Головна · Метеоризм · Схема будови оболонок головного та спинного мозку. Оболонки спинного мозку: особливості будови, види та функції. Тверда мозкова оболонка

Схема будови оболонок головного та спинного мозку. Оболонки спинного мозку: особливості будови, види та функції. Тверда мозкова оболонка

Оболонки головного та спинного мозку

З раннього періоду свого розвитку утворення центральної нервової системи з усіх боків оточені мезенхімою, яка супроводжує всі нервові та гліозні елементи при переміщенні їх на периферію тіла.

У процесі розвитку зародка мезенхімний пласт поділяється на м'яку оболонку, що тісно прилягає до центрального органу, та тверду зовнішню оболонку. Надалі м'яка оболонка диференціюється в два листки: а) судинний листок, прилеглий безпосередньо до поверхні мозку, багатий на судини і нерви і лежачий назовні; б) павутинний листок, що не містить судин. Зовнішня ж оболонка перетворюється на тверду мозкову оболонку, що бере участь у освіті кісткових покривів, що оточують і захищають як спинний, так і головний мозок (хребетний стовп і череп).

Таким чином, головний та спинний мозок виявляються покритими трьома сполучнотканинними оболонками: твердою, павутинною та м'якою.

Тверда мозкова оболонка (dura mater) (рис. 292) є зовнішньою; вона вистилає зсередини черепну порожнину, зростаючись з кістками черепа, і служить одночасно внутрішньою окістю черепних кісток. Ця оболонка дуже щільна, містить велику кількість еластичних волокон, багато забезпечена судинами та нервами. Вона на всьому своєму протязі відокремлена від павутинної оболонки, що розташована під нею, вузькою капілярною щілиною, сполученою з лімфатичними просторами. Ця вузька щілина зветься субдурального простору; вона містить цереброспінальну рідину. Поверхня твердої мозкової оболонки, звернена до цього простору, вистелена ендотелієм (точніше мезотелієм).

Кровоносні судини утворюють у цій оболонці дві мережі, що анастомозують (сполучені) між собою: зовнішню периостальную мережу, що забезпечує також і кістки черепа, і внутрішню капілярну мережу, прилеглу щільно до плоского ендотеліального покриву субдурального простору, що заслуговує на особливу увагу. інфекція.

Від твердої мозкової оболонки в порожнині черепа відходять кілька перетинчастих відростків, які проникають між окремими частинами мозку, роз'єднуючи їх і оберігаючи від струсу та тертя один про одного, а також від усунення при рухах голови. Один із відростків - великий серповидний - тягнеться в сагітальній площині по серединній лінії від лобової до потиличної кістки. Він проникає у поздовжню щілину між великими півкулями мозку, оберігаючи їх від бічного усунення. Другий відросток - так званий намет мозочка - розташований перпендикулярно великому серповидному у вигляді горизонтально натягнутої пластинки, що нагадує двосхилий дах; бічні краї намету починаються від пірамід скроневих кісток, задній приростає до потиличної кістки, а передній проникає між потиличними частками півкуль та мозочком, оберігаючи мозок від тиску півкуль.

Продовженням великого серповидного відростка є малий серповидний відросток, що проникає між півкулями мозочка. Ще один, четвертий, відросток оточує зверху турецьке сідло, оберігаючи придаток мозку (гіпофіз) від тиску всієї маси мозку, що вище лежить.

Тверда мозкова оболонка у деяких місцях розщеплюється і утворює вузькі трикутної форми порожнини - звані венозні пазухи, чи синуси (sinus venosi) (рис. 293 і 294), стінки яких побудовані з щільної фіброзної тканини без домішки м'язових елементів; зсередини вони вистелені ендотелієм. Завдяки твердості оболонки пазухи не спадають, по них кров відтікає від мозку, оберігаючи його від застою. Венозні пазухи пов'язані з венами покривів голови через спеціальні вени (випускники - емісарії), які через отвори в кістках черепного склепіння виходять із порожнини черепа. У синуси стікає кров від усього мозку, від ока, внутрішнього вуха та черепних кісток.

Найбільшою є поперечна пазуха, розташована вздовж заднього краю мозочкового намету. У неї впадають: верхня сагітальна пазуха, що йде по верхньому краю великого серповидного відростка, і пряма пазуха, що проходить вздовж з'єднання великого серповидного відростка з наметом мозочка; задній кінець її підходить до внутрішнього хрестоподібного піднесення потиличної кістки, де знаходиться місце злиття кількох пазух (confluens sinuum)*. У пряму пазуху впадає нижня пазуха сагітальна, що йде вздовж нижнього краю великого серповидного відростка, і велика вена мозку (вена Галена), що збирає кров з глибоких частин мозку. По сторонах турецького сідла розташовується парна печериста пазуха, вона складається з низки камер, розділених фіброзними перемичками між собою; у цю пазуху вливається вена очниці, що несе венозну кров від ока. По краях пірамід скроневих кісток йдуть кам'янисті пазухи (верхня та нижня), що впадають у сигмоподібну. Поперечна пазуха, прямуючи вздовж краю мозочкового намету вправо і вліво, до заднього краю піраміди скроневої кістки, переходить сигмоподібну пазуху, яка сигмовидним жолобком спускається вниз і вливається у внутрішню яремну вену. Усі венозні пазухи мають між собою повідомлення.

