночого гормону прогестероном. Воно зв'язується з рецепторами, що реагують на гормон, і знижує вироблення організмом естрадіолу, без якого клітини ендометрію припиняють зростання. Тривалий прийом препарату стає причиною поступового припинення поширення ендометріозу. Згодом уражені шари слизової оболонки відторгаються, ендометріоїдні вогнища ліквідуються.

Показання до застосування

• тазові болі, пов'язані з жіночим циклом;
• надмірна тривалість менструальних кровотеч;
• безплідність;
• болючі відчуття при статевому акті;
• хворобливі відчуття при сечовипусканні та випорожненні кишечника.

Інструкція із застосування Візанни

Лікарський засіб призначений для щоденного перорального прийому по 1 таблетці на добу одночасно. Початок курсу залежить від дня циклу, його потрібно переривати, оскільки це може призвести до порушення гормонального фону організму. Якщо час чергового прийому таблетки було пропущено, прийміть її якнайшвидше. Якщо з останнього прийому закінчилася доба, потрібно випити чергову таблетку у звичайному порядку, не подвоюючи дозу. Повторний прийом препарату можливий при сильних блювотах або діареях, що відбулися протягом декількох годин після випитої дози.

Передозування препаратом

Якщо концентрація Візан в організмі виявилася надмірно високою, потрібно спостерігати за проявом можливих симптомів передозування, щоб при необхідності провести симптоматичне лікування. Ознаки такі:

• нудота, блювання, шлункові болі;
• мажучі виділення з піхви.

особливі вказівки

Гормональний препарат Візана викликає пригнічення овуляції. Відновлення циклу відбувається після закінчення курсу лікування. Контрацептивний ефект засобу не вивчений. При лікуванні Візанної результати дослідження деяких стандартних лабораторних параметрів можуть бути недостовірними. Можливі зміни у даних функціональних проб та ферментів печінки, щитовидної залози, надниркових залоз та нирок, показниках концентрації білків, вуглеводного обміну ліпідів. При терапії можуть виявлятись персистуючі фолікули яєчників (функціональні кісти).

При вагітності

Вивчення впливу препарату Візанна на жінок, які чекають на дитину, не проводилося. Виходячи з відсутності шкідливого впливу дієногесту на тварин, можна вважати його відносно безпечним для матері та плода. Імовірність неускладненої вагітності, що настала після закінчення курсу лікування препаратом Візанна, така сама, як і у жінок, які не потребували проведення санації. Дієногест виявляється в молоці жінок, що годують, тому прийом Візанни при лактації не рекомендується.

У дитячому віці

Лікування гормональними препаратами осіб віком до 18 років повинно проводитися тільки після всебічного вивчення можливих наслідків терапії та ретельного співвідношення ризиків та користі для здоров'я пацієнта. Вплив дієногесту на несформований організм не було вивчено, відповідні дослідження не проводилися, тому ліки Візана не використовуються в педіатрії.

Візана та алкоголь

Прийом алкоголю при лікуванні ендометріозу препаратом Візан допускається, але кількість його має бути строго обмежена. Дозволеними вважаються такі дози:

• сухе вино – 150 мл;
• кріплене вино – 70 мл;
• міцні алкогольні напої заборонені.

Лікарська взаємодія

Метаболізм клітин організму на тлі гормонального лікування зазнає значних змін. Рівень циркуляції активних речовин, що приймаються у складі засобу, знижується, можуть проявлятися побічні дії ліків, які при звичайному стані не помітні. До медичних препаратів, що впливають на терапевтичний ефект та клінічну картину при прийомі засобу, відносять:

• речовини, що індукують ферменти (Фенітоїн, антибіотики Карбамазепін та Рифампіцин, Прімідон);
• препарати, що містять звіробій, і, ймовірно, медикаменти: Окскарбазепін, Топірамат, Фелбамат, Ритонавір, Гризеофульвін, Невірапін;
• речовини, що інгібують ферменти (протигрибкові препарати, Верапаміл, Циметидин, макроліди Еритроміцин, Кларитроміцин, Рокситроміцин, антидепресанти).