* (Це місце відоме ще під назвою злиття пазух Герофіла (torcular Herophili).)

Венозні синуси належать до пристроїв, які регулюють кількість рідини в черепній коробці та хребетному каналі. Мозкова речовина дуже чутлива до підвищеного внутрішнього тиску. Мозок завдяки його неподатливій кістковій оболонці не може збільшуватися в об'ємі при підвищеному кровонаповненні своїх судин, як це відбувається з іншими органами. Тому кровоносна система мозку і володіє такими пристосуваннями для відтоку надлишку крові, як синуси його твердої мозкової оболонки, що мають широкі стінки, що неспадаються, і численні сполуки з позачерепною венозною мережею.

Павутинна оболонка (arachnoidea) (рис. 295) є дуже ніжною і тонкою, прозорою пластинкою, що лежить під твердою мозковою оболонкою; вона відокремлена від останнього субдурального простору. Від павутинної оболонки до м'якої (судинної) відходять численні тонкі сполучнотканинні пучки. Павутинна оболонка перекидається через звивини і нерівності мозку і з м'якою оболонкою, що глибше лежить, утворює так званий підпавутинний, субарахноїдальний простір, заповнений цереброспінальною рідиною. Оболонка позбавлена ​​судин та нервів, її пронизують лише судини м'якої оболонки та мозкові судини. Як з боку субдурального простору, так і з боку субарахноїдального вона покрита шаром плоских сполучнотканинних клітин (ендотелієм).

М'яка мозкова оболонка (pia mater) залягає під павутинною та безпосередньо тісно прилягає до мозку, зростаючись з його поверхнею. Вона ніжна і складається з двох листків, між якими розташовуються кровоносні судини, які живлять мозок. Ця оболонка проникає у всі щілини та борозни між звивинами та нерівностями мозку. Вона занурюється також усередину мозкових шлуночків, утворюючи в них найтонші судинні сплетення *.

* (Цікаво відзначити, що назви мозкових оболонок дано ще арабськими анатомами та зберігають сліди східної поезії. Оболонка, що безпосередньо прилягає до мозкової речовини і живить її кровоносними судинами, за свою тонкість і м'якість була названа "ніжною матір'ю" (pia mater); щільна зовнішня оболонка отримала назву "суворої матері" (dura mater).)

Сполучнотканинні пучки та тонкі пластинки, що з'єднують павутинну оболонку з м'якою, складаються з колагенових волокон, що своєрідно переплітаються з еластичними сітками. Вони ділять субарахноїдальний простір на безліч дрібних порожнин, стінки яких усюди, де вони стикаються з цереброспінальною рідиною, викладені клітинами ендотелію. Цей прошарок тонкої губчастої будови разом з м'якою оболонкою становить субарахноїдальну тканину, що грає велику роль при коливаннях внутрішньочерепного тиску. У деяких місцях є великі субарахновдальні простори, що утворюються внаслідок того, що павутинна оболонка подекуди далеко відходить від м'якої. Ці субарахноадальні простори (цистерни) є, наприклад, на підставі мозку; одна з них отримала назву великої цистерни – цистерна основи (cisterna cerebellomedullaris). Вона розташована між задньонижньою поверхнею мозочка і довгастим мозком.

Внизу ця цистерна повідомляється із субарахноїдальним простором спинного мозку. Через серединний отвір (Мажанді) вона повідомляється з IV мозковим шлуночком. Цистерни меншого розміру є, наприклад, у сильвієвій борозні, між ніжками мозку, біля перехреста зорових нервів і т.д.

Спинний мозок покритий такими самими трьома оболонками (рис. 296). Але тут тверда мозкова оболонка не так близько прилягає до стінок хребетного каналу, оскільки хребці мають свою окістя. Тому між кістковою стінкою хребетного каналу та твердою мозковою оболонкою розташовується так званий епідуральний простір, виконаний жиром, венозними сплетеннями та лімфатичними судинами. Тверда мозкова оболонка спинного мозку підвішена до країв великого потиличного отвору і завдяки своїй еластичності здатна застосовуватися до різних положень хребетного стовпа. Під твердою мозковою оболонкою розташований субдуральний простір, заповнений цереброспінальною рідиною (liquor cerebrospinalis). Павутинна оболонка тут також безсудинна, тонка і з обох боків покрита ендотелією. Між нею і м'якою оболонкою, багатою на судини і тісно прилеглою до речовини спинного мозку, є субарахноїдальний простір, заповнений цереброспінальною рідиною.

Павутинна і м'яка оболонки спинного мозку з боків тісно зрощені між собою і утворюють так звані зубчасті зв'язки, на яких спинний мозок виявляється ніби підвішеним у тому довгому і вузькому мішку, наповненому цереброспінальною рідиною, який утворений твердою мозковою оболонкою.

Отже, оболонки мозку дуже добре захищають цей ніжний орган центральної нервової системи. Стінки кровоносних судин і ендотеліальна вистилка мозкових оболонок мають так звану бар'єрну функцію, тобто здатність затримувати деякі речовини і сторонні тіла, оберігаючи мозок від інфекцій і отрут. Тому центральна нервова система добре захищена від різних шкідливих речовин, які можуть проникнути до неї кров'ю.

Атлас: анатомія та фізіологія людини. Повний практичний посібник Олена Юріївна Зігалова

Оболонки спинного та головного мозку

Спинний та головний мозок покриті трьома оболонками. Оболонки головного мозку в області великого потиличного отвору продовжуються в однойменні оболонки спинного мозку: зовнішня тверда оболонка мозку; середня павутинна та внутрішня м'яка оболонка мозку. Безпосередньо до зовнішньої поверхні головного та спинного мозку, прилягає м'яка (судинна) оболонка,яка заходить у всі щілини та борозни. Від неї відходять сполучнотканинні волокна, які разом із кровоносними судинами проникають у речовину мозку. Назовні від судинної оболонки розташовується павутинна оболонка.Між речовиною мозку, покритою м'якою оболонкою та павутинною оболонкою, знаходиться підпавутинне(субарахноїдальний) простір, заповнений спинномозковою рідиною. У нижній частині хребетного каналу в підпаутинному просторі вільно плавають корінці спинномозкових нервів. Вгору підпаутинний простір продовжується в однойменний простір головного мозку. Над великими щілинами та борознами підпаутинний простір широке, утворює вмістилища, що отримали назву цистерн.

Підпаутинні простори головного та спинного мозку повідомляються між собою у місці переходу спинного мозку до головного. У підпаутинний простір відтікає спинномозкова рідина, що утворюється у шлуночках головного мозку. З бічних шлуночків рідина відтікає в третій шлуночок, з третього – у четвертий, та якщо з нього – в подпаутинное простір. Зворотне всмоктування спинномозкової рідини здійснюється через арахноїдальні грануляції– відростки павутинної оболонки, що проникають у просвіти синусів твердої оболонки головного мозку, а також у кровоносні та лімфатичні капіляри у місцях виходу корінців черепних та спинномозкових нервів із порожнини черепа та хребетного каналу. Завдяки цьому механізму спинномозкова рідина постійно утворюється та всмоктується у кров з однаковою швидкістю.

Зовні від павутинної оболонки знаходиться тверда оболонка мозку,яка утворена щільною волокнистою сполучною тканиною та відрізняється міцністю. Від павутинної оболонки спинного мозку тверда відокремлена субдуральним простором. Вгорі субдуральний простір спинного мозку вільно повідомляється з аналогічним простором порожнини черепа; внизу воно сліпо закінчується лише на рівні II крижового хребця. Тверда оболонка спинного мозку міцно зростається з краями великого (потиличного) отвору і зверху перетворюється на тверду оболонку мозку. Тверда оболонка головного мозку зростається з окістям внутрішньої поверхні кісток основи мозкового черепа, особливо в місцях їх з'єднання між собою і виходу черепних нервів з порожнини черепа, з кістками склепіння черепа вона пов'язана неміцно. Поверхня твердої оболонки, звернена у бік мозку, гладка; між нею та павутинною оболонкою утворюється вузьке субдуральний простір, В якому є невелика кількість рідини.

У деяких ділянках тверда оболонка головного мозку глибоко вп'ячується у вигляді відростків у щілини, що відокремлюють один від одного частини мозку. У місцях відходження відростків оболонка розщеплюється, утворюючи канали трикутної форми, вистелені ендотелієм синуси твердої мозковоїоболонки; листки, що утворюють їх стінки, туго натягнуті і не спадають. У синуси з мозку по венах відтікає венозна кров, яка потім надходить у внутрішні яремні вени.

З книги Неврологія та нейрохірургія автора Євген Іванович Гусєв

1.5. Оболонки головного та спинного мозку Мозок зовні покритий оболонками. Виділяють тверду (dura mater), павутинну (arachnoidea) та м'яку, або судинну (pia mater), мозкові оболонки. Тверда мозкова оболонка оточує мозок зовні. Вона утворює ряд відростків, що вдаються між окремими

З книги Захворювання хребта. Повний довідник автора Автор невідомий

ОБОЛОНКИ Спинного мозку Спинний мозок, як і головний, оточений трьома оболонками: м'якою, прилеглою безпосередньо до спинного мозку, павутинною, що знаходиться між м'якою і твердою мозковими оболонками і твердою мозковою оболонкою, що знаходиться зовні спинного.