Побічна дія

Найбільша побічна дія лікарського засобу Візанна проявляється на початковому етапі курсу гормональної терапії. З часом негативний ефект слабшає. При незмінних або неприємних симптомах, що посилюються, необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу можливості продовження лікування обраним засобом. Реакція на препарат може виявлятися з боку наступних систем життєзабезпечення організму:

• кровотворної – зниження концентрації гемоглобіну та кількості еритроцитів у крові;
• обміну речовин - зміна маси тіла, розлад апетиту;
• шлунково-кишкового тракту – нудота, блювання, шлункові болі, розлади травлення;
• шкірних покривів – акне, випадання волосся, сухість шкіри, підвищена пітливість, надмірне зростання волосся на тілі, підвищена ламкість нігтів та волосся, себорея, дерматити, пігментація шкіри;
• статевої системи – збільшення грудних залоз, болючість, мастопатія, поява ущільнень у ділянці грудей, порушення менструального циклу, молочниця, білі, відкрита маткова кровотеча;
• центральної нервової системи - мігрені, безпричинний головний біль, розлади сну, зміни статевого потягу, перепади настрою, підвищена тривожність, депресія, розлад уваги, неможливість зосередитися, поява шуму у вухах, підвищена стомлюваність;
• серцево-судинної системи – порушення кровообігу, тахікардія, стрибки артеріального тиску, гіпертонія;
• опорно-рухового апарату – болі в районі крижів та попереків, судоми та спазми кінцівок;
• видільної системи - підвищена схильність до інфекцій сечовивідних шляхів.

Протипоказання

Наявність будь-якого з перелічених нижче станів або захворювань є протипоказанням до гормональної терапії. Якщо вони розвиваються на фоні прийому Візанни, потрібно перервати курс лікування та звернутися до лікаря. Призначення препарату неможливе у таких випадках:

• встановлена ​​алергія на складові таблеток;
• варикозне розширення вен;
• запланована тривала іммобілізація;
• безпричинні вагінальні кровотечі;
• внутрішньочеревна кровотеча;
• цукровий діабет;
• планова операція;
• судинні порушення;
• хвороби серця;
• захворювання печінки;
• наявність пухлин печінки (злоякісних чи доброякісних);
• порушення обміну речовин;
• гормонозалежні новоутворення в організмі;
• захворювання нирок;
• діти та підлітки молодше 18 років.

З обережністю та під безперервним лікарським контролем у стаціонарному медичному закладі можливе призначення препарату при наступних діагнозах:

• позаматкова вагітність у минулому;
• підвищений артеріальний тиск;
• серцева недостатність;
• мігрені;
• депресивні та пригнічені стани психіки;
• безлактозна дієта (потрібно враховувати обсяг лактози у таблетках);
• підвищена концентрація жирів у крові.

Умови продажу та зберігання

Таблетки продаються в аптечній мережі лише за наявності рецепту від лікаря. Препарат повинен зберігатися не більше 5 років за таких умов:

• температура у приміщенні не перевищує 30°C;
• препарат недоступний для дітей;
• виключено влучення на нього прямих сонячних променів.

Аналоги Візанни

Повних аналогів препарату, що забезпечують лікування всіх стадій ендометріозу, на сьогоднішній день у фармацевтичній мережі не представлено. При індивідуальній непереносимості медикаменту та у разі необхідності заміни терапевтичного засобу лікар може призначити аналог Візанни, ефективність та безпека якого поступаються первісним лікам. Як заміна можуть виписуватись більш бюджетні варіанти кошти:

• Жанін (міжнародна назва – етинілестрадіол+дієногест) – гормональний контрацептив, що має у своєму складі етиленестрадіол та інші речовини, які можуть стати причиною розвитку побічних ефектів при лікуванні. Основний мінус такої терапії при терапії ендометріозу - призначення як лікувальний засіб препарату, не призначеного для цієї мети.
• Клайра – препарат для гормональної контрацепції, що містить у складі дієногест та естрадіолу валерат. Має позитивні результати при використанні для боротьби з ендометріозом, але не є розробленими для цього ліками.

Ціна

Вартість засобу висока, але це єдиний препарат, розроблений з метою лікування ендометріозу. Придбати таблетки можна в аптеках та інтернет-магазинах Москви за такими цінами:

Візанна - це гормональний препарат, що має комплексну дію. Його ключова речовина – це дієногест. Він має високий гестагенний ефект і зумовлює загальну ефективність препарату.