З книги Нормальна фізіологія: конспект лекцій автора Світлана Сергіївна Фірсова

1. Фізіологія спинного мозку Спинний мозок - найбільш давнє утворення ЦНС. Характерна особливість будови – сегментарність. Нейрони спинного мозку утворюють його сіру речовину у вигляді передніх та задніх рогів. Вони виконують рефлекторну функцію спинного мозку.

З книги Нервові хвороби: конспект лекцій автора А. А. Дроздов

ЛЕКЦІЯ № 9. Кровопостачання головного та спинного мозку. Синдроми порушень васкуляризації у судинних басейнах головного та спинного мозку Кровопостачання головного мозку здійснюється хребетними та внутрішніми сонними артеріями. Від останньої у порожнині черепа

З книги Гомеопатичне лікування котів та собак автора Дон Гамільтон

ЛЕКЦІЯ № 16. Травми головного та спинного мозку Травми головного мозку діляться на закриті та відкриті, які, у свою чергу, діляться на проникні та непроникні. Закрита черепно-мозкова травма поділяється на струс, забій та здавлення головного.

З книги Біль у спині. Як визначити причину та усунути напад автора Анжела Валеріївна Євдокимова

Як позбутися болю в спині, попереку суглобах автора Божена Мелоська

Захворювання спинного мозку. Пухлини спинного мозку Пухлини спинного мозку діляться на доброякісні (менінгіоми. що виникають з клітин мозкових оболонок, і шванноми, що утворюються з шванновських (допоміжних) клітин) і злоякісні (гліоми, що утворюються з

З книги Основи інтенсивної реабілітації. Травма хребта та спинного мозку автора Володимир Олександрович Качесов

З книги Військово-польова хірургія автора Сергій Анатолійович Жидков

Глава 2 АНАТОМО-ФІЗІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ БУДОВА Спинного мозку. МОЖЛИВІСТЬ ПЕРЕДАЧІ ІНФОРМАЦІЇ ПРИ ПОШКОДЖЕННІ Спинного мозку АНАТОМО-ФІЗІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ БУДУВАННЯ Спинного мозку Від спинномозкового нерва відходить гілка до твердої оболонки спинного

З книги Лікувальна фізкультура автора Микола Балашов

Закриті ушкодження хребта та спинного мозку. Класифікація закритих пошкоджень хребта та спинного мозку Травму хребта та спинного мозку багато авторів минулого називали «сумною сторінкою в історії хірургії», бо цей вид патології пов'язаний з

Із книги Костоправ. Лікуючі практики волхвів автора Валентин Сергійович Гнатюк

Ушкодження спинного мозку Основне завдання ЛФК при травматичному пошкодженні хребта та спинного мозку зводиться до нормалізації рухової активності хворого або мобілізації компенсаторних можливостей. Використовують фізичні вправи, спрямовані на

З книги Атлас: анатомія та фізіологія людини. Повний практичний посібник автора Олена Юріївна Зігалова

Анатомія спинного мозку (рис. 9) Спинний мозок – це частина центральної нервової системи. Довжина спинного мозку у дорослої людини середнього зросту становить близько 45-50 см - від головного мозку до крижів, де розгалужуються в поперековому відділі останні нерви, що залишилися. Ця

З книги Лікування дітей нетрадиційними методами. Практична енциклопедія. автора Станіслав Михайлович Мартинов

Імпульси, що виникають при впливі на рецептори, передаються по відросткам нейронів до їхніх тіл. Завдяки численним синапсам нейрони контактують між собою, утворюючи ланцюги, якими нервові імпульси поширюються

З книги Здоровий чоловік у вашому домі автора Олена Юріївна Зігалова

Меридіани головного мозку (перикарда) і спинного мозку (потрійного обігрівача) Той, хто більш менш знайомий з літературою з китайської традиційної медицини, напевно, відразу звернув увагу на деяку невідповідність у назвах даних меридіанів. Справа в тому, що в

З книги Я живу у повному духовному комфорті автора Георгій Миколайович Ситін

Оболонки головного та спинного мозку Головний та спинний мозок покриті трьома оболонками, які в області великого потиличного отвору переходять з головного мозку на спинний. М'яка мозкова оболонка – внутрішня з трьох оболонок, що оточують головний та спинний мозок. Її

З книги автора

Посилення головного-спинного мозку Я Дух Божий, веселий-життєрадісний-щасливий Дух, могутній велетенський, Дух, що миттєво зцілює, веселий-життєрадісний-щасливий. Я Дух Божий, я прошу Тебе, Батьку мій Небесний, палко коханий, допоможи мені зараз, посилюй мою волю,

Спинний та головний мозок покриті трьома оболонками. Це зовнішня (тверда) оболонка мозку, середня (павутинна) та внутрішня (м'яка) оболонки мозку. Оболонки спинного мозку в області великого потиличного отвору продовжуються в однойменні оболонки головного мозку.
Безпосередньо до зовнішньої поверхні спинного та головного мозку прилягає м'яка (судинна) оболонка, яка заходить у всі щілини та борозни. М'яка оболонка дуже тонка, утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною. Від цієї оболонки відходять сполучнотканинні волокна, які разом із кровоносними судинами проникають у речовину мозку.
Назовні від судинної оболонки розташовується павутинна оболонка. Між речовиною мозку та оболонками знаходиться так званий підпаутинний простір (субарахноїдальний), заповнений (120-140 мл) спинномозковою рідиною. У нижній частині хребетного каналу в підпаутинному просторі спинного мозку вільно плавають корінці нижніх (крижових) спинномозкових нервів. У порожнині черепа над великими щілинами та борознами підпаутинний простір широке, утворює вмістилища, що отримали назви цистерни. Це мозочково-мозкова цистерна, що лежить між мозочком і довгастим мозком; цистерна латеральної ямки - розташована в області однойменної борозни. Цистерна зорового перехреста знаходиться вперед від перехрестя, міжніжкова цистерна - між ніжками мозку.
У підпаутинний простір відтікає спинномозкова рідина, що утворюється у шлуночках головного мозку. У бічних (I та II), третьому (III) та четвертому (IV) шлуночках мозку є судинні сплетення, що утворюють спинномозкову рідину. Складаються судинні плетіння з пухкої волокнистої сполучної тканини з великою кількістю кровоносних судин (капілярів).
З бічних шлуночків через міжшлуночкові отвори рідина відтікає в третій шлуночок, з третього водопроводом мозку - в четвертий, а з четвертого через три отвори (бічні і серединне) - в мозочково-мозкову цистерну підпавутинного простору. Відтік спинномозкової рідини з підпаутинного простору в кровоносне русло здійснюється через випинання (грануляції) павутинної оболонки, що проникають у просвіт синусів твердої оболонки головного мозку
га, а також у кровоносні капіляри біля місця виходу черепних та спинномозкових нервів із порожнини черепа та з хребетного каналу.
Зовні від павутинної оболонки знаходиться тверда оболонка головного мозку, яка утворена щільною волокнистою сполучною тканиною. У хребетному каналі тверда оболонка спинного мозку утворює довгий мішок, що містить спинний мозок з корінцями спинномозкових нервів, спинномозковими вузлами, м'якою та павутинною оболонками та спинномозковою рідиною. Тверда оболонка спинного мозку вгорі перетворюється на тверду оболонку мозку. Тверда оболонка мозку покриває внутрішню поверхню кісток черепа. Між твердою оболонкою мозку та павутинною оболонкою є вузький простір, в якому знаходиться невелика кількість рідини. \
У деяких ділянках тверда оболонка головного мозку утворює відростки, які глибоко вплутуються в щілини, що відокремлюють одну від іншої частини мозку. У місцях відходження відростків оболонка розщеплюється, утворюючи канали трикутної форми – синуси твердої мозкової оболонки, вистелені ендотелієм. У синуси з мозку по венах відтікає венозна кров, яка потім надходить у внутрішні яремні вени.
Найбільшим відростком твердої мозкової оболонки є серп великого мозку, який відокремлює одне від одного півкулі великого мозку. В основі серпу великого мозку є верхній сагітальний синус. В товщі вільного нижнього краю серпа знаходиться нижній сагітальний синус.
Інший великий відросток - палатка мозочка - відокремлює потиличні частки півкуль від мозочка. По лінії прикріплення до потиличної кістки шатку мозочка між його листками утворюється поперечний синус, який по сторонах триває в парний сигмоподібний синус. З кожного боку сигмоподібний синус, що лежить у сигмоподібній борозні, переходить у внутрішню яремну вену. Між півкулями мозочка знаходиться в сагітальній площині серп мозочка, що прикріплюється ззаду до внутрішнього потиличного гребеня. По лінії прикріплення до потиличної кістки серпа мозочка в його розщепленні знаходиться потиличний синус.
Над гіпофізом тверда оболонка утворює діафрагму сідла (турецького), яка відокремлює гіпофізарну ямку від порожнини черепа. З боків від турецького сідла розташований печеристий синус. Обидва печеристі синуси з'єднуються між собою поперечними міжпечеристими синусами.