Основу даного медикаменту становить дієногест, що відноситься до групи похідних стероїдного гормону. Візана є сильним гістогеном. Вона переважно діє на естрогени, пригнічуючи їх трофічні ефекти по відношенню до ендометрію.

У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають Візана, в тому числі інструкцію із застосування, аналоги та ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Реальні ВІДГУКИ жінок які вже скористалися Візанна можна прочитати в коментарях.

Склад та форма випуску

В аптечні кіоски лікарський засіб поставляється у вигляді таблеток білого або близького до білого кольору.

• Активна речовина – дієногест 2 мг,
• Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль картопляний, целюлоза мікрокристалічна, повідон К25, тальк, кросповідон, магнію стеарат.

Клініко-фармакологічна група гестаген.

Показання до застосування

Основним показанням до застосування таблеток Візана є ендометріоз – патологія статевої системи жінки, при якій розвивається ектопія (невластива локалізація) внутрішнього шару стінки матки (ендометрія).

Механізм дії

Діюча речовина препарату – дієногест – пригнічує ефект від статевих гормонів, що сприяють осередковому зростанню внутрішньої слизової оболонки матки – ендометрію.

Якщо дотримуватись призначеного режиму прийому та дозування, то Візанна діятиме на певні маткові рецептори, пригнічуючи тим самим зростання вогнищ патологічного процесу. Кінцевий ефект від використання препарату – зворотне зростання патологічних клітин та настання одужання за цим.

Інструкція по застосуванню

Відповідно до інструкції із застосування Візанна призначається на 6 місяців. Рішення про подальшу терапію приймається лікарем залежно від клінічної картини.

• Прийом таблеток можна розпочинати у будь-який день менструального циклу. Приймають по 1 таб./сут без перерви, переважно в те саме час щодня, за необхідності запиваючи водою чи інший рідиною. Таблетки необхідно приймати безперервно незалежно від кровотеч із піхви. Після завершення прийому таблеток з однієї упаковки починають прийом таблеток з наступної, не роблячи перерви у прийомі препарату.

При пропусканні таблеток та у разі блювання та/або діареї (якщо це відбувається в межах 3-4 години після прийому таблетки) ефективність препарату Візанна може знижуватися. У разі пропуску однієї або кількох таблеток жінці слід прийняти 1 таблетку, як тільки вона згадає про це, а потім наступного дня продовжити прийом таблеток у звичайний час. Замість таблетки, яка не абсорбувалася внаслідок блювоти або діареї, слід випити 1 таблетку.

Протипоказання

Візанну не слід застосовувати за наявності будь-якого з наведених нижче станів, які частково взяті з інформації щодо інших препаратів, що містять тільки гестагенний компонент. Якщо будь-який із цих станів розвивається на фоні прийому Візанни, використання препарату слід негайно припинити.

• гострий тромбофлебіт, венозні тромбоемболії нині;
• цукровий діабет із судинними ускладненнями;
• кровотечі з піхви неясного генезу;
• холестатична жовтяниця вагітних в анамнезі;
• підвищена чутливість до активних речовин або до будь-якої з допоміжних речовин;
• непереносимість галактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
• період вагітності та грудного вигодовування;
• дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність та безпека застосування у підлітків не встановлені);
• тяжкі захворювання печінки нині чи анамнезі (за відсутності нормалізації функціональних проб печінки);
• пухлини печінки (доброякісні та злоякісні) в даний час або в анамнезі;
• виявлені або підозрювані гормонозалежні злоякісні пухлини, у тому числі рак молочної залози;
• захворювання серця та артерій, в основі яких лежать атеросклеротичні ураження судин (у тому числі ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, інсульт та транзиторна ішемічна атака) в даний час або в анамнезі.

Побічні ефекти

Побічні ефекти виникають частіше в перші місяці прийому Візанну, і згодом їх кількість зменшується. До найчастіших побічних ефектів відносяться: кровотечі з піхви (включаючи виділення, що мажуть, метрорагії, менорагії, нерегулярні кровотечі), головний біль, дискомфорт у молочних залозах, зниження настрою і акне.