Вікові особливості оболонок головного та спинного мозку
Тверда оболонка мозку у новонародженого тонка, зрощена з кістками черепа. Відростки оболонки розвинені слабо. Синуси твердої оболонки головного мозку тонкостінні, щодо широкі. Після 10 років будова та топографія синусів такі ж, як у дорослої людини. Павутинна та м'яка оболонки головного та спинного мозку у новонародженого тонкі, ніжні. Подпаутинний простір відносно великий. Його місткість у новонародженого близько 20 см3, потім досить швидко збільшується: до кінця першого року життя – до 30 см3, до

  1. років - до 40-60 см3. У дітей 8 років обсяг підпаутинного простору досягає 100-140 см3, у дорослої людини становить 120-140 см3. Мозочково-мозкова та інші цистерни на підставі мозку у новонародженого досить великі. Так, висота мозочково-мозкової цистерни близько 2 см, а ширина її 1,8 см.
Питання для повторення та самоконтролю:
  1. Розкажіть, що ви знаєте про вікові особливості головного та спинного мозку.
  2. Розкажіть про класифікацію та розташування оболонок головного мозку в порожнині черепа та розташування спинного мозку в хребетному каналі.
  3. Які відростки та синуси є у твердої мозкової оболонки?

Головний та спинний мозок покриті трьома оболонками: твердою (dura mater encephali), павутинною (arachnoidea encephali) та м'якою (pia mater encephali).

Тверда оболонка мозку складається з щільної волокнистої тканини, у якій розрізняють зовнішню і внутрішню поверхні. Її зовнішня поверхня добре васкуляризована і безпосередньо з'єднана з кістками черепа, виконуючи роль внутрішньої окістя. У порожнині черепа тверда оболонка утворює складки (дублікатури), які називають відростками. Розрізняють такі відростки твердої мозкової оболонки:

  • серп великого мозку (falx cerebri), що знаходиться в сагітальній площині між півкулями головного мозку;
  • серп мозочка (falx cerebelli), розташований між півкулями мозочка;
  • палатка мозочка (tentorium cerebelli), натягнута в горизонтальній площині над задньою черепною ямкою, між верхнім кутом піраміди скроневої кістки і поперечною борозеною потиличної кістки і відмежовує потиличні частки великого мозку від верхньої поверхні півкуль мозочка;
  • діафрагма турецького сідла (diaphragma sellae turcicae); цей відросток натягнутий над турецьким сідлом, утворює його стеля (operculum sellae).

Між листками твердої мозкової оболонки та її відростками знаходяться порожнини, що збирають кров із мозку та звані синусами твердої оболонки (sinus dures matris).

Розрізняють такі синуси:

  • верхній сагітальний синус (sinus sagittalis superior), через який кров виводиться у поперечний синус (sinus transversus). Він знаходиться вздовж випнутої сторони верхнього краю великого серповидного відростка;
  • нижній сагітальний синус (sinus sagittalis inferior) лежить уздовж нижнього краю великого серповидного відростка та вливається у пряму пазуху (sinus rectus);
  • поперечний синус (sinus transversus) міститься в однойменній борозні потиличної кістки; огинаючи соскоподібний кут тім'яної кістки, він перетворюється на сигмовидну пазуху (sinus sigmoideus);
  • прямий синус (sinus rectus) проходить вздовж лінії з'єднання великого серповидного відростка з палаткою мозочка. Разом із верхнім сагітальним синусом він виводить венозну кров у поперечну пазуху;
  • печеристий синус (sinus cavernosus) знаходиться з боків турецького сідла. На поперечному зрізі має вигляд трикутника. У ньому виділяють три стінки: верхню, зовнішню та внутрішню. У верхній стінці проходять окоруховий нерв (n. oculomotorius) і блоковидний нерв (n. trochlearis), у бічній – перша гілка трійчастого нерва – очний нерв (n. ophtalmicus). Між блокоподібним і очним нервами лежить відвідний нерв (n. abducens). Усередині печеристого синусу розташована внутрішня сонна артерія (a. carotis interna) зі своїм симпатичним сонним сплетенням (plexus caroticus), що омивається венозною кров'ю. У порожнину синуса впадає верхня очна вена (v. ophthalmica superior). Правий і лівий печеристі синуси з'єднані між собою анастомозами, утворюючи в передніх відділах діафрагми турецького сідла передній міжпечеристий синус (sinus intercavernosus anterior), а в задніх відділах діафрагми - задній міжпечеристий синус (sinus intercavernosus posterior). Такий великий синус кільцеподібної форми називається циркулярним синус (sinus circularis). Він оточує нижній придаток (hipophisis cerebri), що у турецькому сідлі;
  • верхній кам'янистий синус (sinus petrosus superior) є продовженням печеристого синуса і проходить вздовж верхнього краю піраміди скроневої кістки, з'єднуючи печеристий синус із поперечним;
  • нижній кам'янистий синус (sinus petrosus inferior) виходить із печеристої пазухи, знаходиться в нижній кам'янистій борозні між схилом потиличної кістки та пірамідою скроневої кістки. Основне венозне сплетення (plexus venosus basilaris) знаходиться на клиноподібній кістці, тілі потиличної кістки і утворюється шляхом злиття декількох поперечних сполучних венозних гілок між обома нижніми кам'янистими синусами;
  • потиличний синус (sinus occipitalis) лежить вздовж внутрішнього потиличного виступу (гребеня). Він виходить із поперечного синуса, поділяється на дві гілки, які охоплюють краї потиличного отвору та вливаються в сигмоподібний синус. Там, де з'єднуються sinus transversus, sagittalis superior, restus і occipitalis, утворюється венозне розширення - злиття синусів (confluens sinuum).

Основним шляхом відтоку венозної крові із синусів є внутрішні яремні вени (v. jugularis internae).

Тверда оболонка головного мозку іннервується оболонковими гілками трійчастого і блукаючого нервів та симпатичними гілками від періартеріальних сплетень (середньої артерії твердої мозкової оболонки та хребетної артерії, а також печеристого сплетення), великого кам'янистого нерва та вушного.

Тверду мозкову оболонку кровопостачають оболонкові гілки: внутрішня щелепна артерія a. maxillaris interna, середня оболонкова артерія – a. meningea media, хребетна артерія – a. vertebralis (оболонкова гілка, ramus meningeus) та потилична артерія - a. occipitalis (соскоподібна гілка, ramus mastoideus). Венозна кров збирається в пазухах твердої мозкової оболонки.

Павутинна оболонка головного мозку (arachnoidea encephali) охоплює головний мозок, покрита ендотелією і з'єднана з твердою та м'якою оболонками над- та підпаутинними сполучнотканинними перегородками. Між нею і твердою мозковою оболонкою існує щілинноподібної форми підтвердооболонковий (субдуральний) простір, який містить незначну кількість спинномозкової (цереброспінальної) рідини (liquor cerebrospinalis).

Зовнішня поверхня павутинної оболонки, хоч і не зрощена з твердою мозковою оболонкою, проте в деяких місцях від неї виступають вирости у вигляді круглих тілець сіро-рожевого кольору, так звані грануляції (granulationes arachnoidales), які входять у тверду мозкову оболонку і разом з ній - у внутрішню поверхню черепа або синуса, забезпечуючи таким чином відтік спинномозкової рідини у венозну систему шляхом фільтрації.

Внутрішня поверхня павутинної оболонки звернена до мозку та з'єднана з м'якою оболонкою (pia mater) тонкими перетяжками. У місцях, де зрощення відсутні, залишається так званий підпаутинний (субарахноїдальний) простір (spatium subarachnoideum). Окремі місця його розширено, утворюючи вмістилища спинномозкової рідини, які називаються цистернами (cisternae subarachnoideae).

Найбільші з них:

  • задня мозочково-мозкова (cisterna cerebellomedullaris) - розташована між мозочком і довгастим мозком;
  • цистерна бічної ямки мозку (cisterna fossae lateralis cerebri);
  • міжніжкова цистерна (cisterna interpeduncularis);
  • цистерна зорового перехреста (cisterna chiasmatica) – розташована між перехрестом зорових нервів та лобовими частками мозку;
  • цистерна мозолистого тіла (cisterna corporis callosi) – проходить вздовж верхньої поверхні та коліна мозолистого тіла;
  • навколишня цистерна (cisterna ambiens) - розміщена на дні щілини між потиличними частками півкуль та верхньою поверхнею мозочка;
  • бічна цистерна моста (cisterna lateralis pontis);
  • середня цистерна моста.

У підпаутинному просторі збирається спинномозкова рідина із різних відділів головного мозку.

М'яка оболонка головного мозку безпосередньо покриває його і складається з ніжної пухкої сполучної тканини, в якій знаходиться велика кількість судин та нервів. Кровоносні судини з'єднують її з головним мозком, і лише вузька щілина (надмозковий, або субпіальний, простір) відокремлює її від верхньої поверхні мозку. Периваскулярний простір відокремлює м'яку оболонку від судин і пов'язане з підпаутинним простором. М'яка мозкова оболонка знаходиться в поперечних щілинах мозку та мозочка, де вона натягнута між ділянками, які обмежують ці щілини, і таким чином замикає ззаду порожнину III та IV шлуночків мозку. З м'якою мозковою оболонкою поєднуються судинні сплетення шлуночків головного мозку.

Тверда оболонка спинного мозку утворює широкий, довгастий мішок циліндричної форми (saccus durae matris). Верхня межа твердої спинномозкової оболонки розташована на рівні потиличного отвору, по внутрішній поверхні якого вона зростається з окістям. Крім того, вона з'єднана з покриваючою мембраною (membrana tectoria), із задньою атланто-потиличною перетяжкою (зв'язуванням), а також короткими сполучнотканинними перетяжками фіксується до задньої поздовжньої зв'язки (lig. longitudinale posterius). У напрямку донизу мішок твердої спинномозкової оболонки помірно розширюється, досягаючи LI-LII, де утворюється кінцева цистерна (cisterna terminalis), наповнена спинномозковою рідиною. Коріння, вузли та нерви, які відходять від спинного мозку, тверда оболонка покриває у вигляді піхв, які поширюються у напрямку до міжхребцевих отворів.

Тверду оболонку спинного мозку іннервують оболонкові гілки (rami meningei) спинномозкових нервів. Кровопостачання забезпечують гілки хребетних артерій (а. vertebrales) та пристінкових артерій грудної та черевної аорти. Венозна кров збирається у венозні хребетні сплетення.

Павутинна оболонка спинного мозку, як і тверда - це мішок, який досить вільно вкриває спинний мозок. Між нею та твердою оболонкою розташовані субдуральні простори (spatia subduralia) у вигляді капілярних щілин. Підпаутинні простори (spatia subarachnoidal) мають вигляд порожнин, наповнених спинномозковою рідиною.

Павутинна оболонка з'єднується з твердою оболонкою спинного мозку в ділянці корінців спинномозкових нервів. З м'якою оболонкою вона з'єднується за допомогою численних тонких сполучнотканинних перетяжок, які утворюють задню підпаутинну мембрану. Крім того, павутинна оболонка пов'язана з твердою та м'якою оболонками за допомогою зв'язок, що отримали назву зубчастих (ligamenta denticulata).

М'яка оболонка спинного мозку міцніша, ніж павутинна. Вона щільно прилягає до зовнішньої поверхні мозку і входить до його передньої серединної щілини. Зубчасті зв'язки, які починаються від м'якої оболонки між передніми і задніми корінцями і прикріплюються до твердої спинномозкової оболонки, фіксують обидві оболонки один до одного.

Головний та спинний мозок оточують 3 оболонки. М'яка оболонка (pia mater) щільно прилягає до тканини головного та спинного мозку та повторює всі нюанси її рельєфу. М'яка мозкова оболонка зрощена з мозком і багата на судини, які беруть участь у кровопостачанні поверхневих шарів мозкової тканини.

Павутинна оболонка (arachnoidal) пухко пов'язана з м'якою за допомогою сполучнотканинних перемичок (трабекул) і перекидається через наявні на поверхні мозку поглиблення з утворенням при цьому заповнених, як і всіх субарахноїдальних просторів, церебро-спінальної рідиною підпаутинних лікворних цистерн.

Лікворні цистерни являють собою вмістилища ЦСЖ, найбільшими з яких є базальні, що знаходяться на підставі черепа: мозжечково-мозкова цистерна (cistema cerebellomedullaris), цистерна перехреста (cisterna chiasmatis), міжніжкова цистерна (cіsterna interpeduncularis) і др. Лікворна цистерна знаходиться в його нижній частині, починаючи з рівня закінчення спинного мозку, що відповідає проекції хребця Lu. Закінчується вона лише на рівні хребця S„. Розташування цієї лікворної цистерни визначає її назву - кінцева цистерна (cisterna terminatts), через її центр проходить кінцева нитка (filum terminalis), оточена корінцями спинного мозку, що прямують вниз в однойменні отвори міжхребцеві і утворюють при цьому разом з кінцевою ниткою кінський хвіст (cauda equina). Саме ця цистерна пунктується при поперековому проколі.

Тверда мозкова оболонка (dura mater) – найбільш щільна, прилягає до кісток черепа, покриває павутинну оболонку і складається з волокнистої сполучної тканини. Вона має два листки. Зовнішній листок зрощений з кістками черепа та хребта. На підставі черепа та в області черепних швів ці листки зрощені і між собою. Всі мозкові оболонки, як і кістки черепа і хребта, що знаходяться над ними, мають мезодермальне походження і до певної міри забезпечують механічний захист структур центральної нервової системи. Тверда мозкова оболонка є, зокрема, істотним бар'єром, що обмежує поширення гнійної інфекції з епідурального простору тканини, що знаходяться під нею (субдурально). Щілинний простір між твердою та павутинною оболонкою називається субдуральним, а між листками твердої мозкової оболонки – епідуральною.

У порожнині черепа тверда мозкова оболонка утворює складки (дублікатури), які називаються її відростками. Найбільші відростки твердої мозкової оболонки, що у сагітальної площині, - серп великого мозку (falx cerebri), розташований між великими півкулями мозку, і серп мозочка (falx cerebellt), розташований між півкулями мозочка. У горизонтальній площині знаходиться палатка мозочка (tentorium cerebei/i); він розташовується між потиличними частками великого мозку та верхньою поверхнею півкуль мозочка. Мозочковий намет ділить порожнину черепа на дві сполучені між собою нерівні частини - субтенторіальний і супратенторіальний простору. Дном субтенторіального простору служить задня черепна ямка, а супратенторіального – середня та передня (ольфакторна) черепні ямки.